ABSTRACT Objective: to map diverse evidence on perspectives and challenges for implementing the Expert Patient Program. Method: this is a scoping review, guided by the method proposed by the JBI and which followed the recommendations set forth in the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, with its research protocol registered in the Open Science Framework, with DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A. The search for studies was carried out in July 2022 in databases and in national and international portals of theses and dissertations. Results: the final sample consisted of six scientific articles, all written in English. Health professionals' qualification, to identify and qualify expert patients, management's commitment to the program, use of mobile technologies and Evidence-Based Practice are among the perspectives for implementation. The challenges are related to lack of understanding of the term "self-management" and to the deficit of public policies and financial investment. Conclusion: the results found emphasize the importance of implementing the Patient Expert Program for the public health context, mainly in relation to the population with chronic non-communicable diseases.

RESUMEN Objetivo: mapear diversa evidencia sobre las perspectivas y los desafíos para la implementación del Programa “Paciente Experto”. Método: revisión de alcance, orientada a partir del método propuesto por el JBI y en la que se siguieron las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, con registro del protocolo de investigación en Open Science Framework (DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A). La búsqueda de estudio se realizó en julio de 2022, tanto en las bases de datos como en portales de tesis y disertaciones nacionales e internacionales. Resultados: la muestra final estuvo compuesta por seis artículos científicos, todos redactados en inglés. Entre las perspectivas para la implementación se incluyen las siguientes: calificación de los profesionales de la salud, para identificar y calificar pacientes expertos; compromiso de la gerencia con el programa; uso de las tecnologías móviles y Práctica Basada en Evidencia. Por el otro lado, los desafíos están relacionados con no comprender el término "autogestión" y con el déficit de políticas públicas e inversiones financieras. Conclusión: los resultados encontrados enfatizan la importancia de implementar el Programa “Paciente Experto” para el contexto de la salud pública, principalmente en relación con la población que padece enfermedades crónicas no transmisibles.

RESUMO Objetivo: Mapear evidências sobre as perspectivas e desafios para implementação do Programa Paciente Experto. Método: Trata-se de uma scoping review, orientada a partir do método proposto pelo JBI, e seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, com o protocolo de pesquisa registrado no Open Science Framework DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A. A busca pelos estudos foi realizada no mês de julho de 2022, e ocorreu nas bases de dados e em portais de teses e dissertações nacionais e internacionais. Resultados: A amostra final foi composta por seis artigos científicos, todos redigidos na língua inglesa. Entre as perspectivas para implementação, estão a qualificação dos profissionais de saúde, para identificar e qualificar pacientes expertos, o comprometimento da gestão com o programa, o uso das tecnologias móveis e a Prática Baseada em Evidência. Já os desafios são relacionados à falta de compreensão do termo "autogestão” e ao déficit de políticas públicas e investimento financeiro. Conclusão: Os resultados encontrados enfatizam a importância da implementação do Programa Paciente Experto para o contexto de saúde pública, principalmente, em relação à população portadora de doenças crônicas não transmissíveis.

