OBJETIVO: Relatar alterações na camada de fibras nervosas retiniana (CFNR) com o uso da tomografia por coerência óptica (TCO) Stratus em pacientes com lesões do trato óptico. MÉTODOS: Dois pacientes com hemianopsia homônima de longa duração decorrente de lesões do trato óptico foram submetidos a avaliação neuroftalmológica completa e tomografia por coerência óptica Stratus. RESULTADOS: Ambos pacientes demonstraram redução difusa da CFNR nos dois olhos. Nos olhos com a hemianopsia temoporal, a perda da CFNR foi difusa mas com predomínio nas áreas nasal e temporal do disco óptico, um padrão clássico da atrofia em banda do nervo óptico. Nos olhos com hemianopsia nasal observou-se perda da CFNR nos quadrantes superior e inferior do disco óptico. A perda da CFNR se correlacionou com o defeito de campo visual e com o padrão esperado de perda da CFNR nas lesões do trato óptico. CONCLUSÃO: A tomografia por coerência óptica - Stratus pode fornecer informação útil no diagnóstico das lesões do trato óptico ao identificar o padrão característico de perda da CFNR que ocorre em ambos os olhos nesta condição.

PURPOSE: To report abnormalities of retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness using Stratus - optical coherence tomography (OCT) in two patients with optic tract lesions. METHODS: Two patients with long standing homonymous hemianopia from optic tract lesions were submitted to a complete neuro-ophthalmic evaluation and to Stratus -optical coherence tomography examination. RESULTS: Both patients revealed diffuse loss of the RNFL at Stratus - OCT in both eyes. In the eyes with the temporal hemianopia, RFNL loss was diffuse but predominantly in the nasal and temporal areas of the optic disc, the classic pattern of band atrophy of the optic nerve. In the eyes with nasal hemianopia RNFL loss could be documented in the superior and inferior quadrants of the optic disc. RNFL loss correlated well with visual field loss and the expected pattern of RNFL loss in optic tract lesions. CONCLUSION: Stratus-Optical coherence tomography can provide useful information in the diagnosis of optic tract lesions by identifying the characteristic pattern of RNFL loss that occurs in both eyes in this condition.