RESUMO Objetivo: identificar ocorrência de surto compatível com escorbuto e fatores de exposição associados aos sinais/sintomas típicos de hipovitaminose, em penitenciária masculina, Ceará, Brasil, 2019-2020. Métodos: estudo de caso-controle populacional; foram utilizados registros clínicos e entrevistas com casos compatíveis - sinais/sintomas iniciados no período - e com controles; realizou-se análise multivariável. Resultados: 62 casos; idade média de 40,6 anos (DP = 10,8); principais sinais/sintomas foram edema e dor em membros inferiores (100,0%), dificuldade para deambular (91,9%), hematoma/equimose em membros inferiores (90,3%), febre (88,7%); identificou-se, como fator de exposição, média de idade > 40 anos (ORa = 1,10; IC95% 1,05;1,17; p-valor = 0,001); e como fatores protetores, trabalho (ORa = 0,11; IC95% 0,03;0,36; p-valor < 0,001) e participação em aulas (ORa = 0,21; IC95% 0,08;0,59; p-valor = 0,003) dentro da penitenciária. Conclusão: surto da penitenciária compatível com escorbuto pelos sinais/sintomas característicos, associados aos fatores identificados; recomendou-se oferta regular de dieta rica em vitamina C para todos os internos e acompanhamento clínico dos casos.

RESUMEN Objetivo: identificar la ocurrencia del brote compatible con escorbuto y los factores de exposición asociados con signos/síntomas típicos de hipovitaminosis que ocurrieron en una penitenciaría masculina en Ceará, Brasil entre 2019-2020. Métodos: estudio poblacional de casos y controles; se utilizaron historias clínicas y entrevistas con casos compatibles, con inicio de signos/síntomas durante el período de estudio, y controles; se realizó análisis multivariable. Resultados: de los 62 casos, edad media fue 40,6 años (DE = 10,8); principales signos/síntomas fueron edema y dolor en miembros inferiores (100,0%), dificultad para caminar (91,9%), hematoma/equimosis en miembros inferiores (90,3%) y fiebre (88,7%); la edad mayor de 40 años se identificó como factor asociado (ORa = 1,10; IC95% 1,05;1,17; p-valor = 0,001); y como factores protectores: trabajo (ORa = 0,11; IC95% 0,03;0,36; p-valor < 0,001) y participación en clases (ORa = 0,21; IC95% 0,08;0,59; p-valor = 0,003) dentro del centro penitenciario. Conclusión: el brote en centro penitenciario fue considerado compatible con escorbuto debido a los signos/síntomas característicos, asociados a los factores identificados; se recomendó oferta regular de dieta rica en vitamina C a todos los internos y seguimiento clínico de los casos.

ABSTRACT Objective: to identify the occurrence of an outbreak compatible with scurvy and exposure factors associated with typical signs/symptoms of hypovitaminosis that occurred in a male penitentiary in Ceará, Brazil between 2019-2020. Methods: this was a population-based case-control study; we used clinical records and interviews with compatible cases - based on sign/symptom onset during the study period - and with controls; we carried out multivariate analysis. Results: out of 62 cases, mean age was 40.6 years (SD = 10.8); main signs/symptoms were edema and pain in the lower limbs (100.0%), difficulty in walking (91.9%), hematoma/ecchymosis in the lower limbs (90.3%) and fever (88.7%); we identified being over 40 years old as an associated factor (aOR = 1.10; 95%CI 1.05;1.17; p-value = 0.001); and as protective factors: working (aOR = 0.11; 95%CI 0.03;0.36; p-value < 0.001) and taking part in classes (aOR = 0.21; 95%CI 0.08;0.59; p-value = 0.003) in the prison. Conclusion: we considered the penitentiary outbreak to be compatible with scurvy due to characteristic signs/symptoms, associated with the identified factors; we recommended regular provision of a diet rich in vitamin C to all male inmates and clinical follow-up of cases.

ABSTRACT Objective: to identify the occurrence of an outbreak compatible with scurvy and exposure factors associated with typical signs/symptoms of hypovitaminosis that occurred in a male penitentiary in Ceará, Brazil between 2019-2020. Methods: this was a population-based case-control study; we used clinical records and interviews with compatible cases - based on sign/symptom onset during the study period - and with controls; we carried out multivariate analysis. Results: out of 62 cases, mean age was 40.6 years (SD = 10.8); main signs/symptoms were edema and pain in the lower limbs (100.0%), difficulty in walking (91.9%), hematoma/ecchymosis in the lower limbs (90.3%) and fever (88.7%); we identified being over 40 years old as an associated factor (aOR = 1.10; 95%CI 1.05;1.17; p-value = 0.001); and as protective factors: working (aOR = 0.11; 95%CI 0.03;0.36; p-value < 0.001) and taking part in classes (aOR = 0.21; 95%CI 0.08;0.59; p-value = 0.003) in the prison. Conclusion: we considered the penitentiary outbreak to be compatible with scurvy due to characteristic signs/symptoms, associated with the identified factors; we recommended regular provision of a diet rich in vitamin C to all male inmates and clinical follow-up of cases.

