BACKGROUND Metformin (MET) is a hypoglycemic drug used for the treatment of diabetes, despite interference in host immunity against microorganisms. Cutaneous infection caused by pathogens such as Leishmania braziliensis (Lb), the agent responsible for cutaneous leishmaniasis (CL) in Brazil, represents an interesting model in which to evaluate the effects associated with MET. OBJECTIVE To evaluate the modulatory effect of MET in Lb infection. MATERIAL AND METHODS Experimental study of Lb infection and MET treatment in BALB/c mice and Raw 264.7 macrophages. FINDINGS MET treatment interfered with lesion kinetics, increased parasite load and reduced macrophage proliferation. Low concentrations of MET in Lb culture allow for the maintenance of stationary parasite growth phase. Lb-infected cells treated with MET exhibited increased parasite load. While both MET and Lb infection alone promoted the production of intracellular reactive oxygen species (ROS), reduced levels of ROS were seen in MET-treated Lb-infected macrophages. MAIN CONCLUSION Experimental treatment with MET interfered with the kinetics of cutaneous ulceration, increased Lb parasite load, altered ROS production and modulated cellular proliferation. Our experimental results indicate that MET interfere with the evolution of CL.

RESUMO OBJETIVO: descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis em gestante e sífilis congênita no período 2007-2014 em Palmas-TO, Brasil. MÉTODOS: realizou-se estudo descritivo com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). RESULTADOS: foram identificadas 171 gestantes com sífilis (4,7/1000 nascidos vivos [NV]) e 204 casos de sífilis congênita (5,6/1000 NV); predominaram gestantes pardas (71,3%), com baixa escolaridade (48,0%) e diagnóstico tardio no pré-natal (71,9%); a incidência de sífilis congênita variou de 2,9 a 8,1/1000 NV no período; predominaram, como características maternas, idade de 20-34 anos (73,5%), escolaridade até o Ensino Médio completo (85,3%), realização de pré-natal (81,4%), diagnóstico da sífilis no pré-natal (48,0%) e parceiros de mães que realizaram pré-natal não tratados (83,0%), alcançando quase 80% de nascidos vivos com sífilis congênita. CONCLUSÃO: faz-se necessária a adoção de novas estratégias para efetividade da assistência pré-natal prestada e consequente redução da incidência da sífilis congênita.

ABSTRACT OBJECTIVE: to describe the epidemiological profile of reported cases of syphilis in pregnant women and congenital syphilis in the period 2007-2014 in Palmas-TO, Brazil. METHODS: this is a descriptive study with data from the Information System for Notifiable Diseases (Sinan). RESULTS: 171 pregnant women with syphilis (4.7/1,000 live births [LB]) and 204 cases of congenital syphilis (5.6/1,000 LB) were identified; most women were brown-skinned (71.3%), had low education level (48.0%) and received late diagnosis during prenatal care (71.9%); the incidence of congenital syphilis varied from 2.9 to 8.1/1,000 LB in the period; the predominant maternal characteristics were age from 20 to 34 years (73.5%), having up to complete high school (85.3%), attending prenatal care (81.4%), diagnosis of syphilis during prenatal care (48.0%), and untreated partners of mothers who attended prenatal care (83.0%), reaching almost 80% of live births with congenital syphilis. CONCLUSION: it is necessary to adopt new strategies for the effectiveness of the prenatal care provided, and, consequently, to reduce the incidence of congenital syphilis.

