Abstract: This study developed experimental gels containing titanium tetrafluoride (TiF4) combined with commercial 35% hydrogen peroxide (HP), and evaluated bleaching efficacy and pH of the gels, and mineral content and morphology of enamel submitted to these treatments. In phase-1, different stock gels mixed with TiF4 were combined with HP. In phase-2, the selected gels were tested on enamel/dentin specimens (n=8): HP; HP and Natrosol+TiF4 (HPnT); HP and Natrosol+Chemygel+TiF4 (HPncT); HP and Aristoflex+TiF4 (HPaT). Bleaching was performed in four sessions (3x15min-application/session). Color (CIEL*a*b*) and whiteness index (WID) were measured after each session, whereas whiteness index differences (ΔWID), color alteration (CIELab–ΔE, CIEDE2000-ΔE00), enamel morphology and pH, at end of bleaching therapy. The change in Knoop microhardness (ΔKHN) was compared before and after bleaching. Data were analyzed by two-way repeated measures ANOVA and Bonferroni (CIEL*, a*, b*), one-way ANOVA and Tukey (ΔWID, ΔE, ΔE00), and LSD (ΔKHN) tests (α=5%). SEM and pH measurements were submitted to descriptive analysis. No differences were observed in lightness (L*) or WID among the groups (p > 0.05), but HP exhibited lower b* values (p<0.05), higher ΔWID than HPnT, and the highest ΔE among the groups (p < 0.05). No differences in ΔE00 were observed between HP and HPncT (p > 0.05), and HPncT showed higher ΔKHN than HP (p < 0.05). HP presented pH values closer to neutral (6.9), whereas experimental agents showed acidic pH values (2.3–3.9). No morphological changes were observed in HP or HPncT groups. HPncT was able to bleach the enamel and maintain enamel microhardness and surface integrity, even at low pH.

Abstract: We evaluated the antifungal and antibiofilm potential of the hydroalcoholic extract of bark from Anadenanthera colubrina (vell.) Brenan, known as Angico, against Candida spp. Antifungal activity was evaluated using the microdilution technique through the Minimum Inhibitory and Fungicide Concentrations (MIC and MFC). The antibiofilm potential was tested in mature biofilms formed by Candida species and analyzed through the counting of CFU/mL and scanning electron micrograph (SEM). In vivo toxicity and therapeutic action was evaluated in the Galleria mellonella model. The treatment with the extract, in low doses, was able to reduce the growth of planktonic cells of Candida species. MIC values range between 19.5 and 39 µg/mL and MFC values range between 79 and 625 µg/mL. In addition was able to reduce the number of CFU/mL in biofilms and to cause structural alteration and cellular destruction, observed via SEM. A. colubrina showed low toxicity in the in vivo assay, having not affected the viability of the larvae at doses below 100mg/kg and high potential in the treatment of C. albicans infection. Considering its high antifungal potential, its low toxicity and potential to treatment of infections in in vivo model, A. colubrina extract is a strong candidate for development of a new agent for the treatment of oral candidiasis.

RESUMO A antecipação da adubação potássica em culturas antecessoras pode ser benéfico para a cultura principal em sucessão. Assim, objetivou-se investigar o comportamento da cultura da soja em função de doses de potássio antecipada nas culturas antecessoras, associadas ou não à aplicação de K em cobertura na soja. O experimento foi desenvolvido no período de 2012-2015 em área experimental pertencente à Universidade Estadual Paulista (UNESP), Faculdade de Engenharia, Ilha Solteira, SP. Nas culturas antecessoras, adotou-se o delineamento em blocos casualizados em um esquema fatorial 3 x 4 com quatro repetições, ou seja, três culturas antecessoras (milho, sorgo e milheto) e quatro doses de potássio (0, 35, 70 e 120 kg ha-1 de K2O). Para a soja em sucessão, foi empregado o delineamento em blocos casualizados no esquema de parcelas subdivididas, estando os tratamentos dispostos em um esquema fatorial 3 x 4 x 2 com quatro repetições, ou seja, semeadura da soja sobre três tipos de palhada (milho, sorgo e milheto), residual das quatro doses de potássio e com ou sem adubação potássica em cobertura na soja. O milheto acumulou maior teor de K em relação ao milho e o sorgo. O retorno de K ao sistema pelo milheto é semelhante ao milho. As doses de K nas culturas antecessoras não alteram a produção de massa de matéria seca e teor de K das mesmas. Adubação potássica na cultura da soja em sucessão ao milheto permite maiores produtividades.