RESUMEN Objetivo: identificar la ocurrencia del brote compatible con escorbuto y los factores de exposición asociados con signos/síntomas típicos de hipovitaminosis que ocurrieron en una penitenciaría masculina en Ceará, Brasil entre 2019-2020. Métodos: estudio poblacional de casos y controles; se utilizaron historias clínicas y entrevistas con casos compatibles, con inicio de signos/síntomas durante el período de estudio, y controles; se realizó análisis multivariable. Resultados: de los 62 casos, edad media fue 40,6 años (DE = 10,8); principales signos/síntomas fueron edema y dolor en miembros inferiores (100,0%), dificultad para caminar (91,9%), hematoma/equimosis en miembros inferiores (90,3%) y fiebre (88,7%); la edad mayor de 40 años se identificó como factor asociado (ORa = 1,10; IC95% 1,05;1,17; p-valor = 0,001); y como factores protectores: trabajo (ORa = 0,11; IC95% 0,03;0,36; p-valor < 0,001) y participación en clases (ORa = 0,21; IC95% 0,08;0,59; p-valor = 0,003) dentro del centro penitenciario. Conclusión: el brote en centro penitenciario fue considerado compatible con escorbuto debido a los signos/síntomas característicos, asociados a los factores identificados; se recomendó oferta regular de dieta rica en vitamina C a todos los internos y seguimiento clínico de los casos.

RESUMO Objetivo: identificar ocorrência de surto compatível com escorbuto e fatores de exposição associados aos sinais/sintomas típicos de hipovitaminose, em penitenciária masculina, Ceará, Brasil, 2019-2020. Métodos: estudo de caso-controle populacional; foram utilizados registros clínicos e entrevistas com casos compatíveis - sinais/sintomas iniciados no período - e com controles; realizou-se análise multivariável. Resultados: 62 casos; idade média de 40,6 anos (DP = 10,8); principais sinais/sintomas foram edema e dor em membros inferiores (100,0%), dificuldade para deambular (91,9%), hematoma/equimose em membros inferiores (90,3%), febre (88,7%); identificou-se, como fator de exposição, média de idade > 40 anos (ORa = 1,10; IC95% 1,05;1,17; p-valor = 0,001); e como fatores protetores, trabalho (ORa = 0,11; IC95% 0,03;0,36; p-valor < 0,001) e participação em aulas (ORa = 0,21; IC95% 0,08;0,59; p-valor = 0,003) dentro da penitenciária. Conclusão: surto da penitenciária compatível com escorbuto pelos sinais/sintomas característicos, associados aos fatores identificados; recomendou-se oferta regular de dieta rica em vitamina C para todos os internos e acompanhamento clínico dos casos.

Abstract Background Migraine affects 1 billion people worldwide and > 30 million Brazilians; besides, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. Objective The need to disseminate knowledge about the prophylactic treatment of migraine is known, so the Brazilian Headache Society (SBCe, in the Portuguese acronym) appointed a committee of authors with the objective of establishing a consensus with recommendations on the prophylactic treatment of episodic migraine based on articles from the world literature as well as from personal experience. Methods Meetings were held entirely online, with the participation of 12 groups that reviewed and wrote about the pharmacological categories of drugs and, at the end, met to read and finish the document. The drug classes studied in part II of this Consensus were: antihypertensives, selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, calcium channel blockers, other drugs, and rational polytherapy. Results From this list of drugs, only candesartan has been established as effective in controlling episodic migraine. Flunarizine, venlafaxine, duloxetine, and pizotifen were defined as likely to be effective, while lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamine, quetiapine, atorvastatin, simvastatin, cyproheptadine, and melatonin were possibly effective in prophylaxis of the disease. Conclusions Despite an effort by the scientific community to find really effective drugs in the treatment of migraine, given the large number of drugs tested for this purpose, we still have few therapeutic options.

Resumo Antecedentes Migrânea afeta um bilhão de pessoas em todo o mundo e mais de 30 milhões de brasileiros; além disso, é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado. Objetivo Sabe-se sobre a necessidade de difundir o conhecimento sobre o tratamento profilático da migrânea; por isso, a Sociedade Brasileira de Cefaleias (SBCe) nomeou um comitê de autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da migrânea episódica com base em artigos da literatura mundial, assim como da experiência pessoal. Métodos As reuniões foram realizadas inteiramente online, com a participação de 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas dos medicamentos e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de medicamentos estudadas na parte II deste Consenso foram: anti-hipertensivos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, bloqueadores dos canais de cálcio, outros medicamentos e politerapia racional. Resultados Desta lista de medicamentos, apenas o candesartan foi estabelecido como eficaz no controle da migrânea episódica. Flunarizina, venlafaxina, duloxetina e pizotifeno foram definidos como provavelmente eficazes, enquanto lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamina, quetiapina, atorvastatina, sinvastatina, ciproheptadina e melatonina foram possivelmente eficazes na profilaxia da doença. Conclusões Apesar do esforço da comunidade científica em encontrarmedicamentos realmente eficazes no tratamento da migrânea, dado o grande número de medicamentos testados para este fim, ainda dispomos de poucas opções terapêuticas.

