Abstract In Brazil, the advent of voluntary and counseling testing (VCT) has provided many benefits in the fight against AIDS. A sectional open web survey was conducted to investigate the Brazilian LGBT+ individuals’ knowledge and perceptions of the existence of VCT centers and their associations with risk behavior and other variables of interest. The study instrument included questions on sociodemographic and behavioral variables, knowledge on VCT, access to and use of it, beliefs about HIV infection, test results, and risk perception. The Risk Behavior Score for HIV infection (RBS) was also used. A total of 1,630 volunteers participated in the survey, of whom 56.8% were men. Of these, 96.1% declared themselves as (MSM). Almost 50% of the participants had never heard about the existence of VCT, which was a higher knowledge score among MSM. A low frequency of participants had a clear perception of the risks to which they are exposed, whereas those with higher RBS were aware of the existence of VCT. As VCT is critical for the implementation of policies to combat and prevent HIV and other sexually transmitted diseases, our results can contribute to a better understanding of the influence of VCT on the frequency of testing, serological surveillance, and routine counseling for key populations.

Resumo No Brasil, o advento dos centros de testagem e aconselhamento (CTA) trouxe muitos benefícios na luta contra a Aids. Um estudo transversal do tipo web survey foi realizado para investigar o conhecimento e as percepções dos indivíduos LGBT+ brasileiros sobre a existência dos CTAs e suas associações com comportamentos de risco e outras variáveis de interesse. O questionário incluiu questões sociodemográficas e comportamentais, conhecimento sobre o CTA, acesso e uso, crenças sobre a infecção pelo HIV, resultados de testes e percepção de risco. O escore de comportamento de risco (RBS) também foi utilizado. Participaram 1.630 voluntários (56,8% homens). Destes, 96,1% se autodeclararam homens que fazem sexo com homens (HSH). Quase 50% dos participantes não conhecem os CTAs, sendo este conhecimento maior entre os HSHs. Uma baixa frequência de participantes tem percepção clara dos riscos a que estão expostos, e os HSHs com maior pontuação no RBS estão cientes da existência dos CTAs, que são fundamentais na implementação de políticas de combate e prevenção ao HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis. Nossos resultados contribuem para a melhor compreensão da sua influência na frequência de testagem, na vigilância do status sorológico e no aconselhamento em populações-chave.

Abstract Background The distinction between sensory neuronopathies (SN), which is by definition purely sensory, and sensory polyneuropathies (SP) and sensory multineuropathies (SM) is important for etiologic investigation and prognosis estimation. However, this task is often challenging in clinical practice. We hypothesize that F-wave assessment might be helpful, since it is able to detect subtle signs of motor involvement, which are found in SP and SM, but not in SN. Objective The aim of the present study was to determine whether F-waves are useful to distinguish SN from SP and SM. Methods We selected 21 patients with SP (12 diabetes mellitus, 4 transthyretin familial amyloid polyneuropathy, 4 others), 22 with SM (22 leprosy), and 26 with SN (13 immune-mediated, 10 idiopathic, 3 others) according to clinical-electrophysiological-etiological criteria. For every subject, we collected data on height and performed 20 supramaximal distal stimuli in median, ulnar, peroneal, and tibial nerves, bilaterally, to record F-waves. Latencies (minimum and mean) and persistences were compared across groups using the Kruskal-Wallis and Bonferroni tests. P-values < 0.05 were considered significant. Results All groups were age, gender, and height-matched. Overall, there were no significant between-group differences regarding F-wave latencies. In contrast, F-wave persistence was able to stratify the groups. Peroneal F-wave persistence was higher, bilaterally, in the SN group compared to SM and SP (p < 0.05). In addition, F-waves persistence of the ulnar and tibial nerves was also helpful to separate SN from SP (p < 0.05). Conclusion F-wave persistence of the peroneal nerves might be an additional and useful diagnostic tool to differentiate peripheral sensory syndromes.

