RESUMO Objetivo: determinar os fatores multidimensionais associados à severidade da dor crônica nas costas é essencial para traçar intervenções apropriadas. O objetivo deste estudo consistiu em avaliar os fatores físicos e emocionais associados à severidade da dor crônica nas costas em adultos. Método: estudo descritivo analítico, de corte transversal, realizado entre novembro de 2017 e dezembro de 2018, em Estratégias de Saúde da Família, com 198 adultos com dor crônica nas costas. A severidade da dor, avaliada pelo Brief Pain Inventory, foi considera variável de desfecho; as variáveis interferência da dor nas atividades cotidianas (Brief Pain Inventory), incapacidade física (Questionário de Incapacidade de Rolland Morris), qualidade de vida (World Health Organization Quality of Life-Brief) e limiar de dor (algômetro digital) foram consideradas variáveis explicativas. Análise multivariada de Regressão Linear Múltipla, usando o método stepwise com 5% de significância, foi conduzida para estabelecer modelo explicativo da severidade da dor. Resultados: a média de idade foi de 48,03 anos (desvio padrão: 12,41). A maioria eram mulheres, casadas e que trabalhavam. As variáveis que tiveram impacto na severidade da dor de forma significativa e conjunta foram interferência da dor nas atividades cotidianas (parâmetro: 0,196; valor p<0,001) e no humor (parâmetro: 0,054; valor p=0,039) e domínio físico da qualidade de vida (parâmetro: -0,032; valor p<0,001). Conclusão: fatores físicos (interferência da dor nas atividades cotidianas e domínio físico da qualidade de vida) e emocionais (interferência da dor no humor) desempenham importante papel na severidade da dor crônica nas costas, o que reforça o seu caráter multidimensional.

ABSTRACT Objective: determining the multidimensional factors associated with the severity of chronic back pain is essential to design appropriate interventions. The objective of this study was to assess the physical and emotional factors associated with the severity of chronic back pain in adults. Method: a descriptive, analytical and cross-sectional study, carried out between November 2017 and December 2018 in Family Health Strategies, with 198 adults with chronic back pain. Pain severity, assessed by the Brief Pain Inventory, was considered the outcome variable; and the pain interference in daily activities (Brief Pain Inventory), physical disability (Roland Morris Disability Questionnaire), quality of life (World Health Organization Quality of Life-Brief) and pain threshold (digital algometer) variables were considered explanatory. A Multivariate Multiple Linear Regression analysis, using the stepwise method with 5% significance, was preformed to establish an explanatory model of pain severity. Results: the mean age was 48.03 years old (standard deviation: 12.41). Most of the participants were women, married and worked. The variables that had a significant and joint impact on pain severity were pain interference in daily activities (parameter: 0.196; p-value<0.001) and in mood (parameter: 0.054; p-value=0.039) and physical domain of quality of life (parameter: -0.032; p-value<0.001). Conclusion: physical factors (pain interference in daily activities and physical domain of quality of life) and emotional factors (pain interference in mood) play an important role in the severity of chronic back pain, which reinforces its multidimensional character.

RESUMEN Objetivo: determinar los factores multidimensionales asociados a la gravedad del dolor de espalda crónico es esencial para diseñar intervenciones apropiadas. El objetivo de este estudio fue evaluar los factores físicos y emocionales asociados a la gravedad del dolor de espalda crónico en adultos. Método: estudio descriptivo y analítico, de corte transversal, realizado entre noviembre de 2017 y diciembre de 2018, en unidades de la Estrategia de Salud Familiar, con 198 adultos que sufren dolor de espalda crónico. La gravedad del dolor, evaluada por medio del Brief Pain Inventory, se consideró como variable de resultado; y las variables interferencia del dolor en las actividades cotidianas (Brief Pain Inventory), discapacidad física (Cuestionario de Discapacidad de Roland Morris), calidad de vida (World Health Organization Quality of Life-Brief) y umbral de dolor (algómetro digital) se consideraron como variables explicativas. Se realizó un análisis multivariado de Regresión Lineal Múltiple, usando el método stepwise con 5% de significancia, para establecer el modelo explicativo de la gravedad del dolor. Resultados: la media de edad fue de 48,03 años (desviación estándar: 12,41). La mayoría de los participantes fueron mujeres, casadas y con alguna actividad laboral. Las variables que ejercieron un impacto sobre la gravedad del dolor en forma significativa y conjunta fueron las siguientes: interferencia del dolor en las actividades cotidianas (parámetro: 0,196; valor p<0,001) y en el estado de ánimo (parámetro: 0,054; valor p=0,039) y el dominio físico de la calidad de vida (parámetro: -0,032; valor p<0,001). Conclusión: los factores físicos (interferencia del dolor en las actividades cotidianas y el dominio físico de la calidad de vida) y emocionales (interferencia del dolor en el estado de ánimo) desempeñan un rol importante en la gravedad del dolor de espalda crónico, lo que refuerza su carácter multidimensional.

ABSTRACT Objective To evaluate the effect of operative groups on teaching self-care for diabetic foot prevention. Method Controlled, blinded clinical trial with volunteers presenting type 2 Diabetes Mellitus, randomized into treatment (55 subjects) and control (54 subjects) groups. The treatment group received the educational intervention “Teaching foot self-care”, whereas the control group was simply evaluated. Feet evaluation was conducted before and after the intervention, as well as 15 days later in a follow-up. The intervention was conducted through an operative group and developed with orientation via writing, explained through dialogue and role-playing. The following tests were used: Shapiro-Wilk, Chi-squared, t-test, Mann-Whitney, McNemar, and paired Wilcoxon. Results One-hundred and nine volunteers took part in this study. Their sociodemographic variables were homogeneous. In an analysis between groups, an improvement was observed after the educational intervention regarding most variables related to skin annexes, blood flow, foot sensitivity, and foot pressure. Improved scores for risk of diabetic foot in the treatment group were observed. Conclusion The educational intervention through operative group was efficient, for it encouraged self-care and reduced potential risk of diabetic foot. Brazilian Registry of Clinical Trials (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos): RBR- 753 Kcg.