El uso compasivo de ruxolitinib en la covid-19 demostró una mejoría en las imágenes de tórax y mayor número de altas en el grupo que lo usó vs. el grupo 1 (cloroquinas y azitromicina), con descenso de los marcadores inflamatorios. Existe un artículo que señaló que un caso que fue refractario a la terapia anti-IL6, pero respondió a la inhibi ción de Jak-Stat con ruxolitinib.1 La comorbilidad más frecuente en ambos grupos fue la hipertensión arterial, seguida por la diabetes tipo 2; el grupo 1 presentó un mayor número de pacientes que no presentaban comorbilidades (18 pacientes). El número de hombres con enfermedad por SARS-CoV2 fue mayor en el grupo 1, con 31 hombres (62,0%) frente un total de 19 mujeres (38,0%), mientras que, en el grupo 2, el 25,0% eran hombres y mujeres, el 25,0%. La gravedad de la covid-19 fue definida como moderada: adolescente o adulto con signos clínicos de neumonía (fiebre, tos, disnea, taquipnea), en particular SpO2 ≥ 90% con aire ambiente; y grave: adolescente o adulto con signos clínicos de neumonía (fiebre, tos, disnea, taquipnea) más alguno de los siguientes: frecuencia respiratoria > 30 inspiraciones/min, dificultad respiratoria grave o SpO2 < 90% con aire ambiente.2 El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en ambos grupos fue de un pro medio de relación entre la presión arterial de oxígeno y la fracción inspirada de oxí geno (PaFi) en el grupo ruxolitinib 135,3 mmHg vs. Grupo control PaFi 138,9 mmHg. Se definió la eficacia por descenso de los marcadores inflamatorios, mejoría gasomé trica de la PaFi, menor requerimiento de oxígeno, disminución del ingreso a unidad de cuidados intensivos de los pacientes con sintomatología grave, demostración de la seguridad del fármaco en los 10 días posteriores a su uso y detallado del número de casos con alta médica.

ABSTRACT The group with compassionate use of ruxolitinib for Covid-19 showed improved chest images and a larger number of discharged patients, compared to group 1 (chloro quines and azithromycin), with a decrease in inflammatory markers. There is one arti cle that described a case which refractory to anti-IL6 therapy but responded to Jak-Stat inhibition with ruxolitinib.1 The most common comorbidity in both groups was arterial hypertension, followed by diabetes type 2; group 1 showed a larger number of patients without comorbidities (18 patients). The number of male patients with the disease caused by SARS-CoV2 was larger in group 1, with 31 males (62.0%), compared to a total of 19 females (38.0%), whereas in group 2, 25.0% were males, and 25.0% females. The severity of Covid-19 was defined as moderate: adolescent or adult with clinical signs of pneumonia (fever, cough, dys pnea, tachypnea), particularly SpO2 ≥ 90% on ambient air; and severe: adolescent or adult with clinical signs of pneumonia (fever, cough, dyspnea, tachypnea) plus some of the following: respiratory rate > 30 breaths/min, severe respiratory distress or SpO2 < 90% on ambient air.2 The acute respiratory distress syndrome (ARDS) in both groups had an average ratio of pressure arterial oxygen and fraction of inspired oxygen (PaFi) of 135.3 mmHg in the ruxolitinib group versus 138.9 mmHg in the control group. Efficacy was defined as: decrease in inflammatory markers, gasometric improvement in the PaFi, lower oxygen requirement, lower number of patients with severe symptoms admitted to the Intensive Care Unit, proof of the drug’s safety 10 days after use, and detailed number of discharged patients.

ABSTRACT The group with compassionate use of ruxolitinib for Covid-19 showed improved chest images and a larger number of discharged patients, compared to group 1 (chloro quines and azithromycin), with a decrease in inflammatory markers. There is one arti cle that described a case which refractory to anti-IL6 therapy but responded to Jak-Stat inhibition with ruxolitinib.1 The most common comorbidity in both groups was arterial hypertension, followed by diabetes type 2; group 1 showed a larger number of patients without comorbidities (18 patients). The number of male patients with the disease caused by SARS-CoV2 was larger in group 1, with 31 males (62.0%), compared to a total of 19 females (38.0%), whereas in group 2, 25.0% were males, and 25.0% females. The severity of Covid-19 was defined as moderate: adolescent or adult with clinical signs of pneumonia (fever, cough, dys pnea, tachypnea), particularly SpO2 ≥ 90% on ambient air; and severe: adolescent or adult with clinical signs of pneumonia (fever, cough, dyspnea, tachypnea) plus some of the following: respiratory rate > 30 breaths/min, severe respiratory distress or SpO2 < 90% on ambient air.2 The acute respiratory distress syndrome (ARDS) in both groups had an average ratio of pressure arterial oxygen and fraction of inspired oxygen (PaFi) of 135.3 mmHg in the ruxolitinib group versus 138.9 mmHg in the control group. Efficacy was defined as: decrease in inflammatory markers, gasometric improvement in the PaFi, lower oxygen requirement, lower number of patients with severe symptoms admitted to the Intensive Care Unit, proof of the drug’s safety 10 days after use, and detailed number of discharged patients.

