ABSTRACT The present study evaluated the viability of the bacterium Bacillus pumilus as a biological agent in the process of calcium carbonate precipitation on a concrete surface. This evaluation was carried out in a curing tank of concrete samples, applying a nutrient solution enriched with B. pumilus for 48 h. During the experimental period, a urease test was performed to determine whether the microorganisms could hydrolyze urea by the action of the urease enzyme. The results revealed that B. pumilus is susceptible to converting urea into ammonium and increasing the medium pH. There was also a 0.03 g cm-2 reduction in water absorption by capillarity in specimens biomineralized with B. pumilus compared to conventional specimens. Due to the degree of surface protection, microorganisms have reduced the material’s porosity, causing an increase in tensile strength by diametric compression of approximately 9.0 MPa. The lower height of capillary rise observed was 1.83 cm in biomineralized specimens and 3.83 cm for conventional specimens. The results obtained with the scanning electron microscope and energy dispersive spectroscopy indicate the presence of CaCO3 precipitated by the bacteria. In general, the results obtained in this study show that B. pumilus may improve its mechanical properties when it is applied superficially to concrete.

RESUMO O presente estudo avaliou a viabilidade da bactéria Bacillus pumilus como agente biológico no processo de precipitação de carbonato de cálcio na superfície do concreto. Tal avaliação foi conduzida em um tanque de cura de amostras de concreto aplicando-se uma solução nutriente enriquecida com B. pumilus durante 48 horas. Durante o período experimental, foi realizado teste de uréase para determinar se B. pumilus é capaz de hidrolisar ureia por ação da enzima uréase. Os resultados revelaram que B. pumilus é suscetível a converter ureia em amônia, além de elevar o pH do meio. Constatou-se também a redução de 0,03 g cm-2 na absorção de água por capilaridade nos corpos de prova biomineralizados com B. pumilus, quando comparados aos corpos de prova convencionais. Dado o grau de proteção superficial, B. pumilus reduziu a porosidade do material ocasionando aumento da resistência à tração por compressão diametral de aproximadamente 9,0 MPa. A menor altura de ascensão capilar observada foi de 1,83 cm nos corpos de prova biomineralizados e de 3,83 cm nos corpos de prova convencionais. Os resultados obtidos no microscópio eletrônico de varredura e espectroscopia dispersiva de energia indicam a presença de CaCO3, que foi precipitado pelas bactérias. De maneira geral, os resultados obtidos mostram que B. pumilus aplicado superficialmente no concreto pode melhorar suas propriedades mecânicas.

Resumo Introdução A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica é uma infecção relacionada à assistência à saúde que predomina em unidades de terapia intensiva e que compromete a segurança do paciente. Objetivo Identificar na literatura científica os efeitos do uso de Bundles na prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em Unidade de Terapia Intensiva. Método Revisão integrativa realizada com estudos disponibilizados nas bases dados online: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cocrhane , Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online e Scopus. A busca dos estudos nas bases de dados se deu no período de dois de junho a 18 de julho de 2018, no idioma inglês ou português, sem limite de tempo de publicação, utilizando os termos dos DeCS e MeSH. O recrutamento foi realizado por dois pesquisadores independentes. Dos artigos selecionados, extraíram-se as informações: ano, país de origem, objetivo(s), grau de recomendação científica e tipo de estudo, intervenção, conformidade do uso do Bundle , principais resultados e conclusões. Resultados Dentre as 20 publicações analisadas, 13 eram de diferentes países e a maioria dos estudos (n=18) constata que o uso de Blundes reduziu significativamente a taxa de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica, com impacto na redução da mortalidade, no tempo de internação e nos custos hospitalares. Os principais componentes de escolha para composição do pacote de cuidado foram à elevação da cabeceira e o protocolo de higiene oral. Conclusão Apesar de existir espaço para estudos com maior grau de recomendação, o rol de evidências de muitos países indica que o uso de Bundles tem efeito positivo na prevenção da pneumonia associada a ventilação mecânica e também na melhoria de desempenho institucional, pela redução de custos hospitalares.

