Abstract Objective To validate the Brazilian version of the Short Assessment of Health Literacy in Portuguese-speaking Adults (SAHLPA), a 50-item test proposed as a particularly helpful instrument to assess health literacy in people with limited skills, in the Portuguese population. Methods We used the standard procedure for cultural adaptation and administered the instrument to 249 participants. We examined construct validity using groups with expectedly increasing levels of health literacy (laypersons from the general population, engineering researchers, health researchers, and physicians), and through association with age and educational attainment, dichotomizing scores at the median of the layperson's group. Results Exploratory factor analysis revealed the instrument was one-dimensional and justified reduction to 33 items. SAHLPA-33 displayed adequate reliability (Cronbach's α = 0.73). The frequency of limited health literacy was highest among laypersons and lowest among physicians (p <0.001; p for trend <0.001). The proportion of participants with limited health literacy decreased with increasing education attainment (age- and sex-adjusted p for trend <0.001). Limited health literacy also tended to decrease with age, although the association was non-significant (sex- and education-adjusted p for trend = 0.067). Conclusion We culturally adapted a brief and simple instrument for health literacy assessment, and showed it was valid and fairly reliable. In Portuguese low-literate adults, SAHLPA-33 fills the gap in health literacy assessment instruments, and may be used to guide communication strategies with vulnerable patients and communities.

Resumen Objetivo Validar la versión brasileña delShort Assessment of Health Literacy inPortuguese-speakingAdults(SAHLPA), una prueba de 50 ítems que ha sido propuesta como una herramienta particularmente útil para evaluar la alfabetización en salud en personas con bajas competencias, en la población portuguesa. Métodos Se usó el procedimiento habitual para la adaptación cultural. El instrumento fue administrado a 249 participantes. Se evaluó la validez de constructo utilizando grupos con niveles esperados crecientes de alfabetización en salud (personas no cualificadas de la población general, investigadores en el área de la ingeniería, investigadores en salud y médicos) y a través de la asociación con la edad y la escolaridad, dicotomizando las puntuaciones por la mediana de las del grupo de la población general. Resultados El análisis factorial exploratorio reveló que el instrumento era unidimensional y así ha sido reducido a 33 ítems. El SAHLPA-33 reveló una consistencia interna aceptable (α de Cronbach = 0,73). La frecuencia de alfabetización en salud limitada fue más elevada en la población general y menor en los médicos (p <0,001; p para la tendencia <0,001). La proporción de participantes con alfabetización en salud limitada disminuyó con el aumento de la escolaridad (p para la tendencia ajustada por edad y sexo <0,001). La alfabetización en salud también tendió a disminuir con la edad, aunque la asociación no era significativa (p para la tendencia ajustada por sexo y escolaridad = 0,067). Conclusión Se adaptó un instrumento simple y rápido para evaluar la alfabetización en salud individual y se mostró que era válido y razonablemente fiable. En los adultos portugueses con bajo nivel de alfabetización, SAHLPA-33 llena el vacío en instrumentos de evaluación de alfabetización en salud. Puede utilizarse para guiar estrategias de comunicación con personas y comunidades vulnerables.

Abstract Objective To validate the Brazilian version of the Short Assessment of Health Literacy in Portuguese-speaking Adults (SAHLPA), a 50-item test proposed as a particularly helpful instrument to assess health literacy in people with limited skills, in the Portuguese population. Methods We used the standard procedure for cultural adaptation and administered the instrument to 249 participants. We examined construct validity using groups with expectedly increasing levels of health literacy (laypersons from the general population, engineering researchers, health researchers, and physicians), and through association with age and educational attainment, dichotomizing scores at the median of the layperson's group. Results Exploratory factor analysis revealed the instrument was one-dimensional and justified reduction to 33 items. SAHLPA-33 displayed adequate reliability (Cronbach's α = 0.73). The frequency of limited health literacy was highest among laypersons and lowest among physicians (p <0.001; p for trend <0.001). The proportion of participants with limited health literacy decreased with increasing education attainment (age- and sex-adjusted p for trend <0.001). Limited health literacy also tended to decrease with age, although the association was non-significant (sex- and education-adjusted p for trend = 0.067). Conclusion We culturally adapted a brief and simple instrument for health literacy assessment, and showed it was valid and fairly reliable. In Portuguese low-literate adults, SAHLPA-33 fills the gap in health literacy assessment instruments, and may be used to guide communication strategies with vulnerable patients and communities.

