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Abstract The environmental fragility of the Amazon River Delta has been accentuated by urban growth. However, in an urban resilience point of view, it is clear that these cities have a capacity to reinvent themselves and overcome the low capacity of social investments. In this sense, this paper aims to present a discussion on the resilience of small towns in the Amazon River Delta, based on the analysis of three components: infrastructure, urban economy and social aspects. The research was developed using satellite images, data from the 2010 Brazilian Census and information collected in the field, through the application of questionnaires to 874 households of three small cities: Afuá, Ponta de Pedras, located at the state of Pará, and Mazagão, in the state of Amapá. The study showed that the resilience of small cities can be seen as the ability to overcome structural problems and present possibilities for the resident population to reinvent themselves.

Resumo A fragilidade ambiental do delta do rio Amazonas se acentua em função do crescimento urbano. A partir de uma discussão sobre resiliência urbana, percebe-se que as cidades no entorno têm competência para se reinventar e superar a baixa capacidade de investimentos sociais. Nesse sentido, este artigo tem como objetivo discutir sobre a resiliência das pequenas cidades desse delta, mediante a análise de três componentes: infraestrutura, economia urbana e aspectos sociais. A pesquisa foi elaborada com a utilização de imagens de satélite, dados do Censo de 2010 e informações coletadas em campo, por meio da aplicação de questionários a 874 domicílios de três pequenas cidades: Afuá, Ponta de Pedras e Mazagão. O estudo demonstrou que a resiliência das pequenas cidades é capaz de superar os problemas estruturais e apresentar possibilidades para a população moradora se reinventar.

https://doi.org/10.1590/s1678-86212023000400689

Sistema de alerta de desastre baseado no CEP: limites e possibilidades
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Fonseca, Murilo Noli da

; Garcias, Carlos Mello

; Silva, Luciene Pimentel da

Cadernos Metrópole

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dec 2023, Volume 25 N. 58 Pages 923 - 946

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This research seeks to evaluate whether the issuance of alerts for adverse events and disasters via Short Message Service based on the postal code registered by people is an effective means to prepare the population. The methodological procedures include spatialization of codes registered by people and a comparison with the existing codes, roads, and socio-environmental risks. The results indicate a low percentage of registered people, especially in areas of socio-environmental vulnerability. Furthermore, 10% of informal settlements have limitations in the regularization of roads, which implies the absence of postal codes. Therefore, the Civil Defense process of issuing alerts based on postal codes does not effectively reach the areas of socio-environmental vulnerability, enhancing the risks for the vulnerable population.

Resumo Esta pesquisa busca avaliar se a emissão de alertas de eventos adversos e desastres via Short Message Service, com base no Código de Endereçamento Postal (CEP) cadastrado pelas pessoas, é um meio eficaz para torná-las preparadas. Os procedimentos metodológicos incluem a espacialização dos códigos cadastrados pelas pessoas e a comparação com os códigos e as vias existentes e os riscos socioambientais. Os resultados indicam um percentual baixo de pessoas cadastradas, sobretudo em áreas de vulnerabilidade socioambiental. Ainda, 10% dos assentamentos informais possuem limitações na regularização de vias, implicando a inexistência de CEP. Logo, o processo da Defesa Civil de emissão de alertas baseado no código postal não atinge de forma efetiva as áreas de vulnerabilidade socioambiental, potencializando os riscos dos vulneráveis.

https://doi.org/10.1590/2236-9996.2023-5807

[SciELO Preprints] - NON ADHERENCE TO TUBERCULOSIS TREATMENT IN SÃO PAULO STATE: REFLECTIONS ON HEALTH MANAGEMENT AND NURSING
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Fonseca, Emílio Prado da Melo, Lair Bianchi de Pereira, Antônio Carlos Mendes, Karine Laura Cortellazzi Verdi, Márcia Regina Dal Medico Meneghim, Marcelo de Castro

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Publication date: 2023-10-09

Abstract: En Pt

Objective: To associate abandonment of tuberculosis treatment with the variables of access to health services in the state of São Paulo was estimated. Methods: was an epidemiological observational study with data to individuals diagnosed with tuberculosis, residing in the state of São Paulo in the period 2012 to 2017. Generalized Estimating Equations models were used to analyze the relationships between independent variables and noncompliance with tuberculosis treatment over time. Results: A prevalence of over 12% of noncompliance with tuberculosis treatment was identified. Individuals residing in medium and large-sized municipalities had, 2.64 (95% CI: 2.15-3;24) and 4.48 (CI 95%: 4.62-5.55) times more risk, respectively, of abandoning TB treatment when compared with those living in small cities (p<0.05). Moreover, presence of Psychosocial Care Centers did not contribute to the reduction of treatment abandonment [1.20 (1.03-1.40) p<0.05]. Conclusions: Was an association between municipal size and abandonment of tuberculosis treatment.