Resumo Antecedentes A distinção entre neuronopatias sensitivas (SN) e polineuropatias sensitivas (SP) e multineuropatias sensitivas (SM) é importante para a investigação etiológica e para o prognóstico. Contudo, esta tarefa é desafiadora na prática clínica. Hipotetizou-se que a avaliação das ondas-F pode ser útil, por ser capaz de detectar envolvimento motor nas SP e SM, mas não nas SN. Objetivo Determinar se as ondas-F podem ajudar a distinguir entre SN, SP e SM. Métodos Selecionou-se 21 pacientes com SP (12 diabetes mellitus, 4 ATTR-FAP e 4 com outras neuropatias), 22 com SM (22 hanseníases) e 26 com SN (13 imunomediadas, 10 idiopáticas e 3 com outras neuronopatias), de acordo com critérios clínicos, etiológicos e eletrofisiológicos. Para cada indivíduo, foi aferida a altura e foram aplicados 20 estímulos distais supramáximos nos nervos mediano, ulnar, fibular e tibial, bilateralmente, para registrar as ondas-F. Uma comparação foi feita, por grupo, das latências (mínimas e médias) e persistências pelos testes Kruskal-Wallis e Bonferroni. Valores de p < 0.05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados Todos os grupos foram pareados por idade, sexo e altura. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos quanto às latências das ondas-F. A persistência da onda-F foi capaz de estratificar os grupos, sendo as dos nervos fibulares bilateralmente maiores no grupo SN que nos grupos SM e SP (p < 0.05). Adicionalmente, a persistência das ondas-F dos nervos ulnares e tibiais também foi útil para distinguir SN de SP (p < 0.05). Conclusão A persistência das ondas-F dos nervos fibulares pode ser uma ferramenta adicional e útil para diferenciar síndromes sensitivas periféricas.

RESUMO Objetivo. Identificar correlações entre a covid-19, características demográficas e socioeconômicas e capacidade dos sistemas de saúde latino-americanos para resposta a emergências sanitárias. Método. Realizou-se um estudo ecológico, utilizando dados secundários de 20 países latino-americanos relativos a incidência, mortalidade, testagem e cobertura vacinal para covid-19 no período de 2020 a 2021, assim como informações demográficas e socioeconômicas. A preparação dos países para responder a emergências sanitárias foi explorada a partir do Relatório Anual de Autoavaliação dos Estados Partes da Organização Mundial da Saúde de 2019 sobre a implementação do Regulamento Sanitário Internacional (RSI). Realizaramse análises estatísticas por meio do teste de correlação de Spearman (rho). Resultados. Observou-se correlação positiva alta do produto interno bruto per capita e do índice de desenvolvimento humano com incidência de covid-19, testagem e cobertura vacinal; e entre proporção da população idosa e cobertura vacinal. Não foram identificadas correlações entre os indicadores da covid-19 e as capacidades prévias de implementação do RSI. Conclusões. A ausência de correlação entre indicadores relativos à covid-19 e a capacidade de implementação do RSI pode estar relacionada a limites dos indicadores utilizados ou da ferramenta de acompanhamento do RSI como instrumento indutor da preparação dos países para enfrentamento de emergências sanitárias. Os resultados sugerem a importância de condicionantes estruturais e a necessidade de estudos longitudinais, comparativos e qualitativos para compreender os fatores que influenciaram a resposta dos países à covid-19.

RESUMEN Objetivo. Determinar las posibles correlaciones entre la COVID-19, las características demográficas y socioeconómicas, y la capacidad de los sistemas de salud latinoamericanos para responder a emergencias de salud. Método. Se realizó un estudio ecológico con datos secundarios de 20 países latinoamericanos sobre la incidencia, la mortalidad, las pruebas y la cobertura de vacunación relativas a la COVID-19 en el período 2020-2021, y con información demográfica y socioeconómica. Se exploró la preparación de los países para responder a emergencias de salud a partir del Informe Anual de Autoevaluación de los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud del 2019 sobre la implementación del Reglamento Sanitario Internacional (RSI). Los análisis estadísticos se realizaron con la prueba de correlación (ro) de Spearman. Resultados. Se observó una alta correlación positiva del producto interno bruto per cápita y del índice de desarrollo humano con la incidencia, las pruebas y la cobertura de vacunación respecto a la COVID-19, así como de la proporción de personas mayores en la población con la cobertura de vacunación. No se observó ninguna correlación entre los indicadores de COVID-19 y la capacidad previa de implementación del RSI. Conclusiones. La falta de correlación entre los indicadores relativos a la COVID-19 y la capacidad de implementación del RSI puede deberse a limitaciones de los indicadores utilizados o del mecanismo de seguimiento del RSI como instrumento inductor de la preparación de los países para enfrentar emergencias de salud. Los resultados sugieren la importancia de los factores condicionantes estructurales y la necesidad de realizar estudios longitudinales, comparativos y cualitativos para determinar los factores que influyeron en la respuesta de los países a la COVID-19.

