O estudo objetivou descrever como a equipe de enfermagem atuante em um pronto-socorro (PS) de um hospital-escola percebe os sinais e sintomas sugestivos de agravamento no quadro clínico de pacientes em observação no setor. Pesquisa exploratório-descritiva de natureza qualitativa, realizada com 38 profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas em local reservado no PS, as quais foram gravadas e transcritas na íntegra e, depois, submetidas à Análise de Conteúdo do tipo temática. Dos discursos emergiram três categorias, que descreveram a forma como a equipe de enfermagem reconhece e atua durante as situações emergenciais e as dificuldades que impedem o satisfatório monitoramento dos pacientes. Concluiu-se que a equipe de enfermagem necessita aprofundar as discussões sobre sinais e sintomas sugestivos de agravamento de pacientes em unidades de PS para que a assistência seja realizada de maneira conjunta e precocemente.

The study aimed to describe how the nursing staff in an Emergency Room (ER) of a university hospital sees the signs and symptoms of clinical aggravation of symptoms of the patients under observation in the sector. An exploratory-descriptive research, of qualitative nature, carried out with 38 professionals of the nursing team. Data was collected through semi-structured interviews conducted in a private place in the ER, recorded and transcribed in full, and lately, it was subjected to the content analysis of the thematic type. From the speeches three categories emerged which described how the nursing staff recognizes and acts during emergency situations, as well as the difficulties that prevent the satisfactory monitoring of patients. It was concluded that the nursing staff need to intensify discussions about signs and symptoms suggestive of aggravation of the patients conditions in units of ER, in order to take early actions and do it as a team.

El estudio describe cómo el personal de enfermería que actúa en una Sala de Emergencias (SE) de un hospital docente percibe el signos y síntomas sugestivos del agravamiento clínico en pacientes en observación en el sector. Investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, realizada con 38 profesionales del equipo de enfermería. Los datos fueron colectados a través de entrevistas semi-estructuradas llevadas a cabo en un lugar reservado en la SE, que fueron grabadas y transcritas y además sometidas a análisis de contenido del tipo temático. De los discursos emergieron tres categorías, que describían cómo el personal de enfermería reconoce y actúa en situaciones de emergencia y las dificultades que impiden el seguimiento satisfactorio de los pacientes. Se concluyó que el personal de enfermería debe profundizar los debates acerca de los signos y síntomas de agravamiento de los pacientes en unidades de SE para la asistencia se realiza en forma conjunta y precoz.

The study aimed to describe how the nursing staff in an Emergency Room (ER) of a university hospital sees the signs and symptoms of clinical aggravation of symptoms of the patients under observation in the sector. An exploratory-descriptive research, of qualitative nature, carried out with 38 professionals of the nursing team. Data was collected through semi-structured interviews conducted in a private place in the ER, recorded and transcribed in full, and lately, it was subjected to the content analysis of the thematic type. From the speeches three categories emerged which described how the nursing staff recognizes and acts during emergency situations, as well as the difficulties that prevent the satisfactory monitoring of patients. It was concluded that the nursing staff need to intensify discussions about signs and symptoms suggestive of aggravation of the patients conditions in units of ER, in order to take early actions and do it as a team.

El estudio describe cómo el personal de enfermería que actúa en una Sala de Emergencias (SE) de un hospital docente percibe el signos y síntomas sugestivos del agravamiento clínico en pacientes en observación en el sector. Investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, realizada con 38 profesionales del equipo de enfermería. Los datos fueron colectados a través de entrevistas semi-estructuradas llevadas a cabo en un lugar reservado en la SE, que fueron grabadas y transcritas y además sometidas a análisis de contenido del tipo temático. De los discursos emergieron tres categorías, que describían cómo el personal de enfermería reconoce y actúa en situaciones de emergencia y las dificultades que impiden el seguimiento satisfactorio de los pacientes. Se concluyó que el personal de enfermería debe profundizar los debates acerca de los signos y síntomas de agravamiento de los pacientes en unidades de SE para la asistencia se realiza en forma conjunta y precoz.

