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ABSTRACT In the sacramentality of ritual action, a manifestation of the action of Christ and the action of the Church, people glorify God and sanctify themselves. Faithful to Tradition, the Second Vatican Council revised, adapted and restored the practice of the sacraments by rediscovering the theology of the liturgy. With this reflection we want to contextualize Vatican II’s understanding of the theology of the sacraments. The main aim of the Council was to show that the liturgical celebration is an experience of community and of encounter with God in the rites and prayers of the celebration. It is in the rite that is celebrated and participated in that a profound and complex intelligence of mystery is realized.

RESUMO Na sacramentalidade da ação ritual, manifestação da ação de Cristo e da ação da Igreja, os homens glorificam a Deus e se santificam. Fiel à Tradição, o Concílio Vaticano II revisou, adaptou e restaurou à prática dos sacramentos a partir da redescoberta da teologia da Liturgia. Com essa reflexão queremos contextualizar a compreensão que o Vaticano II tem da teologia dos sacramentos. O objetivo principal do Concílio foi mostrar que a celebração litúrgica é uma experiência de comunidade e de encontro com Deus nos ritos e nas preces da celebração. É no rito celebrado e participado que se realiza uma profunda e complexa inteligência do mistério.

https://doi.org/10.20911/21768757v55n3p651/2023

Posicionamento do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Uso do Strain Miocárdico na Rotina do Cardiologista – 2023
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Almeida, André Luiz Cerqueira

; Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Bihan, David Costa de Souza Le

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Pena, José Luiz Barros

; Del Castillo, José Maria

; Abensur, Henry

; Hortegal, Renato de Aguiar

; Otto, Maria Estefania Bosco

; Piveta, Rafael Bonafim

; Dantas, Maria Rosa

; Assef, Jorge Eduardo

; Beck, Adenalva Lima de Souza

; Santo, Thais Harada Campos Espirito

; Silva, Tonnison de Oliveira

; Salemi, Vera Maria Cury

; Rocon, Camila

; Lima, Márcio Silva Miguel

; Barberato, Silvio Henrique

; Rodrigues, Ana Clara

; Rabschkowisky, Arnaldo

; Frota, Daniela do Carmo Rassi

; Gripp, Eliza de Almeida

; Barretto, Rodrigo Bellio de Mattos

; Silva, Sandra Marques e

; Cauduro, Sanderson Antonio

; Pinheiro, Aurélio Carvalho

; Araujo, Salustiano Pereira de

; Tressino, Cintia Galhardo

; Silva, Carlos Eduardo Suaide

; Monaco, Claudia Gianini

; Paiva, Marcelo Goulart

; Fisher, Cláudio Henrique

; Alves, Marco Stephan Lofrano

; Grau, Cláudia R. Pinheiro de Castro

; Santos, Maria Veronica Camara dos

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Morhy, Samira Saady

; Leal, Gabriela Nunes

; Soares, Andressa Mussi

; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana

; Guimarães Filho, Fabio Villaça

; Assunção, Bruna Morhy Borges Leal

; Fernandes, Rafael Modesto

; Saraiva, Roberto Magalhães

; Tsutsui, Jeane Mike

; Soares, Fábio Luis de Jesus

; Falcão, Sandra Nívea dos Reis Saraiva

; Hotta, Viviane Tiemi

; Armstrong, Anderson da Costa

; Hygidio, Daniel de Andrade

; Miglioranza, Marcelo Haertel

; Camarozano, Ana Cristina

; Lopes, Marly Maria Uellendahl

; Cerci, Rodrigo Julio

; Siqueira, Maria Eduarda Menezes de

; Torreão, Jorge Andion

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Felix, Alex

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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dec 2023, Volume 120 N. 12 elocation e20230646

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230646

Atividades de extensão em enfermagem: Medidas excecionais em tempos de pandemia por COVID-19
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Sá, Maria da Conceição Gonçalves Marques Alegre de

; Santana, Elaine dos Santos

; Apóstolo, João Luís Alves

; Queirós, Paulo Joaquim Pina

; Silva, Rosa Carla Gomes da

Revista de Enfermagem Referência

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dec 2023, Volume serVI N. 2 elocation e22049

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract Background: The Nursing School of Coimbra knows the importance of extension units in the articulation between teaching, research, and extension. For this reason, the School has a Service Provision and Community Extension Activities Coordination Unit (UPSCCAEC). Objective: To describe the work developed by the UPSCCAEC in 2019 and 2020, highlighting its adaptive capacity in the face of the COVID-19 pandemic. Main topics under analysis: The reports of activities carried out within the scope of the UPSCCAEC in 2019 and 2020 were used as a data source. A comparison was made with findings in the two years, discussed based on the available theoretical framework and considering the COVID-19 pandemic and its impact on Higher Education Institutions’ training, research, and extension processes. Conclusion: The UPSCCAEC’s activity in those years contributed to the institution’s excellence and academic development and successful response to the current societal challenges in a time of great instability due to the COVID-19 pandemic.

