Resumo A Insuficiência Cardíaca é uma síndrome clínica prevalente em todo o mundo e de grande contribuição para a morbimortalidade de cardiopatas no Brasil. Além disso, tal patologia é fortemente relacionada à disfunção cerebral, sendo constatada alta prevalência de comprometimento cognitivo. Muitos mecanismos podem ser relacionados à perda cognitiva, como hipoperfusão cerebral, atrofia e perda de massa cinzenta do cérebro e, ainda, disfunção do sistema nervoso autônomo. A literatura é clara quanto aos benefícios da atividade física aeróbia em populações saudáveis na modulação do sistema nervoso autônomo e nas funções cerebrais. Na população de insuficientes cardíacos, estudos demonstram que o exercício é associado à melhora na função cognitiva, assim como na regulação autonômica cardíaca. Entretanto, pouca ênfase foi dada aos mecanismos pelos quais a atividade física aeróbia pode beneficiar o funcionamento cerebral, o sistema nervoso autônomo e repercutir em um melhor desempenho cognitivo, particularmente em pacientes com insuficiência cardíaca. Dessa forma, o presente trabalho apresenta as vias pelas quais áreas cerebrais responsáveis pela cognição atuam também na modulação do sistema nervoso autônomo, e ressalta sua importância para o entendimento do comprometimento cognitivo frente à fisiopatologia da insuficiência cardíaca. É descrito ainda o modo pelo qual a atividade física aeróbia pode promover benefícios quando integrado à terapêutica, associada a um melhor prognóstico do quadro clínico desses pacientes.

Abstract Heart Failure is a clinical syndrome prevalent throughout the world and a major contribution to mortality of cardiac patients in Brazil. In addition, this pathology is strongly related to cerebral dysfunction, with a high prevalence of cognitive impairment. Many mechanisms may be related to cognitive loss, such as cerebral hypoperfusion, atrophy and loss of gray matter of the brain, and dysfunction of the autonomic nervous system. The literature is clear regarding the benefits of aerobic physical activity in healthy populations in the modulation of the autonomic nervous system and in brain functions. Studies have shown that in the population of patients with heart failure, exercise is associated with an improvement in cognitive function, as well as in cardiac autonomic regulation. However, little emphasis has been given to the mechanisms by which aerobic physical activity can benefit brain functioning, the autonomic nervous system and result in better cognitive performance, particularly in patients with heart failure. Therefore, the present work presents the ways in which brain areas responsible for cognition also act in the modulation of the autonomic nervous system, and emphasizes its importance for the understanding of cognitive impairment in relation to the pathophysiology of heart failure. It is also described the way in which aerobic physical activity can promote benefits when it is integrated into the therapy, associated to a better prognosis of the clinical picture of these patients.

A sedentary lifestyle and poor nutrition in childhood contribute to increasing levels of poor health among the population. This study aimed to develop a website as a pedagogical tool for health promotion in schoolchildren. Therefore, a total of 39 eutrophic schoolchildren were recruited (22 girls and 17 boys), from 2nd and 5th grades of elementary school (8-10yr), from both public (61.5%) and private (38.5%) schools. Children accessed the TODDS Kids (Fun and Healthy Every Day) website for 1 hour, which was built in HTML5 format on the Wix platform. The participants answered a questionnaire to assess their perception of the site and its content. It was observed that 97.4% of children said they would like to access the site again, and all of them said they would indicate the site to a friend. Scores between 9.14 and 9.56 were attributed to colours, images and information presented on the website. 92.3% and 87.2% reported they intended to be more active and to eat healthier foods after accessing the website, respectively. In conclusion, TODDS Kids website was a well-accepted tool, helping kids to raise awareness about healthier choices and could be used as a pedagogical tool for supporting child health promotion.

