ABSTRACT Objective: To compare the nursing workload in an oncology intensive care unit according to the condition of COVID-19 infection. Method: A retrospective cohort study. The Nursing Activities Score was used to measure the workload and document analysis for data extraction. The medical records were divided into a group of patients with COVID-19 and another group of patients without the infection. Results: The values of the Nursing Activities Score were not different depending on the sociodemographic variables, but the average of this score was statistically different depending on whether the patient had the diagnosis of COVID-19 or not, being higher in those who had the disease. Conclusion: It was proved that the nursing workload is high in the context of the oncology intensive care unit. However, COVID-19 increased this score even more, with the Nursing Activities Score being an important tool to size the team in this context.

RESUMEN Objetivo: Comparar la carga de trabajo de enfermería en una unidad de cuidados intensivos oncológicos según el estado de infección por COVID-19. Método: Estudio de cohorte retrospectivo. El Nursing Activities Score se utilizó para medir la carga de trabajo y el análisis de documentos para la extracción de datos. Las historias clínicas se dividieron en pacientes con COVID-19 y pacientes sin la infección. Resultados: Los valores del Nursing Activities Score no fueron diferentes en función de las variables sociodemográficas, pero el promedio de este puntaje fue estadísticamente diferente en función de si el paciente tenía COVID-19 o no, siendo mayor en aquellos que lo tenían. Conclusión: Se comprobó que la carga de trabajo de enfermería es elevada en la unidad de terapia intensiva oncológica. Sin embargo, el COVID-19 aumentó aún más este puntaje, siendo el Nursing Activities Score una herramienta importante para dimensionar el equipo en este contexto.

RESUMO Objetivo: Comparar a carga de trabalho da enfermagem em unidade de terapia intensiva oncológica, de acordo com a condição de infecção por COVID-19. Método: Estudo do tipo coorte retrospectiva. Utilizaram-se do Nursing Activies Score para mensuração da carga de trabalho e da análise documental para extração dos dados. Os prontuários foram divididos em um grupo de pacientes com COVID-19 e outro grupo de pacientes sem a infecção. Resultados: Os valores do Nursing Activies Score não foram diferentes, conforme as variáveis sociodemográficas, porém a média deste escore foi estatisticamente diferente a depender de o paciente apresentar ou não o diagnóstico de COVID-19, sendo superior naqueles que possuíam a doença. Conclusão: Comprovou-se que a carga de trabalho da enfermagem foi alta no contexto da unidade de terapia intensiva oncológica. No entanto, a COVID-19 aumentou ainda mais este escore, sendo o Nursing Activies Score importante ferramenta para dimensionar a equipe nesse contexto.

ABSTRACT Objective: to understand the psychosocial repercussions of post radiotherapy treatment for cervical cancer. Method: qualitative study, with the participation of patients in post radiotherapy treatment for cervical cancer in an onco-gynecologic nursing outpatient clinic, located in the Municipality of Rio de Janeiro - Brazil. Data were collected during the months of March and April 2019 by means of open interview and submitted to content analysis. Results: four categories were defined: the construct of social roles: the loss of female identity; the sexuality of post-treated women for cervical cancer: marital repercussions; difficulties in adapting to the new life condition: rebuilding the body image; living with cervical cancer: rethinking life and rebuilding values through the support network. Final considerations: the results contribute to the direction of care, increasing the quality of life and helping these women reorganize their professional, social, and family lives.

RESUMEN Objetivo: conocer las repercusiones psicosociales del tratamiento post-radioterapia del cáncer de cuello de útero. Método: estudio cualitativo, con la participación de pacientes en tratamiento post radioterapia para cáncer de cuello uterino en una consulta externa de enfermería oncoginecológica, ubicada en el Municipio de Río de Janeiro - Brasil. Los datos fueron recolectados durante los meses de marzo y abril de 2019 a través de una entrevista abierta y fueron sometidos a un análisis de contenido. Resultados: se definieron cuatro categorías: la construcción de los roles sociales: la pérdida de la identidad femenina; la sexualidad de las mujeres después del tratamiento del cáncer de cuello uterino: las repercusiones conyugales; las dificultades de adaptación a la nueva condición de vida: la reconstrucción de la imagen corporal; la convivencia con el cáncer de cuello uterino: el replanteamiento de la vida y la reconstrucción de los valores a través de la red de apoyo. Consideraciones finales: los resultados contribuyen a la orientación de los cuidados, aumentando la calidad de vida y ayudando a la reorganización de la vida profesional, social y familiar de estas mujeres.

RESUMO Objetivo: compreender as repercussões psicossociais do pós-tratamento radioterápico para o câncer do colo uterino. Método: estudo qualitativo, com a participação de pacientes em pós-tratamento radioterápico para o câncer do colo uterino em um ambulatório de enfermagem oncoginecológica, localizado no Município do Rio de Janeiro - Brasil. Os dados foram coletados durante os meses de março e abril de 2019 por meio de entrevista aberta e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: definiram-se quatro categorias: o constructo de papéis sociais: a perda da identidade feminina; a sexualidade da mulher pós-tratamento para o câncer do colo uterino: repercussões conjugais; dificuldades de adaptação à nova condição de vida: reconstruindo a imagem corporal; convivendo com o câncer do colo uterino: repensando a vida e reconstruindo valores através da rede de apoio. Considerações finais: os resultados contribuem para o direcionamento do cuidado, aumentando a qualidade de vida e auxiliando a reorganização da vida profissional, social e familiar dessas mulheres.

