ABSTRACT Huanglongbing (HLB, term of Chinese origin), a destructive disease that affects citrus fruits, has reduced lemon profitability in many citrus countries. In Mexico, the National Institute of Forestry, Agricultural and Livestock Research (INIFAP) generated a technological package that contributes to the control of the disease vector and, through proper technical management, maintains the vigor of the infected trees. The aim of this work was to determine the profitability, competitiveness and productive efficiency of the Mexican lemon in crops with coexistence with the HLB in Colima through a comparative analysis between the traditional technological package and that of the INIFAP. The Policy Analysis Matrix (MAP) was applied. The information was obtained from records of experimental orchards and was complemented with 40 surveys of farmers with orchards coexisting with HLB: 20 to users of the INIFAP package and 20 of the traditional package. Both technologies were profitable, with the traditional one a 95 % profit was obtained and with the INIFAP package it was 115 %. The RCP (private cost ratio) of the INIFAP package (0.36) indicated greater competitiveness compared to the traditional package (0.44). The lemon harvest was profitable and competitive, although the lack of protection of economic policies for local production systems was evident. The adoption of the INIFAP technology package mitigated the impact of HLB and improved performance in the study region.

RESUMEN El Huanglongbing (HLB, término de origen chino), enfermedad muy destructiva que afecta a los cítricos, ha disminuido la rentabilidad del limón en muchos países citrícolas. En México, el Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias (INIFAP) generó un paquete tecnológico que contribuye al control del vector de la enfermedad y, mediante un adecuado manejo técnico, mantiene el vigor de los árboles infectados. El objetivo del presente trabajo fue determinar la rentabilidad, competitividad y eficiencia productiva del limón mexicano, en cultivos con convivencia con el HLB en Colima, a través de un análisis comparativo entre el paquete tecnológico tradicional y el del INIFAP. Se aplicó la Matriz de Análisis de Política (MAP). La información se obtuvo de registros de huertas experimentales y se complementó con 40 encuestas a agricultores con huertas coexistiendo con HLB: 20 a usuarios del paquete INIFAP y 20 del paquete tradicional. Ambas tecnologías fueron rentables, con la tradicional se obtuvo 95 % de ganancia y con el paquete INIFAP fue de 115 %. La RCP (relación de costo privado) del paquete INIFAP (0.36) indicó mayor competitividad comparada con el paquete tradicional (0.44). La cosecha de limón fue rentable y competitiva, aunque se evidenció la desprotección de las políticas económicas a los sistemas de producción locales. La adopción del paquete tecnológico de INIFAP mitigó la afectación de HLB y mejoró el rendimiento en la región de estudio.

Resumen Introducción. Las raíces y tubérculos como el camote (Ipomoea batatas L.) se encuentran entre los seis primeros cultivos más importantes del mundo. Sin embargo, esta especie es sensible al estrés por déficit hídrico. El uso de genotipos resistentes a la sequía y mejores prácticas de gestión del agua pueden mejorar la calidad y el rendimiento de la raíz. Para ampliar la productividad en tales ambientes se pueden utilizar prácticas de riego complementario o identificar genotipos con potencial de rendimiento promisorios frente a estas condiciones. Objetivo. Evaluar el efecto del estrés hídrico en variables fisiológicas y agronómicas en clones de camote. Materiales y métodos. Se realizó un ensayo en el período de abril-julio 2015 en el Centro Nacional de Investigación Agropecuaria, Maracay, Venezuela, con tres repeticiones bajo un diseño en parcelas divididas, donde la parcela principal estuvo conformada por tres niveles de riego (todo el ciclo, dos y tres primeros meses con riego) y la parcela secundaria por tres clones de camote. Se midieron variables asociadas al intercambio gaseoso, crecimiento vegetativo, biomasa y rendimiento. Resultados. Las plantas de camote frente a condiciones de sequía disminuyeron su crecimiento, expansión foliar, cerraron en forma parcial los estomas para evitar pérdidas de agua por transpiración sin afectar las variables de tasa neta de asimilación de CO2, rendimiento y acumulación de biomasa. El mejor clon fue el 64, con mayor transpiración, acumulación de biomasa y rendimiento de 18,3 t ha-1. El riego en todo el cultivo generó el mayor crecimiento vegetativo con 125 hojas planta-1. Conclusiones. Bajo condiciones de estrés hídrico las plantas de camote se adaptaron fisiológicamente para no perder agua por la transpiración sin sacrificar las tasas de fotosíntesis, con las cuales los clones lograron alcanzar una acumulación de biomasa aérea, raíces y rendimiento del tubérculo similar al cultivo con riego.