O uso de carboidrato (CHO) como suplemento nutricional está relacionado com melhor rendimento esportivo. Alguns estudos observaram relação entre consumo e ativação cerebral que influenciam o rendimento. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a influência do consumo de CHO na ativação de determinadas áreas cerebrais durante exercício físico, realizado juntamente à aquisição de ressonância magnética funcional (RMf). Dez homens ciclistas (32,1 ± 4,1 anos, peso 76,8 ± 14,6 kg) realizaram um protocolo de exercício de pedalada, com alta intensidade (Escala de Borg), em cicloergômetro acoplado à ressonância magnética (RM) e, ingeriram 50g de CHO ou de placebo no intervalo de duas séries de exercício. A ingestão de CHO apresentou influência nas áreas cerebrais durante o exercício, ativando áreas relacionadas à tomada de decisões (insula) e motivação (sistema límbico) e desativando principalmente áreas motoras (lobo frontal) e de introspecção (precuneos). Com o consumo de placebo, também houve ativação de áreas importantes relacionadas à motivação do individuo (cíngulo posterior). Além disso, as áreas relacionadas com a iniciação e manutenção de movimento, localizadas no lobo frontal e cerebelo, apresentaram-se ativas. Com o CHO, áreas importantes para a manutenção do exercício foram ativadas (BOLD positivo), mostrando que a suplementação pode ter influência na ativação cerebral durante o exercício de forma que melhore o rendimento esportivo.

The use of carbohydrate (CH) as a nutritional supplement is related to better sports performance. Some studies have noted a relationship between consumption and brain activation influencing the performance. The objective of this study was to evaluate the influence of CH consumption in the activation of certain brain areas during exercise, performed simultaneously the acquisition of functional magnetic resonance imaging (fMRI). Ten men cyclists (32.1 ± 4.1 years, weight 76.8 ± 14.6 kg) performed a pedaling exercise protocol, with high intensity (Borg Scale), on a cycleergometer coupled to magnetic resonance (MR) and ingested 50g CH or placebo in the range of two sets of exercise. The CH ingestion showed influence on brain areas during exercise, activating areas related to decision-making (insula) and motivation (limbic system) and mainly disabling motor areas (frontal lobe) and introspection (precuneus). With the use of placebo, there was also activation of important areas in the motivation of the individual (posterior cingulate). In addition, areas associated with the initiation and maintenance of movement, located on the front lobe and cerebellum, was active. With the use of CH, areas important for maintenance of the exercise have been activated showing that supplementation can influence the brain activation during exercise to improve the sport performance.

O avanço tecnológico das últimas décadas tem proporcionado o uso eficaz de técnicas não-invasivas na neuromodulação cerebral. Atualmente, as principais técnicas de neuromodulação são a estimulação magnética transcraniana (EMT) e a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC). Por meio de revisão da literatura, o presente estudo aborda: a) história da estimulação cerebral; b) mecanismos de ação estudados através da neurofisiologia motora, farmacologia, neuroimagem e animais experimentais; c) perspectivas de aplicações da estimulação cerebral para promoção da saúde e melhoria do desempenho físico, incluindo o controle autonômico cardíaco e hipotensão pós-exercício, o controle de apetite e a modulação da fadiga e desempenho físico; e d) aspectos de segurança referentes ao uso da ETCC. Dessa forma, a ETCC parece ser uma técnica efetiva e segura para modular a função cerebral e podemos vislumbrar algumas perspectivas de aplicação no âmbito da ingestão alimentar, saúde cardiovascular e desempenho físico.

The technological advances of the last decades have provided the effective use of noninvasive techniques in neuromodulation with concomitant health benefits. Currently, the main neuromodulation techniques are transcranial magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS). Through literature review, this study addresses the a) history of brain stimulation and the b) mechanisms of action studied by motor neurophysiology, pharmacology, neuroimaging, and experimental animals. Moreover, it is presented the c) perspectives for applications of brain stimulation for promoting health and improving physical performance, including cardiac autonomic control and post-exercise hypotension, control and modulation of appetite, fatigue and physical performance. Finally, we describe d) the security aspects related to the use of tDCS. Thus, tDCS seems to be an effective and safe technique to modulate brain function and suggests some application associated to food intake, cardiovascular health and physical performance.

