OBJETIVO: Apresentar as complicações que aumentam a permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 85 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, no período de março a maio de 2009, na Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora (MG) e, destes pacientes, foram estudados 14 (16,47%) que permaneceram por mais de 5 dias na UTI. Dentre os 85 pacientes, houve três óbitos, sendo dois pacientes operados em caráter de urgência, o que aumenta a morbidade, e um paciente que permaneceu internado e em ventilação mecânica (VM) por 21 dias. RESULTADOS: O estudo demonstrou que as complicações que aumentaram o tempo de internação na UTI foram respiratórias e metabólicas, de acordo com a literatura. CONCLUSÃO: As complicações que aumentam o tempo de permanência na UTI são as relacionadas à função respiratória, doença pulmonar obstrutiva crônica, tabagismo, congestão pulmonar, desmame da VM prolongado, diabetes, infecções, insuficiência renal, acidente vascular encefálico e instabilidade hemodinâmica.

OBJECTIVE: To show the complications that increase the permanence at intensive care unit (ICU) of the patients submitted to cardiac surgery. METHODS: Eighty-five handbooks of patients submitted to cardiac surgery had been analyzed, retrospectively, from March to May 2009 at Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora (MG) - Brazil - and 14 (16.47%) patients had been studied. They remained more than 5 days at ICU. In 85 patients occurred three deaths: two patients operated in urgency character and this increases the morbidity; one patient who remained in mechanical ventilation (MV) by 21 days. RESULTS: Complications that had increased the time of hospitalization at ICU had been respiratory and metabolic in accordance with literature. CONCLUSION: Complications that increase the time of permanence at ICU are those related to respiratory function, chronic obstructive pulmonary disease, tabagism, pulmonary congestion, time of permanence under MV, diabetes, infections, renal insufficiency, stroke and hemodynamic instability.

A DPOC é uma doença prevenível e tratável ocasionada pela exposição ao tabagismo e gases tóxicos. A sua característica é a obstrução progressiva ao fluxo aéreo de irreversível depois de ocorrerem as lesões no parênquima. O objectivo do trabalho é uma revisão sistemática da doença e da forma de tratamento. Discussão: o tabagismo é a maior causa de DPOC e leva a não só uma diminuição da oxigenação por hiperinsuflação pulmonar com redução do fluxo aéreo como a um processo inflamatório sistémico, reduzindo a resistência à fadiga da musculatura esquelética produzindo hipoxemia, diminuição do fluxo sanguíneo periférico, levando inclusive a abortos espontâneos e partos prematuros. Marcadores inflamatórios como as interleucinas e o TNF-alfa mantêm o quadro sistémico. A cessação do tabagismo melhora a hipoxemia, a intolerância ao exercício, porém não recupera o tecido lesado. A DPOC é uma doença grave que pode ser evitada se houver uma consciencialização maior da população a respeito dos malefícios do cigarro.

COPD is a preventable and treatable disease caused by exposure to tobacco smoke and poisonous gases. It is characterised by progressive obstruction of the airflow, irreversible once lesions occur in the parenchyma. This article aims to systematically review the disease and its treatment. Discussion: Smoking is the main cause of COPD and leads to decreased oxygenation via lung hyperinflation with reduced airflow as a systemic inflammatory process. This reduces resistance to fatigue of the skeletal musculature, leading to hypoxemia, decreased peripheral blood flow and also miscarriages and premature births. Inflammatory markers such as interleukins and TNF-alpha maintain the systemic picture. While smoking cessation improves hypoxemia and exercise intolerance, it does not repair damaged tissue. COPD is a serious disease which can be avoided by a wider understanding by the population of the harm smoking causes.

OBJETIVO: Estudar a relação dos vasos sanguíneos e as fibras de músculo liso presentes no saco herniário. MÉTODOS: Foram realizadas 250 operações para correção de hérnia inguinal em crianças e adultos de dois meses a 75 anos, no período de julho de 2002 a fevereiro de 2003. Foram isolados 192 sacos herniários em 184 procedimentos e somente oito pacientes foram tratados com hérnia inguinal bilateral. Foram excluídos os pacientes que não apresentavam saco herniário durante as operações, e nas mulheres por não haver material. Destes 184 casos, foram escolhidos, aleatoriamente, 90 pacientes para realização desta análise distribuídos em três grupos: 30 adultos masculinos, 30 crianças do gênero feminino e 30 crianças do gênero masculino. RESULTADOS: Os vasos sanguíneos estavam presentes em todos os campos estudados com uma média de 11 vasos por campo. As fibras de músculo liso estavam presentes em alguns casos e tanto na distância horizontal quanto na vertical com a arteríola escolhida, não apresentavam nenhuma relação. CONCLUSÃO: As fibras de músculo liso são próprias do saco herniário e não relacionadas com as dos vasos sanguíneos.

OBJECTIVE: To study the correlation between the blood vessels and the smooth muscles in the hernial sac. MEHTODS: 250 surgeries were done to correct inguinal hernias, in children and adults from two months to 75 years old, from March 2002 and February 2003. A hundred ninety two hernial sacs were isolated in 184 surgeries and only eight patients were treated of bilateral inguinal hernia. They were excluded the patients with inguinal hernia which did not have hernial sac during the surgeries and the adult women cause there was no material. From these 184 cases, 90 patients were chosen aleatorialy to make this analysis. They were distributed as follows: 30 male children, 30 female children and 30 male adults. RESULTS: The vessels were present in all groups with a media of 11 vessels per field. The smooth muscle fibers were present in some cases and the horizontal distance was in media 0,1665µ and the vertical 0,1378µ in the adult group with a media of 4,5 isle of smooth muscle fibers, in the child male group the horizontal distance was 0,135µ, the vertical 0,190µ and the isle, 5,35. In the child female group, the horizontal distance was 0,052µ, the vertical 0,037µ and the median number of isles, 4,75. CONLCUSION: The majority of smooth muscles fibers would be proper of the hernial sac independent of the smooth muscles fibers of the blood vessels.