RESUMO Introdução: Uma diminuição no controle postural e propriocepção é um resultado comum da amputação dos membros inferiores. No entanto, a adaptação do controle postural nos jogadores paralímpicos de vôlei sentado com amputação de membros inferiores ainda não é compreendida. Objetivo: O propósito desse estudo transversal controlado consistia em investigar o controle postural estático e dinâmico em jogadores de vôlei sentado com amputação transfemoral unilateral. Métodos: Dezesseis indivíduos participaram do estudo, oito deles eram amputados com amputação transfemoral unilateral (grupo amputado: idade: 33,5 ± 5,6 anos, peso: 77,7 ± 5,3 kg, altura: 179,4 ± 5,3 cm) e oito eram fisicamente ativos não-amputados (idade do grupo controle: 27,2 ± 8,4 anos, peso: 82,7 ± 6,6 kg, altura: 178,7 ± 6,1 cm). O controle postural estático e dinâmico foi avaliado usando a plataforma Neurocom® Balance Master System (Teste Clínico Modificado de Interação Sensorial no Equilíbrio, Limites de Estabilidade, Variação Rítmica de Carga, Sentado para de Pé, Marcha na Plataforma e Passo com Inversão Rápida). As análises estatísticas foram realizadas com o teste Shapiro-Wilk, o teste de Levene e o teste t de Student para amostras pareadas (p <0,05). Resultados: O grupo de amputados demonstrou comprometimento do controle postural em todos os testes quando comparado ao grupo controle (p<0,05) em todos os testes posturais, com exceção dos testes de Variação Rítmica e Sentado para de Pé (p>0,05). Conclusão: Apesar do treinamento no vôlei sentado, nossos resultados demonstraram que os amputados apresentam um controle postural mais precário tanto em tarefas estáticas como dinâmicas, quando comparados com os não-amputados fisicamente ativos. Nível de Evidência II; Estudo prognóstico - investigar o efeito da característica do paciente no resultado de uma doença/Estudo Retrospectivo.

ABSTRACT Introduction: A decrease in postural control and proprioception is a common result of lower limb amputation. However, postural control adaptation in Paralympic sitting volleyball players with lower limb amputation is not yet understood. Objective: The purpose of this cross-sectional controlled study was to investigate static and dynamic postural control in sitting volleyball players with unilateral transfemoral amputation. Methods: Sixteen subjects participated in the study, eight of whom were amputees with unilateral transfemoral amputation (amputee group: age: 33.5 ± 5.6 years, weight: 77.7 ± 5.3 kg, height: 179.4 ± 5.3 cm) and eight physically active non-amputees (control group age: 27.2 ± 8.4 years, weight: 82.7 ± 6.6 kg, height: 178.7 ± 6.1 cm). Static and dynamic postural control was evaluated using the Neurocom® Balance Master System platform (Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance, Limits of Stability, Rhythmic Weight Shift, Sit-to-Stand, Walk Across, and Step and Quick Turn). Statistical analyses were performed with the Shapiro-Wilk test, Levene's test, and Student's t-test for paired samples (p <0.05). Results: The amputee group demonstrated impaired postural control in all tests when compared to the control group (p <.05) for all postural tests except for the rhythmic change and sit-to-stand tests (p >.05). Conclusion: Despite training in sitting volleyball, our results demonstrated that amputees have poorer postural control in both static and dynamic tasks when compared to physically active non-amputees. Level of Evidence II; Prognostic Studies—Investigating the Effect of a Patient Characteristic on Disease Outcome / Retrospectivef Study.

