Las Bahamas han estado poniendo en práctica un proceso de ampliación intensivo, práctico e integrado que ha provocado un rápido aumento del número de personas con infección por VIH o sida que tienen acceso al tratamiento con antirretrovíricos y a la atención de salud. Este proceso de rápida ampliación se ha visto facilitado por el establecimiento de un equipo multidisciplinario con gran experiencia en ciertas áreas clave, por la creación de una metodología para identificar carencias en los servicios de salud, y por la adopción de un plan que aprovecha los recursos existentes y los logros obtenidos en el pasado. Sigue habiendo la necesidad de preparar recursos humanos con la capacidad para responder a las exigencias del proceso de ampliación, así como de identificar nuevas fuentes de financiamiento para garantizar su sustentabilidad.

The collection of dried blood spots (DBS) on filter paper provides a powerful approach for the development of large-scale, population-based screening programs. DBS methods are particularly valuable in developing countries and isolated rural regions where resources are limited. Large numbers of field specimens can be economically collected and shipped to centralized reference laboratories for genetic and (or) serological analysis. Alternatively, the dried blood can be stored and used as an archival resource to rapidly establish the frequency and distribution of newly recognized mutations, confirm patient identity or track the origins and emergence of newly identified pathogens. In this report, we describe how PCR-based technologies are beginning to interface with international screening programmes for the diagnosis and genetic characterization of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1). In particular, we review recent progress using DBS specimens to resolve the HIV-1 infection status of neonates, monitor the genetic evolution of HIV-1 during early infancy and establish a sentinel surveillance system for the systematic monitoring of HIV-1 genetic variation in Asia.