ABSTRACT: Rats and mice are the most used experimental models in research. Globally, animal houses are subjected to parasite outbreaks. In Brazil, the parasitological profile is used to reflect the sanitary condition of laboratory animals and must be monitored frequently. The present study developed an integrative review of scientific studies on the parasitological profile of rats and mice in animal facilities in Brazil. It identified the most prevalent parasite species reported in animal facilities from different geographic regions of the country, as well as factors contributing to the perpetuation of these parasites, and proposed measures to help prevent such infections. Based on the guiding question “which endoparasites and ectoparasites have already been identified in rat and mouse colonies in animal facilities in Brazil?” and considering inclusion and exclusion criteria, 28 studies published between 1974 and 2021 were selected in four scientific bases. These studies covered facilities in 12 Brazilian States, describing 16 genera of parasites in mice and 18 in rats. Most of the facilities in the selected studies were of the conventional type and with few sanitary barriers, and these conditions may favor the recurrence of parasites. Efforts are, therefore, necessary for institutions to have animal facilities in accordance with the legislation and practice optimal methodologies. The measures proposed in this article can contribute to change the panorama of parasites in the national animal facilities, aiming to safeguard the quality of scientific data and animal welfare.

RESUMO: Ratos e camundongos são os modelos experimentais mais utilizados em pesquisa. Globalmente, as instalações de animais estão sujeitas a surtos de parasitas. No Brasil, o perfil parasitológico é utilizado para refletir a condição sanitária dos animais de laboratório e deve ser monitorado frequentemente. O presente estudo teve como objetivo desenvolver uma revisão integrativa de estudos científicos sobre o perfil parasitológico de ratos e camundongos em biotérios no Brasil. A revisão identifica as espécies parasitárias mais prevalentes relatadas em biotérios de diferentes regiões geográficas do país, bem como os fatores que contribuem para a perpetuação desses parasitas, e propõe medidas para ajudar a prevenir tais infecções. Com base na questão norteadora “quais endoparasitas e ectoparasitas já foram identificados em colônias de ratos e camundongos em biotérios no Brasil?” e considerando os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 28 estudos publicados entre 1974 e 2021 em quatro bases científicas. Esses estudos abrangeram instalações em 12 estados brasileiros, descrevendo 16 gêneros de parasitas em camundongos e 18 em ratos. A maioria das instalações dos estudos selecionados era do tipo convencional e com poucas barreiras sanitárias, e essas condições podem favorecer a recorrência de parasitas. Portanto, esforços são necessários para que as instituições tenham biotérios de acordo com a legislação e pratiquem metodologias otimizadas. As medidas propostas neste artigo podem contribuir para mudar o panorama das parasitoses nos biotérios nacionais, visando salvaguardar a qualidade dos dados científicos e o bem-estar animal.

Resumo O objetivo desta pesquisa é analisar a coexistência de comportamentos de risco modificáveis para doenças cardiovasculares (DCV) em adolescentes de 12 a 17 anos residentes no Brasil e sua influência no excesso de peso. Estudo epidemiológico nacional, transversal, de base escolar, com foco em estimar a prevalência de fatores de risco cardiovascular e síndrome metabólica em adolescentes de 12 a 17 anos matriculados em escolas públicas e privadas de municípios brasileiros que somam mais de 100 mil habitantes. O grade of membership foi utilizado para identificar a coexistência de fatores de risco entre os adolescentes. A amostra analítica foi composta por 71.552 adolescentes. De acordo com os dois perfis gerados, os adolescentes classificados no Perfil 2 mostraram comportamentos como fumar, consumo de álcool e dieta rica em alimentos ultraprocessados ≥ 80% da porcentagem do valor calórico total. Além disso, adolescentes com perfil de risco para DCV mostraram maior probabilidade de apresentar excesso de peso. O estudo encontrou coexistência de fatores de risco para DCV em adolescentes brasileiros, com destaque para tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas. Além disso, demonstra associação entre fatores de risco para DCV e desfechos de saúde, como o excesso de peso.

Abstract The aim of the current research is to analyze the coexistence of modifiable risk behaviors for cardiovascular disease (CVD) in 12-to-17-year-old adolescents living in Brazil and their influence on overweight. National, cross-sectional, school-based epidemiological study focused on estimating the prevalence of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome in 12 to 17 year old adolescents enrolled in public and private schools in Brazilian counties accounting for more than 100 thousand inhabitants. The grade of membership method was used to identify the coexistence of risk factors among adolescents. The analytical sample comprised 71,552 adolescents. According to the two herein generated profiles, adolescents classified under Profile 2 have shown behaviors such as smoking, alcohol consumption and diet rich in Ultra-processed food intake ≥ 80% of the percentage of total caloric value. In addition, adolescents presenting CVD risk profile have shown increased likelihood of being overweight. The study has found coexistence of risk factors for CVD in Brazilian adolescents, with emphasis on tobacco smoking and alcoholic beverage intake. In addition, it heads towards the analysis of the association between CVD risk factors and health outcomes, such as overweight.

