Abstract Objective The interest in using 3D printing in the healthcare field has grown over the years, given its advantages and potential in the rapid manufacturing of personalized devices and implants with complex geometries. Thus, the aim of the present study was to compare the mechanical fixation behavior of a 3D-printed interference screw, produced by fused deposition modeling of polylactic acid (PLA) filament, with that of a titanium interference screw. Methods Eight deep flexor porcine tendons, approximately 8 mm wide and 9 cm long, were used as graft and fixed to a 40 pounds-per-cubic-foot (PCF) polyurethane block at each of its extremities. One group was fixed only with titanium interference screws (group 1) and the other only with 3D-printed PLA screws (BR 20 2021 018283-6 U2) (group 2). The tests were conducted using an EMIC DL 10000 electromechanical universal testing machine in axial traction mode. Results Group 1 (titanium) obtained peak force of 200 ± 7 N, with mean graft deformation of 8 ± 2 mm, and group 2 (PLA) obtained peak force of 300 ± 30 N, and mean graft deformation of 7 ± 3 mm. Both the titanium and PLA screws provided good graft fixation in the polyurethane block, with no slippage or apparent deformation. In all the samples, the test culminated in graft rupture, with around 20 mm of deformation in relation to the initial length. Conclusion The 3D-printed PLA screw provided good fixation, similar to that of its titanium counterpart, producing satisfactory and promising results.

Resumo Objetivo O interesse em utilizar a impressão 3D na área da saúde tem crescido ao longo dos anos, dadas as suas vantagens e o seu potencial na rápida fabricação de dispositivos e implantes personalizados com geometrias complexas. Assim, o objetivo do presente estudo foi comparar o comportamento de fixação mecânica de um parafuso de interferência impresso em 3D, produzido pela modelagem fundida de deposição do filamento de ácido polilático (PLA), com o de um parafuso de interferência de titânio. Métodos Oito tendões suínos flexores profundos, de aproximadamente 8 mm de largura e 9 cm de comprimento, foram utilizados como enxerto e fixados em um bloco de poliuretano de 40 PCF em cada uma de suas extremidades. Um grupo foi fixado apenas com parafusos de interferência de titânio (grupo 1) e o outro apenas com parafusos PLA impressos em 3D (BR 20 2021 018283-6 U2) (grupo 2). Os testes foram realizados utilizando uma máquina de teste universal eletromecânica EMIC DL 10.000 no modo de tração axial. Resultados O grupo 1 (titânio) obteve força máxima de 200 ± 7 N com deformação média do enxerto de 8 ± 2 mm, e a força máxima do grupo 2 (PLA) foi de 300 ± 30 N e deformação média do enxerto de 7 ± 3 mm. Ambos os parafusos de titânio e PLA forneceram boa fixação de enxerto no bloco de poliuretano, sem deslizamento ou deformação aparente. Em todas as amostras o teste culminou na ruptura do enxerto, com cerca de 20 mm de deformação em relação ao comprimento inicial. Conclusão O parafuso PLA impresso em 3D proporcionou boa fixação, semelhante à de sua contraparte de titânio, produzindo resultados satisfatórios e promissores.

Abstract Objectives To perform a systematic review of the literature on the anatomy of the medial meniscotibial ligaments (MTLs), and to present the most accepted findings, as well as the evolution of the anatomical knowledge on this structure. Materials and Methods An electronic search was conducted in the MEDLINE/PubMed, Google Scholar, EMBASE and Cochrane library databases with no date restrictions. The following index terms were used in the search: anatomy AND meniscotibial AND ligament AND medial. The review was performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement. We included anatomical studies of the knee were included, such as cadaver dissections, histological and/or biological investigations, and/or imaging of the medial MTL anatomy. Results Eight articles that met the inclusion criteria were selected. The first article was published in 1984 and the last, in 2020. The total sample in the 8 articles was of 96 patients. Most studies are purely descriptive in terms of the macroscopic morphological and microscopic histological findings. Two studies evaluated the biomechanical aspects of the MTL, and one, the anatomical correlation with the magnetic resonance imaging examination. Conclusion The main function of the medial MTL, a ligament that originates in the tibia and is inserted in the lower meniscus, is to stabilize and maintain the meniscus in its position on the tibial plateau. However, there is a limited amount of information regarding medial MTLs, primarily in terms of anatomy, especially vascularization and innervation.

