RESUMO: A brucelose canina é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Brucella, com distribuição mundial e de caráter zoonótico, e em humanos e animais é uma doença negligenciada. No presente estudo foram determinados as soroprevalências de B. canis e B. abortusem uma amostra probabilística de cães domiciliados da área urbana de oito municípios localizados na região da Mata Atlântica do Estado da Paraíba, Brasil, e os fatores associados com a soropositividade. Foram utilizados 386 cães com mais de três meses de idade. Para a pesquisa de anticorpos anti-B. canis foi utilizado o teste de imunodifusão em gel de ágar (IDGA) como triagem e IDGA+2ME como confirmatório, e para a pesquisa de anticorpos anti-B. abortusfoi utilizado o teste do antígeno acidificado tamponado (AAT). Foram calculadas as prevalências aparente e real, e para a identificação de fatores associados com a prevalência foi empregada regressão robusta de Poisson. A prevalência real de B. canis foi de 12,6% e de B. abortusfoi 22,8%. Os fatores associados com a soropositividade para B. canis foram idade maior que 10 anos (razão de prevalência; RP = 6,38; P = 0,024) e cães criados presos no quintal (RP = 5,20; P = 0,035) e para B. abortus foi não trocar a água dos animais todos os dias (RP = 1,48; P = 0,033). Conclui-se que a prevalência de B. canis e B. abortusem cães da região é alta, o que alerta para a necessidade de adoção de medidas de controle e prevenção, bem como são sugeridos maiores cuidados no manejo dos animais, sobretudo cães idosos.

ABSTRACT: Canine brucellosisis an infectious disease caused by bacteria of the genus Brucella, with world wide distribution and zoonotic impact, and in humans and animals is a neglected disease. In the present study, the sero prevalence of B. canis and B. abortus were determined in a probabilistic sample of housed dogs from the Atlantic Rainforest area of the state of Paraíba, Brazil, and the factors associated with sero positivity. A total of 386 dogs over three months of age were used. For the search for anti-B.canis antibodies the agar gel immune diffusion test (IDGA) was used as a screening and IDGA+2ME as confirmatory test, and to search for anti-B. abortus antibodies the Rose Bengal test (RBT) test was used. Apparent and real prevalences were calculated, and robust Poisson regression was used to identify factors associated with prevalence. The real prevalence fB. Canis was 12.6% and of B. abortus was 22.8%. The factors associated with sero positivity for B. canis were age greater than 10 years (prevalence ratio; PR = 6.38; P = 0.024) and dogs reared in they ard (PR = 5.20; P = 0.035) and for B. abortus was no treplacement of water of animals everyday (PR = 1.48; P = 0.033). It can be concluded that the prevalence of B. canis and B. Abortus in the region is high, which warns to the adopting of control and prevention measures, as well as greater care in the management of animals, especially for elderly dogs.

Resumo Os cães são apontados como principais reservatórios da leishmaniose visceral (LV) em áreas urbanas. Portanto, estudos com essa espécie fornecem dados importantes para a saúde pública. Assim, o objetivo do presente estudo foi determinar a soroprevalência da leishmaniose visceral canina (LVC) e os fatores associados na microrregião do Brejo Paraibano, Nordeste do Brasil. Foram amostrados 409 cães dos oito municípios da microrregião: Alagoa Grande, Alagoa Nova, Areia, Bananeiras, Borborema, Matinhas, Pilões e Serraria. O diagnóstico de LVC foi realizado com o ensaio imunoenzimático (kit ELISA S7®), no qual a prevalência observada foi de 29,3%. Pela análise de regressão de Poisson robusta, dois fatores foram associados à soroprevalência: proprietário analfabeto ou com ensino fundamental incompleto (razão de prevalência = 1,57; IC 95% = 1,05-2,34; p-valor = 0,027) e infestação de carrapatos (razão de prevalência = 1,82; IC 95% = 1,27-2,61; p-valor = 0,001). Conclui-se que a soroprevalência da LVC na microrregião Brejo Paraibano é alta. Os fatores associados à soroprevalência indicaram a importância do desenvolvimento de ações socioeducativas na população, e a associação da infestação de carrapatos com a soroprevalência mostra que há necessidade de investigação sobre o papel dos carrapatos na epidemiologia da LVC.