ABSTRACT Objective. To identify correlations between COVID-19, demographic and socioeconomic characteristics, and the capacity of Latin American health systems to respond to health emergencies. Method. An ecological study was performed using secondary data from 20 Latin American countries regarding incidence, mortality, testing and vaccination coverage for covid-19 from 2020 to 2021 as well as demographic and socioeconomic indicators. The preparedness of countries to respond to health emergencies was explored based on the 2019 State Party Self-Assessment Annual Report on the implementation of the International Health Regulations (IHR). Statistical analyses were performed using the Spearman correlation test (rho). Results. A high positive correlation was noted between gross domestic product per capita and the human development index with the incidence of COVID-19, testing, and vaccination coverage; and between the proportion of elderly population and vaccination coverage. No correlations were identified between the covid-19 indicators and previous IHR implementation capacities. Conclusions. The lack of correlation between indicators related to COVID-19 and the ability to implement the IHR may reflect limitations of the indicators used or of the IHR monitoring tool as an instrument that induces the preparedness of countries to face health emergencies. The results suggest the importance of structural conditioning factors and the need for longitudinal, comparative, and qualitative studies to understand the factors that influenced the response of countries to COVID-19.

Abstract In Brazil, the advent of voluntary and counseling testing (VCT) has provided many benefits in the fight against AIDS. A sectional open web survey was conducted to investigate the Brazilian LGBT+ individuals’ knowledge and perceptions of the existence of VCT centers and their associations with risk behavior and other variables of interest. The study instrument included questions on sociodemographic and behavioral variables, knowledge on VCT, access to and use of it, beliefs about HIV infection, test results, and risk perception. The Risk Behavior Score for HIV infection (RBS) was also used. A total of 1,630 volunteers participated in the survey, of whom 56.8% were men. Of these, 96.1% declared themselves as (MSM). Almost 50% of the participants had never heard about the existence of VCT, which was a higher knowledge score among MSM. A low frequency of participants had a clear perception of the risks to which they are exposed, whereas those with higher RBS were aware of the existence of VCT. As VCT is critical for the implementation of policies to combat and prevent HIV and other sexually transmitted diseases, our results can contribute to a better understanding of the influence of VCT on the frequency of testing, serological surveillance, and routine counseling for key populations.

Resumo No Brasil, o advento dos centros de testagem e aconselhamento (CTA) trouxe muitos benefícios na luta contra a Aids. Um estudo transversal do tipo web survey foi realizado para investigar o conhecimento e as percepções dos indivíduos LGBT+ brasileiros sobre a existência dos CTAs e suas associações com comportamentos de risco e outras variáveis de interesse. O questionário incluiu questões sociodemográficas e comportamentais, conhecimento sobre o CTA, acesso e uso, crenças sobre a infecção pelo HIV, resultados de testes e percepção de risco. O escore de comportamento de risco (RBS) também foi utilizado. Participaram 1.630 voluntários (56,8% homens). Destes, 96,1% se autodeclararam homens que fazem sexo com homens (HSH). Quase 50% dos participantes não conhecem os CTAs, sendo este conhecimento maior entre os HSHs. Uma baixa frequência de participantes tem percepção clara dos riscos a que estão expostos, e os HSHs com maior pontuação no RBS estão cientes da existência dos CTAs, que são fundamentais na implementação de políticas de combate e prevenção ao HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis. Nossos resultados contribuem para a melhor compreensão da sua influência na frequência de testagem, na vigilância do status sorológico e no aconselhamento em populações-chave.

Abstract: Introduction: The onset of the Covid-19 pandemic led global health institutions to recommend the adoption of restrictive measures such as the closure of educational facilities. Educational institutions were forced to suddenly adapt to emergency distance learning methods, with little time for preparation. The students also faced challenges such as relying on the internet and remaining isolated at home. Medical and health science schools also had to adapt to this new model to humanized practices. Objective: To evaluate the perceived use of emergency distance learning by students at a state university health sciences and medical school during the Covid-19 Pandemic. Method: This is a descriptive and exploratory study, with a cross-sectional design and quantitative approach, involving the application of a questionnaire containing closed questions. The questionnaire was divided into four topics: sample characterization, conditions for internet use, study site conditions, and student perception of the use of distance learning. Result: The study included 480 students from the nursing, medicine, and dentistry courses at the Amazonas State University. Most of these students used their home wifi, with regular signal quality. Students from smaller, inner state towns were the most disadvantaged by inconsistent internet connections. Students were mainly in their bedrooms when they attended the and pointed to losing concentration easily as the main detrimental factor of the remote classes. Most students disagreed with the effectiveness of assessments for this type of learning,and rated the experience with remote teaching as unsatisfactory. However, most students agreed that it is possible to learn theoretical content with quality through distance learning. Conclusion: The Covid-19 pandemic brought about a sudden change of scenery. The new educational model, using distance learning, has brought new challenges for teaching. The results show that the factors that hindered the students were the instability of their internet connection and difficulty in maintaining concentration during distance learning classes. Students found it easy to clarify doubts about the classes with the teachers; the system proved adequate for the teaching and learning of the theoretical content.