Abstract Introduction. Roots and tubers, such as sweet potatoes (Ipomoea batatas L.), are among the top six most important crops worldwide. However, this species is sensitive to stress due to water deficit. The use of drought resistant genotypes and better water management practices can enhance its’ root quality and yield. In order to enhance productivity in those environments, complementary irrigation practices can be used or genotypes with promising yield potential against these conditions can be identified. Objective. To evaluate the effect of water stress on physiological and agronomic variables in sweet potato clones. Materials and methods. A trial was conducted from April to July 2015 at the National Center for Agricultural Research, Maracay, Venezuela, with three replications under a split plot design, where the principal plot was integrated by three irrigation treatments (all cycles, two, and three first months with irrigation) and the secondary plot by three sweet potatoes clones. Variables associated with gas exchange, vegetative growth, biomass, and yield were measured. Results. The results show that sweet potato plants against drought conditions decreased their growth, foliar expansion, partially closed the stomata avoiding water losses through transpiration without affecting the variables of net assimilation rate of CO2, yield, and biomass accumulation. The best clone with increased transpiration, biomass accumulation, and yield of 18.3 t ha-1 was the 64. Irrigation throughout the crop cycle generated the highest vegetative growth with 125 leaves plant-1. Conclusions. Under water stress conditions, sweet potato plants adapted physiologically to avoid water loss through transpiration without sacrificing photosynthetic rates, with which the clones were able to accumulate aerial biomass, roots, and tuber yield similar to the irrigated crop.

ABSTRACT In Cuba, the transformation of reality through the introduction of scientific results -for the sake of the sustainable development- is a high priority for the first instances of direction since 1959. The introduction of research results has been approached by prestigious authors from different edges and in different contexts, but there are few references related to the theme in the field of the medical education sciences. Consequently, this article presents an analysis on the tendencies of the process of introducing scientific results in the academic sphere, and then outlines the possible theoretic-methodological bases for improving the process in the field of medical education.

RESUMEN En Cuba, la transformación de la realidad por medio de la introducción de resultados científicos -en aras del desarrollo sostenible-, es una alta prioridad por parte de las primeras instancias de dirección desde 1959. La introducción de resultados investigativos ha sido abordada por prestigiosos autores desde diferentes aristas y contextos, pero existen escasas referencias relacionadas con el tema en el ámbito de las ciencias de la educación médica. En consecuencia, este artículo presenta un análisis sobre las tendencias del proceso de introducción de resultados científicos en el ámbito académico, para luego delinear cuáles pudieran ser las bases teórico-metodológicas para la mejora del proceso en el ámbito de la educación médica.

ABSTRACT Background: The use of technologies for developing the oral communicative competence in the English language constitutes an effective tool for the communicative exchange among people supported by the benefits of using the technological devices in the foreign languages students’ initial training process. Objective: To implement didactic procedures for the development of the oral communicative competence in the English language through the efficient use of technological devices. Methodology: A pre-experiment was applied from September 2018 to July 2019 in Foreign Languages Major from José Martí University. The sample was composed of 18 students from first year class. Six professors participated in the research process, who taught Integrated English Practice I and II subjects. Results: The initial diagnosis confirmed the low level of the proposed indicators and an insufficient integration of the technological devices for the development of the oral communicative competence in the English language. The implemented didactic procedures were effective; the results were corroborated in the final stage of the research process. Conclusions: The integration of the technological devices on Integrated English Practice I and II courses contributed to the efficient development of the oral communicative competence in the English language.