Abstract Dogs have been implicated as main reservoirs for visceral leishmaniasis (VL) in urban areas. Therefore, studies on this species provide important data for public health. Thus, the objective of the present study was to ascertain the seroprevalence of canine VL (CVL) and the associated factors in the Brejo Paraibano microregion, northeastern Brazil. A total of 409 dogs were sampled from the eight municipalities of the microregion: Alagoa Grande, Alagoa Nova, Areia, Bananeiras, Borborema, Matinhas, Pilões and Serraria. The diagnosis of CVL was made using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA S7®), through which the prevalence observed was 29.3%. By robust Poisson regression analysis two factors were associated with seroprevalence: illiterate/incomplete elementary owner’s education level (prevalence ratio = 1.57; 95% CI = 1.05–2.34; p-value = 0.027) and tick infestation (prevalence ratio = 1.82; 95% CI = 1.27–2.61; p-value = 0.001). It is concluded that the seroprevalence of CVL in the Brejo Paraibano microregion is high. The factors associated with seroprevalence indicated the importance to develop socioeducational actions on the population, and the finding that tick infestation was associated with seroprevalence shows that there is a need for investigation regarding the role of ticks in the epidemiology of CVL.

RESUMO O nosso entendimento sobre a dimensão temporal da internacionalização é ainda bastante incompleto. Com base nessa escassez de conhecimento, o objetivo deste artigo é analisar como os processos de internacionalização na firma podem ser categorizados com base na velocidade das alterações modais. Nós construímos um estudo de caso incorporado de natureza qualitativa e perspectiva longitudinal da internacionalização de uma empresa brasileira de pequeno-médio porte que entrou em 16 mercados estrangeiros ao longo de mais de três décadas. Os resultados indicam que os processos de internacionalização podem ser classificados em três grupos quanto à velocidade: Processo de Internacionalização Imóvel, Processo de Internacionalização Inerte e Processo de Internacionalização Acelerado. Com isso, nós chamamos atenção para a assincronia entre aprendizagem e alteração de modo nos processos de internacionalização da firma. Ademais, nós sugerimos uma nova concepção da internacionalização propondo a existência de vários processos de internacionalização que se desenrolam em velocidades distintas em uma mesma firma.

ABSTRACT Our understanding of the temporal dimension of the internationalization of the firm is incomplete at best. Based on this knowledge gap, this article analyzes how the internationalization processes within a firm can be differentiated according to the pace of modal shifts. We built a qualitative, retrospective longitudinal, embedded case of the internationalization of a Brazilian medium-sized firm that established a footprint in 16 foreign markets over nearly three decades. We find that its internationalization processes can be classified into three groups as far as pace is concerned: an Unmovable Internationalization Process, an Inert Internationalization Process and an Accelerated Internationalization Process. We then call attention to a mismatch between the pace of learning and the modal shifts in the firm’s internationalization processes. Further, we suggest a new picture of the internationalization of the firm by proposing the existence of a number of internationalization processes that unfold at distinct paces within a single firm.

RESUMO O objetivo é desenvolver e implementar um modelo de programação linear (PL) que forneça como resultado um cronograma com a melhor seleção de cultivos em cada gleba por período e com o maior ganho de peso de cada animal. O modelo de programação linear foi desenvolvido a partir do trabalho empírico realizado por Alvarenga e Gontijo Neto (2008) implantado na Embrapa Milho e Sorgo (Sete Lagoas, MG) em uma área de 24 hectares. Para a implementação computacional do modelo são necessários os dados sobre aptidão agrícola e ganho de peso do animal em cada período e em cada gleba. A fim de testar o modelo matemático desenvolvido, gerou-se valores para aptidão agrícola e para o peso ganho pelo animal de forma aleatória utilizando o solver do MATLAB. Com isso, pode-se realizar a implementação computacional do modelo de programação linear no MATLAB. Foram realizados dois ensaios numéricos, o primeiro considerando quatro períodos, quatro glebas e trânsito de dois animais e o segundo com dez períodos, quatro glebas e trânsito de três animais. Os resultados mostram que o modelo de programação linear é compatível com o trabalho empírico realizado por Alvarenga e Gontijo Neto (2008). O modelo de programação linear satisfaz todas as restrições impostas, maximiza o ganho de peso de cada animal e fornece a melhor seleção de cultivos.

