Abstract This ecological, time-trend study examined rates of homicide against women residing in Brazil, by state and race/colour, from 2016 to 2020, by performing. Multiple analysis by regression model on longitudinal data. During the study period, 20,405 homicides of women were recorded in Brazil. Standardised homicides rates were higher among black women (6.1/100,000) than among white women (3.4/100,000). From 2016 to 2020, rates decreased 25.2%, from 4.7 deaths per 100,000 women in 2016 to 3.5 in 2020, with a statistically significant downward trend among both black and white women. Statistically significant inverse relationships were found between female homicide rates and HDI, illiteracy rate and proportion of ill-defined causes. The average homicide rate decreased in 2019 and 2020, as compared with 2016. Despite the decreasing time trend in homicide rates for both black and white women, they differed substantially by race, with worse outcomes for black women.

Resumo O objetivo deste estudo é avaliar as taxas de homicídios contra mulheres residentes no Brasil, segundo unidades da federação e raça/cor, no período de 2016 a 2020. Trata-se de um estudo ecológico de tendência temporal. Foi realizada análise múltipla adotando-se modelo de regressão para dados longitudinais. No período, ocorreram no Brasil 20.405 homicídios de mulheres e as taxas padronizadas mostraram que as mulheres negras (6,1/100.000) apresentaram as maiores taxas, em comparação às brancas (3,4/100.000). O Brasil apresentou queda de 25,2% de 2016 a 2020. A taxa de homicídio variou de 4,7 mortes por 100 mil mulheres em 2016 para 3,5 em 2020, mas a tendência decrescente e estatisticamente significante foi observada nas taxas de mulheres negras e brancas. As variáveis IDH, taxa de analfabetismo e proporção de causas mal definidas apresentaram uma relação inversa e estatisticamente significante com as taxas de homicídio de mulheres. Nos anos de 2019 e 2020 houve uma diminuição da taxa média de homicídio em relação ao ano de 2016. Apesar do decrescimento na evolução temporal das taxas para negras e brancas, houve diferenças raciais importantes nos homicídios de mulheres, com piores resultados para as mulheres negras.

RESUMEN Objetivo: comprender las experiencias y estrategias de afrontamiento de niños y adolescentes con enfermedades crónicas durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado con seis niños y adolescentes en la recepción de un ambulatorio de un hospital pediátrico del estado de Ceará. La recolección de datos se realizó de abril a septiembre de 2021, mediante dibujo-cuento, analizados a la luz del criterio de Coutinho. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: Situaciones que viven niños y adolescentes en tiempos de COVID-19; Estrategias de afrontamiento de niños y adolescentes en su proceso de enfermedad crónica durante la pandemia de COVID-19. Consideraciones finales: comprender las experiencias y estrategias de afrontamiento de niños y adolescentes con enfermedades crónicas demostró la expresión de la imaginación creativa, incorporado por componentes subjetivos, que pone de manifiesto una aproximación con la realidad percibida e interpretada en un contexto de pandemia de COVID-19.

ABSTRACT Objective: to understand the experiences and coping strategies of children and adolescents with chronic illnesses during the COVID-19 pandemic. Methods: a descriptive study, with a qualitative approach, carried out with six children and adolescents at the reception of an outpatient clinic of a pediatric hospital in the state of Ceará. Data collection took place from April to September 2021, using story-drawing, analyzed in light of Coutinho’s criteria. Results: two thematic categories emerged: Situations experienced by children and adolescents in times of COVID-19; Coping strategies for children and adolescents in their chronic illness process during the COVID-19 pandemic. Final considerations: understanding the experiences and coping strategies of children and adolescents with chronic illness demonstrated the expression of creative imagination, incorporated by subjective components, which brings to light an approximation with the reality perceived and interpreted in a context of the COVID-19 pandemic.