RESUMEN Objetivo Evaluar el efecto del grupo operativo en la enseñanza del autocuidado de los pies para prevenir el pie diabético. Método Un ensayo clínico controlado y ciego realizado con voluntarios que padecían diabetes mellitus de tipo 2, asignados al azar a un grupo tratado (55 personas) y a un grupo de control (54 personas). El grupo tratado recibió la intervención educativa “Enseñanza del autocuidado de los pies” y el grupo de control sólo fue evaluado. Las evaluaciones de los pies se realizaron antes y después de la intervención, así como 15 días después de la intervención (seguimiento). La intervención se llevó a cabo a través del grupo operativo y se desarrolló con orientación escrita, diálogo expositivo y juego de roles. Se utilizaron las pruebas: Shapiro-Wilk, Chi-cuadrado, T-test, Mann-Whitney, McNemar y Wilcoxon pareado. Resultados 109 voluntarios participaron. Había homogeneidad entre los grupos en las variables sociodemográficas. En el análisis intergrupal, se observó una mejora después de la intervención educativa para: la mayoría de las variables de piel y anexos; la circulación sanguínea; la sensibilidad plantar; y la presión plantar. Se observó una mejora en las puntuaciones de riesgo del pie diabético en el grupo tratado. Conclusión La intervención educativa a través del grupo operativo fue eficaz, porque estimuló el autocuidado y redujo el riesgo potencial para el pie diabético. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos): RBR- 753 Kcg.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito do grupo operativo no ensino do autocuidado com os pés para prevenção do pé diabético. Método Ensaio clínico controlado e cego, realizado com voluntários que apresentavam Diabetes Mellitus tipo 2, randomizados em grupo tratado (55 pessoas) e grupo controle (54 pessoas). O grupo tratado recebeu a intervenção educativa “Ensino do autocuidado com os pés” e o grupo controle foi somente avaliado. As avaliações dos pés ocorreram antes e após a intervenção, bem como 15 dias depois desta (follow-up). A intervenção foi realizada por meio do grupo operativo e desenvolvida com orientação escrita, expositiva dialogada e role-playing. Foram utilizados os testes: Shapiro-Wilk, Qui-quadrado, Teste T, Mann-Whitney, McNemar e Wilcoxon emparelhado. Resultados Participaram 109 voluntários. Houve homogeneidade entre os grupos nas variáveis sociodemográficas. Na análise intergrupo, foi observada melhora após a intervenção educativa para: a maioria das variáveis dos domínios pele anexos; circulação sanguínea; sensibilidade plantar; e pressão plantar. Observou-se melhora nos escores do risco do pé diabético no grupo tratado. Conclusão A intervenção educativa por meio do grupo operativo foi eficaz, pois estimulou o autocuidado e reduziu o potencial de risco para o pé diabético. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR- 753 Kcg.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito do grupo operativo no ensino do autocuidado com os pés para prevenção do pé diabético. Método Ensaio clínico controlado e cego, realizado com voluntários que apresentavam Diabetes Mellitus tipo 2, randomizados em grupo tratado (55 pessoas) e grupo controle (54 pessoas). O grupo tratado recebeu a intervenção educativa “Ensino do autocuidado com os pés” e o grupo controle foi somente avaliado. As avaliações dos pés ocorreram antes e após a intervenção, bem como 15 dias depois desta (follow-up). A intervenção foi realizada por meio do grupo operativo e desenvolvida com orientação escrita, expositiva dialogada e role-playing. Foram utilizados os testes: Shapiro-Wilk, Qui-quadrado, Teste T, Mann-Whitney, McNemar e Wilcoxon emparelhado. Resultados Participaram 109 voluntários. Houve homogeneidade entre os grupos nas variáveis sociodemográficas. Na análise intergrupo, foi observada melhora após a intervenção educativa para: a maioria das variáveis dos domínios pele anexos; circulação sanguínea; sensibilidade plantar; e pressão plantar. Observou-se melhora nos escores do risco do pé diabético no grupo tratado. Conclusão A intervenção educativa por meio do grupo operativo foi eficaz, pois estimulou o autocuidado e reduziu o potencial de risco para o pé diabético. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR- 753 Kcg.

ABSTRACT Objective To evaluate the effect of operative groups on teaching self-care for diabetic foot prevention. Method Controlled, blinded clinical trial with volunteers presenting type 2 Diabetes Mellitus, randomized into treatment (55 subjects) and control (54 subjects) groups. The treatment group received the educational intervention “Teaching foot self-care”, whereas the control group was simply evaluated. Feet evaluation was conducted before and after the intervention, as well as 15 days later in a follow-up. The intervention was conducted through an operative group and developed with orientation via writing, explained through dialogue and role-playing. The following tests were used: Shapiro-Wilk, Chi-squared, t-test, Mann-Whitney, McNemar, and paired Wilcoxon. Results One-hundred and nine volunteers took part in this study. Their sociodemographic variables were homogeneous. In an analysis between groups, an improvement was observed after the educational intervention regarding most variables related to skin annexes, blood flow, foot sensitivity, and foot pressure. Improved scores for risk of diabetic foot in the treatment group were observed. Conclusion The educational intervention through operative group was efficient, for it encouraged self-care and reduced potential risk of diabetic foot. Brazilian Registry of Clinical Trials (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos): RBR- 753 Kcg.

RESUMEN Objetivo Evaluar el efecto del grupo operativo en la enseñanza del autocuidado de los pies para prevenir el pie diabético. Método Un ensayo clínico controlado y ciego realizado con voluntarios que padecían diabetes mellitus de tipo 2, asignados al azar a un grupo tratado (55 personas) y a un grupo de control (54 personas). El grupo tratado recibió la intervención educativa “Enseñanza del autocuidado de los pies” y el grupo de control sólo fue evaluado. Las evaluaciones de los pies se realizaron antes y después de la intervención, así como 15 días después de la intervención (seguimiento). La intervención se llevó a cabo a través del grupo operativo y se desarrolló con orientación escrita, diálogo expositivo y juego de roles. Se utilizaron las pruebas: Shapiro-Wilk, Chi-cuadrado, T-test, Mann-Whitney, McNemar y Wilcoxon pareado. Resultados 109 voluntarios participaron. Había homogeneidad entre los grupos en las variables sociodemográficas. En el análisis intergrupal, se observó una mejora después de la intervención educativa para: la mayoría de las variables de piel y anexos; la circulación sanguínea; la sensibilidad plantar; y la presión plantar. Se observó una mejora en las puntuaciones de riesgo del pie diabético en el grupo tratado. Conclusión La intervención educativa a través del grupo operativo fue eficaz, porque estimuló el autocuidado y redujo el riesgo potencial para el pie diabético. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos): RBR- 753 Kcg.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of auricular acupuncture on pain intensity, its impact on daily activities, the relief provided by the intervention, and the pain threshold in people with back musculoskeletal disorders. Methods: Randomized clinical trial carried out with people randomly allocated into three groups: treatment, placebo, and control. Evaluations were performed using the Brief Pain Inventory and a digital algometer before (initial) and after (final) the treatment and after a 15-day follow-up period. Results: The sample was 110 people. There was a decrease in pain intensity in the treatment and placebo groups as revealed by the comparison between the initial and final evaluations (p<0.05), and in the treatment group in the comparison between the initial and follow-up evaluations (p<0.05). A decreased impact of pain on daily activities in the treatment and placebo groups over time was found (p<0.05). At the final evaluation, the impact of pain was lower in the treatment group (p<0.05). Auricular acupuncture did not increase the pain threshold. Conclusion: Auricular acupuncture presented positive effects by reducing the chronic pain intensity and its impact on daily activities in people with back musculoskeletal disorders. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-5X69X2

RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la auriculoacupuntura sobre la intensidad del dolor, su interferencia en las actividades cotidianas, el alivio proporcionado por la intervención y el umbral de dolor en personas con disturbios musculoesqueléticos en la espalda. Método: Ensayo clínico randomizado, realizado con personas aleatorizadas en tres grupos: tratado, placebo y control. Las evaluaciones se llevaron a cabo usando el Breve Inventario del Dolor y un algómetro digital antes (inicial) y tras el tratamiento (final), en un período de seguimiento de 15 días (follow-up). Resultados: Participaron 110 personas. Hubo reducción en la intensidad del dolor en los grupos tratado y placebo entre las evaluaciones inicial y final (p<0,05), y en el grupo tratado entre la evaluación inicial y el follow-up (p<0,05). También ocurrió disminución de la interferencia del dolor en las actividades cotidianas en los grupos tratado y placebo a lo largo del tiempo (p<0,05). En la evaluación final, la interferencia del dolor fue menor en el grupo tratado (p<0,05). La auriculoacupuntura no fue suficiente para aumentar el umbral de dolor. Conclusión: La auriculoacupuntura presentó efectos positivos al reducir la intensidad del dolor crónico y su interferencia en las actividades cotidianas en personas con disturbios musculoesqueléticos en la espalda. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-5X69X2

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da auriculoacupuntura sobre a intensidade da dor, a sua interferência nas atividades cotidianas, o alívio proporcionado pela intervenção e o limiar de dor em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos nas costas. Método: Ensaio clínico randomizado, realizado com pessoas randomizadas em três grupos: tratado, placebo e controle. As avaliações foram realizadas usando o Inventário Breve de Dor e um algômetro digital antes (inicial) e após o tratamento (final), em um período de seguimento de 15 dias (follow-up). Resultados: Participaram 110 pessoas. Houve redução na intensidade da dor nos grupos tratado e placebo entre as avaliações inicial e final (p<0,05), e no grupo tratado entre a avaliação inicial e o follow-up (p<0,05). Também ocorreu diminuição da interferência da dor nas atividades cotidianas nos grupos tratado e placebo ao longo do tempo (p<0,05). Na avaliação final, a interferência da dor foi menor no grupo tratado (p<0,05). A auriculoacupuntura não foi suficiente para aumentar o limiar de dor. Conclusão: A auriculoacupuntura apresentou efeitos positivos ao reduzir a intensidade da dor crônica e sua interferência nas atividades cotidianas em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos nas costas. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-5X69X2

Resumo No Brasil, as Práticas Integrativas e Complementares (PIC) tiveram maior visibilidade após a criação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, em 2006. Contudo, ainda existem lacunas sobre o cenário geral dessas práticas. O objetivo deste estudo foi analisar a implementação, o acesso e o uso das PIC no Sistema Único de Saúde (SUS) após a implantação da política. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, guiada pela questão: “Qual o atual cenário de implementação, acesso e utilização das PIC no âmbito do SUS?”, na Biblioteca Virtual em Saúde, na US National Library of Medicine e na Web of Science, com os descritores “Sistema Único de Saúde”/“Unified Health System” AND “Terapias complementares”/“Complementary Therapies”. Da análise dos artigos, emergiram quatro categorias de discussão: “A abordagem das PIC no SUS: principais práticas usadas”; “O acesso às PIC: a Atenção Básica à Saúde como porta de entrada”; “Atual cenário de implementação das PIC: o preparo dos serviços e dos profissionais da saúde para a realização das PIC”; “Principais avanços no uso das PIC e desafios futuros”. Observa-se que as PIC são oferecidas de forma tímida e os dados disponíveis são escassos, apesar dos reflexos positivos para os usuários e para os serviços que aderiram à sua utilização.

Abstract In Brazil, the Integrative and Complementary Practices (ICP) achieved greater visibility after the establishment of the National Integrative and Complementary Practices Policy (NICPP) in 2006. However, there are still gaps in the general setting of these practices. Thus, this study aimed to analyze the implementation, access and use of ICPs in the Brazilian Unified Health System (SUS) after the establishment of this policy. We performed an integrative literature review, guided by the question: “What is the current setting of implementation, access and use of ICPs within the SUS?”, in the Virtual Health Library (BVS), the U.S. National Library of Medicine and in the Web of Science, with descriptors “Sistema Único de Saúde” / “Unified Health System” AND “Terapias Complementares” / “Complementary Therapies”. The analysis of papers gave rise to four categories for discussion: “The ICP approach in the SUS: main practices used”; “Access to ICPs: Primary Health Care as a gateway”; “Current implementation scenario of ICPs: the preparation of health services and professionals for to implement ICPs”; “Main advances in the use of ICPs and future challenges”. We have observed that ICPs are bashfully offered and that data available are scarce, despite the positive impacts on users and services that have embraced their use.