RESUMEN El uso compasivo de ruxolitinib en la covid-19 demostró una mejoría en las imágenes de tórax y mayor número de altas en el grupo que lo usó vs. el grupo 1 (cloroquinas y azitromicina), con descenso de los marcadores inflamatorios. Existe un artículo que señaló que un caso que fue refractario a la terapia anti-IL6, pero respondió a la inhibi ción de Jak-Stat con ruxolitinib.1 La comorbilidad más frecuente en ambos grupos fue la hipertensión arterial, seguida por la diabetes tipo 2; el grupo 1 presentó un mayor número de pacientes que no presentaban comorbilidades (18 pacientes). El número de hombres con enfermedad por SARS-CoV2 fue mayor en el grupo 1, con 31 hombres (62,0%) frente un total de 19 mujeres (38,0%), mientras que, en el grupo 2, el 25,0% eran hombres y mujeres, el 25,0%. La gravedad de la covid-19 fue definida como moderada: adolescente o adulto con signos clínicos de neumonía (fiebre, tos, disnea, taquipnea), en particular SpO2 ≥ 90% con aire ambiente; y grave: adolescente o adulto con signos clínicos de neumonía (fiebre, tos, disnea, taquipnea) más alguno de los siguientes: frecuencia respiratoria > 30 inspiraciones/min, dificultad respiratoria grave o SpO2 < 90% con aire ambiente.2 El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en ambos grupos fue de un pro medio de relación entre la presión arterial de oxígeno y la fracción inspirada de oxí geno (PaFi) en el grupo ruxolitinib 135,3 mmHg vs. Grupo control PaFi 138,9 mmHg. Se definió la eficacia por descenso de los marcadores inflamatorios, mejoría gasomé trica de la PaFi, menor requerimiento de oxígeno, disminución del ingreso a unidad de cuidados intensivos de los pacientes con sintomatología grave, demostración de la seguridad del fármaco en los 10 días posteriores a su uso y detallado del número de casos con alta médica.

SUMMARY Objectives: A study was carried out to determine the reliability, validity and cut-off points of the Spanish version of Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional, 2nd Edition (ASQ:SE-2). Material and Methods: Questionnaire forms of ASQ:SE-2 between 15 to 48 months were applied to parents of children chosen by convenience sampling. Reliability was determined by the internal consistency through Ordinal alpha coefficient (α), and validity of content through Item-test correlation (r). The cut-off points to establish risk zones were determined using the 65th percentile and ROC curve. Results: Two hundred thirty-six questionnaires were applied. The Ordinal alpha coefficient reached a between acceptable to good level (α = 0.73-0.87) for all 5 age-intervals questionnaires between 18 to 48 months. The Item-test correlation index pointed a good discriminatory power for most items (r > 0.30), with the exception of one item for the months 30, 36 and 48. New cut-off points for the intervals-age between 15 - 48 months were determined. Conclusions: The Spanish version of ASQ: SE-2, applied to parents of children from 15 to 48 months of age in an outpatient setting from an urban area of Lima-Peru proved to be a reliable and valid tool for surveillance and screening of steps of social-emotional development.

