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Abstract Introduction: Diabetes mellitus is one of the main causes of morbi-mortality worldwide. In this study, we aim to verify if the COVID-19 pandemic had repercussions on the metabolic and cardiovascular control of patients with type 2 diabetes at USF Garcia de Orta, from ACeS Porto-Ocidental. Methods: Cross-sectional observational analytical study. The study’s population consists of patients registered at the USF GO with the diagnosis of DM (ICPC-2 code T89 and T90) in the list of active problems. After applying inclusion and exclusion criteria, the sample was obtained by simple randomization. Glycated hemoglobin (HbA1c), LDL-cholesterol, body mass index (BMI), systolic (BP) and diastolic (DP) blood pressure values recorded in a pre-pandemic period were compared with those in a pandemic period. Results: The sample consisted of 218 patients, with a mean age of 70.9 ± 11.1 years. The median of HbA1c (6.75 vs 6.80) and LDL-cholesterol (82.80 vs 91.60) was lower in the pandemic period. The opposite was verified in relation to the BMI, with the highest median in the pandemic period (27.03 vs 26.87). Only the analysis of cholesterol-LDL obtained a statistically significant result. On average, the values of BP (134.06 vs 133.41) and DP (77.97 vs 76.59) were higher in the pandemic period compared to the pre-pandemic period, although without statistical significance. Discussion: With the exception of BMI, BP and DP, there was an improvement in the pandemic period. In the literature found, there are contradictory results on the impact of the pandemic on the variables studied. These results may reflect the quality of the teleconsultations carried out during the pandemic period and/or the effort of diabetics to maintain healthy habits. Conclusion: We cannot conclude that, in the period evaluated, the COVID-19 pandemic had a negative impact on the metabolic and cardiovascular control of patients with DM2 in our population.

Resumo Introdução: A diabetes mellitus é uma das principais causas de morbimortalidade em todo o mundo. Pretende-se verificar se a pandemia COVID-19 teve repercussões no controlo metabólico e cardiovascular dos doentes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) da USF Garcia de Orta (GO), do ACeS Porto Ocidental. Método: Estudo observacional, transversal, analítico. A população do estudo corresponde aos utentes inscritos na USF GO com o diagnóstico de DM (código T89 e T90 da ICPC-2) na lista de problemas ativos. Depois de aplicados os critérios de inclusão e exclusão obteve-se a amostra por aleatorização simples. Foram comparados valores de hemoglobina glicada (HbA1c), colesterol-LDL, índice de massa corporal (IMC), pressão arterial sistólica (PAs) e diastólica (PAd), registados num período pré-pandémico com os de um período pandémico. Resultados: A amostra foi de 218 pacientes, com média de idades de 70,9 ±11,1 anos. Na amostra a mediana de HbA1c (6,75 vs 6,80) e do colesterol-LDL (82,80 vs 91,60) foi inferior no período pandémico. Verificando-se o oposto em relação ao IMC, com a mediana superior no período pandémico (27,03 vs 26,87). Apenas na análise do colesterol-LDL se obteve um resultado estatisticamente significativo. Na análise do controlo tensional, em média, os valores de PAs (134.06 vs 133.41) e PAd (77.97 vs 76.59) foram superiores no período pandémico face ao pré-pandémico, mas sem significado estatístico. Discussão: No estudo encontrou-se, à exceção do IMC, da PAs e da PAd, uma melhoria dos valores no período pandémico. Em relação ao impacto da pandemia nas variáveis estudadas estão descritos na literatura resultados contraditórios. Estes resultados podem refletir a qualidade das teleconsultas realizadas no período pandémico e/ou no esforço dos diabéticos por manter hábitos saudáveis. Conclusão: Não se pode afirmar que, no período avaliado, a pandemia COVID-19 teve impacto negativo no controlo metabólico e cardiovascular dos pacientes com DM2 da população estudada.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i5.13504

Nurses’ Work Methods Assessment Scale: a study of content validation
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Ventura-Silva, João Miguel Almeida

; Silva Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da

; Trindade, Letícia de Lima

; Faria, Ana da Conceição Alves

; Barros, Sónia Cristina da Costa

; Melo, Ricardo Manuel da Costa

; Forte, Elaine Cristina Novatzki

; Ribeiro, Olga Maria Pimenta Lopes

Revista Brasileira de Enfermagem

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2023, Volume 76 N. 2 elocation e20220396

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To develop and validate the content of the Nurses’ Work Methods Assessment Scale. Methods: Methodological study conducted between January and February 2022, based on the Quality Standards for Nursing Care and Imogene King’s framework. A literature review was previously undertaken to design the scale. The content validation was carried out by 23 experts. Results: The initial version consisted of 40 items organized in four work methods identified in the literature. In the first dimension, from ten items, seven were considered, and one was reformulated. Seven of the initial ten items were considered in the second version. The third dimension consisted of seven items. In the fourth dimension, three items were reformulated, and three were excluded, leaving seven items. The final version ended with 28 items, whose Content Validity Index ranged between 0.83 and 1. Conclusions: The involvement of experts has become pivotal in the development and validation of the items, providing confidence to the continuity of psychometric procedures.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar contenido de Escala de Evaluación de Métodos de Trabajo de Enfermeros. Métodos: Estudio metodológico realizado entre enero y febrero de 2022, basado en Estándares de Calidad de Atención de Enfermeríay referencial de Imogene King. Para construcción de Escala, realizado previamente revisión de literatura. La validez de contenido contó con 23 peritos. Resultados: La versión inicial contenía 40 items, organizados en cuatro métodos de trabajo identificados en la literatura. La primera dimensión, de diez items, fueron considerados siete y uno fue reformulado. La segunda, de diez iniciales, fueron considerados siete. La tercera dimensión constituída por siete ítems. La cuarta dimensión, reformulados tres y excluidos tres, quedando siete. La versión final quedó con 28 items, cuyo Índice de Validez de Contenido osciló entre 0,83 y 1. Conclusiones: Recorrer a peritos volvió fundamental en la construcción y validez de los items, confiriendo seguridad a continuidad de procedimientos psicométricos.

