Resumo O objeto de estudo se refere às representações da espiritualidade e da religiosidade para mulheres que pertencem às religiões afrodiaspóricas, em específico às que são fiéis da umbanda e do candomblé. Buscou-se analisar a estrutura representacional da espiritualidade e da religiosidade para mulheres umbandistas e candomblecistas com vistas a se pensar um modelo explicativo dessa construção simbólica e as implicações para a prática de cuidado na área da saúde. Estudo qualitativo, à luz das representações sociais em sua abordagem estrutural. Dados coletados com 207 mulheres umbandistas e candomblecistas por meio de evocações livres aos termos indutores espiritualidade e religiosidade, além da caracterização e da escala de religiosidade. As evocações foram submetidas às análises prototípica e de similitude com o Iramuteq, e os dados quantitativos, pela estatística descritiva. Os resultados mostram que os elementos centrais para a religiosidade são fé, crença, Deus e amor, enquanto para espiritualidade, fé, Orixás, Deus, paz e amor. A árvore de similitude explicita a centralidade da fé para a estruturação dessa representação. As representações se organizam ao redor da ideia de relação entre o humano e o divino.

Abstract The object of study refers to the representations of spirituality and religiosity for women who belong to Afro-diasporic religions, specifically those who are faithful to Umbanda and Candomblé. The objective was to analyze the representational structure of spirituality and religiosity for Umbandist and Candomblecist women with the aim of thinking of an explanatory model of this symbolic construction and implications for the practice of care in the area of health. Qualitative study, in the light of Social Representations in its structural approach. Data collected with 207 Umbandist and Candomblecist women through free evocations of the inducing terms “spirituality” and “religiosity”, in addition to the characterization and scale of religiosity. The evocations were submitted to prototypical and similarity analyses with Iramuteq, while quantitative data to descriptive statistics. The results show that the central elements for religiosity are faith, belief, God and love, while for spirituality, they are faith, Orixás, God, peace and love. The tree of similarity explains the centrality of faith for the structuring of this representation. The representations are organized around the idea of a relationship between the human and the divine.

Abstract The object of study refers to the representations of spirituality and religiosity for women who belong to Afro-diasporic religions, specifically those who are faithful to Umbanda and Candomblé. The objective was to analyze the representational structure of spirituality and religiosity for Umbandist and Candomblecist women with the aim of thinking of an explanatory model of this symbolic construction and implications for the practice of care in the area of health. Qualitative study, in the light of Social Representations in its structural approach. Data collected with 207 Umbandist and Candomblecist women through free evocations of the inducing terms “spirituality” and “religiosity”, in addition to the characterization and scale of religiosity. The evocations were submitted to prototypical and similarity analyses with Iramuteq, while quantitative data to descriptive statistics. The results show that the central elements for religiosity are faith, belief, God and love, while for spirituality, they are faith, Orixás, God, peace and love. The tree of similarity explains the centrality of faith for the structuring of this representation. The representations are organized around the idea of a relationship between the human and the divine.

Resumo O objeto de estudo se refere às representações da espiritualidade e da religiosidade para mulheres que pertencem às religiões afrodiaspóricas, em específico às que são fiéis da umbanda e do candomblé. Buscou-se analisar a estrutura representacional da espiritualidade e da religiosidade para mulheres umbandistas e candomblecistas com vistas a se pensar um modelo explicativo dessa construção simbólica e as implicações para a prática de cuidado na área da saúde. Estudo qualitativo, à luz das representações sociais em sua abordagem estrutural. Dados coletados com 207 mulheres umbandistas e candomblecistas por meio de evocações livres aos termos indutores espiritualidade e religiosidade, além da caracterização e da escala de religiosidade. As evocações foram submetidas às análises prototípica e de similitude com o Iramuteq, e os dados quantitativos, pela estatística descritiva. Os resultados mostram que os elementos centrais para a religiosidade são fé, crença, Deus e amor, enquanto para espiritualidade, fé, Orixás, Deus, paz e amor. A árvore de similitude explicita a centralidade da fé para a estruturação dessa representação. As representações se organizam ao redor da ideia de relação entre o humano e o divino.