RESUMEN Objetivos: Determinar la confiabilidad, validez y puntos de corte de la versión en español del Cuestionario de Edades y Etapas, 2da edición (del inglés Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional, 2nd Edition (ASQ: SE-2). Material y Métodos: Mediante muestreo por conveniencia se aplicaron formas del cuestionario ASQ: SE-2 a padres de niños entre 15 y 48 meses de edad. La confiabilidad se determinó por medio de la consistencia interna del coeficiente alfa ordinal (α) y la validez de contenido mediante la correlación ítem-test (r). Los puntos de corte para establecer zonas de riesgo se determinaron empleando el percentil 65 y la curva ROC. Resultados: De un total de 236 cuestionarios aplicados, el coeficiente alfa ordinal se ubicó entre aceptable y bueno (α = 0.73-0.87) para los 5 cuestionarios de intervalos de edad entre 18 y 48 meses. El índice de correlación de prueba de ítems mostró un buen poder discriminatorio para la mayoría de los ítems (r> 0.30), con la excepción de un ítem para los meses 30, 36 y 48. Nuevos puntos de corte para los intervalos de edad entre 15 y 48 meses fueron determinados. Conclusiones: La versión en español de ASQ: SE-2 aplicada a padres de niños de 15 a 48 meses de edad en un entorno ambulatorio y en un área urbana de Lima-Perú, demostró ser una herramienta confiable y válida para la vigilancia y detección de etapas del desarrollo emocional.

Abstract This work introduces a new blocking index to improve the transformer differential protection performance based on the negative sequence. To ensure the reliability of any electrical network, the protection schemes are a primary task. Particularly, power transformer because these are subject to transient events such as turn-to-turn faults, magnetizing inrush currents, and overexcitation. In consequence, the transformer protection must operate properly under non-fault transient phenomena. To analyses internal faults and transient events in transformers, a negative sequence differential protection is implemented using ATP/EMTP software. The proposed scheme employs a differential protection scheme (87Q), which is mainly based on the angular difference between negative sequences of the primary and secondary currents by using a Relay Operating Angle (ROA). This improved protection introduces a blocking index to avoid incorrect operations during transformer energization because it has been reported that ROA may present false operations under transient events. The new introduced index represents a distance between sequences during the transient period, which helps to discriminate internal fault from inrush currents. In this sense, the authors present an evaluation of the introduced blocking index to avoid incorrect operations, especially when this protection is working under unbalanced conditions, or in non-fault transient conditions, such as magnetizing inrush current. Based on the results, the proposal presents good performance and its effectiveness is proved under different fault scenarios.

Resumen En este trabajo se presenta un nuevo índice de bloqueo para mejorar el rendimiento de la protección diferencial del transformador basado en la secuencia negativa. Para garantizar la confiabilidad de cualquier red eléctrica, los esquemas de protección son una tarea primordial. Particularmente, los transformadores de potencia están sujetos a eventos transitorios de falla y no falla, tales como fallas entre espiras, corrientes de magnetización y sobreexcitación. En consecuencia, la protección del transformador debe funcionar correctamente bajo fenómenos transitorios. Para analizar las fallas internas y algunos eventos transitorios en transformadores, se implementa una protección diferencial de secuencia negativa mediante el uso del software ATP/EMTP. El esquema propuesto emplea un esquema de protección diferencial (87Q), el cual se basa principalmente en la diferencia angular entre secuencias negativas de las corrientes primarias y secundarias utilizando un relevador de ángulo de operación (ROA). Esta propuesta de protección introduce un índice de bloqueo para evitar el mal funcionamiento durante la energización del transformador, ya que se ha reportado que el ROA puede presentar un mal funcionamiento durante eventos transitorios. El nuevo índice introducido representa una distancia entre secuencias durante el período transitorio, lo que ayuda a discriminar las fallas internas de las corrientes de energización. En este sentido, los autores presentan una evaluación del índice de bloqueo introducido para evitar el mal funcionamiento, especialmente cuando la protección diferencial está funcionando en condiciones desbalanceadas, o en condiciones transitorias, como la corriente de energización. Con base en los resultados, la propuesta muestra un buen desempeño y su efectividad es demostrada bajo diferentes escenarios de falla.