RESUMO Objetivo: Construir e validar o conteúdo da Escala de Avaliação dos Métodos de Trabalho dos Enfermeiros. Métodos: Estudo metodológico realizado entre janeiro e fevereiro de 2022, baseado nos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem e no referencial de Imogene King. Para construção da Escala, realizou-se previamente revisão de literatura. A validação de conteúdo contou com 23 peritos. Resultados: A versão inicial continha 40 itens, organizados nos quatro métodos de trabalho identificados na literatura. Na primeira dimensão, dos dez itens, foram considerados sete e um foi reformulado. Na segunda, dos dez iniciais, foram considerados sete. A terceira dimensão constituiu-se por sete itens. Na quarta dimensão, reformularam-se três e excluíram-se três, ficando sete. A versão final ficou com 28 itens, cujo Índice de Validade de Conteúdo oscilou entre 0,83 e 1. Conclusões: Recorrer aos peritos tornou-se fundamental na construção e validação dos itens, conferindo segurança à continuidade dos procedimentos psicométricos.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0396

Fomento da cultura de soja na agricultura familiar em Gúruè na alta Zambezia - Moçambique (2018-2019)
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Horta, Naldo De Nascimento Manuel

; Barbito, Maria Albertina Lopes Da Silva

Revista de Economia e Sociologia Rural

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2023, Volume 61 N. spe elocation e276051

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract In Mozambique, in the Upper Zambézia region, the crop is very much produced. As, although emerging, it has been gaining expression in detriment of other cash crops such as cotton and tobacco, becoming the main cash crop. It is practiced by more than 11.000 producers. The aim of this research was to examine how the soy crop developed in family farming in the district of Gúruè, in Upper Zambézia. The central question of the research was to know how was the process of promoting the cultivation of soy, in family farming, in the District of Gúruè, in Upper Zambézia? In the methodology, the mixed method was used, that is, a qualitative study through interviews and a quantitative study through the Survey a 131 producers. For analysis and interpretation of quantitative data, the SPSS statistical package was used. This model allowed this analysis to be carried out using simple and multiple regressions to verify the relationship between the variables. The results showed that the majority of soybean crop producers in Upper Zambézia, they are low and medium/low technology producers, because they manually carry out all field operations and do not use: inoculant, improved seed, fertilizers and phytopharmaceuticals. They have had low yields. The producers who use fertilizers and improved seeds, they have had good yields. The commercialization process of soy beans is done networks of buyers, verifying great homogeneity of prices, what is believed to be a concerted. In the 2018 to 2019 agricultural campaign, two companies were more involved in the process, generating a price increase of 9,5%.

Resumo Em Moçambique, na região da alta Zambézia, a cultura da soja é muito produzida. Pois, embora emergente, vem ganhando expressão em detrimento de outras culturas de rendimento como é o caso do algodão e tabaco, passando a ser a principal cultura de rendimento. Ela é praticada por mais de 11.000 produtores. O objectivo desta pesquisa consistiu em examinar a forma como a cultura da soja se desenvolveu na agricultura familiar no distrito de Gúruè, na Alta Zambézia. A pergunta central da pesquisa foi saber como foi o processo de fomento da cultura da soja, na agricultura familiar, no Distrito de Gúruè, na Alta Zambézia? Na metodologia utilizou-se o método misto, isto é um estudo qualitativo através das entrevistas e um estudo quantitativo através do Inquérito a 131 produtores. Para análise e interpretação dos dados quantitativos usou-se o pacote estatístico SPSS. Este modelo permitiu fazer esta análise por meio de regressões simples e múltiplas para verificar a relação entre as variáveis. Os resultados mostraram que a maioria dos produtores da cultura da soja na alta Zambézia, são de tecnologia baixa e media/baixa por realizarem, manualmente, todas as operações de campo; e, por não usarem: inoculante, semente melhorada, fertilizantes e fitofarmacos. Estes têm tido rendimentos baixos. Os produtores que usam fertilizantes e semente melhorada têm tido bons rendimentos. O processo de comercialização dos grãos da soja é feito em redes de compradores, verificando-se grande homogeneidade de preços o que se acredita que é feita uma concertação. Na campanha agricola de 2018 para 2019 houve duas empresas mais envolvidas no processo, gerando uma subida de preço de 9,5%.

https://doi.org/10.1590/1806-9479.2023.276051

Striving for vessel health preservation through standardized assessment: a Letter to the Editor assessment
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Santos-Costa, Paulo Jorge dos