Resumo Enquadramento: A Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, ciente do valor das unidades de extensão na articulação do tripé Ensino-Investigação-Extensão tem na sua estrutura a Unidade de Prestação de Serviços à Comunidade e Coordenação das Atividades de Extensão na Comunidade (UPSCCAEC). Objetivo: Descrever o trabalho desenvolvido pela UPSCCAEC em 2019 e 2020, destacando a sua capacidade adaptativa mediante a pandemia pela COVID-19. Principais tópicos em análise: Utilizaram-se como fonte de dados os relatórios de atividades realizadas no contexto da UPSCCAEC nos anos civis de 2019 e 2020, e realizou-se a comparação com achados nos dois anos, os quais foram discutidos à luz do referencial teórico disponível, considerando a pandemia COVID-19 e o impacte a nível das Instituições do Ensino Superior (IES) em seus processos formativos, de investigação e extensão. Conclusão: A atividade da UPSCCAEC nos referidos anos contribuiu para a afirmação da instituição, do desenvolvimento académico, e constituiu recurso de excelência na resposta aos atuais desafios da sociedade, particularmente num período caracterizado por enorme turbulência resultante da pandemia COVID-19.

Resumen Marco contextual: La Escuela Superior de Enfermería de Coímbra, consciente del valor de las unidades de extensión en la articulación del trípode Enseñanza-Investigación-Extensión, cuenta en su estructura con la Unidad de Prestación de Servicios a la Comunidad y Coordinación de Actividades de Extensión Comunitaria (UPSCCAEC). Objetivo: Describir el trabajo desarrollado por la UPSCCAEC en 2019 y 2020, y destacar su capacidad de adaptación frente a la pandemia por COVID-19. Principales temas en análisis: La fuente de datos utilizada fueron los informes de las actividades realizadas en el marco de la UPSCCAEC en los años civiles de 2019 y 2020, y se realizó una comparación con los hallazgos en ambos años, los cuales se discutieron considerando el marco teórico disponible, la pandemia del COVID-19 y el impacto en las Instituciones de Educación Superior (IES), en sus procesos de formación, investigación y extensión. Conclusión: La actividad de la UPSCCAEC en estos años contribuyó a la afirmación de la institución, al desarrollo académico y constituyó un recurso de excelencia para responder a los desafíos actuales de la sociedad, particularmente en un período caracterizado por enormes turbulencias derivadas de la pandemia del COVID-19.

https://doi.org/10.12707/rvi22049

Alcohol Consumption Post-Liver Transplantation: A Cross-Sectional Study
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Rebelo, Carolina Chálim

; Félix, Catarina

; Cardoso, Filipe S.

; Bagulho, Luis

; Sousa, Monica

; Mendes, Milena

; Glória, Helena

; Mateus, Élia

; Mega, Inês

; Jara, Miguel

; Marques, Hugo Pinto

; Nolasco, Fernando

; Martins, Américo

; Perdigoto, Rui

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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oct 2023, Volume 30 N. 5 Pages 17 - 23

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: Incluir doentes com doença hepática asso-ciada ao álcool (DHA) em lista ativa de transplante hep-ático (TH) é desafiante, especialmente pelo risco de recidiva de consumo de álcool pós-TH. O objetivo foi avaliar o consumo de álcool pós-TH num centro de transplantação português. Métodos: Realizamos um estudo transver-sal incluindo doentes submetidos a TH em 2019 no Hospital Curry Cabral, Lisboa, Portugal. Foi realizado um questionário previamente testado e uma tradução validada para o português do Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), através de uma chamada telefónica. O consumo de álcool foi definido pelo autorrelato do doente ou por um AUDIT positivo. Resultados: Durante 2019, 122 doentes foram submetidos a TH e 99 responderam ao questionário (junho de 2021). A idade média (SD) foi de 57 (10) anos, 70 doentes (70,7%) eram do sexo masculino e 49 (49,5%) foram submetidos a TH relacionado com DHA. Com uma mediana (IQR) de follow-up de 24 (20-26) meses após o TH-índex, 22 (22,2%) doentes admitiram algum consumo de álcool: 14 beberam mensalmente ou menos e oito beberam 2-4 vezes/mês. Nos dias em que bebiam, 18 consumiam normalmente 1-2 bebidas e os restantes não mais do que 3-4 bebidas. Um doente reportou o consumo de ≥6 bebidas em uma ocasião. Todos os doentes transplantados com consumo alcoólico pós-TH foram considerados de baixo risco (pontuação <8) de acordo com o AUDIT (mediana [IQR] de 1 [1-2]). Nenhum doente reportou problemas relacionados com o álcool, tanto autoinfligido como a terceiros. Os indivíduos transplantados com consumo alcoólico eram mais jovens (53 vs. 59 anos, p = 0,020), o motivo de TH era mais frequentemente não relacionado com DHA (72,7 vs. 44,2%, p = 0,018) e apresentavam mais tabagismo ativo (31,8 vs. 10,4%, p = 0,037) quando comparado com os abstinentes. Conclusão: Na nossa coorte, cerca de um quarto dos doentes transplantados hepáticos consumiram álcool no período pós-transplante precoce, todos com um padrão de baixo risco, de acordo com o AUDIT.