Resumen Introducción La neumonía asociada a la ventilación mecánica es una infección relacionada con el cuidado de la salud que predomina en las unidades de cuidados intensivos y que compromete la seguridad del paciente. Objetivo Identificar en la literatura científica los efectos del uso de medidas para la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica en Unidades de Cuidados Intensivos. Materiales y métodos Se llevó a cabo una revisión integrativa con los estudios disponibles en las bases de datos en línea Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Biblioteca Cochrane, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online y Scopus. La búsqueda de artículos se realizó en estas bases de datos entre el 2 de junio y el 18 de julio de 2018 en inglés y portugués sin límite de tiempo de publicación a través de los descriptores DeCS y MeSH. Dos investigadores independientes llevaron a cabo el proceso de selección de artículos, de los que se extrajo la información relacionada con el año, país de origen, objetivo(s), grado de recomendación científica y tipo de estudio, intervención, conformidad del uso de medidas de prevención, principales resultados y conclusiones. Resultados De las 20 publicaciones analizadas, 13 eran de diferentes países y en la mayoría de los estudios (n=18) se encontró que el uso de las medidas preventivas redujo significativamente la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica, con un impacto en la reducción de la mortalidad, la duración de la estancia y costos hospitalarios. Los principales componentes elegidos para armar el paquete de medidas de prevención fueron la elevación de la cabeza y el protocolo de higiene bucodental. Conclusión Aunque existe la posibilidad de realizar estudios con un mayor grado de recomendación, los datos obtenidos en varios países revelan que el uso de las medidas de prevención tiene un efecto positivo en la neumonía asociada a la ventilación, así como en la mejora del desempeño a nivel institucional, ya que reduce los costos hospitalarios.

Abstract Introduction The ventilator-associated pneumonia is an infection related to health care that predominates in intensive care units and compromises patient safety. Objective To identify the effects of care bundles in preventing ventilator-associated pneumonia in the Intensive Care Unit (ICU). Materials and Methods An integrative literature review was conducted based on the studies available in the online databases Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online and Scopus. Articles were selected from these databases between June 2 and July 18, 2018 in English and Portuguese without any publication time limit using DeCS and MeSh descriptors. Two independent researchers carried out the article selection process, from which information related to publication year, country of origin, objective(s), degree of scientific recommendation and type of study, intervention, compliance with the use of care bundles, main results and conclusions was collected. Results A total of 13 out of 20 publications analyzed were from different countries and in most studies (n=18) the use of care bundles was found to significantly reduce the incidence of ventilator-associated pneumonia, resulting in a reduction in mortality, length of hospital stay and costs. The main components chosen to put together care bundles included head of bed elevation and oral care. Conclusion Although studies with a higher degree of recommendation are possible, data from several countries suggest that the use of care bundles had a positive effect on ventilator-associated pneumonia, as well as on improving institutional performance by reducing health care costs.

Abstract Objective To analyze the occurrence of ocular surface injuries at an intensive care unit in patients who were sedated or unable to blink. Methods Self-paired clinical trial carried out at the intensive care unit of a hospital in the northwest region of the state of Paraná, Brazil, between July 2016 and January 2017. Twenty-seven patients who did not have previous ocular injuries, submitted to bilateral eye cleaning with 0.9% salt solution and occlusion of the right eye with transparent polyurethane film, participated in the study. The association of occurrence of ocular injuries with demographic, clinical, care, and environmental variables was investigated by applying Fisher’s exact test, and a comparison of the injury-free time (in days) with and without using the eyeshield was performed by using Wilcoxon test. Results Ocular injuries were associated with fasting (p=0.0039), lower risk of death (p=0.0056), and longer hospital stay (p=0.0088). The occlusion of the right eye with transparent polyurethane film was considered a protection factor (p=0.0019) and was associated with a longer injury-free time in the right eye (4.1 days) in comparison with the result obtained for the left eye (2.4 days) (p=0.00222). Conclusion In the analyzed intensive care unit, ocular occlusion proved effective in protecting the eye, especially in patients who were fasting, had a higher probability of surviving, and went through a longer hospital stay.