ABSTRACT Introduction: Brazil is a world leader in bariatric surgery. However, the actual number of surgeries performed in the country is still unknown. It is necessary to implement an instrument to monitor the quality of care provided. This study evaluated the implementation of a Bariatric Surgery Data Registry in Brazil. Methodology: the registry was developed with Dendrite Clinical Systems Ltd., with data collected prospectively on an internet-based software. Seven centers were selected based on surgical volume and data entry commitment. The project covered three years after system implementation. Results: 1,363 procedures performed by 17 surgeons were included. Most patients were female (67.2%), with average age of 39 years old and average baseline BMI of 41.5kg/m2. Diabetes mellitus was present in 34.5%, and hypertension in 40.1%. Roux-en-Y gastric bypass was performed in 79.3%, 95.5% by laparoscopy. There was one in-hospital death of cardiovascular cause. The average hospital stay was 2.03 days. The surgery-related complication rate was 0.97% in the first month, with three reoperations. Short-term follow-up was recorded in 75.6% and one-year follow-up in 21.64%. Total body weight loss was 10% in 30 days, rising to 33.3% after one year, with no difference between surgical techniques. Conclusions: the population profile was in accordance with the global registry of the International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders. The main difficulty encountered was low postoperative data entry. The experience acquired in this project will help advance data collection and knowledge of the safety and effectiveness of bariatric surgery in Brazil.

RESUMO Introdução: o Brasil é líder mundial em cirurgia bariátrica. No entanto, o número de cirurgias realizadas no país ainda é desconhecido. É necessário um instrumento para monitorar a qualidade da assistência prestada. Este estudo avaliou a implantação de um Registro de Dados de Cirurgia Bariátrica no Brasil. Metodologia: O registro foi desenvolvido com a Dendrite Clinical Systems Ltd., com dados coletados prospectivamente em software na internet. Sete centros foram selecionados, baseado no volume cirúrgico e compromisso de inserção de dados. O projeto abrangeu três anos após implementação. Resultados: foram incluídos 1.363 procedimentos realizados por 17 cirurgiões. A maioria dos pacientes eram mulheres (67,2%), com idade média de 39 anos e IMC basal médio de 41,5kg/m2. Diabetes mellitus estava presente em 34,5% e hipertensão em 40,1%. Bypass gástrico em Y de Roux foi realizado em 79,3%, 95,5% por laparoscopia. Houve um óbito hospitalar de causa cardiovascular. A média de permanência hospitalar foi de 2,03 dias. A taxa de complicações relacionadas à cirurgia foi 0,97% no primeiro mês, com três reoperações. Seguimento de curto prazo foi registrado em 75,6% e de um ano em 21,64%. A perda de peso corporal total foi de 10% em 30 dias, aumentando para 33,3% após um ano, sem diferença entre técnicas cirúrgicas. Conclusões: o perfil populacional está de acordo com o registro global da IFSO. A principal dificuldade encontrada foi a baixa inserção de dados pós-operatórios. A experiência adquirida neste projeto ajudará no conhecimento da segurança e eficácia da cirurgia bariátrica no Brasil.