Resumo Objetivos Fazer uma revisão sistemática da literatura sobre a anatomia dos ligamentos meniscotibiais (LMTs) mediais, e apresentar os achados mais aceitos e a evolução das informações anatômicas sobre essa estrutura. Materiais e Métodos A busca eletrônica foi realizada nos bancos de dados MEDLINE/PubMed, Google Scholar, EMBASE e Cochrane, sem restrições de data. Os seguintes termos de indexação foram utilizados: anatomy AND meniscotibial AND ligament AND medial. A revisão seguiu as recomendações da declaração de Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Metanálises (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, PRISMA, em inglês). Foram incluídos estudos anatômicos do joelho, como dissecções de cadáveres, investigações histológicas e/ou biológicas, e/ou imagens da anatomia do LMT medial. Resultados Oito artigos atenderam aos critérios de inclusão e foram selecionados. O primeiro foi publicado em 1984, e o último, em 2020. A amostra total nos 8 artigos foi de 96 pacientes. A maioria dos estudos é puramente descritiva em relação aos achados morfológicos macroscópicos e histológicos microscópicos. Dois estudos avaliaram os aspectos biomecânicos do LMT, e um analisou a correlação anatômica com o exame de ressonância magnética. Conclusão A principal função do LMT medial, ligamento que se origina na tíbia e se insere no menisco inferior, é estabilizar e manter a posição do menisco no platô tibial.

Abstract Objectives To describe a series of cases of tibial fractures surgically treated using the posterior approach as described by Carlson, focusing on evaluating its functional results and complication rate. Methods Eleven patients with tibial plateau fractures, who underwent surgical treatment using the Carlson approach from July to December 2019, were followed-up. The minimum follow-up period was defined as 6 months. The American Knee Society Score (AKSS), American Knee Society Score/Function (AKSS/Function) and the Lysholm score were used to check treatment results at 6 months after the fracture. The patients underwent standard anteroposterior and lateral radiographs to assess fracture healing, and clinical healing was determined by the absence of pain during full weight-bearing. Results The mean follow-up period was 12 months (9-16 months). The primary mechanism of trauma was motorcycle accident, and the most prevalent side of fracture was the right side. Eight participants were male. The mean age of the patients was 28 years. All fractures healed, and none of the patients presented complications. The AKSS was excellent in 11 patients, with a mean AKSS/Function of 99.1±3, and Lysholm scores with a median of 95.0±5.6. Conclusions The Carlson approach for posterior fractures of the tibial plateau can be considered safe, presenting a low complication rate and satisfactory functional results.

Resumo Objetivos O objetivo deste trabalho é descrever uma série de casos de fraturas de tíbia submetidas ao tratamento cirúrgico pela via posterior de Carlson para avaliação de resultados funcionais e frequência de complicações. Métodos Onze pacientes com fraturas do platô tibial foram submetidos a tratamento cirúrgico pela via de Carlson de julho a dezembro de 2019 e acompanhados por um período mínimo de 6 meses. As pontuações American Knee Society Score (AKSS), American Knee Society Score/Function (AKSS/Função) e de Lysholm verificaram os resultados do tratamento 6 meses após a fratura. Os pacientes foram submetidos a radiografias comuns em incidência anteroposterior e de perfil para avaliação da consolidação da fratura e a cicatrização clínica foi determinada pela ausência de dor à descarga total de peso. Resultados O período médio de acompanhamento foi de 12 meses (9 a 16 meses). O principal mecanismo de trauma foi acidente motociclístico e a fratura foi mais prevalente no lado direito. Oito pacientes eram do sexo masculino. A média de idade dos pacientes foi de 28 anos. Todas as fraturas cicatrizaram e nenhum paciente apresentou complicações. A AKSS foi excelente em 11 pacientes, com AKSS/Função média de 99,1 ±3, e a mediana das pontuações de Lysholm foi de 95,0 ±5,6. Conclusões Nas fraturas posteriores do platô tibial, a abordagem de Carlson pode ser considerada segura, apresentando baixo índice de complicações e resultados funcionais satisfatórios.

■ ABSTRACT Introduction: Complex wounds are serious tegumentary injuries that are difficult to resolve with conventional dressings. This study aimed to describe a third-intention wound healing technique, reproducible and low cost, applicable to complex wounds, using polyvinyl chloride (PVC) prosthesis temporarily placed in the injured area to promote the protection and stimulate its “granulation,” followed by autologous partial-thickness skin grafting. Method: Consecutively, 20 patients with complex wounds resulting from external causes were selected and divided into 2 groups: A - patients who underwent the coverage technique with PVC prosthesis, followed by grafting, and B - patients submitted to the care of the dressing team, with daily changes until wound granulation, standard in our institution. Patients were evaluated regarding length of stay; costs; local pain; complications; the time until medical discharge; and patient satisfaction. Results: The length of hospital stay, its costs, and the time until medical discharge were shorter in group A (p<0.05). However, there was no statistically significant difference in local pain between techniques A and B. Conclusion: The technique using PVC prosthesis and graft has good efficacy for treating complex wounds, being reproducible and inexpensive.