Abstract The aim of the current research is to analyze the coexistence of modifiable risk behaviors for cardiovascular disease (CVD) in 12-to-17-year-old adolescents living in Brazil and their influence on overweight. National, cross-sectional, school-based epidemiological study focused on estimating the prevalence of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome in 12 to 17 year old adolescents enrolled in public and private schools in Brazilian counties accounting for more than 100 thousand inhabitants. The grade of membership method was used to identify the coexistence of risk factors among adolescents. The analytical sample comprised 71,552 adolescents. According to the two herein generated profiles, adolescents classified under Profile 2 have shown behaviors such as smoking, alcohol consumption and diet rich in Ultra-processed food intake ≥ 80% of the percentage of total caloric value. In addition, adolescents presenting CVD risk profile have shown increased likelihood of being overweight. The study has found coexistence of risk factors for CVD in Brazilian adolescents, with emphasis on tobacco smoking and alcoholic beverage intake. In addition, it heads towards the analysis of the association between CVD risk factors and health outcomes, such as overweight.

Resumo O objetivo desta pesquisa é analisar a coexistência de comportamentos de risco modificáveis para doenças cardiovasculares (DCV) em adolescentes de 12 a 17 anos residentes no Brasil e sua influência no excesso de peso. Estudo epidemiológico nacional, transversal, de base escolar, com foco em estimar a prevalência de fatores de risco cardiovascular e síndrome metabólica em adolescentes de 12 a 17 anos matriculados em escolas públicas e privadas de municípios brasileiros que somam mais de 100 mil habitantes. O grade of membership foi utilizado para identificar a coexistência de fatores de risco entre os adolescentes. A amostra analítica foi composta por 71.552 adolescentes. De acordo com os dois perfis gerados, os adolescentes classificados no Perfil 2 mostraram comportamentos como fumar, consumo de álcool e dieta rica em alimentos ultraprocessados ≥ 80% da porcentagem do valor calórico total. Além disso, adolescentes com perfil de risco para DCV mostraram maior probabilidade de apresentar excesso de peso. O estudo encontrou coexistência de fatores de risco para DCV em adolescentes brasileiros, com destaque para tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas. Além disso, demonstra associação entre fatores de risco para DCV e desfechos de saúde, como o excesso de peso.

Resumo O presente artigo defende a compreensão da pandemia de Covid-19 como analisador, de acordo com a perspetiva da Análise Institucional, que, à luz dos efeitos diferenciais do novo coronavírus, evidencia uma distribuição desigual da precariedade. Foram explorados diferentes dispositivos, cujas interseção e sobredeterminação operam as bio-tanato-necropolíticas que produzem e, simultaneamente, fazem uso da distribuição desigual da precariedade como tecnologia de poder. Embora o desenvolvimento de vacinas e estratégias medicamentosas e terapêuticas seja essencial ao combate à pandemia, é necessário ir além do âmbito técnico, de modo que os avanços técnicos e tecnológicos possam beneficiar todos. Procurou-se também refletir acerca de um preenchimento estratégico capaz de profanar tais dispositivos, partindo do entrelaçamento entre ciência e ética.

Abstract This article defends that the Covid-19 pandemic be understood from the perspective of Institutional Analysis. The differential effects of the virus highlight an unequal distribution of precariousness. Different devices operate the bio-thanato-necropolitical devices that produce and simultaneously make use of the unequal distribution of precariousness as a technology of power. Although the development of vaccines and medicinal and therapeutical strategies is essential to combat the pandemic, it is necessary to go beyond the technical sphere, so that technical and technological advances can benefit everyone. It was also sought to reflect on a strategic filling capable of profaning such devices, starting from the interweaving between science and ethics.