Abstract The Brazilian Headache Society (Sociedade Brasileira de Cefaleia, SBCe, in Portuguese) nominated a Committee of Authors with the aim of establishing a consensus with recommendations regarding prophylactic treatment for episodic migraine based on articles published in the worldwide literature, as well as personal experience. Migraine affects 1 billion people around the world and more than 30 million Brazilians. In addition, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. It is well known within the medical community of neurologists, and especially among headache specialists, that there is a need to disseminate knowledge about prophylactic treatment for migraine. For this purpose, together with the need for drug updates and to expand knowledge of the disease itself (frequency, intensity, duration, impact and perhaps the progression of migraine), this Consensus was developed, following a full online methodology, by 12 groups who reviewed and wrote about the pharmacological categories of the drugs used and, at the end of the process, met to read and establish conclusions for this document. The drug classes studied were: anticonvulsants, tricyclic antidepressants, monoclonal anti-calcitonin gene-related peptide (anti-CGRP) antibodies, beta-blockers, antihypertensives, calcium channel inhibitors, other antidepressants (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs, and dual-action antidepressants), other drugs, and polytherapy. Hormonal treatment and anti-inflammatories and triptans in minimum prophylaxis schemes (miniprophylaxis) will be covered in a specific chapter. The drug classes studied for part I of the Consensus were: anticonvulsants, tricyclic antidepressants, monoclonal anti-CGRP antibodies, and beta-blockers.

Resumo A Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe) nomeou um Comitê de Autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da enxaqueca episódica com base em artigos da literatura mundial e da experiência pessoal. A enxaqueca é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado que acomete um bilhão de pessoas no mundo e mais de 30 milhões de brasileiros. É conhecido na comunidade médica de neurologistas e, sobretudo, dos especialistas em cefaleia, a necessidade de se divulgar o conhecimento sobre o tratamento profilático da enxaqueca. Com esta finalidade, aliada às necessidades de atualizações de drogas e de se aumentar o conhecimento sobre a doença em si (frequência, intensidade, duração, impacto e talvez a progressão da enxaqueca), foi elaborado este Consenso, com metodologia totalmente on-line, por 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas das drogas e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de drogas estudadas para este Consenso foram: anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos, anticorpos monoclonais do antipeptídeo relacionado ao gene da calcitonina (peptídeo relacionado ao gene da calcitonina — anti-CGRP), betabloqueadores, anti-hipertensivos, inibidores dos canais de cálcio, outros antidepressivos (inibidores seletivos de recaptação de serotonina, ISRSs, e antidepressivos de ação dual), outras drogas, e politerapia. O tratamento hormonal, bem como anti-inflamatórios e triptanas em esquema de profilaxia mínima (miniprofilaxia), será abordado em um capítulo próprio. As classes de drogas estudadas na parte I do Consenso foram: anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos, anticorpos monoclonais anti-CGRP, e betabloqueadores.

Resumo Objetivo Comparar dados clínicos do exame físico com os achados artroscópicos na ruptura do manguito rotador. Métodos Foram selecionados 177 pacientes submetidos ao tratamento artroscópico de ruptura do manguito rotador e foram comparados os achados artroscópicos com o exame físico. Resultados Os testes irritativos de impacto apresentaram alta sensibilidade para ruptura do manguito rotador. Dentre os testes de força, o de maior sensibilidade foi o teste de Patte (85,7%) e o de maior valor preditivo positivo (VPP) foi o teste de Jobe (95%). O teste Drop Sign apresentou maior especificidade e valor preditivo negativo (VPN) (98,7 e 95,9%, respectivamente). Pacientes com história de trauma possuíam 3,5 vezes mais chances de apresentarem o teste Lift Off positivo. Conclusão Os testes irritativos tiveram alta sensibilidade para rupturas do manguito rotador. O teste de Jobe apresentou sensibilidade semelhante entre os pacientes que tinham lesão parcial ou total do supraespinhal. Para as lesões completas do subescapular, as testes Lift Off e Belly Press apresentaram alta sensibilidade e especificidade.

Abstract Objective To compare clinical data from the physical examination with arthroscopic findings in rotator cuff rupture. Methods A total of 177 patients submitted to arthroscopic treatment of rotator cuff rupture were selected, and arthroscopic findings were compared with physical examination. Results The impingement tests showed high sensitivity for rotator cuff rupture. Among the strength tests, the most sensitive was the Patte test (85.7%), and the one with the highest positive predictive value (PPV) was the Jobe test (95%). The Drop Sign test showed higher specificity and negative predictive value (NPV) (98.7 and 95.9%, respectively). Patients with a history of trauma were 3.5 times more likely to have a positive Lift Off test. Conclusion The impingement tests had high sensitivity for rotator cuff ruptures. The Jobe test showed similar sensitivity among patients who had partial or total supraspinal injury. For complete lesions of the subscapularis, The Lift Off and Belly Press tests showed high sensitivity and specificity.

Resumo Objetivo Descrever uma nova apresentação de ruptura e rerruptura do manguito rotador (MR), a qual denominamos manguito capturado (MC). Objetivamos também avaliá-la clinicamente e por meio de imagens. Métodos Foram avaliados retrospectivamente 16 pacientes com diagnóstico intraoperatório de MC no período de março de 2005 a setembro de 2017; por meio de exames de imagem (radiografia e ressonância magnética [RM]) e escores funcionais (UCLA e Constant & Murley). Nas imagens, analisamos a evolução para artropatia do manguito rotador e presença de rerrupturas. Funcionalmente, comparamos o lado afetado com o contralateral e as lesões extensas com nãoextensas. Resultados Cinco (31,25%) pacientes evoluíram com artropatia do manguito rotador e 10 (62,5%) tiveram rerrupturas. Três (75%) pacientes com lesões não extensas tiveram UCLA e Constant & Murley bons/excelentes. Nos pacientes com lesões extensas, quando avaliado Constant & Murley, 6 (50%) apresentaram resultados bons/excelentes, e no escore UCLA, 7 (58,3%). Comparando o lado acometido (Constant 74,72 pontos; UCLA 20 pontos) com o contralateral (Constant 96,96 pontos; UCLA 25,63 pontos), houve pior resultado funcional com significância estatística. Conclusão O diagnóstico de MC é suspeitado por achados característicos na RM e confirmado na artroscopia. Os ombros acometidos apresentam piores escores funcionais pós-operatórios.

