Relatamos o caso de uma mulher de 55 anos, hipertensa leve, em uso de beta bloqueador, que apresentou quadro súbito de síndrome de compressão medular, caracterizado por dor cervical intensa, evoluindo para tetraplegia com nível de sensibilidade em C4. Foi diagnosticado, por ressonância magnética, hematoma intrarraquidiano extradural cervical , que foi aspirado cirurgicamente através de laminectomia. A paciente encontra-se em acompanhamento fisioterápico e evolui com melhora da motricidade e sensibilidade.

We report a case of a 55-year-old woman, that has a mild hypertension, in use of a betablocker drugs, who had a sudden spinal cord compression syndrome with intense cervical pain, tetraplegia and sensitivity level in C4. Extradural spinal hematoma of the cervical spine was diagnosed by magnetic resonance. The patient underwent a laminectomy and aspiration of the hematoma. The patient is on physiotherapy and presents progressive motor and sensivity improvement.

O caso descrito refere-se a paciente do sexo feminino, com 22 anos, com história de dois episódios de crise convulsiva lateralizada à direita, hemiparesia direita e disfasia. O exame neurológico mostrou ainda edema de papila bilateral. A tomografia computadorizada (TC) do crânio mostrou um cisto de 70x77 mm, ocupando a região fronto-parieto-temporal esquerda, ocasionando grande desvio da linha média, além de outras lesões menores, semelhantes, esparsas no parênquima. Com o diagnóstico de neurocisticercose foi submetida a craniotomia, sendo removidos o cisto maior (cisticerco racemoso) e pequeno cisticerco cortical (10x10 mm) para exame. Teve alta 13 dias após a cirurgia, com regressão completa do quadro neurológico, exceto o edema de papila (regressão parcial). Um mês após foi submetida a tratamento com praziquantel (50 mg/kg/dia durante 20 dias). O exame de LCR foi normal antes deste tratamento e, durante ele, apresentou reação celular eosinofílica, com positivação da reação de fixação de complemento para a cisticercose, ambas transitórias. A TC prévia ao tratamento mostrou várias áreas hipodensas de 10 a 40 mm, esparsas no parênquima, inclusive na área operada- A TC realizada três meses após mostrou diminuição do número de cistos do parênquima, persistindo apenas uma área hipodensa de 20 mm no local operado e dilatação do corno frontal do ven-trículo do mesmo lado. A evolução clínica foi excelente e o exame neurológico foi normal 3 meses depois.

The authors report a case of a female patient, age 22, who presented episodes of focal seizures, right hemiparesis and dysphasia of five months duration. The neurologic exam revealed bilateral papilledema and computarized tomography of the head showed a cystic lesion (70x77 mm) in the left fronto-temporo-parietal area, midline shift and similar lesions scattered in the brain parenchyma. She was submitted to a left craniotomy with the diagnosis of cerebral cysticercosis and the major cyst (Cysticercus racemosus) and a small cortical cyst (10x10 mm) were removed to aliviate the increased intracraneal pressure and for histopathological examination. Thirteen days after surgery she was discharged without neurological deficits, except mild papilledema. One month later she was treated with praziquantel (50 mg/kg/day) during 21 days. The CSF examination was normal before the treatment started and showed a transient eosinophilic cellular reaction with positivation of the complement fixation test for cysticercosis while on treatment. The CT-Scan performed before the medical treatment revealed ventricular dilatation and several low density areas (10 to 40 mm) scattered in the cerebral parenchyma, including the operative site. CT-Scan performed three months later showed small low density areas only in the left cerebral hemisphere, including the operative site, calcification in the parenchyma, and slight dilatation of the left lateral ventricle. The clinical evolution was uneventfull and the neurologic examination was normal three months later.