ABSTRACT Objective: to create and validate the face and content of an instrument for training nurses in neoplastic wound care. Method: a methodological research study with a quantitative approach, carried out in three stages: scoping review; creation of the instrument; and face and content validation. Data collection took place between October 2021 and February 2022 in Niterói - RJ - Brazil. The Content Validation Index and Fleiss Generalized Kappa were used. Results: the final instrument consists of the following phases: definition of neoplastic wound; wound classification; staging; pain and odor rating scales; Nursing care; and management of signs and symptoms. The content was validated reaching a Content Validation Index > 0.80 and an agreement level between the judges > 75%, as established. Conclusion: validation of the instrument will contribute to reducing the gap indicated in the literature on Nursing care in relation to neoplastic wounds, in addition to its application to Nursing teaching and services.

RESUMEN Objetivo: elaborar, validar el contenido y la apariencia de un instrumento para capacitar a los enfermeros en el cuidado de heridas neoplásicas. Método: investigación metodológica, con enfoque cuantitativo, realizada en tres etapas: revisión de alcance; elaboración del instrumento; validación de contenido; y apariencia. La recolección de datos se realizó entre octubre de 2021 y febrero de 2022, en Niterói, RJ, Brasil. Se utilizó el Índice de Validación de Contenido; Fleiss Generalized Kappa. Resultados: el instrumento final consta de las fases: definición de herida neoplásica; clasificación de heridas; estadio; escalas de evaluación del dolor y olor; cuidados de enfermería; y manejo de signos y síntomas. Se validó el contenido, alcanzó un índice de validación de contenido > 0,80 y un nivel de concordancia entre los jueces > 75%, según lo establecido. Conclusión: la validación del instrumento contribuirá a reducir la brecha que hay en la literatura sobre el cuidado de enfermería de las heridas neoplásicas, además se aplicará en la enseñanza y los servicios de enfermería.

RESUMO Objetivo: construir, validar o conteúdo e a aparência de instrumento para capacitação de enfermeiros no cuidado de ferida neoplásica. Método: pesquisa metodológica, com abordagem quantitativa, realizada em três etapas - revisão de escopo; construção do instrumento; validação do conteúdo; e aparência. Coleta de dados ocorreu no período entre outubro de 2021 a fevereiro de 2022, em Niterói - RJ - Brasil. Foram utilizados o Índice de Validação de Conteúdo; Fleiss Generalized Kappa. Resultados: o instrumento final é composto pelas fases: definição de ferida neoplásica; classificação da ferida; estadiamento; escalas de avaliação da dor e odor; cuidados de enfermagem; e manejo dos sinais e sintomas. O conteúdo foi validado, atingindo um índice de validação de conteúdo > 0.80 e um nível de concordância entre os juízes > 75%, conforme estabelecido. Conclusão: a validação do instrumento, contribuirá para a redução da lacuna expressa na literatura do cuidado de enfermagem em relação à ferida neoplásica, além da aplicação ao ensino e aos serviços de enfermagem.

ABSTRACT Objectives: to elaborate an ICNP® terminological subset for people with diabetic foot ulcers in Primary Health Care. Methods: this is a methodological study that followed five steps: 1) Identification of relevant terms for the patients through an integrative literature review and official documents in the area; 2) Mapping of terms identified with ICNP® terms; 3) Construction of statements of nursing diagnoses, outcomes and interventions; 4) Structuring of a terminological subset with the Self-Care Deficit Theory; and 5) Content validity of statements constructed with nurses from a programmatic area in Rio de Janeiro. Results: the subset developed is composed of 81 diagnoses/outcomes and 583 nursing interventions, organized into universal, change and development requirements. Conclusions: the subset on screen was predominantly composed of statements inserted in self-care requirements related to health changes, reinforcing the importance of quality of life and recovery.

RESUMEN Objetivos: desarrollar un subconjunto terminológico de la CIPE® para personas con úlceras del pie diabético en la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio metodológico, que siguió cinco etapas: 1) identificación de términos relevantes para la clientela a través de una revisión integradora de literatura y documentos oficiales en el área; 2) mapeo de términos identificados con los términos CIPE®; 3) construcción de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería; 4) estructuración del subconjunto terminológico con la Teoría del Déficit de Autocuidado; y 5) validación de contenido de enunciados construidos con enfermeros de un área programática de Rio de Janeiro. Resultados: el subconjunto desarrollado está compuesto por 81 diagnósticos/resultados y 583 intervenciones de enfermería, organizados en requisitos universales, de cambio y de desarrollo. Conclusiones: el subconjunto en pantalla estuvo compuesto predominantemente por declaraciones insertadas en los requisitos de autocuidado relacionados con cambios en la salud, lo que refuerza la importancia de la calidad de vida y la recuperación.