Resumen Objetivo Analizar los episodios de lesión de la superficie ocular en Unidad de Cuidados Intensivos, entre pacientes sedados o incapaces de pestañear. Métodos Ensayo clínico autocontrolado, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de la región noroeste del estado de Paraná, Brasil, entre julio de 2016 y enero de 2017. Participaron 27 pacientes sin lesiones oculares previas, sometidos a una limpieza ocular bilateral, con solución fisiológica 0,9% y oclusión del ojo derecho con apósito transparente de poliuretano. Se examinó la relación de los episodios de lesión ocular con variables demográficas, clínicas, asistenciales y ambientales, por medio de la Prueba exacta de Fisher, y la comparación del tiempo sin lesión (días), con y sin uso de la cobertura para protección ocular, por medio de la Prueba de Wilcoxon. Resultados La lesión ocular se asoció con ayuno (p=0,0039), menor riesgo de muerte (p=0,0056) y mayor tiempo de internación (p=0,0088). La oclusión con apósito transparente de poliuretano en el ojo derecho fue considerada factor de protección (p=0,0019), con un mayor tiempo sin lesión en el ojo derecho (4,1 días) comparado con el ojo izquierdo (2,4 días) (p=0,00222). Conclusión En la UCI investigada, la oclusión ocular se mostró efectiva para la protección de los ojos, especialmente en pacientes en ayuno, con mayor chance de supervivencia y tiempo de internación prolongado.

Resumo Objetivo Analisar a ocorrência de lesão de superfície ocular em Unidade de Terapia Intensiva, entre pacientes sedados e/ou incapazes de piscar. Métodos Ensaio Clínico Auto-pareado, realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital da região noroeste do Paraná, Brasil, entre julho/2016 e janeiro/2017. Participaram 27 pacientes sem lesões oculares prévias, submetidos à limpeza ocular bilateral, com solução fisiológica 0,9% e oclusão do olho direito com filme transparente de poliuretano. Testou-se associação da ocorrência de lesão ocular com variáveis demográficas, clínicas, assistenciais e ambientais, por meio do Teste Exato de Fischer e; comparação do tempo livre de lesão (dias), com e sem uso da cobertura para proteção ocular, por meio do Teste de Wilcoxon Resultados A lesão ocular associou-se com jejum (p=0,0039), menor risco de morte (p=0,0056) e; maior tempo de internação (p=0,0088). A oclusão com filme transparente de poliuretano no olho direito foi considerada fator de proteção (p=0,0019), com maior tempo livre de lesão no olho direito (4,1 dias) se comparado ao olho esquerdo (2,4 dias) (p=0,00222). Conclusão Na UTI investigada, a oclusão ocular apresentou-se efetiva à proteção dos olhos, especialmente entre pacientes em jejum, com maior chance de sobrevivência e tempo de internação prolongada.

Resumo Objetivo Analisar a ocorrência de lesão de superfície ocular em Unidade de Terapia Intensiva, entre pacientes sedados e/ou incapazes de piscar. Métodos Ensaio Clínico Auto-pareado, realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital da região noroeste do Paraná, Brasil, entre julho/2016 e janeiro/2017. Participaram 27 pacientes sem lesões oculares prévias, submetidos à limpeza ocular bilateral, com solução fisiológica 0,9% e oclusão do olho direito com filme transparente de poliuretano. Testou-se associação da ocorrência de lesão ocular com variáveis demográficas, clínicas, assistenciais e ambientais, por meio do Teste Exato de Fischer e; comparação do tempo livre de lesão (dias), com e sem uso da cobertura para proteção ocular, por meio do Teste de Wilcoxon Resultados A lesão ocular associou-se com jejum (p=0,0039), menor risco de morte (p=0,0056) e; maior tempo de internação (p=0,0088). A oclusão com filme transparente de poliuretano no olho direito foi considerada fator de proteção (p=0,0019), com maior tempo livre de lesão no olho direito (4,1 dias) se comparado ao olho esquerdo (2,4 dias) (p=0,00222). Conclusão Na UTI investigada, a oclusão ocular apresentou-se efetiva à proteção dos olhos, especialmente entre pacientes em jejum, com maior chance de sobrevivência e tempo de internação prolongada.