RESUMEN Introducción: Una disminución en el control postural y propiocepción es un resultado común de la amputación de los miembros inferiores. Sin embargo, la adaptación del control postural en los jugadores paralímpicos de vóley sentado con amputación de miembros inferiores aún no es comprendida. Objetivo: El propósito de ese estudio transversal controlado consistía en investigar el control postural estático y dinámico en jugadores de vóley sentado con amputación transfemoral unilateral. Métodos: Dieciséis individuos participaron en el estudio, ocho de ellos eran amputados con amputación transfemoral unilateral (grupo amputado: edad: 33,5 ± 5,6 años, peso: 77,7 ± 5,3 kg, altura: 179,4 ± 5,3 cm) y ocho eran físicamente activos no amputados (edad del grupo control: 27,2 ± 8,4 años, peso: 82,7 ± 6,6 kg, altura: 178,7 ± 6,1 cm). El control postural estático y dinámico fue evaluado usando la plataforma Neurocom® Balance Master System (Test Clínico Modificado de Interacción Sensorial en el Equilibrio, Límites de Estabilidad, Variación Rítmica de Carga, Sentado para de pie, Marcha en la Plataforma y Paso con Inversión Rápida). Los análisis estadísticos fueron realizados con el test Shapiro-Wilk, el test de Levene y el test t de Student para muestras pareadas (p <0,05). Resultados: El grupo de amputados demostró compromiso del control postural en todos los tests cuando comparado al grupo control (p<0,05) en todos los tests posturales, con excepción de los tests de variación rítmica y sit-to-stand (p>0,05). Conclusión: A pesar del entrenamiento en el vóley sentado, nuestros resultados demostraron que los amputados presentan un control postural más precario tanto en tareas estáticas como dinámicas, cuando comparados con los no amputados físicamente activos. Nivel de Evidencia II; Estudio pronóstico - investigar el efecto de la característica del paciente en el resultado de una enfermedad/Estudio Retrospectivo.

RESUMO Determinou-se a frequência e a concordância entre diferentes critérios de sarcopenia em idosas comunitárias. Trata-se de um estudo transversal com 64 idosas, no qual determinou-se a massa muscular pela análise de impedância bioelétrica (BIA) e cálculo do índice muscular esquelético, a força muscular foi determinada pelo dinamômetro de preensão palmar, a capacidade funcional pelos testes Timed Up and Go (TUG) e Sit-to-Stand test (STS). Os idosos foram classificados em não sarcopênicos, pré-sarcopênicos, sarcopênicos moderados e graves utilizando diferentes critérios de sarcopenia. Os dados foram analisados utilizando teste qui-quadrado e estatística Kappa. Obteve-se como resultado que 37,5% das idosas apresentaram baixa massa muscular, 34,4%, fraqueza muscular, 3,1% apresentaram incapacidade funcional para levantar e andar e 25,9% para sentar e levantar da cadeira. Considerando apenas a massa muscular, 37,5% da amostra foi classificada como sarcopênica (moderada ou grave) e, considerando os critérios do European Working Groups on Sarcopenia in Older People, 15,6% obteve essa classificação ao avaliar a capacidade funcional com TUG e 22,4% com STS. A concordância entre as definições de sarcopenia variou de moderada a excelente (p<0,001). Entre as idosas com integridade da massa muscular (n=40), 30% apresentaram fraqueza de preensão palmar, 2,5% incapacidade no TUG e 25,7% no STS. Foi concluído que as idosas apresentaram alta frequência de sarcopenia independentemente do critério utilizado. Observou-se moderada a excelente concordância entre os critérios de sarcopenia investigados. A identificação de idosos com integridade da massa muscular coexistindo com fraqueza muscular e incapacidade funcional reforça a importância da avaliação dos três parâmetros no cenário clínico-científico.

ABSTRACT The frequency and concordance between different sarcopenia criteria was assessed in community women of age. This is a cross-sectional study with 64 women of age, in which muscle mass was determined by bioelectrical impedance analysis (BIA) and skeletal muscle index calculation, muscle strength was determined with a handgrip strength dynamometer, functional capacity was determined with the tests Timed Up and Go (TUG) and Sit to Stand test (STS). This older population was classified in sarcopenic, pre-sarcopenic, moderate sarcopenic and severe sarcopenic by using different sarcopenia criteria. The data were analyzed with use of Chi-square test and Kappa statistics. The results obtained demonstrated that 37.5% of the women suffered of low muscle mass, 34.4% of muscle weakness, 3.1% of functional impairment to stand and walk and 25.9% to sit and raise from the chair. Considering only muscle mass, 37.5% of the sample was classified as sarcopenic (moderate or severe) and, considering the criteria of the European Working Groups on Sarcopenia in Older People, 15.6% obtained this classification when assessing functional capacity with TUG and 22.4% with STS. Concordance between sarcopenia definitions ranged from moderate to excellent (p<0.001). Among women with muscle mass integrity (n=40), 30% showed low handgrip strength, 2.5% showed impairment in TUG and 25.7% in STS. It was concluded that the women presented high frequency of sarcopenia, regardless of the criteria used. Moderate to excellent concordance was observed between the sarcopenia criteria investigated. Identification of older people with muscle mass integrity coexisting with muscle weakness and functional impairment reinforces the importance of the evaluation of the three parameters in the clinical scientific setting.

