RESUMO Contexto - A colecistectomia laparoscópica é o tratamento de escolha da colelitíase, e tem sido realizada de maneira ambulatorial em diversas instituições nos últimos anos. Objetivo - Esse é um estudo retrospectivo de um grande centro no Brasil, que tem por objetivo analisar os resultados de 200 casos de colecistectomia laparoscópica ambulatorial realizadas pela mesma equipe de cirurgia Hepato-Pancreato-Biliar, avaliando a segurança e custo-efetividade do método. Métodos - Duzentos pacientes consecutivos submetidos à colecistectomia laparoscópica eletiva foram analisados retrospectivamente; alguns realizaram em conjunto outros procedimentos adicionais, como biópsias hepáticas e reparo de hérnias de parede abdominal. Resultados - De um total de 200 casos, o protocolo de cirurgia ambulatorial não pôde ser concluído em 22 (11%). Vinte e um (95.5%) pacientes permaneceram hospitalizados por 1 dia e um (4,5%) paciente por 2 dias apenas. Dos 178 pacientes que foram submetidos à colecistectomia laparoscópica ambulatorial, 3 (1,7%) retornaram à emergência antes da data prevista. O custo hospitalar foi em média 35% menor no grupo ambulatorial. Conclusão - Com critérios de seleção apropriados, a colecistectomia laparoscópica ambulatorial é factível, segura e custo-efetiva; a taxa de readmissão é baixa, assim como as complicações relacionadas ao método. A redução de custos e a satisfação dos pacientes respaldam sua realização. Outros estudos são necessários para recomendar esse procedimento como padrão no Brasil.

ABSTRACT Background - Laparoscopic cholecystectomy is the treatment of choice for gallstone disease, and has been perfomed as an outpatient surgery in many Institutions over the last few years. Objective - This is a retrospective study of a single center in Brazil, that aims to analyze the outcomes of 200 cases of ambulatory laparoscopic cholecystectomy performed by the same Hepato-Pancreato-Biliary team, evaluating the safety and cost-effectiveness of the method. Methods - Two hundred consecutive patients who underwent elective laparoscopic cholecystectomy were retrospectively analyzed; some of them underwent additional procedures, as liver biopsies and abdominal hernias repair. Results - From a total of 200 cases, the outpatient surgery protocol could not be carried out in 22 (11%). Twenty one (95.5%) patients remained hospitalized for 1 day and 1 (4.5%) patient remained hospitalized for 2 days. From the 178 patients who underwent ambulatory laparoscopic cholecystectomy, 3 (1.7 %) patients returned to the emergency room before the review appointment. Hospital cost was on average 35% lower for the ambulatory group. Conclusion - With appropriate selection criteria, ambulatory laparoscopic cholecystectomy is feasible, safe and effective; readmission rate is low, as well as complications related to the method. Cost savings and patient satisfaction support its adoption. Other studies are necessary to recommend this procedure as standard practice in Brazil.

Nos últimos anos, nas aplicações de herbicidas de contato em pós-emergência, tem-se verificado tendência de redução do volume de calda e a utilização de pontas de pulverização que operam com baixas pressões. Com o objetivo de avaliar pontas de pulverização de jatos planos, das séries Teejet XR, DG, TT e AI, operadas com três níveis de pressão de trabalho, foi conduzido um experimento visando ao controle de picão-preto (Bidens spp.), aplicando-se em pós-emergência da cultura da soja o herbicida de contato bentazon. As pontas de jatos planos das séries Teejet XR 110015, DG 110015 e TT 110015 foram operadas com pressões de 100; 200 e 300 kPa, e a ponta AI 110015, nas pressões de 200; 300 e 400 kPa. Avaliaram-se os níveis de controle das plantas de picão-preto aos 7; 14 e 21 dias após a aplicação dos tratamentos e a produtividade de grãos da cultura da soja. Observaram-se diferenças entre as pontas de pulverização e entre as pressões utilizadas. A ponta AI 110015 mostrou-se ineficiente para esse uso em todas as pressões avaliadas. A pressão de 100 kPa mostrou-se inadequada para aplicações em pós-emergência de herbicida com ação de contato com as pontas XR, DG e TT. O aumento da pressão de pulverização reflete melhor controle das plantas daninhas com o herbicida utilizado.

In recent years, contact herbicides have been sprayed, with reduced spray volumes, using spray nozzles that work at low pressures. To evaluate the flat fan spray nozzles of Teejet series XR, DG, TT and AI operated at different pressures, it was conducted an experiment for hairy beggar ticks (Bidens spp.) control. The experiment was carried out in Passo Fundo Municipality (Brazil), using bentazon contact herbicide in a soybean culture. The XR 110015, DG 110015 and TT 110015 nozzles were operated with pressure levels of 100; 200 and 300 kPa, and the AI 110015 nozzle with pressures of 200; 300 and 400 kPa. It was evaluated the hairy beggar ticks control at 7; 14 and 21 days after treatment and the grain yield of soybean. The AI 110015 nozzle showed inappropriate for this herbicide application in all evaluated pressures. Pressure of 100 kPa for the series XR, DG and TT, nozzles, were inadequate to use for contact post emergence herbicide application. All evaluated nozzles showed improved efficiency with the increase of pressure.