Resumo: Introdução: Com a pandemia de Covid-19, instituições globais de saúde recomendaram a adoção de medidas restritivas, como o fechamento de unidades de ensino. As instituições de ensino tiveram que se adaptar ao ensino remoto emergencial de forma abrupta e com pouco tempo para preparo. Os alunos também tiveram desafios a serem enfrentados, como uso da internet e isolamento dentro de casa. O ensino superior na área de saúde também teve que se adequar a esse novo modelo com adaptação a práticas humanizadas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a percepção da utilização do ensino remoto emergencial por discentes em uma universidade pública de saúde durante a pandemia da Covid-19. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, realizada por meio de aplicação de um questionário com perguntas fechadas. O questionário foi dividido em quatro tópicos: caracterização da amostra, condições de uso da internet, condições do local do estudo e percepção do estudante acerca da utilização do ensino remoto. Resultado: Participaram do estudo 480 alunos dos cursos de Enfermagem, Medicina e Odontologia da Universidade do Estado do Amazonas. A maioria desses alunos utilizou wi-fi residencial, com qualidade de sinal regular, e aqueles que residem no interior do estado foram os mais prejudicados por conta da inconstância da internet. Os alunos assistiram predominantemente às aulas no quarto e apontaram a fácil desconcentração como o fator mais prejudicial das aulas remotas. A maioria dos alunos discorda da eficácia das avaliações para esse tipo de ensino, assim como avalia de forma insatisfatória a experiência com o ensino remoto. No entanto, a maioria concordou que é possível aprender o conteúdo teórico com qualidade no ensino remoto. Conclusão: A pandemia de Covid-19 acarretou uma mudança repentina de cenário. O novo modelo educacional, de educação a distância, trouxe novos desafios para o ensino. Os resultados evidenciam que os fatores que prejudicaram os estudantes foram a instabilidade da internet e a dificuldade em se concentrar durante a aprendizagem remota. Houve facilidade para os discentes esclarecerem as dúvidas das aulas com os docentes, o que corrobora o ensino e a aprendizagem da parte teórica por meio desse sistema.

ABSTRACT The investment projects evaluation in real assets is essential for decision making; however, undoubtedly, it is a process whose components have interdependent relationships, which generate uncertainties that can lead to the wrong acceptance or rejection of the investment. This study aimed to apply the Monte Carlo simulation to the risk incorporation into the economic and financial evaluation of an investment project in mineral assets under conditions of uncertainties, with a view to the obtained returns measurement. Thus, the evaluation was based on the projection of discounted cash flow, which allowed the adoption of methods commonly used to evaluate real assets that consider the time value of the money. The economic-financial risk incorporation was performed using a stochastic and dynamic mathematical model, and the Monte Carlo method was used to generate values from probability distributions. The results showed that the investment project in mineral assets is economically feasible by adding value to investors.

RESUMEN La evaluación de proyectos de inversión en activos reales es imprescindible para la toma de decisiones, sin embargo, indudablemente, es un proceso cuyos componentes poseen relaciones de interdependencia, las cuales generan incertidumbres que pueden conducir a la aceptación o rechazo equivocado de la inversión. De este modo, se pretendía aplicar la simulación de Monte Carlo para la incorporación del riesgo a la evaluación económico-financiera de un proyecto de inversiones en activos minerales bajo condiciones de incertidumbre, con miras a la medición de las franjas de valores de los retornos obtenidos. Así, la evaluación fue pautada en la proyección del flujo de caja descontado, que permitió adoptar métodos comúnmente utilizados para la evaluación de activos reales que consideran el valor del dinero a lo largo del tiempo. La incorporación del riesgo económico-financiero, fue realizada por medio de un modelo matemático estocástico y dinámico, ejecutándose el método de Monte Carlo para la generación de valores a partir de distribuciones de probabilidades. Los resultados demostraron que el proyecto de inversiones en activos minerales es viable económicamente por agregar valor a los inversores.