RESUMO Objetivos: elaborar um subconjunto terminológico CIPE® para a pessoa com úlcera do pé diabético na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo metodológico, que seguiu cinco etapas: 1) identificação de termos revelantes para a clientela por uma revisão integrativa de literatura e em documentos oficiais da área; 2) mapeamento dos termos identificados com os termos da CIPE®; 3) construção dos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem; 4) estruturação do subconjunto terminológico com a Teoria do Déficit do Autocuidado; e 5) validação de conteúdo dos enunciados construídos com enfermeiros de uma área programática do Rio de Janeiro. Resultados: o subconjunto desenvolvido é composto por 81 diagnósticos/resultados e 583 intervenções de enfermagem, organizados em requisitos universais, de alterações e desenvolvimento. Conclusões: o subconjunto em tela foi composto predominantemente por enunciados inseridos nos requisitos de autocuidado relativos às alterações de saúde, reforçando a importância da qualidade de vida e recuperação.

RESUMEN Este artículo presenta un estudio de la densidad de flujo magnético en una gran máquina síncrona de gran tamaño cuando está funcionando como generador. Se ha utilizado un software de elementos finitos para obtener las mismas características físicas y eléctricas de la máquina real. A partir de los resultados obtenidos por las simulaciones se puede encontrar los puntos óptimos donde se colocarán los sensores de flujo magnéticos y poder determinar fallas de cortocircuito en las bobinas del rotor. Los resultados del trabajo también son una referencia para evaluar y comparar las magnitudes tomadas por los sensores sin crear cortocircuitos en la bobina de la máquina real. Además, el modelo propuesto basado en elementos finitos puede utilizarse para realizar pruebas de simulación de nuevos tipos de sensores.

ABSTRACT This paper presents a study of magnetic flux density in a large synchronous large size machine when it is working as a generator. Finite elements software has been used to obtain the same physical and electrical characteristics of the real machine. From the results conveyed from the simulations, it is possible to find the optimal points where the magnetic flux sensors will be placed and to determine short-circuit faults in the rotor coils. The work results are also a reference to evaluate and compare the magnitudes taken by the sensors without creating short-circuits in the actual machine coil. Besides that, the proposed model based on finite elements can be used to make simulation tests of new kinds of sensors.

This work describes the synthesis of new 1,3-benzoxathiol-2-one sulfonamides and evaluation of their ability to inhibit some in vitro (coagulant, proteolytic and hemolytic) and in vivo (hemorrhagic, edematogenic and lethality) toxic activities of Bothrops jararaca and Bothrops jararacussu venoms. Compounds have been synthesized from the coupling of intermediate 5-amino-6 methoxybenzo[d][1,3]oxathiol-2-one 4 with benzenesulfonyl chlorides. Characterization of the products was achieved by nuclear magnetic resonance (NMR) and electrospray ionization mass spectra (ESI-MS) techniques. Biological assay results have shown that most of compounds inhibited the main toxic activities of the venom of the two snake species. Compound 5b (N-(6 methoxy-2 oxobenzo[d][1,3]oxathiol-5-yl)-4-nitrobenzenesulfonamide) was the most efficient in inhibiting hemolysis of B. jararaca, and coagulation and proteolysis induced by both venoms. For in vivo activities, all compounds inhibited the edema, from 35 to 72%, and most of them exhibited antihemorrhagic and antilethality activities. Thus, the results pointed to the biological potential of these compounds, being promising molecules to treat envenomation by these snakes as well as to aid the current antivenom serum therapy.

RESUMO Objetivo: Construir e validar enunciados de diagnósticos de enfermagem da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para a pessoa com úlcera de pé diabético em acompanhamento na atenção primária à saúde. Método: Estudo metodológico, estruturado em quatro etapas: identificação de termos; mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos da CIPE®, versão 2019/2020; construção dos enunciados de diagnósticos de enfermagem e organização com a Teoria do Autocuidado de Orem; e validação de conteúdo por enfermeiros peritos atuantes na atenção primária, sendo considerados válidos aqueles com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ 0.80. Resultados: Foram construídos 81 enunciados de diagnósticos, sendo cinco positivos, 67 negativos e nove de risco. Desses, 58 eram constantes na CIPE® e 23 não constantes, sendo 51% categorizados como requisitos de autocuidado relativos às alterações de saúde. Conclusão: A CIPE® subsidiou a construção de um produto técnico, passível de consulta e utilização pelos enfermeiros, o qual permitirá o fortalecimento da padronização de uma linguagem própria no contexto do cuidado à pessoa com úlcera do pé diabético na atenção primária à saúde.

ABSTRACT Objective: To construct and validate nursing diagnoses statements of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for the person with diabetic foot ulcer being followed up in primary health care. Method: This is a methodological study structured in four stages: identification of terms; cross-mapping of identified terms with ICNP terms®, version 2019/2020; construction of nursing diagnoses statements and organization with Orem’s Theory of Self-care; and content validation by expert nurses working in primary care, with those with Content Validity Index (CVI) ≥ 0.80 being considered valid. Results: Eighty-one diagnostic statements were constructed, five of which were positive, 67 negative, and nine risky. Of these, 58 were included in ICNP® and 23 were not, 51% of which were categorized as self-care requirements related to health changes. Conclusion: ICNP® subsidized the construction of a technical product, which can be consulted and used by nurses and will allow the strengthening of the standardization of a specific language in the context of care for people with diabetic foot ulcers in primary health care.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar enunciados de diagnósticos de enfermería de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) para el paciente con úlcera del pie diabético en acompañamiento en la atención primaria a la salud. Método: Estudio metodológico, estructurado en cuatro etapas: identificación de términos; mapeo cruzado de los términos identificados con los términos de la CIPE®, versión 2019/2020; construcción de los enunciados de diagnósticos de enfermería y organización con la Teoría del Autocuidado de Orem; y validez de contenido por enfermeros expertos actuantes en la atención primaria, siendo considerado validos aquellos con Índice de Validez de Contenido (IVC) ≥ 0.80. Resultados: Fueron construidos 81 enunciados de diagnósticos, siendo cinco positivos, 67 negativos y nueve de riesgo. De esos, 58 eran constantes en la CIPE® y 23 no constantes, siendo un 51% categorizados como requisitos de autocuidado relativos a las alteraciones de salud. Conclusión: La CIPE® subvencionó la construcción de un producto técnico, que se puede consultar y utilizar entre los profesionales de enfermería, el cual permitirá el fortalecimiento de la estandarización de un lenguaje propio en el contexto del cuidado al paciente con úlcera del pie diabético en la atención primaria a la salud.