ABSTRACT Early potassium fertilization in previous crops may be beneficial to the main crop in succession. The objective of this study was to investigate the behavior of the soybean crop as a function of potassium (K) doses in the previous crops, associated or not with K application in soybean. The experiment was carried out from 2012 to 2015 in an experimental area of the Faculty of Engineering, UNESP, Campus of Ilha Solteira-SP, located in Selvíria-MS, Brazil. For the previous crops, a randomized block design was used in a 3 x 4 factorial scheme with four replications, i.e., three previous crops (maize, sorghum and millet) and four K doses (0, 35, 70 and 120 kg ha-1 of K2O). For soybean in succession, a randomized complete block design was used in the split-plot scheme. The treatments were arranged in a 3 x 4 x 2 factorial scheme with four replicates, i.e., soybean sowing on three types of straw (maize, sorghum and millet), residual of the four K doses and with or without top-dressing K fertilization in the soybean. Millet accumulated higher K content in comparison to maize and sorghum. The return of K to the system by millet is similar to that by maize. Potassium doses in the previous crops do not alter their dry matter production and K content. Potassium fertilization in the soybean crop in succession to millet allows higher yields.

OBJETIVO: Reportar os resultados da palatoplastia primária na Sequência de Robin (SR); verificar a relação entre modalidades de avaliação da nasalidade; comparar nasalidade entre técnicas na palatoplastia.MÉTODOS: Este estudo envolveu a identificação da hipernasalidade em quatro modalidades: avaliação ao vivo com escala de quatro pontos; avaliação ao vivo com teste cul-de-sac; julgamento de gravações por juízes e avaliação nasométrica. Julgamentos ao vivo da nasalidade e escores de nasalância foram obtidos em prontuários, enquanto uma frase gravada foi julgada por juízes para ocorrência de nasalidade. Concordância entre as quatro modalidades foi estabelecida assim como associação entre nasalidade, turbulência nasal e idades na cirurgia e na avaliação. Teste exato de Fisher foi usado para comparar achados entre as técnicas cirúrgicas.RESULTADOS: A concordância entre nasalância, avaliação ao vivo com escala de quatro pontos e com teste cul-de-sac e julgamentos de gravações por juízes variou entre razoável (0,32) e perfeita (1,00). Porcentagem de ocorrência de hipernasalidade variou muito entre as diferentes modalidades. Ocorrência média de hipernsalidade no grupo operado com técnica de Furlow foi menor (26%) do que no grupo que recebeu a técnica de von Langenbeck (53%). Somente os resultados avaliados ao vivo foram estatisticamente significantes (escala: p=0,012; cul-de-sac: p<0,001). Juízes ouviram turbulência nasal em 22 (32%) das 69 gravações e uma associação entre hipernasalidade e turbulência nasal foi encontrada.CONCLUSÃO: Ocorrência de hipernasalidade foi menor para os pacientes com SR que receberam a técnica de Furlow. Identificação da hipernasalidade variou grandemente entre as quatro modalidades de avaliação.

PURPOSE: To report the outcomes of primary palatoplasty in Robin Sequence (RS); to verify the relationship between modalities of assessment of nasality; to compare nasality between techniques at palatoplasty.METHODS: This study involved the identification of hypernasality in four modalities: live assessment with 4-point scale; live assessment with cul-de-sactest; multiple listeners' ratings of recorded phrase; nasometric assessment. Live ratings of speech nasality and nasalance scores were retrieved from charts, while a recorded phrase was rated by listeners for occurrence of hypernasality. Agreement between the modalities was established as well as association between nasality, nasal turbulence and age at surgery and at assessment. Fisher's exact test was used to compare findings between surgical techniques.RESULTS: Agreement between nasalance, live assessment with 4-point scale, live assessment with cul-de-sac, and multiple listeners' ratings of recorded samples ranged between reasonable (0.32) and perfect (1.00). Percentage occurrence of hypernasality varied largely between assessment modalities. Mean occurrence of hypernasality was lower for the group submitted to Furlow technique (26%) than the group that received von Langenbeck technique (53%). Only findings obtained live were statistically significant (scale: p=0.012; cul-de-sac:p<0.001). Listeners identified nasal turbulence for 22 (32%) samples out of the 69 recordings, and an association was found between hypernasality and nasal turbulence.CONCLUSION: Lower occurrence of hypernasality was identified for patients with RS in Furlow group. Identification of hypernasality varied largely among the four assessment modalities.