Abstract Objectives This is a double-blind, split-mouth, randomized clinical study that aims to evaluate the influence of bulk-fill composite packaging presented in syringes (BSy) and capsules (BCa), and the effect of selective enamel etching (SEE) on the clinical performance of class I and II bulk-fill resin composite restorations after 24 months. Methodology A total of 295 class I or class II restorations were performed on 70 patients. One universal adhesive was applied in all restorations. SEE was used in 148 restorations and self-etching mode (SET) in 147 restorations. After the adhesive application, cavities were restored with Filtek Bulk-fill Posterior Restorative in syringes (BSy), Filtek One Bulk-fill in capsules (BCa), or Filtek Supreme Ultra in syringes with the incremental technique (In). All restorations were evaluated using the FDI criteria after one week and after six, 12, and 24 months. Kaplan-Meier survival analysis and Pearson’s Chi-square test were used (α=0.05) for statistical analysis. Results After 24 months, 62 patients were evaluated and four restorations were lost due to fracture (one for SEEBSy, two for SEEIn, and one for SETIn). No significant differences in the fracture and retention rate were found between groups (p>0.05). SEE showed significantly fewer marginal adaptation defects than SET (p<0.05). BCa and BSy groups showed fewer marginal discrepancies compared to In (p<0.05). Restorations performed with BCa showed less color mismatch than BSy or In (p<0.05). Conclusion Although all restorations exhibited satisfactory clinical performance after 24 months of clinical service, the clinical behavior of class I and II restorations’ improved when performed with a bulk-fill composite in capsules, mainly when associated with a universal adhesive applied with SEE.

resumo Elaborado com base na análise de dados oficiais, documentos internacionais, textos legislativos e extensa revisão bibliográfica, este artigo apresenta algumas reflexões sobre temas relevantes à implementação, pelas cidades brasileiras, dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável, fixados pela Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável da Organização das Nações Unidas, apontando os instrumentos legais existentes no âmbito da Política Nacional do Meio Ambiente, Política de Gestão de Recursos Hídricos, Estatuto da Cidade e Política Nacional de Proteção e Defesa Civil, com ênfase às ações e estratégias urbanas de mitigação, adaptação e resiliência às mudanças climáticas, no intuito de contribuir, na universidade, para a orientação de pesquisas científicas inter e transdisciplinares, articuladas com a formulação, implementação e avaliação de políticas públicas e voltadas a prover soluções para o enfrentamento dos complexos desafios de gestão e planejamento enfrentados pelas cidades contemporâneas.

Abstract Through analyses of official data, international documents and legislative texts, as well as an extensive review of the literature, this article reflects on some topics relevant to the implementation by Brazilian cities of the Sustainable Development Goals set by the United Nation’s 2030 Agenda for Sustainable Development., It points out the existing legal tools in the scope of the National Environmental Policy, the Water Resources Management Policy, the Statute of the City and the National Protection and Civil Defense Policy, with emphasis on urban mitigation, adaptation and resilience actions, and on strategies to tackle climate change, in order to make an academic contribution to guide inter- and transdisciplinary scientific research on urban sustainability, articulated with the formulation, implementation and evaluation of public policies, and aimed at providing solutions to the complex challenges faced by contemporary cities.

Resumo Etanol e ácido cítrico podem aumentar a longevidade em algumas flores de corte. Porém, seu uso deve ser de extremo cuidado, com métodos de aplicação e concentrações específicas para cada tipo de flor de corte. Assim, o objetivo foi estudar as mudanças físico-químicas e fisiológicas na longevidade de gérberas de corte cv. Mistique, submetidas a etanol (Et) e/ou ácido cítrico (AC). As hastes foram selecionadas e padronizadas a 35 cm de comprimento, mantidas a 20 ± 2 °C e UR 65 ± 2%, sob iluminação contínua. As gérberas foram submetidas a dois métodos de aplicação (pulsing 48 horas e manutenção), sob diferentes concentrações de Et (4%, 6% e 8%) e/ou AC (100 e 200 mg L-1) e água destilada (controle), a cada dois dias foi realizada análise visual, longevidade, tombamento das hastes, massa fresca, conteúdo relativo de água, extravasamento de eletrólitos e atividades das enzimas peroxidase e polifenoloxidase. Observou-se que a solução de Et (4%) + AC (100 mg L-1), proporcionou maior longevidade, independente do método de aplicação. Estes resultados foram base para um terceiro experimento, no qual as hastes foram imersas por pulsing, em soluções de Et (4%) e/ou AC (100 mg L-1), água destilada (controle). Foi verificado que as gérberas submetidas à solução com Et + AC, apresentaram menor perda de massa fresca, maior conteúdo relativo de água, menor extravasamento de eletrólitos e aumento mais lento nas atividades da polifenoloxidase e peroxidase. Isto proporcionou retardo no tombamento das hastes e melhor aparência, resultando em maior longevidade, quando comparada as demais soluções.