ABSTRACT The aim of this study was to develop and implement a linear-programming model (LP) that provides as its result a schedule with the best selection of crops in each plot per period, and with the greatest weight gain for each animal. The linear-programming model was developed from empirical work carried out by Alvarenga and Gontijo Neto (2008) in an area of 24 hectares of Embrapa Milho e Sorgo, in Sete Lagoas, Minas Gerais (MG). For the computational implementation of the model, it was necessary to have data on agricultural suitability and animal weight gain for each period and for each plot. In order to test the developed mathematical model, values were randomly generated for agricultural suitability and for animal weight gain using the MATLAB solver. It was then possible to carry out the computational implementation of the linear-programming model in MATLAB. Two numerical trials were conducted, the first considering four periods, four plots and the transit of two animals, and the second with ten periods, four plots and the transit of three animals. The results show that the linear-programming model is consistent with the empirical work done by Alvarenga and Gontijo Neto (2008). The linear-programming model satisfies all the imposed constraints, maximises the weight gain of each animal, and provides the best selection of crops.

Abstract Purpose The purpose of this paper is to establish a conversation between international business and international entrepreneurship literatures by analyzing if and how international opportunities are related to the internationalization process of the firm. Design/methodology/approach This paper reports finding from a backward-looking longitudinal, qualitative, embedded case study of an internationalized Brazilian firm, covering all 13 foreign markets where the firm has operated over 18 years. Findings Modal shifts within foreign markets were rare. Over time, the firm learned how to refine, rather than change, the servicing modes within each foreign market; it also learned how to better develop internal and exploitative opportunities, manage a portfolio of servicing modes across foreign markets, and use more complex mode servicing packages. Overall, international opportunities and the internationalization process of the firm were inextricably connected. Research limitations/implications The authors acknowledge limitations related to the statistical generalizability of the research method and suggest that statistical validation is needed as the research on opportunities and the internationalization process of the firm progresses. Practical implications Internationalizing firms should carefully consider the choice of entry mode in foreign markets. They should also understand that learning is not necessarily associated with change. Originality/value The authors show that the internationalization process of a traditional firm can be analyzed through an opportunity lens. This means associating characteristics of international opportunities with mode continuation and modal shifts in all foreign markets where the firm operates.

ABSTRACT Introduction: Schistosomiasis is an infectious parasitic disease caused by trematodes of the genus Schistosoma, which threatens at least 258 million people worldwide and its control is dependent on a single drug, praziquantel. The aim of this study was to evaluate the anti-Schistosoma mansoni activity in vitro of novel imidazolidine derivatives. Material and methods: We synthesized two novel imidazolidine derivatives: (LPSF/PTS10) (Z)-1-(2-chloro-6-fluorobenzyl)-4-(4-dimethylaminobenzylidene)-5-thioxoimidazolidin-2-one and (LPSF/PTS23) (Z)-1-(2-chloro-6-fluoro-benzyl)-5-thioxo-4-(2,4,6-trimethoxy-benzylidene)-imidazolidin-2-one. The structures of two compounds were determined by spectroscopic methods. During the biological assays, parameters such as motility, oviposition, mortality and analysis by Scanning Electron Microscopy were performed. Results: LPSF/PTS10 and LPSF/PTS23 were considered to be active in the separation of coupled pairs, mortality and to decrease the motor activity. In addition, LPSF/PTS23 induced ultrastructural alterations in worms, after 24 h of contact, causing extensive erosion over the entire body of the worms. Conclusion: The imidazolidine derivatives containing the trimetoxy and benzylidene halogens showed promising in vitro schistosomicidal activity.

<sec><title>Aim:</title><p> To measure the agreement of methods for identification of Candida species in oral cavity samples, comparing the CHROMagar Candida, microculture, API 20C AUX and RAPD techniques.</p></sec><sec><title>Methods:</title><p> Ninety-one colonies of Candida were isolated and presumptively identified in CHROMagar Candida, submitted to microculture, API 20C AUX and RAPD techniques. After this, agreement among methods using Kappa test was performed.</p></sec><sec><title>Results:</title><p> Agreement rates between RAPD and CHROMagar Candida, showed significant accuracy for C. albicans, C. tropicalis, C. dubliniensis and C. krusei (Kappa: 0.760, 0.640, 0.416 and 0.360, respectively, p<0.05). Comparing RAPD results with microculture, the highest agreement was for C. albicans (Kappa: 0.851 - p<0.05) but no significant agreement for C. lusitaniae, C. krusei and C. guilliermondii was obtained (p>0.05). The agreement was significant for all identified species when RAPD (OPE-18) and API 20C AUX (p<0.05) were used. Critical levels of agreement between RAPD and microculture were observed when C. lusitaniae, C. krusei and C. guilliermondii were identified.</p></sec><sec><title>Conclusions:</title><p> API 20C AUX presented the best agreement with molecular random identification and CHROMagar showed good agreement for C. albicans, C. tropicalis, C. dubliniensis and C. krusei identification.</p></sec>

