Resumo Objetiva-se discutir equidade e acesso em saúde mental por meio da análise da distribuição das equipes da atenção primária (Agentes comunitários de Saúde; Equipes de saúde da Família; Núcleo Ampliado de Saúde da Família) e da cobertura da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em três estados nordestinos (Ceará, Piauí e Rio Grande do Norte) nas suas respectivas regiões de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, apoiado por análise quantitativa exploratória. Para tanto, recorremos à base de dados do Departamento de Atenção Básica/DATASUS para a coleta dos dados secundários em relação às séries históricas de habilitação das equipes da Atenção Primária. Quanto aos pontos de atenção da RAPS, utilizamos a base de dados disponibilizada pela Coordenação Nacional de Saúde Mental do Ministério da Saúde. A investigação concluiu que até 2018 observou-se no país um importante movimento de interiorização e expansão da cobertura em relação à atenção primária e psicossocial, impactando na ampliação da equidade nos territórios de menor desenvolvimento econômico e social. Contudo, verificou-se que os serviços de APS estão mais interiorizados, enquanto os demais dispositivos da RAPS estão mais desenvolvidos nas capitais e grandes municípios.

Abstract The scope of this study is to discuss equity and access to mental health care by means of analysis of the distribution of primary care teams (Community Health Agents; Family Health Teams; the Expanded Family Health Nucleus) and the coverage of the Psychosocial Care Network in three Northeastern states (Ceará, Piauí and Rio Grande do Norte) and their respective health regions. It is a descriptive study, supported by exploratory quantitative analysis. For this purpose, the database of the Department of Basic Care/DATASUS was used to collect secondary data in relation to the historical trajectory of training of Primary Care teams. Regarding the points of care of RAPS, the database made available by the National Mental Health Coordination of the Ministry of Health was consulted. The conclusion of the investigation was that prior to 2018 there was a major drive in the country into the interior and expansion of coverage in relation to primary and psychosocial care, impacting the expansion of equity in territories of lesser economic and social development. However, it was also observed that Psychosocial Care Network services are more prevalent in the interior while the other related services are more developed in capitals and large municipalities.

Resumo Objetiva-se discutir equidade e acesso em saúde mental por meio da análise da distribuição das equipes da atenção primária (Agentes comunitários de Saúde; Equipes de saúde da Família; Núcleo Ampliado de Saúde da Família) e da cobertura da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em três estados nordestinos (Ceará, Piauí e Rio Grande do Norte) nas suas respectivas regiões de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, apoiado por análise quantitativa exploratória. Para tanto, recorremos à base de dados do Departamento de Atenção Básica/DATASUS para a coleta dos dados secundários em relação às séries históricas de habilitação das equipes da Atenção Primária. Quanto aos pontos de atenção da RAPS, utilizamos a base de dados disponibilizada pela Coordenação Nacional de Saúde Mental do Ministério da Saúde. A investigação concluiu que até 2018 observou-se no país um importante movimento de interiorização e expansão da cobertura em relação à atenção primária e psicossocial, impactando na ampliação da equidade nos territórios de menor desenvolvimento econômico e social. Contudo, verificou-se que os serviços de APS estão mais interiorizados, enquanto os demais dispositivos da RAPS estão mais desenvolvidos nas capitais e grandes municípios.

Abstract The scope of this study is to discuss equity and access to mental health care by means of analysis of the distribution of primary care teams (Community Health Agents; Family Health Teams; the Expanded Family Health Nucleus) and the coverage of the Psychosocial Care Network in three Northeastern states (Ceará, Piauí and Rio Grande do Norte) and their respective health regions. It is a descriptive study, supported by exploratory quantitative analysis. For this purpose, the database of the Department of Basic Care/DATASUS was used to collect secondary data in relation to the historical trajectory of training of Primary Care teams. Regarding the points of care of RAPS, the database made available by the National Mental Health Coordination of the Ministry of Health was consulted. The conclusion of the investigation was that prior to 2018 there was a major drive in the country into the interior and expansion of coverage in relation to primary and psychosocial care, impacting the expansion of equity in territories of lesser economic and social development. However, it was also observed that Psychosocial Care Network services are more prevalent in the interior while the other related services are more developed in capitals and large municipalities.

Abstract (1) Background: The Commercial Kit SIRE Nitratase® PlastLabor, is a drug susceptibility test kit used to detect Mycobacterium tuberculosis resistance to first-line TB treatment drugs. The present study aimed at evaluating its performance in a multicenter study. (2) Methods: To determine its accuracy, the proportion methods in Lowenstein Jensen medium or the BACTECTMMGITTM960 system was used as a gold standard. (3) Results: The study revealed that the respective accuracies of the kit with 190 M. tuberculosis clinical isolates, using the proportion methods in Lowenstein Jensen medium or BACTECTMMGITTM960 system as a gold standard, were 93.9% and 94.6%, 96.9% and 94.6%, 98.0% and 97.8%, and 98.0% and 98.9%, for streptomycin, isoniazid, rifampicin, and ethambutol, respectively. (4) Conclusion: Thus, the kit can rapidly screen resistance to streptomycin, isoniazid, rifampicin, and ethambutol. Additionally, it does not require sophisticated equipment; hence, it can be easily used in the laboratories of low and middle income countries.