RESUMEN Se determinó la frecuencia y la concordancia entre distintos criterios de sarcopenia en ancianas comunitarias. Se trata de un estudio transversal con 64 ancianas, en el cual se determinó la masa muscular por el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) y cálculo del índice muscular esquelético, la fuerza muscular fue determinada por el dinamómetro de prensión palmar, la capacidad funcional por las pruebas Timed Up and Go (TUG) y Sit-to-Stand test (STS). Los ancianos fueron clasificados en no sarcopénicos, pre-sarcopénicos, sarcopénicos moderados y graves utilizando distintos criterios de sarcopenia. Los datos fueron analizados utilizando prueba chi cuadrada y estadística Kappa. Se obtuvo como resultado que el 37,5% de las ancianas presentaron baja masa muscular, el 34,4%, debilidad muscular, el 3,1% presentaron incapacidad funcional para levantarse y caminar y el 25,9% para sentarse y levantarse de la silla. Considerando solamente la masa muscular, el 37,5% de la muestra fue clasificada como sarcopénica (moderada o grave) y, considerando los criterios del European Working Groups on Sarcopenia in Older People, el 15,6% obtuvo esa clasificación al evaluar la capacidad funcional con TUG y el 22,4% con STS. La concordancia entre las definiciones de sarcopenia varió de moderada a excelente (p<0,001). Entre las ancianas con integridad de la masa muscular (n=40), el 30% presentaron debilidad de prensión palmar, el 2,5% incapacidad en el TUG y el 25,7% en el STS. Fue concluido que las ancianas presentaron alta frecuencia de sarcopenia independientemente del criterio utilizado. Se observó moderada la excelente concordancia entre los criterios de sarcopenia investigados. La identificación de ancianos con integridad de la masa muscular coexistiendo con debilidad muscular e incapacidad funcional refuerza la importancia de la evaluación de los tres parámetros en el escenario clínico-científico.

Resumo Introdução: Fratura é uma lesão traumática sofrida pelo osso que pode ocorrer por causas diversas. Embora as repercussões das fraturas sobre o sistema musculoesquelético sejam documentadas, estudos com medidas desfecho mais abrangentes e em fases mais tardias da lesão ainda são escassos. Objetivo: Avaliar as adaptações estruturais e físico-funcionais em indivíduos que sofreram fratura unilateral de membro inferior tratadas cirurgicamente. Métodos: Participaram do estudo 32 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 18 e 59 anos, com diagnóstico de fratura unilateral de membro inferior e alta hospitalar de no mínimo 1 ano. O membro inferior acometido foi comparado ao membro inferior saudável de todos os participantes utilizando as medidas de desfecho: espessura muscular do vasto lateral (ultrassonografia), força de extensão e flexão do joelho (dinamômetro isocinético), amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo (teste da distância do pé à parede) e aptidão funcional do membro inferior (teste de salto horizontal simples e triplo). Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os membros acometidos e não acometidos nas medidas de espessura muscular (p = 0,0001), força de extensão do joelho (p = 0,0094), amplitude de dorsiflexão (p = 0,0004) e desempenho funcional (p = 0,0094, salto simples e p = 0,0114, salto triplo). Em todos os desfechos significativos os valores do membro acometido foram menores que o do membro não acometido. O pico de torque dos músculos flexores do joelho não demonstrou diferença estatisticamente significante entre membros (p = 0,0624). Conclusão: Indivíduos que sofreram fratura unilateral de membro inferior tratado cirurgicamente apresentam alterações estruturais e físico-funcionais tardias importantes em relação ao membro não acometido.