Resumen Objetivo Validar la versión brasileña delShort Assessment of Health Literacy inPortuguese-speakingAdults(SAHLPA), una prueba de 50 ítems que ha sido propuesta como una herramienta particularmente útil para evaluar la alfabetización en salud en personas con bajas competencias, en la población portuguesa. Métodos Se usó el procedimiento habitual para la adaptación cultural. El instrumento fue administrado a 249 participantes. Se evaluó la validez de constructo utilizando grupos con niveles esperados crecientes de alfabetización en salud (personas no cualificadas de la población general, investigadores en el área de la ingeniería, investigadores en salud y médicos) y a través de la asociación con la edad y la escolaridad, dicotomizando las puntuaciones por la mediana de las del grupo de la población general. Resultados El análisis factorial exploratorio reveló que el instrumento era unidimensional y así ha sido reducido a 33 ítems. El SAHLPA-33 reveló una consistencia interna aceptable (α de Cronbach = 0,73). La frecuencia de alfabetización en salud limitada fue más elevada en la población general y menor en los médicos (p <0,001; p para la tendencia <0,001). La proporción de participantes con alfabetización en salud limitada disminuyó con el aumento de la escolaridad (p para la tendencia ajustada por edad y sexo <0,001). La alfabetización en salud también tendió a disminuir con la edad, aunque la asociación no era significativa (p para la tendencia ajustada por sexo y escolaridad = 0,067). Conclusión Se adaptó un instrumento simple y rápido para evaluar la alfabetización en salud individual y se mostró que era válido y razonablemente fiable. En los adultos portugueses con bajo nivel de alfabetización, SAHLPA-33 llena el vacío en instrumentos de evaluación de alfabetización en salud. Puede utilizarse para guiar estrategias de comunicación con personas y comunidades vulnerables.

Abstract Objective To compare the incidence rates of gastric cancer among cancer survivors with those in the general population, and estimate the probability of a gastric second primary cancer being diagnosed 10 years after any other first primary cancer. Method A cohort of first primary cancers (other than gastric) diagnosed in Northern Portugal between 2000 and 2006 (n=64,648) was followed until 31/12/2012 for gastric second primary cancers. Incidence rates, standardized incidence ratios and the cumulative incidence of gastric second primary cancers were calculated. Results Overall, 330 patients developed gastric second primary cancers (21.2% within two months). The incidence rate of gastric second primary cancers was higher within two months of the first primary cancer (standardized incidence ratios: 5.20 in males and 7.89 in females), particularly among survivors of cancers of the oesophagus, colon and rectum, than in the remaining period (standardized incidence ratios: 0.64 in males and 0.74 in females). The 10-year risk of a gastric second primary cancer was 0.6% (males: 0.7%; females: 0.4%). Conclusion The incidence rate of gastric second primary cancers among cancer survivors was higher than in the general population only soon after the first primary cancer, and lower thereafter. Despite the high mortality, the probability of a gastric second primary cancer within 10-years of the first primary cancer was 0.6%.

Resumen Objetivo Comparar las tasas de incidencia de cáncer gástrico entre los sobrevivientes de cáncer con las de la población general y estimar la probabilidad de que se diagnostique un segundo cáncer primario gástrico 10 años después de cualquier otro primer cáncer primario. Método Se siguió una cohorte de pacientes con un primer cáncer primario (excluyendo los gástricos) en el norte de Portugal entre 2000 y 2006 (n=64.648) hasta el 31/12/2012 para identificar un segundo cáncer primario gástrico. Se calcularon las tasas de incidencia, las razones de incidencia estandarizadas (RIE) y la incidencia acumulada de segundos cánceres primarios gástricos. Resultados En total, 330 pacientes desarrollaron un segundo cáncer primario gástrico (21,2% en 2 meses). La tasa de incidencia de los segundos cánceres primarios gástricos fue mayor dentro de los 2 meses posteriores al primero (RIE: 5,20 en hombres y 7,89 en mujeres), en particular entre los sobrevivientes de cáncer de esófago, colon y recto, que en el período restante (RIE: 0,64 en hombres y 0,74 en mujeres). El riesgo a 10 años de un segundo cáncer primario gástrico fue del 0,6% (hombres: 0,7%; mujeres: 0,4%). Conclusiones La tasa de incidencia de segundos cánceres primarios gástricos entre los sobrevivientes de cáncer fue más alta que en la población general solo poco después del primer cáncer, y más baja a partir de entonces. A pesar de la alta mortalidad, la probabilidad de un segundo cáncer primario gástrico a 10 años del primero fue del 0,6%.

Abstract Objective To compare the incidence rates of gastric cancer among cancer survivors with those in the general population, and estimate the probability of a gastric second primary cancer being diagnosed 10 years after any other first primary cancer. Method A cohort of first primary cancers (other than gastric) diagnosed in Northern Portugal between 2000 and 2006 (n=64,648) was followed until 31/12/2012 for gastric second primary cancers. Incidence rates, standardized incidence ratios and the cumulative incidence of gastric second primary cancers were calculated. Results Overall, 330 patients developed gastric second primary cancers (21.2% within two months). The incidence rate of gastric second primary cancers was higher within two months of the first primary cancer (standardized incidence ratios: 5.20 in males and 7.89 in females), particularly among survivors of cancers of the oesophagus, colon and rectum, than in the remaining period (standardized incidence ratios: 0.64 in males and 0.74 in females). The 10-year risk of a gastric second primary cancer was 0.6% (males: 0.7%; females: 0.4%). Conclusion The incidence rate of gastric second primary cancers among cancer survivors was higher than in the general population only soon after the first primary cancer, and lower thereafter. Despite the high mortality, the probability of a gastric second primary cancer within 10-years of the first primary cancer was 0.6%.