Introdução: Estimou-se a associação entre o abandono do tratamento da tuberculose com variáveis de acesso ao serviço de saúde no estado de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico ecológico com fonte de dados secundários de indivíduos diagnosticados com tuberculose, no período de janeiro/2012 a dezembro/2017 residentes no estado de São Paulo. A variável desfecho é o abandono do tratamento da tuberculose. Foram efetuadas análises e considerada a distribuição de Poisson, estimados os riscos relativos brutos e ajustados, dispostas em dois blocos de variáveis considerando nível de significância de 5%. Resultados: Identificou-se uma prevalência superior a 12% no abandono do tratamento da TB no estado de São Paulo no período estudado. Indivíduos residentes em municípios de médio e grande porte têm, respectivamente, 2,64 (IC95%: 2,15-3,24) e 4,48 (IC95%: 4,62-5,55) vezes mais risco de abandonar o tratamento da TB quando comparados ao que vivem em municípios pequeno porte (p<0,05), bem como, municípios com a presença do CAPS não contribuíram para a diminuição do abandono [1,20 (1,03-1,40) p<0,05]. Conclusão: houve associação entre o porte municipal e o abandono do tratamento de Tuberculose.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7106

Morphometry and yield of ‘Gigante’ forage cactus pear under irrigation and different planting densities
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Fonseca, Varley A.

; Donato, Sérgio L. R.

; Santos, Marcelo R. dos

; Silva, João A. da

; Oliveira, Carlos M.

; Batista, Renato da S.

Revista Caatinga

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sep 2023, Volume 36 N. 3 Pages 690 - 701

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Growing forage cactus pear in semi-arid regions is an alternative when facing current climate changes, and improving its cropping systems is critical to increasing its yields. The objective was to evaluate morphometric characteristics and yield of ‘Gigante’ cactus pear under complementary irrigation with saline water and different planting densities. The research was carried out in the semiarid region of Bahia during the period from September 2017 to October 2019. A randomized block design was used with treatments arranged in split-split plots. Two irrigation intervals (7 and 14 days) were assigned to plots, four planting densities (20,000; 40,000; 60,000 and 80,000 plants per hectare) to subplots, and four irrigation levels (0, 11, 22 and 33% of ETo) to sub-subplots. High-salinity water (2.91 dS m-1), classified as C4S1, did not limit the growth and yield of ‘Gigante’ forage cactus pear for two crop cycles. Fresh matter and dry matter yields, fresh matter-based water use efficiency and dry matter-based water use efficiency were highest at planting densities of 61,465 and 67,786 plants ha-1, and 61,848 and 69,707 plants ha-1, respectively. The use of 33% ETo irrigation level increased morphometric characteristics, fresh matter yield in the first and second cycles, and dry matter yield in the first cycle. Applying increasing irrigation levels promotes reductions in fresh matterand dry matter-based water use efficiency.

RESUMO O cultivo de palma forrageira no semiárido é uma opção consciente frente às mudanças climáticas atuais, e a melhoria do seu sistema produtivo é fundamental para aumentar seu rendimento. Objetivou-se avaliar as características morfométricas e de rendimento de palma forrageira ‘Gigante’ sob irrigação complementar com água salina e diferentes densidades de plantio. A pesquisa foi realizada no semiárido baiano durante o período de setembro de 2017 a outubro de 2019. O delineamento experimental foi em blocos casualizados com parcelas subsubdivididas, sendo alocados nas parcelas dois turnos de rega (7 e 14 dias), nas subparcelas quatro densidades de plantio (20.000; 40.000; 60.000 e 80.000 plantas ha-1) e nas subsubparcelas quatro lâminas de irrigação (0, 11, 22 e 33% da ETo). A alta salinidade da água de irrigação (2,91 dS m-1), classificada como C4S1, não limitou o crescimento e a produtividade de palma forrageira ‘Gigante’, até o segundo ciclo de produção. As máximas produtividades de matéria verde e seca e de eficiência de uso da água com base nestas produtividades são obtidas com densidades de plantio de 61.465 e 67.786 plantas ha-1, e 61.848 e 69.707 plantas ha-1, respectivamente. A aplicação da lâmina com 33% da ETo promoveu incremento nas características morfométricas, aumento da produtividade de matéria verde no primeiro e segundo ciclo e da produtividade de matéria seca no primeiro ciclo. A aplicação de lâminas crescentes de irrigação promove redução da eficiência de uso da água com base nas produtividades de matéria verde e de matéria seca.

https://doi.org/10.1590/1983-21252023v36n321rc

Niti-S Esophageal Mega-Stent: An Emerging Endoscopic Tool with Different Applications in the Management of Surgical Anastomotic Leaks
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Brito, Mariana

; Nunes, Gonçalo

; Luz, Carlos

; Oliveira, Gabriel

; Marques, Pedro Pinto

; Fonseca, Jorge

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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aug 2023, Volume 30 Suppl. 1 Pages 45 - 51