RESUMEN Fundamento: El uso de las tecnologías para el desarrollo de la competencia comunicativa oral en lengua inglesa constituye un efectivo medio que favorece el intercambio comunicativo a partir de los beneficios del empleo de dispositivos tecnológicos en el proceso de formación inicial de estudiantes de Lenguas Extranjeras. Objetivo: Implementar procedimientos didácticos para el desarrollo de la competencia comunicativa oral en lengua inglesa a través del uso de dispositivos tecnológicos. Metodología: Se realizó un pre experimento a 18 estudiantes del 1.er año de la carrera Lenguas Extranjeras de la Universidad José Martí en el período de septiembre 2018 a julio 2019, participaron 6 profesores que impartieron las asignaturas Práctica Integral de la Lengua Inglesa I y II. Resultados: En el diagnóstico inicial se observó en los estudiantes bajo nivel en los indicadores planteados e insuficiente integración de dispositivos tecnológicos en las clases de Práctica Integral de la lengua Inglesa I y II como vía para contribuir al desarrollo de la competencia comunicativa oral. Los procedimientos didácticos implementados fueron efectivos, lo que se constató en el diagnóstico final. Conclusiones: La integración de dispositivos tecnológicos en las asignaturas Práctica Integral de la Lengua Inglesa I y II contribuyó al desarrollo eficiente de la competencia comunicativa oral en esta lengua extranjera.

ABSTRACT The Integrated English Practice Lessons constitute fundamental scenarios to contribute to English Language Teachers’ effective preparation. The general goals declared in the Professional Model of the foreign language major show the type of professional to be formed to lead the Teaching Learning Process of the English subject in the different subsystems of Education in Cuba. The Integrated English Practice syllabus belonging to the curriculum responds to this purpose, to contribute to the development of the four basic skills of the English language in foreign languages students and to potentiate the development of professional pedagogical skills for their future work. In this paper some procedures are presented to contribute to the successful learning outcomes in the subject and essentially the formation of qualified professionals for leading of the English teaching learning process.

RESUMEN Las clases de Práctica Integral de idioma inglés constituyen escenarios fundamentales para contribuir a la preparación efectiva de los profesores en este idioma. Los objetivos generales declarados en el Modelo del Profesional de la especialidad de lenguas extranjeras muestran el tipo de profesional que se formará para dirigir el proceso de enseñanza y aprendizaje de la asignatura de inglés en los diferentes subsistemas de Educación en Cuba. El programa de Práctica Integral de inglés que pertenece al plan de estudio responde a este propósito, para contribuir al desarrollo de las cuatro habilidades básicas del idioma inglés en los estudiantes de lenguas extranjeras y potenciar el desarrollo de habilidades pedagógicas profesionales para su trabajo futuro. En este artículo, se presentan algunos procedimientos que favorecieron a los resultados satisfactorios en la asignatura y especialmente a la formación exitosa de profesionales calificados para liderar el proceso de enseñanza aprendizaje de idioma inglés.

ABSTRACT The fast spread of SARS-CoV-2 has posed big challenges, some of which are related to information management and visibility. Professionals from information institutions have been faced with having to reorganize their services in a short time, with an essential technological component to achieve virtuality in face of the unavoidable imperative of physical distancing. The National Medical Sciences Information Center (CNICM/Infomed) plays a fundamental role in the response plan implemented by Cuba during this health crisis, serving as facilitator and provider of specialized scientific information services, sources and tools, and supplying the required technological platform for the entire national health system and the population. The present document is aimed at describing the workflow devised by this institution, the spaces and modes used for the production and dissemination of scientific information during the epidemic, and the contributions made to the creation of products and the development and implementation of tools and services to support health scientific research and decision making during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN La rápida propagación del SARS-CoV-2 ha ocasionado grandes desafíos, algunos de ellos relacionados con la gestión y la visibilidad de la información. Los profesionales de las instituciones de información enfrentaron el reto de tener que reorganizar sus servicios en un breve tiempo, con un componente tecnológico esencial para lograr la virtualidad ante el imperativo indiscutible del distanciamiento físico. Como parte del Plan de enfrentamiento desplegado por Cuba durante esta crisis sanitaria, el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (CNICM/Infomed) desempeña un rol fundamental, al actuar como proveedor y facilitador de las fuentes, herramientas y servicios de información científica especializada, además de garantizar la plataforma tecnológica para todo el sistema nacional de salud y la población. El presente documento se propone describir el flujo de trabajo concebido por esta institución, los espacios y modos empleados para la producción y difusión de la información científica durante la epidemia, así como los aportes realizados (elaboración de productos y desarrollo e implementación de herramientas y servicios( para apoyar las investigaciones científicas y la toma de decisiones en salud durante la pandemia de la COVID-19.