RESUMO OBJETIVO: Exposição à fumaça de cigarro em "sidestream" difere da exposição ativa, pois apresenta efeitos mais intensos. Nosso objetivo foi avaliar o desempenho de ratos expostos à fumaça do cigarro em "sidestream", a curto prazo, em testes em campo aberto e em labirinto elevado em cruz. MÉTODO: A exposição do cigarro foi realizada durante 5 dias. Os ratos foram expostos à fumaça de cigarros durante uma hora. Testes em campo aberto e em labirinto elevado em cruz foram aplicados de acordo com estudos anteriores. Durante o teste de campo aberto, medimos o tempo gasto parado, o tempo em ereção e o número de vezes que o rato interceptou cada cruz tempo gasto nos braços fechados e abertos durante o teste de labirinto elevado em cruz. RESULTADOS: O grupo controle apresentou valores significativamente mais elevados em relação a locomoção e ereção durante o teste de campo aberto. Não houve diferença entre os grupos em relação ao teste labirinto em cruz elevado. CONCLUSÃO: A exposição à fumaça do cigarro em "sidestream" a curto prazo em ratos afeta o seu desempenho durante o teste de campo aberto.

OBJECTIVE: Sidestream cigarette smoke differs from mainstream smoke because it presents more intense effects. We aimed to evaluate the performance of rats exposed to short term sidestream cigarette smoke during open field and elevated plus-maze tests. METHOD: Cigarette exposure was carried out during 5 days. The rats were exposed to the cigarette smoke during one hour. Elevated plus-maze and open field tests were applied according to previous studies. During the open field test we measured the time spent stopped, raising and the number of times that the rat intercepted each cross (locomotion). We examined the number of entries in the open and closed arms and the time spent in the closed and open arms during elevated plus-maze test. RESULTS: Control group presented significantly higher values regarding locomotion and raising during the open field test. No difference was noted between the groups regarding the elevated plus-maze test. CONCLUSION: Sidestream cigarette smoke exposure for short term on rats affects their performance during the open field test.

O sistema plantio direto (SPD) é uma realidade na região dos Cerrados, mas alguns questionamentos persistem nesse tipo de manejo como o modo de realização da calagem e a dose de nitrogênio (N) a ser adotada em cultura comercial, em relação às culturas precedentes. Desse modo, objetivou-se avaliar modos de aplicar o calcário na implantação do SPD e o efeito de culturas de cobertura precedentes sobre a necessidade de adubação nitrogenada da cultura do milho, durante diferentes anos agrícolas. O delineamento experimental utilizado foi de blocos casualizados, em esquema fatorial 5 x 2 (modos de aplicação do calcário x culturas de cobertura) e posterior divisão em três subparcelas, referentes às doses de N (0, 90 e 180 kg ha-1). Foram avaliados quatro modos de aplicação de calcário: incorporado a 0-0,2 m, em out./2001; dose total em superfície aplicada, em out./2001; aplicação de 1/2 da dose, em out./2001, e 1/2, em ago./2002, na superfície; e aplicação de 1/3 da dose recomendada, em mar./2001, + 1/3, em out./2001, e 1/3, em ago./2002, também em superfície. Além de um tratamento testemunha (sem calcário) e duas culturas de cobertura, crotalária e milheto. Os diferentes modos de calagem não alteraram a produtividade de grãos de milho. O cultivo de milho após crotalária apresentou melhor desempenho e menor demanda de adubação nitrogenada, quando comparado ao cultivado após milheto.

The no-tillage (NT) management is widely used in the Cerrado region, but some questions remain unanswered, for example about the need of liming and adequate nitrogen rates for commercial crops when preceded by cover crops. Our objective was to evaluate the effect of precedent cover crops on the maize demand for nitrogen fertilization and forms of liming preceding the adoption of no-tillage management (NT) in different growing seasons. The experiment was arranged in a randomized block factorial design 5 x 2 (liming forms x cover crops) and later divided into three subplots representing the N rates (0, 90 and 180 kg ha-1). Four liming forms were evaluated: lime rate incorporated in the 0 - 0.2 m soil layer in Oct/2001; total dose applied on the surface in Oct/2001; 1/2 amount applied in Oct/2001 and 1/2 in Aug/2002 on the surface; and 1/3 of the recommended dose applied in Mar/2001 + 1/3 in Oct/2001 + 1/3 in Aug/2002, all on the soil surface; plus a control treatment (no lime) and two cover crops (sunn hemp and millet). Maize grain yield was not affected by the different liming forms. Sunn hemp proved more efficient than millet as cover crop preceding maize.