Lemiossarcomas são neoplasias malignas que se originam no músculo liso. Quando presentes na região perineal são agressivos e o tratamento cirúrgico mais adequado ainda não está bem definido. Os autores relatam o caso de uma paciente jovem, sexo feminino, com sintomatologia de nodulação perineal há oito meses. Ao exame físico apresentava abaulamento em região perineal esquerda, onde palpava-se massa fibroelástica de aproximadamente 10 cm de diâmetro. Ressonância nuclear magnética mostrava volumosa formação sólida de contornos regulares em região perineal à esquerda sem sinais de infiltração perilesional. O tratamento realizado foi a excisão com margens amplas. A paciente encontra-se em acompanhamento ambulatorial, sem sinais de recidiva local.

Leiomyosarcomas are malignant tumors that originate of the smooth muscle. When presents in the perineal region are aggressive and the suitable surgical treatment is not well defined. The authors report the case of a young patient, feminine sex, that presents a perineal nodulation for eight months. At the physical examination was noticed bulging in left perineal region, where a fibroelastic mass of approximately 10 cm of diameter was palpable. Magnetic nuclear resonance showed voluminous left-sided solid formation of regular contours in perineal region, without signals of perilesional infiltration. The chosed treatment was the excision with ample margins. The patient is currently in ambulatorial accompaniment, without signals of local recurrence.

A intussuscepção do intestino delgado em adultos é rara e geralmente está associada à presença de neoplasias. Dentre estas, o GIST, a neoplasia mesenquimal em 30% dos casos é considerada de alto grau de malignidade , são ainda menos comuns. A intussuscepção relacionada ao GIST tem sintomatologia inespecífica e pode manifestar-se com obstrução, massa palpável no abdômen, hemorragia ou perfuração intestinal. Relata-se caso de intussuscepção intestinal em paciente adulto por GIST, com ênfase em seu diagnóstico e tratamento.

Small intestinal intussusception in adults is rare and generally associated with neoplasms. Within them GIST, a mesenchymal neoplasm in which 30% of patients have high grade malignancy, are even less common. Intussusception and GIST may have unspecific symptoms and it almost always presents with obstruction, palpable abdominal mass, hemorrhage and bowel perforation. A case of intestinal intussusception in adult due to GIST is reported, emphasizing diagnose and treatment.

O HPV é a doença anal sexualmente transmissível mais diagnosticada em pacientes HIV positivos. Neste estudo investigamos a taxa de recidiva após tratamento cirúrgico do HPV em pacientes HIV positivos. Foi realizado um estudo retrospectivo em 74 pacientes que foram submetidos a tratamento cirúrgico de lesões remanescentes após tratamento clínico do HPV, no Hospital Heliópolis, São Paulo, Brasil, de julho de 2004 até junho de 2007. A maioria dos pacientes eram homens (91,9%), idade variando de 22 a 57 anos (média de 36 anos). Carga viral variou de indetectável até 488.000 cópias/mm³, células T CD4 de 19 a 900 céls/mm³. Observamos neoplasia intraepitelial de alto grau em 12,2% e recorrência das lesões em 58,1% dos pacientes. A recorrência foi significantemente menor em pacientes com células T CD4 =200 cells/mm³ e carga viral indetectável.

HPV is the commonest anal disease in HIV-infected patients. In the present study we investigated the recurrence rates after surgical treatment of HPV in HIV-positive patients. A retrospective review was performed on 74 patients who underwent surgical intervention for medically intractable anal condyloma at Hospital Heliópolis, São Paulo, Brazil, from July 2004 to June 2007. The majority of the patients were male (91,9%), ranged in age from 22 to 57 years (mean 36 years). Viral load ranged from undetectable to 488.000 copies/mm³, T CD4 cells counts from 19 to 900 cells/mm³. We observed high grade anal squamous intraepithelial lesions in 12,2% and anal condyloma recurred in 58,1%. A significantly lower recurrence was observed in patients with T CD4 cells counts =200 cells/mm³ and viral load undetectable.