Abstract Objective To describe a new presentation of tears and retears of the rotator cuff, which we denominate captured rotator cuff (CRC). We also aim to evaluate it clinically and through images. Methods We assessed retrospectively 16 patients with intraoperative diagnosis of CRC between March 2005 and September 2017; by means of imaging (radiography and magnetic resonance imaging [MRI]) and functional scores (UCLA and Constant & Murley). In images we analyzed the evolution for rotator cuff arthropathy and presence of retears. Functionally, we compared the affected side with the contralateral side and extensive lesions with nonextensive. Results Five (31.25%) patients presented with rotator cuff arthropathy, and 10 (62.5%) with retears. Three (75%) patients with nonextensive lesions had good/excellent UCLA and Constant & Murley scores. In patients with extensive lesions, when the Constant & Murley score was evaluated, 6 (50%) presented good/excellent results, and in the UCLA score, 7 (58.3%). Comparing the affected side (Constant 74.72 points; UCLA 20 points) with the contralateral side (Constant 96.96 points; UCLA 25.63 points), there were worse functional results with statistical significance. Conclusion The diagnosis of CRC is suspected by characteristic findings on MRI and confirmed in arthroscopy. The affected shoulders present worse functional postoperative scores.

Resumo Fundamento O acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) e a doença arterial coronariana (DAC) coexistem frequentemente e compartilham fatores de risco para doença aterosclerótica. Segundo a American Heart Association , os subtipos de AVEi podem ser considerados equivalentes de risco para DAC, mas a evidência para o AVEi não-aterosclerótico não está bem definida. Além disso, o escore de cálcio coronário (CAC) é um marcador preciso para estimar o risco de DAC. Entretanto, a distribuição do CAC pelos subtipos de AVEi ainda não foi bem caracterizada. Objetivos Comparar o CAC entre os grupos de AVEi ateroscleróticos e não ateroscleróticos, e determinar quais covariáveis estão associadas a CAC alto no AVEi Métodos Em um estudo transversal, incluímos todos os pacientes com AVEi, com idades entre 45 a 70 anos no momento do acidente vascular, consecutivamente admitidos em um hospital de reabilitação entre agosto de 2014 e dezembro de 2016, sem DAC prevalente. Todos os pacientes passaram por tomografia computadorizada (TC), para medir o CAC. CAC≥100 foi considerado alto risco de DAC. O nível de significância foi p<0,05. Resultados Dos 244 pacientes estudados (média de idade de 58,4±6,8 anos; 49% do sexo feminino), 164 (67%) apresentavam etiologia não-aterosclerótica. As proporções de CAC≥100 foram semelhantes entre os grupos ateroscleróticos e não-ateroscleróticos (33% [n=26] x 29% [n=47]; p= 0,54). Entre todos os pacientes com AVEi, apenas os de idade ≥60 anos foram associados independentemente a CAC≥100 (RC 3,5; 95% IC 1,7-7,1), ajustado para hipertensão, dislipidemia, diabetes, sedentarismo, e histórico familiar de DAC. Conclusão O AVEi aterosclerótico não apresentou risco maior de DAC quando comparado ao AVEi não-aterosclerótico de acordo com o CAC. Apenas a faixa etária ≥60 anos – mas não a etiologia - foi associada independentemente a CAC≥100. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(6):1144-1151)

Abstract Background Ischemic Stroke (IS) and Coronary Artery Disease (CAD) frequently coexist and share atherosclerotic disease risk factors. According to the American Heart Association, IS subtypes may be considered CAD risk equivalents, but the evidence for non-atherosclerotic IS is uncertain. Additionally, the Coronary Calcium Score (CCS) is an accurate marker to address CAD risk; however, CCS distribution between IS subtypes is not well characterized. Objectives To compare the CCS between atherosclerotic and non-atherosclerotic IS groups; and to determine which covariates were associated with high CCS in IS. Methods This cross-sectional design included all patients with IS, 45 to 70 years of age at the time of the stroke, consecutively admitted to a rehabilitation hospital between August 2014 and December 2016, without prevalent CAD. All patients underwent CT scanning for CCS measurement. CCS≥100 was considered a high risk for CAD, with a significance level of p<0.05. Results From the 244 studied patients (mean age 58.4±6.8 years; 49% female), 164 (67%) had non-atherosclerotic etiology. The proportions of CCS≥100 were similar between the atherosclerotic and the non-atherosclerotic groups (33% [n=26] x 29% [n=47]; p= 0.54). Among all IS patients, only age ≥60 years was independently associated with CCS≥100 (OR 3.5; 95%CI 1.7-7.1), accounting for hypertension, dyslipidemia, diabetes, sedentarism, and family history of CAD. Conclusion Atherosclerotic IS did not present a greater risk of CAD when compared to non-atherosclerotic IS according to CCS. Only age ≥60 years, but not etiology, was independently associated with CCS≥100.