Abstract Background: Listing patients with alcohol-associated liver disease (ALD) for liver transplant (LT) remains challenging especially due to the risk of alcohol resumption post-LT. We aimed to evaluate post-LT alcohol consumption at a Portuguese transplant center. Methods: We conducted a cross-sectional study including LT recipients from 2019 at Curry Cabral Hospital, Lisbon, Portugal. A pretested survey and a validated Portuguese translation of the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) were applied via a telephone call. Alcohol consumption was defined by patients’ self-reports or a positive AUDIT. Results: In 2019, 122 patients underwent LT, and 99 patients answered the survey (June 2021). The mean (SD) age was 57 (10) years, 70 patients (70.7%) were males, and 49 (49.5%) underwent ALD-related LT. During a median (IQR) follow-up of 24 (20-26) months post-index LT, 22 (22.2%) recipients consumed any amount of alcohol: 14 had a drink monthly or less and 8 drank 2-4 times/ month. On drinking days, 18 patients usually consumed 1-2 drinks and the remainder no more than 3-4 drinks. One patient reported having drunk ≥6 drinks on one occasion. All post-LT drinking recipients were considered low risk (score <8) as per the AUDIT score (median [IQR] of 1 [1-2]). No patient reported alcohol-related problems, whether self-inflicted or toward others. Drinking recipients were younger (53 vs. 59 years, p = 0.020), had more non-ALD-related LT (72.7 vs. 44.2%, p = 0.018) and active smoking (31.8 vs. 10.4%, p = 0.037) than abstinent ones. Conclusion: In our cohort, about a quarter of LT recipients consumed alcohol early posttrans-plant, all with a low-risk pattern according to the AUDIT score.

https://doi.org/10.1159/000525808

Estudio Mixto. Videojuegos para la Enseñanza de las Matemáticas en Portugal
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Soto-Ardila, Luis Manuel

; Catarreira, Sofia Maria Veríssimo

; Proença, Adelaide João Cardoso Marques

New Trends in Qualitative Research

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oct 2023, Volume 17 elocation e887

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resúmen El uso de los videojuegos como recurso educativo ha generado un gran interés en los últimos años, debido a su potencial para motivar y comprometer a los estudiantes en el proceso de aprendizaje. A medida que la tecnología se convierte en una herramienta cada vez más accesible y ubicua, los educadores han comenzado a explorar el potencial de los videojuegos para apoyar el aprendizaje y mejorar la participación de los estudiantes en el aula. Con el presente artículo se pretende analizar las opiniones, actitudes y percepciones que los estudiantes de la licenciatura de “Educación Básica” presentan sobre el uso de los videojuegos como recurso educativo. El objetivo principal es analizar la posición de los futuros maestros, con respecto al uso de este tipo de recursos como material didáctico, si se encuentran a favor o en contra de su utilización. Para ello se diseñó una investigación mixta, en la que se analizaron aspectos cualitativos, mediante una pregunta abierta y cuantitativos, a través de un cuestionario con preguntas de escala Likert de cinco valores, con el fin de obtener una mayor cantidad de información sobre el tema de estudio. Se utilizó una muestra de quince alumnos de la Escola Superior de Educação e Ciências Sociais (ESECS) del Instituto Politécnico de Portalegre (Portugal). Entre las conclusiones obtenidas, se puede afirmar que, en su mayoría, los alumnos se encuentran a favor de utilizar los videojuegos como recursos educativos debido a su alto potencial motivador y a sus posibilidades. También se pudo observar que, además, consideraban las TIC como recursos necesarios para la enseñanza de las matemáticas.

Abstract The use of video games as an educational resource has generated great interest in recent years, due to their potential to motivate and engage students in the learning process. As technology becomes an increasingly accessible and ubiquitous tool, educators have begun to explore the potential of video games to support learning and improve student engagement in the classroom. The aim of this article is to analyze the opinions, attitudes and perceptions that students in the "Basic Education" degree program have on the use of video games as an educational resource. The main objective is to analyze the position of future teachers regarding the use of this type of resource as didactic material, whether they are in favor or against its use. For this purpose, mixed research was designed, in which qualitative aspects were analyzed through an open question and quantitative aspects were analyzed through a questionnaire with Likert scale questions with five values, in order to obtain more information on the topic of study. A sample of fifteen students from the Escola Superior de Educação e Ciências Sociais (ESECS) of the Instituto Politécnico de Portalegre (Portugal) was used. Among the conclusions obtained, it can be affirmed that, for the most part, students are in favor of using video games as educational resources due to their high motivational potential and possibilities. It was also observed that they considered ICT as necessary resources for teaching mathematics.

https://doi.org/10.36367/ntqr.17.2023.e887

Eritema pigmentado fixo por anti-inflamatórios não esteroides: Da fisiopatologia à abordagem diagnóstica
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Cunha, Inês Machado

; Marques, Maria Luís

; Gomes, Eva

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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sep 2023, Volume 31 N. 3 Pages 193 - 203