Resumen Objetivo Comparar las tasas de incidencia de cáncer gástrico entre los sobrevivientes de cáncer con las de la población general y estimar la probabilidad de que se diagnostique un segundo cáncer primario gástrico 10 años después de cualquier otro primer cáncer primario. Método Se siguió una cohorte de pacientes con un primer cáncer primario (excluyendo los gástricos) en el norte de Portugal entre 2000 y 2006 (n=64.648) hasta el 31/12/2012 para identificar un segundo cáncer primario gástrico. Se calcularon las tasas de incidencia, las razones de incidencia estandarizadas (RIE) y la incidencia acumulada de segundos cánceres primarios gástricos. Resultados En total, 330 pacientes desarrollaron un segundo cáncer primario gástrico (21,2% en 2 meses). La tasa de incidencia de los segundos cánceres primarios gástricos fue mayor dentro de los 2 meses posteriores al primero (RIE: 5,20 en hombres y 7,89 en mujeres), en particular entre los sobrevivientes de cáncer de esófago, colon y recto, que en el período restante (RIE: 0,64 en hombres y 0,74 en mujeres). El riesgo a 10 años de un segundo cáncer primario gástrico fue del 0,6% (hombres: 0,7%; mujeres: 0,4%). Conclusiones La tasa de incidencia de segundos cánceres primarios gástricos entre los sobrevivientes de cáncer fue más alta que en la población general solo poco después del primer cáncer, y más baja a partir de entonces. A pesar de la alta mortalidad, la probabilidad de un segundo cáncer primario gástrico a 10 años del primero fue del 0,6%.

Background: Many studies conducted over the years have recognized the substantial epidemiologic evidence on the contribution of reproductive factors for the occurrence of breast carcinoma, including parity. However, most studies evaluated relatively homogeneous populations, with a small number of women with high fertility, and the association of very high parity with breast cancer remains poorly understood. Therefore, we addressed this topic in an African population characterized by high fertility rates. Methods: We conducted a case-control analysis among women that were attending the Taimako breast and cervical cancer-screening centre, which is located in Nasarawa state of North-Central Nigeria. Results: Among cases, 34.5% of the women were 39 years or less. About a quarter had ever used oral contraceptives, nearly half had attained menopause, and nearly two thirds had parity higher than 4 (parity 5-6, 32.1%; parity 7-8, 25.0%, parity =9, 7.1%). Compared to women with parity 1-4 the risk of breast cancer tended to be higher among nulliparous women (OR=3.44, 95%CI: 0.68-17.54), though it was lower among those aged =45 years (OR=1.43, 95%CI: 0.11-18.22) and higher in participants aged >45 years (OR=12.07, 95%CI: 0.62-233.00). For women with higher parity, the OR estimates were similar for those with parity 5-6 (OR=2.54, 95%CI: 0.80-8.01) and 7-8 (OR=2.65, 95%CI: 0.74-9.48). Conclusion: Our results suggest that future increase in incident breast cancer cases in this setting may result from an improvement of screening and diagnostic services, rather than from a dramatic but unlikely reduction in parity.

Introdução: A promoção da saúde cardiovascular contempla a disseminação de informação direcionada para cidadãos e profissionais de saúde. Este estudo pretendia mapear as perspetivas de doentes e médicos quanto às fontes privilegiadas de informação sobre saúde cardiovascular e aos objetivos com que usam a informação obtida. Métodos: Análise de conteúdo temática de um grupo focal com médicos e outro com doentes, realizados em janeiro e março de 2011. Garantiu-se a diversidade de áreas de especialidade e de experiência profissional em doenças cardiovasculares (DCV), assim como de patologias cardiovasculares no grupo de doentes. Resultados: Doentes e médicos realçaram a importância de obter informação credível, acessível, clara, relevante e precisa, utilizando-a para identificar e avaliar sintomas e fatores de risco, e compreender a adesão e eficácia do tratamento e as consequências psicossociais da doença. Os doentes valorizaram a informação transmitida presencialmente por profissionais de saúde ou imagens, visando compreender as características e consequências da doença e as formas de a gerir quotidianamente. Os médicos valorizaram a informação proveniente de websites e a troca de informação entre pares, centrando-se na transmissão de informação. Dificuldades em estandardizar recomendações e a valorização do conhecimento obtido empiricamente podem originar inconsistências nas informações disponíveis. Conclusões: Doentes e médicos privilegiaram diferentes fontes de informação em saúde cardiovascular e utilizam-na para finalidades específicas distintas. Importa incluir as perspetivas de doentes e médicos no desenho e implementação de políticas de saúde no âmbito da prevenção e gestão de DCV, evitando a sobreutilização dos cuidados de saúde.