■ RESUMO Introdução: Feridas complexas são lesões tegumentares graves, de difícil resolução com curativos convencionais. O objetivo deste estudo foi descrever uma técnica de cicatrização de feridas por terceira intenção, reprodutível e de baixo custo, aplicável a feridas complexas, utilizando uma prótese de policloreto de vinila (PVC) colocada temporariamente na área da lesão para promover proteção e estimular sua “granulação”, seguida de enxerto autólogo de pele de espessura parcial. Método: De forma consecutiva, foram selecionados 20 pacientes com feridas complexas, decorrentes de causas externas, divididos em 2 grupos: A - pacientes que foram submetidos à técnica de cobertura com prótese de PVC, seguida de enxerto; e B - pacientes submetidos aos cuidados da equipe de curativo, com trocas diárias até granulação da ferida, padrão da nossa instituição. Os pacientes foram avaliados quanto ao tempo de internação; custos; em relação à dor local; à presença de complicações; ao tempo até a alta médica; e à satisfação do paciente. Resultados: O tempo de internamento e seus custos, assim como o tempo até a alta médica, foram menores no grupo A (p<0,05). Todavia, não houve diferença estatisticamente significativa em relação à dor local entre as técnicas A e B. Conclusão: A técnica utilizando prótese de PVC e enxerto possui boa eficácia para o tratamento de feridas complexas, sendo reprodutível e de baixo custo.

Resumo: Este artigo objetiva apresentar o artesanato, por meio da técnica de crochê, como ferramenta para o ensino-aprendizagem de Ciências Morfológicas. Os estudantes do primeiro ano do curso de graduação em Medicina Veterinária da Universidade Nove de Julho (Uninove) que já possuíam experiência prévia com crochê foram estimulados a criar modelos em lã ou linha, relacionando-os aos conteúdos das aulas teóricas e práticas de Morfofisiologia Animal. Foram produzidos amigurumis representativos de órgãos respiratórios, placentas e órgãos urinários. O referencial teórico da pesquisa foi estruturado nos seguintes pontos: questionamento sobre a possibilidade de se aprender Anatomia fora do laboratório; relação simultânea da Anatomia com a Ciência e a Arte; efeitos de métodos complementares de ensino no desenvolvimento processual e técnico dos alunos e no desenvolvimento cognitivo desses discentes; e paradigma construtivista aplicado ao ensino superior na área da saúde e educação inclusiva de membros da família. Os resultados alcançados reforçam que a melhor maneira de ensinar e aprender Ciências Morfológicas é por meio da combinação de recursos pedagógicos que se complementem, em especial nesses tempos de enfrentamento da covid‐19, quando as aulas em laboratórios foram substituídas por práticas adaptadas em prol do isolamento social. Esta pesquisa, de natureza exploratória, certamente permitiu refletir acerca de “como” ensinar Anatomia de forma alternativa e possibilitar um maior envolvimento dos estudantes no processo de aprendizagem, em tempos de ensino remoto, com base em uma perspectiva construtivista. A ideia construtivista permitiu a inclusão da confecção dos amigurumis para fins de avaliação da aprendizagem em Anatomia, uma vez que os estudantes não foram julgados somente com base em um conhecimento específico, mas, sim, a partir de suas capacidades em resolver o problema da criação das peças anatômicas em domicílio com uma solução viável. Concluiu-se que é possível a criação de modelos sintéticos em crochê de relativa semelhança às peças anatômicas originais. Por fim, o impacto desta pesquisa está no fato de os amigurumis terem sido desenvolvidos com materiais de fácil acesso, textura macia e baixo custo, sendo uma técnica de artesanato em potencial para ser aplicada ao ensino de Ciências Morfológicas.