Abstract Introduction: A fracture is a traumatic bone injury that can occur from a variety of causes. Although the repercussions of fractures on the musculoskeletal system are documented, studies with more comprehensive outcomes and later stages of injury are still scarce. Objective: To evaluate the structural and physical-functional adaptations in individuals who suffered unilateral lower limb fractures treated surgically. Methods: Thirty-two patients of both genders, aged between 18 and 59 years, with a diagnosis of unilateral fracture of the lower limb and hospital discharge of at least one year, participated in the study. The affected lower limb was compared to the healthy lower limb of all participants using the outcome measures: vastus lateral muscle thickness (ultrasonography), knee extension and flexion strength (isokinetic dynamometer), ankle dorsiflexion range of motion of the distance from the foot to the wall) and functional fitness of the lower limb (single and triple horizontal jump test). Results: Statistically significant differences were found between the limbs affected and not affected in the measurements of muscle thickness (p = 0.0001), knee extension force (p = 0.0094), dorsiflexion amplitude (p = 0.0004) and functional performance (p = 0.0094, single jump and = 0.0114, triple jump). In all significant outcomes, the values of the affected limb were smaller than that of the non-affected limb. The peak torque of the knee flexor muscles did not show a statistically significant difference between limbs (p = 0.0624). Conclusion: Individuals who have undergone a surgically treated unilateral fracture of the lower limb present important structural and physical-functional late changes in relation to the non-affected limb.

Resumen Introducción: La fractura es una lesión traumática sufrida en el hueso que puede ocurrir por diversas causas. Aunque las repercusiones de las fracturas en el sistema músculoesquelético estén documentadas, aún son escasos los estudios con un desenlace más amplio y en fases tardias de la lesión. Objetivo: Evaluar las adaptaciones estructurales y físico-funcionales en individuos que sufrieron fractura unilateral del miembro inferior tratados quirúrgicamente. Métodos: Participaron del estudio 32 pacientes de ambos sexos, con edad entre 18 y 59 años, diagnosticados con fractura unilateral del miembro inferior y alta hospitalar de por lo menos un año. El miembro inferior dañado fue comparado al miembro inferior saludable de todos los participantes utilizando las siguientes medidas: espesura muscular del vasto lateral (ultrassonografia), fuerza de extensión y flexión de la rodilla (dinamómetro isocinético), amplitud de movimiento de dorsiflexión del tobillo (test de la distancia del pie a la pared) y aptitud funcional del miembro inferior (test de salto horizontal simple y triple). Resultados: Fueron encontradas diferencias estadísticamente significativas entre los miembros dañados y los sanos en las medidas de espesura muscular (p = 0,0001), fuerza de extensión de la rodilla (p = 0,0094), amplitud de dorsiflexión (p = 0,0004) y desempeño funcional (p = 0,0094, salto simple y p = 0,0114, salto triple). En todas las conclusiones significativas los valores del miembro dañado fueron menores que en las del miembro sano. El pico de torsión de los músculos flexores de la rodilla no demostró diferencia estadísticamente significativa entre ambos miembros (p = 0,0624). Conclusión: los individuos que sufrieron fractura unilateral del miembro inferior tratado quirúrgicamente presentan alteraciones estructurales y físico-funcionales importantes en relación con el miembro sano.

Este estudo buscou analisar a associação entre testes de capacidade funcional, desempenho dos músculos do joelho e composição corporal de idosas com baixa densidade óssea. Foi desenvolvido um estudo transversal com 48 idosas (70,62±5,95 anos). Avaliou-se a capacidade funcional (testes Timed Up and Go - TUG e levantar e sentar na cadeira - TLS), desempenho muscular de joelho (dinamômetro isocinético), massa muscular (índice muscular esquelético com BIA) e massa magra (dobras cutâneas). A maioria da amostra era ativa ou moderadamente ativa (95,8%), apresentou sobrepeso (68,75%), ausência de sarcopenia (62,5%) e desempenho médio de 7,7 segundos no TUG e de 11,21 segundos no TLS. Observaram-se correlações negativas moderadas e baixas da capacidade funcional com as variáveis de desempenho muscular de joelho. A massa muscular apresentou correlação positiva baixa com potência de extensores de joelho e não apresentou correlação com a capacidade funcional, a qual apresentou associação somente com o desempenho muscular, reforçando a fragilidade do uso da massa muscular como medida única na identificação de sarcopenia.