O estudo objetivou descrever como a equipe de enfermagem atuante em um pronto-socorro (PS) de um hospital-escola percebe os sinais e sintomas sugestivos de agravamento no quadro clínico de pacientes em observação no setor. Pesquisa exploratório-descritiva de natureza qualitativa, realizada com 38 profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas em local reservado no PS, as quais foram gravadas e transcritas na íntegra e, depois, submetidas à Análise de Conteúdo do tipo temática. Dos discursos emergiram três categorias, que descreveram a forma como a equipe de enfermagem reconhece e atua durante as situações emergenciais e as dificuldades que impedem o satisfatório monitoramento dos pacientes. Concluiu-se que a equipe de enfermagem necessita aprofundar as discussões sobre sinais e sintomas sugestivos de agravamento de pacientes em unidades de PS para que a assistência seja realizada de maneira conjunta e precocemente.

INTRODUCTION: In adolescence, the risk of sexually transmissible diseases has increased, becoming necessary the implementation of prevention measures. OBJECTIVE: to investigate the impact of the law of compulsory immunization on the immunization coverage against Hepatitis B in adolescents in the municipal district of Maringá-Pr. METHOD: This is a descriptive-exploratory study, of retrospective character, regarding the number of doses of the vaccine against Hepatitis B administered in the group of 10-19 years of age, from 2001 to 2008. Data was obtained from the records "Evaluation of Immunization Program (EIP) - municipal module" and analyzed through Analysis of Variance and Tukey tests. RESULTS: Statistical difference was observed in the immunization coverage against Hepatitis B before and after the compulsory nature of the immunization certificate, and also among the months with greater interest for the vaccine in the period from October to February, which is school registration time. In the 15-19 year old group, an increase on the immunization coverage was observed from 2004 to 2006, with expressive drop in 2007 and 2008 when the two major high education institutions ceased to ask for updated immunization records in the registration. IMPLICATIONS ON NURSING: The results show the importance of health education for the adolescents and, in the mentioned scenario, the need for discussion of the results found with the directors of high education institutions, in order to make them aware of the importance of including the immunization records among the documents demanded in the registration.

INTRODUÇÃO: Na adolescência aumenta o risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis, tornando necessária a implementação de medidas de prevenção. OBJETIVO: Investigar o impacto da lei de obrigatoriedade vacinal sobre a cobertura vacinal contra hepatite B em adolescentes no município de Maringá - PR. MÉTODO: Estudo exploratório-descritivo, de caráter retrospectivo, e refere-se ao número de doses da vacina contra hepatite B administrada na faixa etária de 10 a 19 anos no período de 2001 a 2008. Os dados foram obtidos a partir dos registros no banco "Avaliação do Programa de Imunização (API) - módulo municipal" e analisados pelos testes estatísticos Análise de Variância e Tukey. RESULTADOS: Foi observada diferença estatística na cobertura vacinal contra hepatite B antes e após a obrigatoriedade do atestado vacinal e também entre os meses, com maior procura pela vacina no período de outubro a fevereiro, época de matrícula nas instituições de ensino. Na faixa etária de 15 a 19 anos foram observados aumento crescente da cobertura vacinal no período de 2004 a 2006 e, ao contrário, queda expressiva nos anos de 2007 e 2008, quando as duas maiores instituições de ensino superior da cidade deixaram de exigir o atestado de atualização vacinal na matrícula. IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM: Os resultados mostram a importância da educação dos adolescentes em saúde e, no cenário em questão, a necessidade de a Enfermagem expor os resultados encontrados aos gestores das instituições de ensino superior, de modo a sensibilizá-los sobre a importância de incluir o atestado vacinal entre os documentos exigidos na matrícula.

