Abstract Mucoid degeneration of the anterior cruciate ligament (ACL) is an uncommon cause of pain in the posterior region of the knee, of unknown pathophysiology and underdiagnosed. The best treatment modality is still under discussion. Resection of the lesion with partial ACL debridement has shown good results without the occurrence of instability. The authors present a case of mucoid degeneration of the ACL treated with resection of the mucoid degeneration and partial debridement of the ACL by arthroscopy.

Resumo A degeneração mucoide do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma causa pouco frequente de dor na região posterior do joelho, de patofisiologia desconhecida e subdiagnosticada. A melhor modalidade de tratamento ainda está em discussão. A ressecção da lesão com desbridamento parcial do LCA tem apresentado bons resultados, sem a ocorrência de instabilidade. Os autores apresentam um caso de degeneração mucoide do LCA tratado com ressecção da degeneração mucoide e desbridamento parcial do LCA por artroscopia.

Abstract Background: we aimed to investigate the isolated effect of tele-exercises (TE) and their combined effect with nutritional coaching (NC) on health-related parameters of overweight and obese individuals. Methods: forty-one overweight (body mass index ≥ 25 kg/m2) and obese (body mass index ≥ 30 kg/m2) women were randomly assigned to the experimental groups: TE (n = 20) or TE+NC (n = 21). TE was applied 3 days/week in both groups, while TE+NC also received NC 1 day/week. Anthropometric, body composition, and exercise capacity-related outcomes, quality of life, and eating behavior were assessed before and after 8 weeks of the intervention. Results: a significant main time effect (p < 0.01) was detected for flexibility, isometric muscle strength and dynamic muscle endurance, but no main group effect was noted (p > 0.05). On the other hand, neither a significant main time nor group effect (p > 0.05) was detected in the anthropometric and body composition measures, quality of life, or eating behavior. Similarly, no significant between-group difference was observed in the absolute or relative change analysis (all comparisons, p > 0.05). Conclusions: an 8-week TE program enhanced exercise capacity, but did not impact anthropometric or body composition-related outcomes. The combination of NC+TE did not have a clinical advantage in the management of overweight and obesity.

Resumen Introducción: nuestro objetivo fue investigar el efecto aislado de los tele-ejercicios (TE) y su efecto combinado con el coaching Nutricional (CN) sobre los parámetros relacionados con la salud de las personas con sobrepeso y obesidad. Métodos: cuarenta y una mujeres con sobrepeso (índice de masa corporal ≥ 25 kg/m2) y obesas (índice de masa corporal ≥ 30 kg/m2) fueron asignadas aleatoriamente a los grupos experimentales: TE (n = 20) o TE+CN (n = 21). La TE se aplicó 3 días/semana en ambos grupos, mientras que el grupo TE+CN también recibió NC 1 día/semana. Se evaluaron los resultados antropométricos, la composición corporal y la capacidad de ejercicio, la calidad de vida y la conducta alimentaria antes y después de 8 semanas de intervención. Resultados: se detectó un efecto de tiempo principal significativo (p < 0,01) para la flexibilidad, la fuerza muscular isométrica y la resistencia muscular dinámica, pero no se observó ningún efecto de grupo principal (p > 0,05). Por otro lado, no se detectó ningún efecto de tiempo principal ni de grupo significativo (p > 0,05) en las medidas antropométricas y de composición corporal, calidad de vida o conducta alimentaria. De manera similar, no se observaron diferencias significativas entre los grupos en el análisis del cambio absoluto o relativo (todas las comparaciones, p > 0,05). Conclusiones: un programa de TE de 8 semanas mejoró la capacidad de ejercicio pero no afectó los resultados antropométricos o relacionados con la composición corporal. La combinación de CN + TE no obtuvo ninguna ventaja clínica en el manejo del sobrepeso y la obesidad.

Abstract Background Cardiotoxicity is the main complication related to cancer therapy. Studies indicate that global longitudinal strain is an early detector of subclinical dysfunction of the left ventricle, preceding the decline in ejection fraction (EF). However, the reproducibility of such methodology has not been tested outside specialized centers. Objectives To assess the frequency of subclinical cardiotoxicity and to compare global longitudinal strain and EF measurements during the clinical course of patients undergoing chemotherapy for breast cancer. Methods This was an observational prospective study of 78 adult women who underwent serial echocardiograms (baseline and 1, 3, and 6 months after the beginning of chemotherapy), to evaluate biplane and 3D EF and global longitudinal strain. Cardiotoxicity and subclinical dysfunction were defined according to American Society of Echocardiography/European Association of Cardiovascular Imaging criteria. Statistical significance was set at p < 0.05. Results The mean age of the patients was 50.1 ± 11.48 years. The frequency of subclinical cardiotoxicity (defined by global longitudinal strain) was 14.9% after 30 days of chemotherapy, 16.7% after 3 months, and 19.7% after 6 months, compared to 4.5%, 3%, and 6.6%, respectively, when clinical cardiotoxicity was determined according to EF. The group that developed subclinical cardiotoxicity by 30 days (group A) had a higher frequency of clinical cardiotoxicity at 3 months (p=0.028) and a lower mean biplane EF after 30 days (p= 0.036) than the group that showed no evidence of subclinical cardiotoxicity (group B). Conclusion Subclinical cardiotoxicity was frequent and began early, being associated with a drop in EF during the clinical course.

