ABSTRACT Objective To describe the construction process of an intervention in the form of a Nursing Care program to Adolescents aimed at preventing and controlling overweight/obesity in the school environment. Method A methodological study developed through Intervention Mapping in Natal/RN, Brazil, between October of 2015 and September of 2016, with the participation of adolescents, public school teachers and nurses in Primary Health Care. Data sources were focus groups, interviews and an integrative review. The Collective Subject Discourse was used for analysis. Results At the end of the six stages of the Intervention Mapping, the “School Health Nursing Program” (Programa de Enfermagem Saúde na Escola) was constructed, which should be implemented over 10 months with five weekly classes of exercises and a weekly session of nursing interventions detailed in the Program. Conclusion The nursing intervention guided by Intervention Mapping allows actions based on theories, community participation, school/service bonds, and care continuity.

RESUMEN Objetivo Describir el proceso de construcción de una intervención en forma de programa para asistencia enfermera al adolescente, dirigido a la prevención y al control de sobrepeso/obesidad en la escuela. Método Estudio metodológico, desarrollado mediante el Mapeo de Intervención, en Natal/RN, Brasil, entre octubre de 2015 y septiembre de 2016, con la participación de adolescentes, profesores de escuelas públicas y enfermeras de la Atención Primaria. Las fuentes de datos fueron grupos focales, entrevistas y revisión integrativa. Se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo en el análisis. Resultados Al final de las seis etapas del Mapeo de Intervención, se construyó el “Programa de Enfermería Salud en la Escuela”, el que deberá implantarse en 10 meses, con cinco clases semanales de ejercicios y una sesión semanal de intervenciones de enfermería, detalladas en el Programa. Conclusión La intervención de enfermería orientada por el Mapeo de Intervención permite acciones fundamentadas en teorías, participación de la comunidad, vínculo escuela/servicio y continuidad de la asistencia.

RESUMO Objetivo Descrever o processo de construção de uma intervenção em forma de programa para assistência de enfermagem ao adolescente, direcionado à prevenção e ao controle de sobrepeso/obesidade na escola. Método Estudo metodológico, desenvolvido por meio do Mapeamento de Intervenção, em Natal/RN, Brasil, entre outubro de 2015 e setembro de 2016, com a participação de adolescentes, professores de escolas públicas e enfermeiras da Atenção Primária. As fontes de dados foram grupos focais, entrevistas e revisão integrativa. Utilizou-se do Discurso do Sujeito Coletivo na análise. Resultados Ao final das seis etapas do Mapeamento de Intervenção, construiu-se o “Programa de Enfermagem Saúde na Escola”, que deverá ser implementado em 10 meses, com cinco aulas semanais de exercícios e uma sessão semanal de intervenções de enfermagem, detalhadas no Programa. Conclusão A intervenção de enfermagem orientada pelo Mapeamento de Intervenção permite ações embasadas em teorias, participação da comunidade, vínculo escola/serviço e continuidade da assistência.

RESUMO Objetivo Descrever o processo de construção de uma intervenção em forma de programa para assistência de enfermagem ao adolescente, direcionado à prevenção e ao controle de sobrepeso/obesidade na escola. Método Estudo metodológico, desenvolvido por meio do Mapeamento de Intervenção, em Natal/RN, Brasil, entre outubro de 2015 e setembro de 2016, com a participação de adolescentes, professores de escolas públicas e enfermeiras da Atenção Primária. As fontes de dados foram grupos focais, entrevistas e revisão integrativa. Utilizou-se do Discurso do Sujeito Coletivo na análise. Resultados Ao final das seis etapas do Mapeamento de Intervenção, construiu-se o “Programa de Enfermagem Saúde na Escola”, que deverá ser implementado em 10 meses, com cinco aulas semanais de exercícios e uma sessão semanal de intervenções de enfermagem, detalhadas no Programa. Conclusão A intervenção de enfermagem orientada pelo Mapeamento de Intervenção permite ações embasadas em teorias, participação da comunidade, vínculo escola/serviço e continuidade da assistência.

ABSTRACT Objective To describe the construction process of an intervention in the form of a Nursing Care program to Adolescents aimed at preventing and controlling overweight/obesity in the school environment. Method A methodological study developed through Intervention Mapping in Natal/RN, Brazil, between October of 2015 and September of 2016, with the participation of adolescents, public school teachers and nurses in Primary Health Care. Data sources were focus groups, interviews and an integrative review. The Collective Subject Discourse was used for analysis. Results At the end of the six stages of the Intervention Mapping, the “School Health Nursing Program” (Programa de Enfermagem Saúde na Escola) was constructed, which should be implemented over 10 months with five weekly classes of exercises and a weekly session of nursing interventions detailed in the Program. Conclusion The nursing intervention guided by Intervention Mapping allows actions based on theories, community participation, school/service bonds, and care continuity.

RESUMEN Objetivo Describir el proceso de construcción de una intervención en forma de programa para asistencia enfermera al adolescente, dirigido a la prevención y al control de sobrepeso/obesidad en la escuela. Método Estudio metodológico, desarrollado mediante el Mapeo de Intervención, en Natal/RN, Brasil, entre octubre de 2015 y septiembre de 2016, con la participación de adolescentes, profesores de escuelas públicas y enfermeras de la Atención Primaria. Las fuentes de datos fueron grupos focales, entrevistas y revisión integrativa. Se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo en el análisis. Resultados Al final de las seis etapas del Mapeo de Intervención, se construyó el “Programa de Enfermería Salud en la Escuela”, el que deberá implantarse en 10 meses, con cinco clases semanales de ejercicios y una sesión semanal de intervenciones de enfermería, detalladas en el Programa. Conclusión La intervención de enfermería orientada por el Mapeo de Intervención permite acciones fundamentadas en teorías, participación de la comunidad, vínculo escuela/servicio y continuidad de la asistencia.