Resumo Objetivo Construir uma terminologia especializada de enfermagem para a pessoa com úlcera do pé diabético na Atenção Primária à Saúde. Métodos Pesquisa metodológica, abordagem quantitativa, orientada pelas diretrizes de elaboração de subconjuntos terminológicos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. A terminologia foi elaborada a partir dos termos coletados em 62 artigos científicos e cinco documentos oficiais, por meio de ferramenta computacional, normalizados e mapeados com a classificação internacional proposta. Resultados Após a coleta de 12.696 termos, 308 foram considerados relevantes para a pessoa com úlcera do pé diabético. Destes, 182 eram constantes e 126 não constantes na classificação utilizada. Os termos constantes apresentaram prevalência no eixo Foco (46%), seguido pelos eixos Ação (19%), Localização (12%), Meio (11%), Julgamento (5%), Tempo (5%) e Cliente (2%). Dentre os termos não constantes, 48% foram classificados como mais restritos, 46% considerados mais abrangentes e 6% não apresentaram concordância com nenhum termo primitivo da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem versão 2019/2020. Conclusão Os termos especializados de enfermagem constituídos neste estudo contribuirão na construção do subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem para a pessoa com úlcera do pé diabético na atenção primária à saúde. O alcance do objetivo proporciona o avanço no conhecimento sobre a classificação, com potencial para fomentar sistemas de informação na Atenção Primária à Saúde com vistas à qualificação do cuidado a pessoas com a prioridade eleita.

Abstract Objective To build a specialized nursing terminology for people with diabetic foot ulcers in Primary Health Care. Methods This is methodological research with quantitative approach, guided by guidelines for elaborating the International Classification for Nursing Practice terminology subsets. A terminology was elaborated from the terms collected in 62 scientific articles and five official documents, by means of a computational tool, normalized and mapped with the proposed international classification. Results After collecting 12,696 terms, 308 were considered relevant for people with diabetic foot ulcers. Of these, 182 were listed and 126 were unlisted in the classification used. The terms listed showed prevalence in axis Focus (46%), followed by Action (19%), Location (12%), Means (11%), Judgment (5%), Time (5%) and Client (2%). Among the unlisted terms, 48% were classified as more restricted, 46% were considered more comprehensive and 6% did not agree with any primitive term of the International Classification for Nursing Practice 2019/2020. Conclusion Specialized nursing terms constituted in this study will contribute to building the International Classification for Nursing Practice terminology subsets for people with diabetic foot ulcers in Primary Health Care. Achieving the objective provides an advance in knowledge about classification, with the potential to foster information systems in Primary Health Care with a view to qualifying care for people with the chosen priority.

Resumen Objetivo Construir una terminología especializada en enfermería para personas con úlcera de pie diabético. Métodos Investigación metodológica, enfoque cuantitativo, orientada por las directivas de elaboración de subconjuntos terminológicos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. La terminología se ha elaborado a partir de los términos recopilados en 62 artículos científicos y en cinco documentos oficiales, por medio de herramienta informática, normalizados y mapeados con la clasificación internacional propuesta. Resultados Después de la recopilación de 12.696 términos, 308 fueron considerados relevantes para personas con úlcera de pie diabético. De ellos, 182 eran constantes y 126 no constantes en la clasificación utilizada. Los términos constantes presentaron prevalencia en el eje Enfoque (46 %), seguido por los ejes Acción (19 %), Ubicación (12 %), Medio (11 %), Juicio (5 %), Tiempo (5 %) y Cliente (2 %). Entre los términos no constantes, el 48 % fue clasificado como más restringido, el 46 % considerado más abarcador y el 6 % no presentó concordancia con ningún término primitivo de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería versión 2019/2020. Conclusión Los términos especializados en enfermería constituidos en este estudio contribuirán para la construcción del subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería para personas con úlcera de pie diabético en la atención primaria de salud. El alcance del objetivo proporciona el avance para el conocimiento sobre la clasificación, con potencial para fomentar sistemas de información en la Atención Primaria de la Salud con el objetivo de cualificar el cuidado de las personas con la prioridad seleccionada.