Abstract Background: Urinary incontinence is defined as involuntary urine leakage. The International Consultation on Incontinence (ICI) estimates a 25-45% prevalence of urinary incontinence worldwide. Kegel exercises are included in the clinical management of incontinence, to increase the strength of urethral closure. However, reports in the medical literature state that 25% of the population utilizes poor technique in performing those exercises, producing a worse prognosis in relation to the natural history of the disease. The aim of the present study was to evaluate the efficacy of the Kegel exercises in a population with urinary incontinence, measuring urethral pressure response. Materials and methods: An observational and prospective study was conducted on 38 patients with urinary incontinence. The demographic variables of the patients were collected, and they were given a 5 min explanation of the exercises. Maximum urethral closure pressure and urethral pressure were measured to the point of functional pressure of the urethral sphincter. After the performance of the Kegel maneuver, patients were assessed in relation to an increase in the maximum urethral closure pressure. Results: Of the 38 patients, only 52% achieved an increase in urethral pressure with the Kegel exercises. A lack of response to the exercises was found in patients that presented with overweight (p=0.015). Conclusion: The performance of Kegel exercises had a limited response in patients with urinary incontinence and there was a lack of effectiveness on urethral pressure in overweight patients.

Resumen Antecedentes: La incontinencia urinaria se define como la queja por pérdida involuntaria de orina. La International Consultation on Incontinence (ICI) estima de 25 a 45% de prevalencia de incontinencia urinaria (IU) a nivel mundial. Dentro de su manejo clínico se incluyen los ejercicios de Kegel para incrementar la fuerza del cierre uretral; sin embargo, la literatura reporta una mala técnica en la realización de estos ejercicios en 25% de la población, lo que genera un peor pronóstico en la historia natural de la enfermedad. El objetivo del estudio es valorar la eficacia de los ejercicios de Kegel en población con IU midiendo la respuesta en la presión uretral. Materiales y métodos: Estudio observacional prospectivo. Se enrolaron un total de 38 pacientes al estudio, se recabaron variables demográficas y se brindó una explicación de los ejercicios durante cinco minutos. Se midió la presión de cierre uretral máximo (PCUM) y presión uretral (PU) hasta el punto de presión funcional del esfínter uretral y, posterior a la realización de maniobra de Kegel, se revisó si el paciente elevó su PCUM. Resultados: De 38 pacientes, solo 52% alcanzó una elevación de la PU con ejercicios de Kegel. Se encontró una falta de respuesta a los ejercicios en pacientes con sobrepeso (p= 0.015). Conclusión: La realización de los ejercicios de Kegel tiene una respuesta limitada en pacientes con incontinencia urinaria, además de ausencia de efectividad en la PU de pacientes con sobrepeso.

ABSTRACT INTRODUCTION Diabetic foot ulcers are a chronic complication in patients with diabetes mellitus. They appear as a result of the combination of diabetic polyneuropathy and angiopathy, and in many cases require amputation of the affected extremity. Clinical trials have demonstrated that repeated local infiltration with Heberprot-P can improve healing of chronic diabetic foot ulcers. Although there is evidence of its effects as a granulation stimulator and on cell migration and proliferation, genetic control mechanisms explaining its anti-inflammatory and oxidative stress reduction properties are not yet thoroughly understood. OBJECTIVE Analyze changes in expression of genes involved in healing after treatment of diabetic foot ulcers with Heberprot-P. METHODS Biopsies were collected from diabetic foot ulcers of 10 responding patients before and after 2 weeks’ treatment with Heberprot-P (75-μg applied intralesionally 3 times per week). Total RNA was obtained and quantitative PCR used to determine expression of 26 genes related to inflammation, oxidative stress, cell proliferation, angiogenesis and extracellular matrix formation. Genetic expression was quantified before and after treatment using REST 2009 v2.0.13. RESULTS After treatment, there was a statistically significant increase in expression of genes related to cell proliferation, angiogenesis and formation of extracellular matrix (PDGFB, CDK4, P21, TP53, ANGPT1, COL1A1, MMP2 and TIMP2). A significant decrease was observed in gene expression related to inflammatory processes and oxidative stress (NFKB1, TNFA and IL-1A). CONCLUSIONS Our findings suggest that Heberprot-P’s healing action on diabetic foot ulcers is mediated through changes in genetic expression that reduce hypoxia, inflammation and oxidative stress, and at the same time increase cell proliferation, collagen synthesis and extracellular matrix remodeling. The kinetics of expression of two genes related to extracellular matrix formation needs further exploration.