; Vieira, Margarida Maria da Silva

; Graveto, João Manuel Garcia Nascimento

; Lopes, Mayara

; Torre-Montero, Julio César de la

; Peterlini, Maria Angélica Sorgini

; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves

Revista Brasileira de Enfermagem

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2023, Volume 76 N. 3 elocation e2023760301c

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0034-7167.2023760301c

Pericardite aguda após vacina contra COVID-19
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Lopes, Nina

; Henriques, Manuel Amaral

; Gonçalves, Maria João

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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dec 2022, Volume 38 N. 6 Pages 612 - 615

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A pericardite aguda é uma doença inflamatória do pericárdio com menos de três meses de evolução, cujo diagnóstico se baseia essencialmente no exame físico, na presença de sintomas e alterações eletrocardiográficas e analíticas (elevação de troponina cardíaca). Em dezembro/2020 foi emitida autorização para a toma da vacina Pfizer-BioNTech COVID-19, tendo sido, em 23/06/2021, encontrada uma “provável associação” entre as vacinas da Pfizer-BioNTech e Moderna COVID-19 e o aparecimento de miocardite e/ou pericardite em alguns adultos jovens pelo Comité de Segurança do Centro de Controlo e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos da América. Descrição do caso: Utente do sexo masculino, 69 anos, foi vacinado em 03/05/2021 com a vacina Pfizer-BioNTech COVID-19, tendo iniciado, cerca de doze horas depois, dor no hemitórax esquerdo e dispneia ligeira. Após quatro dias da toma da vacina iniciou quadro de febre, associada à dispneia ligeira e dor no hemitórax esquerdo, com irradiação de novo para a região da clavícula esquerda. No serviço de urgência, sete dias após o início dos sintomas, com base na história clínica, no aumento de marcadores inflamatórios e na evidência de derrame pericárdico identificado na tomografia computadorizada cardíaca, foi diagnosticada uma provável pericardite aguda. Comentário: A correlação temporal da toma da vacina e a plausibilidade biológica de uma resposta autoimune ou reação cruzada por mimetismo molecular suportam a suspeita que tenha ocorrido uma reação adversa. Contudo, a relação de causalidade não pode ser confirmada. Nestes casos, apesar do caráter evolutivo das recomendações atuais, pode ser prudente adiar a segunda dose da vacina, segundo orientações do Comité Consultivo Nacional de Imunização do Canadá.

Abstract Introduction: Acute pericarditis is an inflammatory disease of the pericardium with less than three months of evolution, which diagnosis is based essentially on the physical examination, in the presence of symptoms, electrocardiographic and analytic changes (elevation of cardiac troponin). In December 2020, the Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine was authorized and on June 23rd of 2021, a “probable association” was found between the Pfizer-BioNTech and Moderna COVID-19 vaccines and the appearance of myocarditis and/or pericarditis in some young adults, by the Safety Committee of the US Centers for Disease Control and Prevention. Case description: A 69-year-old male patient was vaccinated on May 3rd of 2021 with the Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine. Approximately twelve hours later, he started with pain in the left hemithorax and mild dyspnea. Four days after taking the vaccine, he developed a fever, associated with mild dyspnea and pain in the left hemithorax, with irradiation to the left clavicle region. In the emergency department, seven days after the onset of symptoms, based on clinical history, increased inflammatory markers, and evidence of pericardial effusion identified on cardiac computed tomography, probable acute pericarditis was diagnosed. Comments: Although causality cannot be confirmed, the temporal correlation with taking the Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine, as well as the biological plausibility of an autoimmune response or a cross-reaction due to molecular mimicry, support the suspicion that an adverse reaction has occurred. Despite the fact that the recommendations for these cases are still evolving, currently, according to guidance from the National Advisory Committee on Immunization of Canada, it may be prudent to delay the second dose of the vaccine.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v38i6.13368

Vesicle and bullae eruption
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Costa, Mariana Lopes

; Zarcos, Maria Manuel

; Santiago, Felicidade

Nascer e Crescer

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jun 2022, Volume 31 N. 2 Pages 172 - 174

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Varicella-zoster virus primoinfection, known as varicella or chickenpox, is very common in children. However, zoster reinfection is uncommon at this age, being sometimes associated with a history of varicella in the mother during pregnancy, child immunosuppression, or local trauma. In this case report, the authors present an exuberant form of zoster infection in a three-year-old boy with no prior history of varicella.

Resumo A primoinfeção por vírus varicela-zoster, conhecida por varicela, é muito comum em crianças. Contudo, a reinfeção por zoster é rara na infância, estando por vezes associada a antecedentes de varicela na mãe durante a gravidez, imunossupressão da criança ou trauma local. Neste relato de caso, os autores apresentam o caso de uma forma exuberante de infeção por zoster num rapaz de 3 anos sem história prévia de varicela.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v31.i2.22124 31 downloads

Percepções de estudantes de enfermagem sobre o ambiente de aprendizagem clínica e saúde mental: um estudo multicêntrico
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Karaduman, Gul Sahin

; Bakir, Gizem Kubat

; Sim-Sim, Maria Margarida Santana Fialho

; Basak, Tulay

; Goktas, Sonay

; Skarbalienė, Aelita

; Brasaitė-Abromė, Indrė

; Lopes, Manuel José

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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2022, Volume 30 elocation e3581