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A deiscência anastomótica (DA) é uma complicação grave no pós-operatório precoce da esofagectomia e gastrectomia total, pela sua elevada mortalidade. As próteses metálicas autoexpansíveis (PMAE) desempenham um papel fundamental no tratamento das DA. Na literatura, há apenas um caso descrito sobre a utilização de um Mega-Stent no contexto de DA, que não complicação bariátrica. Os autores reportam uma série de dois casos com diferente aplicação do Mega-Stent esofágico no tratamento de DA. Descrição do caso: Caso 1: Homem de 67 anos, submetido a esofagectomia por carcinoma epidermóide do esófago distal. O período pós-operatório precoce foi complicado de DA com fístula gastro-pleural. Inicialmente foi colocado um clip OTSC no orifício da deiscência com insucesso técnico e clínico, sendo posteriormente utilizado o Mega-Stent, posicionado desde o esófago até ao bulbo duodenal. Estudos contrastados posteriores confirmaram resolução da DA. Caso 2: Mulher de 86 anos, submetida a gastrectomia total com reconstrução em Y-Roux e esofagojejunostomia por adenocarcinoma gástrico, complicada de DA. Neste contexto foi colocada uma PMAE parcialmente coberta (PMAE-PC) sobre a área da anastomose. A tomografia computorizada subsequente demonstrou persistência de extravasamento. Foi colocada uma segunda PMAE-PC, com posterior resolução da DA. Semanas depois, ambas as PMAE-PC apresentavam tecido de granulação nos topos, tendo sido colocado o Mega-Stent (técnica stent-in-stent) e decorridas duas semanas, todas as próteses foram facilmente extraídas, confirmando-se sucesso no tratamento da DA. Discussão/conclusão: A utilização de PMAE nas DA constitui uma técnica terapêutica segura e bem estabelecida, contudo passível de apresentar limitações tais como a migração ou incapacidade de cobrir totalmente DA de maiores dimensões. O Mega-Stent esofágico pode constituir uma ferramenta útil na terapêutica endoscópica destes doentes.

Abstract Introduction: Anastomotic leak (AL) is a dangerous complication in the early postoperative period after total gastrectomy or esophagectomy being associated with high mortality. Self-expandable metal stents (SEMS) play a significant role in AL management. Only one case report described the use of Mega-Stent in AL setting. The authors report a two-case series with different applications of a Niti-S esophageal Mega-Stent in AL management. Case Report: Case 1 is a 67-year-old male who underwent an esophagectomy due to a squamous cell carcinoma of the distal esophagus. The early postoperative period was complicated with AL and gastropleural fistula. Initially, an OTSC was deployed in the dehiscence but failed to resolve AL. The esophageal Mega-Stent was further placed in-between the esophagus and the bulbus. Post-stenting contrast studies confirmed no further AL. Case 2 is an 86-year-old woman who underwent total gastrectomy with roux-en-y esophagojejunostomy due to a gastric adenocarcinoma, complicated with AL. A partially covered metal stent (PCMS) was placed to cover the anastomosis. Computed tomography confirmed leakage persistence and a second PCMS was deployed, resolving the AL. Several weeks later, both PCMSs presented ingrowth from granulation tissue. An esophageal Mega-Stent was placed (stent-in-stent technique) and 2 weeks later, all stents were removed, with no AL recurrence. Discussion/Conclusion: SEMS placement for AL is a safe, well-established therapeutic technique. Limitations include stent migration and incomplete cover of large AL. Mega-Stent can be an emerging tool for endoscopic AL management.

https://doi.org/10.1159/000524420

When should a university student be allowed academic accommodations for attention-deficit/hyperactivity disorder? A position statement for a unified procedure for use in Brazil attentiondeficit/hyperactivity attentiondeficithyperactivity attention deficit/hyperactivity deficit hyperactivity disorder attentiondeficit deficithyperactivity
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Lisboa, Bernardo Oppermann

; Caye, Arthur

; Hernandes, Angelo Masson

; da Silva, Antonio Geraldo

; Rieder, Carlos Roberto M.

; Sonuga-Barke, Edmund

; Kestelman, Iane

; Nelson, Jason M.

; Castanho, Marisa Irene Siqueira

; Fonseca, Rochele Paz

; Hinshaw, Stephen P.

; Rohde, Luis Augusto

Brazilian Journal of Psychiatry

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aug 2023, Volume 45 N. 4 Pages 373 - 378

Abstract: En | Text: En | PDF: En

In higher education, reasonable accommodations are increasingly made for students with a wide range of disabilities. However, rigorous assessment is paramount to ensure these students are supported while preventing ineligible students from gaining unfair advantages. In this context, we sought to identify under which circumstances a university student should be allowed academic accommodation for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and to outline an evidence-based policy for use in Brazil based on the global experience. We reviewed the literature to acquire information on what documents are commonly required by disability services before accommodations for ADHD are provided (including detection of malingering) and scrutinized the eligibility criteria of leading universities worldwide. Finally, renowned experts in the field and national stakeholders were consulted. Despite an exhaustive search, we found no international standard for the assessment of students with ADHD who request academic accommodation; even renowned institutions worldwide differ in their approaches to granting accommodations on the grounds of ADHD. Therefore, we propose a unified set of nationwide criteria for Brazilian universities, which could be generalized internationally. Higher education institutions in Brazil and beyond may benefit from adoption of such criteria. disabilities However advantages context attentiondeficit/hyperactivity attentiondeficithyperactivity attention deficit/hyperactivity deficit hyperactivity (ADHD evidencebased evidence experience including malingering Finally consulted search Therefore internationally attentiondeficit deficithyperactivity

https://doi.org/10.47626/1516-4446-2022-2999

Alimentacion y riesgo cardiovascular
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Nachón, María Natalia