RESUMO Objetivo: compreender as vivências e estratégias de enfrentamento das crianças e adolescentes com doenças crônicas durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com seis crianças e adolescentes em acompanhamento ambulatorial de um hospital pediátrico do estado do Ceará. A coleta de dados foi realizada de abril a setembro de 2021, utilizando-se desenho-estória, analisada à luz dos critérios de Coutinho. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: Situações vivenciadas por crianças e adolescentes em tempos de COVID-19; Estratégias de enfrentamento de crianças e adolescentes em seu processo de adoecimento crônico durante a pandemia de COVID-19. Considerações finais: a compreensão das vivências e estratégias de enfrentamento das crianças e adolescentes com adoecimento crônico demonstrou a expressão da imaginação criadora, incorporada por componentes subjetivos, que traz à tona aproximação com a realidade percebida e interpretada em um contexto de pandemia pela COVID-19.

ABSTRACT. Since the composition of honey varies with the species of bee as well as flowering and geographical aspects, this study aimed to evaluate the physicochemical and bioactive properties of Apisand stingless bees’honey from the Brazilian Caatinga. Samples of different species of Apis mellifera L.Meliponini (Melipona subnitida, Frieseomellita varia, Melipona mandacaia, Plebeia sp.) and Apis mellifera L.werecollected from honey producersin the state of Rio Grande do Norte. Honey from A. mellifera and stingless bees showed physicochemical differences in some parameters, especially in moisture, free acidity, HMF, water activity, sugars and electric conductivity. There were no differences in color between honeys from A. mellifera and stingless bees. Honeys fromPlebeia sp., F. varia and A. mellifera showed higher antioxidant capacity followed by honeys fromM. mandacaia and M. subnitida. Flavonoids had little influence on the differentiation of antioxidant activities of stingless bees, while the opposite occurred with the phenolic content, where honeys with the highest levels of phenolic also showed higher antioxidant capacity. ABSTRACT aspects beeshoney Caatinga LMeliponini L Meliponini subnitida sp. sp Lwerecollected werecollected Norte A parameters moisture acidity HMF activity conductivity F fromM M content

RESUMO A indústria têxtil consome um volume significativo de água no processo de tingimento das fibras. As águas residuais geradas no processamento, além de turvas, devido à presença de corantes que não se fixam na fibra durante o processo de tingimento, são prejudiciais ao ambiente aquático e também aos seres humanos. Esse efluente deve passar por um processo de tratamento antes de ser lançado em corpos hídricos. O tratamento de águas contaminadas com o uso de bioadsorventes possui como vantagens o baixo custo de material e reciclagem de resíduo natural. Baseado no exposto, o objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade de adsorção do corante têxtil Azul Reativo BF-5G em casca de mandioca (Manihot Esculenta Crantz), resíduo proveniente da indústria de farinha de mandioca. A casca de mandioca foi lavada, seca e classificada. Os ensaios de adsorção, em banho finito, foram realizados em diferentes condições de pH, granulometria e temperatura. As capacidades máximas de adsorção, em 24 horas de contato, para as diferentes condições de pH, granulometria e temperatura, foram as seguintes: (qmáx=85,18 mg.g-1; pH=1; 30 °C; 16 mesh); (qmáx=52,30 mg.g-1; pH=0; 30 °C; 32 mesh); (qmáx=92,92 mg.g-1; pH=0; 30 °C; 48 mesh). O processo de adsorção foi espontâneo e exotérmico, o que leva a concluir que a casca de mandioca (Manihot Esculenta Crantz) é um potencial adsorvente para o corante Azul Reativo BF-5G, garantindo economia e praticidade no tratamento desse efluente.