ABSTRACT Introduction: To assess the impact of extracurricular activities in plastic surgery on the knowledge and practical skills of medical students at the Federal University of São Paulo. Methods: Six students participating in extracurricular activities and eight students who did not participate were randomly selected and evaluated before and after the program by using multiple-choice tests and a Surgical Skills Assessment (SSA) instrument to assess their practical skills. Results: The study group obtained higher scores in the theoretical tests, when the scores before starting the program (average, 15.8; standard deviation, 2.7) were compared with those received after their participation in extracurricular activities (average, 21.8; standard deviation, 1.3) (p = 0.02). Similar results were obtained with the SSA instrument for the period before the start of (average, 9.8; standard deviation, 1.4) and after (average, 13.5; standard deviation, 1.6) (p = 0.02) the program. The control group did not show significant changes in the scores received for theoretical tests when the period from August 2010 (average, 14.0; standard deviation, 4.1) to June 2011 (average, 13.8; standard deviation, 2.6) (p = 0.40) was evaluated. Similar results were obtained with the SSA instrument for the evaluation period between August 2010 (average, 8.5; standard deviation, 2.2) and June 2011 (average, 9.6; standard deviation, 1.7) (p = 0.18). Conclusion: The students participating in extracurricular activities in plastic surgery at the Federal University of São Paulo improved their knowledge and acquired better practical skills compared with students who did not participate.

RESUMO Introdução: Avaliar o impacto da monitoria em Cirurgia Plástica da Universidade Federal de São Paulo no conhecimento e nas habilidades práticas em estudantes de Medicina. Métodos: Seis acadêmicos participantes da monitoria e oito acadêmicos não participantes foram selecionados aleatoriamente e avaliados antes e depois do programa, por meio de testes de múltipla escolha e através do instrumento Surgical Skills Assessment (SSA), para avaliação das habilidades práticas. Resultados: O Grupo estudo obteve aumento significativo nas notas de prova teórica, entre o período antes do programa (média 15,8 e desvio padrão de 2,7) e após (média 21,8 e desvio padrão 1,3) (p = 0,02). Resultado semelhante foi encontrado com o instrumento SSA entre o período antes (média 9,8 e desvio padrão 1,4) e após o programa (média de 13,5 e desvio padrão 1,6) (p = 0,02). O grupo controle não obteve mudança significativa nos testes teóricos em agosto de 2010 ( média de 14,0 e desvio padrão 4,1) e junho de 2011 ( média de 13,8 e desvio padrão de 2,6 ) (p = 0,40 ). Resultado semelhante foi encontrado com o instrumento SSA em agosto de 2010 (média de 8,5 e desvio padrão 2,2) e junho de 2011 (média de 9,6 e desvio padrão 1,7) (p = 0,18). Conclusão: Acadêmicos participantes na monitoria de Cirurgia Plástica da Universidade Federal de São Paulo apresentaram melhor conhecimento e melhores habilidades práticas em relação aos não participantes.

O centro de triagem de animais silvestres em Belo Horizonte (CETAS-BH) é um dos órgãos responsáveis pelo recebimento de animais silvestres em Minas Gerais (MG). O conhecimento da fauna mantida ilegal é ferramenta importante para a conservação dos animais silvestres, pois permite o aprimoramento da educação ambiental e das ações fiscalizadoras. Objetivou-se diagnosticar as espécies da fauna silvestre apreendidas ou entregues voluntariamente no CETAS-BH e analisar espacialmente sua distribuição. As espécies foram identificadas e classificadas de acordo com a chave taxonômica e o risco de extinção. Na análise descritiva espacial, foram identificadas as coordenadas geográficas dos municípios dos animais para a construção dos mapas de distribuição e de densidade de Kernel. No ano de 2011, foram recebidos 7.426 animais vivos, dos quais 91,5% eram aves, 7% répteis e 1,5% mamíferos. Verificou-se ampla variedade de espécies (166), correspondendo às aves a maioria (79,5%). As espécies mais recebidas foram Sicalis flaveola e Saltator similis. Do total de espécies recebidas, 15% estavam ameaçadas de extinção. A principal procedência foi apreensão (82,7%) e, delas, 79% foram realizadas pela Polícia Militar do Meio Ambiente. Os animais eram de 94 municípios de MG. A análise espacial identificou a Região Metropolitana de BH como o local de maior concentração de ocorrências. A partir dos resultados obtidos, espera-se o aprimoramento e a intensificação das ações de educação ambiental e de fiscalização para essas áreas específicas

The wildlife rehabilitation center in Belo Horizonte (CETAS - BH) is one of the responsible for the receipt of wild animals in Minas Gerais (MG). The knowledge about the animals traffic is an important instrument for the wild species conservation as it allows the improvement of environmental education and the enforcement actions. The research aimed to diagnose the species of wildlife seized or voluntarily surrendered in CETAS-BH and analyze their spatial distribution. The species were identified and classified according to the taxonomic key and the risk of extinction. Descriptive spatial analysis identified the geographic coordinates of the cities where the animals were found to make maps showing their spatial distribution and the Kernel density. In 2011 were received 7426 live animals, 91.5 % of these birds, 7% reptiles and 1.5% mammals. It was found a range of species (166), most of them birds (79.5%). The most received species were Sicalis flaveola and Saltator similis. Fifteen percent of the species were endangered. The main category of receiving was the seizure (82.7%), and 79% of them were conducted by Environment Police. The animals were from 94 cities in the state of Minas Gerais. The spatial analysis identified the Belo Horizonte Metropolitan Region as the region with the highest concentration of occurrences. In this context, this study suggests the improvement and intensification of environmental education and supervision in those specific areas