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Fixed Drug Eruption (FDE) is a drug hypersensitivity reaction representing about 22% of all drug skin reactions. It is often associated with drugs, in particular Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). It is characterized by violet macular lesions or bullous lesions, which appear between 2 days to 1 week after initial exposure to the drug, resolve with residual hyperpigmentation and reappear in case of re-exposure. The skin lesions are a manifestation of a type IV hypersensitivity reaction, characterized by CD8+ T cells activation, that play a major role on acute lesions development and its recurrence. The diagnosis and identification of the involved drug can be carried out using in vivo or in vitro tests, in particular epicutaneous tests. Drug discontinuation is recommended and treatment should be adjusted to the clinical presentation. In the case of NSAIDs, the identification of a safe therapeutic alternative must be carried out. This review aims to update knowledge on the epidemiology, pathophysiology, diagnosis and therapeutic approach of FDE caused by NSAIDs.

RESUMO O eritema pigmentado fixo (EPF) é uma reação de hipersensibilidade a fármacos, representando cerca de 22% das reações cutâneas descritas. Encontra-se frequentemente associado a fármacos, em particular os anti-inflamatórios não esteróides (AINE). Caracteriza-se pelo aparecimento de lesões maculares violáceas ou lesões bolhosas, que surgem entre dois dias a uma semana após a exposição inicial ao fármaco, resolvem com hiperpigmentação residual e reaparecem em caso de reexposição. As lesões resultam de uma manifestação de hipersensibilidade tipo IV, caracterizada pela ativação de células T CD8 +, que têm um papel preponderante, não só no aparecimento das lesões agudas, como também na recorrência das mesmas. O diagnóstico e identificação do fármaco implicado poderá ser efetuado com recurso a meios complementares de diagnóstico in vivo ou in vitro, sendo os mais utlizados os testes epicutâneos. Está recomendada a descontinuação imediata do fármaco e o tratamento deverá ser ajustado à apresentação clínica. No caso dos AINE deverá ser efetuada a identificação de alternativas terapêuticas seguras para utilização futura. Esta revisão tem por objetivo a atualização de conhecimentos na epidemiologia, patofisiologia, diagnóstico e abordagem terapêutica do EPF causado por AINE.

https://doi.org/10.32932/rpia.2023.04.108

The Impact of Donor Risk Index, Recipients’ and Operative Characteristics on Post Liver Transplant One-Year Graft Failure: A Cohort Analysis
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Cardoso, Filipe S.

; Bagulho, Luis

; Coelho, João S.

; Lamelas, Jorge

; Mateus, Élia

; Mendes, Milena

; Glória, Helena

; Ribeiro, Vasco

; Mega, Raquel

; Pena, Ana

; Marques, Hugo P.

; Germano, Nuno

; Nolasco, Fernando

; Perdigoto, Rui

; Martins, Américo

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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aug 2023, Volume 30 N. 4 Pages 23 - 30

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background and Aims: The donor risk index (DRI) quantifies donor-related characteristics potentially associated with increased risk of early graft failure. We aimed to assess the impact of the DRI, recipient and perioperative factors on post liver transplant (LT) outcomes. Methods: This was a single-center retrospective cohort study including all adult (≥18 years) patients who underwent LT from 01/2019 to 12/2019 at Curry Cabral Hospital, Lisbon, Portugal. Primary endpoint was 1-year graft failure post LT. Associations were studied with logistic regression. Results: A total of 131 cadaveric donor LT procedures were performed in 116 recipients. Recipients’ median (IQR) age was 57 (47-64) years and 101/131 (77.1%) were males. Cirrhosis was the underlying etiology in 95/131 (81.2%) transplants. Based on 8 predefined donors’ characteristics, median (IQR) DRI was 1.96 (1.67-2.16). Following adjustment for MELDNa score pre LT and SOFA score (adjusted odds ratio [aOR], 95% confidence interval [CI] =0.91 [0.56-1.47]) or lactate (aOR [95% CI] = 2.76 [0.71-10.7]) upon intensive care unit (ICU) admission post LT, DRI was not associated with 1-year graft failure. However, higher SOFA score (aOR [95% CI] = 1.20 [1.05-1.37]) or lactate (aOR [95% CI] = 1.27 [1.10-1.46]) upon ICU admission post LT were independently associated with higher odds of 1-year graft failure. Conclusions: In a recent cohort of patients who under-went LT, DRI, despite being high, was not associated with 1-year graft failure, but SOFA score or lactate upon ICU ad-mission post LT were.