Abstract The allocation of public resources to agricultural research is a factor of development for the agri-food sector of the country and should be efficiently oriented towards the generation of technological products that provide benefits to the population. The aim of this work was to evaluate the economic benefit at a level of production system and society, derived from public investment in research and development of the technological package for dry bean crop production in rainfed areas in north central Mexico. To evaluate the impact on the production systems, 42 questionnaires were administered to users of the technological package in municipalities of Aguascalientes and San Luis Potosí. Likewise, in order to assess the impact at a society level, the economic return produced by the public investment used in the generation and adoption process of technology in the 2009 to 2025 period was estimated. The evaluation was performed through the net present value (NPV), the internal rate of return (IRR) and the cost benefit ratio (B/C R). The production cost for adopters was 36.3 % higher compared to traditional technology; however, the yield increased by 102 % and the net income increased by 3226 %. At a society level, the evaluation revealed an NPV of $ 10.9 million, which represented 4.1 times more than what was invested in the generation of technology; the B/C R was 5.1 and the IRR was higher than the real average rate of return considered (9.5 %). The development and transfer of the technological package for sowing beans represented a good investment of public resources, benefiting the population and producers, because it increases food production and farmers’ net income.

Resumen La asignación de recursos públicos a la investigación agropecuaria es un factor de desarrollo para el sector agroalimentario del país, pero deben estar orientados eficientemente hacia la generación de productos tecnológicos que otorguen beneficios a la población. El objetivo de este trabajo fue evaluar el beneficio económico a nivel sistema de producción y sociedad, derivado de la inversión pública en investigación y desarrollo, del paquete tecnológico para la producción de frijol en zonas de temporal de la región norte centro de México. Para evaluar el impacto en los sistemas de producción, se aplicaron 42 encuestas a productores adoptantes del paquete tecnológico en municipios de Aguascalientes y San Luis Potosí; mientras que, para el impacto a nivel sociedad, se estimó el retorno económico que produjo la inversión pública utilizada en el proceso de generación y adopción de la tecnología en el periodo 2009a 2025. La medición se realizó a través del valor actual neto (VAN), la tasa interna de retorno (TIR) y la relación beneficio costo (R B/C). El costo de producción de los adoptantes fue mayor en 36.3 % comparado con la tecnología tradicional; en tanto que, el rendimiento aumentó en 102 % y el ingreso neto incrementó en 322.6 %. A nivel sociedad, la evaluación reveló un VAN de $ 10.9 millones, lo que representó 4.1 veces lo invertido en la generación de la tecnología. La R B/C fue de 5.1 y la TIR fue mayor a la tasa media real de rendimiento considerada (9.5 %). El desarrollo y transferencia del paquete tecnológico para la siembra de frijol representó una buena inversión de recursos públicos, beneficiando a la población y a los productores, porque incrementa la producción alimentaria y el ingreso neto del agricultor.

RESUMEN La yuca (Manihot esculenta Crantz) es un cultivo importante en África, Asia, América Latina y el Caribe. Esta especie crece adecuadamente en condiciones de sequía y es ideal para garantizar la seguridad agroalimentaria en ambientes marginales, tales como suelos con baja fertilidad y bajas precipitaciones. Para ampliar la productividad en tales ambientes, se pueden utilizar prácticas de riego complementario o identificar genotipos con buen potencial de rendimiento frente a estas condiciones. Por ello, se planteó este experimento con el objetivo de estudiar algunos mecanismos fisiológicos y características agronómicas en ocho clones de yuca en condiciones de déficit hídrico prolongado. Se realizó un diseño experimental en parcelas divididas, donde la parcela principal estuvo conformada por tres niveles de riego (7, 15 y 21 días sin riego, DSR) y la parcela secundaria por ocho clones de yuca. Los resultados muestran que las plantas de yuca frente a condiciones de sequía (21 DSR) disminuyeron su crecimiento, expansión foliar y cerraron parcialmente los estomas, evitando las pérdidas de agua por transpiración, sin afectar las variables de tasa de asimilación neta de CO2, rendimiento y acumulación de biomasa. Los clones que sobresalieron en este tratamiento fueron Guajira, Guajira 3, Guajira 4, Concha Rosada y MeVen 77-1. La frecuencia de riego 15 DSR afectó positivamente las variables de intercambio gaseoso y crecimiento vegetativo. Este comportamiento se debe a la capacidad de tolerar condiciones complejas mediante mecanismos morfológicos y fisiológicos, entre ellos, vida útil de la hoja, control estomático y alto potencial fotosintético.