Resumo: Fatores associados a anemia e deficiência de vitamina A foram investigados em 7.716 crianças de 6-59 meses de idade parte da Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019). Adotamos uma abordagem hierárquica baseada em um modelo teórico do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) com três níveis estratificados por idade (6-23; 24-59 meses). Foram estimadas razões de prevalência (RP) e intervalos de 95% de confiança (IC95%). Determinantes habilitadores: observamos maior prevalência de anemia em crianças de 6-23 meses de idade cujas mães tinham ≤ 7 anos de escolaridade (RP = 1,92; IC95%: 1,10; 3,34), < 20 anos de idade (RP = 2,47; IC95%: 1,34; 4,56) ou 20-30 anos de idade (RP = 1,95; IC95%: 1,11; 3,44), cor parda (RP = 1,57; IC95%: 1,06; 2,23); e em crianças de 24-59 meses de idade na Região Norte (RP = 3,11; IC95%: 1,58; 6,13). Encontramos maior prevalência de deficiência de vitamina A em crianças de 6-23 meses de idade no Centro-oeste (RP = 2,32; IC95%: 1,33; 4,05) e em crianças de 24-59 meses de idade residentes nas regiões Norte (RP = 1,96; IC95%: 1,16; 3,30), Sul (RP = 3,07; IC95%: 1,89; 5,01) e Centro-oeste (RP = 1,91; IC95%: 1,12; 3,25) cujas mães tinham entre 20-34 anos de idade (RP = 1,62; IC95%: 1,11; 2,35). Determinantes subjacentes: a presença de mais de uma criança < 5 anos de idade no domicílio se associou a maior prevalência de anemia (RP = 1,61; IC95%: 1,15; 2,25) e deficiência de vitamina A (RP = 1,82; IC95%: 1,09; 3,05) em crianças de 6-23 meses de idade. Determinantes imediatos: o consumo de 1-2 grupos de alimentos ultraprocessados em crianças de 24-59 meses de idade (RP = 0,44; IC95%: 0,25; 0,81) e o não aleitamento materno no dia anterior em crianças de 6-23 meses de idade (RP = 0,56; IC95%: 0,36; 0,95) foram associados com a menor prevalência de anemia e deficiência de vitamina A. Políticas públicas focadas em grupos geográfica e socialmente vulneráveis são necessárias para promover equidade.

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Abstract: Factors associated with anemia and vitamin A deficiency were investigated in 7,716 children 6-59 months of age studied in the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019). We adopted a hierarchical approach based on a United Nations Children’s Fund (UNICEF) theoretical model with three levels, stratifying by age (6-23; 24-59 months). Prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (95%CI) were estimated. Enabling determinants: a higher prevalence of anemia was observed in children 6-23 months whose mothers had ≤ 7 years of schooling (PR = 1.92; 95%CI: 1.10; 3.34), < 20 years old (PR = 2.47; 95%CI: 1.34; 4.56) or 20-30 years old (PR = 1.95; 95%CI: 1.11; 3.44), mixed-race (PR = 1.57; 95%CI: 1.06; 2.23); and in children 24-59 months in the North Region (PR = 3.11; 95%CI: 1.58; 6.13). A higher prevalence for vitamin A deficiency was observed in children 6-23 months from Central-West (PR = 2.32; 95%CI: 1.33; 4.05), and in children 24-59 months living in the North (PR = 1.96; 95%CI: 1.16; 3.30), South (PR = 3.07; 95%CI: 1.89; 5.01), and Central-West (PR = 1.91; 95%CI: 1.12; 3.25) and whose mothers were 20-34 years (PR = 1.62; 95%CI: 1.11; 2.35). Underlying determinants: the presence of more than one child < 5 years old in the household was associated with a higher prevalence of anemia (PR = 1.61; 95%CI: 1.15; 2.25) and vitamin A deficiency (PR = 1.82; 95%CI: 1.09; 3.05) in children 6-23 months. Immediate determinants: consumption of 1-2 groups of ultra-processed foods in children 24-59 months (PR = 0.44; 95%CI: 0.25; 0.81) and lack of breastfeeding in the day before in children 6-23 months (PR = 0.56; 95%CI: 0.36; 0.95) were associated with lower prevalence of anemia and vitamin A deficiency. Public policies focused on geographically and socially vulnerable groups are needed to promote equity.

Resumen: Problemas del sueño, como la dificultad para conciliar el sueño, permanecer dormido, despertarse temprano sin poder seguir durmiendo y cambios en el ciclo de sueño y vigilia, son comunes en la población en general. Este estudio transversal con 6.929 personas mayores (≥ 60 años) buscó estimar la prevalencia de diferentes tipos de problemas de sueño, sus factores asociados y la fracción atribuible a la población de factores asociados con problemas de sueño en esta población. Las variables de desenlace fueron problemas de sueño autoinformados: insomnio (inicial, intermedio, tardío y cualquier tipo de insomnio), mala calidad del sueño y somnolencia diurna. Las variables independientes incluyeron características sociodemográficos y conductuales y condiciones de salud. Estas fueron las proporciones de prevalencia: insomnio inicial (49,1%), insomnio intermedio (49,2%), insomnio tardío (45,9%), cualquier tipo de insomnio (58,6%), mala calidad del sueño (15,6%) y somnolencia diurna (38,4%). El sexo femenino, la presencia de dos o más enfermedades crónicas, no consumir la cantidad recomendada de frutas y hortalizas y la autoevaluación de la salud como regular y mala/muy mala mostraron una asociación positiva con los problemas de sueño investigados. El consumo de alcohol una vez al mes o más se asoció inversamente con el insomnio inicial. Las estimaciones de la fracción atribuible de la población oscilaron entre el 3% y el 19% considerando dos o más enfermedades crónicas, un consumo insuficiente de frutas y verduras y una salud autoinformada regular/mala/muy mala. Se evidenció una alta prevalencia de problemas de sueño autoinformados en las personas mayores. Estos resultados pueden orientar los servicios públicos de salud en la creación de estrategias informativas, evaluativas y de seguimiento de los problemas de sueño en las personas mayores brasileñas.