This study aimed at analyzing the association among functional ability tests, performance of knee muscles, and body composition of elderly women with low bone densities. A transverse study with 48 elderly women (aged 70.62±5.95 years) was developed, and their functional abilities were evaluated (Timed Up and Go - TUG - and Chair Stand - CST - tests), as well as their knee muscle performance (isokinetic dynamometer), their muscle mass (skeletal muscle index with BIA), and their lean mass (skin folds). The majority of the sample was active or moderately active (95.8%), was found to be overweight (68.75%), was not found to have sarcopenia (62.5%), and had average performances of 7.7 seconds in TUG and 11.21 seconds in CST. The functional ability was found to have moderate and low negative correlations with the knee muscle performance variables. Their muscle mass was found to have a low positive correlation with the power of knee extensor muscles and it was found to have no correlation with the functional ability, which was only found to have an association with the muscle performance, which reinforces how unreliable it is to use muscle mass as the single measurement for the identification of sarcopenia.

En este estudio se analizó la relación entre pruebas de capacidad funcional, el rendimiento de los músculos de la rodilla y la composición corporal de adultos mayores con baja densidad ósea. Se desarrolló un estudio transversal con 48 adultos mayores (70,62±5,95 años) para que se evalúe la capacidad funcional (test de Timed Up and Go - TUG y el de Levantarse y Sentarse en la silla - TLS), el rendimiento muscular de la rodilla (dinamómetro isocinético), la masa muscular (índice del músculo esquelético con BIA) y la masa magra (pliegues cutáneos). La mayoría de la muestra era activa o moderadamente activa (un 95,8%), presentaba sobrepeso (un 68,75%) ausencia de sarcopenia (un 62,5%) y un rendimiento medio de 7,7 segundos en el TUG y de 11,21 segundos en el TLS. Se observó moderadas y bajas correlaciones negativas en cuanto a la capacidad funcional con las variables de rendimiento muscular de la rodilla. La masa muscular mostró una baja correlación positiva con la potencia de extensores de rodilla, en cambio, no señaló una correlación con la capacidad funcional, que había demostrado relación solamente con el rendimiento muscular, lo que refuerza la fragilidad de utilización de la masa muscular como única medida para que se identifique la sarcopenia.

O futevôlei é um esporte genuinamente brasileiro, com tradição de 50 anos, e até então não havia conhecimento da prevalência de lesões. Assim, os objetivos deste estudo foram analisar a ocorrência das lesões, identificar as regiões anatômicas acometidas e descrever o perfil dos praticantes. Métodos Usou-se o inquérito de morbidade referida adaptado. Participaram do estudo 69 atletas, de ambos os gêneros. Resultados Do total de praticantes, 27 relataram lesões durante a prática do futevôlei. Em relação às maiores prevalências por região anatômica, 19 lesionaram os membros inferiores (55,8%) e 11 a coluna vertebral (32,3%). Conclusão A ocorrência de lesões no futevôlei foi de 39,1%, com predomínio de lesões no gênero masculino e naqueles com maior tempo de prática.

The Brazilian footvolley is a genuinely native sport, with a tradition of 50 years, and until then there was no knowledge of the prevalence of injuries. The objectives were to analyze the occurrence of injuries, identify the anatomical regions affected and describe the profile. Methods The reported morbidity questionnaire adapted was used. The study included 69 athletes of both sexes. Results From the total of athletes, 27 reported injuries during the practice. Regarding higher prevalence by anatomic region, 19 injured lower limbs (55.8%) and 11 the vertebral column (32.3%). Conclusion The occurrence of lesions in footvolley was 39.1%, with predominance of injuries in male athletes and those with longer time of practice.