Resumo No Brasil, as Práticas Integrativas e Complementares (PIC) tiveram maior visibilidade após a criação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, em 2006. Contudo, ainda existem lacunas sobre o cenário geral dessas práticas. O objetivo deste estudo foi analisar a implementação, o acesso e o uso das PIC no Sistema Único de Saúde (SUS) após a implantação da política. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, guiada pela questão: “Qual o atual cenário de implementação, acesso e utilização das PIC no âmbito do SUS?”, na Biblioteca Virtual em Saúde, na US National Library of Medicine e na Web of Science, com os descritores “Sistema Único de Saúde”/“Unified Health System” AND “Terapias complementares”/“Complementary Therapies”. Da análise dos artigos, emergiram quatro categorias de discussão: “A abordagem das PIC no SUS: principais práticas usadas”; “O acesso às PIC: a Atenção Básica à Saúde como porta de entrada”; “Atual cenário de implementação das PIC: o preparo dos serviços e dos profissionais da saúde para a realização das PIC”; “Principais avanços no uso das PIC e desafios futuros”. Observa-se que as PIC são oferecidas de forma tímida e os dados disponíveis são escassos, apesar dos reflexos positivos para os usuários e para os serviços que aderiram à sua utilização.

Abstract In Brazil, the Integrative and Complementary Practices (ICP) achieved greater visibility after the establishment of the National Integrative and Complementary Practices Policy (NICPP) in 2006. However, there are still gaps in the general setting of these practices. Thus, this study aimed to analyze the implementation, access and use of ICPs in the Brazilian Unified Health System (SUS) after the establishment of this policy. We performed an integrative literature review, guided by the question: “What is the current setting of implementation, access and use of ICPs within the SUS?”, in the Virtual Health Library (BVS), the U.S. National Library of Medicine and in the Web of Science, with descriptors “Sistema Único de Saúde” / “Unified Health System” AND “Terapias Complementares” / “Complementary Therapies”. The analysis of papers gave rise to four categories for discussion: “The ICP approach in the SUS: main practices used”; “Access to ICPs: Primary Health Care as a gateway”; “Current implementation scenario of ICPs: the preparation of health services and professionals for to implement ICPs”; “Main advances in the use of ICPs and future challenges”. We have observed that ICPs are bashfully offered and that data available are scarce, despite the positive impacts on users and services that have embraced their use.

RESUMO O objetivo deste estudo é analisar a influência do uso de palmilhas personalizadas e exercícios para perna e pés nos ângulos do antepé, retropé e arco plantar de pacientes com neuropatia causada por hanseníase. Trinta voluntários diagnosticados com hanseníase foram designados para um dos três grupos: (1) grupo exercício (n=10): realização de exercícios para pernas e pés; (2) grupo palmilha (n=10): utilização de palmilhas para corrigir o posicionamento do pé; (3) grupo palmilha e exercícios (n=10): uso de palmilhas associado a uma rotina de exercícios. O resultado dos tratamentos foi analisado por meio de fotogrametria, com os softwares Alcimagem e AutoCAD. A postura do retropé esquerdo foi modificada após o tratamento no “grupo exercício” e “grupo palmilha” (retropé, pré versus pós<0,001). Também foi observado que a combinação entre exercícios e palmilhas não alterou o alinhamento dos pés durante o período de avaliação do estudo (palmilha e exercícios, pré versus pós>0,05), o que sugere que o acompanhamento por mais de quatro meses pode ser necessário. Assim, o uso isolado de exercícios supervisionados ou de palmilhas altera o alinhamento do retropé, como aferido por fotogrametria.

ABSTRACT The purpose of this study is to analyze the effects of using customized insoles and leg and foot exercises on the feet of patients with neuropathy caused by leprosy. Thirty volunteers diagnosed with leprosy were assigned to one of three groups: (1) Exercise group (n=10): performed exercises for the intrinsic muscles of the foot; (2) Insole group (n=10): used insoles to correct foot positioning; (3) Insole and Exercise group (n=10): used insoles and performed an exercise routine. The results of the treatments were analyzed with photogrammetry using the Alcimagem® and AutoCAD® programs. Left hindfoot posture changed after treatment in the Exercise and Insole groups (hindfoot, pre versus post <0.001). We also found that combining exercise and insoles did not alter the alignment of the feet during the study’s evaluation period (customized insoles and exercises, pre versus post <0.05), which suggests that follow-up for more than four months may be needed. The left hindfoot’s alignment can be changed with supervised exercises and the use of insoles.

RESUMEN El presente estudio tiene como objetivo analizar la influencia del uso de plantillas personalizadas y la práctica ejercicios de piernas y pies en los ángulos del antepié, del retropié y del arco plantar de pacientes con neuropatía debido a lepra. Treinta voluntarios diagnosticados con lepra fueron asignados a uno de estos tres grupos: (1) grupo de ejercicios (n=10): hacer ejercicios de piernas y pies; (2) grupo de plantillas (n=10): utilizar plantillas para corregir la posición del pie; (3) grupo de plantillas y ejercicios (n=10): utilizar plantillas asociadas con una rutina de ejercicios. Los resultados de los tratamientos se analizaron mediante fotogrametría, con los softwares Alcimagem y AutoCAD. La postura del retropié izquierdo se modificó tras el tratamiento en el “grupo de ejercicios” y en el “grupo de plantillas” (retropié, pre versus pos <0,001). También se observó que la combinación de ejercicios y plantillas no alteró la alineación del pie durante el período de evaluación del estudio (plantilla y ejercicios, pre versus pos >0,05), lo que sugiere que puede requerirse seguimiento durante más de cuatro meses. Por lo tanto, la práctica aislada de ejercicios supervisados o el uso de plantillas altera la alineación del retropié, medido por fotogrametría.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da auriculoacupuntura sobre a intensidade da dor, a sua interferência nas atividades cotidianas, o alívio proporcionado pela intervenção e o limiar de dor em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos nas costas. Método: Ensaio clínico randomizado, realizado com pessoas randomizadas em três grupos: tratado, placebo e controle. As avaliações foram realizadas usando o Inventário Breve de Dor e um algômetro digital antes (inicial) e após o tratamento (final), em um período de seguimento de 15 dias (follow-up). Resultados: Participaram 110 pessoas. Houve redução na intensidade da dor nos grupos tratado e placebo entre as avaliações inicial e final (p<0,05), e no grupo tratado entre a avaliação inicial e o follow-up (p<0,05). Também ocorreu diminuição da interferência da dor nas atividades cotidianas nos grupos tratado e placebo ao longo do tempo (p<0,05). Na avaliação final, a interferência da dor foi menor no grupo tratado (p<0,05). A auriculoacupuntura não foi suficiente para aumentar o limiar de dor. Conclusão: A auriculoacupuntura apresentou efeitos positivos ao reduzir a intensidade da dor crônica e sua interferência nas atividades cotidianas em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos nas costas. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-5X69X2