RESUMO CONTEXTO: A cirrose hepática (CH) causa várias alterações musculoesqueléticas. OBJETIVO: Testar a hipótese de que as resistências dos músculos periféricos e inspiratórios estão reduzidas em pacientes com CH. MÉTODOS: Vinte e um pacientes com CH (grupo CH; 61±14 anos) e 18 indivíduos pareados por idade (grupo controle; 56±17 anos) aceitaram participar deste estudo observacional transversal. Para avaliar a resistência muscular periférica, todos os voluntários realizaram um exercício de preensão manual rítmica a 45% de sua contração voluntária máxima. Um metrônomo foi usado para controlar os ciclos de contração-relaxamento a 60/min. A resistência muscular inspiratória foi avaliada com o PowerBreath®. Os participantes foram submetidos a exercícios musculares inspiratórios a 60% de sua força muscular inspiratória máxima. O tempo até a falha caracterizou a resistência muscular para os exercícios de preensão manual e de músculos inspiratórios. Além disso, foi avaliada a qualidade de vida dos participantes. RESULTADOS: A resistência muscular foi menor no grupo CH quando comparada ao grupo controle tanto para os exercícios de preensão manual (67 vs 130 s, P<0,001) quanto para os músculos inspiratórios (40 vs 114 s, P<0,001). A resistência muscular periférica foi diretamente correlacionada com o escore total de qualidade de vida (r=0,439, P=0,01) e com os seguintes domínios: fadiga (r=0,030, P=0,378), atividade (r=0,378 e P=0,030), sintomas sistêmicos (r=0,316, P=0,073) e preocupação (r=0,370, P=0,034). A resistência muscular inspiratória foi inversamente correlacionada com o escore total de qualidade de vida (r=0,573, P=0,001) e com os seguintes domínios: fadiga (r=0,503, P=0,002), atividade (r=0,464, P=0,004), sintomas sistêmicos (r=0,472, P=0,004), sintomas abdominais (r=0,461, P=0,005), função emocional (r=0,387, P=0,02) e preocupação (r=0,519, P=0,001). CONCLUSÃO: As resistências musculares periférica e inspiratória foram menores nos pacientes com CH quando comparados ao grupo controle.

ABSTRACT BACKGROUND: Liver cirrhosis (LC) causes several musculoskeletal changes. OBJECTIVE: To test the hypothesis that the peripheral and inspiratory muscle endurance are reduced in patients with liver cirrhosis. METHODS: Twenty-one patients with LC (LC group; 61±14 years) and 18 age-matched subjects (control group; 56±17 years) had accepted to participate in this cross-sectional observational study. To assess peripheral muscle endurance, all volunteers performed a rhythmic handgrip exercise at 45% of their maximum voluntary contraction. A metronome was used to control the contraction-relaxation cycles at 60/min. The inspiratory muscle endurance was assessed using PowerBreath®. Participants underwent inspiratory muscle exercise at 60% of their maximal inspiratory muscle strength. The time until failure characterized the muscle endurance for both handgrip and inspiratory muscle exercises. Additionally, the quality of life of the participants was assessed. RESULTS: The muscle endurance was lower in the LC group when compared to the control group for both handgrip (67 vs 130 s, P<0.001) and inspiratory muscle exercises (40 vs 114 s, P<0.001). The peripheral muscle endurance was directly correlated with the total quality of life score (r=0.439, P=0.01) and to the following domains: fatigue (r=0.378 e P=0.030), activity (r=0.583, P=0.001), systemic symptoms (r=0.316, P=0.073) and preoccupation (r=0.370, P=0.034). The inspiratory muscle endurance was inversely correlated with the total quality of life score (r=0.573, P=0.001) and the following domains: fatigue (r=0.503, P=0.002), activity (r=0.464, P=0.004), systemic symptoms (r=0.472, P=0.004), abdominal symptoms (r=0.461, P=0.005), emotional function (r=0.387, P=0.02) and preoccupation (r=0.519, P=0.001). CONCLUSION: Both peripheral and inspiratory muscle endurance were lower in LC patients when compared to the control group.

ABSTRACT Introduction: Dental caries remains the most frequent chronic disease in childhood and is considered a public health problem. Fluoride has proven effectiveness in the prevention of caries and drinking water is the main source of fluoride intake. The objective of this study was to determine fluoride concentrations in tap water from 10 areas and in 10 bottled waters sold in the Region of Murcia. Materials and Methods: The concentration of fluoride in water was determined using a fluoride ion-selective electrode with a direct technique previously calibrated with standard fluoride concentrations prepared with TISAB II. Results: In tap water, fluoride concentrations from 0.09 to 0.18 mgF/L (ppm) were detected; in bottled waters the concentration of fluoride varied from 0.04 to 0.50 ppm. Conclusion: Fluoride is present in the water consumed in the Region of Murcia but in concentrations that do not prevent dental caries. Fluoride supplements should be prescribed in children at high risk of caries, and for this, all external sources of fluoride intake, including water, must be accounted for.