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar as percepções dos estudantes de Enfermagem das universidades públicas de três países da União Europeia sobre saúde mental e ambientes de aprendizagem clínica, tema pouco investigado na literatura. Método: a coleta de dados ocorreu por meio de um formulário de dados demográficos, a Escala Ambiente de Aprendizagem Clínica, Supervisão e Professor de Enfermagem e o Mental Health Continuum Short Form. Um total de 571 participantes da Turquia, Lituânia e Portugal foram incluídos no estudo. Resultados: houve uma diferença significativa entre os três grupos em relação ao ambiente de aprendizagem clínica e estado de saúde mental (p <0,001). A supervisão foi o elemento mais valorizado. Os estudantes portugueses apresentaram a média mais elevada nos escores do Mental Health Continuum Short Form e Ambiente de Aprendizagem Clínica, Supervisão e Professor de Enfermagem (p<0,001). Idade, sexo e saúde mental influíram nos escores do Ambiente de Aprendizagem Clínico, Supervisão e Professor de Enfermagem. Conclusão: os resultados indicaram que os escores do Mental Health Continuum Short Form e Ambiente de Aprendizagem Clínica, Supervisão e Professor de Enfermagem obtidos pelos estudantes de Enfermagem portugueses foram mais elevados. Revelou-se também que as percepções dos alunos sobre o ambiente de aprendizagem clínica foram afetadas pela idade e sexo, e que suas percepções sobre saúde mental foram influenciadas pelos escores da escala Ambiente de Aprendizagem Clínica, Supervisão e Professor de Enfermagem.

Abstract Objective: this study aimed at evaluating the perceptions of Nursing students from public universities in three European Union countries on mental health and clinical learning environments, a topic that has been rarely investigated in the literature. Method: data collection took place using a demographic data form, the Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher Scale, and the Mental Health Continuum Short Form. A total of 571 participants from Turkey, Lithuania and Portugal were included in the study. Results: there was a significant difference among the three groups regarding clinical learning environment and mental health status (p<.001). Supervision was the most valued element. The Portuguese students presented the highest mean in the Mental Health Continuum Short Form and Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher Scale scores (p<.001). Age, gender and mental health were effective in the Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher Scale scores. Conclusion: the results indicated that the Mental Health Continuum Short Form and Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher Scale scores obtained by the Portuguese Nursing students were higher. It was also revealed that the students’ perceptions on the clinical learning environment were affected by age and gender, and that their perceptions on mental health were influenced by the Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher scale scores.

Resumen Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar las percepciones de estudiantes de enfermería de universidades públicas de tres países de la Unión Europea sobre la salud mental y los Ambientes de Aprendizaje Clínico, tema poco estudiado en la literatura. Método: la recolección de datos se realizó mediante un formulario de datos demográficos, la Escala de Evaluación de Ambiente de Aprendizaje Clínico, Supervisión y Profesor de Enfermería y el Mental Health Continuum Short Form. Se incluyeron en el estudio un total de 571 participantes de Turquía, Lituania y Portugal. Resultados: hubo una diferencia significativa entre los tres grupos con respecto al Ambiente de Aprendizaje Clínico y al estado de salud mental (p < 0,001). La supervisión fue el elemento más valorado. Los estudiantes portugueses obtuvieron los puntajes promedio más altos en el Mental Health Continuum Short Form y Ambiente de Aprendizaje Clínico, Supervisión y Profesor de Enfermería (p<0,001). La edad, el sexo y la salud mental influyeron en los puntajes de Ambiente de Aprendizaje Clínico, Supervisión y Profesor de Enfermería. Conclusión: los resultados indicaron que los estudiantes de Enfermería portugueses obtuvieron los puntajes más altos en el Mental Health Continuum Short Form y Ambiente de Aprendizaje Clínico, Supervisión y Profesor de Enfermería. También se reveló que las percepciones de los estudiantes sobre el Ambiente de Aprendizaje Clínico se vieron afectadas por la edad y el género, y que sus percepciones sobre la salud mental fueron influenciadas por los puntajes de la escala de evaluación de Ambiente de Aprendizaje Clínico, Supervisión y Profesor de Enfermería.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.5577.3581

Severe polyhydramnios as neonatal presentation of Bartter’s syndrome type IV
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Coroado, Mariana Alvarenga Hoesen Doutel

; Tavares, Joana Manuel Silva Fernandes Lopes

; Verde, António Gonçalo Inocêncio Vila

; Rodrigues, Maria do Céu Pinhão Pina

; Silva, Liane Maria Correia Rodrigues da Costa Nogueira

; Silva, Sara Maria Mosca Ferreira da

; Mota, Maria do Céu Rocha

; Braga, Jorge de Sousa

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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jun 2021, Volume 21 N. 2 Pages 679 - 684