ABSTRACT The textile industry consumes a significant amount of water in the fiber dyeing process. The wastewater generated in the processing, in addition to turbid, due to the presence of dyes that do not stick to the fiber during the dyeing process, are harmful to the aquatic environment and also to humans. This effluent must undergo a treatment process before being released into water bodies. The treatment of contaminated water with the use of bioadsorbers has the advantages of low material cost and recycling of natural waste. Based on the above, the objective of this work was to evaluate the adsorption capacity of the textile dye Blue Reactive BF-5G in cassava peel (Manihot Esculenta Crantz), residue from the cassava flour industry. The cassava peel was washed, dried and classified. The adsorption tests, in finite bath, were carried out under different conditions of pH, granulometry and temperature. The maximum adsorption capacities, in 24 hours of contact, were as follows: (qmax=85.18 mg.g-1; pH=1; 30 °C; 180 rpm; 16 mesh); (qmax=52.30 mg.g-1; pH=0; 30 °C; 180 rpm; 32 mesh); (qmax=92.92 mg.g-1; pH=0; 30 °C; 180 rpm; 48 mesh). The adsorption process was spontaneous and exothermic, which leads to the conclusion that the cassava peel (Manihot Esculenta Crantz) is a potential adsorbent for the Reactive Blue BF-5G dye, ensuring economy and practicality in the treatment of this effluent.

Abstract The present study evaluated 56 patients diagnosed with Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) and a control group of 44 clinically healthy subjects with no previous history of leukemia. Genetic expressions of AKT and microRNAs were evaluated by quantitative PCR (qPCR). A significant increase in AKT gene expression in patients when compared to controls was observed (p = 0.017). When the patients were stratified according to Binet subgroups, a significant difference was observed between the subgroups, with this protein kinase appearing more expressed in the B+C subgroup (p = 0.013). Regarding miRNA expression, miR-let-7b and miR-26a were reduced in CLL patients, when compared to controls. However, no significant differences were observed in these microRNA expressions between the Binet subgroups (A versus B+C). By contrast, miR-21 to miR-27a oncogenes showed no expression difference between CLL patients and controls. AKT protein kinase is involved in the signaling cascade that occurs with BCR receptor activation, leading to increased lymphocyte survival and protection against the induction of cell death in CLL. Thus, increased AKT protein kinase expression and the reduction of miR-let-7b and miR-26a, both tumor suppressors, may explain increased lymphocyte survival in CLL patients and may be promising markers for the prognostic evaluation of this disease.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a distribuição espacial da vacina contra Hepatite B (VCHB) de gestantes. Estudo transversal, realizado com 266 puérperas. O registro da VCHB foi obtido por meio da caderneta de pré-natal. Para a detecção do cluster de risco para presença de registro ou ausência de VCHB foi utilizada a técnica de varredura espacial. Posteriormente a esta identificação do cluster, procedeu-se à comparação das variáveis individuais e ambientais entre as Áreas de Abrangência da Unidade Básica de Saúde (AA-UBS). A prevalência média de não VCHB foi de 88,34%. A análise de varredura espacial Scan observou-se um cluster de alta prevalência de puérperas que apresentava o registro da VCHB em suas cadernetas. Análises comparativas demonstraram que trabalho remunerado e o número de consultas realizadas no pré-natal estão associados positivamente a VCHB. Este trabalho suscita uma reflexão de possíveis disparidades com as demais AA-UBS, além da perspectiva a nível ambiental. Ressalta-se que a situação vacinal sofre influência não somente de fatores intrínsecos aos indivíduos, entretanto, nesse estudo, os resultados apontam que as variáveis individuais são majoritariamente mandatórias na decisão das gestantes em vacinarem.

Abstract The objective of this article is to analyze the spatial distribution of Hepatitis B vaccine (HBVAC) of pregnant women. This is a cross-sectional study carried with 266 puerperae. The HBVAC record was obtained through the prenatal care booklet. The spatial scanning technique was used to detect a cluster of risk for the presence or absence of an HBVAC record. After this cluster identification, the individual and environmental variables were compared between the Coverage Areas of Basic Health Units (CAs-BHUs). The mean prevalence of non-HBVAC was 88.34%. Scan spatial scan analysis observed a cluster of a high prevalence of puerperae with a HBVAC record. Comparative analyses have shown that paid work and the number of prenatal visits are positively associated with an HBVAC record. Given the above, this work brings a reflection on possible disparities with other CAs-BHUs, besides the influence of the environmental perspective. It should be emphasized that the vaccination situation is influenced not only by factors intrinsic to the individuals. However, in this study, the results indicate that individual variables are predominantly mandatory in the decision of HBVAC uptake among pregnant women.