The herbicides glyphosate and paraquat have been used by Brazilian soybean producers to obtain crop desiccation and to anticipate and uniformity at harvest. However, improper use of herbicides can to occasion problems in agronomic and physiologic characteristics of crop. This study aimed to evaluate the use of the glyphosate and paraquat herbicides as a desiccant for growing soybeans. The experiment was conducted in 2005/06 crop year, in an experimental design of randomized blocks with four replications. Treatments were arranged in two factorial design, 3x3x5x2 and 3x2x5x2: two desiccants (glyphosate and paraquat) and control (without drying), three and two growth stages (R6, R7 and R8) and (R7 and R8) for varieties MSOY 6101 of superprecocious cycle, and MG / BR 46 (Conquista) of precocious cycle, respectively, five sampling times (2, 4, 6, 8 and 10 days after application) and two positions in the plants on the ground assessment (apex and base). Was evaluated for seed production, mass and water content of 100 seeds. Desiccants tested were effective in reducing the water content of seeds, without affecting productivity and mass of 100 seeds.

Los herbicidas glifosato y paraquat son utilizados por los productores de soja con el objetivo de desecar las plantas, anticipar y uniformizar la cosecha. Sin embargo, el uso indiscriminado de herbicidas puede causar problemas eventualmente en las características agronómicas y fisiológicas del cultivo. El presente trabajo tuvo por objetivo evaluar la utilización de los herbicidas glifosato y paraquat como desecantes para el cultivo de la soja. El experimento fue llevado a cabo en el año agrícola 2005/06, en un delineamiento experimental de bloques al azar, con cuatro repeticiones. Los tratamientos fueron dispuestos en dos esquemas factoriales, 3x3x5x2 y 3x2x5x2: dos desecantes (glifosato y paraquat) y un testigo (sin desecación), aplicación de los desecantes en tres y dos estadios fenológicos de las plantas (R6, R7 y R8) y (R7 y R8), para las variedades MSOY 6101 de ciclo superprecoz, y MG/BR 46 (Conquista) de ciclo precoz, respectivamente, cinco épocas de muestreo (2; 4; 6; 8 y 10 días después de la aplicación) y evaluación en dos posiciones en la planta (ápice y base). Fue evaluada la producción de semillas, masa y tenor de agua de 100 semillas. Los desecantes evaluados fueron eficientes en la reducción del tenor de agua de las semillas, sin afectar la productividad y la masa de 100 semillas.

O presente trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da aplicação de diferentes dessecantes aplicados em diferentes estádios reprodutivos na qualidade fisiológica de sementes de soja. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados com quatro repetições. Os tratamentos foram dispostos em um esquema fatorial, sendo que para a cultivar MSOY 6101, de ciclo super precoce, utilizou-se 3x3x5x2, dois dessecantes (glifosato e paraquat) e uma testemunha (sem dessecação), três estádios fenológicos (R6, R7 e R8), cinco épocas de amostragem (2, 4, 6, 8 e 10 dias após aplicação) e duas posições de avaliação na planta (ápice e base). Para a cultivar MG/BR 46 (Conquista) de ciclo precoce, utilizou-se 3x2x5x2, sendo nesse caso somente dois estádios fenológicos (R7 e R8). Diante dos resultados obtidos pode-se concluir que o glifosato influencia negativamente a qualidade fisiológica de sementes, principalmente, quando avaliada por meio do teste de comprimento de raiz. O herbicida paraquat não altera a qualidade fisiológica das sementes. As sementes obtidas com aplicação de dessecantes no estádio R6 são de qualidade fisiológica inferior às obtidas com aplicação nos estádios R7 e R8.

The objective of this study was to evaluate the effect of different desiccants on the physiological quality of soybean seeds when applied to different reproductive stages. The experiment was conducted in the 2005/06 crop season using a randomized block design of four repetitions and two varieties. For the very early maturing MSOY 6101 variety, a factorial 3x3x5x2 design was used, with two desiccant treatments (glyphosate and paraquat) and a control (no desiccation), applied at three growth stages (R6, R7 and R8), with five sampling times (2; 4; 6; 8 and 10 days after application) and two evaluation positions on the plant (apex and base). The early maturing MG/BR 46 (Conquista) cultivar was evaluated in a 3x2x5x2 design with treatments applied at only two growth stages (R7 and R8). The results showed that glyphosate adversely affected physiological seed quality, mainly for root length, whereas paraquat caused no apparent effect. The seeds from desiccant applications in the R6 stage showed a lower physiological quality compared to those obtained from applications in the R7 and R8 stages.