Abstract Ethanol and citric acid can increase longevity in some cut flowers. However, its use must be extremely careful, with application methods and specific concentrations for each type of cut flower. Thus, the objective was to examine the physico-chemical and physiological changes in Gerbera cv. Mistique cut flowers treated with ethanol (Et) and/or citric acid (CA). Stem were selected and standardized to a length of 35 cm and maintained at 20 ± 2 °C and RH 65 ± 2%, under continuous lighting. The flowers were subjected to two application methods (pulsing for 48 h and maintenance), using different concentrations of Et (4%, 6%, and 8%) and/or CA (100 and 200 mg L-1) and distilled water (control). A visual assessment and analyses of longevity, stem bending, fresh mass, relative water content, electrolyte leakage, and peroxidase and polyphenol oxidase enzyme activities were performed at every two days. The Et (4%) + CA (100 mg L-1) solution provided the greatest longevity, regardless of the application method. These results were the basis for a third experiment, in which the stems were immersed in pulsing solutions of Et (4%) and/or CA (100 mg L-1) and distilled water (control). The Gerbera flowers under Et + CA solution showed lower fresh mass loss and electrolyte leakage, higher relative water content and a slower increase in polyphenol oxidase and peroxidase activities. This allowed for delayed stem bending and better appearance, resulting in greater longevity compared to the other solutions.

Abstract The objectives of this double-blind randomized clinical trial were to compare (a) the clinical times and (b) the occurrence and severity of postoperative sensitivity, of posterior restoration that used a universal adhesive, in a self-etch or selective enamel-etching technique, along with incremental or bulk-fill composites (presented in syringes or capsules). A total of 295 posterior restorations were placed according to the following groups: SETB – self-etch/bulk-fill in syringe; SETC – self-etch/bulk-fill in capsules; SETI – self-etch/incremental; SEEB – selective enamel-etching/bulk-fill in syringe; SEEC – selective enamel-etching/bulk-fill in capsules; and SEEI – selective enamel-etching/incremental. Clinical time was assessed by a reason (s/mm3) between the total volume of resin inserted and the total time required to perform the restorations. Postoperative sensitivity was evaluated using two scales (Numeric Rating Scale and Visual Analogue Scale). Mean clinical time results, analyzed by Wald’s Chi-square, showed significant statistical differences among all groups (p<0.001), indicating that the restorative strategy affected the time required for the restoration. A generalized estimating equation model statistical analysis, performed to compare postoperative sensitivity, showed that neither the restorative technique, the adhesive strategy nor the presentation mode of the bulk-fill composite affected the overall risk of postoperative sensitivity (4.06 [2.22–6.81]). The use of bulk-fill composite, presented in capsules or syringes, is less time consuming and does not increase the risk or intensity of postoperative sensitivity relative to the traditional incremental technique.