The aim was to validate the content of a nursing instrument for the screening of overweight adolescents in schools. Methodological study conducted in three phases: construction of the "Overweight Screening Form for Adolescents in Schools"; psychometric evaluation by specialists; modification of instrument according to specialists' suggestions. The Kappa and Chi Square tests were used in the analysis. The frequency of positive responses for the psychometric criteria was ≥80%, with some agreement differences among the specialists (p<0,001). Some criteria presented low agreement (k=0,20-0,39) or no agreement (k=0). The physical evaluation item obtained a Kappa 1 in all criteria. After Form alterations were made, all criteria reported high agreement (k=1), except for "Sociodemographic profile and general data". The instrument was considered to have content validity and useful for the identification of nursing diagnosis of overweight adolescents. It can serve as a tool in the implementation of the nursing process with this population.

Objetivou-se validar o conteúdo de instrumento para uso do enfermeiro no screening de adolescentes com excesso de peso na escola. Estudo metodológico realizado em três etapas: construção do "Formulário para o screening de adolescentes com excesso de peso na escola"; avaliação do Formulário por especialistas, segundo critérios psicométricos; modificação do Formulário conforme os pareceres. Utilizaram-se os testes Kappa e Qui-Quadrado. Os critérios psicométricos atingiram frequências ≥80% de respostas positivas, com diferença entre os especialistas (p<0,001). Alguns critérios apresentaram fraca concordância (k=0,20-0,39) ou nenhuma concordância (k<0). O item sobre avaliação física obteve valor Kappa 1 em todos os critérios. Após as alterações no Formulário, todos os critérios atingiram alta concordância (k=1), exceto o item "Perfil sociodemográfico e dados gerais". O instrumento foi considerado válido quanto ao conteúdo e útil para a identificação do diagnóstico de enfermagem excesso de peso, podendo impactar na implementação do processo de enfermagem nessa população.

El objetivo fue validar el contenido del instrumento de enfermería para la detección de adolescentes con sobrepeso en la escuela. Estudio metodológico llevado a cabo en tres etapas: creación del "Formulario para la detección de adolescentes con sobrepeso en la escuela"; evaluación psicométrica por especialistas; modificación del instrumento de acuerdo con las recomendaciones. Las pruebas estadísticas de Kappa y Chi-Quadrado fueron utilizadas en el análisis. Las frecuencias positivas de los criterios psicométricos fueron ≥80%, con algunas diferencias de concordancia entre los especialistas (p<0,001). Algunos criterios presentaron pobre concordancia (k=0,20-0,39) y otros sin concordancia (k=0). El ítem de evaluación física tuvo valor Kappa 1 em todos los criterios. Después de hacer las alteraciones, todos los criterios tuvieron alta concordancia (K=1), con exención del ítem "Perfil sociodemográfico y datos generales". El instrumento fue considerado de contenido válido y útil para la identificación del diagnóstico de enfermería de sobrepeso y para la implementación del proceso de enfermería en esa población.

Objetivo.Evaluar los factores de riesgo asociados al abandono del tratamiento en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad. Métodos. Estudio transversal realizado en el Centro de Obesidad Infantil, en Campina Grande, Brasil, con los registros de 208 niños y adolescentes entre 3 y 18 años de edad, divididos en dos grupos: I: abandonaron el tratamiento y II no abandonaron el tratamiento. Resultados. El abandono se asoció significativamente a mayor renta (OR=5.8), elevada escolaridad materna (OR=2.4), raza blanca (OR=2.9) y a obesidad (OR=3.6). Conclusión. El porcentaje de abandono del tratamiento fue elevado y se asoció a factores sociodemográficos y nutricionales.

Objective.To evaluate the risk factors associated with treatment abandonment by overweight or obese children and adolescents. Methods. A cross-sectional study, conducted in 2011, at the Childhood Obesity Center, in Campina Grande, Brazil, with the records of 208 children and adolescents, between three and 18 years of age, divided into two groups: Group I included those who abandoned treatment, and Group II included those who did not abandon treatment. Results. Non-adherence was significantly associated with higher income (OR=5.8), high maternal education (OR=2.4), white skin color (OR=2.9), and obesity (OR=3.6). Conclusion. Despite the new academic-care approach, the non-adherence to treatment rate was high, and was associated with sociodemographic and nutritional factors.

Objetivo.Avaliar os fatores de risco associados ao abandono do tratamento de crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. Métodos. Estudo transversal no Centro de Obesidade Infantil, em Campina Grande, Brasil, com os registros de 208 crianças e adolescentes, entre 3 e 18 anos de idade, divididos em dois grupos: Grupo I compreendendo os que abandonaram o tratamento e Grupo II para aqueles que não abandonaram o tratamento. Resultados. O abandono associou-se significativamente à maior renda (OR=5.8), elevada escolaridade materna (OR=2.4), cor branca (OR=2.9) e obesidade (OR=3.6). Conclusão. O percentual de abandono ao tratamento foi elevado e associado a fatores sócio-demográficos e nutricionais.