ABSTRACT. The aim of this study was to evaluate the physicochemical quality and bioactive compounds of Apis mellifera honey as well as the alterations in the quality of A. mellifera honey after being used in the feeding of Melipona subnitida colonies. A. mellifera honeys were collected in apiaries, homogenised and used as feed for M. subnitida bees for 30 days. Every five days, honey samples were collected and evaluated for physicochemical characteristics and bioactive compounds. The treatments consisted of natural honeys of A. mellifera and M. subnitida and honey of M. subnitida bee after being fed with A. mellifera honey (modified honey). M. subnitida bees, when fed with honey from A. mellifera, modified some of its characteristics, such as moisture, reducing sugars, diastase activity, colour and flavonoid content. Natural and modified honeys of A. mellifera were similar to each other and different from M. subnitida honey in terms of minerals, free acidity, electrical conductivity, phenolic content and antioxidant activity. Treatments were similar in terms of sucrose, insoluble matter, hydroxymethylfurfural and water activity. In general, the quality attributes of the modified honey were closer to the honey of A. mellifera than to the natural M. subnitida honey.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a distribuição espacial da vacina contra Hepatite B (VCHB) de gestantes. Estudo transversal, realizado com 266 puérperas. O registro da VCHB foi obtido por meio da caderneta de pré-natal. Para a detecção do cluster de risco para presença de registro ou ausência de VCHB foi utilizada a técnica de varredura espacial. Posteriormente a esta identificação do cluster, procedeu-se à comparação das variáveis individuais e ambientais entre as Áreas de Abrangência da Unidade Básica de Saúde (AA-UBS). A prevalência média de não VCHB foi de 88,34%. A análise de varredura espacial Scan observou-se um cluster de alta prevalência de puérperas que apresentava o registro da VCHB em suas cadernetas. Análises comparativas demonstraram que trabalho remunerado e o número de consultas realizadas no pré-natal estão associados positivamente a VCHB. Este trabalho suscita uma reflexão de possíveis disparidades com as demais AA-UBS, além da perspectiva a nível ambiental. Ressalta-se que a situação vacinal sofre influência não somente de fatores intrínsecos aos indivíduos, entretanto, nesse estudo, os resultados apontam que as variáveis individuais são majoritariamente mandatórias na decisão das gestantes em vacinarem.

Abstract The objective of this article is to analyze the spatial distribution of Hepatitis B vaccine (HBVAC) of pregnant women. This is a cross-sectional study carried with 266 puerperae. The HBVAC record was obtained through the prenatal care booklet. The spatial scanning technique was used to detect a cluster of risk for the presence or absence of an HBVAC record. After this cluster identification, the individual and environmental variables were compared between the Coverage Areas of Basic Health Units (CAs-BHUs). The mean prevalence of non-HBVAC was 88.34%. Scan spatial scan analysis observed a cluster of a high prevalence of puerperae with a HBVAC record. Comparative analyses have shown that paid work and the number of prenatal visits are positively associated with an HBVAC record. Given the above, this work brings a reflection on possible disparities with other CAs-BHUs, besides the influence of the environmental perspective. It should be emphasized that the vaccination situation is influenced not only by factors intrinsic to the individuals. However, in this study, the results indicate that individual variables are predominantly mandatory in the decision of HBVAC uptake among pregnant women.