RESUMO Este estudo teve como objetivo analisar a Velocidade Média Propulsiva (VMP), Velocidade Média (VM) e Potência (N) em duas condições de prova, amarrado ou não amarrado versus iniciante e treinado. Participaram da pesquisa dezesseis atletas homens de powerlifting paralímpico com 28,60±7,60 anos, 71,80±17,90 kg. Os participantes realizaram um teste de 1 RM para determinação da carga máxima. Para a coleta da VMP, VM e N utilizou-se o enconder Speed 4Lift anexado à barra, foram coletados os percentuais de cargas 40, 45 e 50% de 1RM. A análise estatística entre os grupos foi analisada através da ANOVA Two Way, (condição-amarrado e não amarrado X nível de treino - iniciante e treinado) com Post Hoc de Bonferroni. Nas variáveis VMP e VM não houve diferença entre os grupos, como também entre as condições amarrado ou não amarrado. A variável N teve diferença entre os atletas, em ambas as condições para 40% de 1 RM. p=0,024 Atletas treinados em condição não amarrado e p=0,033 atletas treinados em condição amarrado. A partir dos dados encontrados, observa-se que atletas com 12 ou mais meses de treinamento, tem melhor performance sobre a potência muscular em ambas as condições de prova que os não treinados.

ABSTRACT This study aimed to analyze the Average Propulsive Speed (APS), Average Speed (AS), and Power (N) in two test conditions, tied or not tied versus beginner and trained. Sixteen male Paralympic powerlifting athletes participated in the research, with 28.60±7.60 years, 71.80±17.90 kg. Participants performed a 1 RM test to determine the maximum load. To collect the APS, AS, and N, the Speed 4Lift encoder was attached to the bar, and the percentages of loads of 40, 45, and 50% of 1RM were collected. The statistical analysis between the groups was made using a Two Way ANOVA, (condition-tied and not tied X training level - beginner and trained) with Post Hoc by Bonferroni. In the variables APS and AS, there was no difference between the groups, as well as between the conditions tied or not tied. The variable N had a difference between the athletes, in both conditions for 40% of 1 RM (p=0.024) in athletes trained in untied condition and athletes trained in tied condition (p=0.033). From the collected data, it is observed that athletes with 12 or more months of training have better performance on muscle power in both conditions than the untrained.

Resumo Objetivo Avaliar e comparar a função do músculo subescapular entre os grupos submetidos a tenotomia do subescapular (Grupo A) e osteotomia do tubérculo menor (Grupo B), em pacientes tratados por artroplastia anatômica total e parcial de ombros apresentando osteoartrose primária. Métodos Estudo retrospectivo de pacientes portadores de osteoartrose primária glenoumeral tratados cirurgicamente com prótese anatômica total ou parcial de ombro, avaliados por exame clínico, exames de imagens, escala visual analógica de dor e escore funcional de Constant e Murley. Foram avaliados 28 pacientes, totalizando uma amostra de 32 ombros operados. O seguimento mínimo foi de 12 meses (média 47,45 meses). Resultados Nos pacientes submetidos à tenotomia do tendão subescapular, dez obtiveram resultado ultrassonográfico com ruptura de sua espessura total (56%). A consolidação ocorreu em todos pacientes submetidos a osteotomia do tubérculo menor. Não houve diferença entre os grupos na comparação do teste Lift Off, da força nos testes Belly Press e Bear hug, e no escore de Constant e Murley. Conclusões Não encontramos diferença entre os grupos A e B na comparação do teste Lift Off, da força nos testes Belly Press e Bear hug, e no escore de Constant e Murley.

Abstract Objective To evaluate and compare subscapular muscle function among patients undergoing subscapular tenotomy (Group A) and lesser tuberosity osteotomy (Group B), in patients treated with total and partial anatomic shoulder arthroplasty for primary osteoarthrosis. Methods Retrospective study of patients with primary glenohumeral osteoarthrosis surgically undergoing total or partial anatomic shoulder prosthesis implant, evaluated by clinical examination, imaging exams, analogue pain scale and Constant and Murley functional score. A total of 28 patients were evaluated, totalizing a sample of 32 operated shoulders. The minimum follow-up was of 12 months (mean 47.45 months). Results Among patients submitted to subscapularis tendon tenotomy, 10 had an ultrasound with total rupture of its thickness (56%). All of the patients of the group B showed lesser tuberosity healing. There was no difference between groups comparing strength evaluated by Belly press and Bear hug tests as well as clinical outcome, through the Constant and Murley score. Conclusions We did not find differences between Groups A and B evidenciated by comparing strength in the Lift-off test, in the Belly press and Bear hug tests and through he Constant and Murley score.

ABSTRACT The objective with this study was to evaluate intake, feeding behavior, rumen fluid characteristics, performance, and nutrient digestibility of sheep fed banana pseudostem hay (BPH) with and without virginiamycin (VM). Thirty-two uncastrated male crossbred Dorper × Santa Inês lambs at approximately five months of age, with an average initial body weight of 25.00±1.95 kg, were used in the experiment. Four diets were tested, as follows: Tifton grass hay (TGH) plus concentrate with VM; BPH replacing 60% of TGH plus concentrate with VM; TGH plus concentrate without VM; and BPH replacing 60% of TGH plus concentrate without VM. The experiment was set up as a completely randomized design in a 2×2 factorial arrangement, in which the factors were represented by BPH and TGH with and without VM, organized in an orthogonal contrast. Banana pseudostem hay inclusion influenced nutrient intake, except for non-fibrous carbohydrates corrected for ash and protein. Neither idling nor water intake times were changed by VM inclusion or banana pseudostem hay addition. Rumen fluid pH did not differ among the contrasts (THV+BHV) vs. (TH+BH), THV vs. TH, and BHV vs. BH, which were used to evaluate VM influence. Banana pseudostem increased rumen fluid pH in the contrast THV vs. BHV, both treatments including VM. Mean temperature of rumen fluid was 34.07 °C, and it did not change by inclusions of VM or banana pseudostem hay. No difference was observed for crude protein digestibility in the evaluated contrasts. When associated with virginiamycin, banana pseudostem hay provides satisfactory performance and nutritional parameters for feedlot sheep. Virginiamycin does not change the performance or nutritional parameters of these animals when Tifton grass hay is used as the only roughage source.