Abstract Snake envenomation is a public health problem, and while serum therapy prevents death, the local effects of venoms can lead to amputations or morbidities. Thus, alternative treatments deserve attention. In this study, we tested eight derivatives of 1,2,3-triazole against some toxic activities of Bothrops jararaca venom. The derivatives were synthesized, and their structures analyzed by infrared and nuclear magnetic resonance. After that, the ability of compounds to inhibit hemolysis, coagulation, proteolysis, hemorrhaging, edema, and lethal activities of B. jararaca venom was investigated. The derivatives were incubated with B. jararaca venom (incubation protocol), administered before (prevention protocol) or after (treatment protocol) injecting venom into the mice. Then, hemorrhaging assay occurred. As a result, most of the derivatives inhibited the activities, even if they were incubated, injected before or after B. jararaca venom. However, the derivatives TRI 07 and TRI 18 seemed to be the most efficient in impairing hemorrhaging. The derivatives showed a low drug score of toxicity based on an in silico technique. Therefore, the derivatives fulfilled physicochemical and biological requirements to become drugs, and they may be a brand new initiative for designing antivenom molecules to complement antivenom therapy to efficiently block tissue necrosis or any other local effects.

RESUMO Objetivo: descrever a experiência de uma rede ambulatorial privada de tratamento onco-hematológico na adoção de ferramentas de gestão para o enfrentamento do risco de contaminação por SARS-CoV-2. Método: relato de experiência acerca do uso de um método de análise de causa-raiz para a identificação de potenciais riscos de contaminação pela COVID-19 entre pacientes e colaboradores. Através dos riscos identificados por meio do Diagrama de Ishikawa, construímos um plano de ações, articulado à ferramenta 5W2H, para um planejamento e tomada de decisões implementadas. Resultados: foi reduzido o quantitativo de atendimentos presencias e de pessoas circulantes nas unidades, medidas protetivas de distanciamento e novas barreiras de proteção foram fundamentais ao controle dos riscos de disseminação da COVID-19 em pacientes e colaboradores. Considerações finais: as ferramentas de gestão serviram como instrumento de grande valia na construção das medidas, viabilizando com maior clareza e aplicabilidade as medidas colocadas em questão.

ABSTRACT Objective: to describe the experience of a private outpatient network for hematology and oncology treatment in the adoption of management tools to face the risk of contamination by SARS-CoV-2. Method: an experience report on the use of a root cause analysis method to identify potential risks of contamination by COVID-19 among patients and employees. Through the risks identified through the Ishikawa Diagram, we built an action plan, linked to the 5W2H tool, for planning and decision-making implemented. Results: the number of attendances in person and people circulating in the units was reduced, protective distance measures and new protection barriers were fundamental to control the risks of spreading COVID-19 in patients and employees. Final considerations: the management tools served as a valuable tool in the construction of measures, making the measures in question more clearly and applicable.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia de una red privada ambulatoria de tratamiento onco-hematológico en la adopción de herramientas de manejo para enfrentar el riesgo de contaminación por SARS-CoV-2. Método: informe de experiencia sobre el uso de un método de análisis de causa raíz para identificar riesgos potenciales de contaminación por COVID-19 entre pacientes y empleados. A través de los riesgos identificados a través del Diagrama de Ishikawa, construimos un plan de acción, vinculado a la herramienta 5W2H, para planificar y tomar decisiones implementadas. Resultados: se redujo el número de asistencia presencial y de personas circulantes en las unidades, las medidas de protección a distancia y nuevas barreras de protección fueron fundamentales para controlar los riesgos de diseminación del COVID-19 en pacientes y colaboradores. Consideraciones finales: las herramientas de gestión sirvieron como una valiosa herramienta en la construcción de las medidas, haciendo que las medidas en cuestión sean más claras y aplicables.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre possíveis conexões entre a Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba e o conceito de Dor Total de Cicely Saunders e suas implicações no cuidado ao paciente em cuidados paliativos oncológicos. Método: Estudo teórico-reflexivo baseado em revisão de literatura realizada em maio de 2020, nas bases de dados PubMed e LILACS que buscou responder à questão: “Existem conexões teórico-conceituais entre a Teoria do Conforto de Kolcaba e o conceito de Dor Total de Saunders?” Resultados: O conhecimento dos conceitos apresentados permite redirecionar o foco do cuidado para ações individualizadas com fortalecimento do paciente e sua participação nas escolhas das intervenções de conforto. Conclusões: Compreender as conexões entre o conceito e teoria apresentados proporciona ao paciente em cuidados paliativos oncológicos um cuidado individualizado e qualificado, focado na pessoa e não na doença podendo contribuir para uma maior resolutividade das intervenções de enfermagem direcionadas para o alívio do sofrimento.

ABSTRACT Objective: To reflect on the possible connections between Katharine Kolcaba's Theory of Comfort and Cicely Saunders’s concept of Total Pain and the implications to the care of the oncology palliative care patient. Method: Theoretical reflection based on a literature review carried out in May 2020, in the PubMed and LILACS databases, which sought to answer the question: “Are there any theoretical-conceptual connections between Kolcaba's Theory of Comfort and the concept of Total Pain by Saunders?” Results: The knowledge of the concepts presented allows redirecting the focus of care towards individualized actions to strengthen the patient and his participation in the choices of comfort interventions. Conclusion: Understanding the connections between the concept and theory presented provides the patient in oncology palliative care with individualized and qualified care, focused on the person and not on the disease and can contribute to a greater effectiveness of nursing interventions aimed at the relief of suffering.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar acerca de las posibles conexiones entre la Teoría del Confort de Katharine Kolcaba, el concepto de Dolor Total de Cicely Saunders y sus implicaciones para la atención al paciente en cuidados paliativos oncológicos. Método: Estudio teórico-reflexivo basado en una revisión de la literatura realizada en mayo de 2020, en las bases de datos PubMed y LILACS, que buscaba dar respuesta a la pregunta: “Existen conexiones teórico-conceptuales entre la Teoría del Confort de Kolcaba y el concepto de Dolor Total de Saunders?" Resultados: El conocimiento de los conceptos presentados permite reorientar el foco de atención hacia acciones individualizadas para fortalecer al paciente y su participación en las elecciones de intervenciones de confort. Conclusiones: La comprensión de las conexiones entre el concepto y la teoría presentada proporciona al paciente en cuidados oncológicos paliativos un cuidado individualizado y calificado, enfocado en la persona y no en la enfermedad y puede contribuir a una mayor resolución de las intervenciones de enfermería orientadas al alivio del sufrimiento.