A colheita de cana-de-açúcar é efetuada manualmente e com a queima da palha em grande parte da área de cultivo. Porém, esse manejo deverá ser completamente substituído pela mecanizado. O emprego desse sistema de colheita é relativamente recente e pode resultar em alterações significativas no agroecossistema, em função da manutenção da palha no ambiente. Descrições sobre métodos de coleta de Formicidae, cujas espécies podem ser predadoras de diversas pragas da cultura, ainda são inexistentes em agroecossistemas que usam esse novo tipo de manejo. Assim, o objetivo do trabalho foi avaliar o uso de diferentes métodos de coleta: pitfall, isca e armadilhas subterrâneas; sendo os dois últimos com dois tipos de atrativos. A maior riqueza foi obtida com pitfall e a maior abundância com isca; a composição e a estrutura das comunidades diferem em relação ao método usado. A fauna coletada com um mesmo método, porém com atrativos diferentes, é similar. O uso de pitfall proporciona a amostragem da fauna predadora do cultivo, o que é importante para os programas de controle natural de pragas; e para quantificar a abundância da maior parte dessa fauna, a sardinha é o melhor material atrativo, devido à facilidade de manipulação no campo.

The harvest of sugarcane is still traditionally done manually with the burning of straw in most cultivated areas in Brazil. However, burning has been gradually eliminated with the relatively recent use of mechanical harvesting. This will result in significant changes in the agroecosystem, as the straw will remain in the field. No investigation on Formicidae found in sugarcane plantations in Southeastern Brazil harvested by this new system has been done yet. Because of their feeding habits, many species of this family may act as predators of several sugarcane pests. In this study, the sampling efficacy of pitfall traps, baits, and underground traps with two types of attractants were evaluated. Pitfall traps gave the largest richness, while abundance was the highest from baiting. Community composition and structure differed in relation to the sampling methods used. The myrmecofauna collected with the same method with different baits was similar. Pitfall trapping was the most efficient method in this type of ecosystem; and sardine, the best attractant, due to its easy handing in the field.

OBJETIVO: Analisar os pacientes submetidos à toracotomia para o tratamento de traumatismo torácico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo por meio da análise de prontuários nos dois principais hospitais de referência para trauma em adultos desta cidade, por um período de cinco anos, interessando dados epidemiológicos, agente causal, indicações, tipo de incisão, classificação do escore anatômico do trauma, fatores prognósticos e a mortalidade. RESULTADOS: Foi analisado neste estudo 124 pacientes submetidos à toracotomia com idade média de 28 anos, tendo como o agente causal mais incidente a arma branca (68% dos casos). A principal indicação da toracotomia foi hemotórax maciço com 50,7% dos casos, seguido de choque cardiogênico ou hipovolêmico com 48,4%. Ocorreram 28 óbitos (20,6%), sendo que os pacientes com lesões de veia cava (cinco pacientes) e aorta (dois pacientes) tiveram uma mortalidade de 100%. Observou-se uma maior mortalidade em pacientes com escore anatômico do trauma superior a 14 (p=0,004) e maior quantidade de sangue transfundido (p=0,090). CONCLUSÃO: O perfil do paciente que foi vítima de traumatismo torácico e submetido à toracotomia exploradora é o seguinte: jovem, do sexo masculino e vítima de trauma por arma branca. Os fatores que mais contribuíram para o êxito letal foram o elevado escore anatômico do trauma e a associação com lesões vasculares importantes, como da artéria aorta e veia cava.

OBJECTIVE: To analyze patients who underwent thoracotomy for the treatment of chest trauma in the City of Manaus. METHODS: We performed a retrospective study through analyzed records in the two main reference hospitals for trauma adults in this city during a period of 5 years. We considered for this study the epidemiological data, causal agent, type of incision, anatomical classification score of trauma, prognostic factors and mortality. RESULTS: We analyzed 124 patients who underwent thoracotomy with a mean age of 28 years. Stab wounds were the most common casual agent (68%). The main indication for thoracotomy was massive hemothorax with 50.7% of cases, followed by cardiogenic or hypovolemic shock with 48.4%. There were 28 deaths (20.6%). Patients with vena cava injuries (5 patients) and aorta lesions (2 patients) had 100% mortality rate. There was a higher mortality in patients with major index of trauma (p = 0004), and largest quantity of blood transfused (p = 0090). CONCLUSION: Thoracic trauma patients submitted to exploratory thoracotomy were young, males and victims of stab wound trauma. The most contributing death factors were the lethal anatomical score, more than 15 points, and the association with major vascular lesions, as the aorta and vena cava.