; Arias, Claudia

; Nitsch Montie, Carlos

; Penny, Eduardo

; Melgar Cuellar, Felipe

; Araya Fonseca, Carlos

; Montúfar Guardado, Rubén

Medicina (Buenos Aires)

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mar 2023, Volume 83 Suppl. 1 Pages 4 - 6

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

Age and Type of Delivery as Risk Indicators for Maternal Mortality
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Oliveira, Isabella Mantovani Gomes Dias de

; Fonseca, Emílio Prado da

; França, Fabiana Mantovani Gomes

; Cortellazzi, Karine Laura

; Pardi, Vanessa

; Pereira, Antonio Carlos

; Tagliaferro, Elaine Pereira da Silva

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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mar 2023, Volume 45 N. 3 Pages 134 - 141

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective: This study assessed maternal mortality (MM) and related factors in a large-sized municipality in the Southeastern region of Brazil (Campinas, São Paulo) during the period 2000-2015. Methods: This study consisted of two phases: 1. An analytical nested case-control phase that assessed the impact of individual and contextual variables on MM; and 2. an ecological phase designed to contextualize maternal deaths by means of spatial analysis. The case group consisted of all maternal deaths (n = 87) and the control group consisted of 348 women who gave birth during the same period. Data analysis included descriptive statistics, association, and multiple logistic regression (MLR) tests at p < 0.05 as well as spatial analysis. Results: Maternal Mortality Ratio was 37 deaths per 100.000 live births. Deaths were dispersed throughout the urban territory and no formation of cluster was observed. MLR showed that pregnant women aged > 35 years old (OR = 2.63) or those with cesarean delivery (OR = 2.51) were more prone to maternal death. Conclusion: Maternal deaths were distributed dispersedly among the different socioeconomic levels and more prone to occur among older women or those undergoing cesarean deliveries.

Resumo Objetivo: Esse estudo avaliou a mortalidade materna (MM) e fatores relacionados em um município de grande porte da região sudeste do Brasil (Campinas, São Paulo) no período de 2000-2015. Métodos: Esse estudo consistiu de duas fases: 1. Uma fase analítica de caso-controle que avaliou o impacto de variáveis individuais e contextuais na MM; 2. Uma fase ecológica delineada para contextualizar as mortes maternas por meio de análise espacial. O grupo caso consistiu de 87 mortes maternas e o grupo controle de 348 mulheres que tiveram bebês durante o mesmo período. Os dados foram analisados por estatística descritiva, testes de associação e regressão logística múltipla (RLM) (p < 0,05) assim como análise espacial. Resultados: A taxa de mortalidade materna foi de 37 mortes para cada 100.000 nascidos vivos. As mortes foram dispersas por todo o território urbano e não se observou formação de clusters. Na RLM observou-se que mulheres grávidas com idade > 35 anos (OR = 2,63) ou aquelas que passaram por cesárea (OR = 2,51) foram mais propensas à morte materna. Conclusão: As mortes maternas foram distribuídas dispersamente entre os diferentes níveis socioeconômicos e mais propensas a ocorrer entre mulheres > 35 anos de idade ou que passaram por cesárea.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1768456

Parasitism of Automeris liberia (Lepidoptera: Saturniidae) by tachinids (Diptera: Tachinidae) in oil palm in the Brazilian Amazon Lepidoptera (Lepidoptera Saturniidae Diptera (Diptera Tachinidae
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SILVA, Kelly Barbosa da

; SILVA, Chryslane Barbosa da

; GOULART, Henrique Fonseca

; TINÔCO, Ricardo Salles

; SOUZA, Jose Malta de

; CHIA, Gilson Sanchez

; GARCIA, Carlos Henrique

; TOMA, Ronaldo

; GUZZO, Elio Cesar

Acta Amazonica

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mar 2023, Volume 53 N. 1 Pages 20 - 23

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Lagartas de Automeris liberia (Lepidoptera: Saturniidae) são importantes desfolhadoras da palma de óleo, Elaeis guineensis (Arecaceae) nas Américas Central e do Sul. A família Tachinidae (Diptera) compreende moscas parasitoides de muitos insetos-praga, principalmente da ordem Lepidoptera. Contudo, o registro de hospedeiros de taquinídeos ainda é relativamente escasso. No presente trabalho, relatamos a ocorrência de Belvosia sp. aff. williamsi (Diptera: Tachinidae: Exoristinae: Goniini) e Leptostylum oligothrix (Diptera: Tachinidae: Exoristinae: Blondeliini) parasitando lagartas de A. liberia em E. guineensis no município de Tailândia, Pará, Brasil. Trata-se do primeiro registro do parasitismo de A. liberia por Leptostylum no Brasil, bem como o primeiro por Belvosia no mundo. Lepidoptera (Lepidoptera Saturniidae óleo Arecaceae (Arecaceae Sul Diptera (Diptera insetospraga, insetospraga insetos praga, praga insetos-praga Contudo escasso trabalho sp aff Exoristinae Goniini Blondeliini E Tailândia Pará Brasil Tratase Trata se mundo