O câncer colorretal localmente invasivo, que acomete por contiguidade estruturas adjacentes e sem metástases à distância, ocorre de 5 a 18% dos casos. São adequadamente tratados com ressecção do tumor e órgãos comprometidos em monobloco e margens livres. É relatado o caso de paciente de 27 anos, masculino, portador de adenocarcinoma de retossigmóide com extensa invasão para bexiga e ceco. Tratado com colectomia total, cistectomia radical em monobloco e ileostomia. O trânsito urinário foi reconstituído com reservatório ileal e anastomose com a uretra prostática. O estudo anátomo-patológico da peça cirúrgica revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado, invasão perineural e invasão da parede da bexiga (T4, N0). Realizou no pós-operatório quimioterapia adjuvante, 6 ciclos, com 5-Fluorouracil e ácido folínico. Após 36 meses de seguimento, o paciente encontra-se livre de doença neoplásica, função urinária preservada, porém com ejaculação retrógrada.

The locally advanced colorectal cancer compromises adjacent structures and do not disseminate distant metastasis, occur in 5 to 18% of patients. It is properly treated with tumour resection as well as other compromised organs in an "en bloc" resection with free margins. We report a 27 year old, male patient with colorectal adenocarcinoma invading the urinary bladder and cecum. He was treated with total colectomy associated with radical cistectomy and ileostomy. The urinary transit was established building an ileal reservatory anastomosed to the urethra. The tumour histopathologic study showed adenocarcinoma moderate differentiated, invading urinary bladder (T4N0). Postoperative treatment was 5-fluorouracil and folinic acid chemotherapy. After 36 months of outcome, patient is improving and preserves urinary function but has ejaculatory dysfunction.

Os sarcomas são neoplasias que se originam das células mesenquimais primitivas, sendo raros na região anorretal. O objetivo é relatar um caso de sarcoma sinovial anorretal, neoplasia extremamente rara nesta localização. É descrito o caso de uma paciente de 77 anos que apresentava nodulação anal dolorosa e sangrante às evacuações, associada a puxo, tenesmo e perda ponderal. A lesão foi biopsiada e o estudo imunohistoquímico evidenciou sarcoma sinovial anorretal. A paciente foi submetida a amputação abdomino-perineal do reto, encontra-se assintomática, sem sinais de recidiva e em seguimento ambulatorial.

Originated from mesenchymal cells, the sarcoma is rare in the anorectal area. The authors report a case of anorectal sinovial sarcoma, extremely rare in this location with no previous reports on literature. It's described a case of a 77 years old patient presenting an anal tumor, associated to pain, bleeding, tenesmus and weight loss. A synovial sarcoma was diagnosed after biopsy and imunohistochemical study. The pacient was submitted to a Miles procedure being assymptomatic and without any signs of disease in the last seven months.

O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão teórica sobre o passivo ambiental para uso de gestores públicos ou privados, bem como de pesquisadores no setor de exploração de petróleo. Essa revisão, além de apresentar uma definição de passivo ambiental, também define os tipos e técnicas de passivo coletadas pela Agência de Proteção Ambiental Americana (EPA), técnicas essas que objetivam a estimação de diversos tipos de custos ambientais, decorrentes de atividades passadas ou presentes, da produção de bens que causaram ou, provavelmente, venham a causar danos ao meio ambiente e, conseqüentemente, algumas implicações de natureza legal, econômica e social.

The objective of this work is to present a theoretical revision on the environmental liabilities for use of public or private managers, as well as of researchers in the sector of oil exploration. This revision, besides presenting a definition of environmental liabilities, also defines the types and techniques of liabilities collected by the U.S. Environmental Protection Agency (EPA), which aim the estimation of different types of ambient costs, resulting from past or present activities, of the production of goods that caused or, will probably, come to cause damages to the environment and, consequently, some implications of legal, economic and social nature.