Abstract Objective To analyze the occurrence of ocular surface injuries at an intensive care unit in patients who were sedated or unable to blink. Methods Self-paired clinical trial carried out at the intensive care unit of a hospital in the northwest region of the state of Paraná, Brazil, between July 2016 and January 2017. Twenty-seven patients who did not have previous ocular injuries, submitted to bilateral eye cleaning with 0.9% salt solution and occlusion of the right eye with transparent polyurethane film, participated in the study. The association of occurrence of ocular injuries with demographic, clinical, care, and environmental variables was investigated by applying Fisher’s exact test, and a comparison of the injury-free time (in days) with and without using the eyeshield was performed by using Wilcoxon test. Results Ocular injuries were associated with fasting (p=0.0039), lower risk of death (p=0.0056), and longer hospital stay (p=0.0088). The occlusion of the right eye with transparent polyurethane film was considered a protection factor (p=0.0019) and was associated with a longer injury-free time in the right eye (4.1 days) in comparison with the result obtained for the left eye (2.4 days) (p=0.00222). Conclusion In the analyzed intensive care unit, ocular occlusion proved effective in protecting the eye, especially in patients who were fasting, had a higher probability of surviving, and went through a longer hospital stay.

Resumen Objetivo Analizar los episodios de lesión de la superficie ocular en Unidad de Cuidados Intensivos, entre pacientes sedados o incapaces de pestañear. Métodos Ensayo clínico autocontrolado, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de la región noroeste del estado de Paraná, Brasil, entre julio de 2016 y enero de 2017. Participaron 27 pacientes sin lesiones oculares previas, sometidos a una limpieza ocular bilateral, con solución fisiológica 0,9% y oclusión del ojo derecho con apósito transparente de poliuretano. Se examinó la relación de los episodios de lesión ocular con variables demográficas, clínicas, asistenciales y ambientales, por medio de la Prueba exacta de Fisher, y la comparación del tiempo sin lesión (días), con y sin uso de la cobertura para protección ocular, por medio de la Prueba de Wilcoxon. Resultados La lesión ocular se asoció con ayuno (p=0,0039), menor riesgo de muerte (p=0,0056) y mayor tiempo de internación (p=0,0088). La oclusión con apósito transparente de poliuretano en el ojo derecho fue considerada factor de protección (p=0,0019), con un mayor tiempo sin lesión en el ojo derecho (4,1 días) comparado con el ojo izquierdo (2,4 días) (p=0,00222). Conclusión En la UCI investigada, la oclusión ocular se mostró efectiva para la protección de los ojos, especialmente en pacientes en ayuno, con mayor chance de supervivencia y tiempo de internación prolongado.

RESUMO: Este estudo avaliou o status do cálcio sérico em 39 vacas com deslocamento de abomaso (DA), provenientes de 30 propriedades leiteiras selecionadas, na região de Campos Gerais no Paraná. O diagnóstico do deslocamento de abomaso foi realizado por percussão auscultatória, além dos sinais clínicos e informações da anamnese. Previamente ao procedimento cirúrgico, amostras de sangue foram coletadas para a mensuração dos níveis sanguíneos de cálcio, albumina, proteína e glicose. Como grupo controle, amostras de sangue foram coletadas de vacas hígidas que se encontravam em semelhante período de lactação. Das 39 vacas com deslocamento de abomaso, 35 apresentaram hipocalcemia e no grupo controle, apenas um animal. Concentrações sanguíneas de glicose e proteína foram inferiores nos animais com DA, quando comparados com animais do grupo controle.