OBJETIVO: Estudos recentes de fluxo com modelos experimentais de anastomoses cavopulmonares totais (ACPTs) baseados em ressonância magnética e angiografia demonstram que este é um procedimento bem estabelecido para o tratamento de várias cardiopatias, mas o melhor arranjo espacial continua controverso. Nosso intuito é apresentar os resultados imediatos com três diferentes técnicas de ACPTs. MÉTODOS: Ensaio clínico de ACPTs realizadas no período de janeiro de 2005 a julho de 2008 com 40 pacientes, com idade média de 6,4 ± 3,2 anos, com Glenn prévio. Os pacientes foram divididos em três grupos, dependendo da técnica cirúrgica empregada: Grupo 1 (G1) - túnel lateral; Grupo 2 (G2) - conduto extracardíaco; Grupo 3 (G3) - conduto intracardíaco dirigido para o ramo esquerdo de artéria pulmonar, todos com fenestração. Foram avaliadas variáveis pré e pós-operatórias. RESULTADOS: Foram incluídos 11 pacientes no G1, 10 no G2 e 19 no G3. As variáveis pré-operatórias foram semelhantes nos três grupos (P>0,05). A mortalidade foi maior nos Grupos 1 e 2 (9,1% e 10,0%, respectivamente), comparadas ao Grupo 3 (zero), porém sem significância estatística (P=0,3841). Efusão pleural foi ausente no Grupo 3, diferença significativa (P=0,0128) em relação aos outros grupos (40,0% e 33,3%). A mediana do tempo de hospitalização pós-operatória foi menor no Grupo 3 (8 dias), em relação aos grupos 1 e 2 (18 e 13 dias, respectivamente) (P=0,0164). CONCLUSÃO: A técnica de conduto intracardíaco foi associada a menor morbidade pós-operatória, sendo a opção atual do nosso serviço na anastomose cavopulmonar total.

OBJECTIVES: Recent experimental flow studies based on angiography and magnetic resonance have shown that total cavopulmonary anastomosis (TCPA) is a valid concept for surgical treatment of many congenital heart defects, but there is not agreement of the best surgical arrangement. Our purpose is to analyze the immediate results with three different techniques of TCPA. METHODS: We sought to analyze retrospectively all TCPA realized from January 2005 to July 2008; there were 40 patients, all with previous Glenn anastomosis, with mean age of 6.4 ± 3.2 years. Three different techniques were employed: Group 1 (G1) lateral tunnel, Group 2 (G2) extracardiac conduits, Group 3 (G3) intracardiac conduit directed to the left pulmonary artery. All patients had a fenestration done. RESULTS: G1 had 11 patients, G2 10 patients and G3 19 patients. Preoperative data were similar in the 3 groups (P>0.05). Surgical mortality was higher in Groups 1 and 2 (9.1% and 10%) compared to Group 3 (0%) but there was no statistical significance (P=0.3841). Pleural effusion was absent in Group 3 (0%), which was statistically significant in relation to the other groups (P=0.0128). The hospitalization time was also significantly lower in G3 (8 days) in relation to G1 (18 days) and G2 (13 days) (P=0.0164). CONCLUSION: Intracardiac TCPA was associated with lower postoperative morbidity and is currently our preferred technique.

Sabe-se que a deficiência auditiva afeta boa parte da população. Nos casos em que a surdez é profunda e bilateral, podem ocorrer problemas na aquisição de fala nas crianças, bem como na comunicação e socialização do indivíduo. O implante coclear vem sendo utilizado como opção terapêutica para esses casos. Na atualidade a Ressonância magnética da orelha interna é exame obrigatório na avaliação pré-operatória destes pacientes. No dia-a-dia, nos perguntamos se a ressonância magnética pode fornecer dados não só qualitativos como também quantitativos, com medidas lineares reais na cóclea reconstruída em imagens em três dimensões. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é propor uma técnica para obtenção de medidas do comprimento da cóclea em imagens de ressonância magnética obtidos de ossos temporais de cadáveres. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliadas imagens de reconstrução em três dimensões da cóclea de seis cadáveres. Por meio de sobreposição de réguas digitalizadas sobre estas imagens foi possível medir o comprimento coclear. RESULTADO: Estas medidas variaram de 17 a 26,5 milímetros. CONCLUSÃO: Conclui-se que foi possível medir o comprimento da cóclea em imagens em três dimensões de ressonância magnética pelo método proposto.