ABSTRACT Automeris liberia (Lepidoptera: Saturniidae) caterpillars are important defoliators of the African oil palm, Elaeis guineensis (Arecaceae) in Central and South America. The family Tachinidae (Diptera) comprises flies that are parasitoids of many insect pests, mainly from the order Lepidoptera. However, host records for tachinids are still relatively scarce. In the present work, we report the occurrence of Belvosia sp. aff. williamsi (Diptera: Tachinidae: Exoristinae: Goniini) and Leptostylum oligothrix (Diptera: Tachinidae: Exoristinae: Blondeliini) parasitizing caterpillars of A. liberia in E. guineensis in the municipality of Tailândia, state of Pará, Brazil. This is the first record of the parasitism of A. liberia by Leptostylum in Brazil, as well as by Belvosia in the world. Lepidoptera (Lepidoptera Saturniidae palm Arecaceae (Arecaceae America Diptera (Diptera pests However scarce work sp aff Exoristinae Goniini Blondeliini A E Tailândia Pará Brazil world

https://doi.org/10.1590/1809-4392202201361

10.

BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY UPDATED RECOMMENDATIONS FOR SYSTEMIC TREATMENT OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA
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CHAGAS, Aline Lopes

; LEAL, Cassia Regina Guedes

; MELLO, Vivianne Barreto de

; BARROS, Fábio Marinho Do Rego

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

; MATTOS, Angelo A

; AROUCHA, Dayse

; FONSECA, Leonardo G da

; SILVA, Joyce Roma Lucas de

; DOTTORI, Mariana Fonseca

; TEIXEIRA, Rosangela

; MENDES, Liliana Sampaio Costa

; REZENDE, Rosamar Eulira Fontes

; FILGUEIRA, Norma Arteiro

; COUTINHO, Anelisa K

; ARAÚJO NETO, João Marcello de

; COELHO, Henrique Sergio Moraes

; PESSOA, Mario Guimarães

; CHEINQUER, Hugo

; PARISE, Edison Roberto

; FRANÇA, Alex

; ÁLVARES-DA-SILVA, Mário Reis

; CARRILHO, Flair José

; CORAL, Gabriela P

; PINTO, Paulo de Tarso Aparecida

; PEREIRA, Leila M M Beltrão

; PARANÁ, Raymundo

; ALVES, Rogério Camargo Pinheiro

; BRANDÃO-MELLO, Carlos Eduardo

Arquivos de Gastroenterologia

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jan 2023, Volume 60 N. 1 Pages 106 - 131

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third most common cause of cancer-related mortality worldwide. The Brazilian Society of Hepatology (SBH) published in 2020 the updated recommendations for the diagnosis and treatment of HCC. Since then, new data have emerged in the literature, including new drugs approved for the systemic treatment of HCC that were not available at the time. The SBH board conducted an online single-topic meeting to discuss and review the recommendations on the systemic treatment of HCC. The invited experts were asked to conduct a systematic review of the literature on each topic related to systemic treatment and to present the summary data and recommendations during the meeting. All panelists gathered together for discussion of the topics and elaboration of the updated recommendations. The present document is the final version of the reviewed manuscript containing the recommendations of SBH and its aim is to assist healthcare professionals, policy-makers, and planners in Brazil and Latin America with systemic treatment decision-making of patients with HCC.

RESUMO O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no Brasil e no mundo. A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) publicou em 2020 a atualização das recomendações da SBH para o diagnóstico e tratamento do CHC. Desde então, novas evidências científicas sobre o tratamento sistêmico do CHC foram relatadas na literatura médica, incluindo novos medicamentos aprovados que não estavam disponíveis na época do último consenso, levando a diretoria da SBH a promover uma reunião monotemática on-line para discutir e rever as recomendações sobre o tratamento sistêmico do CHC. Um grupo de experts foi convidado para realizar uma revisão sistemática da literatura e apresentar uma atualização, baseada em evidências científicas, sobre cada tópico relacionado ao tratamento sistêmico e a apresentar os dados e recomendações resumidas durante a reunião. Todos os painelistas se reuniram para discutir os tópicos e elaborar as recomendações atualizadas. O presente documento é a versão final do manuscrito revisado, contendo as recomendações da SBH, e seu objetivo é auxiliar os profissionais de saúde, formuladores de políticas e planejadores no Brasil e na América Latina na tomada de decisões sobre o tratamento sistêmico de pacientes com CHC.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202301000-14

11.

Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren in the city of São Paulo, 2020
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Kamioka, Gabriela Akemi

; Madalosso, Geraldine

; Albuquerque, José Olimpio Moura de

; Costa, Selma Anequini

; Ferreira, Paula Bisordi

; Sato, Ana Paula Sayuri

; Glasser, Paula Regina

; Pino, Francisco Alberto

; Burihan, Patrícia Carla Piragibe Ramos

; Carvalho, Ana Carolina Aguiar de

; Amorim, Ana Beatriz Pagliaro

; Cavazzana, Cinthya Luzia

; Aires, Caroline Cotrim

; Kataoka, Ana Paula Arruda Geraldes

; Savani, Elisa San Martin Mouriz

; Bessa, Thirsa Alvares Franco

; Aguiar, Breno Souza de

; Failla, Marcelo Antunes

; Santos, Edson Aparecido dos

; Brito, Edjane Maria Torreão

; Santos, Maria Cristina Honório dos

; Caldeira, Luiz Artur Vieira

; Silva, Solange Maria Saboia e

; Zamarco, Luiz Carlos

; Fonseca, Sandra Maria Sabino

; Lima, Marcia Maria de Cerqueira

; Marques, Ivanilda Argenau

; Mauro, Athenê Maria de Marco França

; Masi, Eduardo de

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 Suppl. 1 elocation 6s

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Estimar a soroprevalência de anticorpos do vírus SARS-CoV-2 em escolares de quatro a 14 anos de idade residentes no município de São Paulo, segundo variáveis clínicas, demográficas, epidemiológicas e sociais, durante o período de fechamento das escolas como medida de controle da covid-19. MÉTODOS Realizou-se um inquérito sorológico em setembro de 2020 com amostra aleatória estratificada por tipo de rede de ensino (pública municipal, pública estadual e privada). Foi coletada amostra de sangue venoso utilizando-se o teste de imunoensaio de fluxo lateral da fabricante Wondfo para detecção de anticorpos totais contra o vírus SARS-CoV-2. Aplicaram-se questionários semiestruturados para o levantamento de dados clínicos, demográficos, sociais e epidemiológicos. RESULTADOS A soroprevalência de anticorpos do vírus SARS-CoV-2 em escolares foi de 16,6% (IC95% 15,4–17,8). O estudo encontrou soroprevalências mais elevadas na rede pública municipal (18,5%; IC95% 16,6–20,6) e estadual (16,2%; IC95% 14,4–18,2) em relação à rede privada (11,7; IC95% 10,0–13,7) e entre escolares da raça/cor preta e parda (18,4%; IC95% 16,8–20,2) e no estrato social mais vulnerável (18,5%; IC95% 16,9–20,2). A pesquisa identificou menores soroprevalências nos escolares que relataram seguir as medidas recomendadas de proteção contra a covid-19. CONCLUSÃO A soroprevalência de anticorpos contra o vírus SARS-CoV-2 atinge principalmente os escolares socialmente mais vulneráveis. Este estudo pode contribuir para embasar políticas públicas que reforcem a importância da suspensão das aulas presenciais e da necessidade de estratégias de medidas de proteção e acompanhamento do status sorológico daqueles que ainda não foram contemplados no calendário vacinal.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren aged 4 to 14 years living in the city of São Paulo, according to clinical, demographic, epidemiological, and social variables, during the school closure period as a measure against covid-19 spread. METHODS A serological survey was made in September 2020 with a random sample stratified by school system (municipal public, state public and private) type. A venous blood sample was collected using the Wondfo SARS-CoV-2 Antibody Test (lateral flow method) for detection of total SARS-CoV-2 virus antibodies. Semi-structured questionnaires were applied to collect clinical, demographic, social, and epidemiological data. RESULTS Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren was of 16.6% (95%CI 15.4–17.8). The study found higher seroprevalence in the municipal (18.5%; 95%CI 16.6–20.6) and state (16.2%; 95%CI 14.4–18.2) public school systems compared to the private school system (11.7; 95%CI 10.0–13.7), among black and brown students (18.4%; 95%CI 16.8–20.2) and in the most vulnerable social stratum (18.5 %;95%CI 16.9–20.2). Lower seroprevalence was identified in schoolchildren who reported following the recommended protective measures against covid-19. CONCLUSION Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies is found mainly in the most socially vulnerable schoolchildren. This study can contribute to support public policies that reinforce the importance of suspending face-to-face classes and developing strategies aimed at protective measures and monitoring of the serological status of those who have not yet been included in the vaccination schedule.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004782

12.