Abstract: This paper aims at presenting handicrafts, using crochet technique, as a tool for teaching-learning of Morphological Sciences. First year undergraduate students of Veterinary Medicine at Nove de Julho University (Uninove) with previous experience in crochet were encouraged by a professor to create models in wool or sewing thread, relating them to the contents of theory and practice classes on Animal Morphophysiology. “Amigurumis” representing respiratory organs, placentas and urinary organs were handcrafted. The theoretical framework was structured in the following points: questioning of the possibility of learning Anatomy outside the laboratory; simultaneous relationship between Anatomy and science and art; effects of complementary teaching methods to the procedural and technical development of students and cognitive development of these students; and the constructivist paradigm applied to higher education in the area of health and inclusive education for family members. Results reinforce that the best way to teach and learn Morphological Sciences is through the combination of pedagogical resources that complement each other, especially through covid-19, when classes in laboratories have been replaced by practices adapted to observe social isolation. This exploratory research certainly allowed us to reflect on “how” to teach Anatomy in an alternative way and enable a greater involvement of students in the learning process in times of distance education from a constructivist perspective. The constructivist idea allowed the inclusion of the crafting of amigurumis to assess learning in Anatomy, since students were not judged only based on specific knowledge, but based on their ability to solve the problem of creating the anatomical parts with a viable solution. It concluded that it is possible to create synthetic crochet models with relative similarity to the original anatomical pieces. Finally, the impact of this research is that amigurumis were produced with easily-accessible, soft texture and low-cost materials, being a potential handicraft technique to be applied to Morphological Science teaching.

Resumen: Este artículo tiene como objetivo presentar la artesanía, por medio de la técnica del croché, como herramienta para la enseñanza y el aprendizaje de las Ciencias Morfológicas. Los alumnos del primer año de la carrera de Medicina Veterinaria de la Universidad Nove de Julho (Uninove) que tenían experiencia previa con el croché fueron animados por el profesor a crear modelos en lana o hilo, relacionándolos con los contenidos de las clases teóricas y prácticas de Morfofisiología Animal. Se produjeron amigurumis representativos de órganos respiratorios, placentas y órganos urinarios. El marco teórico de esta investigación se estructuró en los siguientes puntos: cuestionamiento de la posibilidad de aprender Anatomía fuera del laboratorio, relación simultánea de la Anatomía con la Ciencia y el Arte, efectos de los métodos de enseñanza complementarios al desarrollo procedimental y técnico de los estudiantes y el desarrollo cognitivo de estos estudiantes, paradigma constructivista aplicado a la educación superior en el área de la salud y la educación inclusiva para los miembros de la familia. Los resultados alcanzados refuerzan que la mejor manera de enseñar y aprender Ciencias Morfológicas es por medio de la combinación de recursos pedagógicos que se complementen, especialmente en estos tiempos de enfrentamiento en la covid-19, cuando las clases en los laboratorios fueron reemplazadas por prácticas adaptadas para el aislamiento social necesario. Esta investigación exploratoria, ciertamente, nos permitió reflexionar sobre “cómo” enseñar Anatomía de forma alternativa y proveer una mayor implicación de los estudiantes en el proceso de aprendizaje, en tiempos de educación a distancia, desde una perspectiva constructivista. La idea constructivista permitió la inclusión de la confección de amigurumis con el propósito de evaluar aprendizajes en Anatomía, ya que los estudiantes no eran juzgados solo con base en conocimientos específicos, sino en función de su capacidad para resolver el problema de crear las partes anatómicas con una solución viable. Concluimos que es posible crear modelos de croché sintéticos de relativa similitud con las piezas anatómicas originales. Finalmente, el impacto de esta investigación está en el hecho de que los amigurumi fueron desarrollados con materiales de fácil acceso, textura suave y bajo costo, siendo una técnica artesanal potencial para ser aplicada a la enseñanza de las Ciencias Morfológicas.

RESUMO Metanálise é uma técnica estatística adequada para combinar resultados provenientes de diferentes estudos, seu uso vem crescendo e ganhando cada vez mais importância no meio médico. Assim, não apenas saber interpretar metanálise, como também saber realizar uma, mesmo que simples, é fundamental na atualidade. Portanto, o objetivo principal deste artigo é apresentar os conceitos básicos que a norteiam e servir de guia para a condução de uma metanálise utilizando os softwares R e RStudio. Para isso, através do presente artigo o leitor tem acesso aos comandos básicos existentes nos softwares R e RStudio, necessários para a condução de uma metanálise. A grande vantagem do R é o fato de ser um software livre. Para um melhor entendimento dos comandos, dois exemplos foram apresentados de forma prática, além de revisados alguns conceitos básicos dessa técnica estatística. É suposto que os dados necessários para a metanálise já foram coletados, ou seja, descrição de metodologias para revisão sistemática não é assunto discutido. Por fim, vale relembrar que existem muitas outras técnicas utilizadas em metanálises que não foram abordadas neste trabalho. Todavia, com os dois exemplos utilizados, o artigo já habilita o leitor a proceder boas e robustas metanálises. Nível de Evidência V, Opinião do Especialista.