Resumo: Introdução: O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados à suscetibilidade para o desenvolvimento de transtornos alimentares em estudantes internos de um curso de Medicina. Método: Trata-se de um estudo transversal analítico com abordagem quantitativa, em que se aplicaram dois questionários: um com dados sociodemográficos e outro com o Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26), que é um instrumento psicométrico para triar transtornos alimentares. Resultados: Foram incluídos na pesquisa 162 estudantes internos de Medicina. No gênero feminino, identificaram-se maiores escores no EAT-26 na escala da dieta (D) (p = 0,0079), que evidencia uma recusa patológica a comidas hipercalóricas e uma excessiva preocupação com a forma física, na escala de bulimia e preocupação com os alimentos (B) (p = 0,0014) e no escore geral da EAT-26 (p = 0,0005). Maior escore na escala D foi encontrado em estudantes que trabalham e estudam (p = 0,0278) e naqueles com sobrepeso (p = 0,0297). Aqueles que referiam estar seguindo alguma dieta tiveram maiores escores na escala D (p < 0,0001), na escala B (p = 0,0300) e no escore geral (p = 0,0001). Os que afirmaram ter preocupação quanto à quantidade de calorias obtiveram maiores escore na escala D (p < 0,0001), na escala B (p = 0,0010) e no escore geral (p < 0,0001). Os que referiram ter medo de engordar tiveram maiores escores na escala D (p < 0,0001), na escala B (p = 0,0001) e no escore geral (p < 0,0001), e, em contrapartida, aqueles que não tinham medo de engordar obtiveram maior escore na escala controle oral (CO) (p = 0,0149), que reflete o autocontrole associado aos alimentos e reconhece influências sociais do meio em que o indivíduo está inserido em relação à ingesta alimentar, assim como aqueles abaixo do peso (p = 0,0042). Os ansiosos obtiveram maiores escores na escala D (p = 0,0356), na escala B (p = 0,0266) e no escore geral (p = 0,0310). Conclusões: Ficaram evidenciados maiores escores na escala EAT-26 em estudantes internos de Medicina que são do sexo feminino, que trabalham e estudam e naqueles com sobrepeso. Além disso, seguir alguma dieta, possuir preocupação quanto à quantidade de calorias, ter medo de engordar, ser ansioso, triste e insatisfeito com próprio corpo também foram fatores associados com maiores escores. Todos esses fatores podem ser relacionados com um maior risco de esses estudantes desenvolverem distúrbios alimentares, como a anorexia e a bulimia.

Abstract: Introduction: To analyze factors associated with susceptibility to the development of eating disorders in medical interns. Methods: This is an analytical cross-sectional study with a quantitative approach. Two questionnaires were applied, one with sociodemographic data and the other with the Eating Attitudes Test (EAT-26), which is a psychometric instrument to screen eating disorders. Results: A total of 162 internal students were included in the research. Higher EAT-26 scores were found in females on the diet scale (D) (p=0.0079), which shows a pathological refusal to hypercaloric foods and an excessive concern with fitness, bulimia scale and concern with food (B) (p=0.0014) and overall EAT-26 score (p=0.0005). Higher D-scores were found in working and studying students (p=0.0278) and overweight students (p=0.0297). Those who reported being on some form of diet had higher scores on the D scale (p<0.0001), the B scale (p=0.0300) and the overall score (p=0.0001). Those who said they were concerned about the number of calories had higher scores on the D scale (p<0.0001), B scale (p=0.0010) and overall score (p<0.0001). Those who reported being afraid of getting fat scored higher on the D scale (p<0.0001), B scale (p=0.0001), overall score (p<0.0001), whereas those not afraid of getting fat scored higher on the oral control (CO) scale (p=0.0149), which reflects self-control associated with food and recognizes social influences of the individual’s environment in relation to food intake, as well as those underweight (p=0.0042). Anxiety patients obtained higher scores on the D scale (p=0.0356), B scale (p=0.0266) and overall score (p=0.0310). Conclusion: Higher scores on the EAT-26 scale were evidenced in medical interns who are female, who work and study, and in overweight patients. Furthermore, following a specific diet, being concerned about the amount of calories consumed, being afraid of getting fat, being anxious, sad and dissatisfied with one’s own body were also factors associated with higher scores. All of these factors can be related to an increased risk of these students developing eating disorders, such as anorexia and bulimia.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados clínicos e funcionais de pacientes submetidos a artroplastia reversa com seguimento mínimo de um ano. Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 22 pacientes submetidos a artroplastia reversa de ombro pelo grupo de cirurgia e reabilitação de ombro da nossa instituição com análise pré e pós-operatória de exames de imagem, escala analógica da dor, amplitude de movimento e escala funcional ASES. Resultados: Dos 19 (86,3%) pacientes que apresentavam ASES pré-operatória classificada como péssimo/ruim, 11 (57,9%) evoluíram para bom/excelente após a intervenção, apresentaram melhoria da função, saíram de uma escala ASES pré-operatória média de 22 (±18,8) para uma pós-operatória de 64,8 (± 27,7; p = 0,031). Quanto à dor, observou-se melhoria da escala analógica da dor, apresentaram média pré-operatória de 7,64 (1-10) e pós-operatória de 2,09 (0-7; p < 0,001). Em relação à mobilidade, dos 22 pacientes, 15 (68,2%) apresentavam pseudoparalisia pré-operatória; desses, dez (66,7%) passaram a apresentar elevação anterior ativa superior a 90° após artroplastia reversa. Por outro lado, os pacientes sem pseudoparalisia não apresentaram ganho significativo de amplitude de movimento (p = 0,002). Foi observado ganho de elevação anterior ativa, com média pré-operatória de 76° (0-160°) e pós-operatória de 111° (0-160°; p = 0,002). Conclusão: Apesar de ser um procedimento relativamente novo no Brasil, a artroplastia reversa de ombro pode ser usada com eficácia e segurança em pacientes que previamente apresentavam-se sem opções terapêuticas como artropatia do manguito rotador e revisões que proporcionam alívio de dor, melhoria da função e mobilidade do membro superior.