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: a síndrome de Bartter inclui um grupo heterogéneo de tubulopatias hereditárias perdedoras de sal. Existem duas formas de apresentação clínica: clássica e neonatal, a forma mais grave. Os tipo I e II representam a maioria dos casos neonatais. Os tipos III e V são geralmente menos graves. Caracteristicamente, a síndrome de Bartter tipo IV é uma nefropatia perdedora de sal com sintomas neonatais ligeiros a graves, com um aspeto especí- fico - surdez neurossensorial. A síndrome de Bartter tipo IV é o tipo menos comum das formas recessivas da doença. Descrição: relatamos o primeiro caso de uma criança portuguesa, com surdez neurossensorial, poliúria, polidipsia e restrição de crescimento, nascida prematuramente devido a polihidrâmnios grave, homozigótica para a mutação G47R do gene BSND, responsável pela síndrome de Bartter tipo IV. Discussão: são raros os casos publicados sobre síndrome de Bartter tipo IV atribuída a esta mutação, e a maioria referem-se a diagnósticos mais tardios, com manifestações clínicas ligeiras. A fraca correlação fenótipo-genótipo combinada com a raridade desta síndrome tornam o diagnóstico pré-natal desafiante. Perante um caso de polihidrâmnios grave em um feto sem malformações aparentes, cariótipo normal e após exclusão de patologia materna, as doenças autossómicas recessivas, incluindo as tubulopatias, devem ser sempre consideradas.

Abstract Introduction: Bartter’s syndrome comprises a heterogeneous group of inherited salt-losing tubulopathies. There are two forms of clinical presentation: classical and neonatal, the most severe type. Types I and II account for most of the neonatal cases. Types III and V are usually less severe. Characteristically Bartter’s syndrome type IV is a saltlosing nephropathy with mild to severe neonatal symptoms, with a specific feature - sensorineural deafness. Bartter’s syndrome type IV is the least common of all recessive types of the disease. Description: the first reported case of a Portuguese child with neurosensorial deafness, polyuria, polydipsia and failure to thrive, born prematurely due to severe polyhydramnios, with the G47R mutation in the BSND gene that causes Bartter’s syndrome type IV. Discussion: there are few published cases of BS type IV due to this mutation and those reported mostly have moderate clinical manifestations which begin later in life. The poor phenotype-genotype relationship combined with the rarity of this syndrome usually precludes an antenatal diagnosis. In the presence of a severe polyhydramnios case, with no fetal malformation detected, normal karyotype and after maternal disease exclusion, autosomal recessive diseases, including tubulopathies, should always be suspected.

https://doi.org/10.1590/1806-93042021000200018 106 downloads

Referral to immediate postoperative care in an intensive care unit from the perspective of anesthesiologists, surgeons, and intensive care physicians: a cross-sectional questionnaire
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Silva Jr, João Manoel

; Katayama, Henrique Tadashi

; Lopes, Felipe Manuel Vasconcellos

; Toledo, Diogo Oliveira

; Amendola, Cristina Prata

; Oliveira, Fernanda dos Santos

; Andraus, Leusi Magda Romano

; Carmona, Maria José C.

; Lobo, Suzana Margareth

; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá

Brazilian Journal of Anesthesiology

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jun 2021, Volume 71 N. 3 Pages 265 - 270

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Introduction and objective Due to the high cost and insufficient offer, the request for Intensive Care (ICU) beds for postoperative recovery needs adequate criteria. Therefore, we studied the characteristics of patients referred to postoperative care at an ICU from the perspective of anesthesiologists, surgeons, and intensive care physicians. Methods A questionnaire on referrals to postoperative intensive care was applied to physicians at congresses in Brazil. Anesthesiologists, surgeons, and intensive care physicians who agreed to fill out the questionnaire were included. The questionnaire consisted of hypothetical clinical scenarios and cases for participants to choose which would be the priority for referral to the ICU. Results 360 physicians participated in the study, with median time of 10 (5-18) years after graduation. Of the interviewees, 36.4% were anesthesiologists, 30.0% surgeons, and 33.6% intensive care physicians. We found that anesthesiologists were more conservative, and surgeons less conservative in ICU referrals. As to patients with risk of bleeding, 75.0% of the surgeons would refer them to the ICU, in contrast with 52.1% of the intensive care physicians, and 43.5% of the anesthesiologists (p< 0.001). As to elderly persons with limited reserve, 62.0% of the surgeons would refer them to the ICU, in contrast with 47.1% of the intensive care physicians, and 22.1% of the anesthesiologists (p< 0.001). As to patients with risk of respiratory complications, 64.5% of the surgeons would recommend the ICU, versus 43.0% of the intensive care physicians, and 32.1% of the anesthesiologists (p< 0.001). Intensive care physicians classified priorities better in indicating ICU, and the main risk indicator was the ASA physical status in all specialties (p< 0.001). There was no agreement among the specialties and surgeries on prioritizing post-operative intensive care. Conclusion Anesthesiologists, surgeons, and intensive care physicians presented different perspectives on postoperative referral to the ICU.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.03.025

10.

Teaching of ethics in medical undergraduate programs
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Alvares Lavigne de Lemos Tavares, Ana Carolina

; Alvares Travassos, Ana Gabriela

; da Silveira Tavares, Rodrigo

; Melo Pojal da Silva Rêgo, Maria Francisca

; Lopes Nunes, Rui Manuel

Acta bioethica

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jun 2021, Volume 27 N. 1 Pages 101 - 117

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract 19. Literature points to the existent diversity in medical graduate courses’ curriculums, reinforcing the need to systematise and deepen more studies in this area with the aim of qualifying the formation of our future professionals. This study aims to understand the methods used in the teaching of Bioethics in medical graduation worldwide. It was characterised as an integrative review and the databases used were Pubmed, Scopus and Web of Science. In total 2993 articles were identified and 72 met the pre-selected criteria and were included in the review. The characteristics of teaching bioethics that stood out the most in the analysis were: teaching still very heterogeneous between different universities, use of various methodologies in the process of teaching/learning, teaching disconnected from the medical practice of students showing the need to integrate the curriculum with clinical practice and challenges of teaching-learning process. Most of the studies in this review lead us to understand that there is still no minimum parameters on the ideal method to teach bioethics, suggesting that it may affect the feeling of unpreparedness felt by students in face of ethical issues in clinical practice, despite the theoretical basis acquired.