Resumo Introdução: O índice de risco do dador (DRI) quantifica as características relacionadas com o dador potencialmente associadas com risco acrescido de falência precoce do enxerto. Procurou-se avaliar o impacto do DRI e factores relacionados com os receptores e cirurgia nos resultados clínicos após transplante hepático (LT). Materiais e Métodos: Estudo coorte retrospectivo de centro único incluindo todos os doentes adultos (≥18 anos) que receberam LT entre 01/2019 e 12/2019 no Hospital Curry Cabral, Lisboa, Portugal. O endpoint primário foi a falência do enx-erto após um ano do LT. As associações foram estudadas com regressão logística. Resultados: Um total de 131 transplantes de dadores cadavéricos foram realizados em 116 receptores. A idade mediana (IQR) destes foi 57 (47-64) anos e 101/131 (77.1%) eram homens. A cirrose foi a etiologia subjacente em 95/131 (81.2%) transplantes. Com base nas 8 características dos dadores predefinidas, o DRI mediano (IQR) foi 1.96 (1.67-2.16). Após ajuste para o score MELDNa pre LT e o score SOFA (odds ratio ajustado [aOR], intervalo de confiança 95% [CI] = 0.91 [0.56-1.47]) ou o lactato (aOR [95% CI] = 2.76 [0.71-10.7]) após admissão na unidade de cuidados intensivos (ICU) pós LT, o DRI não se associou com a falência do enxerto um ano depois do LT. Contudo, um maior score SOFA (aOR [95% CI] = 1.20 [1.05-1.37]) ou lactato (aOR [95% CI] = 1.27 [1.10-1.46]) após admissão na ICU depois do LT associaram-se independentemente com a falência do enxerto um ano depois do LT. Conclusões: Num coorte recente de doentes submetidos a LT, o DRI, apesar de alto, não se associou com a falência precoce do enxerto precoce. Contudo, o score SOFA ou lactato após admissão na ICU depois do LT associaram-se com a falência precoce do enxerto.

https://doi.org/10.1159/000524421

10.

Side-Viewing Duodenoscope versus Forward-Viewing Gastroscope for Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in Billroth II Gastrectomy Patients
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Marques de Sá, Inês

; Chaves, Carlos Borges

; Correia de Sousa, João

; Fernandes, João

; Araújo, Tarcísio

; Canena, Jorge

; Lopes, Luís

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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aug 2023, Volume 30 N. 4 Pages 15 - 22

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Endoscopic retrograde cholangiopancreatog-raphy (ERCP) in patients with Billroth II gastrectomy is still a challenging procedure. The optimal approach, namely the type of endoscope and sphincter management, has yet to be defined. Aim : To compare the efficacy and safety of forward-viewing gastroscope and the side-viewing duodenoscope in ERCP of patients with Billroth II gastrectomy. Methods: We conducted a retrospective, single-center cohort study of consecutive patients with Billroth II gastrectomy submitted to ERCP in an expert center for ERCP between 2005 and 2021. The outcomes assessed were: papilla identification, deep biliary cannulation, and adverse events (AEs). Multivariate anal-ysis was performed to evaluate potential associations and predictors of the main outcomes. Results: We included 83 patients with a median age of 73 (IQR 65-81) years. ERCP was performed using side-viewing duodenoscope in 52 and forward-viewing gastroscope in 31 patients. Patients’ characteristics were similar in the two groups. The global rate of papilla identification was 66% (n = 55). The rate of deep cannulation was 58% considering all patients and 87% in the subgroup of patients in which the papilla major was identified. Cannulation was performed with standard methods in 65% of cases and with needle-knife fistulotomy in 35%. AEs occurred in 4 patients. There was no difference between duodenoscope and gastroscope in papilla identification (64% [95% CI: 51-77] vs. 71% [55-87]). Although not statistically significant, duodenoscope had a lower deep cannulation rate when considering all patients (52% [15-39] vs. 68% [7-35]) and a higher AEs rate (8% [1-15] vs. 0% [0-1]). In a multivariate analysis, the use of gastroscope significantly increased the deep cannulation rate (OR = 152.62 [2.5-9,283.6]). Conclusion: This study demonstrates that forward-viewing gastroscope is at least as effective and safe as side-viewing duodenoscope for ERCP in patients with Billroth II gastrectomy. Moreover, our study showed that gas-troscope is an independent predictor of successful cannulation.

Resumo Introdução: Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) em doentes submetidos previamente a gastrectomia com reconstrução Billroth II é ainda um exame desafiante. A melhor abordagem, nomeadamente tipo de endoscópio e a técnica de canulação biliar, ainda não está definida. Objectivo: Comparar a eficácia e segurança do gastroscópio de visão frontal e do duodenoscópio de visão lateral na CPRE de doentes com gastrectomia com reconstrução Billroth II. Métodos: Conduzimos um estudo de coorte retrospectivo e unicêntrico que incluiu consecutivamente doentes com gastrectomia com reconstrução Billroth II submetidos a CPRE num centro de referência para CPRE entre 2005 e 2021. Os outcomes avaliados foram: identificação da papila, canulação biliar profunda e efeitos adversos (EAs). Regressão logística foi realizada para avaliar possíveis associações e preditores dos outcomes. Resultados: Incluímos 83 doentes com uma idade mediana de 73 (IIQ 65-81) anos. A CPRE foi realizada usando duodenoscópio em 52 doentes e usando o gastroscópio de visão frontal em 31 doentes. As características dos doentes foram semelhantes entre os dois grupos. A taxa global de identificação da papila foi de 66% (n = 55). A taxa de canulação profunda foi de 58% considerando todos os doentes e de 87% considerando apenas o subgrupo de doentes nos quais a papila major foi identificada. A canulação foi realizada usando métodos convencionais em 65% e usando fistulotomia com faca em 35% dos doentes. EAs ocorreram em 4 doentes. Não houve diferenças entre duodenoscópio e gastroscópio relativamente à identificação da papila [64% (95% CI: 51-77) vs 71% (55-87)]. Apesar de estatisticamente não significativo, o uso de duodenoscópio teve uma menor taxa de canulação profunda quando considerados todos os doentes [52% (15-39) vs 68% (7-35)] e uma maior taxa de EAs [8% (1-15) vs 0%(0-1)]. Na regressão logística, o uso de gastroscópio sig-nificativamente aumentou a taxa de canulação profunda [OR = 152.62 (2.5-9,283.6)]. Conclusão: Este estudo demonstra que o uso de gastroscópio de visão frontal é pelo menos igualmente eficaz e seguro ao duodenoscópio na CPRE de doentes com gastrectomia com re-construção Billroth II. Para além disso, o nosso estudo demonstrou que o uso de gastroscópio é um predictor independente para canulação.