Abstract Due to increasing of aesthetic demand, ceramic crowns are widely used in different situations. However, to obtain long-term prognosis of restorations, a good conversion of resin cement is necessary. Objective: To evaluate the degree of conversion (DC) of one light-cure and two dual-cure resin cements under a simulated clinical cementation of ceramic crowns. Material and Methods: Prepared teeth were randomly split according to the ceramic's material, resin cement and curing protocol. The crowns were cemented as per manufacturer's directions and photoactivated either from occlusal suface only for 60 s; or from the buccal, occlusal and lingual surfaces, with an exposure time of 20 s on each aspect. After cementation, the specimens were stored in deionized water at 37°C for 7 days. Specimens were transversally sectioned from occlusal to cervical surfaces and the DC was determined along the cement line with three measurements taken and averaged from the buccal, lingual and approximal aspects using micro-Raman spectroscopy (Alpha 300R/WITec®). Data were analyzed by 3-way ANOVA and Tukey test at =5%. Results: Statistical analysis showed significant differences among cements, curing protocols and ceramic type (p<0.001). The curing protocol 3x20 resulted in higher DC for all tested conditions; lower DC was observed for Zr ceramic crowns; Duolink resin cement culminated in higher DC regardless ceramic composition and curing protocol. Conclusion: The DC of resin cement layers was dependent on the curing protocol and type of ceramic.

Resumo Fundamento: A amiloidose é uma doença de depósito de fibrilas insolúveis nos espaços intercelulares. A forma mais comum de amiloidose familiar é mediada por mutação da transtirretina, sendo a Val30Met a mutação mais frequente. A amiloidose cardíaca só causa sintomas e queda da fração de ejeção em fases tardias quando o prognóstico é pobre. A deformação miocárdica obtida com speckle tracking bidimensional pode detectar alterações da função miocárdica em estágios precoces da doença. Objetivos: Determinar a acurácia da deformação longitudinal do ventrículo esquerdo obtida com speckle tracking bidimensional em um grupo de pacientes com amiloidose familial por mutação da transtirretina Val30Met. Métodos: Foram examinados 18 pacientes consecutivos com a mutação da transtirretina com speckle tracking bidimensional obtendo curvas de deformação miocárdica segundo normas da American Society of Echocardiography. Resultados: Os pacientes foram divididos em três grupos: 1- Val30Met com amiloidose cardíaca; 2- Val30Met com amiloidose extra-cardíaca; 3- Val30Met sem doença aparente. Ao compararmos os três grupos com o teste de Mann-Whitney encontramos diferença estatística significativa entre os grupos 1 e 2 na tensão longitudinal média (p=0,01), deformação longitudinal basal média (p=0,014); entre os grupos 1 e 3 na tensão longitudinal média (p=0,005), deformação longitudinal média (p=0,002); entre os grupos 2 e 3 na relação de deformação longitudinal do septo apical/deformação longitudinal do septo basal (p=0,041). Conclusão: A deformação longitudinal do ventrículo esquerdo obtida com speckle tracking bidimensional é capaz de diagnosticar disfunção do ventrículo esquerdo em fases precoces da amiloidose familial por mutação Val30Met da transtirretina.

Abstract Background: Amyloidosis is a disease caused by deposits of insoluble fibrils in extracellular spaces. The most common type of familial amyloidosis is mediated by mutation of transthyretin, especially Val30Met. Symptoms and ejection fraction decrease may occur in cardiac amyloidosis only in case of poor prognosis. Myocardial strain detected by two-dimensional speckle tracking echocardiography can indicate changes in myocardial function at early stages of the disease. Objective: To determine the accuracy of left ventricular longitudinal strain by two-dimensional speckle tracking echocardiography in patients with familial amyloidosis caused by Val30Met transthyretin mutation. Methods: Eighteen consecutive patients, carriers of transthyretin mutation, were evaluated by two-dimensional speckle tracking echocardiography, by which myocardial strain curves were obtained, following the American Society of Echocardiography recommendations. Results: Patients were divided into three groups: 1- Val30Met with cardiac amyloidosis; 2-Val30Met with extracardiac amyloidosis; 3 - Val30Met without evidence of disease. As the three groups were compared by the Mann-Whitney test, we found a statistically significant difference between groups 1 and 2 in the mean longitudinal tension (p=0.01), mean basal longitudinal strain (p=0.014); in mean longitudinal tension and mean longitudinal strain between groups 1 and 3 (p=0.005); and in the ratio of longitudinal strain of apical septum segment to longitudinal strain of basal septum (p=0.041) between groups 2 and 3. Conclusion: Left ventricular longitudinal strain detected by two-dimensional speckle tracking echocardiography is able to diagnose left ventricular dysfunction in early stages of familial amyloidosis caused by transthyretin Val30Met mutation.