O presente estudo teve como objetivo determinar a prevalência e a distribuição espacial da leishmaniose visceral em cães (LVC) do município de Juatuba, Minas Gerais, Brasil, no ano de 2010. Foi realizado um estudo observacional transversal por meio de coleta de amostras sanguíneas de 957 cães, definidos aleatoriamente em todos os bairros do município. No diagnóstico sorológico, foram utilizados os testes de Imunofluorescência Indireta (IFI) e Teste de Adsorção Enzimática (ELISA), preconizados pelo Ministério da Saúde (MS). Foram marcadas as coordenadas geográficas dos imóveis participantes da pesquisa para verificar a distribuição espacial dos casos caninos. A prevalência da LVC foi estimada em 10,6%, com variação de 3 a 50%, distribuída em 70,6% dos bairros do município. A distribuição espacial pode ser observada por meio da varredura de agrupamentos e obtida à demarcação das áreas de risco diferenciado perante a ocorrência da doença no município de Juatuba. Foi observado aumento de 2,80 vezes mais chances em adquirir a LVC no cluster primário. A partir deste trabalho, as ações de prevenção e controle à LVC foram feitas de acordo com a especificidade de cada localidade, para evitar a expansão da doença entre os cães e novos casos humanos em Juatuba, Minas Gerais.

The objective of the present study was to determine the prevalence and spatial distribution of visceral leishmaniasis in dogs (VLD) at Juatuba city, Minas Gerais, Brazil, in 2010. A cross-sectional observational study was performed collecting blood samples from 957 dogs, defined randomly in all city districts. For the sorological diagnosis was used indirect immunofluorescence (IIF) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), recommended by the Ministry of Health. Geographical coordinates of properties that participated in the survey were marked in order to check the spatial distribution of canine cases. The VLD prevalence was estimated in 10.6%, ranging from 3% to 50.0%, distributed between 70.6% of city districts. Spatial distribution could be observed by scanning the clusters and according to the disease occurrences the demarcation of different risk areas could be obtained. There was an increase of 2.80 times more likely to acquire the VLD on the primary cluster. As of this research the prevention and control actions for VLD were made according to the specificity of each location to prevent the disease spread among dogs and new human cases.

A violência tem sido um tema amplamente discutido em diversos setores da sociedade, quer pelo reflexo nos indicadores de segurança pública, pela influência no cotidiano dos indivíduos ou pela presença constante de vítimas nos serviços de saúde. O estudo avaliou comparativamente as diferenças de vitimização entre os gêneros a partir dos traumatismos maxilofaciais como marcadores de violência urbana. Trata-se de um estudo transversal com dados coletados em três hospitais especializados no atendimento a politraumatismos em Belo Horizonte (MG), entre janeiro de 2008 e dezembro de 2010. As análises envolveram estatística descritiva e multivariada por regressão logística. Identificou-se o registro de 7.063 vítimas, sendo 55,1% de violência interpessoal. A maioria das vítimas era do sexo masculino (71,2%). Nos homens, as agressões por arma de fogo, arma branca e acidentes motocilísticos foram as mais importantes quando comparadas às agressões nuas ou sem uso de armas. As fraturas múltiplas foram o tipo de traumatismo que melhor caracterizou o perfil de vitimização para o sexo masculino comparativamente às lesões de partes moles. O gênero é um importante fator na vitimização por traumatismo maxilofacial e violência urbana, sendo que os homens são as principais vítimas.

Urban violence is a widely discussed topic in various sectors of society, either due to its impact on public health indicators and its influence on the everyday life of individuals or the constant presence of casualties in the health services. This study compares differences in victimization between the genders based on maxillofacial injuries as markers of urban violence. This is a cross-sectional study with data collected in three hospitals of reference for multiple traumatic injuries in Belo Horizonte in the state of Minas Gerais, between January 2008 and December 2010. The analysis included descriptive and multivariate statistics using logistic regression. There were records of 7,063 victims, 55.1% of which involved interpersonal violence. The majority of victims were males (71.2%). Among the male victims, firearm and knife-inflicted aggression and motorcycle accidents were more frequent than aggression without the use of a weapon. Multiple fractures were the type of injury that best characterized the profile of victimization among males compared to soft tissue injuries. Gender is an important factor in victimization resulting in maxillofacial injuries and urban violence, in which males are the main victims.

A violência tem sido um tema amplamente discutido em diversos setores da sociedade, quer pelo reflexo nos indicadores de segurança pública, pela influência no cotidiano dos indivíduos ou pela presença constante de vítimas nos serviços de saúde. O estudo avaliou comparativamente as diferenças de vitimização entre os gêneros a partir dos traumatismos maxilofaciais como marcadores de violência urbana. Trata-se de um estudo transversal com dados coletados em três hospitais especializados no atendimento a politraumatismos em Belo Horizonte (MG), entre janeiro de 2008 e dezembro de 2010. As análises envolveram estatística descritiva e multivariada por regressão logística. Identificou-se o registro de 7.063 vítimas, sendo 55,1% de violência interpessoal. A maioria das vítimas era do sexo masculino (71,2%). Nos homens, as agressões por arma de fogo, arma branca e acidentes motocilísticos foram as mais importantes quando comparadas às agressões nuas ou sem uso de armas. As fraturas múltiplas foram o tipo de traumatismo que melhor caracterizou o perfil de vitimização para o sexo masculino comparativamente às lesões de partes moles. O gênero é um importante fator na vitimização por traumatismo maxilofacial e violência urbana, sendo que os homens são as principais vítimas.