Objetivo.Explorar las asociaciones entre los factores de riesgo para la hipertensión y el Diagnóstico de Enfermería (DE) de sobrepeso en adolescentes. Metodología. Estudio transversal realizado con 347 adolescentes de escuelas de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, quienes respondieron un cuestionario con información acerca de perfil socioeconómico, actividad física, hábitos alimentarios y antecedentes familiares de la enfermedad. A su vez, se sometieron a un examen físico. Para el análisis se formaron dos grupos: los estudiantes con el DE de sobrepeso (n=100) y los estudiantes sin este diagnóstico (n=247). Resultados. Los factores de riesgo para la hipertensión que se asociaron con diagnóstico de enfermería fueron: obesidad abdominal (OR=40.0), la ingesta de alimentos ricos en azúcar (OR=3.5) y en grasa (4.4); antecedentes familiares de hipertensión (OR=6.9), obesidad (OR=2.0) y diabetes (OR=5.5). El grupo con DE de sobrepeso también tuvo cifras promedio mayores de presión arterial sistólica y diastólica que el grupo sin el diagnóstico. Conclusión. Los factores de riesgo para la hipertensión que se asociaron con el DE exceso de peso fueron la obesidad abdominal, los hábitos de alimentación, los antecedentes familiares de enfermedades y la presión arterial anormal. Estos hallazgos pueden contribuir a la prevención de la hipertensión en los adolescentes, ya que dirige la mirada de los enfermeros hacia el desarrollo medidas educativas eficaces para hacer frente a estos factores de riesgo para sobrepeso en adolescentes.

Objective.To identify associations between the risk factors for hypertension and the nursing diagnosis of overweight in adolescents. Methods. Cross-sectional study conducted in 2013 with 347 teenagers attending schools in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, who answered a form about the socioeconomic profile, physical activity, eating habits and family history of disease and who underwent physical examination. For analytical analysis, two groups were formed: students with the Nursing Diagnosis overweight (n=100) and students without this diagnosis (n=247). Results. the risk factors for hypertension associated with the Nursing Diagnosis were: abdominal obesity (OR=40.0), food intake rich in sugar and fat (OR=40.0), family history of hypertension (OR=6.9), obesity and diabetes (OR=2.0), abnormal systolic and diastolic blood pressure (OR=5.5). Conclusion. the risk factors for hypertension that presented association with the Nursing Diagnosis overweight were abdominal obesity, eating habits, family history of diseases and abnormal blood pressure. These findings may contribute to prevent hypertension in adolescents, in that it directs the gaze of nurses to develop effective measures to address these risk factors.

Objetivo.Identificar associações entre os fatores de risco para hipertensão e o diagnóstico de enfermagem excesso de peso em adolescentes. Métodos. Estudo transversal realizado em 2013 com 347 adolescentes de escolas de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, que responderam um formulário sobre perfil sócio econômico, prática de atividade física, hábitos alimentares e história familiar de doenças e foram submetidos ao exame físico. Para análise analítica formaram-se dois grupos: alunos com o Diagnóstico de Enfermagem excesso de peso (n=100) e alunos sem o diagnóstico (n=247). Resultados. Os fatores de risco para hipertensão que apresentaram associação com o Diagnóstico de Enfermagem excesso de peso foram: obesidade abdominal (OR=40.0), consumo alimentar rico em açúcar e gordura (OR=40.0); história familiar de hipertensão (OR=6.9), obesidade e diabetes (OR=2.0); pressão arterial sistólica e diastólica alteradas (OR=5.5). Conclusão. Os fatores de risco para hipertensão que apresentaram associação com o Diagnóstico de Enfermagem excesso de peso foram a obesidade abdominal, o hábito alimentar, a história familiar de doenças e pressão arterial alterada. Tais achados poderão contribuir para prevenção de hipertensão em adolescentes, na medida em que direciona o olhar dos enfermeiros ao desenvolvimento de medidas eficazes para intervir nesses fatores de risco.

Objetivo. Comparar los factores relacionados con el diagnóstico de enfermería (DE) exceso de peso en adolescentes con y sin exceso de peso. Metodología. Estudio transversal que se llevó a cabo en 2013 con 347 adolescentes de escuelas públicas en Natal, Rio Grande do Norte, Brasil quienes respondieron un cuestionario y a quienes se les tomó el peso y la talla. Los sujetos fueron divididos en dos grupos: sin exceso de peso (n=247) y con exceso de peso (n=100). Resultados. La prevalencia de adolescentes con DE exceso de peso fue 28.8%. Ambos grupos tienen frecuencias inadecuadas de actividad física y de consumo de alimentos saludables. Además el grupo con DE exceso de peso tiene un riesgo mayor de consumir golosinas y comidas fritas: además, tienen antecedentes familiares de enfermedades del corazón, riñón o diabetes. Conclusión. La alta prevalencia de DE exceso de peso y de factores asociados con la alimentación y la herencia en adolescentes de las escuelas públicas de Natal es un gran reto para enfermería, ya que debe establecer acciones de prevención y acompañamiento de esta población.

