Com o objetivo de padronizar modelo experimental de imunossupressão foram selecionados dois lotes de 50 camundongos impúberes, cada um dividido em grupos de 10, e submetidos a ação de dexametasona. O estudo foi dividido em dois experimentos. No primeiro experimento foi utilizado o primeiro lote de animais e foram estabelecidas as condições para obtenção de modelo de imunossupressão em camundongos mediante administração de dexametasona diluída na água de consumo e ingerida ad libitum pelos animais. Entre os critérios utilizados para avaliar a vigência de imunossupressão são realçados: a ocorrência de eriçamento de pelos, leucopenia por diminuição do número de linfócitos e hipotrofia do baço comparativamente aos controles, com hipoplasia intensa de todas as estruturas linfóides. No segundo experimento foi empregado o segundo lote de animais e foi estudado o comportamento do modelo experimental estabelecido. Os animais receberam, por via intraperitonial, número aproximado delO6 leveduras com os caracteres morfológicos do Cryptococcus neoformans, provenientes de culturas de cepas patogênicas ao homem e isoladas do líquido cefalorraqueano de pacientes com neurocriptococose. Apesar de haverem sido identificadas leveduras em cortes histológicos de pulmão, fígado e baço em todos os camundongos inoculados, somente ocorreu o óbito naqueles em que havia acometimento do sistema nervoso central pela levedura (aproximadamente 50% dos animais). A discussão dos resultados obtidos e seu significado inclui considerações sobre o possível papel desempenhado pela função barreira hêmato-encefálica no evento constatado.

In order to accomplish a model for immunossupression in experimental conditions two lots of 50 young mice were divided into groups of 10, and submitted to dexamethasone ingestion. Two experiments were considered in the study. In the first experiment conditions for immunossupression were established in 50 mice, by per os supply of several concentrations of dexamethasone in the water given for normal daily intake ad libitum. Criteria of immunossupression considered include: hair standing on end; leukopenia by decrease of lymphocyte population; spleen atrophy in relation to controls, with severe hypoplasy of all lymphoid structures. In the second experiment another lot of 50 mice in similar conditions established for the first experiment and concerning the immunossupression were submitted to intraperitonial innoculation of near 10e Cryptococcus neoformans. Culture suspensions of cryptococci isolated from cerebrospinal fluid samples of human neurocryptococcosis cases were used for this purpose. Although fungi could be recognized in lungs, liver and spleen from every mice innoculated, only those with central nervous system involvement (near by an half of all) died. The discussion includes considerations about the role of the blood-brain barrier function in the findings registered.

Estudo do comportamento da citologia, das proteínas totais e das globulinas gama em pacientes com esclerose múltipla e neuromielite óptica, mielopatia pós-vacinação e neuromielopatia da deficiência de cianocobalamina. A expressividade das alterações é maior nos dois primeiros grupos que no terceiro, tanto em frequência, como em intensidade. Os resultados são interpretados quanto aos conhecimentos sobre a desmielinização e a presença de macromoléculas, modificadas ou não, no LCR na vigência desses tipos de processos e a respectiva habilidade em deflagrar resposta imunocompetente.

Neuromyelitis of cyanocobalamin deficiency (gruop 1) post vaccination myelopathy (group 2), multiple sclerosis and neuromyelitis optica (group 3) are studied comparatively as to the respective cerebrospinal fluid changes on cytology, proteins and gamma globulins. Changes were found to be more intense and frequent in the last two groups. Local immunecompetent phenomena are considered in the interpretation of findings and related to modifications that may be induced in myelin macromolecules by factors of diverse order which may be involved in demyelination in each onde of the thre groups.

Análise do comportamento do dual citroproteico do líquido cefalorraqueano em 287 pacientes com mielopatias relacionadas a processos etiológicos diversos. Os dados são distribuídos em função do diagnóstico e do tempo de doença à ocasião do exame. Considerando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos em cada grupo e no decurso da doença, são feitas avaliações sobre os aspectos imunopatológicos envolvidos.