Technology transfer during the COVID-19 pandemic: report on the first face-to-face practical training course in Brazil
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Barreto, Fernanda Khouri

; Santos, Luciane Amorim

; Giovanetti, Marta

; Fonseca, Vagner

; Aburjaile, Flavia

; Silva, Joscelio Aguiar

; Freitas, Carla

; Peterka, Cassio Roberto Leonel

; Rico, Jairo Mendez

; Almiron, Maria

; Melo, Carlos Frederico Campelo de Albuquerque e

; Alcântara, Luiz Carlos Júnior

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volume 32 N. 2 elocation e2022614

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo O relato descrebeu o primeiro curso presencial visando capacitar profissionais de saúde pública na realização de vigilância genômica em tempo real, durante períodos pandêmicos. Relato de experiência sobre um curso teórico-prático com foco em pesquisa e vigilância genômica, incluindo tecnologias de sequenciamento móvel, bioinformática, filogenética e modelagem epidemiológica. O evento contou com 162 participantes e foi o primeiro grande treinamento presencial realizado durante a epidemia de covid-19 no Brasil. Não foi detectada infecção pelo SARS-CoV-2 ao final do evento em nenhum participante, sugerindo a segurança e efetividade de todas as medidas de segurança adotadas. Os resultados do evento sugerem que é possível executar capacitação profissional com segurança durante pandemias, desde que seguidos todos os protocolos de segurança.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo describir el primer curso presencial para capacitar a los profesionales de la salud pública para llevar a cabo la vigilancia genómica en tiempo real durante los períodos de pandemia. Este es un informe de experiencia en un curso teórico-práctico centrado en la investigación y vigilancia genómica, que incluye secuenciación móvil, bioinformática, filogenética y tecnologías de modelado epidemiológico. Este evento contó con la asistencia de 162 participantes y fue la primera gran capacitación presencial realizada durante la epidemia de COVID-19 en Brasil. No se detectó infección por SARS-CoV-2 al final del evento en ningún participante, lo que sugiere la seguridad y efectividad de todas las medidas de seguridad adoptadas. Por lo tanto, los resultados del evento sugieren que es posible realizar entrenamientos profesionales de manera segura durante pandemias, siempre y cuando se sigan todos los protocolos de seguridad.

Abstract The objective of this report was to describe the first face-to-face course aimed at training public health professionals in performing real-time genomic surveillance during the pandemic period. Experience report on a theoretical-practical course focusing on genomic research and surveillance, including mobile sequencing technologies, bioinformatics, phylogenetics and epidemiological modeling. There were 162 participants in the event and it was the first major face-to-face training course conducted during the COVID-19 epidemic in Brazil. No cases of SARS-CoV-2 infection was detected among the participants at the end of the event, suggesting the safety and effectiveness of all safety measures adopted. The results of this experience suggest that it is possible to conduct professional training safely during pandemics, as long as all safety protocols are followed.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000200017

13.

Marco jurídico de las actividades turísticas: Caso Malecón Tajamar, Cancún, México
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González Fonseca, Fredy Ismael

; Herrera Mejía, Carlos Moisés

Derecho global. Estudios sobre derecho y justicia

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2023, Volume 8 N. 24 Pages 67 - 99

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El derecho ambiental es una de las bases para la sostenibilidad, por lo que la plena realización de sus objetivos es cada vez más urgente debido a las crecientes presiones. Las violaciones del derecho ambiental obstaculizan el logro de todas las dimensiones del desarrollo sostenible. El objetivo del trabajo consistió en diseñar una ruta jurídica alternativa, que permitiera contribuir a la protección de los ecosistemas mexicanos y el derecho social a un ambiente sano a partir del marco jurídico existente. Bajo un enfoque de investigación cualitativo y el método de estudio de caso, la investigación de tipo documental se ancla en un marco jurídico relacionado con el derecho ambiental. Todo indica que hubo una devastación ambiental, provocando daños a la flora y fauna, privilegiando la inversión extranjera para la actividad del turismo masivo en menoscabo del derecho a un ambiente sano y sus repercusiones en el entorno social de Cancún, México.

Abstract Environmental law is one of the foundations for sustainability, which is why the full realization of its objectives are urgently increasing due to growing environmental pressures. Violations of environmental law hamper the achievement of all dimensions of sustainable development. The objective of this work is to design an alternative legal route that contributes to the protection of Mexican ecosystems and the social right to a healthy environment based on the existing legal framework. Under a qualitative research approach and the case study method, documentary research is anchored in a legal framework related to environmental law. Everything indicates that there was an environmental devastation, which caused damage to the flora and fauna, favoring foreign investment for mass tourism activity, undermining the right to a healthy environment and its repercussions on the social environment of Cancún, México.

https://doi.org/10.32870/dgedj.v8i24.457

14.