RESUMEN OBJETIVO: caracterizar el perfil epidemiológico de los casos de sífilis en mujeres embarazadas y sífilis congénita 2007-2014 en Palmas-TO, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo; los datos se obtuvieron del Sistema de notificación de enfermedades obligatorias (Sinan). RESULTADOS: fueron encontradas 171 mujeres embarazadas con sífilis (4,7 casos/1000 NV) y 204 casos de sífilis congénita (5,6 casos/1000 NV), la mayoría de color mulato (71,3%), con bajo nivel de educación (48,0%) y diagnóstico tardío prenatal (71,9%); la incidencia de sífilis congénita varió de 2,9 a 8,1/1000 NV en el período; predominaron como características maternas, edad de 20-34 años (73,5%), educación baja (85,3%), atención prenatal (81,4%), diagnóstico de sífilis durante la atención prenatal (48,0%), y compañeros no tratados (83,0%), llegando a casi 80% de recién nacidos con sífilis congénita. CONCLUSIÓN: la incidencia de sífilis congénita sugiere fallas en la atención e indica la necesidad de estrategias para reducir su transmisión.

RESUMO OBJETIVO: descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis em gestante e sífilis congênita no período 2007-2014 em Palmas-TO, Brasil. MÉTODOS: realizou-se estudo descritivo com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). RESULTADOS: foram identificadas 171 gestantes com sífilis (4,7/1000 nascidos vivos [NV]) e 204 casos de sífilis congênita (5,6/1000 NV); predominaram gestantes pardas (71,3%), com baixa escolaridade (48,0%) e diagnóstico tardio no pré-natal (71,9%); a incidência de sífilis congênita variou de 2,9 a 8,1/1000 NV no período; predominaram, como características maternas, idade de 20-34 anos (73,5%), escolaridade até o Ensino Médio completo (85,3%), realização de pré-natal (81,4%), diagnóstico da sífilis no pré-natal (48,0%) e parceiros de mães que realizaram pré-natal não tratados (83,0%), alcançando quase 80% de nascidos vivos com sífilis congênita. CONCLUSÃO: faz-se necessária a adoção de novas estratégias para efetividade da assistência pré-natal prestada e consequente redução da incidência da sífilis congênita.

ABSTRACT OBJECTIVE: to describe the epidemiological profile of reported cases of syphilis in pregnant women and congenital syphilis in the period 2007-2014 in Palmas-TO, Brazil. METHODS: this is a descriptive study with data from the Information System for Notifiable Diseases (Sinan). RESULTS: 171 pregnant women with syphilis (4.7/1,000 live births [LB]) and 204 cases of congenital syphilis (5.6/1,000 LB) were identified; most women were brown-skinned (71.3%), had low education level (48.0%) and received late diagnosis during prenatal care (71.9%); the incidence of congenital syphilis varied from 2.9 to 8.1/1,000 LB in the period; the predominant maternal characteristics were age from 20 to 34 years (73.5%), having up to complete high school (85.3%), attending prenatal care (81.4%), diagnosis of syphilis during prenatal care (48.0%), and untreated partners of mothers who attended prenatal care (83.0%), reaching almost 80% of live births with congenital syphilis. CONCLUSION: it is necessary to adopt new strategies for the effectiveness of the prenatal care provided, and, consequently, to reduce the incidence of congenital syphilis.