RESUMO Filmes biopoliméricos podem substituir vantajosamente polímeros de origem petroquímica em diversas áreas, como a de embalagem de frutas e hortaliças. Como esses produtos apresentam respiração e transpiração mesmo após a colheita, as propriedades de barreira e de resistência à água do material são cruciais para o cumprimento de seu propósito. Neste trabalho foram obtidos filmes biopoliméricos baseados em fécula de mandioca (0-3%), quitosana (0-3%), cera de carnaúba (0; 0,2%) e glicerol (0,6%) e suas propriedades de interesse foram determinadas. A incorporação da cera reduziu em média 20% a taxa de permeabilidade ao vapor d’água (TPVA), em relação aos filmes sem cera. Dentre os filmes contendo cera, 1c (3% de fécula) e 2c (2% de fécula e 1% de quitosana) apresentaram valores mais baixos de TPVA, 12,55 g/m²h e 12,42 g/m²h respectivamente, sendo então submetidos a outras caracterizações que revelaram que a substituição parcial da fécula pela quitosana não afetou a espessura dos filmes, causou decréscimo de 14% em sua solubilidade e melhorou suas propriedades mecânicas, o que significa aumento em seu potencial para a aplicação pretendida.

ABSTRACT Biopolymer films can advantageously substitute polymers of petrochemical origin in several areas, such as packaging of fruits and vegetables. As these products exhibit breathability and perspiration even after harvesting, barrier properties and water resistance of the packaging material are crucial. In this work, biopolymer films based on cassava starch (0-3%), chitosan (0-3%), carnauba wax (0; 0.2%) and glycerol (0,6%) were obtained and their properties of interest were determined. The wax incorporation reduced on average 20% of the water vapor transmission rate, WVTR, in relation to the films without wax. Among the films containing wax, 1c (3% starch) and 2c (2% starch; 1% chitosan) presented lower values of WVTR, 12.55 g / m²h and 12.42 g / m²h respectively, were then subjected to other characterizations that revealed that the partial replacement of starch by chitosan did not affect the film thickness, caused a decrease of 14% in its solubility and improved mechanical properties, which means increase in its potential for the intended application.

RESUMO A indústria têxtil produz efluentes ricos em corantes que, quando liberados em corpos hídricos, dificultam a penetração da luz solar, prejudicando os processos fotossintéticos. Além disso, os corantes foram indicados como substâncias potencialmente tóxicas. Em geral, os processos de remoção desses contaminantes têm sido muito estudados, destacando-se a técnica de adsorção por sua alta eficiência, além de vantagens operacionais e a possibilidade de reutilização de resíduos agrícolas como adsorventes, beneficiando o meio ambiente e reduzindo custos. O presente trabalho teve como objetivo estudar o desempenho do mesocarpo de coco utilizado como adsorvente no processo de branqueamento de efluente sintético contendo 25 g.L-1 de corante vermelho reativo 195. Os adsorventes foram caracterizados por granulometria, análise termogravimétrica e potencial de carga zero. Realizou-se estudo cinético e de equilíbrio, aplicando-se modelos cinéticos e isotermas de adsorção. O adsorvente exibiu eficiência de remoção de 89,92 % em 120 min. A capacidade máxima de adsorção foi de 24,04 g.g-1 a 30 °C. O estudo cinético mostrou que os dados foram melhor ajustados pelo modelo de Elovich, indicando quimissorção lenta. O estudo termodinâmico mostrou que o processo de adsorção é exotérmico e espontâneo para todas as temperaturas avaliadas.

ABSTRACT The textile industry produces dye-rich effluents that when released in hydric bodies hamper the penetration of sunlight, impairing photosynthetic processes. Besides that, dyes have been indicated as potentially toxic substances. In general, the processes of removing of these contaminants have been much studied, with the technique of adsorption standing out for its high efficiency, in addition to operational advantages and the possibility of reuse agricultural waste as adsorbents, benefiting the environment and reducing costs. The present work had as objective to study the performance of coconut mesocarp utilized as adsorbent in the bleaching process of synthetic effluent containing 25 g.L-1 of reactive red 195 dye. The adsorbent were characterized by granulometry, thermogravimetric analysis and zero point charge. Kinetic and balance study was realized, applying kinetic models and adsorption isotherms. The adsorbent exhibited removal efficiency of 89.92 % in 120 min. The maximum adsorption capacity was 24.04 g.g-1 at 30 °C. The kinetic study showed that the data was better adjusted by an Elovich equation, indicating slow chemisorption. The thermodynamic study exhibited that the adsorption process is exothermic and spontaneous for all the temperatures evaluated.