Urban violence is a widely discussed topic in various sectors of society, either due to its impact on public health indicators and its influence on the everyday life of individuals or the constant presence of casualties in the health services. This study compares differences in victimization between the genders based on maxillofacial injuries as markers of urban violence. This is a cross-sectional study with data collected in three hospitals of reference for multiple traumatic injuries in Belo Horizonte in the state of Minas Gerais, between January 2008 and December 2010. The analysis included descriptive and multivariate statistics using logistic regression. There were records of 7,063 victims, 55.1% of which involved interpersonal violence. The majority of victims were males (71.2%). Among the male victims, firearm and knife-inflicted aggression and motorcycle accidents were more frequent than aggression without the use of a weapon. Multiple fractures were the type of injury that best characterized the profile of victimization among males compared to soft tissue injuries. Gender is an important factor in victimization resulting in maxillofacial injuries and urban violence, in which males are the main victims.

INTRODUÇÃO: A hiperidrose caracteriza-se por sudorese excessiva, isolada ou associada, da testa, das mãos, dos pés e das axilas. Atinge cerca de 1% da população. O objetivo deste estudo foi observar os efeitos da toxina botulínica nos pacientes com hiperidrose, demonstrando a técnica, as áreas de incidência e a duração dos resultados obtidos. MÉTODO: Foi realizada análise retrospectiva de 39 pacientes com hiperidrose primária tratados no período de julho de 2000 a julho de 2010, acompanhados durante 12 meses. Desses pacientes, 36% eram do sexo masculino e 64%, do sexo feminino. A idade variou de 16 anos a 41 anos. No total, foram tratadas 135 áreas. Realizou-se tratamento com injeções intradérmicas de toxina botulínica. A dose total aplicada variou entre 37,5 U e 150 U, com dose média de 75 U para cada região tratada. RESULTADOS: O efeito terapêutico foi observado a partir do terceiro dia, com redução de 50% dos sintomas na primeira semana do tratamento e de até 94% do quadro de hiperidrose após a segunda semana de tratamento. A redução dos sintomas durou, em média, 7 meses. Nenhum caso de hiperidrose compensatória foi observado. A mortalidade foi nula. CONCLUSÕES: O tratamento da hiperidrose primária com toxina botulínica tipo A, embora temporário, é uma opção de tratamento eficaz, segura, pouco invasiva e com alto grau de satisfação, permitindo aos doentes o retorno às atividades profissionais no mesmo dia. Os efeitos colaterais e as complicações são temporários, pouco frequentes e regridem sem deixar sequelas.

BACKGROUND: Hyperhidrosis is characterized by excessive sweating of the forehead, hands, feet, and armpits, either alone or in combination. It affects about 1% of the population. This study aimed to observe the effects of botulinum toxin in patients with hyperhidrosis and demonstrates the application technique of botulinum toxin, the areas of incidence of the disease, and the duration of the results. METHODS: A retrospective analysis of 39 patients with primary hyperhidrosis treated between July 2000 and July 2010 and followed up for 12 months was carried out. Of these patients, 36% were male and 64% were female. Patient ages ranged from 16 to 41 years. A total of 135 areas were treated. Treatment consisted of intradermal injections of botulinum toxin. The total dose applied ranged from 37.5 U to 150 U, with an average dose of 75 U for each treated area. RESULTS: The therapeutic effect of botulinum toxin was observed from the third day after treatment, with a 50% reduction in symptoms within the first week of treatment and up to 94% reduction in the number of hyperhidrosis events after the second week. The reduction of symptoms lasted, on average, for 7 months. No cases of compensatory hyperhidrosis or mortality were observed. CONCLUSIONS: The treatment of primary hyperhidrosis with type A botulinum toxin, although temporary, is an effective, safe, and minimally invasive treatment option. It has a high degree of satisfaction and allows patients to return to their professional activities on the same day. Side effects and complications are temporary, infrequent, and regress without sequelae.

OBJETIVO: Descrever a distribuição de edentulismo e estimar a prevalência de dentição funcional e arco dentário reduzido entre idosos. MÉTODOS: Estudo epidemiológico populacional com 5.349 indivíduos de 65 a 74 anos do banco de dados do inquérito nacional de saúde bucal do Ministério da Saúde/Coordenação Nacional de Saúde Bucal em 2002 e 2003. Foram avaliados perda dentária; cumprimento à meta da Organização Mundial da Saúde para a faixa etária (50% com pelo menos 20 dentes); presença de arco dental reduzido, número de pares em oclusão posterior; sexo e macro-região da residência. O teste qui-quadrado avaliou a associação entre variáveis categóricas. Os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram usados para determinar diferenças do número médio de pares de dentes posteriores em oclusão, macro-região e sexo. RESULTADOS: Os idosos tinham, em média, 5,49 dentes (DP = 7,93) (mediana = 0). A porcentagem de indivíduos totalmente edêntulos foi de 54,7%. O edentulismo foi de 18,2% no arco superior e 1,9% no inferior. A meta da Organização Mundial da Saúde foi alcançada por 10% dos indivíduos; no entanto, 2,7% tinham a função mastigatória e estética aceitáveis (com pelo menos o arco dental reduzido). Entre esses, o número médio de pares de oclusão posterior foi 6,94 (DP = 2,97). A presença de arco dental reduzido foi mais freqüente entre homens, assim como o alcance da meta da Organização Mundial da Saúde. Também se observaram diferenças quanto ao arco dental reduzido entre as macro-regiões. CONCLUSÕES: O levantamento epidemiológico de saúde bucal brasileira apresentou alto percentual de edentulismo e baixo de arco dental reduzido, sugerindo o comprometimento funcional e estético considerável em todas as regiões do País, especialmente entre mulheres.