ABSTRACT Objective: To assess the clinical and functional results of patients submitted to reverse arthroplasty with a minimum follow-up of one year. Methods: Twenty-two patients submitted to shoulder reverse arthroplasty by the Surgery and Shoulder Rehabilitation Group were retrospectively evaluated with pre and postoperative imaging analysis, analog pain scale, range of motion, and ASES functional score. Results: Out of 19 (86.3%) patients with preoperative ASES classified as poor/bad, 11 (57.9%) progress to good/excellent after intervention, showing improvement of function, ranging from a mean preoperative ASES score of 22 (± 18.8) to a postoperative mean of 64.8 (± 27.7) (p = 0.031). Regarding the pain, there was an improvement in analog pain scale, presenting a preoperative mean of 7.64 (1-10) and a postoperative mean of 2.09 (0-7; p < 0.001). Regarding mobility, of 22 patients, 15 (68.2%) had preoperative pseudoparalysis and, of these, ten (66.7%) had an active anterior elevation greater than 90° after reverse arthroplasty. In turn, patients without pseudoparalysis had no significant gain in range of motion (p = 0.002). The authors observed active anterior elevation gain, with a preoperative mean of 76° (0-160°) and a postoperative mean of 111° (0-160°; p = 0.002). Conclusion: Despite being a relatively new procedure in Brazil, reverse shoulder arthroplasty can be used effectively and safely in patients who were previously without treatment options such as rotator cuff arthropathy and revisions providing pain relief, improvement of function, and mobility of the upper limb.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar os resultados funcionais dos pacientes submetidos a reparo artroscópico da tríplice lesão labral do ombro. MÉTODOS: Estudo analítico retrospectivo de pacientes com tríplice lesão labral do ombro, submetidos a tratamento artroscópico de março de 2005 a dezembro de 2014. Foram incluídos pacientes com pelo menos um ano de seguimento pós-operatório. Nove pacientes foram avaliados. A média foi de 32,3 anos e o lado dominante foi afetado em cinco pacientes. Os pacientes foram avaliados funcionalmente por meio da amplitude de movimento em elevação, rotação externa com o braço junto ao corpo e com o braço em abdução de 90°, rotação interna e por meio do escore de Carter-Rowe. O grau de satisfação foi avaliado no fim do seguimento. RESULTADOS: Três pacientes tiveram menos de cinco episódios de instabilidade, quatro entre cinco e dez e dois mais de dez. Sete pacientes tiveram teste de O'Brien positivo para lesão do lábio superior de anterior para posterior (Slap, do inglês superior labrum anterior to posterior lesion) e apreensão em abdução e rotação externa positiva; apenas um apresentou apreensão em adução e rotação interna. Três pacientes persistiram com teste de O'Brien positivo e um com apreensão em abdução e rotação externa no fim do seguimento. A amplitude de movimento esteve completa em todos os casos na última avaliação. A média do escore de Carter-Rowe aumentou de 40 no pré-operatório para 90 (p = 0,008) . CONCLUSÃO: O reparo artroscópico da tríplice lesão labral permite restaurar a estabilidade da articulação glenoumeral e alcança excelentes resultados funcionais.

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the functional outcomes of patients submitted to arthroscopic repair of triple labral lesion. METHODS: This was an analytical retrospective study of patients who underwent arthroscopic treatment of triple labral lesion from March 2005 to December 2014. Patients with at least one year of postoperative follow-up were included. A total of nine patients were evaluated. The mean age was 32.3 years and the dominant side was affected in five patients. Patients were functionally assessed regarding the range of motion (ROM) in elevation, external rotation with the arm close to the body the arm in abduction of 90°, and internal rotation, and by the Carter-Rowe score. The degree of satisfaction was assessed at the end of the follow-up period. RESULTS: Three patients had less than five episodes of instability, four patients had between five and ten episodes, and two patients had more than ten episodes. Seven patients had positive O'Brien test for SLAP lesions and positive apprehension test in abduction and external rotation, and only one patient had apprehension in adduction and internal rotation. Three patients persisted with positive O'Brien test and one with apprehension in abduction and external rotation at the end of follow-up. The range of motion was complete in all cases. The median Carter-Rowe score increased from 40 preoperatively to 90 (p = 0.008). CONCLUSION: The arthroscopic repair of triple labral lesions allows for the restoration of the stability of the glenohumeral joint, achieving excellent functional results.