RESUMEN Introducción: La caries sigue siendo la enfermedad crónica más frecuente en el niño y es considerada un problema de salud pública. El flúor es la principal medida protectora contra la caries dental y el agua de consumo es la principal fuente de ingesta de flúor. Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo fue calcular la concentración de ión fluoruro en el agua de abastecimiento de 10 zonas y en 10 aguas embotelladas comercializadas en la Región de Murcia. Material y Métodos: La concentración de fluoruro en las aguas se determinó con un electrodo ion-selectivo para flúor previamente calibrado con patrones de fluoruro preparados con TISAB II. Resultados: En el agua de abastecimiento, se detectaron concentraciones de fluoruro entre 0.09 y 0.18 mgF/L (ppm) en las aguas embotelladas la concentración de fluoruro varió desde 0.04 a 0.50 ppm. Conclusiones: El fluoruro está presente en aguas consumidas en la Región de Murcia pero en concentraciones que no alcanzan niveles preventivos para la caries dental. Es necesario prescribir suplementos de flúor en niños con alto riesgo de caries y para ello se deben contabilizar todas las fuentes externas de flúor, incluido el agua.

ABSTRACT The purpose of this study was to determine if in ovo feeding with 25(OH)D3 could influence the incubation parameters of bone mineral composition, mineral density, and bone breaking strength in post-hatch broilers. Fertile eggs from Cobb® broiler breeders were either non-injected or injected with 0, 1.2, 2.4, or 3.6 μg of 25(OH)D3/100 μL olive oil at eight days of incubation. The data were subjected to variance analysis using the General Linear Model procedure (GLM) of SAS®. There was a contrast-1 effect (non-injected eggs vs. injected eggs) for tibial bone mineral density and egg mass loss, with higher bone mineral density in non-injected eggs (0.836 mmAl) compared with injected eggs (0.790 mmAl) and lower egg mass loss in non-injected eggs (11.25%) compared with injected eggs (12.10%). Tibial and femur bone mineral density responded quadratically, and injections of 0.47 and 0.68 μg of 25(OH)D3 increased tibia and femur bone mineral density, respectively. Egg mass loss responded quadratically, and 25(OH)D3 injections of 2.21 μg reduced egg mass loss (11.60%). In ovo feeding of 25(OH)D3 can compromise bone mineral density of post-hatch chicken.

Abstract INTRODUCTION: The clinical manifestations of cryptococcosis are usually associated with the infecting agents Cryptococcus neoformans (CN) and C. gattii (CG) species complexes and the host. In this study, non-HIV-infected patients, at a university hospital in southeastern Brazil, had epidemiological and clinical data associated with cryptococcal disease and isolated Cryptococcus species: CN - 24 patients and CG - 12 patients. METHODS: The comparison was comprised of demographic data, predisposing factors, clinical and laboratory manifestations, and outcomes of cryptococcosis patients treated between 2000 and 2016. Immunocompetent and immunosuppressed patients were also compared, irrespective of the infecting species. Cryptococcus spp. were genotyped by PCR-RFLP analysis of the URA5 gene. RESULTS: Infections by the CN species complex (100% VNI genotype) were associated with drug immunosuppression and fungemia, and patients infected with the CG species complex (83% VG II and 17% VGI genotypes) had more evident environmental exposure and higher humoral response. CN and CG affected patients with or without comorbidities. CONCLUSIONS: Diabetes mellitus, other chronic non-infectious diseases, and alcoholism were likely predisposing factors for infection by both CN and CG species. Immunocompetent patients, independent of the infecting Cryptococcus species complexes, showed a higher occurrence of meningitis and a trend toward less fungal dissemination and longer survival than immunosuppressed hosts.

Abstract INTRODUCTION: Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) remains a major public health issue in Brazil. This ecological study aimed to evaluate the spatiotemporal distribution of notified new AIDS cases in Brazil between 2012 and 2016. METHODS: A Bayesian spatiotemporal model based on the Poisson distribution was used to obtain smoothed incidence estimates of AIDS in each of the 133 Brazilian intermediate regions. RESULTS: Spatial distribution of new AIDS cases is highly heterogeneous. Regions with higher gross domestic product per capita tend to have higher incidence rates of AIDS. CONCLUSIONS: Strategies to prevent and control AIDS should consider regional differences.