O mercado mundial de peças para automóveis é tipicamente caracterizado pela presença marcante de fornecedores globais que são continuamente pressionados a reduzir custos e aumentar a produtividade e a competitividade. Nesse contexto, este artigo propõe novos modelos, denominados FGPDEA, que combinam a Análise por Envoltória de Dados (Data Envelopment Analysis - DEA), a Teoria Fuzzy e a Programação por Metas (Goal Programming - GP), visando aumentar a discriminação entre as Unidades Tomadoras de Decisão (Decision Making Units - DMUs) num ambiente sob incerteza. Foi feita uma aplicação real dos modelos FGPDEA para se avaliar a eficiência de sete minifábricas do segmento de autopeças. Os resultados obtidos mostraram-se aderentes à realidade estudada, identificando de forma confiável quais minifábricas são eficientes e quais delas são mais sensíveis ao efeito da incerteza.

The global market for automotive parts is typically characterized by the strong presence of global suppliers, which are continually pressured to reduce costs, and increase productivity and competitiveness. In this context, this paper describes a new FGPDEA model that combines Data Envelopment Analysis (DEA) and Fuzzy Goal Programming, thereby aiming to increase the discrimination among Decision Making Units (DMUs) in an environment under uncertainty. A real application of the FGPDEA model was carried out to evaluate the efficiency of seven mini-factories (DMUs) of the auto parts segment. The results obtained in this real problem were adherent to the reality studied, reliably identifying which mini-factories were efficient and which ones were more sensitive to the effect of uncertainty.

Composite resin and metallic posts are the materials most employed for reconstruction of teeth presenting partial or total destruction of crowns. Resin-based cements have been widely used for cementation of ceramic crowns. The success of cementation depends on the achievement of adequate cement curing. Objectives: To evaluate the microhardness of Variolink® II (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein), used for cementing ceramic crowns onto three different coronal substrate preparations (dentin, metal, and composite resin), after 7 days and 3 months of water storage. The evaluation was performed along the cement line in the cervical, medium and occlusal thirds on the buccal and lingual aspects, and on the occlusal surface. Material and Methods: Thirty molars were distributed in three groups (N=10) according to the type of coronal substrate: Group D- the prepared surfaces were kept in dentin; Groups M (metal) and R (resin)- the crowns were sectioned at the level of the cementoenamel junction and restored with metallic cast posts or resin build-up cores, respectively. The crowns were fabricated in ceramic IPS e.max® Press (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) and luted with Variolink II. After 7 days of water storage, 5 specimens of each group were sectioned in buccolingual direction for microhardness measurements. The other specimens (N=5) were kept stored in deionized water at 37ºC for three months, followed by sectioning and microhardness measurements. Results: Data were first analyzed by three-way ANOVA that did not reveal significant differences between thirds and occlusal surface (p=0.231). Two-way ANOVA showed significant effect of substrates (p<0.001) and the Tukey test revealed that microhardness was significantly lower when crowns were cemented on resin cores and tested after 7 days of water storage (p=0.007). Conclusion: The type of material employed for coronal reconstruction of preparations for prosthetic purposes may influence the cement properties.