OBJECTIVE: To describe the distribution of edentulism and estimate the prevalence of functional dentition and shortened dental arch among elderly population. METHODS: A population-based epidemiological study was carried out with a sample of 5,349 respondents aged 65 to 74 years obtained from the 2002 and 2003 Brazilian Ministry of Health/Division of Oral Health survey database. The following variables were studied: gender; macroregion of residence; missing teeth; percentage that met the World Health Organization goal for oral health in the age group 65 to 74 years (50% having at least 20 natural teeth); presence of shortened dental arch; number of posterior occluding pairs of teeth. The Chi-square test assessed the association between categorical variables. The Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to assess differences of mean between number of posterior occluding pairs teeth, macro-region and gender. RESULTS: The elderly population had an average of 5.49 teeth (SD: 7.93) with a median of 0. The proportion of completely edentulous respondents was 54.7%. Complete edentulism was 18.2% in the upper arch and 1.9% in the lower arch. The World Health Organization goal was achieved in 10% of all respondents studied. However, only 2.7% had acceptable masticatory function and aesthetics (having at least shortened dental arch) and a mean number of posterior occluding pairs of 6.94 (SD=2.97). There were significant differences of the percentage of respondents that met the World Health Organization goal and presence of shortened dental arch between men and women. There were differences in shortened dental arch between macroregions. CONCLUSIONS: The Brazilian epidemiological oral health survey showed high rate of edentulism and low rate of shortened dental arch in the elderly population studied, thus suggesting significant functional and aesthetic impairment in all Brazilian macroregions especially among women.

OBJETIVO: Describir la distribución de edentulismo y estimar la prevalencia de dentición funcional y arco dentario reducido en ancianos. MÉTODOS: Estudio epidemiológico poblacional con 5.349 individuos de 65 a 74 años del banco de datos de la pesquisa nacional de salud bucal del Ministerio de la Salud/Coordinación Nacional de Salud Bucal en 2002 y 2003. Se evaluaron pérdida dentaria; cumplimiento de la meta de la Organización Mundial de Salud para el grupo etario (50% con al menos 20 dientes); presencia de arco dental reducido, número de pares en oclusión posterior; sexo y macro-región de la residencia. La prueba de chi-cuadrado evaluó la asociación entre variables categóricas. Las pruebas Kruskal-Wallis y Mann-Whitney fueron usadas para determinar diferencias del número promedio de pares de dientes posteriores en oclusión, macro-región y sexo. RESULTADOS: Los ancianos tenían, en promedio, 5,49 dientes (DE= 7,93) (mediana =0). El porcentaje de individuos totalmente edéntulos fue de 54,7%. El edentulismo fue de 18,2% en el arco superior y 1,9% en el inferior. La meta de la Organización Mundial de la Salud fue alcanzada por 10% de los individuos, sin embargo, 2,7% tenían la función masticadora y estética aceptables (con al menos el arco dental reducido). Entre ellos, el número promedio de pares de oclusión posterior fue 6,94 (DE=2,97). La presencia de arco dental reducido fue más frecuente entre hombres, así como el alcance de la meta de la Organización Mundial de la Salud. También se observaron diferencias con relación al arco dental reducido entre las macro-regiones. CONCLUSIONES: El levantamiento epidemiológico de salud bucal brasileña presentó alto porcentaje de edentulismo y bajo arco dental reducido, sugiriendo el comprometimiento funcional y estético considerable en todas las regiones del país, especialmente entre mujeres.

OBJETIVO: Descrever a distribuição de edentulismo e estimar a prevalência de dentição funcional e arco dentário reduzido entre idosos. MÉTODOS: Estudo epidemiológico populacional com 5.349 indivíduos de 65 a 74 anos do banco de dados do inquérito nacional de saúde bucal do Ministério da Saúde/Coordenação Nacional de Saúde Bucal em 2002 e 2003. Foram avaliados perda dentária; cumprimento à meta da Organização Mundial da Saúde para a faixa etária (50% com pelo menos 20 dentes); presença de arco dental reduzido, número de pares em oclusão posterior; sexo e macro-região da residência. O teste qui-quadrado avaliou a associação entre variáveis categóricas. Os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram usados para determinar diferenças do número médio de pares de dentes posteriores em oclusão, macro-região e sexo. RESULTADOS: Os idosos tinham, em média, 5,49 dentes (DP = 7,93) (mediana = 0). A porcentagem de indivíduos totalmente edêntulos foi de 54,7%. O edentulismo foi de 18,2% no arco superior e 1,9% no inferior. A meta da Organização Mundial da Saúde foi alcançada por 10% dos indivíduos; no entanto, 2,7% tinham a função mastigatória e estética aceitáveis (com pelo menos o arco dental reduzido). Entre esses, o número médio de pares de oclusão posterior foi 6,94 (DP = 2,97). A presença de arco dental reduzido foi mais freqüente entre homens, assim como o alcance da meta da Organização Mundial da Saúde. Também se observaram diferenças quanto ao arco dental reduzido entre as macro-regiões. CONCLUSÕES: O levantamento epidemiológico de saúde bucal brasileira apresentou alto percentual de edentulismo e baixo de arco dental reduzido, sugerindo o comprometimento funcional e estético considerável em todas as regiões do País, especialmente entre mulheres.