Abstract Introduction: To analyze the food quality of elderly participants in a multi-professional project for health promotion and healthy longevity. Methodology: 55 older adults aged ≥60 years (66.03±3.68 years) residents in the south of Brazil were recruited. However, 28 elderlies dropped out of the interventions. Thus, 27 elderlies were assessed (before and after 12-week interventions). To evaluate food quality, the data from the food record of three non-consecutive days and the healthy eating index (HEI) were used, which were applied before and after interventions. The intervention was developed for three months, with theoretical-practical classes on multidisciplinary groups as physical education, psychology, and nutrition (with food reeducation - without nutrition plan). The mean, (±) standard deviation, and 95% confidence interval (95%CI) were calculated. The comparison between pre- and post-intervention was performed by paired T-test, assuming a p≤0.05. Results: After 12 weeks, it was observed that the elderly showed higher values for the HEI after the interventions (pre: 47.78±14.23 points; 95%CI: 42.41-53.15, versus 56.30±13.05, 95%CI: 51.37-61.22; with p=0.029; d=0.59; medium effect). Conclusions: A multidisciplinary approach including a nutritional intervention could promote positive changes in the food quality of the elderly investigated. As a limitation, the absence of a control group and the conduction of a randomized controlled trial are highlighted. However, this study already promotes directions to provide nutritional health in older people.

Resumen Introducción: Analizar la calidad alimentaria de los adultos mayores participantes en un proyecto multiprofesional de promoción de la salud y longevidad saludable. Metodología: Se reclutaron 55 adultos mayores de ≥60 años (66,03±3,68 años) residentes en el sur de Brasil. Sin embargo, 28 ancianos abandonaron las intervenciones. Así, se evaluaron 27 ancianos (antes y después de las intervenciones de 12 semanas). Para evaluar la calidad de los alimentos se utilizaron los datos del registro alimentario de tres días no consecutivos y el índice de alimentación saludable (IES), que se aplicaron antes y después de las intervenciones. La intervención se desarrolló durante tres meses, con clases teórico-prácticas en grupos multidisciplinares como educación física, psicología y nutrición (con reeducación alimentaria - sin plan de nutrición). Se calcularon la media, la desviación estándar (±) y el intervalo de confianza del 95% (IC del 95%). La comparación entre pre y postintervención se realizó mediante la prueba T pareada, asumiendo una p≤0,05. Resultados: Después de 12 semanas, se observó que los ancianos mostraron valores más altos para la IES después de las intervenciones (pre: 47,78±14,23 puntos; IC95%: 42,41-53,15, versus 56,30±13,05, IC95%: 51,37-61,22; con p=0,029; d=0,59; efecto medio). Conclusiones: Un enfoque multidisciplinario que incluya una intervención nutricional podría promover cambios positivos en la calidad alimentaria de los ancianos investigados. Como limitación se destaca la ausencia de un grupo control y la realización de un ensayo controlado aleatorizado. Sin embargo, este estudio ya promueve direcciones para brindar salud nutricional a las personas mayores.

ABSTRACT Introduction: Overweight negatively impacts the cardiovascular system and osteomyoarticular, promoting pain in the joints of the lower limbs. Therefore, strategies have been applied to reduce overweight through lifestyle changes. Objective: To investigate the effects of two multidisciplinary intervention programs on the health-related physical fitness of obese women with pain symptoms in the knees. Methods: Women between 40 and 59 years of age with obesity (n=59) were evaluated pre- and post-intervention in terms of anthropometry, body composition, physical fitness, level of disability in the knee and hip, and health-related quality of life. A randomized experimental study of parallel groups was conducted for 8 weeks, using two resistance exercise programs and food reeducation. All participants received the same nutritional interventions. For physical exercises, the participants were randomized into two groups: G1, the “strength group” using machines (n=30), and G2, the “body weight” group (n=29). Twenty-eight women (G1, n=18; G2, n=10) were included in the final analyses. This study was approved by Ethics Local Committee. The groups and time were evaluated using two-way analysis of variance with repeated measures. A p<0.05 was assumed for all analyses. Results: A time effect was identified, with higher values for maximum isometric lumbar traction strength after the intervention period in both groups (p<0.05). However, no significant differences were identified among the other variables investigated (p>0.05). Conclusion: The absence of significant results for all variables, except maximum isometric lumbar traction, may be justified by the moderate adherence of the participants to interventions (approximately 59%-66%) since the study was conducted during the period of social isolation (COVID-19). However, it is believed that the intervention models were positive in maintaining the variables studied.