Abstract Jasmonic acid (JA) is an endogenous phytohormone that regulates plants growth. This is found in many plant species and is involved in various functions including resistance and senescence, is produced by the plant after damage caused by a pathogen, which can be a microorganism or an insect, resulting in an increase in the production of resistance compounds. The natural resistance of plants to pathogens is based on the combined effects of preformed barriers and inducible mechanisms. A complex network of hormone signals has been shown to control the plant’s response to pathogen attack. Depending on the type of inducing agent, there are two types of resistance induction: biotic and abiotic, each activated depending on the damage type.

Resumen El ácido jasmónico (AJ) es una fitohormona endógena reguladora del crecimiento de plantas. Este se encuentra en muchas especies vegetales y está involucrado en diversas funciones de resistencia y senescencia, es producido por la planta después del daño ocasionado por un patógeno, el cual puede ser microorganismo o insecto, dando como resultado un incremento de la producción de compuestos de resistencia. La resistencia natural de las plantas a patógenos se basa en efectos combinados de barreras preformadas y mecanismos inducibles. Se ha comprobado que una compleja red de señales hormonales controla la respuesta de la planta frente al ataque de patógenos. Dependiendo del tipo de agente inductor, existen dos tipos de inducción de resistencia: biótica y abiótica y se activan dependiendo del tipo de daño generado.

Objective: To determine lead levels in breast milk in primiparous women from nine districts in Lima. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study between October 2010 and August 2012. One-hundred samples of breast milk were included, these were from women who lived for more than 5 years in the same area in Lima. We used the atomic absorption spectrophotometry method for the measurements. Result: Thirty-seven percent of the samples had detectable lead levels, six of them were between 5.0 and 9.9 ng/g and five were over 10 ng/g. We did not identify associated risk factors. Conclusion: An important percentage of samples of breast milk are contaminated with lead, particularly in persons living in northern Lima

Objetivo: Determinar los niveles de plomo en leche materna en puérperas primíparas provenientes de nueve distritos de la ciudad de Lima. Materiales y método: Se realizó un estudio transversal entre octubre de 2010 y agosto de 2012. Se incluyeron 100 muestras de leche materna, de mujeres que vivieron como mínimo cinco años en la misma zona de Lima. El método de análisis fue la espectrofotometría de absorción atómica. Resultados: El 37% de las muestras tuvieron un nivel detectable de plomo, seis de ellos entre 5,0 y 9,9 ng/g y cinco mayores de 10 ng/g. No se identificaron condiciones de riesgo asociados. Conclusión: Se concluye que un porcentaje importante de nuestras muestras de leche materna presentaron contaminación con plomo, particularmente en residentes de la zona norte de Lima

Small sided games are a training strategy widely used currently. Manipulating their parameters, the coach can achieve different purposes. The aim was to analyze the influence of coach motivation on the intensity of small sided games of 3 vs. 3 and their effect on physical performance in youth male football players (U11). Twelve players made the same game with (JME) and without (JSME) coach motivation. The internal load of each task was quantified by recording heart rate. Before and after small sided games, soccer players perform a speed test (sprint 30-m), explosive strength (triple Hop test) and agility test (Illinois test). Small sided games with coach motivation get a greater mean hear rate, expressed as percentage of HRmax (89.12±4.29% vs. 82.15±3.12%). In addition small sided games with coach motivation significantly decreases performance in sprint test (5.15±0.21s pre-test and 5.43±0.27 s post-test) agility tests (20.25 0.86s pre-test and 21.01±0.99s post-test) and jump test (4.88±0.43 m pre-test and 4.58±0.4 m post-test). Small sided games without coach motivation only significantly decrease performance in sprint test (5.28±0.27s pre-test and 5.51±0.22s post-test). Motivation coach increases intensity in small sided games of 3 vs. 3.