Data on cerebrospinal fluid (CSF) cells and proteins (total proteins and gamma globulins content) are reviewed in 287 patients with mielopathies. Clinical data on these patients were reported.6. Results obtained are distributed according to diagnoses and to time of disease (tables 1 and 2). Informations obtained through the study show that signalization of CSF system is related to the episode responsible by the disease, when the episode is singular. Repeated episodes or a progressive evolution are more apt to produce a maintained signalization of CSF cyto-protein dual. In this way data on infectious myelopathies, multiple sclerosis and neuromyelitis optica are compared to those found in post-vaccination, post-infection and post-intoxication myelopathies, as well as to those found in B-12 deficiency and myelopathies of vascular origin. Primary myelites are evaluated in report to this comparison. It is shown that changes in the CSF cyto-protein dual are more related to those found in multiple sclerosis and neuromyelitis optica when chronic primary myelitis is considered. In acute and sub-acute primary myelites they are related to those found in post-vaccination, post-infection and post-intoxication myelopathies.

Foram estudados 44 casos de meningomielorradiculopatias primárias agudas e sub-agudas com relação ao perfil evolutivo da citologia e da concentração proteica do líquido cefalorraqueano nas diversas fases da doença. A evolução da pleocitose para níveis normais ou próximos da normalidade ocorreu na maioria dos casos (96%) ao término do período de estudo (60 dias). A hiperproteinorraquia evoluiu com padrão semelhante, embora de modo mais lento. A análise comparativa desses dados à evolução clínica dos pacientes, inclusive dos efeitos benéficos da terapêutica por ACTH ou corticosteróides em um grupo deles, sugere a importância de fatores autoimunes na deflagração da doença.

Forty four pacients with primary acute and subacute meningomyeloradiculopathies were studied in respect to the evolutive aspects of the cerebrospinal fluid (CSF) cell-protein dual in several periods of the disease. The tendency of CSF hypercytosis to normal values of cell count occurred in most cases (96%) at the end of the period in which the study was performed (60 days). The CSF protein levels had a similar but slower behavior pattern when compared with hypercytosis. The comparative analysis of clinical improvement of two groups of patients (treated and not treated with ACTH or corticosteroids) showed a statiscally significant difference between the two groups favouring the former. This fact enhances the possibility that an auto-immune process plays an important role in cases of primary meningomyeloradiculopathies.

É feita reavaliação dos aspectos que levaram ao diagnóstico etiológico em 353 pacientes com mielopatia não-traumática e não-tumoral observados no decurso de 20 anos: siringomielia, 5 casos; vascular, 15 casos; carencial, 67 casos; infecciosa ou por infestação, 82 casos; pós-vacinação, pós-infecção ou pós-intoxicação, 31 casos; esclerose múltipla e neuromielite óptica, 20 casos; primária, 133 casos. Em função do diagnóstico são analisados os aspectos que podem contribuir aos conhecimentos sobre os mecanismos fisiopatológicos interessados na deflagração do acometimento medular no que tange às alterações imunobiológicas. Nesse sentido é considerado o papel da necrose, da desmielinização e da inflamação e o respectivo interrelacionamento.

A re-evaluation is made of those aspects which led to the etiologic diagnosis in 353 patients who suffered from non-traumatic, non-tumoral myelopathies, and whose cases were studied along a period of 20 years. The cases were distributed as follows: syringomyelia, 5 cases; vascular myelopathy, 15 cases; privation caused myelopathies, 67 cases; infectious or infestation caused myelopathies, 82 cases; post-vaccination, post-infection or post-intoxication, 31 cases; multiple sclerosis and optic neuromyelitis, 20 cases; primary myeolopathy, 133 cases. With basis on the diagnosis, those aspects which may contribute to the existing knowledge about physiopathologic mechanisms related to the onset of spinal cord involvement, as related to immunobiologic alterations, are analysed. The role of necrosis, demyelinization and inflammation, and their respective interrelashionships are considered in this light.