Resumen 23. La literatura apunta a la diversidad existente en los currículos de los posgrados de medicina, reforzando la necesidad de sistematizar y profundizar más estudios en esta área, con el fin de capacitar la formación de nuestros futuros profesionales. Este estudio tiene como objetivo comprender los métodos utilizados en la enseñanza de la bioética en la graduación médica en el mundo. Se caracterizó como una revisión integradora y las bases de datos utilizadas fueron Pubmed, Scopus y Web of Science. En total se identificaron 2.993 artículos, 72 cumplieron los criterios preseleccionados y se incluyeron en la revisión. Las características de la enseñanza de la bioética que más se destacaron en el análisis fueron: docencia aún muy heterogénea entre diferentes universidades, uso de diversas metodologías en el proceso de enseñanza/aprendizaje, docencia desconectada de la práctica médica de los estudiantes, mostrando la necesidad de integrar el currículo con la práctica clínica y los desafíos del proceso de enseñanza/aprendizaje. La mayoría de los estudios de esta revisión nos lleva a entender que aún no existen parámetros mínimos sobre el método ideal para enseñar bioética, sugiriendo que puede impactar en la falta de preparación que sienten los estudiantes ante cuestiones éticas en la práctica clínica, a pesar de las teorías base adquiridas.

Resumo: 27. Vários estudos relatam a diversidade existente nos currículos da graduação em medicina, reforçando a necessidade de sistematizar e aprofundar mais estudos nesta área com o objetivo de qualificar a formação dos nossos futuros profissionais. Este estudo tem como objetivo compreender os métodos utilizados no ensino da Bioética na graduação em medicina em todo o mundo. Esse estudo caracterizou-se como revisão integrativa e as bases de dados utilizadas foram Pubmed, Scopus e Web of Science. No total, foram identificados 2.993 artigos e 72 atenderam aos critérios pré-selecionados e foram incluídos na revisão. As características do ensino da bioética que mais se destacaram nas análises foram: ensino ainda muito heterogêneo entre as diferentes universidades, utilização de diversas metodologias no processo de ensino / aprendizagem, ensino desvinculado da prática médica dos alunos evidenciando a necessidade de integração curricular com a prática clínica e os desafios do processo ensino-aprendizagem. A maioria dos estudos desta revisão nos leva a entender que ainda não existem parâmetros mínimos sobre o método ideal de ensino da bioética e traz como um desafio importante o despreparo sentido pelos alunos frente às questões éticas na prática, apesar da fundamentação teórica adquirida.

255 downloads

11.

TECHNOLOGICAL PARAMETERS OF SEEDS APPLIED TO THE SELECTION OF SUPERIOR MOTHER TREES FROM Ormosia discolor SPRUCE EX BENTH
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Capucho, Helinara Lais Vieira

; Lima Júnior, Manuel de Jesus Vieira

; Mendes, Angela Maria da Silva

; Lopes, Maria Teresa Gomes

; Pinheiro, Amazoneida Sá Peixoto

; Silva, Laerte Nogueira da

Revista Árvore

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2021, Volume 45 elocation e4536

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O estudo sobre a espécie nativa de rápido crescimento e capacidade de nodulação, Ormosia discolor, pretende conservar recursos genéticos e disponibilizar lotes de sementes de alto vigor para pomares de sementes. Este trabalho avalia as características físicas e fisiológicas de sementes de 20 O. discolor, como subsídio para a seleção de árvores matrizes superiores. Vinte matrizes selecionadas de uma população do estado do Amazonas foram inventariadas. Foram realizados testes físicos nas sementes coletadas, incluindo teor de água, biometria, peso de mil sementes e teste de permeabilidade do tegumento. Para estimativa do vigor e classificação quanto ao armazenamento, as sementes foram congeladas por cinco meses. O teste de germinação foi realizado a uma temperatura constante de 30 °C. O delineamento utilizado foi inteiramente casualizado, composto por 20 matrizes, 4 repetições e 25 sementes por parcela. As características de germinação avaliadas foram porcentagem de germinação, índice de velocidade, tempo médio de germinação e índice de sincronização. As sementes cortadas são mais eficientes para determinar o teor de água. Todas as variáveis biométricas são representativas para a seleção de lotes vigorosos, com ênfase no diâmetro geométrico, área superficial e esfericidade das sementes. As sementes das espécies foram classificadas como ortodoxas e com dormência física. A protrusão da raiz primária é a melhor característica morfológica para avaliação da germinação em laboratório. As matrizes 7, 16 e 10 apresentaram características superiores para dados dendrométricos e tecnológicos, sendo indicadas para marcação, monitoramento fenológico e plantio.