RESUMEN Introducción: El sobrepeso afecta negativamente al sistema cardiovascular y al osteomioarticular, favoreciendo el dolor en las articulaciones de las extremidades inferiores. Por lo tanto, se han aplicado estrategias para reducir el sobrepeso a través de cambios en el estilo de vida. Objetivo: investigar los efectos de dos programas de intervención multidisciplinares sobre la aptitud física relacionada con la salud de mujeres obesas con síntomas de dolor en las rodillas. Métodos: Se evaluó a mujeres entre 40 y 59 años con obesidad (n=59) en el tiempo pre y post intervención en antropometría, composición corporal, aptitud física, nivel de discapacidad en rodilla y cadera y calidad de vida relacionada con la salud. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos, utilizando dos programas de ejercicio de resistencia y reeducación alimentaria, durante ocho semanas. Todos los participantes recibieron el mismo contenido de intervención nutricional y para ejercicios físicos se aleatorizaron en dos grupos, G1 siendo el "grupo de fuerza" utilizando máquinas (n=30), y G2 siendo el grupo de "entrenamiento funcional" (n=29). Veintiocho mujeres (G1=18 + G2=10) fueron incluidas en los análisis finales. Este estudio fue aprobado por el Comité Local de Ética. Los grupos y el tiempo se evaluaron mediante análisis bidireccional de la varianza, con medidas repetidas. Se asumió una p < 0,05 para todos los análisis. Resultados: se identificó un efecto de tiempo, con valores más altos para la fuerza máxima de tracción lumbar isométrica (MILTS), luego del período de intervención en ambos grupos (p < 0.05). Sin embargo, para las otras variables investigadas, no se identificaron diferencias significativas (p > 0.05). Conclusión: La ausencia de resultados significativos para todas las variables, excepto FIMTL, puede estar justificada por la adherencia moderada de los participantes a las intervenciones (~ 59% a 66%) ya que el estudio se realizó durante el período de aislamiento social (COVID-19). Sin embargo, se cree que los modelos de intervención fueron positivos en el mantenimiento de las variables estudiadas.

Resumo Contexto Apesar de todo o investimento na profilaxia primária do tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes cirúrgicos nos últimos anos, ainda não existem diretrizes específicas para aqueles que serão submetidos a procedimentos para tratamento de varizes de membros inferiores. Objetivos Avaliar o perfil de conduta de profilaxia do TEV pelos cirurgiões vasculares brasileiros para procedimentos de tratamento de varizes de membros inferiores. Métodos Pesquisa de levantamento por envio de questionário eletrônico a cirurgiões vasculares brasileiros. Os respondentes foram divididos entre os que realizam tratamento de veias safenas por cirurgia convencional e os que realizam termoablação para fim de comparação entre os grupos. Resultados Entre os 765 respondentes, o tratamento de escolha das veias safenas foi a cirurgia convencional para 405 (53%), espuma ecoguiada para 44 (6%) e termoablação (endolaser ou radiofrequência) para 199 (26%). Os cirurgiões que realizam termoablação prescrevem mais farmacoprofilaxia após o procedimento que aqueles que preferem cirurgia convencional (67/199, 34% vs. 112/405, 28%; p = 0,002). O grupo termoablação estratifica o paciente quanto ao risco de TEV com mais frequência que o grupo cirurgia convencional (102/199, 51% vs. 179/405, 44%; p =0,004). Ambos os grupos usam mais frequentemente enoxaparina como medicação para profilaxia, porém o grupo termoablação usa mais anticoagulantes orais diretos proporcionalmente que o grupo cirurgia convencional (26% vs. 10%, p < 0,001). Conclusões Cirurgiões vasculares brasileiros que fizeram o tratamento de veias safenas por termoablação prescrevem farmacoprofilaxia com maior frequência e por um período mais prolongado do que os que realizaram o tratamento por cirurgia convencional.