OBJECTIVE: To describe the distribution of edentulism and estimate the prevalence of functional dentition and shortened dental arch among elderly population. METHODS: A population-based epidemiological study was carried out with a sample of 5,349 respondents aged 65 to 74 years obtained from the 2002 and 2003 Brazilian Ministry of Health/Division of Oral Health survey database. The following variables were studied: gender; macroregion of residence; missing teeth; percentage that met the World Health Organization goal for oral health in the age group 65 to 74 years (50% having at least 20 natural teeth); presence of shortened dental arch; number of posterior occluding pairs of teeth. The Chi-square test assessed the association between categorical variables. The Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to assess differences of mean between number of posterior occluding pairs teeth, macro-region and gender. RESULTS: The elderly population had an average of 5.49 teeth (SD: 7.93) with a median of 0. The proportion of completely edentulous respondents was 54.7%. Complete edentulism was 18.2% in the upper arch and 1.9% in the lower arch. The World Health Organization goal was achieved in 10% of all respondents studied. However, only 2.7% had acceptable masticatory function and aesthetics (having at least shortened dental arch) and a mean number of posterior occluding pairs of 6.94 (SD=2.97). There were significant differences of the percentage of respondents that met the World Health Organization goal and presence of shortened dental arch between men and women. There were differences in shortened dental arch between macroregions. CONCLUSIONS: The Brazilian epidemiological oral health survey showed high rate of edentulism and low rate of shortened dental arch in the elderly population studied, thus suggesting significant functional and aesthetic impairment in all Brazilian macroregions especially among women.

OBJETIVO: Describir la distribución de edentulismo y estimar la prevalencia de dentición funcional y arco dentario reducido en ancianos. MÉTODOS: Estudio epidemiológico poblacional con 5.349 individuos de 65 a 74 años del banco de datos de la pesquisa nacional de salud bucal del Ministerio de la Salud/Coordinación Nacional de Salud Bucal en 2002 y 2003. Se evaluaron pérdida dentaria; cumplimiento de la meta de la Organización Mundial de Salud para el grupo etario (50% con al menos 20 dientes); presencia de arco dental reducido, número de pares en oclusión posterior; sexo y macro-región de la residencia. La prueba de chi-cuadrado evaluó la asociación entre variables categóricas. Las pruebas Kruskal-Wallis y Mann-Whitney fueron usadas para determinar diferencias del número promedio de pares de dientes posteriores en oclusión, macro-región y sexo. RESULTADOS: Los ancianos tenían, en promedio, 5,49 dientes (DE= 7,93) (mediana =0). El porcentaje de individuos totalmente edéntulos fue de 54,7%. El edentulismo fue de 18,2% en el arco superior y 1,9% en el inferior. La meta de la Organización Mundial de la Salud fue alcanzada por 10% de los individuos, sin embargo, 2,7% tenían la función masticadora y estética aceptables (con al menos el arco dental reducido). Entre ellos, el número promedio de pares de oclusión posterior fue 6,94 (DE=2,97). La presencia de arco dental reducido fue más frecuente entre hombres, así como el alcance de la meta de la Organización Mundial de la Salud. También se observaron diferencias con relación al arco dental reducido entre las macro-regiones. CONCLUSIONES: El levantamiento epidemiológico de salud bucal brasileña presentó alto porcentaje de edentulismo y bajo arco dental reducido, sugiriendo el comprometimiento funcional y estético considerable en todas las regiones del país, especialmente entre mujeres.

INTRODUÇÃO: As soluções reconstrutivas das queimaduras dos membros inferiores com exposição óssea (transferência de tecidos vascularizados) e dos defeitos do escalpe, não susceptíveis de encerramento com retalhos locais (expansão tecidual), são complexas, morosas e, por vezes, inviáveis. O recurso a substitutos cutâneos biológicos, como a matriz de regeneração dérmica, constitui uma importante alternativa às soluções reconstrutivas tradicionais. RELATO DOS CASOS: Estudo retrospectivo de 246 doentes com queimaduras dos membros inferiores, admitidos na Unidade de Queimados/Serviço de Cirurgia Plástica do nosso Centro Hospitalar, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2008. Os autores apresentam 2 casos clínicos com queimaduras bilaterais das pernas e com exposição óssea. Nos dois casos, realizou-se desbridamento tangencial e encerramento das áreas cruentas com um substituto cutâneo, a matriz de regeneração dérmica. Na 4 ª semana após a aplicação da matriz, o componente externo da membrana bilaminar foi substituído por enxerto de pele parcial. Obteve-se cobertura estável das áreas cruentas, sem necessidade de procedimentos cirúrgicos adicionais. CONCLUSÕES: A utilização de substitutos dérmicos expande as opções reconstrutivas nos casos de queimaduras com exposição óssea dos membros inferiores. A utilização da matriz biológica permitiu a preservação dos membros nos dois pacientes. A matriz de regeneração dérmica possibilitou uma cobertura estável de estruturas vitais, sem necessidade de transferência ou expansão tecidual e com morbilidade mínima.