Introduction: The promotion of cardiovascular health comprises the dissemination of information among citizens and health professionals. This study aimed to map the perspectives of patients and physicians regarding privileged sources of information on cardiovascular health and the objectives for the use of the information obtained. Methods: Thematic content analysis of a focus group with physicians and other with patients, conducted in January and march 2011. The diversity of expertise areas and professional experience in cardiovascular disease (CVD), and of cardiovascular pathology in the patients group was guaranteed. Results: Patients and physicians highlighted the importance of obtaining information credible, accessible, clear, relevant and accurate, using it to identify and assess symptoms and risk factors, and understand the treatment adherence and efficacy, and the psychosocial consequences of the disease. Patients valued the information transmitted face-to-face by health professionals, or through images, aiming to understand the characteristics and consequences of the disease and the ways to manage it daily. Physicians appreciated information from websites and the exchange of information between peers, focusing on the dissemination of the information. Difficulties in standardizing recommendations and the enhancement of the knowledge empirically obtained can lead to inconsistencies in the information available. Conclusions: Patients and physicians favoured different information sources on cardiovascular health and used it for specific and distinct purposes. The perspectives of patients and physicians in the design and implementation of health policies on the prevention and management of CVD should be included, avoiding the over-utilization of the health care services.

Perante a constatação do uso indevido de medicamentos, prejudicando a saúde das pessoas e desperdiçando recursos, e a escassez de políticas básicas neste domínio, desde 2001 que a Organização Mundial de Saúde sugere um investimento na educação para a saúde para promover o uso racional de medicamentos. O objetivo deste estudo foi conhecer as representações sociais de professores sobre o uso racional de medicamentos. Realizaram-se 15 entrevistas semiestruturadas a docentes com responsabilidades na educação para a saúde no Porto, Portugal, entre janeiro e maio de 2012. Indagaram-se os significados atribuídos ao uso racional de medicamentos e os conhecimentos e atitudes acerca de medicamentos genéricos, medicamentos não sujeitos a receita médica e medicamentos adquiridos através da internet, atendendo às especificidades quanto à segurança, efetividade e facilidade de acesso. Procedeu-se a uma análise de conteúdo temática, registando-se a frequência de respostas semelhantes e os excertos mais ilustrativos. Identificaram-se lacunas em conhecimentos específicos sobre o uso racional de medicamentos e relatos heterogéneos acerca da mediação profissional e da adesão à terapêutica. Predominaram referências a experiências pessoais, baseadas em conhecimentos obtidos empiricamente, rareando as menções ao funcionamento e regulação do setor do medicamento. Conhecer o medicamento e a doença foram reconhecidos como condições necessárias para um uso racional, obstaculizado pelo acesso fácil a medicamentos, a disponibilidade de produtos com segurança e eficácia questionáveis, a automedicação e falta de disponibilidade do doente para consultar especialistas. A educação para a saúde foi considerada essencial para otimizar o uso racional de medicamentos.

After noting the misuse of drugs, harming the health of people and wasting resources, and the lack of basic policies in this area, since 2001 the World Health Organization suggests an investment in health education to promote rational use of medicines. The aim of this study was to understand the social representations of teachers regarding the rational use of medicines. Fifteen semi-structured interviews were conducted with teachers who had responsibilities in health education in Porto, Portugal, between January and May 2012. The participants were inquired about the meanings attributed to the rational use of medicines and the knowledge and attitudes on generic medicines, medicinal products not subject to medical prescription and medicines purchased over the internet, given the respective specificities regarding safety, effectiveness and ease of access. data were subject to a thematic content analysis, noting the frequency of similar responses and excerpts most illustrative. This study revealed gaps in specific knowledge about the rational use of medicines and heterogeneous reports on mediation by health professionals and adherence to therapy. There was a predominance of references to personal experiences and knowledge obtained empirically. The references to the functioning and regulation of the drug market were scarce. Knowledge of the medication and the disease were recognized as mandatory conditions for a rational use of medicines, which was hampered by easy access to medicines, the availability of products with questionable safety and efficacy, self-medication and patients’ unwillingness to consult health professionals. Health education was considered essential to optimize rational use of medicines.

O objetivo foi descrever os padrões de uso de medicamentos entre adultos sem-teto da cidade do Porto, Portugal. Avaliamos por entrevista pessoal 146 participantes recrutados em quatro instituições de serviços sociais. Descrevemos a prevalência e principais fatores associados ao uso de medicamentos de diferentes grupos da classificação ATC (Anatomical Therapeutic Chemical). Um total de 56,8% dos sem-teto relatou ter usado pelo menos um medicamento na semana anterior. Os mais frequentemente utilizados foram benzodiazepinas (21,9%) e antipsicóticos (15,1%); não se observou relação estatisticamente significativa com características sociodemográficas, estilos de vida ou utilização de cuidados de saúde e o uso desses medicamentos. A prevalência foi de 1,4% para anti-inflamatórios e antirreumáticos, e 6,2% para anti-hipertensivos, diuréticos e agentes bloqueadores beta. Os medicamentos mais utilizados pertencem ao grupo ATC de sistema nervoso, enquanto os destinados ao tratamento de outras condições comuns crônicas e agudas parecem ser subutilizados.