RESUMO Objetivo: Gerar valores de referência para espirometria em crianças brasileiras de 3-12 anos de idade e comparar os resultados obtidos com as equações em uso no Brasil. Métodos: Foram incluídas crianças sadias de 3-12 anos recrutadas em 14 centros (dados primários) e resultados de espirometria de crianças com as mesmas características de seis bancos de dados (dados secundários). As equações quantílicas foram geradas após transformações logarítmicas dos dados espirométricos e antropométricos. A classificação por cor da pele foi autodeclarada. Os resultados obtidos foram comparados com os previstos nas equações em uso no Brasil para testar sua adequação. Resultados: Foram incluídos 1.990 indivíduos de 21 fontes de dados primários e secundários, sendo 1.059 (53%) do sexo feminino. Equações para VEF1, CVF, VEF1/CVF, FEF25-75% e FEF25-75%/CVF foram geradas para crianças brancas e para crianças negras e pardas. Os logaritmos da estatura e da idade e a cor da pele foram os melhores preditores para VEF1 e CVF. Os resultados obtidos foram significativamente maiores do que as estimativas geradas pelas equações em uso no Brasil, tanto para valores previstos quanto para o limite inferior da normalidade, particularmente em crianças negras e pardas. Conclusões: Novas equações espirométricas foram geradas para crianças brasileiras de 3-12 anos de cor branca, negra e parda. As equações atualmente em uso no Brasil parecem subestimar a função pulmonar de crianças brasileiras menores de 12 anos de idade e deveriam ser substituídas pelas equações propostas neste estudo.

ABSTRACT Objective: To generate reference values for spirometry in Brazilian children 3-12 years of age and to compare those values with the values employed in the equations currently in use in Brazil. Methods: This study involved healthy children, 3-12 years of age, recruited from 14 centers (primary data) and spirometry results from children with the same characteristics in six databases (secondary data). Reference equations by quantile regressions were generated after log transformation of the spirometric and anthropometric data. Skin color was classified as self-reported by the participants. To determine the suitability of the results obtained, they were compared with those predicted by the equations currently in use in Brazil. Results: We included 1,990 individuals from a total of 21 primary and secondary data sources. Of those, 1,059 (53%) were female. Equations for FEV1, FVC, the FEV1/FVC ratio, FEF between 25% and 75% of the FVC (FEF25-75%) and the FEF25-75%/FVC ratio were generated for white-, black-, and brown-skinned children. The logarithms for height and age, together with skin color, were the best predictors of FEV1 and FVC. The reference values obtained were significantly higher than those employed in the equations currently in use in Brazil, for predicted values, as well as for the lower limit of normality, particularly in children with self-reported black or brown skin. Conclusions: New spirometric equations were generated for Brazilian children 3-12 years of age, in the three skin-color categories defined. The equations currently in use in Brazil seem to underestimate the lung function of Brazilian children 3-12 years of age and should be replaced by the equations proposed in this study.

RESUMO Objetivos: descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa direcionada a cuidadores sobre cuidados para crianças com gastrostomia. Métodos: estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: levantamento bibliográfico; diagnóstico situacional; construção das ilustrações, layout, design e textos; validação com especialistas e cálculo do Índice de Legibilidade de Flesch; e validação com o público-alvo. Na etapa de análise dos especialistas, foram aplicados o Índice de Validade de Conteúdo e o instrumento Suitability Assessmente of Materials. Resultados: o Índice de Validade de Conteúdo obteve escore global de 0,93 e, no escore Suitability Assessmente of Materials, a cartilha alcançou pontuação de 85,2%. Obteve-se percentual de legibilidade satisfatório, com pontuação global de 72%. O material educativo construído foi considerado coerente com a avaliação das cuidadoras na validação com o público-alvo, além de explicativo, importante e adequado. Conclusões: a cartilha educativa desenvolvida foi considerada válida para ser utilizada pelos cuidadores e poderá contribuir para a manutenção de boas práticas nos cuidados da criança com gastrostomia.