Abstract: Sleep problems, such as difficulty falling asleep, staying asleep, early awakening with failure to continue sleep, and altered sleep-wake cycle, are common in the general population. This cross-sectional study with 6,929 older adults (≥ 60 years) aimed to estimate the prevalence of different types of sleep problems, their associated factors, and the population-attributable fraction of associated factors among older adults. The outcome variables consisted of self-reported sleep problems: insomnia (initial, intermediate, late, and any type of insomnia), poor sleep quality, and daytime sleepiness. The independent variables were sociodemographic and behavioral characteristics and health conditions. The prevalence proportions were initial insomnia (49.1%), intermediate insomnia (49.2%), late insomnia (45.9%), any type of insomnia (58.6%), poor sleep quality (15.6%), and daytime sleepiness (38.4%). Female sex, presence of two or more chronic diseases, not eating the recommended amount of fruits and vegetables, and regular and bad/very bad self-rated health were positively associated with the sleep problems investigated. Consuming alcohol once a month or more was inversely associated with initial insomnia. Population attributable fraction estimates ranged from 3% to 19% considering two or more chronic diseases, not eating the recommended amount of fruits and vegetables, and regular and bad/very bad self-rated health. High prevalence of self-reported sleep problems was evinced in older adults. These results can be useful to guide public health services in the creation of informational, evaluative, and screening strategies for sleep problems in older Brazilian adults.

Resumo: Problemas de sono, como dificuldade para adormecer, permanecer dormindo, despertar precoce com falha na continuidade do sono e alteração do ciclo vigília-sono, são comuns na população em geral. Este estudo transversal com 6.929 idosos (≥ 60 anos) buscou estimar a prevalência de diferentes tipos de problemas de sono, seus fatores associados e a fração atribuível populacional de fatores associados a problemas de sono nessa população. As variáveis de desfecho foram problemas de sono autorreferidos: insônia (inicial, intermediária, tardia e qualquer tipo de insônia), má qualidade do sono e sonolência diurna. As variáveis independentes incluíram características sociodemográficas, comportamentais e condições de saúde. As proporções de prevalência foram: insônia inicial (49,1%), insônia intermediária (49,2%), insônia tardia (45,9%), qualquer tipo de insônia (58,6%), má qualidade do sono (15,6%) e sonolência diurna (38,4%). Sexo feminino, presença de duas ou mais doenças crônicas, não consumir a quantidade recomendada de frutas e hortaliças e autoavaliação da saúde como regular e ruim/muito ruim mostraram associação positiva aos problemas de sono investigados. Consumo de álcool uma vez por mês ou mais associou-se inversamente à insônia inicial. As estimativas da fração atribuível populacional variaram de 3% a 19% considerando duas ou mais doenças crônicas, consumo insuficiente de frutas e vegetais e saúde autorrelatada regular/ruim/muito ruim. Evidenciou-se alta prevalência de problemas de sono autorreferidos em idosos. Esses resultados podem orientar os serviços públicos de saúde na criação de estratégias informativas, avaliativas e de rastreamento de problemas de sono em idosos brasileiros.

RESUMEN Ese artículo presenta la experiencia del diálogo político sanitario en enfermería desarrollado en Uruguay en el 2021, con base en la teoría del cambio. Se realizaron cuatro mesas de trabajo, con participación de 725 personas. Los puntos discutidos incluyeron: que existe un déficit de enfermeros licenciados para el desarrollo de los programas y para la cobertura de las funciones en todos los niveles de la atención a salud; la falta de visibilidad del impacto asistencial de las actividades desarrolladas; los recursos financieros insuficientes para la formación de grado y posgrado y la baja integración de los enfermeros en equipos de gestión y en espacios políticos de toma de decisiones en el país. Los participantes manifestaron la necesidad de implementar el plan nacional de desarrollo de la enfermería con los objetivos de que el país: disminuya el déficit de profesionales; invierta en la creación de cargos para satisfacer la demanda de cuidados profesionales; mejore las dotaciones de personal en los servicios en todos los niveles de atención; mejore las condiciones de trabajo; genere nuevos espacios de inserción de enfermeros ampliando su rol, mediante capacitación de posgrado y mejore continuamente la calidad de la formación. Los participantes hicierón hincapié en la necesidad de aumentar la coordinación intersectorial en los ámbitos de la gobernanza, la regulación y la gestión, y de acelerar los esfuerzos para aumentar la inversión en los profesionales de salud en Uruguay.