O trabalho apresenta a geocronologia, obtida através do 210Pb, de sete testemunhos de sedimentos de fundo, coletados em três lagoas de inundação localizadas na região do médio rio Taquari, Pantanal, Brasil. Em cinco deles, foi observado um significativo aumento na taxa de assoreamento, refletindo um aumento da carga de material em suspensão para o Pantanal. Adicionalmente, de modo a validar os resultados de 210Pb, o teor de mercúrio foi determinado em dois dos testemunhos. Os resultados mostraram que, a despeito de uma concentração constante ao longo dos testemunhos, houve um acréscimo no fluxo de mercúrio devido ao aumento na taxa de assoreamento. Este fato foi atribuído à expansão das atividades agrícolas no alto rio Taquari durante os últimos 25 anos.

This work presents the 210Pb geochronology of seven bottom sediment cores, collected in three floodplain lakes located in the area of the middle Taquari River, Pantanal, Brazil. In five of them, a significant increase in the sediment mass deposition rate was observed, reflecting an increase of the sediment input to the Pantanal. Additionally, in order to validate the 210Pb results, the mercury content was determined for two sediment cores, showing that despite a constant concentration, the flux of Hg has increased due to an increase in the mass sedimentation rate. This increase can be attributed to the expansion of agricultural activity in the upper Taquari River during the last 25 years.

A conduta no tratamento cirúrgico do câncer do reto médio é ainda controversa. Vários procedimentos cirúrgicos foram avaliados, retrospectivamente, em noventa doentes operados durante o período de fevereiro de 1990 a junho de 1997. Deste total, 43 (47,7%) doentes eram do sexo feminino e 47 (52,3%) do masculino. A idade variou entre 20 e 90 anos, com média de 60,2 anos. Os principais sintomas e sinais foram puxo e tenesmo, hematoquesia e emagrecimento. O tempo decorrido desde o início dos sintomas até o diagnóstico variou de dois a 24 meses, com média de 7,5 meses. A amputação abdômino-perineal do reto foi realizada em 17 doentes (18,8%) e a complicação mais freqüente foi a deiscência da ferida perineal, em 47% dos casos. Um doente (1,1 %) foi submetido a proctocolectomia total, evoluindo sem intercorrências. A operação de Hartmann foi feita em 26 doentes (28,8%), ocorrendo 7,6% de morbidade e 7,6% de mortalidade, em virtude de complicações clínicas. Em 26 doentes (28,8%), foi realizada ressecção anterior seguida de anastomose. Em dez (11,1%), foi realizada anastomose manual e não houve complicações. Nos outros 16 (17,7%) foi feita anastomose mecânica, havendo três deiscências e um óbito, relacionado a complicações clínicas. Em oito doentes (8,8%), foi realizada ressecção com abaixamento coloanal, ocorrendo 50% de complicações, devido à necrose e à retração do cólon abaixado. Houve apenas um óbito relacionado à complicação cirúrgica. Em 12 doentes (13,3%) não foi efetuada a ressecção do tumor, em decorrência de precárias condições clínicas dos mesmos e falta de critérios de ressecabilidade da lesão. Concluímos que o procedimento cirúrgico adequado no tratamento do câncer do reto médio depende de estadiamento criterioso, considerando o grau de diferenciação celular, a presença de metástase, a condição local do tumor, a situação clínica do doente e a experiência da equipe cirúrgica.

The surgical treatment of cancer of the middle rectum is still controversial. Several surgical procedures were retrospectively assessed in 90 patients operated from February 1990 to June 1997. Of these, 43 (47.7%) patients were females and 47 (52.3%) males. Age ranged from 20 to 90 years (mean,60.2 years). The main symptoms were tenesmus and straining, passage of blood and lost of weight. The time between the begining of the symptoms and the diagnosis ranged from two to 24 months (mean, 7.5 months). Abdominoperineal resection was done in 17 patients and the main complication was perineal dehiscence occuring in 47% of cases. One patient was submmited to total proctocolectomy. Hartmann procedure was done in 26 patients with 7.6% morbidity and 7.6% mortality caused by clinical complications. Twenty six patients had resection followed by anastomosis. 1n ten cases hand anastomosis had normal course without complications. In others 16, mechanical anastomosis was done with three dehiscences and one death related to clinical complications. Pull-through operation with coloanal anastomosis was done in eight patients with 50% complications, due to necrosis and retraction of the colon stump. One death occurred related to surgical complication. In 12 cases tumor resection was not done because the precarious condition of these patients. We conclude that the best procedure in cancer of the middle rectum depends of efficient evaluation considering the cell differentiation degree. the metastasis existence, the local condition of the tumor the clinical state of the patient and the experience of the surgeon.