The objective of this study was to describe patterns of medication use among homeless adults from the city of Porto, Portugal. We recruited 146 homeless participants in four social services institutions. Data on the use of medicines in the previous week were collected using face-to-face interviews. We described the prevalence and main correlates of use of medicines from different Anatomical Therapeutic Chemical classification (ATC) groups. A total of 56.8% of the homeless reported to have used at least one medicine in the previous week. The most frequently reported were benzodiazepines (21.9%) and antipsychotics (15.1%); socio-demographic characteristics, lifestyle variables and use of health care were not found to be significantly associated with their use. The prevalence was 1.4% for anti-inflammatory and antirheumatic products, and 6.2% for antihypertensives, diuretics and beta-blocking agents. Medicines pertaining to the nervous system ATC group were by far the most frequently used, while those for the treatment of other common chronic and acute conditions seem to be underused.

El objetivo fue describir los padrones de uso de medicamentos entre adultos sin techo de la ciudad de Oporto, Portugal. Evaluamos por entrevista personal a 146 participantes reclutados en cuatro instituciones de servicios sociales. Describimos la prevalencia y principales factores asociados al uso de medicamentos de diferentes grupos de la clasificación ATC (Anatomical Therapeutic Chemical). Un total de 56,8% de los sin techo informó haber usado por lo menos un medicamento durante la semana anterior. Los más frecuentemente utilizados fueron benzodiazepinas (21,9%) y antipsicóticos (15,1%); no se observó relación estadísticamente significativa con características sociodemográficas, estilos de vida o utilización de cuidados de salud y el uso de estos medicamentos. La prevalencia fue de 1,4% para los anti-inflamatorios y antirreumáticos, y un 6,2% para antihipertensivos, diuréticos y agentes bloqueadores beta. Los medicamentos más utilizados pertenecen al grupo ATC del sistema nervioso, mientras que los destinados al tratamiento de otras condiciones crónicas comunes y agudas parecen que están subutilizados.

O objetivo foi descrever os padrões de uso de medicamentos entre adultos sem-teto da cidade do Porto, Portugal. Avaliamos por entrevista pessoal 146 participantes recrutados em quatro instituições de serviços sociais. Descrevemos a prevalência e principais fatores associados ao uso de medicamentos de diferentes grupos da classificação ATC (Anatomical Therapeutic Chemical). Um total de 56,8% dos sem-teto relatou ter usado pelo menos um medicamento na semana anterior. Os mais frequentemente utilizados foram benzodiazepinas (21,9%) e antipsicóticos (15,1%); não se observou relação estatisticamente significativa com características sociodemográficas, estilos de vida ou utilização de cuidados de saúde e o uso desses medicamentos. A prevalência foi de 1,4% para anti-inflamatórios e antirreumáticos, e 6,2% para anti-hipertensivos, diuréticos e agentes bloqueadores beta. Os medicamentos mais utilizados pertencem ao grupo ATC de sistema nervoso, enquanto os destinados ao tratamento de outras condições comuns crônicas e agudas parecem ser subutilizados.

The objective of this study was to describe patterns of medication use among homeless adults from the city of Porto, Portugal. We recruited 146 homeless participants in four social services institutions. Data on the use of medicines in the previous week were collected using face-to-face interviews. We described the prevalence and main correlates of use of medicines from different Anatomical Therapeutic Chemical classification (ATC) groups. A total of 56.8% of the homeless reported to have used at least one medicine in the previous week. The most frequently reported were benzodiazepines (21.9%) and antipsychotics (15.1%); socio-demographic characteristics, lifestyle variables and use of health care were not found to be significantly associated with their use. The prevalence was 1.4% for anti-inflammatory and antirheumatic products, and 6.2% for antihypertensives, diuretics and beta-blocking agents. Medicines pertaining to the nervous system ATC group were by far the most frequently used, while those for the treatment of other common chronic and acute conditions seem to be underused.

El objetivo fue describir los padrones de uso de medicamentos entre adultos sin techo de la ciudad de Oporto, Portugal. Evaluamos por entrevista personal a 146 participantes reclutados en cuatro instituciones de servicios sociales. Describimos la prevalencia y principales factores asociados al uso de medicamentos de diferentes grupos de la clasificación ATC (Anatomical Therapeutic Chemical). Un total de 56,8% de los sin techo informó haber usado por lo menos un medicamento durante la semana anterior. Los más frecuentemente utilizados fueron benzodiazepinas (21,9%) y antipsicóticos (15,1%); no se observó relación estadísticamente significativa con características sociodemográficas, estilos de vida o utilización de cuidados de salud y el uso de estos medicamentos. La prevalencia fue de 1,4% para los anti-inflamatorios y antirreumáticos, y un 6,2% para antihipertensivos, diuréticos y agentes bloqueadores beta. Los medicamentos más utilizados pertenecen al grupo ATC del sistema nervioso, mientras que los destinados al tratamiento de otras condiciones crónicas comunes y agudas parecen que están subutilizados.

