Resumo A população em situação de rua cresce constantemente, sendo composta por uma grande diversidade de pessoas que estão diariamente expostas às diversas formas de violência, são privadas de direitos fundamentais, não possuem privacidade, têm condições precárias de sono, alimentação e higiene, a maioria faz uso abusivo de álcool e outras drogas. Objetivo: Interpretar como é desenvolvido o cuidado ofertado à população em situação de rua frente ao uso abusivo de álcool e outras drogas. Método: estudo qualitativo, realizado no período de outubro de 2021 a fevereiro de 2022, a partir de 20 entrevistas com profissionais de diferentes serviços da rede de atenção à saúde e de assistência e desenvolvimento social de um interior paulista, por meio da análise temática, utilizando-se da ferramenta NVivo. Resultados: foram identificados os temas: a situação de viver na rua favorece o uso de álcool e outras drogas; incipiente efetivação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS); incipiente efetivação da Política de Redução de Danos e Influência do terceiro setor no cuidado à PSR. Considerações Finais: Evidenciam-se limites para a promoção do cuidado na perspectiva da atenção psicossocial, sendo que para avançar é necessário dar voz e considerar as especificidades da PSR, compreender suas concepções do processo de saúde-doença e suas trajetórias.

Abstract The Homeless people is constantly growing, being made up of a wide range of people who are daily exposed to different forms of violence, are deprived of fundamental rights, lack privacy, have precarious conditions of sleep, food and hygiene. Objective: To understand/interpret how the care offered to the homeless population is developed in relation to the abusive use of alcohol and other drugs. Method: qualitative study, carried out from October 2021 to February 2022, based on 20 interviews with professionals from different services in the health care and assistance and social development network in an interior of São Paulo, through thematic analysis, using the NVivo tool. Results: the themes were identified: the situation of living on the street favors the use of alcohol and other drugs; care proposals centered on abstinence; hospitalization and medicalization weaken the continuity of care; incipient implementation of the Policy of Harm Reduction and Influence of the third sector in the care of PSR. Conclusions: Limits are evident for the promotion of care from the perspective of psychosocial care, and to advance it is necessary to give voice and consider the specificities of HP, understand its conceptions of the health-disease process and its trajectories.

ABSTRACT Objective: to analyze pressure injury (PI) incidence and risk factors in patients with COVID-19 admitted to an Intensive Care Unit and characterize the identified PIs. Method: a retrospective cohort study, consisting of 668 patients, carried out between March 2020 and February 2021. Clinical/demographic and PI variables were collected from medical records and electronic database. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Logistic regression was performed to analyze risk factors for PI. Results: PI incidence was 30.2% (n=202), with the majority located in the sacral region (52.9%) and in stage 1 (39%). Risk factors were age (p<0.001), Diabetes Mellitus (p=0.005), length of stay (p<0.001), immunosuppression (p=0.034), nutritional risk (p=0.015) and mechanical ventilation (p<0.001). Conclusion: PI incidence in critically ill patients with COVID-19 was high.

RESUMEN Objetivo: analizar la incidencia y factores de riesgo de lesiones por presión (LP) en pacientes con COVID-19 ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos y caracterizar las LP identificadas. Método: estudio de cohorte retrospectivo, compuesto por 668 pacientes, realizado entre marzo de 2020 y febrero de 2021. Las variables clínico/demográficas y de LP se recogieron de historias clínicas y bases de datos electrónicas. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Se realizó una regresión logística para analizar los factores de riesgo de LP. Resultados: la incidencia de LP fue del 30,2% (n=202), localizándose la mayoría en la región sacra (52,9%) y en estadio 1 (39%). Los factores de riesgo fueron edad (p<0,001), Diabetes Mellitus (p=0,005), tiempo de estancia hospitalaria (p<0,001), inmunosupresión (p=0,034), riesgo nutricional (p=0,015) y ventilación mecánica (p<0,001). Conclusión: la incidencia de LP en pacientes críticos con COVID-19 fue alta.