Abstract Background Despite all the investment in primary venous thromboembolism (VTE) prophylaxis for surgical patients in recent years, there are still no specific guidelines for those who undergo procedures to treat lower limb varicose veins. Objectives To evaluate the profile of VTE prophylaxis practices among Brazilian vascular surgeons conducting lower limb varicose vein procedures. Methods Survey design, sending an electronic questionnaire to Brazilian vascular surgeons. Respondents were divided between those who perform saphenous vein treatment with conventional surgery and those who perform thermoablation for the purpose of comparison between groups. Results Of 765 respondents, 405 (53%) treat saphenous veins with conventional surgery for, 44 (6%) with foam, and 199 (26%) with thermoablation (endolaser or radiofrequency). Surgeons who perform thermoablation prescribed more pharmacoprophylaxis after varicose vein surgery than those who perform conventional surgery (67/199, 34% vs. 112/405, 28%; p = 0.002). The thermoablation group stratifies patients for thromboembolism risk more frequently than the conventional surgery group (102/199, 51% vs. 179/405, 44%; p = 0.004). Both groups use enoxaparin as the most frequent drug for prophylaxis, but the thermoablation group uses proportionally more direct oral anticoagulants than the conventional surgery group (26% vs. 10%, p<0.001). Conclusions Brazilian vascular surgeons who perform saphenous vein treatment by thermoablation prescribe pharmacoprophylaxis more frequently and for a longer period than those who use conventional surgery.

RESUMO: No Rio Grande do Sul está localizado o segundo maior rebanho de ovinos do Brasil e a demanda pelo consumo de carne desta espécie animal tem aumentado nos últimos anos. As criações em sistema intensivo têm tido um avanço considerável nesta região com o objetivo de aumentar a produção de ovinos para o abate e obter um lote uniforme, garantindo melhor qualidade da carne aos consumidores. Por outro lado, a aglomeração e o estresse que os animais passam pode levar a ocorrência de enfermidades e trazer prejuízos econômicos aos produtores. Os objetivos deste trabalho foram determinar as principais causas de morte que afetaram ovinos em um sistema intensivo de criação, estabelecer formas de controle e profilaxia das enfermidades diagnosticadas, bem como estimar as perdas econômicas delas decorrentes. Objetivou-se, também, determinar as causas de condenação de órgãos ou carcaças nos frigoríficos aos quais os ovinos eram enviados para o abate, para estimar as perdas neste setor produtivo. Para isso, foi realizado um trabalho de acompanhamento em um estabelecimento localizado no município de São Lourenço do Sul, Rio Grande do Sul, no período de outubro de 2020 até setembro de 2021. Os ovinos mortos eram necropsiados e o diagnóstico realizado com base nos sinais clínicos, patologia e bacteriologia. As principais enfermidades diagnosticadas foram as parasitoses (15,4%) e as pneumonias (13%), seguidas de listeriose (9,6%). As lesões que levaram ao maior número de condenações foram hidatidose (29,9%), congestão renal (26,2%) e isquemia renal (25,8%). A estimativa de perdas econômicas no ano de 2021 foi de R$17.480,00, enquanto as perdas por morte de ovinos nos anos 2019 e 2020 foram de aproximadamente R$50.000,00 e R$54.000,00, respectivamente. Ficou evidenciada a importância da assistência técnica para a redução dessas perdas por mortalidade de ovinos criados em sistema intensivo. Observou-se, ainda, que os rins foram os órgãos mais frequentemente descartados para o consumo e que o valor de descarte como resíduo era oito vezes menor do que o valor dos rins aptos para o consumo.

ABSTRACT: In Brazil the second largest sheep herd is in Rio Grande do Sul and in recent years the demand for meat consumption of this specie has increased. Intensive farming systems have made considerable progress in this region with the objective of increasing the production of sheep for slaughter and obtaining a uniform batch to ensure better quality of sheep meat to consumers. However, the agglomeration and stress that animals go through can lead to the occurrence of illnesses and economic loss to producers. The objectives of this paper were to determine the main causes of death that affected sheep in a feedlot system, to establish forms of control and prophylaxis of diagnosed illnesses, and to estimate the economic losses resulting from them. The objective was also to determine the causes of condemnation of organs or carcasses in the slaughterhouses that processed the sheep were sent, and to estimate the losses in this productive sector. For this, a follow-up work was carried out in an establishment located in the city of São Lourenço do Sul, Rio Grande do Sul, from October 2020 to September 2021. The dead sheep at the feedlot were necropsied, and the diagnosis was made based on clinical signs, pathology, and bacteriology. The main diseases diagnosed were parasitic enteritis (15.4%), pneumonia (13%), and listeriosis (9.6%). In the slaughterhouse study, the lesions that led to the highest number of condemnations were hydatidosis (29.9%), renal congestion (26.2%), and renal ischemia (25.8%). The economic losses estimated for the death of sheep in 2021 was R$17,480.00, significantly lower than the approximate losses in 2019 and 2020 of R$50,000.00 and R$54,000.00, respectively. This highlights the importance of technical assistance to reduce these losses due to mortality in sheep raised in a feedlot system. It was also observed the kidneys of the sheep were the organs most frequently selected for condemnation. The economic value of the kidneys sold as disposed waste was eight time lower than that the value of kidneys suitable for consumption.