O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade dos conteúdos sobre rastreamento, numa amostra de websites com informação sobre o câncer da próstata e/ou mama, em língua portuguesa. Consideraram-se os primeiros 200 resultados de cada busca no Google. A adequação dos conteúdos sobre rastreio foi definida de acordo com a melhor evidência científica disponível e se avaliou a sua legibilidade. Cerca de 80% dos websites referiu a mamografia como um método para rastreamento do câncer da mama, mas apenas 28% a referiram como o único método recomendado. Quase todos os websites referiram a pesquisa de PSA como um possível teste de rastreio, mas somente 10% apresentaram informação correta relativamente à efetividade dessa forma de rastreio. Para os conteúdos de ambos os cancros, o potencial para sobrediagnóstico e para um resultado falso-positivo raramente foi mencionado, e a mediana do índice de legibilidade foi de aproximadamente 70. Existe uma larga margem para melhorar a qualidade dos websites com informações sobre câncer da mama e da próstata.

The objective of this study was to assess the quality of the contents related to screening in a sample of websites providing information on breast and prostate cancer in the Portuguese language. The first 200 results of each cancer-specific Google search were considered. The accuracy of the screening contents was defined in accordance with the state of the art, and its readability was assessed. Most websites mentioned mammography as a method for breast cancer screening (80%), although only 28% referred to it as the only recommended method. Almost all websites mentioned PSA evaluation as a possible screening test, but correct information regarding its effectiveness was given in less than 10%. For both breast and prostate cancer screening contents, the potential for overdiagnosis and false positive results was seldom addressed, and the median readability index was approximately 70. There is ample margin for improving the quality of websites providing information on breast and prostate cancer in Portuguese.

El objetivo fue evaluar la calidad de los contenidos en lengua portuguesa sobre rastreo en una muestra de páginas web con información sobre el cáncer de próstata y/o mama. Se consideraron los primeros 200 resultados de cada búsqueda en Google. La adecuación de los contenidos sobre rastreo se definió de acuerdo con la mejor evidencia científica disponible y se evaluó su legibilidad. Cerca de un 80% de las páginas web se refirieron a la mamografía como un método para el rastreo del cáncer de mama, sin embargo, solamente un 28% la mencionaron como el único método recomendado. Casi todas las páginas web señalaron el examen de Antígeno Prostático Total (APT/PSA en inglés) como un posible test de rastreo, pero solamente un 10% presentó información correcta respecto a la efectividad de esta forma de rastreo. En lo referente a los contenidos de ambos cánceres, el potencial para un sobrediagnóstico y un resultado falso positivo raramente fue mencionado, y la mediana del índice de legibilidad fue de aproximadamente 70. Existe un ancho margen para mejorar la calidad de las páginas web con información sobre cáncer de mama y de próstata.

O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade dos conteúdos sobre rastreamento, numa amostra de websites com informação sobre o câncer da próstata e/ou mama, em língua portuguesa. Consideraram-se os primeiros 200 resultados de cada busca no Google. A adequação dos conteúdos sobre rastreio foi definida de acordo com a melhor evidência científica disponível e se avaliou a sua legibilidade. Cerca de 80% dos websites referiu a mamografia como um método para rastreamento do câncer da mama, mas apenas 28% a referiram como o único método recomendado. Quase todos os websites referiram a pesquisa de PSA como um possível teste de rastreio, mas somente 10% apresentaram informação correta relativamente à efetividade dessa forma de rastreio. Para os conteúdos de ambos os cancros, o potencial para sobrediagnóstico e para um resultado falso-positivo raramente foi mencionado, e a mediana do índice de legibilidade foi de aproximadamente 70. Existe uma larga margem para melhorar a qualidade dos websites com informações sobre câncer da mama e da próstata.

The objective of this study was to assess the quality of the contents related to screening in a sample of websites providing information on breast and prostate cancer in the Portuguese language. The first 200 results of each cancer-specific Google search were considered. The accuracy of the screening contents was defined in accordance with the state of the art, and its readability was assessed. Most websites mentioned mammography as a method for breast cancer screening (80%), although only 28% referred to it as the only recommended method. Almost all websites mentioned PSA evaluation as a possible screening test, but correct information regarding its effectiveness was given in less than 10%. For both breast and prostate cancer screening contents, the potential for overdiagnosis and false positive results was seldom addressed, and the median readability index was approximately 70. There is ample margin for improving the quality of websites providing information on breast and prostate cancer in Portuguese.