ABSTRACT: Stylosanthes capitata Vogel and Stylosanthes macrocephala M.B.Ferreira & Sousa Costa are two forage leguminous species of agronomic importance for animal husbandry in tropical environments. The physical mixture of both species (80 % S. capitata and 20 % S. macrocephala) comprises the commercial cultivar “Estilosantes Campo Grande”. However, proximity of fields for seed production may contaminate seed lots, compromising seeds quality. The combined use of dominant and co-dominant molecular markers is an appropriate strategy to certificate genetic purity and perform diversity studies of cultivars. In this research, a set of ISSR (Inter-Simple Sequence Repeat polymorphic DNA) and SSR (Simple Sequence Repeat polymorphic DNA) molecular markers were standardized to characterize S. capitata and S. macrocephala species and evaluate the genetic purity of commercial samples. Four ISSR markers (UBC 2, 864, 885, 886) and SSR marker SC18-01 G4B showed precise species-specific electrophoretic fingerprints for both species. Electrophoretic patterns of ISSR molecular markers should be displayed first to confirm the sample identification. The structure analysis showed that the less contaminated sample was S. capitata with 97 % of its genetic composition assigned to a single genetic cluster vs. 95 % for S. macrocephala. S. capitata has greater genetic diversity (ISSRHe:0.292; SSRHe:0.57) than S. macrocephala (ISSRHe:0.285; SSRHe:0.16); however, this difference was only significant with SSR molecular markers. As these genetic resources have considerable ecological, agronomic and economic importance, tools for accurate species identification and genetic studies are essential for further seed multiplication, as well as for improvement and conservation of cultivars.

RESUMO A Comunicação Suplementar e/ou Alternativa para crianças (CSA) com paralisia cerebral é essencial para o seu envolvimento em diferentes contextos. Assim sendo, o objetivo deste artigo foi verificar os efeitos de um programa individualizado de CSA para uma criança com paralisia cerebral não verbal em três contextos da vida cotidiana: escola, casa e ambientes clínicos. Este estudo utilizou o delineamento experimental de múltiplas sondagens. Os participantes foram uma criança com paralisia cerebral e três parceiros de comunicação em seus respectivos contextos: professor, mãe e terapeuta ocupacional. A intervenção consistiu no processo individualizado de formação teórica e prática dirigida aos parceiros de comunicação e implementação da CSA. Após a implementação do programa de intervenção, os resultados demonstraram que a criança e os parceiros de comunicação usaram com sucesso os recursos da CSA. Os resultados apontam que as estratégias adotadas nos três contextos foram eficazes e proporcionaram aprendizado sobre o uso de CSA para a criança e seus parceiros de comunicação.

ABSTRACT Augmentative and Alternative Communication (AAC) for children with cerebral palsy is essential for their engagement in different contexts. Therefore, the purpose of this paper was to verify the effects of a program of AAC for a non-verbal child with cerebral palsy in three different contexts of daily life: school, home and rehabilitation settings. This study used a Multiple-probe Experimental Design. The participants were a child with cerebral palsy and three communication partners in their respective settings: teacher, mother and occupational therapist. The intervention consisted of the individualized process of theoretical and practical training directed at the communication partners and implementation of the AAC. After implementation of the intervention program, the results showed that the child and the communication partners successfully used AAC resources. The results indicate that the strategies adopted in the three contexts were effective and provided to the child and his communication partners an understanding of how to use the AAC effectively.

Resumo Objetivo Avaliar as propriedades psicométricas do Medical Outcomes Study Social Support Survey (MOS-SSS), considerando uma amostra de idosos usuários das unidades de atenção primária à saúde de Ribeirão Preto, São Paulo, sudeste do Brasil. Métodos O MOS-SSS é uma escala para investigação do suporte social amplamente utilizada e aplicável a diferentes contextos. A escala é composta por 19 itens com categorias de respostas que variam em uma escala de 7 pontos. A coleta de dados foi realizada em uma amostra estratificada de idosos usuários de serviços de atenção primária à saúde de Ribeirão Preto. Os dados foram coletados em cinco unidades distritais básicas de saúde (UBDS) do município por meio de entrevistas pessoais. A análise dos dados foi feita utilizando-se matriz de correlações policóricas e análise fatorial exploratória (AFE) e confirmatória (AFC). Resultados Participaram do estudo 357 idosos com 60 anos ou mais (62,7% do sexo feminino). De acordo com a matriz de correlações policóricas, maiores coeficientes de correlação (> 0,90) foram detectados em 12 pares de itens e agrupados em quatro fatores, conforme sugerido pela AFE. Os resultados da AFC confirmaram a validade de construto da estrutura de quatro fatores do MOS-SSS quando aplicado à amostra do estudo, bem como a estabilidade desse modelo em subamostras distintas. Conclusão A estrutura de quatro fatores do MOS-SSS mostrou-se apropriada para a população estudada e apresentou validade de construto adequada para a avaliação do suporte social em idosos usuários de serviços de atenção primária à saúde.

