Primeiro registro de ocorrência de espécies de Liogenys (Coleoptera, Melolonthidae) associadas a culturas de inverno no Rio Grande do Sul (Brasil). As espécies de Liogenys Guerín-Meneville, 1831 são conhecidas no "Cerrado" brasileiro por causar danos em culturas de verão como soja e milho. O trabalho teve por objetivo identificar as larvas de melolontídeos que ocorrem nas culturas de grãos de inverno no Rio Grande do Sul. Larvas e adultos de Liogenys foram coletados nos municípios de Ijuí, Cruz Alta, Manoel Viana, São Luiz Gonzaga e São Francisco de Assis. As espécies foram identificadas como Liogenys bidenticeps Moser, 1919, L. fusca Blanchard, 1851, L. obesa Burmeister, 1855 and L. sinuaticeps Moser, 1918. Trata-se do primeiro registro de ocorrência destas espécies associadas a culturas de grãos de inverno, no Estado de Rio Grande do Sul. São necessários estudos de biologia e comportamento para confirmar sua associação com plantas hospedeiras.

First record of species of Liogenys (Coleoptera, Melolonthidae) associated with winter crops in Rio Grande do Sul (Brazil). Some species of Liogenys Guerín-Meneville, 1831 are known to cause damage to soybean, corn and other summer crops in the Brazilian "Cerrado" region. This work aimed to identify melolontid larvae associated with winter crops in Rio Grande do Sul state. Larvae and adults of Liogenys species were collected from the municipalities of Ijuí, Cruz Alta, Manoel Viana, São Luiz Gonzaga and São Francisco de Assis. The specimens were identified as L. bidenticeps Moser, 1919; L. fusca Blanchard, 1851, L. obesa Burmeister, 1855, and L. sinuaticeps Moser, 1918. This is the first record of these species associated with winter grain crops, for Rio Grande do Sul State. Biological and behavioral studies are necessary to confirm their association with host plants.

OBJETIVO: Descrever o perfil clínico dos casos de distúrbios da diferenciação sexual em acompanhamento no Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione, no Rio de Janeiro, nos últimos cinco anos. MÉTODOS: Revisão dos prontuários dos pacientes, com o diagnóstico de genitália ambígua em acompanhamento nos últimos cinco anos, segundo os critérios clínicos descritos por Danish, em 1982. O registro mais antigo foi feito em 1981 e o mais recente de junho de 2006. RESULTADOS: Foram encontrados 62 casos de genitália ambígua: 26 com registro do sexo feminino e 36 com registro do sexo masculino. O diagnóstico mais freqüente foi o de hiperplasia congênita de supra-renal (33,9%), seguido de quadros sindrômicos (14,5%) e disgenesias gonadais (9,7%). A média de idade ao diagnóstico foi de 7,2 anos (de zero a 42 anos). CONCLUSÕES: A ambigüidade genital não é uma doença específica, mas um conjunto de alterações que direcionam o clínico a buscar diagnósticos específicos. A freqüência dessa afecção depende dos critérios diagnósticos utilizados. A adoção de critérios amplos aumenta a chance de detecção precoce do quadro bem como de cuidado adequado a crianças com distúrbios da diferenciação sexual.

OBJECTIVE: To report patients with ambiguous genitalia assisted at the State Institute of Diabetes and Endocrinology of Rio de Janeiro, Brazil, in the last five years. METHODS: Retrospective chart review of all cases of ambiguous genitalia, classified according to Danish criteria (1982), who attended follow-up visits in the last five years. The oldest record is from 1981 and the most recent one, 2006. RESULTS: 62 patients with ambiguous genitalia were found: 26 of them assigned as females and 36 as males. The most frequent diagnosis was congenital adrenal hyperplasia (33.9%), followed by syndromic diseases (14.5%) and gonadal dysgenesis (9.7%). The majority of patients with ambiguous genitalia were detected at birth, however, the mean age at the diagnosis was 7.2 years (zero to 42 years). CONCLUSIONS: Genital ambiguity is not a specific disease, but a set of problems that directs the physician to search specific diagnosis. The frequency of this condition depends on the diagnostic criteria used. Adopting amplified criteria in order to diagnose genital ambiguity will increase the possibility of early detention and adequate handling of these patients.