ABSTRACT Meta-analysis is an adequate statistical technique to combine results from different studies, and its use has been growing in the medical field. Thus, not only knowing how to interpret meta-analysis, but also knowing how to perform one, is fundamental today. Therefore, the objective of this article is to present the basic concepts and serve as a guide for conducting a meta-analysis using R and RStudio software. For this, the reader has access to the basic commands in the R and RStudio software, necessary for conducting a meta-analysis. The advantage of R is that it is a free software. For a better understanding of the commands, two examples were presented in a practical way, in addition to revising some basic concepts of this statistical technique. It is assumed that the data necessary for the meta-analysis has already been collected, that is, the description of methodologies for systematic review is not a discussed subject. Finally, it is worth remembering that there are many other techniques used in meta-analyses that were not addressed in this work. However, with the two examples used, the article already enables the reader to proceed with good and robust meta-analyses. Level of Evidence V, Expert Opinion.

RESUMO Reguladores de crescimento (RCs) e tipos de vedação de frascos que permitem as trocas gasosas podem favorecer o desenvolvimento de sistemas de propagação in vitro de plantas. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da suplementação de citocinina na indução de multibrotações e a influência das trocas gasosas no desenvolvimento in vitro de microestacas de Jacaranda cuspidifolia Mart. Segmentos nodais foram cultivados em meio suplementado com diferentes concentrações (0,25; 0,5; 1,0 e 2,0 mg L-1) de 6-benziladenina (BA). No tratamento controle não houve adição de RCs. Após 30 dias de cultivo, as microestacas foram isoladas e transferidas para um meio de enraizamento suplementado com 1,0 mg L-1 de ácido indol-3-butírico. Nesta etapa, os frascos de cultura foram vedados com tampas rígidas de polipropileno com membrana porosa (1 M; 21 μL L-1 s-1 CO2) ou sem membrana (0 M; 14 μL L-1 s-1 CO2). A suplementação de citocinina induziu a ativação de gemas axilares de J. cuspidifolia. Os maiores números de gemas foram observados nos explantes cultivados na presença de 0,5 – 1,0 mg L-1 BA. As microestacas mantidas em frascos com maior nível de troca gasosa (1M) apresentaram maior porcentagem de enraizamento e maiores comprimentos de raiz e de parte aérea. A análise microscópica mostrou maior diferenciação dos tecidos foliares nas plantas mantidas em frascos com maior nível de troca gasosa (1M). Essas plantas também apresentaram maior espessura do mesofilo e consequentemente maior espessura da lâmina foliar. Os resultados obtidos fornecem novas informações para o estabelecimento de um sistema eficiente de propagação in vitro para J. cuspidifolia.

ABSTRACT Plant growth regulators (PGRs) and types of flasks sealing that allow gas exchange can favor the development of in vitro plant propagation systems. The objective of the present study was to evaluate the eff ects of cytokinin supplementation on the induction of shoot proliferation and the influence of gas exchange on the in vitro development of Jacaranda cuspidifolia Mart microcuttings. Nodal segments were cultured in medium supplemented with diff erent concentrations (0.25; 0.5; 1.0 and 2.0 mg L-1) of 6-benzyladenine (BA). In the control treatment, there was no addition of PGRs. After 30 days of culture, the microcuttings were isolated and transferred to a rooting medium supplemented with 1.0 mg L-1 indole-3-butyric acid. At this stage, the culture fl asks were sealed with rigid polypropylene lids with a porous membrane (1 M; 21 μL L-1 s-1 CO2) or with no membrane (0 M; 14 μL L-1 s-1 CO2). Cytokinin supplementation induced the activation of axillary buds of J. cuspidifolia. The highest numbers of shoots were observed in explants cultivated in the presence of 0.5–1.0 mg L-1 BA. The microcuttings kept in flasks with a higher level of gas exchange (1M) had a higher percentage of rooting and greater root and shoot lengths. Microscopic analysis showed a greater differentiation of leaf tissues in plants kept in flasks with a higher level of gas exchange (1M). These plants also showed greater mesophyll thickness and, consequently, greater leaf blade thickness. The results provide new information for establishing an efficient in vitro propagation system for J. cuspidifolia.