RESUMEN OBJETIVO: caracterizar el perfil epidemiológico de los casos de sífilis en mujeres embarazadas y sífilis congénita 2007-2014 en Palmas-TO, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo; los datos se obtuvieron del Sistema de notificación de enfermedades obligatorias (Sinan). RESULTADOS: fueron encontradas 171 mujeres embarazadas con sífilis (4,7 casos/1000 NV) y 204 casos de sífilis congénita (5,6 casos/1000 NV), la mayoría de color mulato (71,3%), con bajo nivel de educación (48,0%) y diagnóstico tardío prenatal (71,9%); la incidencia de sífilis congénita varió de 2,9 a 8,1/1000 NV en el período; predominaron como características maternas, edad de 20-34 años (73,5%), educación baja (85,3%), atención prenatal (81,4%), diagnóstico de sífilis durante la atención prenatal (48,0%), y compañeros no tratados (83,0%), llegando a casi 80% de recién nacidos con sífilis congénita. CONCLUSIÓN: la incidencia de sífilis congénita sugiere fallas en la atención e indica la necesidad de estrategias para reducir su transmisión.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a tolerância de estirpes de Cupriavidus necator a zinco, cádmio, cobre e chumbo, além de determinar a eficiência simbiótica das estirpes mais tolerantes em associação a espécies leguminosas com potencial para revegetação. A tolerância foi testada em meio LB, suplementado com 2,5; 5,0; 7,5; 10; 12,5 e 15 mmol L-1 de ZnSO4.7H2O, CdSO4.8H2O, CuSO4.5H2O e PbCl2, respectivamente, em comparação ao controle sem adição de metal. Determinou-se a eficiência simbiótica das quatro estirpes de C. necator mais tolerantes aos metais avaliados (UFLA02-71, UFLA02-73, UFLA01-659 e UFLA01-663), as quais foram inoculadas nas espécies: Leucaena leucocephala, Enterolobium contortisiliquum, Acacia mangium, Mimosa caesalpiniifolia, M. pudica, M. pigra e M. acutistipula. Em vasos com solos, avaliaram-se L. leucocephala, M. pudica e M. caesalpiniifolia e as estirpes UFLA01-659 e UFLA02-71, selecionadas na avaliação de eficiência simbiótica. A estirpe UFLA02-71 proporcionou incrementos de matéria seca da parte aérea de 870% em M. caesalpiniifolia, enquanto que UFLA01-659 proporcionou 885% em M. pudica e 924% em L. leucocephala. As estirpes UFLA01-659 e UFLA02-71, além da alta tolerância a metais pesados, apresentaram eficiência em fixar nitrogênio, em simbiose com essas leguminosas, em solos com rizóbios nativos capazes de nodulá-las, e devem ser avaliadas quanto ao seu potencial de utilização em programas de recuperação de áreas degradadas.

The objective of this work was to evaluate the tolerance of Cupriavidus necator strains to zinc, cadmium, copper and lead, as well as to determine the symbiotic efficiency of the most tolerant ones in legume species suited for use in revegetation. Tolerance was evaluated in LB medium supplemented with 2.5, 5.0, 7.5, 10, 12.5 and 15 mmol L-1 of ZnSO4.7H2O, CdSO4.8H2O, CuSO4.5H2O and PbCl2, respectively, in comparison to a control without metal. The symbiotic efficiency of the four C. necator most metal-tolerant strains (UFLA02-71, UFLA02-73, UFLA01-659 and UFLA01-663) was determined, and these strains were inoculated in the species: Leucaena leucocephala, Enterolobium contortisiliquum, Acacia mangium, Mimosa caesalpiniifolia, M. pudica, M. pigra and M. acutistipula. Leucaena leucocephala, M. pudica and M. caesalpiniifolia and the strains UFLA02-71 and UFLA01-659, which presented the high symbiotic efficiency, were evaluated in pots with soil. UFLA02-71 provided increments of 870% in shoot dry matter of M. caesalpiniifolia, and UFLA01-659 provided 885% in M. pudica and 924% in L. leucocephala. These strains should be assessed for potential use in programs to restore degraded areas, since they showed high efficiency in nitrogen fixation and were competitive with indigenous rhizobia populations, besides being highly tolerant to heavy metals.

O trabalho teve como objetivo a verificação das possíveis interferências dos excipientes utilizados na obtenção do comprimido de liberação imediata à base de benznidazol por meio do processo de compressão direta e realização de estudo comparativo entre os comprimidos obtidos e o medicamento de referência Rochagan®, obtido por meio da granulação por via úmida. Sete lotes de bancada (LB) foram produzidos e aspectos, tais como compressibilidade, fluxo do pós, peso médio, friabilidade, desintegração, dureza, teor, dissolução, uniformidade de conteúdo, cinética de liberação in vitro (dissolução) e compatibilidade físico-química fármaco/excipiente foram avaliados. Diante dos resultados obtidos pode-se verificar que os pós analisados apresentaram características adequadas para o processo da compressão direta, além da comprovação da não existência de interação de natureza físico-química entre o fármaco e os excipientes testados. Os comprimidos obtidos a partir do LB I e III foram escolhidos para o estudo comparativo frente ao medicamento de referência, demonstrando semelhança com os resultados observados, tratados estatisticamente. Torna-se, assim, uma alternativa para a produção de medicamento destinado ao tratamento da doença de Chagas com um custo reduzido e qualidade satisfatória.