Objective.The objective of the study was to compare the related factors to the nursing diagnosis (ND) of overweight in adolescents with and without overweight. Methodology. Transversal study conducted in 2013 with 347 adolescents that attended public schools in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, answered a questionnaire and had anthroprometric evaluation. The subjects were divided into two groups, the group without ND (n=247) and the group with ND (n=100). Results. The prevalence of adolescents with ND overweight was 28.8%. The groups presented an unsatisfactory frequency of physical activity and a low consumption of healthy foods. The group with the ND overweight showed greater chance of consuming sweets and fried foods. The group with ND overweight had higher frequency of history family of illnesses. Conclusion. The prevalence of the ND overweight among adolescents in the public schools of Natal constitute a relevant nutritional deviance and the associated factors diet and family history disease are an alert for nursing in activities of prevention and follow-up for this population.

Objetivo.Comparar os fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem (DE) excesso de peso em adolescentes com e sem excesso de peso. Metodologia. Estudo transversal, realizado em 2013 com 347 adolescentes de escolas públicas de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, eles responderam um formulário e foram submetidos a medição de peso e altura. Os participantes foram divididos em dois grupos: sem excesso de peso (n=247) e com excesso de peso (n=100). Resultados.A prevalência de adolescentes com o DE excesso de peso foi 28.8%. Ambos os grupos apresentaram frequências insatisfatórias de atividade física e consumo de alimentos saudáveis. O grupo com o DE excesso de peso apresentou maior chance de consumir guloseimas e frituras, e de ter história familiar de doenças no coração, rins e diabetes. Conclusão. A alta prevalência do DE excesso de peso e os fatores relacionados a alimentação e a história familiar de doenças em adolescentes de escolas públicas de Natal é um alerta para a enfermagem, que deve estabelecer ações de prevenção e acompanhamento dessa população.

O objetivo do estudo foi refletir sobre as causas da obesidade para além do físico, genético e biológico, partindo do entendimento da condição humana e das relações econômicas e sociais associadas. Tomou-se por base os pressupostos da Condição Humana de Hannah Arendt e literatura pertinente. O ciclo gerado pela saciedade e falta, somado ao avanço tecnológico imposto pela sociedade moderna, traz consigo um estilo de vida consumista e sedentário, afetando o estado de saúde dos filhos, a educação nutricional e o acúmulo de gordura corporal nas pessoas. Percebe-se que as causas da obesidade ultrapassam o resultado direto da ingestão calórica maior do que o gasto energético, tornando-se necessário considerar o meio social e econômico em que o indivíduo está inserido. Os profissionais de saúde necessitam compreender a relação do ser com os fatores socioeconômicos, culturais e políticos que condicionam a presença de obesidade em crianças e adolescentes.

The objective of this study was to reflect on the causes of obesity beyond physical, genetic and biological factors. It is based on the understanding of the human condition and its associated economic and social relationships, derived from Hannah Arendt's Theory of The Human Condition and relevant literature. The satiety-need cycle and the technological advances of modern society cause consumerism, a sedentary lifestyle that affects children´s health and nutritional education, and an increase of body fat in people. The causes of obesity surpass the direct results of excessive caloric intake and indicate the need to consider the person's social and economic context. Health professionals need to understand the existing relationship of the self with the socioeconomic, cultural, and political factors that determine obesity in children and adolescents.

El objetivo de este estudio fue reflejar sobre las causas de la obesidad más allá de la condición física, genética y biológica, de acuerdo con los aportes de la condición humana y las relaciones económicas y sociales de la Condición Humana de Hannah Arendt y la literatura pertinente. El circulo de saciedad y necesidad, y los efectos de los avances tecnológicos en la sociedad moderna traen el consumismo, estilo de vida sedentaria que afecta la salud y la educación nutricional de los niños, y el aumento de la gordura corporal. Las causas de la obesidad exceden los resultados de la ingestión de calorías más de lo necesario, lo que indica la necesidad de considerar el ambiente socioeconómico de la persona. Profesionales de la salud necesitan comprender la relación entre los factores socioeconómicos, culturales e políticos que determinan la obesidad en niños y adolescentes.

The objective of this study was to reflect on the causes of obesity beyond physical, genetic and biological factors. It is based on the understanding of the human condition and its associated economic and social relationships, derived from Hannah Arendt's Theory of The Human Condition and relevant literature. The satiety-need cycle and the technological advances of modern society cause consumerism, a sedentary lifestyle that affects children´s health and nutritional education, and an increase of body fat in people. The causes of obesity surpass the direct results of excessive caloric intake and indicate the need to consider the person's social and economic context. Health professionals need to understand the existing relationship of the self with the socioeconomic, cultural, and political factors that determine obesity in children and adolescents.

El objetivo de este estudio fue reflejar sobre las causas de la obesidad más allá de la condición física, genética y biológica, de acuerdo con los aportes de la condición humana y las relaciones económicas y sociales de la Condición Humana de Hannah Arendt y la literatura pertinente. El circulo de saciedad y necesidad, y los efectos de los avances tecnológicos en la sociedad moderna traen el consumismo, estilo de vida sedentaria que afecta la salud y la educación nutricional de los niños, y el aumento de la gordura corporal. Las causas de la obesidad exceden los resultados de la ingestión de calorías más de lo necesario, lo que indica la necesidad de considerar el ambiente socioeconómico de la persona. Profesionales de la salud necesitan comprender la relación entre los factores socioeconómicos, culturales e políticos que determinan la obesidad en niños y adolescentes.