INTRODUÇÃO: Apesar dos benefícios das operações bariátricas para o tratamento da obesidade, elas podem acompanhar algumas complicações. OBJETIVO: Analisar estudos que enfoquem a relação entre nefrolitíase e procedimentos cirúrgicos bariátricos. MÉTODOS: Foram selecionados 10 estudos de 2005 a 2013 no PubMed que descreviam a relação de nefrolitíase ou seus fatores de risco com diversas técnicas de cirurgia bariátrica. RESULTADOS: Estudos retrospectivos, com seguimento por no mínimo três anos, demonstraram que 7,65% dos pacientes operados e 4,63% dos não operados apresentaram nefrolitíase (p<0,05). Estudos prospectivos (8 dos 10) verificaram grande porcentagem de aparecimento de nefrolitíase ou aumento significativo na oxalúria. CONCLUSÃO: Os estudos mostraram que há relação entre operações para obesidade e nefrolitíase.

INTRODUCTION: Despite of benefits of bariatric surgery for obesity treatment, the procedure may be related to some complications. AIM: Analyze studies to address the relation between nephrolithiasis and bariatric surgery. METHODS: Ten papers about this theme were selected from 2005-2013 in Pubmed, describing the relation of nephrolithiasis or their risk factors with several types of bariatric surgery. RESULTS: Retrospective studies with minimal follow-up of three years demonstrated 7,65% in surgery patients and 4,63% non-surgery with nephrolithiasis (p<0,05). Prospective studies (8 of 10) revealed large percentage of calculi appearing and significant increase in oxaluria. CONCLUSION: There is correlation between obesity surgery and nephrolithiasis.

Introduction: This article focuses on revealing the phenomenon of perception of the nursing care given to patients undergoing palliation before death. Aims: To understand the perceptions of nursing team members of palliative care in oncology from the phenomenological perspective of Maurice Merleau-Ponty; To indicate the implications of this perception for nursing practice. Method: A descriptive study with a quantitative approach based on the theoretical and methodological perspective of Merleau-Ponty's phenomenology. The technique of open interviews was used, with 21 nurses from a private cancer care institution. Results: Palliative care presents a challenge for the nursing team, as it involves an intersubjective meeting between professionals and the patient in a terminal condition. Comfort measures constitute the foundations for excellent, humanized care. Conclusion: We emphasize the importance of valuing the humanity of patients through actions aimed at the humanization of health practices.

Introducción: Este artículo se enfoca en el desvelamiento del fenómeno de la percepción acerca de la asistencia que la enfermería ofrece a los pacientes en fase de paliación frente al desafío de fin de la vida. Objetivos: Comprender la percepción que el equipo de enfermería tiene sobre el cuidado paliativo en oncología a partir del referencial fenomenológico de Merleau-Ponty; indicar las implicaciones de esta percepción en la praxis de la enfermería. Método: Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo que tiene como base la perspectiva teórico-metodológica de la Fenomenología de Merleau-Ponty. Se utilizó la técnica de entrevista abierta con 21 profesionales de enfermería de una institución privada de asistencia oncológica. Resultados: El cuidado paliativo se configura como un desafío para el equipo de enfermería por abarcar un encuentro de intersubjetividades entre el profesional y el paciente terminal. Medidas de confort constituyen aliceres de la excelencia del cuidado humanizado. Conclusión: Se señala la importancia de valorizar la instancia de lo humano por medio de acciones que objetiven la humanización de las prácticas en la salud.

Introdução: Este artigo tem como foco o desvelamento do fenômeno da percepção acerca da assistência de enfermagem aos pacientes em fase de paliação diante do desafio da terminalidade humana. Objetivos: Compreender a percepção da equipe de enfermagem frente ao cuidado paliativo em oncologia a partir do referencial fenomenológico em Merleau-Ponty; indicar as implicações desta percepção na práxis da enfermagem. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa tendo como base a perspectiva teórico-metodológica da Fenomenologia de Merleau-Ponty. Utilizou-se a técnica de entrevista aberta com 21 profissionais de enfermagem de uma instituição privada de assistência oncológica. Resultados: Cuidado paliativo configura-se como desafio para a equipe de enfermagem por abarcar um encontro de intersubjetividades entre profissional e paciente em situação de terminalidade. Medidas de conforto constituem alicerces da excelência do cuidado humanizado. Conclusão: Ressalta-se a importância de valorizar a instância do humano por meio de ações que visem à humanização das práticas em saúde.