ABSTRACT This article presents the experience of the health policy dialogue on nursing held in Uruguay in 2021, based on the theory of change. Four working groups were held, with the participation of 725 people. The points discussed included: the shortage of registered nurses to implement programs and cover functions at all levels of health care; the poor visibility of the healthcare impact of the activities carried out; insufficient financial resources for undergraduate and postgraduate training; and poor integration of nurses in management teams and policy decision-making spaces in the country. Participants expressed the need to implement the national nursing development plan so that the country can: reduce the shortage of professionals; invest in job creation to meet the demand for professional care; improve staffing of services at all levels of care; improve working conditions; create new spaces for nurses by expanding their role through postgraduate training, while continuously improving the quality of training. Participants emphasized the need to increase intersectoral coordination in the areas of governance, regulation, and management, and to step up efforts to increase investment in health professionals in Uruguay.

RESUMO Este artigo apresenta a experiência do diálogo político-sanitário sobre enfermagem realizado no Uruguai em 2021 com base na teoria da mudança. Foram organizados quatro grupos de trabalho, dos quais participaram 725 pessoas. Entre os pontos discutidos, destacam-se: a falta de profissionais graduados em enfermagem para desenvolver programas e cobrir funções em todos os níveis de atenção à saúde; a falta de visibilidade do impacto assistencial das atividades desenvolvidas; a insuficiência de recursos financeiros para programas de graduação e pós-graduação; e a pouca integração desses profissionais às equipes de gestão e aos espaços de tomada de decisão política no país. Os participantes indicaram a necessidade de implementar o plano nacional de desenvolvimento da enfermagem para que o país reduza o déficit de profissionais; invista na criação de cargos para atender à demanda por cuidados profissionais; melhore a dotação de pessoal nos serviços em todos os níveis de atenção; melhore as condições de trabalho; crie novas oportunidades de inserção para profissionais de enfermagem, ampliando suas funções por meio da pós-graduação; e aprimore continuamente a qualidade da formação. Os participantes enfatizaram a necessidade de aumentar a coordenação intersetorial nos aspectos de governança, regulação e gestão, bem como de acelerar os esforços no sentido de aumentar o investimento em profissionais de saúde no Uruguai.

ABSTRACT BACKGROUND: Knowledge of clinical and laboratory differences between chromosomal and undefined causes aids etiological research on non-obstructive azoospermia. OBJECTIVE: Compare clinical and laboratory differences between men with non-obstructive azoospermia due to chromosomal anomalies versus undefined causes DESIGN AND SETTING: A cross-sectional retrospective study conducted at a public university hospital in Campinas (Brazil) METHODS: All men aged 20–40 years with non-obstructive azoospermia were included in the analysis. RESULTS: The 107 cases included 14 with Klinefelter syndrome (KS) (13%), 1 with mosaic KS, 4 with sex development disorders (2 testicular XX, 1 NR5A1 gene mutation, and 1 mild androgen insensitivity syndrome) (4%), 9 with other non-obstructive azoospermia etiologies (8%), and 79 with undefined causes. The 22 chromosomal anomaly cases (14 KS, 1 mosaic KS, 2 testicular XX, 4 sex chromosome anomalies, and 1 autosomal anomaly) were compared with the 79 undefined cause cases. The KS group had lower average testicular volume, shorter penile length, and lower total testosterone levels but greater height, arm span, serum luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH) levels, and gynecomastia frequency (absent in the undefined group and affecting more than half of the KS group). Patients with testicular XX DSD had LH, FSH, and penile length data intermediate between the KS and undefined cause groups, testicular volume similar to the KS group, and other data similar to the undefined group. CONCLUSION: Clinical and laboratory data differentiate men with non-obstructive azoospermia and chromosomal anomalies, particularly KS and testicular XX, from those with undefined causes or other chromosomal anomalies.

ABSTRACT The influence of the soil cover of the watershed that contributes to a watershed on the Barra Grande Hydroelectric Power Plant reservoir (subtropical, elongated, and “canyon”) was carried out through mathematical modeling (MGB-IPH for flows, HEC-RAS for water quality, and IPH -ECO for reservoir simulation). Simulation modeling of land cover change showed that replacing forests with other uses caused an increase in flows and loads of total nitrogen and total phosphorus and replacing other uses with forests resulted in a reduction in flows and loads of total nitrogen and total phosphorus. The magnitude of the nutrient load anomaly is associated with the degree of alteration caused in the process of transforming precipitation into surface runoff, terrain slope, soil types, and land use practices. The watershed has shallow soils in 86% of its area, with steep slopes at the headwaters, which facilitates the flow into the reservoir. Positive anomalies were estimated when agriculture replaces other uses and negative anomalies when agricultural areas are replaced. The nutrient load that reaches the reservoir is related to the degree of change in the process of transforming precipitation into surface runoff, the slope of the terrain, the types of soil, and land use practices adopted. There is thermal stratification in the deepest portion, with mixing in winter, where the operation of the plant can influence the mixing in the water column, with opposite effect between the region close to the dam and the other regions further away from the dam, depending on the conditions of temperature, flow, and residence time. Knowledge of structure and function is important to improve reservoir management.