https://doi.org/10.1159/000524262

11.

Early Antibody-Mediated Kidney Transplant Rejection: A Successful Case Without Donor-Specific Anti-HLA Antibodies
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Silva, Rita M.

; Leal, Rita

; Marques, Maria G.

; Rodrigues, Luís

; Santos, Lídia

; Romãozinho, Catarina

; Figueiredo, Arnaldo

; Alves, Rui

Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension

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jun 2023, Volume 37 N. 2 Pages 89 - 92

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT The diagnosis of antibody-mediated rejection has become more common and represents a major cause of kidney graft loss. The ideal treatment remains unknown, with little evidence supporting the use of a specific therapy. The definition of antibody-mediated rejection is based on serologic (presence and/or development of donor-specific antibodies) and histologic (evidence of acute tissue injury with C4d deposition or other signs of antibody interaction with the vascular endothelium) criteria. Antibody-mediated rejection without donor‐specific antibodies is a subcategory with a defying diagnosis. This particularly entity is increasingly being reported as an important cause of allograft dysfunction in kidney transplantation. We describe the case of a kidney transplant recipient with a low immunological risk and delayed graft function due to an antibody-mediated rejection with negative donor-specific antibodies.

https://doi.org/10.32932/pjnh.2023.05.239

12.

Referral to a pediatric outpatient Immunology and Allergy consultation at a university hospital
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Santos, Filipa Rodrigues dos

; Gouveia, Joana

; Falcão, Inês

; Marques, Maria Luís

; Rezende, Isabel

; Cunha, Inês

; Gomes, Eva

; Cunha, Leonor

; Falcão, Helena

Nascer e Crescer

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jun 2023, Volume 32 N. 2 Pages 77 - 81

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Allergic diseases are common in pediatric age and their prevalence has increased in recent years. The literature is scarce regarding the referral of pediatric patients to the Allergy and Clinical Immunology outpatient clinic at tertiary hospitals, but this is relevant because, in addition to being responsible for the diagnosis and management of allergic diseases, this specialty mainly provides outpatient care. Objective: This study aimed to describe the origin and reason for referral of patients to the Pediatric Allergy and Clinical Immunology outpatient clinic of a tertiary hospital. Material and Methods: Retrospective study including all first appointments of patients referred to the Pediatric Allergy and Clinical Immunology outpatient clinic of a tertiary hospital between January and December 2020. Patients’ demographic data, as well as origin and reason for referral were recorded. Results: A total of 751 patients were included in the study, 52.5% (n=394) of whom were male. The mean age of referral was nine years (σ ± 5), with most children being under the age of 10. General practitioners were responsible for most referrals (41%) and respiratory diseases were the main reason for referral. Pediatrics was the second most referring specialty overall, mainly due to drug allergy, and the first most referring specialty regarding preschool-aged children. Otorhinolaryngology was responsible for 20% of pediatric referrals, solely due to respiratory diseases. Dermatology was responsible for 1.5%, Stomatology for 0.5%, and Medical Genetics for 0.3% of referrals. Conclusion: The authors highlight the importance of inter-specialty communication to avoid unnecessary delays in patient management, with quality of life implications.