Resumo Objetivo Identificar a prevalência do estresse ocupacional dos profissionais de enfermagem que atuam em cuidados paliativos, durante a pandemia pelo SARS-CoV-2 e fatores sociodemográficos e ocupacionais associados. Métodos Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado em uma unidade de atendimento a pacientes em cuidados paliativos oncológicos exclusivos, de um hospital oncológico público de referência nacional. A coleta de dados foi realizada entre os meses de abril e maio de 2020, utilizando dois instrumentos. Na análise dos dados foi utilizado o modelo de regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados A amostra foi composta por 71 profissionais, que atuaram no atendimento à pacientes suspeitos ou com diagnóstico confirmado de COVID-19. O desfecho médio/alto nível de estresse foi prevalente em 42,2% dos profissionais, com maior predominância entre enfermeiros (65,0%), que exercem suas atividades no período diarista/diurno (55,2%) e que atuam há mais de oito anos em cuidados paliativos (45,1%). Apenas as variáveis “cargo” e “morar sozinho” apresentaram associação significativa ao estresse médio/alto. Conclusão Diante dos resultados é importante que as instituições busquem medidas por meio de intervenções psicológicas e ocupacionais que possam reduzir os impactos mentais gerados pela atuação durante a COVID-19. Sugere-se maior estresse entre os enfermeiros, pois se envolvem em questões assistenciais e burocráticas, o que aumenta sua responsabilidade perante a equipe, e aos profissionais que residem sozinhos devido aos impactos gerados pelo isolamento e falta de apoio familiar próximo.

Abstract Objective To identify the prevalence of occupational stress among nursing professionals working in palliative care during the SARS-CoV-2 pandemic, and associated sociodemographic and occupational factors. Methods This was a cross-sectional study with a quantitative approach, conducted in an exclusive oncologic palliative care unit of a public oncology hospital of national reference. Data collection was performed between April and May of 2020, using two instruments. The Poisson regression model with robust variance was used for data analysis. Results The sample was composed of 71 professionals, working with patients suspected of or with a confirmed diagnosis of COVID-19. The medium/high level of stress outcome was prevalent in 42.2% of professionals, with higher prevalence among nurses (65.0%), who worked during the day shift (55.2%) and who had worked for more than eight years in palliative care (45.1%). Only the variables “position” and “living alone” showed a significant association with medium/high stress. Conclusion According the results, institutions must develop psychological and occupational interventions that can reduce the mental impact generated by nursing work during COVID-19. Increased stress was found among nurses, as they are involved in care and bureaucratic issues, which adds to their responsibility to the team, and among professionals who lived alone, due to impact generated by isolation and lack of close family support.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia del estrés laboral de los profesionales de enfermería que actúan en cuidados paliativos, durante la pandemia del SARS-CoV-2 y factores sociodemográficos y laborales asociados. Métodos Se trata de un estudio transversal, de enfoque cuantitativo, realizado en una unidad de atención a pacientes en cuidados paliativos oncológicos exclusivos, de un hospital oncológico público de referencia nacional. La recopilación de datos fue realizada entre los meses de abril y mayo de 2020, mediante la utilización de dos instrumentos. En el análisis de los datos se utilizó el modelo de regresión de Poisson, con varianza robusta. Resultados La muestra estuvo compuesta por 71 profesionales que actuaban en la atención a pacientes con sospecha o diagnóstico confirmado de COVID-19. El resultado de nivel de estrés medio/alto fue prevalente en el 42,2 % de los profesionales, con una mayor predominancia entre enfermeros (65,0 %), que ejercen sus actividades en el período diurno (55,2 %) y que actúan hace más de ocho años en cuidados paliativos (45,1 %). Solamente las variables “cargo” y “vivir solo” presentaron una asociación significativa con el estrés medio/alto. Conclusión Ante los resultados obtenidos, es importante que las instituciones busquen medidas a través de intervenciones psicológicas y laborales para reducir los impactos mentales generados por el trabajo durante la COVID-19. Se sugiere que existe mayor estrés entre los enfermeros, ya que están involucrados en cuestiones asistenciales y burocráticas, lo que aumenta su responsabilidad ante el equipo, y los profesionales que viven solos debido a los impactos generados por el aislamiento y la falta de apoyo familiar cercano.