This work aimed to verify the interferences caused by the use of excipients for immediate release tablets based on benznidazole obtained by direct compression and the accomplishment of a comparative study between the tablets developed and the reference medicine RochaganTM, obtained by wet granulation. Seven small-scale batches (SSB) were developed and aspects such as compressibility, powder flow, mean weight, friability, disintegration, hardness, assay, content uniformity, kinetic of release in vitro (dissolution) and drug/excipients physical-chemical compatibility were evaluated. Based on the obtained results it can be verified that the analyzed powders presented adequated characteristics for the direct compression process, beyond the inexistent evidence of a physical-chemical interaction between the drug and the tested excipients. The tablets obtained from SSB I and III were chosen for the comparative study with the reference medicine, demonstrating similarity with the statistically treated obtained results, becoming an alternative option of a medicine product for the treatment of Chagas' disease with reduced cost and satisfactory quality.

FUNDAMENTOS: Historicamente, as intervenções coronárias percutâneas (ICP) em lesões de bifurcação associam-se com elevadas taxas de complicações, principalmente em decorrência dos resultados subótimos no ramo lateral (RL) e da necessidade de revascularização da lesão-alvo (RLA) durante seguimento tardio. Avaliamos o impacto dos stents farmacológicos (SF) na evolução clínica tardia de pacientes não-selecionados provenientes da prática clínica diária com lesão envolvendo bifurcação. MÉTODO: A partir de maio de 2002, 195 pacientes com lesão de bifurcação foram consecutivamente tratados em dois centros clínicos (grupo SF = 89 pacientes; grupo stent não-farmacológico [SNF] = 106), e o seguimento clínico foi completo até dois anos. RESULTADOS: Os dois grupos apresentavam perfis clínicos semelhantes, incluindo média das idades de 63 anos, e 25% de diabetes melito. A maioria das lesões tinha comprometimento significativo dos dois ramos (78% vs. 76%; p = 0,82), a estratégia de stent provisional RL foi utilizada na maioria dos casos (75% vs. 89% de SNF; p = 0,45), e o sucesso angiográfico no RL (fluxo TIMI 3, estenose residual < 50%, sem dissecção) foi atingido em 80% vs. 78% (p = 0,56), nos grupos SF e SNF, respectivamente. Aos 24 meses de seguimento, o grupo SF apresentou maior sobrevida livre de RLA (97,8% vs. 82,1%; p < 0,0001), com conseqüente maior sobrevida livre de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) (93,3% vs. 77,4%; p = 0,003). A trombose de stent ocorreu em 2 pacientes em cada grupo. CONCLUSÕES: Em pacientes nãoselecionados do "mundo-real", o uso de SF para o tratamento de lesões coronárias em bifurcação mostrou-se significantemente superior ao uso de SNF no seguimento clínico tardio, em especial no que se refere à efetividade clínica em reduzir as taxas de RLA, com conseqüente aumento na sobrevida livre de ECAM, sem o comprometimento de sua segurança tardia.