Abstract Objective To assess the psychometric properties of the Medical Outcomes Study Social Support Survey (MOS-SSS) considering a sample of elderly users of the primary healthcare facilities of Ribeirão Preto, state of São Paulo, southeast Brazil. Methods The MOS-SSS is a widely used measurement of social support in different contexts, consisting of 19 items with answer categories that range on a 7-point rating scale. Data collection regarding the psychometric properties of the MOS-SSS was performed in a stratified sample of elderly users of primary healthcare facilities of Ribeirão Preto. Data were collected at five district basic health units located in the city through face-to-face interviews. Polychoric correlation matrix and exploratory (EFA) and confirmatory (CFA) factor analyses were performed. Results A total of 357 elderly subjects aged 60 years or older participated in the study (62.7% females). According to the polychoric correlation matrix, higher coefficients of correlation (> 0.90) were detected among 12 pairs of items and grouped into four factors, as suggested for EFA. The results of the CFA confirmed the construct validity of the four-factor structure of the MOS-SSS when applied to our sample, as well as the stability of this model in distinct subsamples. Conclusion The four-factor structure of the MOS-SSS was found to be suitable and presented adequate construct validity for the assessment of social support in elderly users of primary healthcare facilities.

Resumo Introdução: Instrumentos destinados a investigar aspectos gerais da qualidade de vida são escassos na literatura. A Escala de Qualidade de Vida de Flanagan (Flanagan's Quality of Life Scale – QoLS) é um instrumento alternativo que fornece uma avaliação mais abrangente da qualidade de vida em diferentes contextos. Objetivo: Investigar propriedades psicométricas da QoLS e discutir a mensuração da qualidade de vida utilizando essa escala em populações amplas e heterogêneas. Métodos: A QoLS é composta de 16 itens divididos em cinco dimensões, cujas categorias de resposta variam em uma escala de 7 pontos. Os dados foram coletados em uma amostra estratificada de usuários da atenção primária do município de Ribeirão Preto, SP. Matriz de correlação policórica e análise fatorial exploratória e confirmatória foram realizadas. Resultados: Foram entrevistados 1.054 usuários da atenção primária em 12 unidades de saúde: 79,7% mulheres; idade média = 36,97 anos (desvio padrão = 15,1). Coeficientes de correlação moderados a baixos foram observados entre quase todos os pares de itens da escala. Os pares de itens 7 e 9, e 14 e 15 foram os que apresentaram o maior coeficiente de correlação. A estrutura original da QoLS, com cinco dimensões, apresentou propriedades psicométricas adequadas em relação aos dados coletados. A inclusão de um item único sobre satisfação com a vida foi proposto. Conclusão: A estrutura original da QoLS foi considerada válida e confiável quando aplicada a usuários da atenção primária. Um novo item geral foi sugerido para estudos futuros, a fim de melhorar as interpretações e associações sobre aspectos gerais da qualidade de vida em populações amplas e heterogêneas.

Abstract Introduction: Instruments aimed to investigate general aspects of quality of life are scarce in the literature. Flanagan's Quality of Life Scale (QoLS) is an alternative instrument which provides a more comprehensive evaluation of quality of life in different contexts. Objective: To investigate some psychometric properties of the QoLS and discuss the measurement of quality of life using this scale in heterogeneous and large populations. Methods: The QoLS comprises 16 items divided into five dimensions. Responses were measured using a 7-point rating scale. Data were collected from a stratified sample of primary health care users in the municipality of Ribeirão Preto, state of São Paulo, Brazil. Polychoric correlation matrix and exploratory and confirmatory factor analyses were performed. Results: A total of 1,054 primary health care users in 12 health care facilities were interviewed: 79.7% female; mean age = 36.97 years (standard deviation = 15.1). Moderate to low correlation coefficients were observed between almost all pairs of QoLS items. Items 7 and 9 as well as items 14 and 15 were the pairs presenting the highest correlation coefficient. The original structure of the QoLS, with five dimensions, showed adequate psychometric properties regarding the data collected. The inclusion of a single item on life satisfaction was proposed. Conclusion: The original structure of the QoLS was validated and found to be reliable when applied to primary health care users. A new general item was suggested for future studies to improve the interpretations and associations regarding general aspects of quality of life in large and heterogeneous populations.