Fluxos de Hg foram determinados entre 2005 e 2009 nas estações seca e chuvosa no estuário do Rio Jaguaribe, que desagua no Oceano Atlântico Equatorial, NE do Brasil. Na estação chuvosa a massa d'água no estuário apresenta um curto tempo de residência no estuário (0,8 dias), quatro vezes menor que na seca (3,1 dias). As concentrações e fluxos de Hg dissolvido (< 0,7 µm) e particulado foram maiores na interface rio/estuário que na estuário/mar, acumulando Hg particulado na região estuarina. A exportação de Hg particulado (1,8 a 12,6 mg s-1) ao oceano ocorreu sob chuva extrema, enquanto a exportação de Hg dissolvido foi quase zero na estação chuvosa e de até 0,45 mg s-1 na seca. Como a lixiviação continental no semiárido é afetada por mudanças climáticas globais e dos usos da terra, um aumento da acumulação de Hg particulado nos estuários e uma maior exportação de Hg dissolvido para o oceano é esperada.

Mercury fluxes were measured during the dry and rainy seasons (2005 to 2009) at the Jaguaribe River estuary, which discharges into the Equatorial Atlantic Ocean in NE Brazil. During rainy periods, the water masses exhibited a short residence time within the estuary (0.8 days). During dry periods, seawater choked the fluvial discharge, resulting in longer residence times (3.1 days). Dissolved (< 0.7 µm) and particulate Hg concentrations and fluxes were greater from the river to the estuary than from the estuary to the sea, producing accumulated particulate Hg in the estuary. Particulate Hg export (1.8 to 12.6 mg s-1) to the ocean occurred during extremely rainy periods, while dissolved Hg export was practically nonexistent during rainy periods and increased up to 0.45 mg s-1 during dry periods. Because continental runoff in semi-arid regions is affected by land use and global climate changes, the increasing accumulation of particulate Hg in the estuaries and increasing export of dissolved Hg to the ocean are expected.

O presente documento traz diretrizes construídas conjuntamente pela Associação Brasileira de Educação Médica (ABEM) e a Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC) com a intenção de apoiar as escolas médicas de forma objetiva e prática, na elaboração de projetos político-pedagógicos no contexto da Atenção Primária à Saúde. Um marco reconhecido na política educacional brasileira é a publicação das Diretrizes Curriculares Nacionais, as quais flexibilizam as organizações curriculares, possibilitando a construção de projetos político-pedagógicos contemporâneos e consonantes com o Sistema Único de Saúde brasileiro. A Atenção Primária à Saúde é o ponto de convergência entre estas duas políticas, descentralizando o ensino da Medicina dos hospitais para toda a rede de saúde no Brasil. Destaca-se a imperiosidade de que o ensino na Atenção Primária à Saúde esteja presente longitudinalmente, ao longo de todo o curso, de preferência com inserções significativas (de aprendizado real e a partir do trabalho), mas que, sobretudo, deva fazer parte do núcleo de ensino da prática clínica do futuro médico.

These are a set of guidelines built by the Brazilian Association of Medical Education (ABEM) and the Brazilian Society of Family and Community Medicine (SBMFC) with the aim of supporting medical schools in a practical and objective manner, when elaborating pedagogical-political projects on Primary Health Care (PHC). The advent of the Brazilian National Curricular Guidelines for Medical Education, which are approved by the Ministry of Education in 2001 have since improved the teaching of undergraduate medical students on PHC, but there are still wide variations in implementation and quality of it in medical curricula. These guidelines by ABEM/SBMFC partnership can exert considerable influence on medical curricula by establishing minimum requirements and core competencies for PHC in Brazil.