O objetivo do estudo foi refletir sobre as causas da obesidade para além do físico, genético e biológico, partindo do entendimento da condição humana e das relações econômicas e sociais associadas. Tomou-se por base os pressupostos da Condição Humana de Hannah Arendt e literatura pertinente. O ciclo gerado pela saciedade e falta, somado ao avanço tecnológico imposto pela sociedade moderna, traz consigo um estilo de vida consumista e sedentário, afetando o estado de saúde dos filhos, a educação nutricional e o acúmulo de gordura corporal nas pessoas. Percebe-se que as causas da obesidade ultrapassam o resultado direto da ingestão calórica maior do que o gasto energético, tornando-se necessário considerar o meio social e econômico em que o indivíduo está inserido. Os profissionais de saúde necessitam compreender a relação do ser com os fatores socioeconômicos, culturais e políticos que condicionam a presença de obesidade em crianças e adolescentes.

The objective of this study was to assess the nutritional status and dietary and physical exercise habits of caregivers of overweight children and adolescents in multidisciplinary care. An exploratory, descriptive, cross-sectional and quantitative study with a sample of 109 caregivers of children and adolescents assisted in the Center for Childhood Obesity, Campina Grande, Paraíba, Brazil. A structured questionnaire was applied from February to April 2011. The results showed that 74.3% of caregivers were overweight. The physical activity was considered mostly inappropriately and diet was classified as regular. The habit of eating fried foods, biscuits and pasta was considered bad. It was noted that the dietary and physical activity habits were inappropriate. The nutritional status and dietary and physical exercise practices may reflect in the nutritional status of children and adolescents in treatment, suggesting the inclusion of caregivers and family members in the nursing care.

El objetivo de este estudio fue analizar el estado nutricional y hábitos alimentares y de actividad física de cuidadores de niños y adolescentes con exceso de peso en acompañamiento multidisciplinar. Estudio exploratorio, descriptivo, transversal y de abordaje cuantitativo con muestra de 109 cuidadores de niños e adolescentes en atendimiento en el Centro de Obesidad Infantil, Campina Grande, Paraíba, Brasil. Se aplicó cuestionario estructurado entre febrero y abril de 2011. Los resultados evidenciaron 74,3% de los responsables con exceso de peso. La práctica de actividad física fue considerada, en mayoría, de forma impropia y la alimentación clasificada como regular. El hábito de comer frituras, biscocho y pasta fue considerado malo. Se percibió que los hábitos alimentares y de actividad física fueron identificados como inadecuados. El estado nutricional y las prácticas alimentares y de actividad física puenden reflectar en el estado nutricional de los niños y adolescentes en tratamiento, por eso se sugiere que el atendimiento de enfermería involucre cuidadores y familiares.

O objetivo deste estudo foi analisar o estado nutricional e hábitos alimentares e de atividade física de cuidadores de crianças e adolescentes com excesso de peso em acompanhamento multidisciplinar. Estudo exploratório, descritivo, transversal e abordagem quantitativa com amostra de 109 cuidadores de crianças e adolescentes em atendimento no Centro de Obesidade Infantil, Campina Grande, Paraíba, Brasil. Aplicou-se questionário estruturado entre fevereiro e abril de 2011. Os resultados evidenciaram 74,3% dos responsáveis com excesso de peso. A prática de atividade física foi considerada, em sua maioria, de forma imprópria e a alimentação classificada como regular. O hábito de comer frituras, biscoito e massas foi considerado ruim. Percebeu-se que os hábitos alimentares e de atividade física foram identificados como inadequados. O estado nutricional e as práticas alimentares e de atividade física podem refletir no estado nutricional das crianças e adolescentes em tratamento, por isso sugere-se que o atendimento de enfermagem envolva cuidadores e familiares.

The objective was to know the evaluation of patients with tuberculosis regarding the access to health care and the diagnosis of the disease. It is a cross-sectional quantitative study made in Natal, RN, Brazil, from February to September 2012, with 60 patients diagnosed with tuberculosis. Data were collected using a questionnaire and analyzed using descriptive statistics. Access to health care was considered easy by 80% of patients. Of those, 35% considered it easy because of the short time to get a doctor's appointment and 21.7% because of their relationship with the health professionals. The access to the diagnosis of the disease was also evaluated as easy (85%). Of this total, 33.3% rated it as easy, once the exams were made in the health service and 13.3% due to the short time to get immediate doctor's appointment. It is concluded that the organization of the services was crucial for the good or bad evaluation of the access to the assistance to health and diagnosis of the disease.

El objetivo fue conocer la evaluación de pacientes con tuberculosis cuanto el acceso a la atención de salud y al diagnóstico de la enfermedad. Estudio transversal, cuantitativo, realizado en Natal, RN, Brasil entre febrero/septiembre de 2012, con 60 personas con diagnóstico de tuberculosis. Los datos fueron analizados por cuestionario y analizados por estadística descriptiva. El acceso a la atención de salud fue considerada fácil por 80% de los pacientes. De éstos, 35% consideraron fácil debido a la rapidez para consulta y 21,7% por tener relación con los profesionales. El acceso al diagnóstico también fue evaluado como fácil (85%). Del total, 33,3% evaluaron la facilidad de realización de los exámenes en el local de atención y 13,3% la adquisición de consulta inmediata. En conclusión, la organización de los servicios fue crucial para clasificación de facilidad o dificultad del acceso a la atención de salud y diagnóstico de la enfermedad.