We know that hearing impairment affects a large part of the population. In cases of profound and bilateral hearing loss, children may have problems in speech development, as well as communication and socialization. Cochlear implants have been used as a treatment option in these cases. Today, inner ear MRI is a mandatory test in the preoperative evaluation of these individuals. In our daily routines, we wonder whether MRI can provide not only qualitative, but also quantitative data, with real cochlear linear values built from three dimension images. AIMS: The aim of the present investigation is to propose a method to obtain MRI cochlear length measures from the temporal bones of cadavers. MATERIAL AND METHODS: We assessed three dimensional images from the cochlea of six cadavers. By overlapping digitalized rulers on these images it was possible to measure cochlear length. RESULTS: These measures varied between 17 and 26.5 millimeters. CONCLUSIONS: We have concluded that it was possible to measure cochlear length from three dimensional MRI images, by employing the method hereby proposed.

OBJETIVO: Determinar a prevalência das deformidades congênitas da parede torácica anterior em escolares de 11 a 14 anos. MÉTODOS: Participaram do estudo escolares da rede estadual de ensino da cidade de Manaus (AM). Para a composição de uma amostra estatisticamente significativa, com precisão de 1% e IC95%, foram incluídos 1.332 escolares. A deformidade pectus foi identificada através de exame físico do tórax, e os indivíduos com esta deformidade responderam a um questionário com questões sobre hereditariedade e sintomatologia decorrente da anomalia torácica. RESULTADOS: A idade média dos participantes foi de 11,7 anos. A prevalência da deformidade pectus foi de 1,95% (pectus excavatum: 1,275%; pectus carinatum: 0,675%). Dos 26 escolares com deformidades pectus, 17 (65,4%) tinham pectus excavatum, e 18 (69,2%) eram do sexo masculino. Houve associação com a escoliose em 3 casos (11,5%). História familiar de pectus foi relatada por 17 escolares (65,4%), e 17 (65,4%) relataram dor torácica, dispneia ou palpitações. CONCLUSÕES: A prevalência das deformidades pectus encontrada neste estudo (1,95%) foi inferior àquela de trabalhos em outras regiões do país (3,6-4,9%), porém, superior àquela relatada na literatura (média, 1%).

OBJECTIVE: To determine the prevalence of congenital anterior chest wall deformities in 11- to 14-year-old students. METHODS: Students participating in the study were recruited from public schools in the city of Manaus, Brazil. The statistically significant sample (precision, 1%; 95% CI) comprised 1,332 students. Pectus deformities were identified by physical examination of the chest, and the individuals with one of these deformities completed a questionnaire regarding heredity and symptoms resulting from the chest abnormality. RESULTS: The mean age of the participants was 11.7 years. The prevalence of pectus abnormalities was 1.95% (pectus excavatum: 1.275%; pectus carinatum: 0.675%). Of the 26 students with a pectus deformity, 17 (65.4%) had pectus excavatum, and 18 (69.2%) were male. Concomitant scoliosis was observed in 3 cases (11.5%). A family history of pectus was reported by 17 students (65.4%), and 17 (65.4%) reported chest pain, dyspnea or palpitations. CONCLUSIONS: In this study, the prevalence of pectus deformities (1.95%) was lower than that reported in other studies conducted in Brazil (3.6-4.9%) but was higher than that reported in the literature (mean, 1%).

Este estudo, de caráter exploratório, visou avaliar as estratégias utilizadas pelas operadoras do setor de planos de saúde. Foi desenvolvido por meio de pesquisa de campo quantitativa, fundamentada na aplicação de questionário estruturado, utilizando-se uma escala do tipo Likert. Com base em amostra probabilística no segmento de planos de saúde para pessoas físicas residentes no município de São Paulo, procurou-se identificar dentre o conjunto de vantagens competitivas, citadas no referencial teórico, quais são as que mais influenciam os usuários no momento de escolha da marca do plano de Saúde. Da aplicação de técnicas estatísticas descritiva e multivariada resultou que Agilidade, Atendimento, Marca, Pioneirismo e Porte foram os fatores mais importantes. O artigo apresenta uma pesquisa bibliográfica sobre estratégia, vantagem competitiva, fontes de vantagem competitiva e aspectos de sua sustentabilidade; metodologia; resultados e limitações e recomendações para estudos futuros. Tendo em vista as mudanças ocorridas neste setor após a nova legislação, as quais têm exigido grande esforço por partes da empresas operadoras para se adaptar ao novo cenário competitivo, o presente estudo levanta questões estratégicas importantes para serem consideradas no futuro.