INTRODUCTION: In the presence of the social and economical impact due to gastroenteritis caused by rotavirus, the follow up on the effectiveness of the vaccine against that disease is indispensable. OBJECTIVE: To investigate the vaccination coverage against rotavirus and evaluate the hospital morbidity caused by acute gastroenteritis in children 0-4 years old, resident in Paraná State, before and after the implantation of the immunization against rotavirus. METHOD: An descriptive- ecological study accomplished through information obtained from data bank of the Unified Health Care System (DATASUS) on hospital morbidity for acute gastroenteritis of children 0-4 years old, from 1998 to 2008, and of the National Program of Immunization (PNI) on vaccination coverage against rotavirus in the State of Paraná from 2006 to 2008. For data analysis the Tukey test and Analysis of Variance were used. RESULTS: In the State of Paraná the vaccination coverage in children increased year to year, although it did not reach the goal preconized by the Ministry of Health. Regarding hospital admissions for acute gastroenteritis, significant decrease was observed in children under 01 year of age after the vaccinal intervention. However, among children 01-04 years old the vaccinal impact was not evidenced. IMPLICATIONS ON NURSING: A proof of the positive impact of the vaccination against rotavirus in children under 01 year of age, may contribute to re-directing the strategies that come to convince the professionals and the parents about the effectiveness of the vaccination. New studies, which describe this phenomenon in different areas of Brazil, are necessary.

INTRODUÇÃO: Diante do impacto social e econômico decorrente de gastroenterite causada por rotavírus, o acompanhamento da eficácia da vacina contra essa doença é indispensável. OBJETIVO: Investigar a cobertura vacinal contra rotavírus e avaliar o comportamento da morbidade hospitalar por gastroenterite aguda em crianças de zero a quatro anos, residentes no estado do Paraná, antes e após a implantação da vacina contra rotavírus. MÉTODO: Estudo ecológico descritivo realizado a partir de informações obtidas do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) sobre morbidade hospitalar por gastoenterite aguda de crianças de zero a quatro anos no período de 1998 a 2008 e do Programa Nacional de Imunização (PNI) sobre cobertura vacinal contra rotavírus no Estado do Paraná para o período de 2006 a 2008. Para análise dos dados foram utilizados os testes estatísticos Análise de Variância e teste de Tukey. RESULTADOS: A cobertura vacinal em crianças no Estado do Paraná aumentou ano a ano, porém sem conseguir atingir a meta preconizada pelo Ministério da Saúde. Em relação às internações hospitalres por gastroenterite aguda, observou-se queda significativa nas crianças menores de um ano de idade após a intervenção vacinal. Porém entre crianças de um a quatro anos o impacto vacinal não foi evidenciado. IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM: A comprovação do impacto positivo da vacinação contra rotavírus na saúde das crianças menores de um ano, poderá contribuir para redirecionamento das estratégias que convençam tanto os profissionais, quanto os pais sobre a eficácia da vacinação. Novos estudos, que descrevam este fenômeno em diferentes regiões do Brasil são necessários.

Trata-se de estudo ecológico, desenvolvido com o objetivo de avaliar o comportamento da morbidade hospitalar por doenças respiratórias em maiores de 60 anos, residentes no Estado do Paraná, antes e após o início das campanhas de vacinação contra influenza. Os dados referentes às internações ocorridas no período de 1995 a 2005 foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares e agrupados por macrorregionais de saúde, meses de ocorrência, sexo e grupo etário. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos Análise de Variância e Tukey e demonstraram tendência à queda das internações após início da vacinação em ambos os sexos, com padrões diferentes entre as faixas etárias, sexo, meses do ano e macrorregionais de saúde. O risco de internar foi maior entre os homens e entre os mais idosos, durante os meses de junho a outubro e na macrorregional 3, seguida pelas macrorregionais 4, 5, 6, 2 e 1.