Jogos de futebol reduzida são uma estratégia de treinamento muito usado hoje. Manipulando seus parâmetros configurators, o treinador pode obter efeitos diferentes. O objetivo foi analisar a influência da motivação do treinador da intensidade de um jogo pequeno (JR) 3 em 3, e seu efeito sobre o desempenho físico dos jogadores na categoria júnior. Doze jogadores fizeram o mesmo jogo pequeno, treinador motivado (JME) sem a motivação do técnico (JSME). A carga interna de cada tarefa foi quantificada através da gravação de freqüência cardíaca. Antes e depois de jogadores JR realizado um teste de velocidade (sprint de 30-m), um teste de força explosiva perna (test triple Hop) e um teste de agilidade (test de Illinois). A participação treinador motivador causa uma frequência cardíaca média, expresso em percentagem da frequência cardíaca máxima, significativamente mais elevada do que a obtida sem a motivação do treinador (89.12±4.29% vs. 82.15±3.12% respectivamente). Além disso, verificou-se uma perda significativa de desempenho no teste de velocidade (5.15±0.21s pre-test e 5.43±0.27 s post-test), agilidade (20.25 ± 0.86s pre-test e 21.01±0.99s post-test) e saltar com a perna de trabalho (4.88±0.43 m pre-test e 4.58±0.41 m post-test) depois JME. O JSME só provoca uma queda significativa no desempenho em teste de velocidade (5.28±0.27s pre-test e 5.51±0.22s post-test). A motivação do treinador, aumenta a intensidade do JR de 3 em 3.

Los juegos reducidos de fútbol son una estrategia de entrenamiento muy empleada en la actualidad. Manipulando sus parámetros configuradores, el entrenador puede conseguir diferentes propósitos. El objetivo del trabajo fue analizar la influencia de la motivación del entrenador sobre la intensidad de un juego reducido (JR) de 3 contra 3 y su efecto sobre el rendimiento físico de jugadores de categoría alevín. Doce futbolistas realizaron el mismo juego reducido con motivación del entrenador (JME) y sin motivación del técnico (JSME). La carga interna de cada tarea fue cuantificada mediante el registro de la frecuencia cardíaca. Antes y después del JR los jugadores realizaron un test de velocidad (sprint de 30-m), un test de fuerza explosiva de piernas (test triple Hop) y un test de agilidad (test de Illinois). La participación motivante del entrenador provoca una frecuencia cardíaca media, expresada como porcentaje de la frecuencia cardíaca máxima, significativamente mayor que la obtenida sin la motivación del entrenador (89.12±4.29% vs. 82.15±3.12% respectivamente). Además, se ha observado una pérdida significativa de rendimiento en el test de velocidad (5.15±0.21s pre-test y 5.43±0.27 s post-test), agilidad (20.25 ± 0.86s pre-test y 21.01±0.99s post-test) y salto con pierna hábil (4.88±0.43 m pre-test y 4.58±0.41 m post-test) tras realizar el JME. El JSME sólo provoca un descenso significativo del rendimiento en el test de velocidad (5.28±0.27s pre-test y 5.51±0.22s post-test). La motivación del entrenador aumenta la intensidad del JR 3 contra 3.

Using PCR-based tools, we show the results of screening for Leishmania and Wolbachia in a phlebotomine sand flies collected during 2011 (February-march) in coffee plantations of four localities along an altitudinal transect in the Soconusco region, Chiapas, Mexico. The species Lutzomyia texana and Lu. carpenteri are documented for the first time for the state of Chiapas. Wolbachia was detected in a female of Lutzomyia cruciata captured in the Guadalupe Saju farm. All samples were negative to Leishmania.

Se muestran los resultados de la búsqueda de Leishmania y Wolbachia mediante PCR, en flebotominos recolectados durante 2011 (febrero-marzo) en cafetales de cuatro localidades ubicadas dentro de un transecto altitudinal en la región del Soconusco, Chiapas, México. Las especies Lutzomyia texana y Lu. carpenteri son documentadas por primera vez para el estado de Chiapas. Wolbachia fue detectada en una hembra de Lutzomyia cruciata capturada en la Finca Guadalupe Sajú. Todas las muestras fueron negativas a Leishmania.

