RESUMO Objetivo Padronizar os parâmetros de latência e amplitude obtidos com o estímulo Ichirp de banda estreita, na pesquisa dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico nas frequências de 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz e 4 kHz. Métodos O estudo foi realizado na Divisão de Saúde Auditiva do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, da Universidade de São Paulo. Participaram 20 adultos ouvintes normais, na faixa etária de 18 a 35 anos. Todos os participantes foram submetidos à audiometria tonal limiar, logoaudiometria, imitanciometria e aos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico, pesquisados com o estímulo Ichirp de banda estreita, nas frequências de 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz e 4 kHz. Resultados Em todas as frequências avaliadas foi observada a função latência-intensidade, ou seja, o aumento na latência da onda V, na medida em que a intensidade do estímulo foi diminuída, bem como a diminuição na latência da onda V com o aumento da frequência avaliada. Além disso, verificou-se a redução na amplitude da onda V com a diminuição da intensidade do estímulo. Constatou-se o nível mínimo de resposta, em todas as frequências, em níveis inferiores aos valores sugeridos pela literatura como critério de normalidade no registro dos potenciais evocados auditivos de tronco encefálico de frequência específica, sendo os maiores valores nas frequências de 500 Hz e 1 kHz. Conclusão Foram obtidos os valores de referência de normalidade para os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico em adultos ouvintes normais com o estímulo Ichirp, valores estes que podem contribuir para o aprimoramento do exame, na prática clínica.

ABSTRACT Purpose Standardize the latency and amplitude parameters using the narrow band Ichirp stimulus on Brainstem Auditory Evoked Potential (BAEP) at frequencies of 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz and 4 kHz. Methods The study was performed at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies (HRAC), Auditory Health Division, University of São Paulo (USP). Twenty normal hearing adults, aged between 18 and 35 years, were submitted to pure tone audiometry, speech audiometry, immittance and to BAEP with narrow band Ichirp stimulus at 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz and 4 kHz frequencies. Results In all frequencies evaluated, the latency-intensity function was observed, that is, the increase in the latency of the V wave as the stimulus intensity was decreased, as well as the decrease in the latency of the V wave with the increase of the frequency. In addition, the reduction in the amplitude of the wave V was verified with the decrease of the intensity of the stimulus. The minimum response level, in all frequencies, was found to be lower than the values suggested in the literature as a criterion of normality in frequency - specific BAEP, with the highest values at frequencies of 500 Hz and 1 kHz. Conclusion Normal reference values to BAEP were obtained in normal hearing adults with the narrow band Ichirp stimulus, which may contribute to its improvement in clinical practice.

RESUMO A avaliação eletrofisiológica e comportamental do processamento auditivo tem sido uma importante ferramenta para o diagnóstico e monitoramento terapêutico de indivíduos pós traumatismo cranioencefálico. No presente relato de caso o paciente foi submetido à avaliação eletrofisiológica e comportamental do processamento auditivo pré e pós treinamento auditivo acusticamente controlado (TAAC) e seis meses após a intervenção. O TAAC foi organizado em oito sessões, enfocando o treinamento das habilidades auditivas de ordenação temporal, fechamento auditivo e figura-fundo. Na avaliação pós TAAC foi observada melhora quanto aos processos gnósicos de codificação, organização e não verbal. Em relação à avaliação eletrofisiológica houve melhora na morfologia e na latência das ondas do potencial evocado auditivo de tronco encefálico e na amplitude do componente potencial evocado auditivo de longa latência (P300). Na reavaliação após 6 meses do TACC foi verificada estabilidade e melhora da avaliação comportamental e eletrofisiológica. O treinamento auditivo acusticamente controlado mostrou-se eficaz ao desenvolver e refinar diferentes habilidades auditivas como demonstrado na avaliação eletrofisiológica e comportamental do processamento auditivo e os benefícios mostraram-se estáveis no longo prazo.

ABSTRACT Electrophysiological and behavioral assessment of auditory processing has been an important tool for the diagnosis and therapeutic monitoring in individuals after traumatic brain injury. In this case report, the patient underwent electrophysiological and behavioral assessment of auditory processing pre and post acoustically controlled auditory training (ACAT) and six months after the intervention. The ACAT was organized in eight sessions, focusing on the training of auditory abilities of temporal ordering, auditory closure and figure-ground. Post evaluation ACAT showed better results considering the processes of encoding, organization, and non-verbal. Electrophysiological evaluation showed improved morphology and shorter latencies in auditory brainstem response and higher amplitude of long latency auditory evoked potential (P300). During the reassessment six months after of the ACAT, stability and improved behavioral and electrophysiological evaluation were observed. Acoustically controlled auditory training proved to be effective in developing and refining different auditory abilities as demonstrated in electrophysiological and behavioral assessments of the central auditory processing and the benefits were stable long term.

RESUMO Objetivo Investigar a eficácia de longo prazo do treinamento auditivo acusticamente controlado em indivíduos adultos após traumatismo craniencefálico. Métodos Foram estudados seis indivíduos audiologicamente normais com idades entre 20 e 37 anos, que sofreram traumatismo craniencefálico grave com lesão axional difusa, submetidos a um programa de treinamento auditivo acusticamente controlado aproximadamente um ano antes. Foram comparados os resultados obtidos nas avaliações comportamental e eletrofisiológica do processamento auditivo imediatamente após o treinamento auditivo acusticamente controlado e a reavaliação, um ano após. Resultados Quanto ao potencial de tronco encefálico, observou-se aumento da latência absoluta de todas as ondas e os intervalos interpicos, na comparação entre as avaliações, bilateralmente, bem como aumento da amplitude de todas as ondas, sendo a onda V estatisticamente significativa, para a orelha direita e a onda III para a orelha esquerda. Quanto ao P3, observaram-se diminuição da latência e aumento da amplitude do P3 na avaliação atual em ambas as orelhas. A avaliação comportamental atual evidenciou desempenho semelhante nas duas avaliações, exceto no teste dicótico de dissílabos alternados na orelha esquerda e a quantidade de erros no teste dicótico consoante-vogal. Conclusão O treinamento auditivo acusticamente controlado mostrou-se eficaz em longo prazo, uma vez que foram observados resultados melhores de latência e amplitude na avaliação eletrofisiológica, bem como estabilidade das medidas comportamentais após um ano de treinamento.

ABSTRACT Objective To investigate the long-term efficacy of acoustically controlled auditory training in adults after tarumatic brain injury. Methods A total of six audioogically normal individuals aged between 20 and 37 years were studied. They suffered severe traumatic brain injury with diffuse axional lesion and underwent an acoustically controlled auditory training program approximately one year before. The results obtained in the behavioral and electrophysiological evaluation of auditory processing immediately after acoustically controlled auditory training were compared to reassessment findings, one year later. Results Quantitative analysis of auditory brainsteim response showed increased absolute latency of all waves and interpeak intervals, bilaterraly, when comparing both evaluations. Moreover, increased amplitude of all waves, and the wave V amplitude was statistically significant for the right ear, and wave III for the left ear. As to P3, decreased latency and increased amplitude were found for both ears in reassessment. The previous and current behavioral assessment showed similar results, except for the staggered spondaic words in the left ear and the amount of errors on the dichotic consonant-vowel test. Conclusion The acoustically controlled auditory training was effective in the long run, since better latency and amplitude results were observed in the electrophysiological evaluation, in addition to stability of behavioral measures after one-year training.