INTRODUCTION: The standard care for these lower extremity injuries with exposed bone is vascularized tissue transfer; however, this option is often not available or is technically difficult. The advent of Dermal Regeneration Template, a bioengineered skin substitute, provides a remarkable alternative to the traditional reconstructive choices. CASES REPORT: The authors report two patients from a total of 246 patients who had burns involving their lower extremities, admitted to S. José Hospital Burn Unit, between January 2007 and December 2008. Both patients had bilateral deep burn injuries with exposed bone affecting the anterior surface of lower leg and were treated with tangential excision of the burn eschar and placement of the Dermal Regeneration Template. Four weeks later, after engraftment of the matrix, the thin outer layer of silicone was removed and the epidermal coverage was restored with a split thin skin graft. Stable wound cover was achieved and no further surgical procedures were required to maintain wound closure. CONCLUSION: The use of a dermal replacement matrix expands reconstructive options for difficult burn (and non burn) wounds, preventing prolonged, staged procedures, allowing successful coverage of vital structures without the use of a flap and, as in these particular cases, the salvage of the extremity.

Modelo de disseminação da informação sobre a leishmaniose visceral por escolares aos seus familiares foi avaliado em duas escolas no Município de Caeté, Minas Gerais, Brasil. Em ambas as escolas, intervenção (92 alunos) e controle (96 alunos), as idades dos alunos variaram de 9 a 17 anos. Todos assistiram a uma aula e receberam um panfleto sobre a doença. A intervenção consistiu de uma tarefa de casa, na qual o aluno discutia com o familiar o conteúdo da aula e do folheto. O conhecimento dos familiares (n = 100) sobre a leishmaniose visceral foi avaliado por meio de questionário antes e após a intervenção, aplicado por um agente de saúde, que também preenchia um formulário sobre as condições de limpeza no peridomicílio, no momento da visita. Observou-se melhora significativa do conhecimento sobre a enfermidade e da limpeza relacionada à retirada de folhas entre as famílias que receberam a intervenção (p < 0,05). A disseminação da informação sobre a leishmaniose visceral por escolares pode contribuir para as ações de prevenção da doença.

A model for the dissemination of information on visceral leishmaniasis from schoolchildren to their families was evaluated in two schools in Caeté, Minas Gerais State, Brazil. Age ranged from 9 to 17 years in the two schools, one receiving the intervention (with 92 students) and the other serving as the control (96 students). All the students attended a class and received a pamphlet on visceral leishmaniasis. The intervention consisted of a homework assignment in which the student discussed the class content and pamphlet with a family member. Knowledge by family members (n = 100) on visceral leishmaniasis was evaluated with a pre and post-intervention questionnaire applied by a health agent, who also completed a form on hygiene around the household as observed during the home visit. A significant improvement was observed in knowledge and hygiene (e.g., sweeping of leaves, fruit, and branches from the yards) among the families that were exposed to the intervention (p < 0.05). The spread of information on visceral leishmaniasis by schoolchildren can contribute to measures for preventing the disease.

Modelo de disseminação da informação sobre a leishmaniose visceral por escolares aos seus familiares foi avaliado em duas escolas no Município de Caeté, Minas Gerais, Brasil. Em ambas as escolas, intervenção (92 alunos) e controle (96 alunos), as idades dos alunos variaram de 9 a 17 anos. Todos assistiram a uma aula e receberam um panfleto sobre a doença. A intervenção consistiu de uma tarefa de casa, na qual o aluno discutia com o familiar o conteúdo da aula e do folheto. O conhecimento dos familiares (n = 100) sobre a leishmaniose visceral foi avaliado por meio de questionário antes e após a intervenção, aplicado por um agente de saúde, que também preenchia um formulário sobre as condições de limpeza no peridomicílio, no momento da visita. Observou-se melhora significativa do conhecimento sobre a enfermidade e da limpeza relacionada à retirada de folhas entre as famílias que receberam a intervenção (p < 0,05). A disseminação da informação sobre a leishmaniose visceral por escolares pode contribuir para as ações de prevenção da doença.

A model for the dissemination of information on visceral leishmaniasis from schoolchildren to their families was evaluated in two schools in Caeté, Minas Gerais State, Brazil. Age ranged from 9 to 17 years in the two schools, one receiving the intervention (with 92 students) and the other serving as the control (96 students). All the students attended a class and received a pamphlet on visceral leishmaniasis. The intervention consisted of a homework assignment in which the student discussed the class content and pamphlet with a family member. Knowledge by family members (n = 100) on visceral leishmaniasis was evaluated with a pre and post-intervention questionnaire applied by a health agent, who also completed a form on hygiene around the household as observed during the home visit. A significant improvement was observed in knowledge and hygiene (e.g., sweeping of leaves, fruit, and branches from the yards) among the families that were exposed to the intervention (p < 0.05). The spread of information on visceral leishmaniasis by schoolchildren can contribute to measures for preventing the disease.