MANAGEMENT OF SYMPTOMS RECURRENCE AFTER MYOTOMY FOR ACHALASIA. A PRACTICAL APPROACH
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TUSTUMI, Francisco

; SZACHNOWICZ, Sérgio

; ANDREOLLO, Nelson Adami

; SEGURO, Francisco Carlos Bernal da Costa

; BIANCHI, Edno Tales

; DUARTE, André Fonseca

; NASI, Ary

; SALLUM, Rubens Antonio Aissar

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2023, Volume 36 elocation e1780

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND: Achalasia is an esophageal motility disorder, and myotomy is one of the most used treatment techniques. However, symptom persistence or recurrence occurs in 9 to 20% of cases. AIMS: This study aims to provide a practical approach for managing the recurrence or persistence of achalasia symptoms after myotomy. METHODS: A critical review was performed to gather evidence for a rational approach for managing the recurrence or persistence of achalasia symptoms after myotomy. RESULTS: To properly manage an achalasia patient with significant symptoms after myotomy, such as dysphagia, regurgitation, thoracic pain, and weight loss, it is necessary to classify symptoms, stratify severity, perform appropriate tests, and define a treatment strategy. A systematic differential diagnosis workup is essential to cover the main etiologies of symptoms recurrence or persistence after myotomy. Upper digestive endoscopy and dynamic digital radiography are the main tests that can be applied for investigation. The treatment options include endoscopic dilation, peroral endoscopic myotomy, redo surgery, and esophagectomy, and the decision should be based on the patient’s individual characteristics. CONCLUSIONS: A good clinical evaluation and the use of proper tests jointly with a rational assessment, are essential for the management of symptoms recurrence or persistence after achalasia myotomy.

RESUMO RACIONAL: A acalasia é um distúrbio da motilidade esofágica e a miotomia é uma das técnicas de tratamento mais utilizadas. No entanto, a persistência ou recorrência dos sintomas ocorre em 9 a 20%. OBJETIVOS: Este estudo visa fornecer uma abordagem prática para o manejo da recorrência ou persistência dos sintomas de acalasia após miotomia. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão crítica para reunir evidências para uma abordagem racional no manejo da recorrência ou persistência dos sintomas de acalasia após miotomia. RESULTADOS: Para o manejo adequado de um paciente com acalásia com sintomas significativos após miotomia, como disfagia, regurgitação, dor torácica e perda de peso, é necessário classificar os sintomas, estratificar a gravidade, realizar exames adequados e definir uma estratégia de tratamento. Uma investigação diagnóstica diferencial sistemática é essencial para cobrir as principais etiologias de recorrência ou persistência dos sintomas após a miotomia. A endoscopia digestiva alta e a radiografia digital dinâmica são os principais exames que podem ser aplicados para investigação. As opções de tratamento incluem dilatação endoscópica, POEM (miotomia endoscópica oral), remiotomia e esofagectomia, e a decisão deve ser baseada nas características individuais do paciente. CONCLUSÕES: Uma boa avaliação clínica e a utilização de exames adequados, juntamente com uma avaliação racional, são essenciais para o manejo da recorrência ou persistência dos sintomas após miotomia por acalasia.

https://doi.org/10.1590/0102-672020230062e1780

15.

Microtomographic, histomorphometric, and molecular features show a normal alveolar bone healing process in iNOS-deficient mice along a compensatory upregulation of eNOS and nNOS isoforms
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FRANCISCONI, Carolina Fávaro

; COLAVITE, Priscila Maria

; FONSECA, Angélica Cristina

; AZEVEDO, Michelle de Campos Soriani

; TABANEZ, André Petenuci

; MELCHIADES, Jéssica Lima

; VIEIRA, Andreia Espíndola

; REPEKE, Carlos Eduardo Palanch

; CLAUDINO, Marcela

; GARLET, Gustavo Pompermaier

Journal of Applied Oral Science

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2023, Volume 31 elocation e20220436

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Inducible nitric oxide synthase (iNOS) is one of the enzymes responsible for the synthesis of nitric oxide (NO), which is an important signaling molecule with effects on blood vessels, leukocytes, and bone cells. However, the role of iNOS in alveolar bone healing remains unclear. This study investigated the role of iNOS in alveolar bone healing after tooth extraction in mice. Methodology C57Bl/6 wild type (WT) and iNOS genetically deficient (iNOS-KO) mice were subjected to upper incision tooth extraction, and alveolar bone healing was evaluated by micro-computed tomography (μCT) and histological/histomorphometric, birefringence, and molecular methods. Results The expression of iNOS had very low control conditions, whereas a significant increase is observed in healing sites of WT mice, where iNOS mRNA levels peak at 7d time point, followed by a relative decrease at 14d and 21d. Regarding bone healing, both WT and iNOS-KO groups showed the usual phases characterized by the presence of clots, granulation tissue development along the inflammatory cell infiltration, angiogenesis, proliferation of fibroblasts and extracellular matrix synthesis, bone neoformation, and remodeling. The overall micro-computed tomography and histomorphometric and birefringence analyses showed similar bone healing readouts when WT and iNOS-KO strains are compared. Likewise, Real-Time PCR array analysis shows an overall similar gene expression pattern (including bone formation, bone resorption, and inflammatory and immunological markers) in healing sites of WT and iNOS-KO mice. Moreover, molecular analysis shows that nNOS and eNOS were significantly upregulated in the iNOS-KO group, suggesting that other NOS isoforms could compensate the absence of iNOS. Conclusion The absence of iNOS does not result in a significant modulation of bone healing readouts in iNOS-KO mice. The upregulation of nNOS and eNOS may compensate iNOS absence, explaining the similar bone healing outcome in WT and iNOS-KO strains.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2022-0436

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