ABSTRACT Cassava (Manihot esculenta Crantz) is an important crop in Africa, Asia, Latin America, and the Caribbean. This species grows adequately in drought conditions and is ideal to ensure food safety in marginal environments, such as soils with low fertility and low rainfall conditions. Complementary irrigation practices can be used, or genotypes with good yield potential can be identified against these conditions to enhance productivity in those environments. For this reason, this research aimed to study several physiological mechanisms and agronomical characteristics in eight cassava clones under prolonged water deficit. The experimental design was a split-plot where the principal plot was composed of three irrigation treatments (7, 15, and 21 days without irrigation, DWI) and the secondary plot by the eight clones. The results showed that cassava plants against drought conditions (21 DWI) decreased their growth, foliar expansion, and partially closed the stomata, avoiding water losses through transpiration. The variables of the net assimilation rate of CO2, yield, and biomass accumulation were not affected by the maximum drought period. The best clones under drought were Guajira, Guajira 3, Guajira 4, Concha Rosada, and MeVen 77-1. The frequency of irrigation 15 DWI increased the variables of gas exchange and vegetative growth. This behavior is due to the ability to tolerate complex conditions through morphological and physiological mechanisms, among them, long life leaf, stomatal control, and high photosynthetic potential.

Background: Perioperative cardiac arrest (PCA) is a rare but important event in the operating room. Aim: To describe PCA events at a Clinical Hospital in Santiago, Chile. Material and Methods: Registry of PCA that occurred in the operating room (OR) and during procedures not carried out in the OR between September 2006 and November 2017. Precipitating events, type of anesthesia and results of resuscitation maneuvers were described. Results: Eighty events (five outside of the OR) during 170,431 surgical procedures were recorded, resulting in an incidence of 4.4 events per 10,000 interventions. Hypotension/hypoperfusion was the most frequently found preexisting condition (42.5%). The main cause was the presence of preoperative complications (57.5%). Nineteen cases (23.8%) were attributable to anesthesia, with an incidence of 1.11 per 10,000 anesthetic procedures. Survival rate at hospital discharge was 52.5%. The figure for PCA caused by anesthesia was 84.2%. Conclusions: The incidence of PCA and its survival is similar to that reported abroad. In general, PCA has a better prognosis than other types of cardiac arrest, especially if it has an anesthetic cause.

ABSTRACT Introduction: the students’ medical duty is a training scenary where students began to interact with patients and diseases form the first years of the medical studies. Objective: to characterize the students’ medical duty in the first years of medical studies. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive, observational study was carried out in the on-call service of the University Policlinic “Pedro Borras Astorga” during 2016. The universe of study was formed by 21 tutors and 145 students from the first year of the Medicine studies who took part in the institutional medical duty. Results: the attended patients were women in most of the cases, 69,6 %, aged 60 and more years with 29,6 %. The students’ characteristics were: female sex, 65,5 %, not living in student dorms, 73,8 %. Among tutors, women predominated with 61,9 %, and the teaching category of Assistant, with 80,9 %; the tutorship time was more or equal 5 years, with 76,2 %. With respect to skills evaluation on duty, most of the students got marks of 5, mainly when registering the patients’ personal information with 122 students. Among the indicators related to that activity were higher the indication of Traditional and Natural Medicine for 1 130, and electrocardiography studies for 1013. Conclusions: medical duty beginning in the first year of medical studies is very important for the comprehensive training of the students, also in the conception of professional skills and values.