Objetivo: o presente estudo tem como objetivo avaliar o efeito crônico de um programa de atividade física nos valores de pressão arterial basal de escolares de seis a nove anos com sobrepeso e obesidade das escolas públicas do município de Ouro Preto, Minas Gerais. Método: Trata-se de um estudo clínico aleatorizado de intervenção, quase-experimental, duplo-cego, pragmático, tendo como unidade de estudo o indivíduo. Foram alocadas por aleatorização inconsciente em dois grupos: o grupo-intervenção (n=40) submetido à atividade física três vezes por semana de 50 minutos de duração e o grupo-controle (n=39) e acompanhados por quatro meses. A intensidade do exercício foi determinada por meio de espirometria de circuito aberto. A pressão arterial foi aferida três vezes, consecutivamente e a media foi utilizada. Setenta e nove crianças participaram do estudo intervencional. Resultado: Após a intervenção, não foram evidenciados efeitos significativos de um programa regular de atividade física sobre os níveis basais da Pressão Arterial de crianças obesas entre 6 e 9 anos. Conclusão: No presente estudo, não foram evidenciados efeitos significativos de um programa regular de atividade física sobre os níveis basais da Pressão Arterial de crianças obesas entre 6 e 9 anos.

This study aimed to evaluate the chronic effect of an exercise program in resting blood pressure values of school children aged six to nine years old with overweight and obesity in public schools of the city of OuroPreto, Minas Gerais - Brazil, comparing the systolic and diastolic blood pressure of these students before and after an intervention program. Method: This is a randomized clinical study of intervention, quasi-experimental, double-blind, pragmatic, with the study of the individual unit. Seventy-nine children participated in the interventional study and were considered a convenient sample. These subjects were allocated by randomization into two groups: the intervention group (n = 40) and the control group (n = 39) practised physical activity three times a week for 50 minutes and were followed for 4 months. The exercise intensity was determined by open-circuit spirometry. Blood pressure was measured three times consecutively and the average was used. Results: After the intervention, there was no evidence of significant chronic effects of a regular program of exercises on basal levels of blood pressure of obese children between 6 and 9 years old. Conclusion: In this study, there was no evidence of significant effects from a program of regular physical activity on basal levels of blood pressure of obese children between 6 and 9 years old.

OBJETIVO: Avaliar o desfecho clínico da fixação artroscópica do manguito rotador (MR) e, quando presente, a correção simultânea da lesão de Bankart, causadas por luxação traumática. Avaliar se a dimensão da lesão do MR causada por luxação traumática influenciou nos resultados clínicos pós-operatórios. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente 33 pacientes com luxação traumática do ombro e lesão completa do manguito rotador e seguimento mínimo de dois anos. Para fins de análise, os pacientes foram divididos em grupos: presença de lesão de Bankart fixada ou ausência da lesão e lesões do MR menores do que 3 cm (grupo A) ou iguais a ou maiores do que 3 cm (grupo B). Todos foram submetidos a reparo artroscópico das lesões e avaliados, pós-operatoriamente, pelo escore da UCLA (University of California at Los Angeles) e medida da força. RESULTADOS: O grupo em que houve o reparo da lesão de Bankart apresentou UCLA pós-operatório de 33,96, em relação ao grupo em que essa lesão não estava presente 33,7, sem significância estatística (p = 0,743). O grupo A apresentou resultado de UCLA pós-operatório de 34,35 e grupo B 33,15, sem significância estatística (p = 0,416). CONCLUSÃO: Os resultados funcionais dos pacientes que apresentaram apenas rotura completa do manguito rotador após luxação traumática do ombro, submetidos ao reparo artroscópico, mostrou-se semelhante àqueles que apresentaram associação da lesão de Bankart, corrigida simultaneamente com a lesão do manguito rotador. A extensão da lesão inicial do manguito rotador não alterou os resultados funcionais na avaliação pós-operatória.

OBJECTIVE: To evaluate the clinical outcome of arthroscopic rotator cuff fixation and, when present, simultaneous repair of the Bankart lesion caused by traumatic dislocation; and to assess whether the size of the rotator cuff injury caused by traumatic dislocation has any influence on the postoperative clinical outcomes. METHODS: Thirty-three patients with traumatic shoulder dislocation and complete rotator cuff injury, with at least two years of follow up, were retrospectively evaluated. For analysis purposes, the patients were divided into groups: presence of fixed Bankart lesion or absence of this lesion, and rotator cuff lesions smaller than 3.0 cm (group A) or greater than or equal to 3.0 cm (group B). All the patients underwent arthroscopic repair of the lesions and were evaluated postoperatively by means of the UCLA (University of California at Los Angeles) score and strength measurements. RESULTS: The group with Bankart lesion repair had a postoperative UCLA score of 33.96, while the score of the group without Bankart lesion was 33.7, without statistical significance (p = 0.743). Group A had a postoperative UCLA score of 34.35 and group B, 33.15, without statistical significance (p = 0.416). CONCLUSION: The functional outcomes of the patients who only presented complete rotator cuff tearing after traumatic shoulder dislocation, which underwent arthroscopic repair, were similar to the outcomes of those who presented an associated with a Bankart lesion that was corrected simultaneously with the rotator cuff injury. The extent of the original rotator cuff injury did not alter the functional results in the postoperative evaluation.