OBJECTIVES: To assess the clinical response to and the histomorphometric effects of microablative fractional radiofrequency (MFR) in women with symptomatic vulvar lichen sclerosus (VLS). METHODS: This was a pilot study on the use of MFR for the treatment of VLS. Upon recruitment and at each treatment session, all participants were examined and each of their symptoms were rated on a visual analog scale. After the procedure, the participants completed a satisfaction questionnaire. We compared the morphometric findings of vulvar biopsies performed at enrollment and after the last treatment session. The participants were divided into three groups according to previous treatment with corticosteroids: G1, no previous treatment; G2, treated for up to 5 years; and G3, treated for >5 years. RESULTS: This study included 26 women. After two to three sessions, most participants in all groups became either “asymptomatic” or “much better” than before treatment and were “very satisfied” or “satisfied” with the intervention. Pruritus and burning sensation were the most frequently reported symptoms. Nearly 40% of the participants in all groups reported complete remission of symptoms. The improvement was rated as moderate or higher by 80%, 76%, and 66% of the women in groups 1, 2, and 3, respectively. The improvement of symptoms persisted for 11 months (range, 7-16 months), on average, after the treatment. Type III collagen concentration significantly increased and was associated with important symptom improvement. Tissue trophism and vascularization also increased but did not reach statistical significance, probably because of the small number of cases. CONCLUSIONS: MFR may be an effective and safe treatment for symptomatic VLS.

RESUMO O objetivo com este estudo foi avaliar o efeito da substituição do farelo de soja pela torta de mamona destoxificada sobre a espermatogênese em ovinos. Foram utilizados 24 ovinos, com peso médio de 29±0,8kg e 9 meses de idade, distribuídos aleatoriamente em três tratamentos: T1= 0%, T2= 50% e T3= 100% de substituição do farelo de soja pela torta de mamona destoxificada. Os animais foram alimentados com pastagem de capim Aruana (Panicum maximum cv. Aruana) e ração durante 90 dias. Por ocasião do abate, coletou-se os testículos para mensurações e avaliação da espermatogênese. Os dados foram avaliados quanto à normalidade por meio do teste de Shapiro-Wilk e utilizou-se a Análise de Variância com 5% de significância. Não houve efeito da substituição do farelo de soja pela torta de mamona destoxificada nos níveis testados (P>0,05) para nenhuma das variáveis avaliadas. O rendimento médio da espermatogênese foi de 72,91 espermátides arredondadas produzidas a partir de uma espermatogônia; a média do número total de células germinativas sustentadas por uma de célula de Sertoli foi 12,09; a média da reserva espermática testicular total foi de 31,82x109 e de 238,28x106 por grama de testículo; a média da produção espermática diária foi de 3,03x109 e de 22,69x106 por grama de testículo e o número total de células de Sertoli foi de 4,15x109 e de 34,51x106 por grama de testículo. Os resultados demonstram que é possível substituir 100% do farelo de soja pela torta de mamona destoxificada na dieta de ovinos sem prejuízos no processo de espermatogênese.

ABSTRACT The objective was to evaluate the effect of replacing soybean meal with the detoxified castor bean cake on testicular morphometry and spermatogenesis of sheep. Were used 24 uncastrated, 9-month old sheep weighing 29±0.8 kg they were randomly distributed among three treatments: T1 = 0%, T2 = 50%, and T3 = 100% substitution of soybean meal with detoxified castor bean cake. The animals were fed with Aruana grass pastage (Panicum maximum ‘Aruana’) and a ration for 90 days. After slaughtering, the testicles were collected and histological slides were prepared with tissue fragments. The data were evaluated for normality using the Shapiro-Wilk test, and analysis of variance was carried out at 5% level of significance. Substitution of soybean meal with detoxified castor bean cake had no effect on any of the assessed variables at the tested levels (P >0.05). The mean yield of spermatogenesis was 72.91 rounded spermatids per spermatogonium; the mean of total number of germ cells held by a Sertoli cell was 12.09; the mean of the testicular spermatic reserve was 31.82×109 and that per testicular gram was 238.28×106; the mean of daily spermatic production was 3.03×109 and that per testicular gram was 22.69×106; and the total number of Sertoli cells was 4.15×109 and that per testicular gram was 34.51×106. The results show that it is possible to replace 100% of the soybean meal with detoxified castor bean cake in sheep diet without any effects on spermatogenesis; however, it is important to perform seminal evaluations in future studies.