O presente estudo determinou o Limiar de Fadiga Neuromuscular - LFNM usando quatro diferentes períodos de análise do sinal eletromiográfico e comparou essas estimativas com a Potência Crítica - PC. Quinze homens saudáveis do sexo masculino (73,6 ± 5,1 kg, 177,8 ± 7,0 cm, 23,4 ± 5,2 anos) realizaram 3-4 testes severos de carga constante até a exaustão em um cicloergômetro com simultânea aquisição de sinais SEMG. Os dados obtidos permitiram a estimativa de LFNM em quatro períodos diferentes: 30 segundos iniciais (T30), um minuto (T1), dois minutos (T2), tempo total (TT), assim como PC. T30 e T1 foram significativamente maiores do que TT e PC e, T2 e TT não se diferiram entre si e foram maiores que PC. Além disso, TT foi significativamente correlacionado com PC (0,72; P < 0,05) e com T2 (0,58; P < 0,05). Dessa forma, conclui-se que LFNM superestima PC, independente do tempo de análise utilizado para sua determinação.

The present study determined the neuromuscular fatigue threshold (NFT) using four different time-periods of analysis of the electromyographic signal and compared these estimations with critical power (CP). Fifteen healthy young men (73.6 ± 5.1 kg, 177.8 ± 7.0 cm, 23.4 ± 5.2 years) performed 3-4 different severe constant workload trials until exhaustion on a cycle ergometer with simultaneous SEMG signals acquisition. The obtained data permitted NFT estimation with four different periods of analysis as follows: initial 30s (T30), 1min (T1), 2min (T2) and total time (TT), as well as CP. T30 and T1 were significantly higher than TT and CP and, T2 and TT did not differ between each other, and both were significantly higher than CP. In addition, TT was significantly correlated to CP (0.72; P < 0.05) and to T2 (0.58; P < 0.05). We conclude that NFT overestimates CP, independent of the time-period analysis used for its determination.

Níveis de treinamento distintos, associados à experiência em realizar esforços exaustivos podem produzir diferentes sensações frente à fadiga. O objetivo deste estudo foi comparar a percepção subjetiva de esforço (PSE) entre ciclistas e não-ciclistas durante teste incremental máximo (TI MAX). Participaram do estudo 23 indivíduos que foram divididos em grupo ciclistas (GC) (n = 12; idade 26,5 ± 4,7 anos; massa corporal 68,2 ± 11kg; estatura 176 ± 8,6cm) e grupo não-ciclistas (GNC) (n=11; idade 25,2 ± 4,0 anos; massa corporal 72,9 ± 9kg; estatura 175,1 ± 6,3cm). Todos realizaram um TI MAX, até a exaustão, do tipo rampa em ciclossimulador, com início a 0 W e incrementos de 20 W.min-1. Durante TI MAX a PSE foi aferida e anotada a cada 30 segundos de teste e, ao final, a potência máxima (P MAX) atingida pelos indivíduos. O tempo total de cada teste foi normalizado em porcentagens (de 10% a 100%, intervalos de 10%), e foi anotada a respectiva PSE para cada intervalo. Os valores de P MAX para GC e GNC foram 368 ± 12,7W e 256 ± 11,2W, respectivamente (P < 0,01). Os valores das medianas das PSE para GC e GNC não apresentaram diferença significativa para nenhuma porcentagem de tempo. Conclui-se que as respostas de PSE não sofreram alterações entre GC e GNC durante TI MAX, sugerindo que o nível de treinamento não influencia a PSE.