RESUMO Objetivo: analisar a incidência e os fatores de risco de lesão por pressão (LP) em pacientes com COVID-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva e caracterizar as LP identificadas. Método: estudo de coorte retrospectivo, constituído por 668 pacientes, realizado entre março de 2020 e fevereiro de 2021. Variáveis clínicas/demográficas e das LP foram coletadas dos prontuários e banco de dados eletrônico. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. A regressão logística foi realizada para análise dos fatores de risco para LP. Resultados: a incidência de LP foi de 30,2% (n=202), sendo a maioria localizada na região sacral (52,9%) e em estágio 1 (39%). Os fatores de risco foram idade (p<0,001), Diabetes Mellitus (p=0,005), tempo de internação (p<0,001), imunossupressão (p=0,034), risco nutricional (p=0,015) e ventilação mecânica (p<0,001). Conclusão: a incidência de LP em pacientes críticos com COVID-19 foi alta.

Resumo: A ABP vem sendo utilizada como método de aprendizagem no mundo todo, porém, no ensino da graduação em enfermagem ainda é pouco utilizada. Considera-se relevante a realização de estudos a partir das experiências de estudantes e egressos de um curso que se utiliza da mesma. Objetivo: Compreender a percepção de estudantes e egressos sobre a utilização da ABP no curso de graduação em enfermagem. Método: Trata-se de um estudo qualitativo pautado na modalidade compreensiva e interpretativa, fundamentada nos pressupostos da Hermenêutica-Dialética. Foi realizado a partir de quatro grupos focais com 17 estudantes e 16 egressos de uma instituição de ensino superior do interior do estado de São Paulo, que se utiliza da ABP na formação dos enfermeiros de forma remota. O convite para participar do estudo foi feito via e-mail, Whatsapp e Facebook, ocasião em que foram explicados os objetivos do estudo, verificando-se o interesse em participar. Resultados: A análise dos dados levou à elaboração de cinco categorias temáticas, sendo elas: sofrimento para se apropriar da lógica da aprendizagem ativa; aquisição de autonomia para busca contínua do conhecimento; estímulo ao raciocínio clínico; melhora das relações interpessoais e comunicação; e, por fim, articulação teórico-prática. Conclusões: Ao utilizar a APB, há uma aproximação com as orientações dadas pelas diretrizes curriculares para a formação do enfermeiro, promovendo a aquisição de autonomia para a busca contínua do conhecimento, a capacidade de comunicação e de relações interpessoais e o desenvolvimento do raciocínio clínico e do pensamento crítico, levando a uma prática contextualizada e ampliada. Ressalta-se, ainda, a potencialidade do estudo para a pesquisa qualitativa por utilizar-se de grupos focais online, superando, assim, os desafios da pesquisa qualitativa em ambientes virtuais.

Abstract: ABP has been used as a learning method all over the world, however, in undergraduate nursing education it is still little used. It is considered relevant to carry out studies based on students and graduates’ experiences of a degree course that use this method. Main Goal: To understand the perception of students and graduates about the use of PBL in the undergraduate nursing course. Method: This is a qualitative study guided by the comprehensive and interpretive modality, based on dialectical hermeneutics assumptions. The research was conducted from four focus groups with 17 students and 16 graduates from a higher education institution in the interior of the state of São Paulo that uses PBL remotely in nurses’ training. The invitation to participate in the study was made via email, WhatsApp and Facebook, when the analysis’ goals were explained and the interest in participating was verified. Results: Data analysis led to the elaboration of five thematic categories, namely: suffering to appropriate the logic of active learning; acquisition of autonomy for the continuous search for knowledge; stimulation of clinical reasoning; improved interpersonal relationships and communication; and finally, theoretical-practical articulation. Conclusions: When using the PBL, there is an approximation with the curricular guidelines for the nurses’ training, promoting the acquisition of autonomy for the continuous search for knowledge, the ability to communicate and interpersonal relationships, the development of clinical reasoning and critical thinking, leading to a contextualized and expanded practice. Furthermore, we emphasize the potential of the study for qualitative research, using online focus groups, thus overcoming the challenges of qualitative research in virtual environments.