Epilepsy is a chronic disease that is mostly associated with magic-religious concepts that generate social rejection. Objective: To develop and validate a questionnaire that allows measurement of the degree of knowledge and beliefs on epilepsy in parents. Methods: A cross-sectional study was conducted to develop and validate a valid and reliable instrument. Qualitative validity of the instrument was performed by analysis of experts, and quantitative validity (reliability and internal validity) was evaluated by calculating KR-20, index of intra-class correlation and discriminative index. Results: KR-20 coefficient was 0.89 and the intra-class correlation coefficient was 0.986, both were considered high values. In addition, the discriminative index value for each item was within accepted limits. Conclusions: The instrument developed is valid and reliable.

La Epilepsia es una enfermedad crónica que en muchos casos se encuentra ligada a conceptos mágico-religiosos que condicionan rechazo social. Objetivo: Elaborar y validar un cuestionario que permita medir el grado de conocimientos y creencias sobre epilepsia en los padres de familia. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal para la construcción de un instrumento válido y confiable. Se determinó la validez cualitativa por medio del análisis de expertos y la validez cuantitativa, (confiabilidad y validez interna), a través del cálculo del KR-20, el índice de correlación intraclase y el índice de discriminación, respectivamente. Resultados: El coeficiente KR- 20 fue de 0,89 y el coeficiente de correlación intraclase 0,986, ambos considerados como valores altos. Además, se obtuvo valores para el índice de discriminación de cada ítem dentro de los límites aceptados. Conclusiones: El instrumento elaborado es válido y confiable.

We present the case of a three year old girl who showed two adverse reactions to DPH, one of them a large cervical lymphatic hyperplasia, which responded to discontinuation of the drug. Laboratory test were normal and histological examination showed non specific adenitis. We discuss this unusual case and the importance of the cervical adenopathy differential diagnosis.

We studied clinical and EEG features of 36 cases with congenital malformations of the CNS. Patients were followed at the outpatient clinic of Hospital Cayetano Heredia and of Hogar Clinica San Juan de Dios in Lima-Peru, from January 1984 to June 1992. Eighty percent of the patients had convulsive syndromes and mental retardation. The most frequent malformation was agenesis of corpus callosum, and it was not possible to find a "typical" EEG pattern. The second were porencephalic cysts, with a good clinical-EEG correlation. There were two typical cases of schizencephaly, one of hemimegalencephaly with good prognosis, and one of holoprosencephaly. The results are compared to those obtained for a series we previously reported. Data discussed take into account reports on the subject registered in the literature. It is concluded that EEG is an useful method to evaluate possible CNS malformations in developing countries.

Estudiamos aspectos clínicos e del EEG de 36 casos de malformaciones congénitas del sistema nervioso central. Los pacientes fueron seguidos en los consultorios externos del Hospital Cayetano Heredia y del Hogar Clínica San Juan de Dios en Lima-Peru, desde enero 1984 hasta junio 1992. Ochenta por ciento de los pacientes presentaron sindrome convulsivo y retardo mental. La anormalidad mas frecuente correspondió a agenesia de cuerpo calloso y no fue posible identificar un patron EEG "típico". El segundo lugar correspondió a quistes porencefálicos, con buena correlación clínico-EEG. Ademas, hubieron dos casos clínicamente típicos de esquizencefalia, una hemimegalencefalia con buen prognóstico y un caso de holoprosencefalia. Se comparan los resultados con aquellos de casos previamente revisados. Se discuten los dados frente a la literatura acerca de los patrones EEG mas frecuentemente relatados. Se concluye en la utilidad del EEG en países en desarrollo para hacer posible un alto grado de sospecha de una malformación del SNC aun en ausencia de CAT-scan.