Resumo Introdução: As doenças alérgicas são comuns em idade pediátrica e a sua prevalência tem vindo a aumentar. Não existem dados na literatura sobre os padrões de referenciação à consulta externa (CE) de Imunoalergologia (IA) Pediátrica em hospitais terciários. Entender o padrão de referenciação a esta consulta é importante, pois a IA como especialidade é responsável pelo diagnóstico, tratamento e orientação adequados das doenças alérgicas, prestando cuidados assistenciais principalmente a nível de ambulatório. Objetivo: Descrever a origem e motivo de referenciação à CE de IA em idade pediátrica. Material e Métodos: Estudo retrospetivo com inclusão de todas as primeiras consultas de IA de doentes pediátricos realizadas entre janeiro e dezembro de 2020 num hospital terciário. Foram recolhidos dados demográficos (género e idade) e proveniência e motivo da referenciação. Resultados: Foram incluídas 751 crianças, 52,5% (n=394) do género masculino, com idade média de 9 anos. Os grupos etários abaixo dos 10 anos foram os mais referenciados. A Medicina Geral e Familiar foi responsável pelo maior número de referenciações (41%), sendo a doença respiratória o principal motivo. A Pediatria foi a segunda especialidade que mais doentes referenciou (36%), sobretudo por casos de alergia a fármacos, tendo sido responsável pelo maior número de referenciações de crianças em idade pré-escolar. A Otorrinolaringologia referenciou 20% dos casos, todos por devido a doença respiratória. Os restantes casos foram referenciados pela Dermatologia (1,5%), Estomatologia (0,5%) e Genética Médica (0,3%). Conclusão: Os autores realçam a importância da comunicação entre especialidades, de modo a não atrasar a orientação destes doentes, o que poderá ter implicações significativas na sua qualidade de vida.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v32.i2.26194

13.

Regulating Platforms in the Passenger Transport Sector in Portugal and Spain: Different Strategies, Different Coalitions
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Guerreiro, Luis André Carraça

; Marques, Paulo Miguel dos Santos

Revista Crítica de Ciências Sociais

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may 2023, N. 130 Pages 157 - 190

Abstract: En Fr Pt | Text: En Fr Pt | PDF: En | PDF: Fr | PDF: Pt

Abstract Digital Platform Work (DPW) is part of a new phase of capitalism, in which monopolistic digital platforms use algorithms to mediate labour supply and demand. As DPW grows, the share of atypical workers in the labour market increases and European Union states are pressed to regulate it, but the strategies adopted are different. This is the case with the regulation of DPW in the passenger transport sector approved by the governments of Portugal and Spain. This paper makes a comparative analysis of these case studies based on parliamentary debates and media reports. We argue that the centre-left parties which led the governments in both countries, adopted a distinct regulation strategy because they each have specific conceptions of solidarity.

Résumé Le travail sur les plateformes numériques (TPN) fait partie d’une nouvelle phase du capitalisme, dans laquelle les plateformes numériques monopolistiques utilisent des algorithmes pour gérer l’offre et la demande de travail. À mesure que le TPN se développe, la part des travailleurs atypiques sur le marché du travail augmente et les États membres de l’Union européenne sont pressés de le réglementer, mais les stratégies adoptées sont différentes. C’est le cas de la réglementation du TPN dans le secteur du transport de passagers approuvée par les gouvernements du Portugal et de l’Espagne. Cet article propose une analyse comparative de ces études de cas, basée sur les débats parlementaires et les rapports des médias. Nous soutenons que les partis de centre-gauche, qui ont dirigé les gouvernements dans les deux pays, ont adopté une stratégie de réglementation différente parce qu’ils ont des conceptions différentes de la solidarité.

Resumo O Trabalho em Plataformas Digitais (TPD) faz parte de uma nova fase do capitalismo, em que plataformas digitais monopolistas usam algoritmos para mediar a oferta e a procura de trabalho. À medida que o TPD cresce, aumenta a percentagem de trabalhadores atípicos no mercado de trabalho e os Estados da União Europeia são pressionados para a sua regulação, mas as estratégias adotadas são diferentes. É o caso da regulação do TPD no setor do transporte de passageiros aprovada pelos governos de Portugal e Espanha. Este artigo faz uma análise comparativa destes casos de estudo, baseada em debates parlamentares e notícias nos média. Argumentamos que os partidos de centro-esquerda, que lideravam os governos em ambos os países, adotaram uma estratégia de regulação diferente porque têm conceções de solidariedade diferentes.

https://doi.org/10.4000/rccs.14486

14.

Aspects related to the importance of using predictive models in sheep production. Review
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Chaves Gurgel, Antonio Leandro

; Difante, Gelson dos Santos

; Vinhas Ítavo, Luís Carlos

; Emerenciano Neto, João Virgínio

; Ferreira Ítavo, Camila Celeste Brandão

; Bezerra Fernandes, Patrick

; Marques Costa, Carolina

; Roberto, Francisca Fernanda da Silva

; Chay-Canul, Alfonso Juventino

Revista mexicana de ciencias pecuarias

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mar 2023, Volume 14 N. 1 Pages 204 - 227

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Sheep production systems face numerous challenges, which make decision-making a process fraught with risks and uncertainties. Modelling is a helpful tool in this respect, as it allows decision-makers to evaluate the behaviour of variables and their interrelationships, in addition to using previous or related information to predict results and simulate different scenarios. The advent of prediction models has made it possible to monitor the weight of an animal and determine the best time for its sale. Additionally, it allows producers to estimate the weights of the carcass and major marketable cuts before slaughter. All this information is directly associated with the profitability and success of the production activity. Therefore, in view of the different applications of mathematical models in production systems, this literature review examines concepts in modelling studies and the importance of using prediction models in meat sheep production. Furthermore, it addresses the practical application of modelling studies in predicting dry matter intake and carcass traits of meat sheep through correlated variables.