ABSTRACT The study on the native species of fast growth and nodulation capacity, Ormosia discolor, intends to conserve genetic resources and make available seed lots of high vigor for seed orchards. This work evaluates the physical and physiological characteristics of seeds from 20 O. discolor trees as a subsidy for selecting superior mother trees. Twenty matrices selected from a population in the state of Amazonas were inventoried. Physical tests were performed on the seeds collected, including water content, biometrics, the weight of one thousand seeds, and coat permeability test. For vigor estimates and classification regarding seed storage, the seeds were frozen for five months. The germination test was carried out at a constant temperature of 30 °C. It was used a completely randomized design consisting of 20 mother trees, 4 replicates, and 25 seeds per plot. The germination characteristics evaluated were germination percentage, speed index, mean germination time, and synchronization index. Cut seeds are more efficient for determining water content. All biometric variables are representative for the selection of vigorous lots, with emphasis on geometric diameter, surface area, and sphericity of seeds. Species seeds were classified as orthodox and as having physical dormancy. The protrusion of the primary root is the best morphological characteristic for evaluating germination in the laboratory. The mother trees 7, 16, and 10 showed superior characteristics for dendrometric and technological data, being indicated for marking, phenological monitoring, and planting.

https://doi.org/10.1590/1806-908820210000036 103 downloads

12.

Clinical and epidemiological aspects of Candidemia in eight medical centers in the state of Parana, Brazil: Parana Candidemia Network
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Oliveira, Carla Sakuma de

; Colombo, Arnaldo Lopes

; Francisco, Elaine Cristina

; Lima, Bernardo de

; Gandra, Rinaldo F.

; Carvalho, Mariza Cristina Preifz de

; Carrilho, Cláudia Maria Dantas de Maia

; Petinelli, Renan

; Pelison, Marsilene

; Helbel, Cesar

; Czelusniak, Gerson

; Paz Morales, Hugo Manuel

; Perozin, Jamile Sardi

; Pinheiro, Rosangela Lameira

; Cognialli, Regielly

; Breda, Giovanni Luis

; Queiroz-Telles, Flávio

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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2021, Volume 25 N. 1 elocation 101041

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objectives: Candida spp. has been reported as one of the common agents of nosocomial bloodstream infections and is associated with a high mortality. Therefore, this study evaluated the clinical findings, local epidemiology, and microbiological aspects of candidemia in eight tertiary medical centers in the state of Parana, South of Brazil. Methods: In this study, we reported 100 episodes of candidemia in patients admitted to eight different hospitals in five cities of the state of Parana, Brazil, using data collected locally (2016 and 2017) and tabulated online. Results: The incidence was found to be 2.7 / 1000 patients / day and 1.2 / 1000 admissions. C. albicans was responsible for 49% of all candidemia episodes. Cancer and surgery were the two most common underlying conditions associated with candidemia. The mortality rate within 30 days was 48%, and removal of the central venous catheter (p = 0.029) as well as empirical or prophylactic exposure to antifungals were both related to improved survival (p = 0.033). Conclusions: This study highlights the high burden and mortality rates of candidemia in hospitals from Parana as well as the need to enhance antifungal stewardship program in the enrolled medical centers.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2020.11.006 198 downloads

13.

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Silva Jr, João Manoel

; Katayama, Henrique Tadashi

; Lopes, Felipe Manuel Vasconcellos

; Toledo, Diogo Oliveira

; Amendola, Cristina Prata

; Oliveira, Fernanda dos Santos

; Andraus, Leusi Magda Romano

; Carmona, Maria José C.

; Lobo, Suzana Margareth

; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá

Brazilian Journal of Anesthesiology

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2021, N. ahead

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.03.025 12 downloads

14.

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the Inspirers studies
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Jácome, Cristina

; Amaral, Rita

; Almeida, Rute

; Pereira, Ana Margarida

; Couto, Mariana

; Araújo, Luís

; Alves-Correia, Magna

; Pereira, Mariana

; Ferreira-Magalhães, Manuel

; Loureiro, Cláudia Chaves

; Catarata, Maria Joana

; Santos, Lília Maia

; Cabral, Sara

; Pereira, João

; Ramos, Bárbara

; Lopes, Cristina

; Mendes, Ana

; Lopes, Anabela

; Rodrigues, José Carlos Cidrais

; Oliveira, Georgeta

; Aguiar, Ana Paula

; Afonso, Ivete

; Carvalho, Joana

; Arrobas, Ana Maria

; Costa, José

; Valério, Margarida

; Pereira, Marta

; Almeida, Teresa

; Dias, Joana

; Bom, Ana Todo

; Azevedo, João

; Ribeiro, Carmelita

; Alves, Marta

; Pinto, Paula Leiria

; Neuparth, Nuno

; Neves, Ana Castro

; Palhinha, Ana

; Marques, João Gaspar

; Martins, Pedro

; Trincão, David Pina

; Todo-Bom, Filipa

; Santos, Maria Alvarenga

; Branco, Joana

; Costa, Alberto

; Neto, Armandina Silva

; Santalha, Marta

; Lozoya, Carlos

; Santos, Natacha

; Silva, Diana

; Vasconcelos, Maria João

; Barata, Luís Taborda

; Teixeira, Maria Fernanda

; Pinto, Diana

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Moreira, Ana Sofia

; Pinto, Cláudia Sofia

; Silva, Pedro Morais

; Alves, Carlos

; Câmara, Raquel

; Coelho, Didina

; Bordalo, Diana

; Carvalho, Fernanda

; Fernandes, Ricardo

; Ferreira, Rosário

; Oliveira, José Ferraz de

; Menezes, Fernando

; Gomes, Ricardo

; Calix, Maria José

; Marques, Ana

; Cardoso, João

; Emiliano, Madalena

; Gerardo, Rita

; Nunes, Carlos

; Ferreira, José Alberto

; Lopes, Inês

; Alves, Adelaide

; Fonseca, João Almeida

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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dec 2020, Volume 28 N. 4 Pages 231 - 240