RESUMEN Introducción: la guardia médica estudiantil constituye un escenario formativo donde los estudiantes comienzan a entrar en contacto con pacientes y enfermedades desde el primer año de la carrera medicina. Objetivo: caracterizar la guardia médica estudiantil en el primer año de la carrera medicina. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el servicio de guardia perteneciente al Policlínico Universitario “Pedro Borrás Astorga” durante el año 2016. El universo de estudio estuvo conformado por 21 tutores y 145 estudiantes del primer año de la carrera medicina asistentes a la guardia médica institucional. Resultados: los pacientes atendidos por la guardia médica fueron mayoritariamente del sexo femenino con 69,6 %, en edades entre 60 y más años con 29,6 %. Las características en estudiantes se distinguieron por: pertenecer al sexo femenino con 65,5 % y a la condición no becado en el 73,8 %; mientras en los tutores predominaron las féminas con 61,9 %, la categoría docente asistente con 80,9 % y el tiempo de tutoría mayor/ igual a 5 años con 76,2 %. Respecto a la evaluación de las habilidades realizadas en la guardia la mayoría de los estudiantes obtuvieron calificación de 5, fundamentalmente en registrar la información individual con 122 educandos. Dentro de los indicadores relacionados con dicha actividad resultaron superiores las indicaciones de Medicina Natural y Tradicional con 1130 y el estudio de electrocardiografía con 1013. Conclusiones: la guardia médica iniciada desde el primer año de la carrera medicina resulta fundamental en la formación integral de estudiantes, así como en la concepción de habilidades y valores profesionales.

Abstract: This study presents the typology of guava producers in Calvillo, Aguascalientes, México, which was developed from information obtained from the 91 surveys applied to them. Through the cluster and discriminant analyses, three types of producers were established: traditional (54 percent), intermediate (34) and entrepreneurial (12 percent). Among the groups, there were seven variables with a greater discrimination power, but producers’ participation in the market was the most influential on differentiation (r2=0.48), followed by revenues for the sale of high-quality fruit and the orchard size. The proposed typification must be considered in designing public policies focused on the development of guava activity in the region.

Resumen: En este trabajo se realizó la tipología de los productores de guayaba en Calvillo, Aguascalientes, México, con información obtenida de las 91 encuestas que se les aplicaron. Mediante el análisis de conglomerados y el discriminante se conformaron tres tipos de productores: tradicionales (54 por ciento), intermedios (34) y empresariales (12). Fueron siete las variables con mayor poder de discriminación entre los grupos, pero la participación de los productores en el mercado fue la que más influyó en la diferenciación (r2=0.48), seguida de los ingresos por la venta de fruta de alta calidad y el tamaño de la huerta. La tipificación propuesta se debe considerar en el diseño de políticas públicas enfocadas al desarrollo de la actividad guayabera de la región.

ABSTRACT Twenty-four Iberian castrated male pigs were used to characterize and evaluate the effect of the duration of “Montanera” in the adipocytes size and its relation with the backfat thickness and intramuscular fat. The animals were fed under extensive conditions during 30, 60 and 90 days in the “Dehesa” before slaughtered. Carcass weight, percentage of intramuscular fat, thickness of backfat and its three layers and adipocytes size of the intramuscular fat were obtained. The group which expended 90 days on fattening obtained the highest adipocytes, with an area higher by a 50% than those that only expended 30 days. The differences in diameter and perimeter adipocyte were not as marked as area. A significant positive correlation between the diameter, area and perimeter of adipocyte with the backfat thickness were found. The fat cells in Iberian pig hypertrophy during the “montanera stage”, being this increase significant from month to month in this period of fattening. Also, this adipocyte increase is correlated with the animal weight. The correlation between adipocyte size and inner layer of backfat shows that the inner layer obtained in live pig by ultrasound techniques could be a good marker of fat infiltration in pigs fattening in “montanera” system.

Angiodysplasias are one of the reasons of gastrointestinal bleeding, whose origin is usually due to vascular malformations. There are different types of therapies for angiodysplasia such as endoscopic, angiographic and pharmacological techniques. Among the last ones, there is little variety of effective drugs to treat the disease. We describe the therapeutic failure with thalidomide in a male with recurrent gastrointestinal bleeding due to angiodysplasias. A thorough diagnostic work-up, including gastroscopy, enteroscopy, angiography and capsule endoscopy were performed. Despite treatment with high-dose somatostatin analogues and oral iron, the patient continued bleeding. The patient was administered then thalidomide for three months with no clinical response. Thalidomide had to be withdrawn owing to adverse effects.