El objetivo fue evaluar la calidad de los contenidos en lengua portuguesa sobre rastreo en una muestra de páginas web con información sobre el cáncer de próstata y/o mama. Se consideraron los primeros 200 resultados de cada búsqueda en Google. La adecuación de los contenidos sobre rastreo se definió de acuerdo con la mejor evidencia científica disponible y se evaluó su legibilidad. Cerca de un 80% de las páginas web se refirieron a la mamografía como un método para el rastreo del cáncer de mama, sin embargo, solamente un 28% la mencionaron como el único método recomendado. Casi todas las páginas web señalaron el examen de Antígeno Prostático Total (APT/PSA en inglés) como un posible test de rastreo, pero solamente un 10% presentó información correcta respecto a la efectividad de esta forma de rastreo. En lo referente a los contenidos de ambos cánceres, el potencial para un sobrediagnóstico y un resultado falso positivo raramente fue mencionado, y la mediana del índice de legibilidad fue de aproximadamente 70. Existe un ancho margen para mejorar la calidad de las páginas web con información sobre cáncer de mama y de próstata.

OBJETIVO: Analisar os determinantes da falta de tratamento farmacológico da hipertensão. MÉTODOS: Foram avaliados 3.323 moçambicanos de 25 a 64 anos em 2005. A pressão arterial, peso, altura e tabagismo foram avaliados segundo o estudo Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance . Os hipertensos (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg e/ou terapia anti-hipertensiva) foram avaliados para verificar se eram conscientes de sua hipertensão, se recebiam tratamento farmacológico ou não farmacológico e se usavam ervas ou remédios tradicionais. Foram calculadas as razões de prevalência (PR) para hipertensão não tratada, ajustadas para características sociodemográficas, fatores de risco cardiovascular e tratamento não farmacológico. RESULTADOS: A maioria dos hipertensos (92,3%) e quase metade dos conscientes de sua hipertensão não eram tratados com fármacos. Entre os que sabiam ser hipertensos, a hipertensão sem tratamento era mais frequente em homens (PR = 1,61; IC95% 0,56;1,43) e não podia ser explicada pelo uso de tratamento não farmacológico (PR = 0,58; IC95% 0,42;0,79); não havia associação significativa com os tratamentos tradicionais (PR = 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSÕES: A falta de tratamento farmacológico da hipertensão, mais frequente em homens, não se explica por outros fatores de risco cardiovascular, nem pelo uso de tratamentos tradicionais ou tratamento não farmacológico. É importante entender as razões da falta de tratamento da hipertensão diagnosticada e implementar medidas corretivas apropriadas, para reduzir as diferenças no acesso a cuidados de saúde entre as populações dos países desenvolvidos e emergentes.

OBJECTIVE: To assess the determinants of the lack of pharmacological treatment for hypertension. METHODS: In 2005, 3,323 Mozambicans aged 25-64 years old were evaluated. Blood pressure, weight, height and smoking status were assessed following the Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance. Hypertensives (systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg and/or antihypertensive drug therapy) were evaluated for awareness of their condition, pharmacological and non-pharmacological management, as well as use of herbal or traditional remedies. Prevalence ratios (PR) were calculated, adjusted for sociodemographic characteristics, cardiovascular risk factors and non-pharmacological treatment. RESULTS: Most of the hypertensive subjects (92.3%), and nearly half of those aware of their condition were not treated pharmacologically. Among the aware, the prevalence of untreated hypertension was higher in men {PR = 1.61; 95% confidence interval (95%CI 1.10;2.36)} and was lower in subjects under non-pharmacological treatment (PR = 0.58; 95%CI 0.42;0.79); there was no significant association with traditional treatments (PR = 0.75; 95%CI 0.44;1.26). CONCLUSIONS: The lack of pharmacological treatment for hypertension was more frequent in men, and was not influenced by the presence of other cardiovascular risk factors; it could not be explained by the use of alternative treatments as herbal/traditional medicines or non-pharmacological management. It is important to understand the reasons behind the lack of management of diagnosed hypertension and to implement appropriate corrective actions to reduce the gap in the access to healthcare between developed and developing countries.

OBJETIVO: Analizar los determinantes de la falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión. METODOS: Se evaluaron 3.323 mozambicano de 25 a 64 años en 2005. La presión arterial, peso, altura y tabaquismo fueron evaluados según el estudio Stepwise Approach to Chronic Risk Factor Surveillance. Los hipertensos (presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o presión arterial diastólica 90 mmHg y/o terapia anti-hipertensiva) fueron evaluados para verificar si eran conscientes de su hipertensión, si recibían tratamiento farmacológico o no farmacológico, y si usaban hierbas o remedios tradicionales. Se calcularon los cocientes de prevalencia (PR) para hipertensión no tratada, ajustadas para características sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular y tratamiento no farmacológico. RESULTADOS: La mayoría de los hipertensos (92,3%) y casi la mitad de los conscientes de su hipertensión no eran tratadas con fármacos. Entre los que sabían ser hipertensos, la hipertensión sin tratamiento era más frecuente en hombres (PR =1,61; IC95% 0,56;1,43) y no podía ser explicada por el uso de tratamiento no farmacológico (PR= 0,58; IC95% 0,42;0,79); no había asociación significativa con los tratamientos tradicionales (PR= 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSIONES: La falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión, más frecuente en hombres, no se explica por otros factores de riesgo cardiovascular, ni por el uso de tratamientos tradicionales o tratamiento no farmacológico. Es importante entender las razones de la falta de tratamiento de la hipertensión diagnosticada e implementar medidas correctivas apropiadas, para reducir las diferencias en el acceso a cuidados de salud entre las poblaciones de los países desarrollados y en vías de desarrollo.