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of auricular acupuncture on pain intensity, its impact on daily activities, the relief provided by the intervention, and the pain threshold in people with back musculoskeletal disorders. Methods: Randomized clinical trial carried out with people randomly allocated into three groups: treatment, placebo, and control. Evaluations were performed using the Brief Pain Inventory and a digital algometer before (initial) and after (final) the treatment and after a 15-day follow-up period. Results: The sample was 110 people. There was a decrease in pain intensity in the treatment and placebo groups as revealed by the comparison between the initial and final evaluations (p<0.05), and in the treatment group in the comparison between the initial and follow-up evaluations (p<0.05). A decreased impact of pain on daily activities in the treatment and placebo groups over time was found (p<0.05). At the final evaluation, the impact of pain was lower in the treatment group (p<0.05). Auricular acupuncture did not increase the pain threshold. Conclusion: Auricular acupuncture presented positive effects by reducing the chronic pain intensity and its impact on daily activities in people with back musculoskeletal disorders. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-5X69X2

RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la auriculoacupuntura sobre la intensidad del dolor, su interferencia en las actividades cotidianas, el alivio proporcionado por la intervención y el umbral de dolor en personas con disturbios musculoesqueléticos en la espalda. Método: Ensayo clínico randomizado, realizado con personas aleatorizadas en tres grupos: tratado, placebo y control. Las evaluaciones se llevaron a cabo usando el Breve Inventario del Dolor y un algómetro digital antes (inicial) y tras el tratamiento (final), en un período de seguimiento de 15 días (follow-up). Resultados: Participaron 110 personas. Hubo reducción en la intensidad del dolor en los grupos tratado y placebo entre las evaluaciones inicial y final (p<0,05), y en el grupo tratado entre la evaluación inicial y el follow-up (p<0,05). También ocurrió disminución de la interferencia del dolor en las actividades cotidianas en los grupos tratado y placebo a lo largo del tiempo (p<0,05). En la evaluación final, la interferencia del dolor fue menor en el grupo tratado (p<0,05). La auriculoacupuntura no fue suficiente para aumentar el umbral de dolor. Conclusión: La auriculoacupuntura presentó efectos positivos al reducir la intensidad del dolor crónico y su interferencia en las actividades cotidianas en personas con disturbios musculoesqueléticos en la espalda. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-5X69X2

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da acupuntura auricular na dor de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico e possíveis alterações no consumo de analgésicos após a aplicação da intervenção. Método: Ensaio clínico randomizado com portadores de câncer que apresentavam queixa de dor maior ou igual a quatro na Escala Numérica da Dor. Foram criados dois grupos paralelos, um Experimental, o qual recebeu a aplicação da acupuntura auricular em pontos do equilíbrio energético e em pontos indicados para o tratamento da dor, e um Placebo, em que foram aplicados pontos placebos fixos. Ambos os grupos receberam a aplicação de agulhas semipermanentes em oito sessões. Resultados: Participaram 31 portadores de câncer. Depois das oito sessões de acupuntura auricular, houve diferença significativa entre os grupos na redução da intensidade da dor (p < 0,001) e no consumo das medicações (p < 0,05). Conclusão: A acupuntura auricular foi efetiva na redução da dor de pacientes em tratamento quimioterápico. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-6k3rqh.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of auricular acupuncture in the pain of cancer patients receiving chemotherapy and to verify if there were alterations in the use of analgesics after the application of this intervention. Method: Randomized controlled trial with cancer patients with complaints of pain greater than or equal to four in the Numerical Pain Scale. Two parallel groups were created, an Experimental group, which received auricular acupuncture at energy balance points and at points indicated for the treatment of pain, and a Placebo group, in which fixed placebo points were used. Both groups received the application of semipermanent needles in eight sessions. Results: 31 cancer patients participated in the study. After the eight auricular acupuncture sessions, there was a significant difference between the groups regarding the reduction of pain intensity (p < 0.001) and of the use of medications (p < 0.05). Conclusion: Auricular acupuncture was effective in reducing the pain of patients receiving chemotherapy. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-6k3rqh.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de la acupuntura auricular en el dolor de pacientes oncológicos en tratamiento quimioterápico y posibles alteraciones en el consumo de analgésicos después de la aplicación de la intervención. Método: Ensayo clínico aleatorizado con portadores de cáncer que se quejaban de dolor mayor o igual a cuatro en la Escala Numérica del Dolor. Se crearon dos grupos paralelos, un Experimental, el cual recibió la aplicación de la acupuntura auricular en puntos del equilibrio energético y en puntos indicados para el tratamiento del dolor, y un Placebo, en que se aplicaron puntos placebos fijos. Ambos grupos recibieron la aplicación de agujas semipermanentes en ocho sesiones. Resultados: Participaron 31 portadores de cáncer. Después de las ocho sesiones de acupuntura auricular, hubo diferencia significativa entre los grupos en la reducción de la intensidad del dolor (p <0,001) y en el consumo de las medicaciones (p <0,05). Conclusión: La acupuntura auricular fue efectiva en la reducción del dolor de pacientes en tratamiento quimioterápico. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-6k3rqh.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of auricular acupuncture in the pain of cancer patients receiving chemotherapy and to verify if there were alterations in the use of analgesics after the application of this intervention. Method: Randomized controlled trial with cancer patients with complaints of pain greater than or equal to four in the Numerical Pain Scale. Two parallel groups were created, an Experimental group, which received auricular acupuncture at energy balance points and at points indicated for the treatment of pain, and a Placebo group, in which fixed placebo points were used. Both groups received the application of semipermanent needles in eight sessions. Results: 31 cancer patients participated in the study. After the eight auricular acupuncture sessions, there was a significant difference between the groups regarding the reduction of pain intensity (p < 0.001) and of the use of medications (p < 0.05). Conclusion: Auricular acupuncture was effective in reducing the pain of patients receiving chemotherapy. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-6k3rqh.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de la acupuntura auricular en el dolor de pacientes oncológicos en tratamiento quimioterápico y posibles alteraciones en el consumo de analgésicos después de la aplicación de la intervención. Método: Ensayo clínico aleatorizado con portadores de cáncer que se quejaban de dolor mayor o igual a cuatro en la Escala Numérica del Dolor. Se crearon dos grupos paralelos, un Experimental, el cual recibió la aplicación de la acupuntura auricular en puntos del equilibrio energético y en puntos indicados para el tratamiento del dolor, y un Placebo, en que se aplicaron puntos placebos fijos. Ambos grupos recibieron la aplicación de agujas semipermanentes en ocho sesiones. Resultados: Participaron 31 portadores de cáncer. Después de las ocho sesiones de acupuntura auricular, hubo diferencia significativa entre los grupos en la reducción de la intensidad del dolor (p <0,001) y en el consumo de las medicaciones (p <0,05). Conclusión: La acupuntura auricular fue efectiva en la reducción del dolor de pacientes en tratamiento quimioterápico. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-6k3rqh.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da acupuntura auricular na dor de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico e possíveis alterações no consumo de analgésicos após a aplicação da intervenção. Método: Ensaio clínico randomizado com portadores de câncer que apresentavam queixa de dor maior ou igual a quatro na Escala Numérica da Dor. Foram criados dois grupos paralelos, um Experimental, o qual recebeu a aplicação da acupuntura auricular em pontos do equilíbrio energético e em pontos indicados para o tratamento da dor, e um Placebo, em que foram aplicados pontos placebos fixos. Ambos os grupos receberam a aplicação de agulhas semipermanentes em oito sessões. Resultados: Participaram 31 portadores de câncer. Depois das oito sessões de acupuntura auricular, houve diferença significativa entre os grupos na redução da intensidade da dor (p < 0,001) e no consumo das medicações (p < 0,05). Conclusão: A acupuntura auricular foi efetiva na redução da dor de pacientes em tratamento quimioterápico. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-6k3rqh.