Different training levels, combined with experience in performing exhaustive exercise, may produce different sensations of fatigue. The objective of this study was to compare the rating of perceived exertion (RPE) between cyclists and non-cyclists during a maximal incremental test (IT MAX). Twenty-three subjects were recruited and divided into a cyclist group (CG) (n = 12; age: 26.5 ± 4.7 years, body weight: 68.2 ± 11kg, height: 176 ± 8.6 cm) and a non-cyclist group (NCG) (n = 11; 25.2 ± 4.0 years, body weight: 72.9 ± 9 kg, height: 175.1 ± 6.3 cm). All subjects performed an IT MAX until exhaustion on a cycling simulator, starting at 0 W and with increments of 20 W.min-1. RPE was measured at 30-second intervals during IT MAX and the maximal power output (P MAX) of each subject was also recorded. The total time of each test was normalized to the percentage of completed trial (10% to 100%, intervals of 10%), and the corresponding RPE was recorded. P MAX was 368 ± 12.7 W and 256 ± 11.2 W for CG and NCG, respectively (P < 0.01). No significant difference in median RPE was observed between groups at any time point. In conclusion, RPE responses did not differ between CG and NCG during IT MAX, suggesting that training level does not influence RPE.

O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da ingestão de cafeína sobre os parâmetros do modelo de potência crítica determinado em cicloergômetro. Participaram do estudo oito sujeitos do sexo masculino. A ingestão de cafeína pura (6 mg.kg-1) ou placebo (maltodextrina) foi realizada através de protocolo duplo-cego, 60 minutos antes dos testes. Para determinação da potência crítica, os sujeitos foram submetidos a quatro testes de cargas constantes em cicloergômetro, realizados aleatoriamente, nos momentos cafeína e placebo, nas intensidades de 80, 90, 100 e 110% da potência máxima, a uma cadência de 70 rpm até a exaustão. A potência crítica e a capacidade de trabalho anaeróbio foram obtidas através de regressão não linear e ajuste de curva para o modelo hiperbólico potência-tempo. Para o tratamento estatístico, utilizaram-se-se o teste de Shapiro Wilk e o teste t de Student pareado. Não foram encontradas diferenças significativas na potência crítica nas condições cafeína e placebo (192,9 ± 31,3 vs 197,7 ± 29,4 W, respectivamente). A capacidade de trabalho anaeróbio foi significativamente maior na condição cafeína (20,1 ± 5,2 vs 16,3 ± 4,2 W, p< 0,01). Foi, ainda, obtido um alto valor de associação (r²) entre as condições cafeína e placebo (0,98± 0,02 e 0,99± 0,0). Através dos resultados obtidos, concluiu-se que a ingestão de cafeína não proporcionou melhorias no desempenho da potência crítica, entretanto, elevou os valores da capacidade de trabalho anaeróbio por influenciar o desempenho nas cargas de maior intensidade e menor duração.

The aim of this study was to evaluate the effect of caffeine intake on critical power model parameters determined on a cycle ergometer. Eight male subjects participated in this study. A double-blind protocol consisting of the intake of pure caffeine (6 mg/kg) or placebo (maltodextrin) 60 min before testing was used. Subjects were submitted to four constant-load tests on a cycle ergometer. These tests were conducted randomly in the caffeine and placebo groups [checar] at intensities of 80, 90, 100 and 110% maximum power at a rate of 70 rpm until exhaustion to determine the critical power. As a criterion for stopping the test was adopted any rate fall without recovery by more than five seconds. The critical power and anaerobic work capacity were obtained by nonlinear regression and fitting of the curve to a hyperbolic power-time model. The Shapiro-Wilk test and paired Student t-test were used for statistical analysis. No significant differences in critical power were observed between the caffeine and placebo groups (192.9 ± 31.3 vs 197.7 ± 29.4 W, respectively). The anaerobic work capacity was significantly higher in the caffeine group (20.1 ± 5.2 vs 16.3 ± 4.2 W, p<0.01). A high association (r²) was observed between the caffeine and placebo conditions (0.98 ± 0.02 and 0.99 ± 0.0, respectively). We conclude that caffeine intake did not improve critical power performance but increased anaerobic work capacity by influencing performance at loads of higher intensity and shorter duration.