BACKGROUND: Historically, percutaneous coronary interventions (PCI) in bifurcation lesions are associated with high rates of complications, especially due to suboptimal results in the lateral branch (LB) and the need for target lesion revascularization (TLR) during long-term follow-up. We assess the impact of drug-eluting stents in the late clinical follow-up of non-selected patients with bifurcation lesions coming from the daily clinical practice. METHODS: Since May, 2002, 195 patients with bifurcation lesions were treated consecutively at two clinical centers [drugeluting stent (DES) group = 89; non drug-eluting stent (NDES) group = 106] and followed up for two years. RESULTS: The two groups presented similar clinical profiles including mean age of 63 years and 25% with diabetes mellitus. The majority of lesions had significant involvement of the two branches (78% vs. 76%; p = 0.82), the provisional LB stent strategy was used in the majority of cases (75% DES vs. 89% NDES; p = 0.45), and the angiographic success in the lateral branch (TIMI 3 flow, residual stenosis < 50% without dissection) was achieved in 80% vs. 78% (p = 0.56) in the DES and NDES groups, respectively. After 24 months of follow-up, the DES group showed a higher survival free of TLR (97.8% vs. 82.1%; p < 0.0001), resulting in higher survival free of major adverse cardiac events (MACE) (93.3% vs. 77.4%; p = 0.003). Stent thrombosis occurred in 2 patients in each group. CONCLUSIONS: In non-selected patients from the "real-world", the use of DES to treat bifurcation coronary lesions was superior to the use of NDES stents in the long-term clinical follow-up, especially with respect to their clinical effectiveness in reducing the rates of TLR, with consequent increase in survival free from MACE, without compromising long-term safety.

Objective: This study aimed to test the effectiveness of the cavity cleansing solution (calcium hydroxide 20%) in the elimination or reduction of microorganisms associated to dentine caries. Materials and methods: Thirty cavities preparations were made in permanent molars of individuals aging 9-18. A saline solution was used as sampling liquid before and after the cavity washing. The samples were sown in blood agar plates and incubated in anaerobiosis for 48 hours at 37ºC. After the bacterial growth, a quantitative and qualitative analysis of the bacteria was accomplished trough the use of DNA-DNA hybridization for the 23 bacteria. Results: A significant reduction of the amount of microorganisms of the samples collected after laundering was observed when compared with the previous laundering moment (p=0,0007). Of the total of samples that presented microorganisms in the recent prepared cavity, 46,15% had gotten total elimination and 53,84% had presented significant reduction of microorganisms. In relation to the bacteria found after the contaminated tissue removal and washing with calcium hydroxide solution, considerable reduction was observed for S. anginosus, S. mitis and S. sobrinus, as well as for S. aureus and S. epidermidis, although it is not significant ( p>0,05). Conclusion: The calcium hydroxide solution seems to be efficient in the reduction of the microbiota associated to dentine caries and, therefore, recommended for use in the clinical practice to support the cavity preparation aiming recurrent caries reduction.

Objetivo: Evaluar la eficácia da solución de hidróxido de calcio a 20% en la reducción de microorganismos asociados a la carie de dentina. Metodología:Treinta preparos cavitários fueron realizados en molares permanentes de 30 indivíduos entre las edades de 9 a 18 años. Solución salina reductora fue utilizada como líquido de colecta para la recuperación de microorganismos, antes y después del lavado cavitário. Las muestras fueron colocadas en placas de agar sangre de carnero e incubadas en anaerobiosis por 48 horas a 37ºC. Después Del crecimiento bacteriano, se realizo un análisis semi cuantitativo y cualitativo de las bacterias, a través de hibridización DNA-DNA para 23 tipos de bacterias. Resultados: Una reducción significativa de la cantidad de microorganismos en las muestras colectadas después del lavado de la cavidad con solución de hidróxido de calcio fue observada cuando comparado con el momento anterior al lavado. Del total de muestras que presentaron microorganismos en la cavidad recién preparada, 46,15% presentaron eliminación de éstos microorganismos después del lavado con agua de cal y 53,84% presentaron reducción significativa del número de microorganismos. El teste t pareado de Student mostró una diferencia extremamente significativa (p=0,0007) entre el momento anterior y posterior al lavado. Con relación al tipo de bacterias encontradas después Del lavado de la cavidad con solución de hidróxido de calcio, se observó reducción considerable de S. anginosus, S. mitis y S. sobrinus, así como de S. aureus y S. epidermidis, a pesar de no ser significativa (p>0,05). Conclusión: La solución de hidróxido de calcio parece ser un método de limpieza cavitária eficaz en la reducción de la microbiota asociada a la carie de dentina.