Una de las causas de sangrado a nivel gastrointestinal son las angiodisplasias, cuyo origen suele deberse a malformaciones a nivel vascular. Existen distintos tipos de terapias para las angiodisplasias, como son las técnicas endoscópicas, angiográficas y farmacológicas. Dentro de estas últimas existe poca variedad de fármacos efectivos para dicha patología. Se describe el fracaso terapéutico con talidomida en un varón con sangrado gastrointestinal recurrente debido a angiodisplasias. Se le realiza un diagnóstico completo, incluyendo gastroscopia, enteroscopia, angiografía y cápsula endoscópica. A pesar del tratamiento con análogos de la somatostatina a altas dosis y hierro oral, el paciente continuó sangrando. El paciente recibió talidomida durante tres meses sin respuesta clínica. La talidomida tuvo que ser retirada debido a los efectos adversos y a la falta de eficacia.

Introduction: sudden death presently represents one of the main challenges for the health care systems worldwide due to high incidence, dramatic presentation and life years prematurely lost as a result of this event. Objective: to describe the background of the creation of the research group on sudden death in Cuba twenty years ago, and to show its most significant results. Methods: a documentary review of the first 20 years of scientific research work performed by the Research Group on Sudden Death in Cuba (1995-2014). Results: twenty four thousand eight hundred and seventy six deaths of natural causes were studied and applied a diagnostic algorithm to document 1 953 events of sudden cardiovascular death accounting for 7.8 % of recorded global mortality. In the studied casuistry, 98.1 % went to 14 municipalities from 11 provinces. The studies showed increased probabilities for this event in patients suffering blood hypertension, obesity, diabetes mellitus, ischemia, previous myocardial necrosis, smoking, left ventricle thickening, and lipid profile impairment. Conclusions: the creation of the Research Group on Sudden Death allowed in the last twenty years designing and performing scientific research studies aimed at the epidemiological characterization of this health problem in Cuba and those are useful elements to draw up intervention strategies to significantly reduce the incidence and the economic, family and social impact of this event.

Introducción: la muerte súbita representa en la actualidad uno de los principales desafíos para los sistemas sanitarios a nivel mundial dada su elevada incidencia, dramatismo en su presentación y años de vida que se pierden prematuramente como consecuencia de esta entidad. Objetivo: describir los antecedentes de la creación hace 20 años del Grupo de Investigación en Muerte Súbita en Cuba y mostrar sus resultados más significativos. Método: se realizó una revisión documental de los primeros 20 años de trabajo de investigación científica del Grupo de Investigación en Muerte Súbita en Cuba (1995-2014). Resultados: se estudiaron 24 758 muertes naturales a las cuales se les aplicó un algoritmo diagnóstico para documentar 1 953 eventos de muerte súbita cardiovascular, que representaron el 7,8 % de la mortalidad global registrada. El 98,1 % de la casuística investigada correspondió a 14 municipios de la provincia La Habana. El 2 % restante incluyó 26 municipios de 11 provincias del país. Los estudios han demostrado un incremento en la probabilidad para este evento en pacientes con hipertensión arterial, obesidad, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica, necrosis miocárdica previa, tabaquismo, engrosamiento ventricular izquierdo y alteración del perfil lipídico. Conclusiones: la creación del Grupo de Investigación en Muerte Súbita ha permitido, en los últimos 20 años, el diseño y ejecución de investigaciones científicas encaminadas a la caracterización epidemiológica de este problema de salud en Cuba, elementos útiles para trazar estrategias de intervención que permitan lograr una disminución sensible en la incidencia e impacto económico, familiar y social de esta entidad.

Introduction: sudden death presently represents one of the main challenges for the health care systems worldwide due to high incidence, dramatic presentation and life years prematurely lost as a result of this event. Objective: to describe the background of the creation of the research group on sudden death in Cuba twenty years ago, and to show its most significant results. Methods: a documentary review of the first 20 years of scientific research work performed by the Research Group on Sudden Death in Cuba (1995-2014). Results: twenty four thousand eight hundred and seventy six deaths of natural causes were studied and applied a diagnostic algorithm to document 1 953 events of sudden cardiovascular death accounting for 7.8 % of recorded global mortality. In the studied casuistry, 98.1 % went to 14 municipalities from 11 provinces. The studies showed increased probabilities for this event in patients suffering blood hypertension, obesity, diabetes mellitus, ischemia, previous myocardial necrosis, smoking, left ventricle thickening, and lipid profile impairment. Conclusions: the creation of the Research Group on Sudden Death allowed in the last twenty years designing and performing scientific research studies aimed at the epidemiological characterization of this health problem in Cuba and those are useful elements to draw up intervention strategies to significantly reduce the incidence and the economic, family and social impact of this event.