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: Identificar clusters de controlo da asma baseados no Teste de Controlo da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e comparar as características dos doentes nos diferentes clusters. Métodos: Adultos e adolescentes (≥13 anos) com asma persistente foram recrutados em 29 centros no contexto de 2 estudos observacionais do projeto INSPIRERS. Foram recolhidos dados relativos a características demográficas e clínicas, adesão ao inalador, crenças sobre a medicação, sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e controlo da asma (CARAT, >24 bom controlo). Foi efetuada uma análise hierárquica de clusters usando a pontuação total do CARAT (CARAT-T).Resultados: Foram analisados 410 doentes (68% adultos), com uma idade mediana (percentil 25-percentil 75) de 28 (16-46) anos. Foram identificados três clusters [média CARAT-T(min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] e cluster 3 [10(2-13)]. Os doentes no cluster 1 (34%) apresentavam melhor controlo da asma, melhor qualidade de vida, maior adesão aos inaladores e usavam um único inalador. Os doentes nos clusters 2 (50%) e 3 (16%) tinham a asma não controlada, menor adesão aos inaladores, mais sintomas de ansiedade e depressão e mais de metade reportavam pelo menos uma exacerbação no último ano. Adicionalmente, os doentes no cluster 3 eram predominantemente mulheres, tinham mais consultas médicas não agendadas, apresentavam mais sintomas de ansiedade, percebiam uma maior necessidade dos inaladores, mas também uma maior preocupação associada ao seu uso. Não se verificaram diferenças na idade, índice de massa corporal, função pulmonar, hábitos tabágicos, hospitalizações ou tempo de seguimento pelo médico especialista. Conclusões: Um método não supervisionado baseado no CARAT-T, identificou 3 clusters de doentes com diferentes características clínicas. O cluster com melhor controlo apresenta um ponto de corte semelhante ao estabelecido no estudo de validação do CARAT. Este estudo sugere ainda a existência de um ponto de corte adicional para distinguir doença mais grave. Mais investigação é necessária para validar os clusters identificados

Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25-percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Furthermore, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symptoms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT-T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.046 633 downloads

15.

Neurothekeoma in the Axilla Causing Persistent Shoulder Pain: Case Report
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Silva, Christine Maria Muniz

; Fontenele, João Paulo Uchoa

; Lopes, Jailson Rodrigues

; de Brito, Gabriella Cristina Coelho

; Teixeira, Manuel Joaquim Diógenes

; Rocha, Francisco Airton Castro

Revista Brasileira de Ortopedia

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dec 2020, Volume 55 N. 6 Pages 804 - 807

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Neurotecomas, também conhecidos como mixomas da bainha neural, são tumores benignos raros da bainha neural afetando mais comumente a cabeça, braços e ombros de mulheres entre 20 e 40 anos de idade. Devido à baixa prevalência e quadro clínico mal definido, essas lesões são raramente consideradas no diagnóstico diferencial de tumores cutâneos. Relatamos o caso de uma mulher de 24 anos de idade que procurou atendimento em 2016 relatando dor moderada por mais de um ano e limitação dos movimentos do ombro esquerdo. Ao exame, foi constatada restrição da mobilidade dessa articulação e uma ressonância magnética revelou imagem multilobular com aumento de sinal em T2 na região quadrilateral, aparentando invasão da região cortical do úmero subjacente. A histopatologia de uma biópsia incisional mostrou lesão composta por tecido conjuntivo frouxo, sem sinais de invasão, figuras de mitose ou atipias. Foi realizada excisão completa da lesão e o diagnóstico de neurotecoma foi confirmado após análise histopatológica que incluiu painel imunohistoquímico. À revisão de 18 meses, a paciente estava assintomática com recuperação completa do movimento e sem evidência de recidiva da lesão.

Abstract Neurothekeomas, also known as neural sheath myxomas, are rare benign tumors of the neural sheath affecting most commonly the head, arms and shoulder of women in their 2nd and 3rd decades of life. Due to the low prevalence and undefined clinical picture, they are hardly considered in the initial differential diagnosis of skin tumors. We report the case of a 24 year-old woman who was seen in 2016 reporting > 1 year of moderate pain and limited mobility of her left shoulder. Clinical evaluation revealed restricted mobility of the affected shoulder and nuclear magnetic resonance imaging showed a T2-weighted contrast-enhanced multilobular mass in the quadrilateral area apparently invading the adjacent humeral cortical region. Histopathology of a needle sample material revealed loose fibroconnective tissue with no signs of invasion, mitosis or atypical figures. Successful surgical excision was performed and the diagnosis of neurothekeoma was confirmed after detailed histopathology, including immunohistochemistry. The patient was asymptomatic at 18 months of follow-up, with full recovery of shoulder movement and no signs of relapse.

https://doi.org/10.1055/s-0040-1712135 370 downloads

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