ABSTRACT Objective: To compare the effects of a home-based pulmonary rehabilitation (PR) program with and without telecoaching on health-related outcomes in COVID-19 survivors. Methods: A total of 42 COVID-19 patients who completed medical treatment were randomly divided into two groups: the study (telecoaching) group (n = 21) and the control (no telecoaching) group (n = 21). Both groups participated in an 8-week home-based PR program including education, breathing exercises, strength training, and regular walking. The study group received phone calls from a physiotherapist once a week. Both groups of patients were assessed before and after the program by means of the following: pulmonary function tests; the modified Medical Research Council dyspnea scale; the six-minute walk test; extremity muscle strength measurement; the Saint George’s Respiratory Questionnaire (to assess disease-related quality of life); the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36, to assess overall quality of life); and the Hospital Anxiety and Depression Scale. Results: In both groups, there were significant improvements in the following: FVC; the six-minute walk distance; right and left deltoid muscle strength; Saint George’s Respiratory Questionnaire activity domain, impact domain, and total scores; and SF-36 social functioning, role-physical, role-emotional, and bodily pain domain scores (p < 0.05). Decreases in daily-life dyspnea, exertional dyspnea, and exertional fatigue were significant in the study group (p < 0.05), and the improvement in SF-36 social functioning domain scores was greater in the study group (p < 0.05). Conclusions: A home-based PR program with telecoaching increases social functioning and decreases daily-life dyspnea, exertional dyspnea, and exertional fatigue in COVID-19 survivors in comparison with a home-based PR program without telecoaching.

RESUMO Objetivo: Comparar os efeitos de um programa de reabilitação pulmonar (RP) domiciliar com e sem coaching por telefone (telecoaching) nos desfechos relacionados à saúde em sobreviventes da COVID-19. Métodos: Um total de 42 pacientes com COVID-19 que completaram o tratamento médico foram aleatoriamente divididos em dois grupos: o grupo com telecoaching (grupo de estudo; n = 21) e o grupo sem telecoaching (grupo controle; n = 21). Ambos os grupos participaram de um programa de RP domiciliar que teve 8 semanas de duração e incluiu educação, exercícios respiratórios, treinamento de força e caminhada regular. O grupo de estudo recebeu telefonemas de um fisioterapeuta uma vez por semana. Ambos os grupos foram avaliados antes e depois do programa por meio de testes de função pulmonar, escala modificada de dispneia do Medical Research Council, teste de caminhada de seis minutos, mensuração da força muscular dos membros superiores e inferiores, Saint George’s Respiratory Questionnaire (para avaliar a qualidade de vida relacionada à doença), Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36, para avaliar a qualidade de vida global) e Hospital Anxiety and Depression Scale. Resultados: Em ambos os grupos, houve melhoria significativa da CVF; da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos; da força dos músculos deltoides direito e esquerdo; da pontuação obtida nos domínios “atividade” e “impacto” do Saint George’s Respiratory Questionnaire, bem como da pontuação total no questionário; e da pontuação obtida nos domínios “aspectos sociais”, “função física”, “função emocional” e “dor corporal” do SF-36 (p < 0,05). A redução da dispneia na vida diária, da dispneia aos esforços e da fadiga aos esforços foi significativa no grupo de estudo (p < 0,05), e a melhoria da pontuação obtida no domínio “aspectos sociais” do SF-36 foi maior no grupo de estudo (p < 0,05). Conclusões: Um programa de RP domiciliar com telecoaching melhora os aspectos sociais e diminui a dispneia na vida diária, a dispneia aos esforços e a fadiga aos esforços em sobreviventes da COVID-19 em comparação com um programa de RP domiciliar sem telecoaching.

RESUMO OBJETIVO: Determinar os fatores que afetam os hábitos de fumar de estudantes do ensino médio, seus pensamentos sobre as mudanças resultantes das leis antifumo e como eles são afetados por essas leis. MÉTODOS: Neste estudo transversal, alunos do 11º ano de oito escolas de ensino médio em Ancara, Turquia, foram convidados para preencher um questionário. RESULTADOS: Preencheram o questionário 1.199 estudantes de forma satisfatória. A média de idade dos participantes foi de 17,0 0,6 anos; 56,1% eram mulheres; das quais 15,3% eram fumantes; e 43,9% eram homens, dos quais 43,7% eram fumantes (p < 0,001). Os fatores de risco independentes para o tabagismo foram ser homem, frequentar escola técnica, ter um irmão/irmã que fuma, ter um amigo que fuma e ter baixo desempenho acadêmico. Dos participantes, 74,7% conheciam o conteúdo das leis antifumo; 8,1% aprovavam as restrições e multas, e 8,1% haviam cessado o tabagismo devido a essas leis. Na opinião dos participantes, as intervenções mais efetivas foram a exibição de curtas na TV sobre os malefícios do tabagismo e a proibição da venda de cigarros a menores. A prevalência do tabagismo foi maior (31,5%) nos estudantes de escolas técnicas, mas menor (7,5%) nos estudantes de escolas técnicas médicas. Embora 57,1% dos fumantes soubessem da existência de um serviço telefônico de ajuda para a cessação tabágica, somente 3,7% haviam ligado para esse serviço, mas nenhum tentou parar de fumar. CONCLUSÕES: Embora a maioria dos alunos avaliados conhecesse os efeitos deletérios do tabagismo e aprovasse as leis antifumo, apenas uma minoria dos fumantes procurou ajuda profissional para a cessação tabágica.

ABSTRACT OBJECTIVE: To determine the factors affecting the smoking habits of high school students, their thoughts about changes resulting from anti-smoking laws, and how they are affected by those laws. METHODS: In this cross-sectional study, 11th-grade students at eight high schools in Ankara, Turkey, were invited to complete a questionnaire. RESULTS: A total of 1,199 students completed the questionnaire satisfactorily. The mean age of the respondents was 17.0 0.6 years; 56.1% were female, of whom 15.3% were smokers; and 43.9% were male, of whom 43.7% were smokers (p < 0.001). The independent risk factors for smoking were male gender, attending a vocational school, having a sibling who smokes, having a friend who smokes, and poor academic performance. Of the respondents, 74.7% were aware of the content of anti-smoking laws; 81.8% approved of the restrictions and fines; and 8.1% had quit smoking because of those laws. According to the respondents, the interventions that were most effective were the (television) broadcast of films about the hazards of smoking and the ban on cigarette sales to minors. The prevalence of smoking was highest (31.5%) among students attending vocational high schools but lowest (7.5%) among those attending medical vocational high schools. Although 57.1% of the smokers were aware of the existence of a smoking cessation helpline, only 3.7% had called, none of whom had made any attempt to quit smoking. CONCLUSIONS: Although most of the students evaluated were aware of the harmful effects of smoking and approved of the anti-smoking laws, only a minority of those who smoked sought professional help to quit.