Objetivou-se conhecer a avaliação dos pacientes com tuberculose quanto ao acesso ao atendimento à saúde e diagnóstico da doença. Estudo transversal, quantitativo, realizado em Natal, RN, Brasil, entre fevereiro/setembro de 2012, com 60 indivíduos diagnosticados com tuberculose pulmonar. Os dados foram coletados por questionário e analisados através de estatística descritiva. O acesso ao atendimento à saúde foi considerado fácil por 80% dos pacientes. Destes, 35% o consideraram fácil devido a rapidez para obter consulta e 21,7% por ter vínculo com profissionais. O acesso ao diagnóstico da doença também foi avaliado como fácil (85%). Desse total, 33,3% avaliaram a facilidade devido os exames terem sido realizados no local do atendimento e 13,3% pela aquisição de consulta imediata. Conclui-se que a organização dos serviços foi determinante para classificação da facilidade ou dificuldade do acesso ao atendimento à saúde e diagnóstico da doença.

The aim of this study was to identify primary health care nurses' perception on their performance in the health status assessment of overweight adolescents in schools. This is a descriptive, qualitative study. It was conducted in Natal-RN with four nurses who worked in primary health care units whose territory encompassed a number of state schools. Data collection was carried out through semi-structured interviews. The data were then analyzed by using the technique of content analysis (theme coding). The following thematic categories were identified on the role of nurses in the assessment of overweight at schools: a) difficulty of monitoring adolescents in primary health care; b) causes for the increase of overweight in adolescence; c) health actions developed in schools; d) overweight prevention, identification and intervention in adolescents at school. Our study revealed gaps in nurses' performance related to the monitoring of adolescents. The interviewees held other professionals accountable for the problem and exempted themselves from the obligation to implement actions, such as health promotion, disease prevention or treatment. The lack of articulation between health services and educational institutions is a limiting factor for the provision of care to adolescents in primary care units.

El objetivo del presente estudio fue identificar la percepción de los enfermeros de unidades primarias de salud sobre su actuación en las escuelas en la evaluación del exceso de peso en adolescentes. Se trata de un estudio descriptivo cualitativo llevado a cabo en Natal/RN con cuatro enfermeras de unidades primarias de salud cuya área de alcance incluía escuelas estatales. Los datos fueron recogidos en entrevistas y analizados según la técnica de análisis de contenido. Fueron identificados cuatro temas que representan las percepciones de las enfermeras sobre su tarea: dificultad en el seguimiento del adolescente en la atención primaria; causas de aumento de sobrepeso en la adolescencia; acciones de salud en las escuelas; y acciones de prevención/identificación/intervención en las escuelas en el sobrepeso en adolescentes. Hay lagunas en la actuación de las enfermeras con los adolescentes, especialmente en promoción de la salud, prevención y tratamiento del sobrepeso pues evitaban intervenir y le pasaban la responsabilidad a otros profesionales. La falta de articulación entre los servicios de salud y las instituciones educacionales es un factor limitador para tratar a adolescentes en la atención primaria de la salud.

Objetivou-se identificar a percepção dos enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde sobre sua atuação na avaliação para excesso de peso em adolescentes nas escolas. Estudo descritivo, qualitativo, realizado em Natal-RN com quatro enfermeiras de unidades básicas de saúde cujo território abrangia escolas estaduais. Os dados foram colhidos por entrevista e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Foram identificados quatro temas que representam as percepções das enfermeiras sobre a atividade: dificuldade no acompanhamento do adolescente na Atenção Primária em Saúde; causas do crescimento do excesso de peso na adolescência; ações de saúde nas escolas; e prevenção/identificação/intervenção no excesso de peso em adolescentes nas escolas. Existiam lacunas na atuação dessas enfermeiras junto aos adolescentes, especialmente na promoção da saúde, prevenção e tratamento do excesso de peso, uma vez que se isentavam de agir e transferiam a responsabilidade para outros profissionais. A falta de articulação entre os serviços de saúde e as instituições educacionais constitui um fator limitante para a assistência ao adolescente na atenção primária em saúde.

Objective: To identify the nursing actions implemented in the prevention of ventilator-associated pneumonia in intubated and hospitalized patients in the Intensive Care Unit. Method: systematic review of the databases: PubMed, VHL and Scielo using the Key words: "Nursing Care" and "Pneumonia, Ventilator-Associated". The sample consisted of 13 articles. The internal quality was assessed by Jadad classification. Results: the highlights were the actions: elevation of decubitus than 30º; oral hygiene; training of nurses; French Protocol Weaning of Mechanical Ventilation directed to nurses; nurses proportion per shift; and avoiding the reuse of suctioning equipment. Conclusion: nursing care provided must be used in the prevention of ventilator-associated pneumonia in patients intubated in the Intensive Care Unit, as shown through original articles that demonstrated the effectiveness of such actions.