This ecological study was developed to evaluate the patterns in hospital morbidity due respiratory diseases among people over 60 years old residing in the State of Paraná, before and after the implementation of vaccination campaigns against influenza. The data about hospitalizations in the 1995-2005 period were obtained from the Hospital Information System and grouped according to health center macro-regions, month of occurrence, gender and age group. The data was submitted to Analysis of Variance and Tukey statistical tests, and showed a decreasing tendency in hospitalizations in both genders after the vaccinations started, with different levels among age groups, gender, months of the year and health center macro-regions. The risk for hospitalization was higher for males and for older patients, from June to October, and in macro-region number 3, followed by regions 4, 5, 6, 2 and 1.

Se trata de un estudio ecológico desarrollado con el objetivo de evaluar el comportamiento de la morbilidad hospitalaria relacionada a enfermedades respiratorias en mayores de 60 años, residentes en el Estado de Paraná, antes y después del inicio de las campañas de vacunación contra la influenza. Los datos referentes a las internaciones, ocurridas en el período de 1995 a 2005, fueron obtenidos del Sistema de Informaciones Hospitalarias y agrupados por macro regiones de salud, meses de ocurrencia, sexo e intervalos de edad. Los datos fueron sometidos a las pruebas estadísticas Análisis de Varianza y Tukey y demostraron una tendencia a disminuir las internaciones después del inicio de la vacunación en ambos sexos, con estándares diferentes entre los intervalos de edad, sexo, meses del año y macro regiones de salud. El riesgo de internación fue mayor en los hombres más ancianos, durante los meses de junio a octubre y en la macro región 3, seguida por la 4, 5, 6, 2 y 1.

This ecological study was developed to evaluate the patterns in hospital morbidity due respiratory diseases among people over 60 years old residing in the State of Paraná, before and after the implementation of vaccination campaigns against influenza. The data about hospitalizations in the 1995-2005 period were obtained from the Hospital Information System and grouped according to health center macro-regions, month of occurrence, gender and age group. The data was submitted to Analysis of Variance and Tukey statistical tests, and showed a decreasing tendency in hospitalizations in both genders after the vaccinations started, with different levels among age groups, gender, months of the year and health center macro-regions. The risk for hospitalization was higher for males and for older patients, from June to October, and in macro-region number 3, followed by regions 4, 5, 6, 2 and 1.

Se trata de un estudio ecológico desarrollado con el objetivo de evaluar el comportamiento de la morbilidad hospitalaria relacionada a enfermedades respiratorias en mayores de 60 años, residentes en el Estado de Paraná, antes y después del inicio de las campañas de vacunación contra la influenza. Los datos referentes a las internaciones, ocurridas en el período de 1995 a 2005, fueron obtenidos del Sistema de Informaciones Hospitalarias y agrupados por macro regiones de salud, meses de ocurrencia, sexo e intervalos de edad. Los datos fueron sometidos a las pruebas estadísticas Análisis de Varianza y Tukey y demostraron una tendencia a disminuir las internaciones después del inicio de la vacunación en ambos sexos, con estándares diferentes entre los intervalos de edad, sexo, meses del año y macro regiones de salud. El riesgo de internación fue mayor en los hombres más ancianos, durante los meses de junio a octubre y en la macro región 3, seguida por la 4, 5, 6, 2 y 1.

Trata-se de estudo ecológico, desenvolvido com o objetivo de avaliar o comportamento da morbidade hospitalar por doenças respiratórias em maiores de 60 anos, residentes no Estado do Paraná, antes e após o início das campanhas de vacinação contra influenza. Os dados referentes às internações ocorridas no período de 1995 a 2005 foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares e agrupados por macrorregionais de saúde, meses de ocorrência, sexo e grupo etário. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos Análise de Variância e Tukey e demonstraram tendência à queda das internações após início da vacinação em ambos os sexos, com padrões diferentes entre as faixas etárias, sexo, meses do ano e macrorregionais de saúde. O risco de internar foi maior entre os homens e entre os mais idosos, durante os meses de junho a outubro e na macrorregional 3, seguida pelas macrorregionais 4, 5, 6, 2 e 1.