RESUMO Os problemas ambientais e sociais existentes no nível local desempenham papel importante na forma em que os efeitos das mudanças climáticas se manifestam. Embora os acordos internacionais e as estratégias nacionais sejam indispensáveis no enfrentamento dessas alterações, as especificidades de cada território requerem respostas de adaptação específicas. A adaptação climática é, assim, desafio particularmente urgente para os tomadores de decisão nos níveis municipal e regional, considerando, sobretudo, importantes lacunas no desenvolvimento de respostas locais, como ausência de dados e falta de vontade política ou recursos. Particularmente relevante é a capacidade de produzir informações que sejam facilmente convertidas em políticas de adaptação. Este artigo investiga a extensão em que três projetos de pesquisa contribuíram na produção de informações para promover adaptação. Os estudos de caso são analisados com o objetivo de identificar como, e em que medida, as interações entre diferentes conhecimentos contribuíram com o processo de adaptação local.

ABSTRACT Existing environmental and social problems at the local level play an important role on how the effects of climate change manifest. Although international agreements and national strategies are indispensable to face these changes, the particularities of each territory require specific adaptation responses. For this reason, the issue of climate adaptation is an urgent challenge for decision makers at the municipal and regional levels. However, major difficulties remain in the development and implementation of local responses, including lack of knowledge, political will and resources. Particularly relevant is the ability to produce information that can be easily converted to adaptation policies. This article investigates the extent to which three research projects have contributed to the production of information to promote climate adaptation. The case studies are analyzed to identify how, and to what extent, the interactions between different types of knowledge contributed to the adaptation process at the local level.

Resumo Esta revisão narrativa abrange os eventos tromboembólicos com risco de vida associados a infecção por SARS-CoV-2/COVID-19. Aborda as mudanças físicas que causam danos vasculares e arteriais aos membros, o manejo laboratorial da coagulação e o manejo da anticoagulação. A relação de COVID-19 com trombose venosa profunda e trombose arterial também é enfatizada. Os principais eventos tromboembólicos descritos na literatura são ilustrados a partir de nossa experiência com pacientes COVID-19.

Abstract This narrative review covers the life-threatening thromboembolic events associated with SARS-CoV-2 infection/COVID-19. It addresses the physical changes that cause vascular and arterial damage to limbs, laboratory management of coagulation, and management of anticoagulation. COVID-19’s relationship with deep venous thrombosis and arterial thrombosis is also emphasized. The main thromboembolic events described in the literature are illustrated with examples from our experience with COVID-19 patients.

Resumo Racional Faltam dados nacionais sobre a avaliação do perfil epidemiológico dos pacientes com fístula anal. Objetivo Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de fístula anal em um centro especializado em coloproctologia. Método Estudo retrospectivo, transversal, realizado no período de 2016 a 2018 dos pacientes que realizaram procedimentos cirúrgicos para o tratamento da fístula anal pelo serviço de Coloproctologia do Hospital Regional de Mato Grosso do Sul. Avaliou-se idade, gênero, tempo de doença, procedimento realizado, número de procedimentos, associação com doença de Crohn e outras comorbidades. Os dados foram tabulados e submetidos a tratamento estatístico considerando-se significativo p < 0,05. Resultados 93,2% dos pacientes tinham menos de 60 anos, 66,7% eram do gênero masculino, 88,9% tinham a doença a menos de um ano, os procedimentos mais realizados foram a fistulotomia (55,6%) e a fistulectomia (36,8%, sendo que um percentual maior de pacientes havia sido submetido a apenas um procedimento (74,4%); 8,5% tinham doença, 7,7% hipertensão arterial sistêmica e 3,4% diabetes mellitus. Conclusão Na amostra estudada houve predomínio de fístulas anais em homens com menos de 60 anos e sem comorbidades, com diagnóstico de até um ano, a maioria submetida à fistulotomia ou fistulectomia em um tempo. Pacientes operados após um ano de doença e também os com Doença de Crohn foram submetidos principalmente à curetagem + sedenho e múltiplos procedimentos.

Abstract Rationale There is a lack of consistent national data on the evaluation of the epidemiological profile of patients with anal fistula. Objective To evaluate the epidemiological profile of patients with anal fistula at a center specialized in coloproctology. Method A cross-sectional, retrospective study was carried out between 2016 and 2018 of patients who underwent surgical procedures for the treatment of fistula in ano by the Department of Coloproctology of the Regional Hospital of Mato Grosso do Sul. Age, gender, disease duration, number of procedures, association with Crohn's disease and other comorbidities were evaluated. The data were tabulated and submitted to statistical treatment considering p < 0.05. Results 93.2% of the patients were less than 60 years old, 66.7% were male, 88.9% had the disease less than one year, the most frequent procedures were fistulotomy (55.6%) and fistulectomy (36.8%), with a greater percentage of patients having undergone only one procedure (74.4%), 8.5% had Crohn’s disease, 7.7% systemic hypertension and 3.4% had diabetes mellitus. Conclusion In the studied group, there was a predominance of anal fistulae in men under 60 years old and without comorbidities, diagnosed for up to one year, most of them submitted to fistulotomy or fistulectomy at one time. Patients operated after one year of illness and also those with Crohn’s disease were submitted mainly to curettage + seton and multiple procedures.