ABSTRACT Objectives: to describe the process of construction and validation of an educational booklet on care for children with gastrostomy, directed to caregivers. Methods: a methodological study developed in five stages: bibliographic survey; situational diagnosis; illustration, layout, design and text construction; expert validation and Flesch-Kincaid Readability calculation; validation with the target audience. Content Validity Index and Suitability Assessment of Materials were applied for expert analysis. Results: the Content Validity Index obtained overall score of 0.93. In the Suitability Assessment of Materials score, the booklet scored 85.2%. It presented a satisfactory readability percentage, with an overall score of 72%, and was consistent with caregivers’ assessment in the validation with the target audience, considering the explanatory technology, important and adequate. Conclusions: the developed educational booklet was considered valid for use by caregivers, thus contributing to the maintenance of best practices in care for children with gastrostomy.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso de creación y validación de un folleto educativo para cuidadores sobre el cuidado de niños con gastrostomía. Métodos: estudio metodológico desarrollado en cinco etapas: encuesta bibliográfica; diagnóstico situacional; construcción de ilustraciones, maquetación, diseño y textos; validación experta y cálculo del índice de legibilidad de Flesch; y validación con la audiencia. En la etapa de análisis experto, se aplicaron el Índice de Validez del Contenido y el instrumento. Suitability Assessmente of Materials. Resultados: el Índice de Validez del Contenido obtuvo una puntuación global de 0,93 y, en la puntuación Suitability Assessmente of Materials, el cebador alcanzó una puntuación del 85,2%. Se obtuvo un porcentaje de legibilidad satisfactorio, con una puntuación general del 72%. El material educativo construido se consideró coherente con la evaluación de los cuidadores en la validación con el público objetivo, además de ser explicativo, importante y adecuado. Conclusiones: el folleto educativo desarrollado se consideró válido para su uso por los cuidadores y puede contribuir al mantenimiento de buenas prácticas en el cuidado de niños con gastrostomía.

ABSTRACT Objectives: to describe the process of construction and validation of an educational booklet on care for children with gastrostomy, directed to caregivers. Methods: a methodological study developed in five stages: bibliographic survey; situational diagnosis; illustration, layout, design and text construction; expert validation and Flesch-Kincaid Readability calculation; validation with the target audience. Content Validity Index and Suitability Assessment of Materials were applied for expert analysis. Results: the Content Validity Index obtained overall score of 0.93. In the Suitability Assessment of Materials score, the booklet scored 85.2%. It presented a satisfactory readability percentage, with an overall score of 72%, and was consistent with caregivers’ assessment in the validation with the target audience, considering the explanatory technology, important and adequate. Conclusions: the developed educational booklet was considered valid for use by caregivers, thus contributing to the maintenance of best practices in care for children with gastrostomy.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso de creación y validación de un folleto educativo para cuidadores sobre el cuidado de niños con gastrostomía. Métodos: estudio metodológico desarrollado en cinco etapas: encuesta bibliográfica; diagnóstico situacional; construcción de ilustraciones, maquetación, diseño y textos; validación experta y cálculo del índice de legibilidad de Flesch; y validación con la audiencia. En la etapa de análisis experto, se aplicaron el Índice de Validez del Contenido y el instrumento. Suitability Assessmente of Materials. Resultados: el Índice de Validez del Contenido obtuvo una puntuación global de 0,93 y, en la puntuación Suitability Assessmente of Materials, el cebador alcanzó una puntuación del 85,2%. Se obtuvo un porcentaje de legibilidad satisfactorio, con una puntuación general del 72%. El material educativo construido se consideró coherente con la evaluación de los cuidadores en la validación con el público objetivo, además de ser explicativo, importante y adecuado. Conclusiones: el folleto educativo desarrollado se consideró válido para su uso por los cuidadores y puede contribuir al mantenimiento de buenas prácticas en el cuidado de niños con gastrostomía.