RESUMO A influência da cobertura/do uso do solo da bacia hidrográfica sobre o reservatório da Usina Hidrelétrica de Barra Grande (lago artificial alongado, profundo em ambiente de cânion) foi analisada por meio de modelagem matemática utilizando o modelo de grandes bacias (MGB-IPH) para estimativa de vazões, o HEC-RAS para qualidade da água e o IPH-ECO na simulação do reservatório. A modelagem da simulação da alteração da cobertura do solo mostrou que a substituição de florestas por outros usos causou aumento nas vazões e nas cargas de nitrogênio total e fósforo total, e a substituição de outros usos por florestas resultou em redução nas vazões e nas cargas de nitrogênio total e fósforo total. A magnitude da anomalia da carga de nutrientes está associada ao grau de alteração causado no processo de transformação da precipitação em escoamento superficial, à declividade do terreno, aos tipos de solo e às práticas de uso do solo. A bacia hidrográfica apresenta solos rasos em 86% de sua área, com declividades do terreno acentuadas nas cabeceiras, o que facilita o escoamento para o reservatório. Anomalias positivas foram estimadas quando agricultura substitui outros usos e anomalias negativas quando áreas de agricultura são substituídas. A carga de nutrientes que chega ao reservatório está relacionada ao grau de alteração no processo de transformação da precipitação em escoamento superficial, à declividade do terreno, aos tipos de solo e às práticas de uso do solo adotadas. Há estratificação térmica na porção mais profunda, com mistura no inverno, quando a operação da usina pode influenciar a mistura na coluna d’água, com efeito oposto entre a região próxima à barragem e as demais regiões mais distantes da barragem, dependendo das condições de temperatura, vazão e tempo de residência. Esse conhecimento é importante para a gestão do reservatório.

Abstract Background A cardiopulmonary arrest is a critical event whose survival rate is related to the quality of resuscitation maneuvers combined with the use of technology. It is important to understand the perception of fatigue during this procedure, aiming to improve the effectiveness of compressions to increase the chances of survival. Objectives To apply the Borg rating of perceived exertion scale (Borg scale) to analyze the exertion perceived by nurses during cardiopulmonary resuscitation maneuvers using a feedback device. Methods Experimental study with a randomized distribution of nurses in a teaching hospital. Perceived exertion during simulated cardiopulmonary resuscitation with/without a feedback device was assessed using the Borg scale. The statistical significance level of 5% was adopted. Results 69 nurses working in critical and non-critical adult care units were included. Perceived exertion and heart rate were lower in the intervention group (p<0.001), influenced by the feedback device, with no significant difference between critical and non-critical units. Conclusions The Borg scale proved to be adequate for the proposed objectives. The feedback device contributed to lower exertion and heart rate reduction during resuscitation maneuvers. The low cost and ease of application favor its use during training and real-time resuscitation attempts to assess performance using a feedback device to reduce exertion and perception of fatigue. It allows reflection on the intervening factors and resources that can influence the quality of resuscitation attempts and the chances of survival.

Resumo Fundamento A parada cardiorrespiratória é um evento crítico cuja taxa de sobrevivência é relacionada à qualidade das manobras de reanimação, aliada à tecnologia. É importante compreender a percepção do cansaço durante esse procedimento visando a efetividade das compressões e o aumento das chances na sobrevida. Objetivo Aplicar a Escala de Borg para analisar o esforço percebido por enfermeiros durante as manobras de reanimação cardiopulmonar com dispositivo de feedback. Método Estudo experimental com distribuição randomizada de enfermeiros em hospital de ensino, simulando parada cardiorrespiratória, para avaliação da percepção do esforço utilizando a escala de Borg durante a reanimação cardiopulmonar com/sem dispositivo de feedback. Foi adotado nível de significância estatística 5%. Resultados Foram incluídos 69 enfermeiros atuantes em unidades críticas e não críticas de atendimento ao adulto. A percepção de esforço e a frequência cardíaca foi menor no grupo intervenção (p<0,001), influenciadas pelo dispositivo de feedback, sem diferença significativa quanto às unidades de atuação. Conclusão A escala de Borg mostrou-se adequada para os objetivos propostos. O dispositivo de feedback contribuiu no menor esforço e redução da frequência cardíaca durante as manobras de reanimação. O baixo custo e a facilidade de aplicação favorecem o uso em treinamentos e atendimentos em tempo real para avaliar o desempenho durante a reanimação, utilizando dispositivo de feedback por reduzir os esforços e a percepção do cansaço. Também permite a reflexão sobre os fatores intervenientes e recursos que podem influenciar na qualidade da assistência e nas chances de sobrevivência.