Resumo: Os arroios costeiros do extremo sul do Brasil, estado do Rio Grande do Sul, são marcados por um período de regular intrusão marinha resultante de intensos ventos oceânicos. No presente estudo nós tivemos como objetivo investigar a composição de espécies, abundância e biomassa relativa da ictiofauna no trecho inferior de um arroio costeiro durante o verão, período de regular intrusão marinha. Estreito é um complexo hidrológico costeiro composto por lagoas, pântanos e um arroio perene, localizados na porção centro-sul da planície costeira do Rio Grande do Sul. Durante o verão de 2018, a ictiofauna do baixo arroio Estreito foi amostrada por arrastos de praia aplicados em 17 pontos aleatórios distribuídos em um trecho de cerca de 2 km. Medidas no trecho amostrado revelaram salinidades entre 19.3 e 31.3 ppt, caracterizando o sistema estudado como polialino/euhalino durante o verão. A amostra de 4.533 espécimes revelou a ocorrência de 20 espécies, sendo a grande maioria habitantes marinhos. As espécies mais abundantes foram o anablepídeo Jenynsia lineata (70,3%), o ciclídeo Geophagus brasiliensis (19,3%) e o mugilídeo Mugil curema (7.5%). A maior biomassa relativa foi registrada para J. lineata, seguido por M. curema e G. brasiliensis. A dominância das espécies marinhas na composição da assembléia e a alta abundância da espécie límnica-estuarina J. lineata corrobora estudos prévios conduzidos em outros sangradouros do Rio Grande do Sul.

Abstract: The coastal streams of southernmost Brazil, Rio Grande do Sul state, are marked by a period of regular marine intrusion resultant from intense oceanic winds. In the present study we aimed to investigate the species composition, abundance and relative biomass of the ichthyofauna in the lower stretch of a coastal stream during summer, a period of regular marine intrusion. Estreito is a coastal hydrological complex composed by lakes, swamps and a perennial stream, located at the central-south portion of the coastal plain of Rio Grande do Sul state. During the summer of 2018, the ichthyofauna of lower Estreito stream was sampled by beach hauls applied in 17 random points distributed in a stretch of ca. 2km. Measurements at the sampled stretch revealed salinities between 19.3 to 31.3 ppt, characterizing the studied system as polyhaline/euhaline during summer. The sample of 4,533 specimens revealed the occurrence of 20 species, being the great majority marine-dwelling. The most abundant species were the anablepid Jenynsia lineata (70.3%), the cichlid Geophagus brasiliensis (19.3%) and the the mugilid Mugil curema (7.5%). The highest relative biomass was recorded for J. lineata, followed by M. curema and G. brasiliensis. The dominance of marine-dwelling species in the assemblage composition and the high abundance of limnic-estuarine J. lineata corroborate previous studies conducted in other washouts of Rio Grande do Sul.

RESUMO Objetivo: Descrever os resultados do tratamento cirúrgico de pacientes portadores de artrogripose congênita com deformidade do punho através da osteotomia intracárpica biplanar. Método: Por meio de uma avaliação retrospectiva, entre janeiro de 2004 e dezembro de 2009, o estudo avaliou nove pacientes com grave deformidade em flexão e desvio ulnar do punho por artrogripose submetidos a osteotomia intracárpica com cunha de ressecção dorsal biplanar, com avaliação mínima de 48 meses de evolução pós-operatória. Em três pacientes, a osteotomia foi bilateral, perfez 12 punhos analisados. A indicação da técnica descrita foi deformidade e rigidez havia mais de seis meses, sem melhoria com tratamento conservador. Resultados: A média de idade dos pacientes no dia da cirurgia foi de cinco anos e oito meses. A média de mobilidade inicial do punho foi de 35° e as articulações apresentavam 72,5° de flexão média em posição de repouso. Todas osteotomias consolidaram em um período médio de 5,7 semanas. A média da posição final do punho em repouso foi de 12° de flexão e a mobilidade média foi de 26,6°, ligeiramente inferior ao pré-operatório, porém mais bem posicionado. Não foram observadas complicações graves decorrentes da cirurgia ou no pós-operatório imediato. Conclusões: A osteotomia intracárpica com cunha de ressecção dorsal biplanar se mostrou útil e eficaz no auxílio da correção da deformidade em flexão e desvio ulnar do punho, com manutenção de uma mobilidade razoável. É uma cirurgia preservadora, com baixa morbidade e que evita a progressão da deformidade e alterações degenerativas futuras.