ABSTRACT Objectives: to assess the action of ear acupuncture on disability and tissue temperature in people with chronic pain in the spinal column. Method: a clinical trial with a sample of 110 people, randomized into three groups: Treatment, Placebo and Control. The assessment instruments were the Rolland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) and a thermographic camera, administered before the first treatment session, one week after and 15 days after (follow-up) the fifth session of ear acupuncture. In the analysis of the data, the Kruskal Wallis, Student-Newman Keuls and Wilcoxon tests were applied. Results: there was a significant reduction in disability in the Treatment and Placebo groups between the initial and final assessments (p<0.05) and between the initial assessments and follow-up (p<0.05). In the final assessment, the Treatment group presented improvement of disability when compared with the Placebo and Control groups (p<0.05). There was an increase in mean tissue temperature of the dorsal region between the initial and follow-up assessments in Treatment and Control groups (p<0.05), and between the final assessments and follow-up in the Treatment and Placebo groups (p<0.05). Conclusion: ear acupuncture was efficacious in reducing disability and increasing tissue temperature in people with chronic pain in the spinal column. Brazilian Register of Clinical Trials (RBR-5X69X2).

RESUMEN Objetivos: evaluar la acción de la auriculoacupuntura en la incapacidad y en la temperatura del tejido de personas con dolor crónico en la columna vertebral. Método: ensayo clínico con muestra de 110 personas, asignadas aleatoriamente en tres grupos: Tratado, Placebo y Control. Los instrumentos de evaluación fueron el Cuestionario de Incapacidad de Rollad Morris y una cámara termográfica, aplicados antes de la primera sesión de tratamiento, una semana después y quince días después (follow up) de la quinta sesión de auriculoacupuntura. En el análisis de los datos se aplicaron las pruebas Kruskal-Wallis, Student-Newman Keuls y Wilcoxon. Resultados: hubo reducción significativa de la incapacidad en los grupos Tratado y Placebo, entre las evaluaciones inicial y final (p<0,05) y entre las evaluaciones inicial y follow up (p<0,05). En la evaluación final, el grupo Tratado presentó mejoría de la incapacidad si comparado al Placebo y al Control (p<0,05). Hubo aumento en la temperatura media del tejido de la región dorsal entre las evaluaciones inicial y follow up en el Tratado y Control (p<0,05), y entre las evaluaciones final y follow up en el Tratado y Placebo (p<0,05). Conclusión: la auriculoacupuntura fue eficaz en reducir la incapacidad y en aumentar la temperatura del tejido en personas con dolor crónico en la columna vertebral. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (RBR-5X69X2).

RESUMO Objetivos: avaliar a ação da auriculoacupuntura na incapacidade e na temperatura tissular de pessoas com dor crônica na coluna vertebral. Método: ensaio clínico com amostra de 110 pessoas, randomizadas em três grupos: Tratado, Placebo e Controle. Os instrumentos de avaliação foram o Questionário de Incapacidade de Rolland Morris e uma câmera termográfica, aplicados antes da primeira sessão de tratamento, uma semana após e 15 dias após (follow up) à quinta sessão de auriculoacupuntura. Na análise dos dados, aplicaram-se os testes Kruskal-Wallis, Student-Newman-Keuls e Wilcoxon. Resultados: houve redução significativa da incapacidade nos grupos Tratado e Placebo entre as avaliações inicial e final (p<0,05) e entre as avaliações inicial e follow up (p<0,05). Na avaliação final, o grupo Tratado apresentou melhora da incapacidade se comparado ao Placebo e ao Controle (p<0,05). Houve aumento na temperatura média tissular da região dorsal entre as avaliações inicial e follow up no Tratado e Controle (p<0,05). Entre as avaliações final e follow up no Tratado e Placebo (p<0,05). Conclusão: a auriculoacupuntura foi eficaz para reduzir a incapacidade e aumentar a temperatura tissular em pessoas com dor crônica na coluna vertebral. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-5X69X2).

RESUMO Objetivos: avaliar a ação da auriculoacupuntura na incapacidade e na temperatura tissular de pessoas com dor crônica na coluna vertebral. Método: ensaio clínico com amostra de 110 pessoas, randomizadas em três grupos: Tratado, Placebo e Controle. Os instrumentos de avaliação foram o Questionário de Incapacidade de Rolland Morris e uma câmera termográfica, aplicados antes da primeira sessão de tratamento, uma semana após e 15 dias após (follow up) à quinta sessão de auriculoacupuntura. Na análise dos dados, aplicaram-se os testes Kruskal-Wallis, Student-Newman-Keuls e Wilcoxon. Resultados: houve redução significativa da incapacidade nos grupos Tratado e Placebo entre as avaliações inicial e final (p<0,05) e entre as avaliações inicial e follow up (p<0,05). Na avaliação final, o grupo Tratado apresentou melhora da incapacidade se comparado ao Placebo e ao Controle (p<0,05). Houve aumento na temperatura média tissular da região dorsal entre as avaliações inicial e follow up no Tratado e Controle (p<0,05). Entre as avaliações final e follow up no Tratado e Placebo (p<0,05). Conclusão: a auriculoacupuntura foi eficaz para reduzir a incapacidade e aumentar a temperatura tissular em pessoas com dor crônica na coluna vertebral. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-5X69X2).