OBJETIVO: Avaliar as condições de saúde de famílias ligadas ao Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra e de bóias-frias. MÉTODOS: Realizou-se estudo comparativo de três populações: assentamento e acampamento do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra, e famílias de bóias-frias, em Unaí, MG, em 2005. Foram coletados os dados referentes às características sociodemográficas e familiares por meio de questionários aplicados a 202 famílias, e realizadas observação estruturada e discussões em grupo. Realizou-se a análise fatorial discriminante para se verificar diferenças entre as comunidades. RESULTADOS: As três comunidades apresentaram uma média de 89%, caracterizando-se como grupos distintos e reforçando a hipótese de que são realmente diferentes entre si em termos de suas condições de vida e saúde. Os trabalhadores bóias-frias apresentaram um alto índice de insegurança alimentar (39,5%), quase o dobro da proporção entre as famílias acampadas e quatro vezes mais que as assentadas. Com uma renda variável e baixa, os bóias-frias estavam mais expostos aos agrotóxicos se comparados aos assentados e acampados. A produção animal desenvolvida por todas as famílias assentadas foi uma característica marcante, ao contrário das famílias bóias-frias que praticamente não contavam com essa possibilidade na cidade. Segundo a percepção das famílias assentadas e acampadas, o Sistema Único de Saúde não tem atendido as necessidades de saúde da maioria delas, principalmente pela dificuldade do acesso aos serviços. Para esse grupo, o atendimento de suas necessidades se dá após reivindicações e pressões sobre os governos. CONCLUSÕES: Segundo a percepção das famílias do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra, o fato de ser do Movimento e estar organizado melhora suas perspectivas de saúde, em comparação aos bóias-frias. Os resultados da modernização conservadora no campo brasileiro têm agravado as condições de vida dos bóias-frias gerando uma superexploração do trabalho humano, enquanto que a Reforma Agrária tem possibilitado uma melhor qualidade de vida e saúde para as famílias, quando comparadas nas áreas estudadas.

OBJECTIVE: To assess the health conditions of families from the Landless Rural Workers' Movement and temporary rural workers. METHODS: The research involved a comparative study of three populations: a settlement and a camp linked to the Rural Workers' Movement, and the families of temporary rural workers in a city of Southeast Brazil, in 2005. Information relating to sociodemographic characteristics and families were collected by means of questionnaires that were put to 202 families. In addition, structured observation and group discussions were used. A discriminative factor analysis was carried out to confirm differences between the communities. RESULTS: The three communities scored an average of 89%, which implies that they are distinct groups and supports the hypothesis that there are real differences between them when it come to health and lifestyle conditions. There was a high rate of food insecurity (39.5%) among temporary rural workers, almost double that of families who were camping and four times greater than those living on settlements. Temporary rural workers' salaries were low and fluctuate, meaning that they were more exposed to pesticides than the families living on settlements or in camps. A striking characteristic of families living on the settlement was that they all practiced animal rearing, unlike the families of temporary rural workers, practically none of whom were able to do so in the city. The perceptions of most families who were living on settlements or in camps were that the Brazilian Health System had not been meeting their health needs, mainly due to access difficulties. For this group, their needs are met only after making complaints to and putting pressure on governors. CONCLUSIONS: The view held by families from the Landless Rural Workers' Movement was that the fact that they belonged to the Movement and were better organized meant their health was better than that of temporary rural workers. The conservative modernization of rural Brazil has led to worse conditions for temporary rural workers, while Agrarian Reform has allowed for a better quality of life and improved health conditions among families, when compared in the areas under study.

OBJETIVO: Evaluar las condiciones de salud de familias relacionadas al Movimiento de Trabajadores Rurales Sin Tierra de Brasil y de trabajadores rurales "jornaleros". MÉTODOS: Se realizó estudio comparativo de tres poblaciones: asentamiento e acampamento del Movimiento de Trabajadores Rurales Sin Tierra, y familias de trabajadores rurales "jornaleros", en 2005. Fueron colectados los datos referentes a características sociodemográficas y familiares por medio de cuestionarios aplicados a 202 familias y realizadas observaciones estructuradas y discusiones en grupo. Se realizó análisis factorial discriminante para verificar diferencias entre las comunidades. RESULTADOS: Las tres comunidades presentaron una media de 89%, caracterizándose como grupos distintos entre si en términos de sus condiciones de vida y salud. Los trabajadores rurales "jornaleros" presentaron un alto índice de inseguridad alimenticia (39,5%), casi el doble de la proporción entre las familias acampadas y cuatro veces más que las asentadas. Con una renta variable y baja, las familias de "jornaleros" estaban más expuestos a los plaguicidas si comparados a los asentados y acampados. La producción animal desarrollada por todas las familias asentadas fue una característica determinante, al contrario de las familias de "jornaleros" que prácticamente no contaban con esa posibilidad en la ciudad. Según la percepción de las familias asentadas y acampadas, el Sistema de Salud no ha atendido las necesidades de salud de la mayoría de ellas, principalmente por la dificultad de acceso a los servicios. Para ese grupo, la atención a sus necesidades se da después de reclamaciones y presiones sobre los gobiernos. CONCLUSÕES: Según la percepción de las familias del Movimiento de los Trabajadores Rurales Sin Tierra, el hecho de ser del Movimiento y estar organizado mejora sus perspectivas de salud, en comparación a los "jornaleros". Los resultados de la modernización conservadora en el campo brasileño ha empeorado las condiciones de vida de los trabajadores rurales "jornaleros" generando una superexplotación del trabajo humano, mientras que la Reforma Agraria ha hecho posible una mejor calidad de vida y salud para las familias, cuando comparadas en las áreas estudiadas.