Resumo: A População em Situação de Rua (PSR) apresentou significativo aumento nos centros das grandes cidades brasileiras desde a década de 90. Frente a diversidade dessa população, destacam-se os idosos em situação de rua; nestes evidencia-se extrema vulnerabilidade em saúde, sociais e legais. O processo de envelhecimento nas ruas pode ter como consequências sentimentos de tristeza, depressão e dificuldades para o autocuidado. Objetivo: Compreender as vivências dos idosos que vivem em situação de rua acerca dos principais fatos que marcaram suas vidas. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo na modalidade de história de vida, realizado a partir do relato de idosos que vivem em situação de rua em um município de médio porte do interior paulista. Resultados: Foram entrevistados oito idosos, sendo sete do sexo masculino e uma do sexo feminino. A partir dessas narrativas foi possível identificar as temáticas: Infância/adolescência marcada por condições de vida precárias; Presença de transtornos mentais, uso abusivo de álcool e drogas ilícitas; Vida permeada por perdas, hospitalizações e encarceramento e conflitos nas relações; Sentimentos e sensações de sofrimento; Negligência em relação ao cuidado em saúde. Conclusão: Depreende-se a necessidade de diminuir as vulnerabilidades a que está exposta a população idosa em situação de rua, bem como garantir-lhes uma vida digna com expectativas futuras por meio de programas e políticas públicas intersetoriais. O presente estudo mostra, portanto, a relevância da pesquisa qualitativa para revelar as necessidades de saúde de uma população específica e possibilitar reflexões a respeito da mesma.

Abstract: Since the 1990s, there has been a significant increase in the Homeless Population (PSR) in the centers of large Brazilian cities. Main Goal: To understand the experiences of the elderly living on the streets about the main facts that marked their lives. Methods: This is a qualitative study in the modality of life history carried out from the report of elderly people living on the streets in a medium-sized city in the interior of São Paulo. Results: Eight elderly people were interviewed, seven males and one female. It was identified in relation to the age group that all the elderly interviewed were in their sixties, one being 62 years old; two 64-year-olds; two aged 65; one 67-year-old and two 68-year-old. From the narratives of the homeless elderly, it was possible to observe an existence of intense suffering that began in childhood. It was possible to capture essentially that their stories were marked by suffering, losses, rejection and mistreatment, absence of affective bonds, lack of family support, in addition to being permeated by the use of illicit drugs, abusive use of alcohol, incarceration, hospitalization in a psychiatric hospital and informal work. Conclusion: It appears the need to reduce the vulnerabilities to which they are exposed, as well as guarantee them a dignified life with future expectations through intersectoral public programs and policies in the health area, social assistance, housing, work and education, in order to combat exclusion processes and meet the real needs of this population.

Resumo: O presente artigo visa identificar, verificar e apreciar os documentos da Delegacia da Mulher (DDM) da Polícia Judiciária do Município de Marília-SP na perspectiva de um estudo transversal na modalidade quantitativa por meio da técnica de análise temática, realizado a partir de boletins de ocorrência (BO) de violência contra mulheres, com o intuito de revelar a magnitude da violência por uma abordagem qualitativa, contribuindo para o avanço na compreensão desse complexo fenômeno que carece de ações efetivas de saúde. A análise retratou fatores de vulnerabilidade às mulheres e as relações de desigualdade frente seus agressores, bem como os comportamentos coercitivos e de controle. As ameaças de morte ocorrem sob distintas condições e formas, as agressões físicas são degradantes, e ainda evidencia-se as agressões verbais, danos morais, intimidação, perseguição e injúrias. Violências que geram insegurança e medo nessas mulheres que buscam na ocorrência policial um direito que deveria ser irrevogável - a vida. Compreende-se, que é imprescindível a articulação de ações intersetoriais preventivas e de promoção em saúde com vistas ao rompimento do ciclo da violência.

Abstract: This article aims to identify, verify and examine the documents of the Women's Police Station (DDM) of the Judicial Police of Marilia city in the perspective of a cross-sectional study in the quantitative modality using the thematic analysis technique, carried outbased on police reports of violence against women (BO), in order to reveal the magnitude of violence through a qualitative approach, contributing to the advancement in the understanding of this complex phenomenon that lacks effective health interventions. The analysis portrayed women vulnerability factors and relationships of inequality across their attackers, as well as the coercive behaviors and control. Death threats occur under different conditions and forms, physical assaults are degrading, and verbal assaults, moral damage, intimidation, persecution and injuries are also evident. Violence that generates insecurity and fear in women who seek in the police report a right that should be irrevocable life. It is understood that it is essential to articulate preventive intersectorial actions and promotion of health in order to break the violence cycle.