Abstract This study evaluated the capacity of adsorbent biochar derived from pequi husks to remove glyphosate (commercial formulation) in aqueous medium under three pH conditions (5.5, 7.0 and 8.0). This biochar presented a mean yield of 33.1% ± 2.66% and a high amount of surface particles of small dimensions endowing it with high surface area. The results showed that removal is proportional to pH increase in the range of 5.5 to 8.0. Adsorption assays performed at pH 7 and 8 fitted better to the Langmuir pseudo-first order kinetics model with fast adsorption in the first 15 to 30 minutes. The results for the acidic pH range fit none of the adopted models satisfactorily. The results obtained suggest that adsorbent can be used as an efficient and inexpensive alternative for the adsorption of glyphosate present in commercial formulations from aqueous matrices.

Abstract Sarcoidosis is a rare multisystem chronic inflammatory disease in children. We present a case of a five-year-old child with clinical features mimicking several diseases, including tuberculosis. After failure of treatment based on the suspected diagnosis, an axillary lymph node biopsy showed noncaseating granulomas compatible with sarcoidosis and appropriate treatment was then started.

Resumo Objetivou-se elaborar três formulações de néctar misto de umbu e mangaba, além de avaliá-las quanto às suas características microbiológicas, sensoriais, físico-químicas e químicas. Antes da elaboração do néctar, três marcas de polpas de umbu e duas marcas de polpas de mangaba foram avaliadas físico-quimicamente (pH, acidez total titulável, sólidos solúveis totais, ratio, vitamina C) e quantificados os fenólicos totais. Escolhida a marca da polpa de cada fruta, iniciou-se a elaboração dos néctares simples (umbu ou mangaba), seguida da avaliação microbiológica e análise sensorial prévia, para encontrar a doçura ideal. Posteriormente, três formulações de néctar misto foram preparadas, sendo a formulação 1 composta por 25% umbu e 25% mangaba; a formulação 2 composta por 20% umbu e 30% mangaba, e a formulação 3 composta por 30% umbu e 20% mangaba, as quais foram avaliadas microbiológica, sensorial, físico-química e quimicamente. As amostras de néctares estavam seguras microbiologicamente. As três formulações de néctar misto apresentaram a mesma aceitabilidade, com índice de aceitação acima de 70%. Além disso, apresentaram os mesmos sólidos solúveis totais, fenólicos totais e atividade de sequestrar o radical difenil-picril-hidrazina. Contudo, a formulação 2 foi a mais indicada do ponto de vista nutricional e a formulação 3, a mais indicada para aplicação comercial.

Abstract The objective was to elaborate three umbu and mangaba mixed nectar formulations, as well as to evaluate their microbiological, sensory, physicochemical and chemical characteristics. Before preparing the nectars, three brands of umbu pulp and two brands of mangaba pulps were physico-chemically evaluated (pH, total titratable acidity, total soluble solids, ratio, vitamin C) and the total phenolics quantified. After choosing which pulp brands to use, the simple nectars (umbu or mangaba) were prepared, followed by a microbiological evaluation and prior sensory analysis to find the ideal sweetness. Subsequently, three formulations of the mixed nectar were prepared, where Formulation 1 was composed of 25% umbu and 25% mangaba, formulation 2 was composed of 20% umbu and 30% mangaba and formulation 3 was composed of 30% umbu and 20% mangaba, and the three formulations submitted to microbiological, sensory, physico-chemical and chemical evaluations. The nectar samples were microbiologically safe. The three formulations of mixed nectar showed the same acceptability with an acceptance rate above 70%. In addition, they presented the same total soluble solids and total phenolics contents and the same diphenyl-picryl-hydrazine radical sequestering activity. However, formulation 2 was the most indicated from a nutritional point of view, and formulation 3 the most suitable for commercial applications.

Resumo Avanços na redução da pobreza e das desigualdades nos anos 2000 tiveram efeito paradoxal sobre o território brasileiro. O artigo tem como objetivo analisar como transformações socioeconômicas, de oferta e complexidade de serviços de saúde se expressam nas regiões constituídas para fins de planejamento e gestão intergovernamental do Sistema Único de Saúde. Para isso, procurou-se identificar e explicar diferenciações nas composições das 438 regiões de saúde existentes e sua distribuição espacial, comparando-se situações observadas em 2016 com aquelas encontradas em 2000. Técnicas de análise fatorial e de agrupamentos foram utilizadas para a construção de uma tipologia nos dois anos da série, com base em um conjunto diversificado de fontes de dados secundários. Verificou-se evolução dos níveis de renda e oferta de serviços entre as regiões de saúde, com expressiva melhora nas condições socioeconômicas da população. Os resultados sugerem impactos positivos da combinação de estratégias relacionadas à política social, econômica e regional para a promoção do desenvolvimento com geração de bem-estar de forma mais disseminada no território. Entretanto, permanecem limitações das políticas implementadas para a universalização do sistema de saúde.