Resumo Objetivo: discorrer sobre os caminhos percorridos pela enfermagem brasileira no desenvolvimento de subconjuntos terminológicos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método: pesquisa documental, realizada nas dissertações de mestrado e teses de doutorado, que desenvolveram subconjuntos terminológicos, disponíveis no Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Foram analisadas as variáveis: instituição, ano, nível acadêmico, tipo de serviço de saúde, abordagem metodológica, clientela, referencial teórico, validação de termos, mapeamento cruzado, modelagem de novos conceitos, validação das afirmativas, método utilizado para elaboração, coleta de termos, finalização e divulgação. Resultados: foram encontradas 124 teses de doutorado e dissertações de mestrado, excluídas 91 e incluídas 33, sendo 23 (69,70%) dissertações de mestrado, com maior produção em 2014 (n= 10; 30,30%), com destaque para o Nordeste (36,36%); o cenário ‘Atenção Básica’, com seis estudos (18,18%) e a clientela predominante foi de pacientes oncológicos. Quanto às características metodológicas, em 96% dos estudos, empregou-se a abordagem quantitativa; em 2%, a abordagem qualitativa e 2% associaram a abordagem quantitativa e a qualitativa. Quanto ao tipo de estudo, 60% foram metodológicos e 24% descritivo-exploratórios, sendo o modelo de Horta o mais utilizado (36%). Conclusão: os caminhos são exitosos, contudo ainda permeados de fragilidades nas validações e nas potencialidades para uniformizar a linguagem.

Abstract Objective: to discuss the paths taken by Brazilian Nursing in the development of terminological subsets of the International Classification for Nursing Practice. Method: documentary research, carried out in master’s dissertations and doctoral theses, which developed terminological subsets, available at the Bank of Doctoral Theses and Master’s Dissertations of the Under-graduation Personnel Improvement Coordination. The variables were analyzed were institution, year; academic level, type of health service, methodological approach, clientele, theoretical reference, validation of terms, cross mapping, modeling of new concepts, validation of statements, method used for elaboration, term collection, finalization and dissemination. Results: 124 doctoral theses and master’s dissertations were found, 91 were excluded and 33 were included, 23 (69.70%) of which were master’s dissertations, with the highest production in 2014 (n=10; 30.30%), with emphasis on the Northeast (36.36%); the ‘Primary Care’ scenario, with six studies (18.18%); and the predominant clientele was cancer patients. As for the methodological characteristics, in 96% of the studies, the quantitative approach was used; in 2%, a qualitative approach; and 2% associated the quantitative and qualitative approaches. As for the type of study, 60% were methodological and 24% descriptive-exploratory, with the Horta model being the most used (36%). Conclusion: the paths are successful, yet still permeated by weaknesses in the validations and potentialities to standardize the language.

Resumo Objetivo: discurrir sobre los caminos recorridos por la Enfermería brasileña en el desarrollo de subconjuntos terminológicos de Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Método: investigación documental, realizada en tesis de magister y tesis de doctorado, que han desarrollado subconjunto terminológicos disponibles en el Banco de Tesis de Doctorado y Tesis de Magister de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior. Se analizaron las siguientes variables: institución, año, nivel académico, tipo de servicio de salud, enfoque metodológico, clientela, marco teórico, validación de términos, mapeo cruzado, modelación de nuevos conceptos, validación de afirmaciones, método utilizado para elaboración, recolección de términos, finalización y divulgación. Resultados: se encontraron 124 tesis de doctorado y tesis de magister, se excluyeron 91 y fueron incluidas 33, siendo 23 (69,70%) tesis de magister, con mayor producción en 2014 (n= 10; 30,30%), con prevalencia del Nordeste (36,36%); el escenario ‘Atención Primaria’, con seis estudios (18,18%) y la clientela predominante fue la correspondiente a pacientes oncológicos. En relación a las características metodológicas, en 96% de los estudios se empleó el método cuantitativo; en 2% el enfoque cualitativo y en 2% se advirtió la fusión entre los métodos cuantitativo y cualitativo. En lo atinente al tipo de estudio, 60% fueron estudios metodológicos y 24% descriptivo-exploratorios, siendo el modelo de Horta el más utilizado (36%). Conclusión: los caminos han sido exitosos, aunque todavía estén atravesados por déficits en las validaciones y en las potencialidades para estandarizar la terminología.

Abstract Objective: to discuss the paths taken by Brazilian Nursing in the development of terminological subsets of the International Classification for Nursing Practice. Method: documentary research, carried out in master’s dissertations and doctoral theses, which developed terminological subsets, available at the Bank of Doctoral Theses and Master’s Dissertations of the Under-graduation Personnel Improvement Coordination. The variables were analyzed were institution, year; academic level, type of health service, methodological approach, clientele, theoretical reference, validation of terms, cross mapping, modeling of new concepts, validation of statements, method used for elaboration, term collection, finalization and dissemination. Results: 124 doctoral theses and master’s dissertations were found, 91 were excluded and 33 were included, 23 (69.70%) of which were master’s dissertations, with the highest production in 2014 (n=10; 30.30%), with emphasis on the Northeast (36.36%); the ‘Primary Care’ scenario, with six studies (18.18%); and the predominant clientele was cancer patients. As for the methodological characteristics, in 96% of the studies, the quantitative approach was used; in 2%, a qualitative approach; and 2% associated the quantitative and qualitative approaches. As for the type of study, 60% were methodological and 24% descriptive-exploratory, with the Horta model being the most used (36%). Conclusion: the paths are successful, yet still permeated by weaknesses in the validations and potentialities to standardize the language.