Objetivo: Identificar as ações de enfermagem implementadas na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica nos pacientes intubados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: Revisão sistemática nas bases: PubMed, BVS e SciELO, através dos descritores: "Nursing Care" and "Pneumonia, Ventilator Associated". A amostra foi composta por 13 artigos. A qualidade interna foi avaliada pela classificação de Jadad. Resultados: Destacaram-se as ações: elevação do decúbito superior a 30º; higienização oral; capacitação dos enfermeiros; Protocolo Francês de Desmame de Ventilação Mecânica dirigido às enfermeiras; dimensionamento de enfermeiros por plantão; e evitar a reutilização de equipamentos de aspiração. Conclusão: Os cuidados de enfermagem apresentados devem ser empregados na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica nos pacientes intubados em Unidade de Terapia Intensiva, uma vez que através dos artigos originais apresentados as referidas ações demonstraram eficácia.

Objetivo: Identificar acciones de enfermería implementadas en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica en los pacientes intubados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Revisión sistemática en las bases: PubMed, BVS y Scielo utilizando los descriptores: "Atención de Enfermería" y "Neumonía Asociada al Ventilador". La muestra constaba de 13 artículos. La calidad interna se evaluó mediante la clasificación de Jadad. Resultados: Los destaques fueron las acciones: elevación de decúbito de 30º; higiene oral; formación de las enfermeras; Protocolo Francés Destete de la Ventilación Mecánica dirigido a las enfermeras; proporción entre el número de enfermeras por turno, y evitar la reutilización de succión. Conclusión: Los cuidados de enfermería presentados deben ser utilizados en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica en los pacientes intubados en la Unidad de Cuidados Intensivos, ya que a través de los resultados de los artículos originales demostraron la eficacia de dichas acciones.

OBJETIVO: analisar a associação entre a presença de Acantose nigricans e alterações metabólicas em adolescentes com excesso de peso, a fim de verificar a relevância da identificação desse marcador na consulta de enfermagem. MÉTODO: estudo transversal, realizado entre abril/2009 e abril/2010, com 118 adolescentes, usuários do Centro de Obesidade Infantil de Campina Grande, Paraíba. Investigaram-se a presença de Acantose nigricans e as medidas antropométricas nos sujeitos. Foram realizados os exames: insulina, triglicerídeos, HDL-Colesterol, glicose e homeostático modelo de avaliação. RESULTADOS: houve associação entre a presença de Acantose nigricans e participantes com resistência insulínica (p=0,008), síndrome metabólica (p=0,031), triglicerídeo elevado (p=0,045) e HDL alterado (p=0,002). CONCLUSÕES: reforça-se a sugestão de que a detecção/identificação da Acantose nigricans pode vir a ser utilizada na consulta de enfermagem como ferramenta para a identificação de adolescentes com excesso de peso com maior risco de alteração metabólica.

OBJECTIVE: to analyze the association between the presence of Acantose nigricans and metabolic changes in overweight adolescents, so as to ascertain the relevance of the identification of this marker in the nursing consultation. METHOD: a cross-sectional study undertaken between April 2009 and April 2010 with 118 adolescents who were service users of the Center for Child Obesity in Campina Grande in the Brazilian State of Paraíba (PB). The presence of Acantose nigricans, and the subjects' anthropometric measurements, were investigated. The following exams were made: insulin, triglycerides, HDL-Cholesterol, Glucose and the homeostatic model of assessment (HOMA-IR). RESULTS: there was association between the presence of Acantose nigricans and participants with insulin resistance (p=0.008), metabolic syndrome (p=0.031), elevated triglycerides (p=0.045) and altered HDL (p=0.002). CONCLUSIONS: the suggestion is supported that the detection/identification of Acantose nigricans may be used in the nursing consultation as a tool for identifying overweight adolescents with greater risk of metabolic changes.

OBJETIVO: analizar la asociación entre la presencia de Acantose nigricans y alteraciones metabólicas en adolescentes con exceso de peso, a fin de verificar la relevancia de la identificación de este marcador en la consulta de enfermería. MÉTODO: estudio transversal realizado entre abril/2009 y abril/2010, con 118 adolescentes, usuarios del Centro de Obesidad Infantil de Campina Grande/PB. Fueron investigadas la presencia de Acantose nigricans y las medidas antropométricas en los sujetos. Fueron aplicados los test: insulina, triglicéridos, HDL-Colesterol, Glucosa y homeostático modelo de evaluación (HOMA-IR). RESULTADOS: fue encontrada asociación entre la presencia de Acantose nigricans y participantes con resistencia en contra de la insulina (p=0,008), síndrome metabólica (p=0,031), triglicéridos elevados (p=0,045) y HDL alterado (p=0,002). CONCLUSIONES: se subraya la sugestión de que la detección/identificación de la Acantose nigricans podrá ser utilizada en la consulta de enfermería como herramienta para la identificación de adolescentes con exceso de peso con mayor riesgo de alteración metabólica.

OBJECTIVE: to analyze the association between the presence of Acantose nigricans and metabolic changes in overweight adolescents, so as to ascertain the relevance of the identification of this marker in the nursing consultation. METHOD: a cross-sectional study undertaken between April 2009 and April 2010 with 118 adolescents who were service users of the Center for Child Obesity in Campina Grande in the Brazilian State of Paraíba (PB). The presence of Acantose nigricans, and the subjects' anthropometric measurements, were investigated. The following exams were made: insulin, triglycerides, HDL-Cholesterol, Glucose and the homeostatic model of assessment (HOMA-IR). RESULTS: there was association between the presence of Acantose nigricans and participants with insulin resistance (p=0.008), metabolic syndrome (p=0.031), elevated triglycerides (p=0.045) and altered HDL (p=0.002). CONCLUSIONS: the suggestion is supported that the detection/identification of Acantose nigricans may be used in the nursing consultation as a tool for identifying overweight adolescents with greater risk of metabolic changes.