RESUMO Objetivo: Gerar valores de referência para espirometria em crianças brasileiras de 3-12 anos de idade e comparar os resultados obtidos com as equações em uso no Brasil. Métodos: Foram incluídas crianças sadias de 3-12 anos recrutadas em 14 centros (dados primários) e resultados de espirometria de crianças com as mesmas características de seis bancos de dados (dados secundários). As equações quantílicas foram geradas após transformações logarítmicas dos dados espirométricos e antropométricos. A classificação por cor da pele foi autodeclarada. Os resultados obtidos foram comparados com os previstos nas equações em uso no Brasil para testar sua adequação. Resultados: Foram incluídos 1.990 indivíduos de 21 fontes de dados primários e secundários, sendo 1.059 (53%) do sexo feminino. Equações para VEF1, CVF, VEF1/CVF, FEF25-75% e FEF25-75%/CVF foram geradas para crianças brancas e para crianças negras e pardas. Os logaritmos da estatura e da idade e a cor da pele foram os melhores preditores para VEF1 e CVF. Os resultados obtidos foram significativamente maiores do que as estimativas geradas pelas equações em uso no Brasil, tanto para valores previstos quanto para o limite inferior da normalidade, particularmente em crianças negras e pardas. Conclusões: Novas equações espirométricas foram geradas para crianças brasileiras de 3-12 anos de cor branca, negra e parda. As equações atualmente em uso no Brasil parecem subestimar a função pulmonar de crianças brasileiras menores de 12 anos de idade e deveriam ser substituídas pelas equações propostas neste estudo.

ABSTRACT Objective: To generate reference values for spirometry in Brazilian children 3-12 years of age and to compare those values with the values employed in the equations currently in use in Brazil. Methods: This study involved healthy children, 3-12 years of age, recruited from 14 centers (primary data) and spirometry results from children with the same characteristics in six databases (secondary data). Reference equations by quantile regressions were generated after log transformation of the spirometric and anthropometric data. Skin color was classified as self-reported by the participants. To determine the suitability of the results obtained, they were compared with those predicted by the equations currently in use in Brazil. Results: We included 1,990 individuals from a total of 21 primary and secondary data sources. Of those, 1,059 (53%) were female. Equations for FEV1, FVC, the FEV1/FVC ratio, FEF between 25% and 75% of the FVC (FEF25-75%) and the FEF25-75%/FVC ratio were generated for white-, black-, and brown-skinned children. The logarithms for height and age, together with skin color, were the best predictors of FEV1 and FVC. The reference values obtained were significantly higher than those employed in the equations currently in use in Brazil, for predicted values, as well as for the lower limit of normality, particularly in children with self-reported black or brown skin. Conclusions: New spirometric equations were generated for Brazilian children 3-12 years of age, in the three skin-color categories defined. The equations currently in use in Brazil seem to underestimate the lung function of Brazilian children 3-12 years of age and should be replaced by the equations proposed in this study.

Estudos indicam que, embora as políticas educacionais implantadas no Brasil desde a década de 1990 tenham em comum o discurso de enfrentamento da exclusão em defesa de uma escola para todos, há um hiato entre a intenção e a realidade. Essa constatação aponta para a importância de pesquisas que se dediquem a conhecer os bastidores dessas políticas de maneira a identificar como são analisadas por aqueles que as vivem, que as materializam em suas práticas educativas. Nessa direção, o presente texto apresenta resultados de uma pesquisa realizada em oito escolas da rede estadual de um município de Rondônia com o objetivo de investigar em que condições ocorreu a implantação do ensino fundamental de nove anos. A partir de uma abordagem qualitativa, os dados foram produzidos com base em análise de documentos, entrevistas individuais e coletivas e registro fotográfico. Os resultados indicam que a implantação da referida política nas escolas investigadas ocorreu de forma intempestiva, sem nenhuma preparação prévia que garantisse alterações dos aspectos estruturais das escolas, adaptações curriculares e/ou discussões/formação com as equipes pedagógicas, professores e comunidades. Revelam ainda que a falta de clareza a respeito das propostas pedagógicas a serem implementadas com as crianças de 6 anos pode antecipar o fracasso enfrentado por um grande contingente de crianças em seu processo de alfabetização.