RESUMO Objetivos: descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa direcionada a cuidadores sobre cuidados para crianças com gastrostomia. Métodos: estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: levantamento bibliográfico; diagnóstico situacional; construção das ilustrações, layout, design e textos; validação com especialistas e cálculo do Índice de Legibilidade de Flesch; e validação com o público-alvo. Na etapa de análise dos especialistas, foram aplicados o Índice de Validade de Conteúdo e o instrumento Suitability Assessmente of Materials. Resultados: o Índice de Validade de Conteúdo obteve escore global de 0,93 e, no escore Suitability Assessmente of Materials, a cartilha alcançou pontuação de 85,2%. Obteve-se percentual de legibilidade satisfatório, com pontuação global de 72%. O material educativo construído foi considerado coerente com a avaliação das cuidadoras na validação com o público-alvo, além de explicativo, importante e adequado. Conclusões: a cartilha educativa desenvolvida foi considerada válida para ser utilizada pelos cuidadores e poderá contribuir para a manutenção de boas práticas nos cuidados da criança com gastrostomia.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A punção venosa é considerada um procedimento doloroso, realizado com frequência na unidade de terapia intensiva neonatal. O objetivo deste estudo foi descrever as respostas comportamentais e fisiológicas de recém-nascidos submetidos à punção venosa, com e sem a utilização de medidas não farmacológicas para alívio da dor. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 84 recém-nascidos. Foi observado se o profissional de enfermagem realizava o preparo do recém-nascido para a punção. Os recém-nascidos que não receberam medida não farmacológica foram alocados no grupo 1 e os que receberam foram para o grupo 2. Foram avaliados os parâmetros comportamentais e fisiológicos dois minutos antes e dois minutos após o procedimento em todos os recém-nascidos. A análise dos dados ocorreu de forma descritiva. RESULTADOS: Antes do procedimento, 45,5% dos recém-nascidos no grupo 1 apresentavam a face contraída, entretanto, após o procedimento, esse número aumentou para 69,7%. Depois do procedimento no grupo 2, 29,4% resmungaram, 3,9% tiveram choro vigoroso e em 66,7% o choro ficou ausente. Os movimentos de braços e pernas apresentaram respostas semelhantes nos dois grupos. Após o procedimento, 72,7% do grupo 1 apresentaram frequência cardíaca maior que 160bpm. Após o procedimento no grupo 1, 15,2% apresentaram saturação de oxigênio entre 96 e 100%, já no grupo 2, esse valor aumentou para 58,8%. CONCLUSÃO: As respostas comportamentais e fisiológicas apresentadas pelos recém-nascidos sofrem maiores alterações quando os bebês são submetidos à punção venosa sem o uso de medidas para alívio da dor, sendo as mais presentes: face contraída; resmungos; braços e pernas fletidos/estendidos; taquicardia e hipossaturação.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Venipuncture is considered a painful procedure, often performed in the neonatal intensive care unit. The objective of this study is to describe the behavioral and physiological responses of newborns undergoing venipuncture, with and without the use of non-pharmacological measures for the relief of pain. METHODS: A total of 84 newborns participated in this research. It was observed if the nurse prepared the newborn for the puncture. Newborns that did not receive the non-pharmacological approach were allocated in group 1, and those who received were to group 2. The behavioral and physiological parameters were assessed two minutes before and two minutes after the procedure in all newborns. The data analysis was descriptive. RESULTS: Before the procedure, 45.5% of the newborns in group 1 had a contracted face; however, after the procedure, this number increased to 69.7%. After the procedure in group 2, 29.4% grumbled, 3.9% had a vigorous cry, 66.7% did not cry. Arms and legs movement had similar responses in both groups. After the procedure, 72.7% of newborns in group 1 had a heart rate higher than 160bpm. After the procedure in group 1, 15.2% had an oxygen saturation between 96 and 100% and this value increase to 58.8% in group 2. CONCLUSION: The behavioral and physiological responses presented by the newborns are altered when babies undergo venipuncture without the use of measures for the relief of pain, the most common being: contracted face; grumbling; arms and legs flexed/extended; tachycardia; and hyposaturation.