Abstract Advances in reducing poverty and inequalities in the 2000s had a paradoxical effect in Brazil. This article examines how socioeconomic transformations, and the complexity of health services, are expressed in the regions established for planning purposes and the inter-governmental management of the Brazilian Unified Health System. An effort was made to identify and explain differences in the compositions of the 438 existing health regions and their spatial distribution by comparing situations observed in 2016 with those in 2000. Factor analysis and grouping techniques were used to construct a typology in the two years of the series, which was based on a diverse set of secondary data sources. It was found that there was an evolution in terms of income levels and service provision within the health regions, with a significant improvement in the socioeconomic conditions of the population. These results suggest that there was a positive impact from the combination of strategies related to social, economic and regional policies for the promotion of development, which generated more widespread well-being within the affected areas. However, limitations remain regarding the policies implemented for the universalization of the health system.

Resumo Avanços na redução da pobreza e das desigualdades nos anos 2000 tiveram efeito paradoxal sobre o território brasileiro. O artigo tem como objetivo analisar como transformações socioeconômicas, de oferta e complexidade de serviços de saúde se expressam nas regiões constituídas para fins de planejamento e gestão intergovernamental do Sistema Único de Saúde. Para isso, procurou-se identificar e explicar diferenciações nas composições das 438 regiões de saúde existentes e sua distribuição espacial, comparando-se situações observadas em 2016 com aquelas encontradas em 2000. Técnicas de análise fatorial e de agrupamentos foram utilizadas para a construção de uma tipologia nos dois anos da série, com base em um conjunto diversificado de fontes de dados secundários. Verificou-se evolução dos níveis de renda e oferta de serviços entre as regiões de saúde, com expressiva melhora nas condições socioeconômicas da população. Os resultados sugerem impactos positivos da combinação de estratégias relacionadas à política social, econômica e regional para a promoção do desenvolvimento com geração de bem-estar de forma mais disseminada no território. Entretanto, permanecem limitações das políticas implementadas para a universalização do sistema de saúde.

Abstract Advances in reducing poverty and inequalities in the 2000s had a paradoxical effect in Brazil. This article examines how socioeconomic transformations, and the complexity of health services, are expressed in the regions established for planning purposes and the inter-governmental management of the Brazilian Unified Health System. An effort was made to identify and explain differences in the compositions of the 438 existing health regions and their spatial distribution by comparing situations observed in 2016 with those in 2000. Factor analysis and grouping techniques were used to construct a typology in the two years of the series, which was based on a diverse set of secondary data sources. It was found that there was an evolution in terms of income levels and service provision within the health regions, with a significant improvement in the socioeconomic conditions of the population. These results suggest that there was a positive impact from the combination of strategies related to social, economic and regional policies for the promotion of development, which generated more widespread well-being within the affected areas. However, limitations remain regarding the policies implemented for the universalization of the health system.

RESUMO Doença trofoblástica gestacional inclui um grupo interrelacionado de doenças originadas do tecido placentário, com tendências distintas de invasão local e metástase. A alta sensibilidade das dosagens seriadas de gonadotrofina coriônica humana aliada aos avanços do tratamento quimioterápico tornou a neoplasia trofoblástica gestacional, curável, na maioria das vezes, através da quimioterapia. No entanto, a cirurgia permanece ainda, da maior importância na condução de pacientes com doença trofoblástica gestacional, melhorando seu prognóstico. A cirurgia é necessária no controle de complicações da doença, tais como hemorragia, e em casos de neoplasia resistente/recidivada. Esta revisão discute as indicações e o papel das intervenções cirúrgicas durante o manejo de mulheres com gravidez molar e neoplasia trofoblástica gestacional.

ABSTRACT The Gestational Trophoblastic Disease includes an interrelated group of diseases originating from placental tissue, with distinct behaviors concerning local invasion and metastasis. The high sensitivity of the serial dosages of human chorionic gonadotrophin, combined with advances in chemotherapy treatment, have made gestational trophoblastic neoplasia curable, most often through chemotherapy. However, surgery remains of major importance in the management of patients with gestational trophoblastic disease, improving their prognosis. Surgery is necessary in the control of the disease's complications, such as hemorrhage, and in cases of resistant/relapsed neoplasia. This review discusses the indications and the role of surgical interventions in the management of women with molar pregnancy and gestational trophoblastic neoplasia.