OBJETIVO: Analisar os determinantes da falta de tratamento farmacológico da hipertensão. MÉTODOS: Foram avaliados 3.323 moçambicanos de 25 a 64 anos em 2005. A pressão arterial, peso, altura e tabagismo foram avaliados segundo o estudo Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance . Os hipertensos (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg e/ou terapia anti-hipertensiva) foram avaliados para verificar se eram conscientes de sua hipertensão, se recebiam tratamento farmacológico ou não farmacológico e se usavam ervas ou remédios tradicionais. Foram calculadas as razões de prevalência (PR) para hipertensão não tratada, ajustadas para características sociodemográficas, fatores de risco cardiovascular e tratamento não farmacológico. RESULTADOS: A maioria dos hipertensos (92,3%) e quase metade dos conscientes de sua hipertensão não eram tratados com fármacos. Entre os que sabiam ser hipertensos, a hipertensão sem tratamento era mais frequente em homens (PR = 1,61; IC95% 0,56;1,43) e não podia ser explicada pelo uso de tratamento não farmacológico (PR = 0,58; IC95% 0,42;0,79); não havia associação significativa com os tratamentos tradicionais (PR = 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSÕES: A falta de tratamento farmacológico da hipertensão, mais frequente em homens, não se explica por outros fatores de risco cardiovascular, nem pelo uso de tratamentos tradicionais ou tratamento não farmacológico. É importante entender as razões da falta de tratamento da hipertensão diagnosticada e implementar medidas corretivas apropriadas, para reduzir as diferenças no acesso a cuidados de saúde entre as populações dos países desenvolvidos e emergentes.

OBJECTIVE: To assess the determinants of the lack of pharmacological treatment for hypertension. METHODS: In 2005, 3,323 Mozambicans aged 25-64 years old were evaluated. Blood pressure, weight, height and smoking status were assessed following the Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance. Hypertensives (systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg and/or antihypertensive drug therapy) were evaluated for awareness of their condition, pharmacological and non-pharmacological management, as well as use of herbal or traditional remedies. Prevalence ratios (PR) were calculated, adjusted for sociodemographic characteristics, cardiovascular risk factors and non-pharmacological treatment. RESULTS: Most of the hypertensive subjects (92.3%), and nearly half of those aware of their condition were not treated pharmacologically. Among the aware, the prevalence of untreated hypertension was higher in men {PR = 1.61; 95% confidence interval (95%CI 1.10;2.36)} and was lower in subjects under non-pharmacological treatment (PR = 0.58; 95%CI 0.42;0.79); there was no significant association with traditional treatments (PR = 0.75; 95%CI 0.44;1.26). CONCLUSIONS: The lack of pharmacological treatment for hypertension was more frequent in men, and was not influenced by the presence of other cardiovascular risk factors; it could not be explained by the use of alternative treatments as herbal/traditional medicines or non-pharmacological management. It is important to understand the reasons behind the lack of management of diagnosed hypertension and to implement appropriate corrective actions to reduce the gap in the access to healthcare between developed and developing countries.

OBJETIVO: Analizar los determinantes de la falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión. METODOS: Se evaluaron 3.323 mozambicano de 25 a 64 años en 2005. La presión arterial, peso, altura y tabaquismo fueron evaluados según el estudio Stepwise Approach to Chronic Risk Factor Surveillance. Los hipertensos (presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o presión arterial diastólica 90 mmHg y/o terapia anti-hipertensiva) fueron evaluados para verificar si eran conscientes de su hipertensión, si recibían tratamiento farmacológico o no farmacológico, y si usaban hierbas o remedios tradicionales. Se calcularon los cocientes de prevalencia (PR) para hipertensión no tratada, ajustadas para características sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular y tratamiento no farmacológico. RESULTADOS: La mayoría de los hipertensos (92,3%) y casi la mitad de los conscientes de su hipertensión no eran tratadas con fármacos. Entre los que sabían ser hipertensos, la hipertensión sin tratamiento era más frecuente en hombres (PR =1,61; IC95% 0,56;1,43) y no podía ser explicada por el uso de tratamiento no farmacológico (PR= 0,58; IC95% 0,42;0,79); no había asociación significativa con los tratamientos tradicionales (PR= 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSIONES: La falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión, más frecuente en hombres, no se explica por otros factores de riesgo cardiovascular, ni por el uso de tratamientos tradicionales o tratamiento no farmacológico. Es importante entender las razones de la falta de tratamiento de la hipertensión diagnosticada e implementar medidas correctivas apropiadas, para reducir las diferencias en el acceso a cuidados de salud entre las poblaciones de los países desarrollados y en vías de desarrollo.