This is an exploratory study and its main objective was to evaluate strategies adopted in the Brazilian health care sector. It was developed under a quantitative sample based on application of a structured questionnaire with questions determined on a Likert model. Based on a probabilistic sample selected among people that have health care plans in São Paulo city the research had the objective to identify competitive advantages that usually have more influence in the chosen process of Health Maintenance companies by consumers. Multivariate and descriptive statistics techniques were used and the study concluded that Agility, Attendance, Brand, Pioneers and Size of the company would be the most important factors. This article discusses the theory about strategy, competitive advantage, sources of competitive advantage and sustainability of the competitive advantages. It also includes the methodology procedures, the results and the limitations and recommendations for future studies. Considering the new rules for health care business and how these modifications are reflecting on the competitive scenario this study have discussed strategic questions that should be reevaluated in the future.

OBJETIVO: Analisar as diferenças da restrição de crescimento até o segundo ano de vida, com base no gênero, entre crianças com três tipos de fissuras. MÉTODOS: Estudo transversal com 881 crianças (58,9% meninos e 41,1% meninas) com fissura labial e palatina do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo, Bauru (SP), Brasil, com idades entre 1 a 24 meses. Foram avaliados três tipos de fissuras: fissura labial (181/20,5%), fissura palatina (157/17,8%) e fissura labial + palatina (543/61,6%). Foram obtidas as medidas de peso e comprimento e os dados acerca do aleitamento materno e do nível socioeconômico. Crianças com peso e comprimento abaixo do percentil 10 da referência NCHS foram consideradas como tendo restrição do crescimento. RESULTADOS: A distribuição da amostra de acordo com o tipo de fissura e gênero foi semelhante àquela observada em outros estudos epidemiológicos. O aleitamento materno foi mais freqüente no grupo com fissura labial (45,9%) que nos grupos de fissura palatina (12,1%) ou de fissura labial + palatina (10,5%). Os lactentes com fissura labial mostraram menos comprometimento do peso (23,8%) e do comprimento (19,3%) comparados àqueles do grupo com fissura labial + palatina (35,7% e 33,1%, respectivamente), sendo que o último grupo mostrou proporções de crianças com peso e comprimento inferiores ao percentil 10 muito próximas às do grupo com fissura palatina (34,4% e 38,9%). CONCLUSÕES: O comprometimento do peso e comprimento é mais grave nos lactentes com fissura labial + palatina e com fissura palatina e pode ser atribuído principalmente às dificuldades de alimentação, em comparação ao grupo com fissura labial.

OBJECTIVE: To analyze the differences in growth impairment according to sex in the 2 first years of life in children with three types of clefts. METHODS: This was a cross-sectional study of 881 children (58.9% boys and 41.1% girls) with cleft lip and palate treated at the Craniofacial Anomaly Rehabilitation Hospital, (University of São Paulo, Bauru, SP), Brazil. Age ranged from 1 to 24 months. Three types of clefts were evaluated: isolated cleft lip (181/20.5%), isolated cleft palate (157/17.8%) and cleft lip + palate (543/61.6%). Weight and length measurements and data regarding breast-feeding and socioeconomic level were obtained. Children with weight and length below the 10th percentile of the NCHS reference were considered to have impaired growth. RESULTS: Sample distribution according to cleft type and sex was similar to that observed in other epidemiological studies. Breast-feeding was more frequent in the isolated cleft lip group (45.9%) then in the isolated cleft palate (12.1%) or cleft lip + palate group (10.5%). Isolated cleft lip children showed less marked impairment of weight (23.8%) and length (19.3%) compared to the cleft lip + palate group (35.7% and 33.1%, respectively). In the latter group, the proportion of children with weight and length below the 10th percentile was very close to that of the isolated cleft palate group (34.4% and 38.9%). CONCLUSIONS: The impairment in weight and length was more severe in cleft lip + palate and isolated cleft palate children and may be attributed to feeding difficulties compared to the isolated cleft lip group.