ABSTRACT Objectives: to assess the action of ear acupuncture on disability and tissue temperature in people with chronic pain in the spinal column. Method: a clinical trial with a sample of 110 people, randomized into three groups: Treatment, Placebo and Control. The assessment instruments were the Rolland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) and a thermographic camera, administered before the first treatment session, one week after and 15 days after (follow-up) the fifth session of ear acupuncture. In the analysis of the data, the Kruskal Wallis, Student-Newman Keuls and Wilcoxon tests were applied. Results: there was a significant reduction in disability in the Treatment and Placebo groups between the initial and final assessments (p<0.05) and between the initial assessments and follow-up (p<0.05). In the final assessment, the Treatment group presented improvement of disability when compared with the Placebo and Control groups (p<0.05). There was an increase in mean tissue temperature of the dorsal region between the initial and follow-up assessments in Treatment and Control groups (p<0.05), and between the final assessments and follow-up in the Treatment and Placebo groups (p<0.05). Conclusion: ear acupuncture was efficacious in reducing disability and increasing tissue temperature in people with chronic pain in the spinal column. Brazilian Register of Clinical Trials (RBR-5X69X2).

RESUMEN Objetivos: evaluar la acción de la auriculoacupuntura en la incapacidad y en la temperatura del tejido de personas con dolor crónico en la columna vertebral. Método: ensayo clínico con muestra de 110 personas, asignadas aleatoriamente en tres grupos: Tratado, Placebo y Control. Los instrumentos de evaluación fueron el Cuestionario de Incapacidad de Rollad Morris y una cámara termográfica, aplicados antes de la primera sesión de tratamiento, una semana después y quince días después (follow up) de la quinta sesión de auriculoacupuntura. En el análisis de los datos se aplicaron las pruebas Kruskal-Wallis, Student-Newman Keuls y Wilcoxon. Resultados: hubo reducción significativa de la incapacidad en los grupos Tratado y Placebo, entre las evaluaciones inicial y final (p<0,05) y entre las evaluaciones inicial y follow up (p<0,05). En la evaluación final, el grupo Tratado presentó mejoría de la incapacidad si comparado al Placebo y al Control (p<0,05). Hubo aumento en la temperatura media del tejido de la región dorsal entre las evaluaciones inicial y follow up en el Tratado y Control (p<0,05), y entre las evaluaciones final y follow up en el Tratado y Placebo (p<0,05). Conclusión: la auriculoacupuntura fue eficaz en reducir la incapacidad y en aumentar la temperatura del tejido en personas con dolor crónico en la columna vertebral. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (RBR-5X69X2).

RESUMO Para o ótimo controle postural, o centro de massa (COM) do corpo é uma variável que se projeta verticalmente entre os pés, dentro de uma base de suporte. Este estudo teve por objetivo avaliar a confiabilidade inter e intra-avaliadores da projeção do COM na base de sustentação, mensurada com auxílio do Software de Avaliação Postural (SAPO). Cinquenta e sete voluntárias foram avaliadas e todas foram submetidas ao registro fotográfico nas vistas anterior, lateral direita e esquerda, no mesmo instante temporal. As imagens foram entregues a dois examinadores, os quais utilizaram o SAPO. Para a análise estatística, foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e, para estimar a mínima mudança detectável (MMD), foi utilizado o erro padrão (EP). Os resultados demonstraram excelentes níveis de confiabilidade interexaminador e intraexaminador para assimetrias nos planos frontal, sagital e para a projeção do centro de gravidade no plano frontal e lateral (ICC>0,90; 95%IC>0,95; MDD entre 2,16 - 4,87). Os resultados do estudo demonstraram que a análise do COM obtida por meio do SAPO apresentou boa confiabilidade nas análises inter e intra-avaliadores.

ABSTRACT For optimal postural control, the center of mass (COM) of the body is a variable that is projected vertically between the legs, over a support base. This study had as aim assessing the inter- and intra-rater reliability of the projection of the COM over the support base, measured with the aid of the Postural Evaluation Software (SAPO). Fifty-seven volunteers were evaluated and all were subjected to photographic records taken from the anterior, left and right lateral views, at the same time. The pictures were handed over to two raters, who then used SAPO to analyze them. For the statistical analysis, the intra-class correlation coefficient (ICC) was used, and to estimate the minimum detectable change (MDC), the standard error (SE) was used. The results showed excellent levels of inter and intra-rater reliability for asymmetries in the frontal and sagittal planes, and for the projection of the center of gravity in the frontal and lateral planes (ICC>0.90; 95%CI>0.95; MDC between 2.16 - 4.87). The results of the study showed that the analysis of the COM obtained with SAPO had good inter- and intra-rater reliability.