ABSTRACT This study describes the laboratory investigation of two acute Chagas disease outbreaks that occurred in the riverside communities of Marimarituba and Cachoeira do Arua, in the Santarem municipality, Para State, located in the Northern region of Brazil, and occurred in March 2016 and August 2017, respectively. The generation of data regarding the diversity of Trypanosoma cruzi parasites circulating in the Amazon region is key for understanding the emergence and expansion of Chagas disease. This study aimed to identify T. cruzi Discrete Typing Units (DTUs) involved in two outbreaks of acute Chagas disease (ACD) directly from the patient’s biological sample. Nested and multiplex PCR targeting the 24Sα (rRNA) and mini-exon genes, respectively, were used to identify T. cruzi DTU in blood samples from patients diagnosed with ACD. The samples with positive cPCR were submitted for analysis for T. cruzi DTUs, which included 13 samples from the patients with ACD by oral transmission and two samples collected from two newborns of two women with ACD, from Marimarituba and Cachoeira do Arua. The samples were classified as T. cruzi TcIV, from Marimarituba’s outbreak, and T. cruzi TcI, from Cachoeira do Arua’s outbreak. The molecular identification of T. cruzi may increase understanding of the role of this parasite in Chagas disease’s emergence within the Amazon region, contributing to the improvement of the management of this important, but also neglected, disease.

BACKGROUND The knowledge about eicosanoid metabolism and lipid droplet (LD) formation in the Leishmania is very limited and new approaches are needed to identify which bioactive molecules are produced of them. OBJECTIVES Herein, we compared LDs and eicosanoids biogenesis in distinct Leishmania species which are etiologic agents of different clinical forms of leishmaniasis. METHODS For this, promastigotes of Leishmania amazonensis, L. braziliensis and L. infantum were stimulated with polyunsaturated fatty acids (PUFA) and LD and eicosanoid production was evaluated. We also compared mutations in structural models of human-like cyclooxygenase-2 (GP63) and prostaglandin F synthase (PGFS) proteins, as well as the levels of these enzymes in parasite cell extracts. FINDINGS PUFAs modulate the LD formation in L. braziliensis and L. infantum. Leishmania spp with equivalent tissue tropism had same protein mutations in GP63 and PGFS. No differences in GP63 production were observed among Leishmania spp, however PGFS production increased during the parasite differentiation. Stimulation with arachidonic acid resulted in elevated production of hydroxyeicosatetraenoic acids compared to prostaglandins. MAIN CONCLUSIONS Our data suggest LD formation and eicosanoid production are distinctly modulated by PUFAS dependent of Leishmania species. In addition, eicosanoid-enzyme mutations are more similar between Leishmania species with same host tropism.

ABSTRACT This paper aims to present reflections on the Psicodrama Público SP On-line sessions that took place between August 2020 and December 2021. The procedure used was the qualitative analysis of interviews, with the functional unit, the host and some participants, recorded after the realization of psychodramas. Four categories were created from the main themes presented. Two complementary movements were identified: one towards the imbalance and the other towards the attempt to restore it, in addition to a feedback between the categories and between the analyzed periods. It was observed that new processes of subjectivation were established in the group context marked by many sufferings in the pandemic period of COVID-19, facilitated by the release of spontaneity and creativity.

RESUMEN El objetivo de este trabajo es presentar reflexiones sobre las sesiones de Psicodrama Público SP On-line que se desarrollaron entre agosto de 2020 y diciembre de 2021. El procedimiento utilizado fue el análisis cualitativo de entrevistas, con la unidad funcional, el conductor y algunos participantes, grabadas después de la realización de psicodramas. Se crearon cuatro categorías a partir de los principales temas presentados. Se identificaron dos movimientos complementarios: uno hacia el desequilibrio y otro hacia el intento de restaurarlo, además de una retroalimentación entre las categorías y entre los periodos analizados. Se observó que se establecieron nuevos procesos de subjetivación en el contexto grupal marcado por los muchos sufrimientos en el período de pandemia por la COVID-19, facilitados por la liberación de la espontaneidad y la creatividad.

RESUMO O objetivo deste trabalho é apresentar reflexões sobre as sessões de Psicodrama Público SP On-line ocorridas entre agosto de 2020 e dezembro de 2021. O procedimento utilizado foi a análise qualitativa de entrevistas com a unidade funcional, o anfitrião e alguns participantes, gravadas após a realização dos psicodramas. Foram criadas quatro categorias a partir dos temas protagônicos apresentados. Foram identificados dois movimentos complementares: um em direção ao desequilíbrio e outro em direção à tentativa de restaurá-lo,além de uma retroalimentação entre as categorias e entre os períodos analisados. Observou-se que se instauraram novos processos de subjetivação no contexto grupal marcados pelos múltiplos sofrimentos vivenciados no período pandêmico da COVID-19, facilitados pela liberação da espontaneidade e criatividade.