Resumen Los sistemas de producción ovina se enfrentan a numerosos desafíos, que hacen de la toma de decisiones un proceso lleno de riesgos e incertidumbres. En este sentido, la modelación es una herramienta útil, ya que permite a los tomadores de decisiones evaluar el comportamiento de las variables y sus interrelaciones, además de utilizar información previa o relacionada para predecir resultados y simular diferentes escenarios. El advenimiento de los modelos de predicción ha permitido monitorear el peso de un animal y determinar el mejor momento para su venta. Además, permite a los productores estimar los pesos de la canal y los principales cortes comercializables antes del sacrificio. Toda esta información está directamente asociada a la rentabilidad y el éxito de la actividad productiva. Por lo tanto, en vista de las diferentes aplicaciones de los modelos matemáticos en los sistemas de producción, esta revisión de la literatura examina los conceptos en los estudios de modelación y la importancia de utilizar modelos de predicción en la producción de ovinos de carne. Además, aborda la aplicación práctica de los estudios de modelación en la predicción de la ingesta de materia seca y los rasgos de la canal de ovinos de carne a través de variables correlacionadas.

https://doi.org/10.22319/rmcp.v14i1.6126

15.

Hipercolesterolemia de difícil controlo: caso clínico
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Cambão, Maria Luís

; Marques, Pedro

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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feb 2023, Volume 39 N. 1 Pages 52 - 55

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Dyslipidemia is one of the main risk factors of atherosclerosis, which is the main cause of death in developed countries, including Portugal. Despite lifestyle changes and lipid-lowering therapy with statins and ezetimibe, many patients do not reach the recommended LDL-cholesterol (LDL-c) levels. PCSK9 inhibitors are a new therapeutic option, which allows a significant reduction of these values (50-60%). Case description: Female, 66 years old, with a history of type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, dyslipidemia, and overweight. Many family members with dyslipidemia. For several years, she has presented values of total cholesterol, triglycerides, and LDL-c out of the target (LDL-c in the order of 230 mg/dL), despite optimized medical therapy. Due to the persistence of these values and family history, she was referred to a hospital consultation of Internal Medicine, for evaluation of the indication to start treatment with iPCSK9. She started treatment with evolocumab, having presented, after 4 weeks, LDL-c of 66 mg/dL (reduction of about 77%). Comment: Although relatively recent, these new drugs have shown a further reduction in the risk of cardiovascular events, with a good safety profile. However, due to the high costs, its use in clinical practice should consider its cost-effectiveness. Priority should be given to its use in patients at higher cardiovascular risk and who maintain high LDL-c levels despite optimized lipid-lowering therapy. It is administered subcutaneously every two to four weeks, with steady-state trough serum concentrations being reached within twelve weeks. Semi-annual monitoring should be maintained. Currently, the prescription of these drugs is limited to secondary health care, but the role of the family doctor is fundamental to identifying and referring patients who may have the criteria to start this type of treatment.

Resumo Introdução: A dislipidemia é um dos principais fatores de risco da aterosclerose que, por sua vez, é a principal causa de morte nos países desenvolvidos, incluindo Portugal. Apesar das modificações no estilo de vida e da terapêutica hipolipemiante com estatina e ezetimiba, muitos doentes não atingem os valores recomendados de colesterol-LDL (c-LDL). Os inibidores da PCSK9 são uma nova opção terapêutica que permite uma redução significativa desses valores (50-60%). Descrição do caso: Mulher, 66 anos, antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemia e excesso de peso. Na história familiar a destacar vários familiares com dislipidemia. Apresenta, desde há vários anos, valores de colesterol total, triglicerídeos e c-LDL fora do alvo (c-LDL na ordem dos 230 mg/dL), apesar de terapêutica médica otimizada. Por persistência destes valores, e atendendo à história familiar, foi encaminhada para consulta hospitalar de medicina interna para avaliação de indicação para início de tratamento com iPCSK9. Iniciou tratamento com evolocumab, tendo apresentado, ao fim de quatro semanas, c-LDL de 66 mg/dL (redução de cerca de 77%). Comentário: Apesar de relativamente recentes, estes novos fármacos têm mostrado uma redução adicional do risco de eventos cardiovasculares, com um bom perfil de segurança. Contudo, devido aos custos elevados, a sua utilização na prática clínica deve ter em conta o seu custo-efetividade. Deve ser dada prioridade à sua utilização nos doentes de maior risco cardiovascular e que mantêm valores elevados de c-LDL, apesar da terapêutica hipolipemiante otimizada. A sua administração é subcutânea, a cada duas a quatro semanas, sendo o estado de equilíbrio das concentrações séricas mínimas atingido às doze semanas. Deve ser mantida uma monitorização semestral. Atualmente, a prescrição destes fármacos está limitada aos cuidados de saúde secundários, mas o médico de família deve estar alerta para identificar e referenciar os doentes que possam ter critério para iniciar este tipo de tratamento.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v39i1.13526

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