Studies indicate that, although the educational policies implemented in Brazil since the 1990s share the same discourse of confronting the problem of exclusion to promote a school for everyone, there is a hiatus between intention and reality. This observation points to the importance of studies dedicated to understand the inner world of these policies, so as to identify how they are analyzed by those who live them, those who materialize them in their educative practices. Along these lines, the present text shows results of a research carried out with eight schools of the Rondônia state school system, all located in the same municipality, with the objective of investigating under which conditions the implementation of the nine-year fundamental education occurred. Based on a qualitative approach, the data were produced from the analysis of documents, individual and group interviews, and photographic records. Results indicate that the implementation of the above-mentioned program at the schools studied was hasty, lacking the preparation that would guarantee the necessary structural changes in the schools, the curriculum adaptations and/or discussions/creation of pedagogical teams, teachers and communities. They also reveal that the lack of clarity regarding the pedagogical proposals to be implemented with six-year-olds could have predicted the failure experienced by a large fraction of children in their literacy process.

This descriptive and exploratory study aimed to characterize nursing professionals from an intensive care unit who were victims of occupational accidents involving biological material, as well as the accidents. Data were collected between May and June of 2007, by means of individual interviews with a semistructured script. Thirty-seven professionals were interviewed, 25 (67.56%) of whom mentioned having been victims of an accident with biological material, and most of them were female nursing technicians, between 21 and 30 years old, who had less than 05 years of nursing experience. As to capacitation about how to prevent this type of exposure, 28 (75.7%) affirmed that they had received it, and only 14 (56%) subjects indicated that they were using individual protection equipment at the time of the accident. Most cases of exposure, 18 (72%) were percutaneous and blood was the most involved fluid, in 17 (68%) cases. The most frequently causes attributed to the occurrence of accidents were: lack of attention and hurry. Although the professionals alleged they had received capacitation during their education and professional activity, adherence levels to the use of individual protection equipment were low, evidencing the need to reconsider the work process and the strategies used in education programs.

La finalidad de este estudio descriptivo exploratorio fue caracterizar los profesionales de enfermería de un centro de terapia intensiva que sufrieron accidentes de trabajo con material biológico y los accidentes. Los datos fueron recolectados en el período de mayo a junio de 2007, mediante entrevista individual utilizándose un guión semiestructurado. Se les entrevistaron a 37 profesionales, siendo que 25 (67,56%) refirieron haber sufrido accidente con material biológico, y la mayoría era técnico de enfermería, del género femenino, entre 21 y 30 años y con experiencia en la enfermería menor de 05 años. Respecto a la capacitación sobre prevención de este tipo de exposición, 28 (75,7%) afirmaron que lo recibieron y sólo 14 (56%) sujetos indicaron que utilizaban equipo de protección individual en el momento del accidente. La mayoría de las exposiciones 18 (72%) fue percutánea y la sangre fue el fluido más involucrado 17 (68%). Las causas más frecuentemente atribuidas a la ocurrencia de los accidentes fueron: falta de atención y prisa. Aunque los profesionales alegaron haber recibido capacitación durante su formación y actuación profesional, se observa que tuvieron baja adhesión al uso de equipos de protección individual, evidenciando la necesidad de rever el proceso de trabajo y las estrategias utilizadas en los programas educativos.

Este estudo descritivo exploratório teve como objetivo caracterizar os profissionais de enfermagem de um centro de terapia intensiva que sofreram acidentes ocupacionais com material biológico e os acidentes. Os dados foram coletados no período de maio a junho de 2007, por meio de entrevista individual utilizando-se um roteiro semi-estruturado. Foram entrevistados 37 profissionais sendo que 25 (67,56%) referiram ter sofrido acidente com material biológico, e a maioria era técnico de enfermagem, do sexo feminino, entre 21 a 30 anos e com experiência na enfermagem menor que 05 anos. Em relação à capacitação sobre prevenção deste tipo de exposição 28 (75,7%) afirmaram ter participado e apenas 14 (56%) sujeitos referiram que utilizavam equipamento de proteção individual no momento do acidente. A maioria das exposições 18(72%) foi percutânea e o sangue foi o fluido mais envolvido 17(68%). As causas mais frequentemente atribuídas à ocorrência dos acidentes foram: falta de atenção e pressa. Apesar dos profissionais alegarem ter recebido capacitação durante sua formação e atuação profissional, observa-se que tiveram baixa adesão ao uso de equipamentos de proteção individual, evidenciando a necessidade de rever o processo de trabalho e as estratégias utilizadas nos programas educativos.