ABSTRACT Objective: To describe the results of the surgical treatment of patients with congenital arthrogryposis with wrist deformity through biplanar carpal wedge osteotomy. Method: This study analyzed nine patients through a retrospective evaluation with severe deformity in flexion and ulnar deviation of the wrist in the period between January 2004 and December 2009. They were submitted to carpal osteotomy with a biplanar dorsal resection wedge, with a minimum evaluation of 48 months of postoperative evolution. In three patients the osteotomy was bilateral, totalling 12 cuffs analyzed. The indication for the technique described was deformity and stiffness for over six months, without improvement with the conservative treatment. Results: The mean age of the patients on the day of surgery was five years and eight months. The initial mean wrist mobility was 35°, and the joints presented a mean flexion of 72.5° in a resting position. Osteotomy union occurred in all patients at an average period of 5.7 weeks. The final position of the resting wrist was 12° of flexion and the mean mobility was 26.6°, slightly lower than preoperatively but in a much better position. No serious complications arising from surgery or in the immediate postoperative period were observed. Conclusions: Carpal osteotomy with biplanar dorsal resection wedge was useful and effective in helping to correct the deformities in flexion and ulnar deviation of the wrist, maintaining a reasonable mobility. It is a preservation surgery, which has low morbidity and avoids the progression of deformity and future degenerative changes.

RESUMO Introdução: A seleção brasileira de handebol de praia tradicionalmente realiza uma intertemporada de treinamentos intensos com várias sessões diárias nas semanas anteriores às principais competições. Isso pode gerar um desgaste excessivo, mas a monitoração fisiológica pode orientar a comissão técnica para modular as cargas de treino, evitando esse desgaste. Objetivo: Monitorar as respostas fisiológicas de atletas da seleção brasileira feminina de handebol de praia em uma intertemporada de treinamento com cargas moduladas em função das respostas fisiológicas. Métodos: Dezessete atletas (27,1 ± 3,8 anos) foram avaliadas antes do início da intertemporada (El), no 8° dia (E2) e no 18° dia (E3). Foram coletadas amostras de sangue para posterior análise de marcadores de desgaste muscular (creatina quinase [CK] e lactato desidrogenase [LDH]), um registro eletrocardiográfico foi feito para avaliação da modulação autonômica cardíaca (MAC) e aplicou-se o questionário Profile of Mood States (POMS) para avaliação do estado de humor. Os resultados eram informados à comissão técnica, que realizava ajustes nos treinos em função do estado individual de cada atleta. Resultados: A CK aumentou significativamente de El para E2 (131,1 ± 80,9 vs. 212,9 ± 131,7) e ficou inalterada (212,9 ± 185,6) até E3, enquanto o LDH foi significativamente reduzido de E2 para E3 (590,7 ± 120,2 vs. 457,8±86,6), terminando a intertemporada com valores similares a E1 (512,7 ± 190,6). A única alteração notada foi a sensação subjetiva de fadiga do questionário POMS, que se apresentou significativamente elevada no E2 (4,82 ± 4,05) e no E3 (5,5 ± 4,8) em relação ao E1 (2,06 ± 2,61), mas sem alteração da perturbação total de humor detectada neste instrumento. Conclusão: Com a modulação das cargas de treinamento em função de resultados de testes fisiológicos, as atletas da seleção brasileira de handebol de praia respondem de forma fisiologicamente adequada, mesmo perante brusco aumento das cargas de treinamento por 18 dias consecutivos. Nível de evidência III; Estudo diagnóstico - Investigação de um exame para diagnóstico.

ABSTRACT Introduction: The Brazilian national women's beach handball team traditionally holds intense pre-competition training with several daily sessions in the weeks before major matches. This can cause excessive physical strain, but physiological monitoring can guide the coaching staff to modulate the training load, preventing this excessive strain. Objective: To monitor the physiological responses of members of the Brazilian national women's beach handball team in a pre-competition training program with loads modulated according to individual physiological response. Methods: Seventeen athletes (27.1 ± 3.8 years) were assessed before the start of the pre-competition training period (E1), on Day 8 (E2) and Day 18 (E3). Blood samples were taken for subsequent analysis of muscular damage markers (creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH)). An ECG test was performed to assess cardiac autonomic modulation (CAM), and the Profile of Mood States (POMS) questionnaire was applied to assess mood. The results were reported to the coaching staff, who made training adjustments according to the individual status of each athlete. Results: CK increased significantly from E1 to E2 (131.1 ± 80.9 vs 212.9 ± 131.7) and remained unchanged (212.9 ± 185.6) up to E3, while LDH was significantly reduced from E2 to E3 (590.7 ± 120.2 vs 457.8 ± 86.6), finishing the pre-competition training program with values similar to E1 (512.7 ± 190.6). The only change noted was the subjective sensation of fatigue from the POMS questionnaire that was significantly higher in E2 (4.82 ± 4.05) and E3 (5.5 ± 4.8) compared to E1 (2.06 ± 2.61), but no changes in total mood disturbance were detected in this instrument. Conclusion: With the modulation of training loads based on results of physiological tests, the members of the Brazilian national women's beach handball team responded in a physiologically adequate manner, even when faced with a sudden increase in training load for 18 consecutive days. Level of evidence III; Diagnostic study-investigation of a diagnostic test.