Abstract Objective To identify post hospital discharge surveillance methods used in infection of the surgical wound. Methods Integrative review carried out in the PubMed, Cinahl, Lilacs, Embase, and Web of Science databases with studies published until July 2022, using controlled descriptors: Surgical Wound Infection, Surveillance, Patient Discharge, Infections Control, and Infection Control Practitioners. We identified 2,054 relevant records, and from that, we selected 17 studies. We used descriptive analysis and knowledge synthesis in each study. Results From the 17 selected studies, we found ten in the Pubmed database, three from Cinahl and Embase, and one from Lilacs. All of them published in English and international journals from different locations. Regarding the surveillance methods used to identify infection in the surgical wound post-hospital discharge, nine studies used telephone calls, six used medical records, four used prospective surveillance and outpatient follow-up, and others carried out a clinical evaluation, consultation of the health insurance database, virtual communication, active surveillance program, and smartphone technology. The majority (64.7%) of the selected studies used more than one surveillance method. Conclusion The main methods identified for infection surveillance of the surgical wound post-discharge were telephone calls, review of medical records, prospective surveillance, and outpatient follow-up, being the combination of methods a commonly used strategy.

Resumen Objetivo Identificar los métodos utilizados en el control de infecciones del sitio quirúrgico posterior al alta hospitalaria. Métodos Revisión integradora, realizada en las bases de datos PubMed, Cinahl, Lilacs, Embase y Web of Science, con estudios publicados hasta julio de 2022, utilizando los descriptores controlados: Infección de la Herida Quirúrgica, Control, Alta del Paciente, Control de Infecciones y Profesionales Controladores de Infecciones. Se identificaron 2.054 títulos relevantes, de los cuales se seleccionaron 17. Se utilizó un análisis descriptivo y síntesis del conocimiento producido en cada estudio. Resultados De los 17 estudios seleccionados, diez fueron encontrados en la base de datos Pubmed, tres en Cinahl y Embase y uno en Lilacs. Todos fueron publicados en idioma inglés y en periódicos internacionales de distintos lugares. Con relación a los métodos de control utilizados para identificar infecciones del sitio quirúrgico después del alta hospitalaria, nueve estudios usaron llamadas telefónicas, seis utilizaron revisión de historias clínicas, cuatro usaron control prospectivo y seguimiento ambulatorio y otros realizaron evaluación clínica, consulta al banco de datos del seguro médico, comunicación virtual, programa de control activo y tecnología de smartphone. La mayoría (64,7 %) de los estudios seleccionados utilizó más de un método de control. Conclusión Los principales métodos identificados para el control de infecciones del sitio quirúrgico posterior al alta fueron llamadas telefónicas, revisión de historias clínicas, control prospectivo y seguimiento ambulatorio, y la combinación de los métodos fue una estrategia comúnmente utilizada.

Resumo Objetivo Identificar os métodos utilizados na vigilância de infecção do sítio cirúrgico pós-alta hospitalar. Métodos Revisão integrativa, realizada nas bases de dados PubMed, Cinahl, Lilacs, Embase e Web of Science, com estudos publicados até julho de 2022, utilizando os descritores controlados: Infecção da Ferida Cirúrgica, Vigilância, Alta do Paciente, Controle de Infecções e Profissionais Controladores de Infecções. Foram identificados 2.054 títulos relevantes e destes 17 foram selecionados. Utilizou-se análise descritiva e síntese do conhecimento produzido em cada estudo. Resultados Dos 17 estudos selecionados, dez foram encontrados na base de dados Pubmed, três na Cinahl e Embase e um na Lilacs. Todos foram publicados na língua inglesa e em periódicos internacionais de localidades diversas. Quanto aos métodos de vigilância utilizados para identificar a infecção do sítio cirúrgico após a alta hospitalar nove estudos usaram chamadas telefônicas, seis utilizaram revisão de prontuários, quatro usaram vigilância prospectiva e acompanhamento ambulatorial, e, outros realizaram avaliação clínica, consulta ao banco de dados do seguro de saúde, comunicação virtual, programa de vigilância ativa e tecnologia de smartphone. A maioria (64,7%) dos estudos selecionados utilizaram mais de um método de vigilância. Conclusão Os principais métodos identificados para a vigilância da infecção do sítio cirúrgico pós-alta foram chamadas telefônicas, revisão de prontuários, vigilância prospectiva e acompanhamento ambulatorial, sendo a combinação dos métodos uma estratégia comumente utilizada.