RESUMEN Para el óptimo control postural, el centro de masa (COM) del cuerpo es una variable que se proyecta verticalmente entre los pies, dentro de una base de soporte. Este estudio tuvo por objetivo evaluar la confiabilidad inter e intraevaluadores de la proyección del COM en la base de sostenimiento, medida con apoyo del Software de Evaluación Postural (SAPO). Se evaluaron cincuenta y siete voluntarias y todas han sido sometidas al registro fotográfico en las vistas anterior, lateral derecha e izquierda, en el mismo instante temporal. Las imágenes han sido entregadas a dos examinadores, que utilizaron SAPO. Para el análisis estadístico, se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y, para estimar el mínimo cambio detectable (MMD), se utilizó el error estándar (EP). Los resultados demostraron excelentes niveles de confiabilidad interexaminador e intraexaminador para asimetrías en los planos frontal y sagital y para la proyección del centro de gravedad en el plano frontal y lateral (ICC>0.90, 95% IC>0.95, MDD entre 2.16 - 4.87). Los resultados del estudio demostraron que el análisis del COM obtenido a través de SAPO presentó buena confiabilidad en los análisis inter e intraevaluadores.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica na coluna vertebral possui uma prevalência elevada. A avaliação de parâmetros subjetivos e fisiológicos ao longo do tempo, e como se relacionam, é importante para verificar as mudanças no estado de saúde das pessoas que sofrem com essa condição. O objetivo deste estudo foi avaliar e correlacionar as variáveis subjetivas e fisiológicas da dor crônica na coluna vertebral. MÉTODOS: Estudo observacional, prospectivo de medidas repetidas, realizado entre setembro de 2015 e janeiro de 2016, com 99 pessoas registradas em fila de espera da clínica de fisioterapia de uma universidade de Minas Gerais. Foram realizadas quatro avaliações, com um intervalo de 15 dias entre elas. RESULTADOS: Verificou-se reduções estatisticamente significativas, ao longo do tempo, na intensidade da dor (p<0,001), na sua interferência nas atividades cotidianas (p<0,001), no limiar de dor (p<0,001) e na incapacidade física (p<0,001). Houve correlações negativas entre o limiar e a intensidade da dor nas avaliações três (p=0,003) e quatro (p=0,001); correlação positiva entre intensidade da dor e a incapacidade física em todas as avaliações (p<0,001); correlação negativa entre o limiar de dor e a incapacidade física nas avaliações um (p=0,001), três (p=0,043) e quatro (p=0,004). Também existem correlações positivas entre a intensidade da dor e a sua interferência nas atividades cotidianas (p<0,001); e correlação negativa entre o limiar de dor e essas atividades, principalmente nas avaliações três e quatro. CONCLUSÃO: Existem correlações entre as variáveis subjetivas com as fisiológicas da dor crônica na coluna vertebral.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain on the spine has a high prevalence. The assessment of subjective and physiological parameters over time, and how they relate is important to check changes in people’s health status who suffer from this condition. The objective of this study was to evaluate and correlate the subjective and physiological variables of chronic pain on the spine. METHODS: Observational, prospective study of repeated measures, carried out from September 2015 to January 2016, with 99 people registered on the waiting list of a University physiotherapy clinic of Minas Gerais. Four evaluations were performed with a 15-day interval. RESULTS: It was found statistically significant reductions over time in pain intensity (p<0.001), in its interference with daily activities (p<0.001), in pain threshold (p<0.001) and physical impairment (p<0.001). There were negative correlations between pain threshold and pain intensity in evaluations three (p=0.003) and four (p=0.001); a positive correlation between pain intensity and physical impairment in all evaluations (p<0.001); and a negative correlation between pain threshold and physical impairment in evaluations one (p=0.001), three (p=0.043) and four (p=0.004). There are also positive correlations between pain intensity and its interference with daily activities (p<0.001); and a negative correlation between pain threshold and these activities, especially in evaluations three and four. CONCLUSION: There are correlations between subjective variables and physiological characteristics of chronic pain on the spine.

Resumo OBJETIVO Investigar a postura dos estudantes de enfermagem antes e após a prática clínica. MÉTODO O estudo foi desenvolvido em duas etapas, inicialmente com estudantes (2º, 4°, 6° e 8º períodos) tiveram sua postural corporal avaliada por meio da fotogrametria. Todas as imagens foram analisadas, de maneira aleatória e mascarada, por meio do software CorporisPro® 3.1.3. Foram realizadas três avaliações para cada ângulo e calculada a média. Dois anos depois, quando os estudantes do 4º período desenvolveram os estágios clínicos, foram novamente avaliados quanto à postura corporal. RESULTADOS A amostra total foi composta por 112 estudantes. Comparando-se os estudantes com o padrão de normalidade, todos os ângulos apresentaram diferença significativa (p< 0,00), com exceção do ângulo triângulo de Tales. Reavaliando os mesmos estudantes, houve diferença significativa nos ângulos da articulação acromioclavicular (p=0,03), da flexão de joelhos (p< 0,00) e no ângulo tibiotársico (p< 0,00). CONCLUSÃO Todos os estudantes apresentaram alterações, comparadas aos valores de normalidade. Os segmentos com diferença significativa, comparando-se antes e após a prática, foram o ângulo acromioclavicular, flexo de joelho e ângulo tibiotársico, sendo os dois últimos na posição de rolamento.

Abstract OBJECTIVE To investigate the body posture of nursing students before and after clinical practice. METHOD The study was developed in two stages. Initially the body posture of students of the 2nd, 4th, 6th, and 8th periods were assessed through photogrammetry. All images were analyzed in a random and masked manner with CorporisPro® 3.1.3 software. Three evaluations were performed for each angle and then the mean value was calculated. Two years later, when the 4th period students had developed their clinical internships, their body posture was again evaluated. RESULTS The total sample consisted of 112 students. Comparison of their posture with the normality pattern showed that all the angles presented significant differences (p< 0.00), except for the angle of the Thales triangle. Reassessment of these students evidenced significant differences in the angles of the acromioclavicular joint (p=0.03), knee flexion (p< 0.00) and in the tibiotarsal angle (p< 0.00). CONCLUSION All the students presented alterations when compared to the normality values. The segments that presented significant differences between before and after practice were the acromioclavicular angle, knee flexion, and tibiotarsal angle; the latter two were in the rolling position.

Resumen OBJETIVO Investigar la postura de los estudiantes de enfermería antes y después de la práctica clínica. MÉTODO El estudio fue desarrollado en dos etapas, inicialmente los estudiantes (2º, 4°, 6° y 8º períodos) tuvieron su postura corporal evaluada por medio de la fotogrametría. Todas las imágenes fueron analizadas, de manera aleatoria y enmascarada, mediante el software CorporisPro® 3.1.3. Se llevaron a cabo tres evaluaciones para cada ángulo y se calculó el promedio. Tras dos años, cuando los estudiantes del 4º período desarrollaron las prácticas clínicas, fueron nuevamente evaluados en cuanto a la postura corporal. RESULTADOS La muestra total estuvo compuesta de 112 estudiantes. Comparándose los estudiantes con el estándar de normalidad, todos los ángulos presentaron diferencia significativa (p<; 0,00), excepto por el ángulo triángulo de Tales. Reevaluando los mismos estudiantes, hubo diferencia significativa en los ángulos de la articulación acromioclavicular (p=0,03), de la flexión de rodillas (p<; 0,00) y ángulo tibiotársico (p<; 0,00). CONCLUSIÓN Todos los estudiantes presentaron alteraciones, comparadas con los valores de normalidad. Los segmentos con diferencia significativa, comparándose antes y después de la práctica, fueron el ángulo acromioclavicular, flexo de rodilla y ángulo tibiotársico, siendo los dos últimos en la posición de rodamiento.