RESUMEN Introducción: La selección brasileña de handball de playa tradicionalmente realiza una intertemporada de entrenamientos intensos con varias sesiones diarias en las semanas anteriores a las principales competiciones. Eso puede generar un desgaste excesivo, pero la monitorización fisiológica puede orientar a la comisión técnica para modular las cargas de entrenamiento, evitando ese desgaste. Objetivo: Monitorizar las respuestas fisiológicas de atletas de la selección brasileña femenina de handball de playa en una intertemporada de entrenamiento con cargas moduladas en función de las respuestas fisiológicas. Métodos: Diecisiete atletas (27,1 ± 3,8 años) fueron evaluadas antes del inicio de la intertemporada (El), en el 8° día (E2) y en el 18° día (E3). Fueron colectadas muestras de sangre para posterior análisis de marcadores de desgaste muscular (creatina quinasa [CK] y lactato deshidrogenasa [LDH]), fue hecho un registro electrocardiográfico para evaluación de la modulación autonómica cardíaca (MAC) y se aplicó el cuestionario Profile of Mood States (POMS) para evaluación del estado de humor. Los resultados eran informados a la comisión técnica, que realizaba ajustes en los entrenamientos en función del estado individual de cada atleta. Resultados: La CK aumentó significativamente de El para E2 (131,1 ± 80,9 vs. 212,9 ± 131,7) y quedó inalterada (212,9 ± 185,6) hasta E3, mientras que el LDH fue significativamente reducido de E2 para E3 (590,7 ± 120,2 vs. 457,8 ± 86,6), terminando la intertemporada con valores similares a E1 (512,7 ± 190,6). La única alteración notada fue la sensación subjetiva de fatiga del cuestionario POMS, que se presentó significativamente elevada en E2 (4,82 ± 4,05) y en E3 (5,5 ± 4,8) con relación a E1 (2,06 ± 2,61), pero sin alteración de la perturbación total de humor detectada en este instrumento. Conclusión: Con la modulación de las cargas de entrenamiento en función de resultados de tests fisiológicos, las atletas de la selección brasileña de handball de playa responden de forma fisiológicamente adecuada, aún ante brusco aumento de las cargas de entrenamiento por 18 días consecutivos. Nivel de evidencia III; Estudio diagnóstico - Investigación de un examen para diagnóstico.

Resumo A preocupação sobre aspectos bioéticos da privacidade do indivíduo e da privacidade dos dados de seus atendimentos é crescente no meio médico. Processos propedêuticos e terapêuticos atuais requerem envolvimento multidisciplinar de uma série de indivíduos, especialmente em se tratando de internações hospitalares. A transmissão e o armazenamento das informações clínicas e laboratoriais dos pacientes envolvem diferentes mídias, com problemas inerentes de acessibilidade e proteção da informação. Os autores sugerem situações hipotéticas que exemplificam problemas comumente abordados na atuação de comitê de bioética clínica, contextualizando-os no Brasil e no mundo, e sugerindo passos para minimizar potenciais problemas de quebra de privacidade e confidencialidade.

Abstract Concerns regarding the bioethical aspects of the privacy of the individual and the confidentiality of their medical treatment data is increasing in the medical community. The current preliminary clinical and therapeutic processes require the multidisciplinary involvement of a number of individuals, especially in the case of hospitalization. The transmission and storage of clinical and laboratory patient information involves different media, with inherent problems of accessibility and protection of information. The authors describe hypothetical situations that exemplify issues commonly addressed in the work of a clinical bioethics committee, contextualizing these problems in Brazil and globally, and suggest steps to minimize potential problems of the breaching of privacy and confidentiality.

Resumen La preocupación sobre los aspectos bioéticos de la privacidad del individuo y de la confidencialidad de los datos de su asistencia está aumentando en la comunidad médica. Los actuales procesos clínicos y terapéuticos requieren la participación multidisciplinar de una serie de personas, especialmente en el caso de las internaciones hospitalarias. La transmisión y el almacenamiento de informaciones clínicas y de laboratorio de los pacientes implican diferentes canales de comunicación, con los problemas inherentes de accesibilidad y protección de la información. Los autores aluden a situaciones hipotéticas que ejemplifican problemas comúnmente tratados en el desempeño de un comité de bioética clínica, contextualizándolos en Brasil y en el mundo, y sugiriendo medidas para minimizar los posibles problemas de violación de la privacidad y de la confidencialidad.