OBJETIVO: analizar la asociación entre la presencia de Acantose nigricans y alteraciones metabólicas en adolescentes con exceso de peso, a fin de verificar la relevancia de la identificación de este marcador en la consulta de enfermería. MÉTODO: estudio transversal realizado entre abril/2009 y abril/2010, con 118 adolescentes, usuarios del Centro de Obesidad Infantil de Campina Grande/PB. Fueron investigadas la presencia de Acantose nigricans y las medidas antropométricas en los sujetos. Fueron aplicados los test: insulina, triglicéridos, HDL-Colesterol, Glucosa y homeostático modelo de evaluación (HOMA-IR). RESULTADOS: fue encontrada asociación entre la presencia de Acantose nigricans y participantes con resistencia en contra de la insulina (p=0,008), síndrome metabólica (p=0,031), triglicéridos elevados (p=0,045) y HDL alterado (p=0,002). CONCLUSIONES: se subraya la sugestión de que la detección/identificación de la Acantose nigricans podrá ser utilizada en la consulta de enfermería como herramienta para la identificación de adolescentes con exceso de peso con mayor riesgo de alteración metabólica.

OBJETIVO: analisar a associação entre a presença de Acantose nigricans e alterações metabólicas em adolescentes com excesso de peso, a fim de verificar a relevância da identificação desse marcador na consulta de enfermagem. MÉTODO: estudo transversal, realizado entre abril/2009 e abril/2010, com 118 adolescentes, usuários do Centro de Obesidade Infantil de Campina Grande, Paraíba. Investigaram-se a presença de Acantose nigricans e as medidas antropométricas nos sujeitos. Foram realizados os exames: insulina, triglicerídeos, HDL-Colesterol, glicose e homeostático modelo de avaliação. RESULTADOS: houve associação entre a presença de Acantose nigricans e participantes com resistência insulínica (p=0,008), síndrome metabólica (p=0,031), triglicerídeo elevado (p=0,045) e HDL alterado (p=0,002). CONCLUSÕES: reforça-se a sugestão de que a detecção/identificação da Acantose nigricans pode vir a ser utilizada na consulta de enfermagem como ferramenta para a identificação de adolescentes com excesso de peso com maior risco de alteração metabólica.

Resumo Objetivou-se verificar a associação entre a capacidade de autocuidado e os fatores sociodemográficos de pessoas com lesão medular (LM). Estudo transversal, realizado em 2012, em todas as 58 Unidades Básicas de Saúde de Natal/RN, Brasil. Participaram 73 sujeitos que responderam um formulário sociodemográfico e a Escala de Avaliação para o Autocuidado. Foram efetuados no SPSS os testes Alfa de Conbrach, Qui-quadrado, Fisher e Coeficiente de contingência. O Alfa de Cronbach foi 0,788. Verificou-se que o sexo (p=0,028), a religião (p<0,001), a escolaridade (p=0,046), a idade atual (p=0,027), o tempo de LM (p=0,020) e o tipo de LM (p=0,012) são variáveis associadas à capacidade de autocuidado dos sujeitos. Conclui-se que os fatores sociodemográficos podem interferir na capacidade de autocuidado das pessoas com LM, devendo os enfermeiros considerar esse aspecto durante a execução do processo de enfermagem.

This study aimed to verify the association between self-care ability and sociodemographic factors of people with spinal cord injury (SCI). It was a cross-sectional study, conducted in 2012, in all 58 Basic Health Units of Natal/RN, Brazil. Seventy-three subjects completed a sociodemographic form andSelf-Care Agency Scale. Statistical analyses were performed using SPSS,including Cronbach’s Alpha, Chi-square, Fisher’s and contingency coefficient tests. The Cronbach's alpha was 0.788. The result verified that sex (p = 0.028), religion (p <0.001), education (p = 0.046), current age (p = 0.027), SCI time (p = 0.020) and the SCI type (p = 0.012) were variables associated with self-care ability of the subjects. It was concluded that sociodemographic factors may interfere with the self-care ability of persons with SCI, and nurses should consider this aspect during the execution of the nursing process.

El objetivo fue verificar la asociación entre la capacidad de autocuidado y los factores socio-demográficos en personas con lesión medular (LM). Estudio transversal llevado a cabo en el 2012, en todas las 58 unidades básicas de atención primaria de Natal/RN, Brasil. Participaron 73 sujetos que respondieron un cuestionario socio-demográfico y la Escala de Evaluación de Autocuidado. Las pruebas de Alfa de Cronbach, Chi-quadrado, Fisher y Coeficiente de contingencia fueron aplicadas en el SPSS. El Alfa de Cronbach fue de 0,788. Se verificó que el sexo (p=0,028), la religión (p<0,001), la escolaridad (p=0,046), la edad actual (p=0,027), el tiempo de la lesión medular (p=0,020) y el tipo de lesión medular (p=0,012), son variables asociadas a la capacidad de autocuidado de los sujetos. Se concluye que los factores socio-demográficos pueden interferir en la capacidad de autocuidado de las personas con lesión medular, por lo que las enfermeras deben considerar este aspecto durante la ejecución del proceso de enfermería.