Resumo Objetivo: discurrir sobre los caminos recorridos por la Enfermería brasileña en el desarrollo de subconjuntos terminológicos de Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Método: investigación documental, realizada en tesis de magister y tesis de doctorado, que han desarrollado subconjunto terminológicos disponibles en el Banco de Tesis de Doctorado y Tesis de Magister de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior. Se analizaron las siguientes variables: institución, año, nivel académico, tipo de servicio de salud, enfoque metodológico, clientela, marco teórico, validación de términos, mapeo cruzado, modelación de nuevos conceptos, validación de afirmaciones, método utilizado para elaboración, recolección de términos, finalización y divulgación. Resultados: se encontraron 124 tesis de doctorado y tesis de magister, se excluyeron 91 y fueron incluidas 33, siendo 23 (69,70%) tesis de magister, con mayor producción en 2014 (n= 10; 30,30%), con prevalencia del Nordeste (36,36%); el escenario ‘Atención Primaria’, con seis estudios (18,18%) y la clientela predominante fue la correspondiente a pacientes oncológicos. En relación a las características metodológicas, en 96% de los estudios se empleó el método cuantitativo; en 2% el enfoque cualitativo y en 2% se advirtió la fusión entre los métodos cuantitativo y cualitativo. En lo atinente al tipo de estudio, 60% fueron estudios metodológicos y 24% descriptivo-exploratorios, siendo el modelo de Horta el más utilizado (36%). Conclusión: los caminos han sido exitosos, aunque todavía estén atravesados por déficits en las validaciones y en las potencialidades para estandarizar la terminología.

Resumo Objetivo: discorrer sobre os caminhos percorridos pela enfermagem brasileira no desenvolvimento de subconjuntos terminológicos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método: pesquisa documental, realizada nas dissertações de mestrado e teses de doutorado, que desenvolveram subconjuntos terminológicos, disponíveis no Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Foram analisadas as variáveis: instituição, ano, nível acadêmico, tipo de serviço de saúde, abordagem metodológica, clientela, referencial teórico, validação de termos, mapeamento cruzado, modelagem de novos conceitos, validação das afirmativas, método utilizado para elaboração, coleta de termos, finalização e divulgação. Resultados: foram encontradas 124 teses de doutorado e dissertações de mestrado, excluídas 91 e incluídas 33, sendo 23 (69,70%) dissertações de mestrado, com maior produção em 2014 (n= 10; 30,30%), com destaque para o Nordeste (36,36%); o cenário ‘Atenção Básica’, com seis estudos (18,18%) e a clientela predominante foi de pacientes oncológicos. Quanto às características metodológicas, em 96% dos estudos, empregou-se a abordagem quantitativa; em 2%, a abordagem qualitativa e 2% associaram a abordagem quantitativa e a qualitativa. Quanto ao tipo de estudo, 60% foram metodológicos e 24% descritivo-exploratórios, sendo o modelo de Horta o mais utilizado (36%). Conclusão: os caminhos são exitosos, contudo ainda permeados de fragilidades nas validações e nas potencialidades para uniformizar a linguagem.

ABSTRACT Objectives: to validate a care protocol for the monitoring and prevention of arteriovenous fistula complications. Methods: a validation methodological study with a quantitative approach, developed in a university hospital in the city of Rio de Janeiro. Results: scientific evidence was gathered from 20 researches. A care protocol was developed, composed of 15 items and divided into 3 sessions. The protocol was validated by a group of 11 experts, obtaining a content validity index of 0.95. Conclusions: the protocol proposes nursing care capable of preventing and monitoring arteriovenous fistula complications, punctured with a traditional technique, taking into account the actions implemented from patients’ entry into the machine until the end of therapy.

RESUMEN Objetivos: validar un protocolo asistencial para monitoreo y prevención de complicaciones de fístula arteriovenosa. Métodos: estudio metodológico de validación con abordaje cuantitativo, desarrollado en un hospital universitario de la cuidad de Río de Janeiro. Resultados: se extrajeron evidencias científicas de 20 encuestas. Fue elaborado un protocolo asistencial compuesto por 15 ítems divididos en 3 sesiones. El protocolo fue validado por un grupo de 11 expertos, obteniendo un índice de validez de contenido de 0.95. Conclusiones: el protocolo propone cuidados de enfermería capaces de prevenir y monitorear las complicaciones de la fístula arteriovenosa, puncionada con técnica tradicional, tomando en consideración las acciones implementadas desde la entrada del paciente en la máquina hasta el final de la terapia.

RESUMO Objetivos: validar um protocolo assistencial para monitoramento e prevenção de complicações de fístula arteriovenosa. Métodos: estudo metodológico de validação com abordagem quantitativa, desenvolvido em um hospital universitário do Rio de Janeiro. Resultados: foram extraídas evidências científicas de 20 pesquisas. Foi elaborado um protocolo assistencial composto por 15 itens divididos em 3 sessões. O mesmo foi validado por um grupo de 11 especialistas, obtendo um índice de validade de conteúdo de 0.95. Conclusões: o protocolo propõe cuidados de enfermagem capazes de prevenir e monitorar as complicações da fístula arteriovenosa, puncionada com técnica tradicional, levando em consideração as ações implementadas desde a entrada do paciente na máquina até o final da terapia.