El futvoley es un deporte de tradición genuinamente brasileña, con 50 años, y hasta entonces no había conocimiento de la prevalencia de las lesiones. Los objetivos fueron analizar la incidencia de las lesiones, identificar las regiones anatómicas afectadas y describir el perfil de los jugadores. Métodos Se utilizó la encuesta de morbilidad adaptada. Resultados Del total de los atletas, 27 reportaron lesiones durante la práctica. En cuanto a una mayor prevalencia por región anatómica, 19 resultaron con heridas en las extremidades inferiores (55,8%) y 11 en la columna (32,3%). Conclusión La incidencia de lesiones en el futvoley fue del 39,1%, con un predominio de las lesiones en atletas masculinos y en aquellos con un mayor tiempo de práctica.

RESUMO OBJETIVO: (a) Comparar o Índice de Massa Corporal de pacientes hemiparéticos com deficiências motoras versus controles sãos, estabelecendo relações entre Índice de Massa Corporal e as variáveis antropométricas (peso e altura) usados para calculá-lo; (b) determinar se o índice de massa corporal pode ser usado como um indicador de deficiência. MÉTODO: Vinte pacientes hemiparéticos foram pareados por sexo e idade com vinte controles. Todos eles foram incluídos nos procedimentos para medição dos parâmetros antropométricos utilizados para calcular o Índice de Massa Corporal. Os dados foram submetidos a procedimentos estatísticos. RESULTADOS: O grupo hemiparético não apresentou diferença significativa no índice de massa corporal, quando comparado com os controles, apesar do fato de que os controles eram 5,5 centímetros mais altos. A partir das variáveis usadas para calcular o Índice de Massa Corporal, apenas o peso apresentou uma correlacao significativa com o índice para os dois grupos. CONCLUSÃO: Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos em relação ao índice de massa corporal. Além disso, para ambos os grupos, o índice foi associado apenas com a massa corporal. Nossos resultados mostram que o índice de massa corporal não é um bom parâmetro para estabelecer relações com os indicadores de incapacidade física para pacientes portadores de deficiências.

OBJECTIVE: (a) To compare the Body Mass Index between hemiparetic (disabled-bodied) patients vs. matched able-bodied controls, establishing relationships between Body Mass Index and the anthropometric variables (weight and height) used to calculate it; (b) to determine whether the Body Mass Index could be used as a disability indicator. METHODS: Twenty hemiparetic patients were matched by gender and age to twenty control subjects. All of them were included in procedures to measure the anthropometric parameters used to calculate Body Mass Index. The data were submitted to statistical procedures. RESULTS: The hemiparetic group did not present significant difference in the Body Mass Index when compared with controls, despite the fact that controls were 5.5 cm taller. From the variables used to calculate Body Mass Index, only weight presented a significant correlation to the index for both groups. CONCLUSION: Significant differences in the Body Mass Index were not observed between groups. Moreover, for both groups, the index was only associated with body mass. Our results show that Body Mass Index is not a good parameter to establish relationships with disability indicators for disable-bodied patients.

OBJECTIVE: To compare skin folds in the dominant and nondominant halves of the body in a group (A) of 20 individuals with cerebral palsy and spastic hemiplegia and a group (B) of 30 normal volunteers. METHOD: Body mass, height and skin folds were measured, and the percentage of body fat was estimated by adipose tissue measurement and densitometry. The mean age in group (A) was 24.6 ± 5.6 years (ranging from 16.1 to 38.1 years). The mean age in group (B) was 25.3 ± 3.8 years (ranging from 19.0 to 34.11 years). RESULTS: Statistically significant differences were observed between the dominant and nondominant halves of the body for biceps, triceps, thoracic, suprailiac, thigh and midcalf skin folds in group A; the biceps, subscapular, midaxillary, suprailiac, abdominal, thigh and midcalf skin folds in group B; and the percentage fat obtained by adipose tissue measurement in both groups. Statistically significant differences were observed for the triceps skin fold when the dominant halves of the body in groups A and B were compared. Statistically significant differences were also observed for the biceps, triceps, thigh and midcalf skin folds as well as the adipose tissue measurements between the dominant and nondominant halves of the body in the two groups. The percentage fat as estimated by densitometry was significantly correlated with the adipose tissue measurement. CONCLUSION: There were statistically significant differences between the skin folds in the dominant and nondominant halves of the body, both in group A and in group B (greater in group A). There was a statistically significant correlation in the percentage fat as estimated by densitometry and as measured by adipose tissue in groups A and B.