OBJETIVO: Analisar os resultados e a viabilidade da ventriculectomia parcial esquerda (VPE) como ponte para transplante cardíaco (TX). DELINEAMENTO: Estudo de coorte histórica e prospectivo. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Cinquenta e três pacientes (pts) foram submetidos a VPE em um período de 5 anos. Destes, 7 pts com contra-indicação inicial ao TX, idades variando de 37 a 64 anos, 5 homens e 2 mulheres, com miocardiopatia dilatada, foram subseqüentemente relistados e transplantados. Foram analisados a fração de ejeção (FE), o diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo (DDFVE), a CF da NYHA, o consumo máximo de oxigênio (VO2 máx) e os escores de qualidade de vida (QV) antes da VPE, aos 3 e 6 meses, e pré-transplante. RESULTADOS: Os valores expressos a seguir referem-se, respectivamente, àqueles obtidos antes da VPE, aos 3 e 6 meses e antes do TX. Variação da CF da NYHA: 3,71±0,49, 2,57±1,13 (p=0,011), 3,0±1,29 e 3,86±0,38. Evolução da FE: 25,17±6,15, 35,5±8,41 (p=0,013), 32,33±7,12 e 26,17±3,76. Variação do DDFVE: 79,16±10,85, 67,66±9,2, 65,83±9,57 e 64,25±8,99. O VO2 máx era de 8,12±3,47 antes da VPE e de 13,2±7,75 aos 6 meses (p=0,068). Variação dos escores de QV: 4,29±1,25, 3,0±1,41 (p=0,050), 3,29±1,8 e 4,57±1,13. Foram transplantados 7/53 pts (13,20%). A sobrevida, até a data do transplante, variou de 7 a 37 meses (18,71±11,78 meses). O seguimento foi de 100%. CONCLUSÃO: A curto prazo melhoraram a CF da NYHA, a QV, o VO2 máx, o DDFVE e a FE dos pts. Estes resultados sugerem a possibilidade da indicação da VPE como ponte para TX. Entretanto, a mortalidade elevada no primeiro semestre pós-operatório limita a sua indicação rotineira como ponte para TX. Estudos futuros poderão validar ou não esta possibilidade.

OBJECTIVE: To assess the suitability of Partial Left Ventriculectomy (PLV) as a bridge to transplantation. BACKGROUND: Cohort study, prospective. MATERIAL AND METHODS: Fifty-three patients were submitted to PLV in a time frame of 5 years. Seven out of 53 patients, ages ranging from 37 to 64 years old, 5 males and 2 females, all with idiopathic dilated cardiomyopathy, were transplanted afterwards. Ejection fraction, NYHA functional classes, maximum oxygen consumption, left ventricular end-diastolic diameter and Quality of Life Scores were analysed preoperatively and then at three and six months and immediately before transplantation. RESULTS: The numerical values mentioned below are referred to the data obtained pre-ventriculectomy, at 3 and 6 postoperative months and immediately before transplantation. NYHA functional classes: 3.71 ± 0.49, 2.57 ± 1.13 (p=0.011), 3.0 ± 1.29 and 3.86 ± 0.38. Ejection fraction: 25.17 ± 6.15, 35.5 ± 8.41 (p=0.013), 32.33 ± 7.12 and 26.17 ± 3.76. Left ventricular end-diastolic diameter: 79.16 ± 10.85, 67.66 ± 9.2, 65.83 ± 9.57 e 64.25±8.99. Maximum VO2 was 8.12 ± 3.47 pre-VPE and increased to 13.2 ± 7.75 at six months (p=0.068). Quality of life scores: 4.29 ± 1.25, 3.0 ± 1.41 (p=0.050), 3.29 ± 1.8 e 4.57 ± 1.13. 7/53 patients (13.20%) were subsequently transplanted. Survival time, from PLV up to TX ranged from 7 to 33 months (18.71±11.78). Follow-up was 100%. CONCLUSION: Improvement in quality of life, NYHA functional classes and maximum VO2 consumption, as well as increase in ejection fraction and sustained decrease in left ventricular end-diastolic diameter, in short-term, can benefit patients previously excluded from TX and bring them back to the awaiting list. However, high immediate mortality rates in overall casuistry can limit its routine indication as a biological bridge to transplantation.

A insuficiência cardíaca congestiva refratária a tratamento clínico tem no transplante cardíaco ortotópico a sua melhor opção cirúrgica. Escassez de doadores, morbidade significativa associada com a terapêutica anti-rejeição, aterosclerose coronária e custos consideráveis associados com o transplante são fatores responsáveis pela sua limitada aplicação. Para os que se encontram na lista para transplante, o período de espera de 6 meses a 1 ano pode levar à deterioração hemodinâmica e expressivo número de mortes. A sobrevida, na lista de espera, pode ser de 46% em 1 ano (1). Afora isso, um significativo número de pacientes tem contra-indicação para transplante, por apresentar hipertensão e resitência pulmonar elevadas. A ventriculectomia parcial esquerda (VPE) (2, 3), restaurando o raio do ventrículo esquerdo e melhorando, assim, a relação massa-volume e o desempenho sistólico, pode propiciar diminuição da pressão e da resistência arterial pulmonar, em alguns pacientes.

Medically refractory heart failure is traditionally managed with cardiac transplantation although some limited success has also been obtained in selected patients with alternative surgical options. Scarce donors, significant morbidity secondary to the antirejection therapy, post-transplantation coronary disease and the high costs of transplantation programs, all together are limiting factors. For those on the waiting list of transplantation the one year mortality may be as high as 46%. Furthermore, a significant number of patients have contraindication to transplantation due to severe pulmonary arterial hypertension and elevated pulmonary vascular resistance. Partial Left Ventriculectomy (PLV) attempts to relieve symptoms of congestive heart failure by reducing left ventricular dimensions and mass and restoring the normal mass-to-volume ratio of the left ventricle. As a consequence, cardiac index and forward ejection fraction increase thus unloading the pulmonary vascular bed. The ultimate result is a decrease in both pulmonary arterial pressure and resistance, in some patients.