ABSTRACT: This study evaluated the status of serum calcium in 39 Holstein cows with displacement of the abomasum (DA), from 30 dairy farms selected in the region of Campos Gerais, Paraná state, Brazil.. The diagnosis of abomasal displacement was performed by auscultation and percussion, besides the clinical signs and history information. Before surgery, blood samples were collected to measure blood levels of calcium, albumin, protein and glucose. As a control group, blood samples were collected from healthy cows that were in similar period of lactation. Of the 39 cows with abomasal displacement, 35 had hypocalcemia and in the control group only one cow. Blood glucose and protein concentrations were lower in the animals with DA when compared with the control group.

Objetivo.Explorar la asociación entre el bienestar y las características sociodemográficas de los cuidadores de las personas con cáncer. Metodología. Estudio de tipo transversal realizado en Maringá-PR, con 96 cuidadores. La recolección de datos se llevó a cabo de julio de 2011 a febrero de 2012. El bienestar se midió mediante la escala de Evaluación Global de Bienestar y las características sociodemográficas se obtuvieron mediante un formulario complementario. Resultados. Las características que se relacionan con la disminución del bienestar en cuidadores de personas con cáncer son: estar separado, ser madre, nivel de educación superior, estar empleado, ser el único solo cuidador, ingreso familiar inferior a un salario mínimo y tener problemas de salud. Conclusión. Existen características demográficas asociadas a pérdida de bienestar en estos cuidadores. El enfermero debe tener en cuenta esta información con de realizar estrategias de intervención que mejoren el bienestar del cuidador teniendo en cuenta su contexto.

Objective.To investigate the association between wellness and sociodemographic characteristics of caregivers of people with cancer. Methods. This was a cross-sectional study conducted in Maringá, Paraná, Brazil, with 96 caregivers. Data were collected between July 2011 and February 2012. A global wellness assessment scale was used to measure wellness and data on sociodemographic characteristics were gathered using a complementary form. Results. The characteristics associated with reduced wellness among caregivers of people with cancer were: being separated, being a mother, having a higher education degree, being employed, being the sole caregiver, having a family income of up to one minimum wage and presenting health problems. Conclusion. Some demographic characteristics are associated with loss of wellness among these caregivers. Nurses must take this information into account when formulating strategies to improve the wellness of caregivers, considering their context.

Objetivo.Objetivo. Investigar a associação entre o bem-estar e as características sócio-demográficas de cuidadores de pessoas com câncer.Metodologia. Estudo transversal realizado em Maringá - PR, com 96 cuidadores. Os dados foram coletados no período de julho de 2011 a fevereiro de 2012. Utilizou-se a escala de Avaliação Global do Bem-estar para medir bem-estar e um formulário complementar para coletar dados sobre características sócio-demográficas. Resultados. As características associadas à redução do bem-estar entre cuidadores de pessoas com câncer são: estar separado, ser mãe, ter nível de educação superior, estar empregado, ser o único cuidador, ter uma renda familiar inferior a um salário mínimo e apresentar problemas de saúde. Conclusão. Existem características demográficas associadas à perda de bem-estar entre esses cuidadores. O enfermeiro deve levar em conta essa informação ao formular estratégias de intervenção para melhorar o bem-estar de cuidadores, considerando seu contexto.

Esta pesquisa investiga como uma companhia muda após o processo de privatização, e como esta mudança acaba por influenciar sua total estrutura. Para tanto, o escopo desta pesquisa se concentrou em um estudo exploratório na AES Eletropaulo. A importância central do estudo no setor elétrico brasileiro é que esse setor tem sido sujeito a transformações mais radicais na financeirização desde 1990. No entanto, nenhuma pesquisa sobre as carreiras construídas de dirigentes nesse contexto brasileiro tem sido feita até agora. Como procedimento de pesquisa deste trabalho, combinaram-se os métodos quantitativo e qualitativo. A fim de analisar a carreira dos dirigentes da AES Eletropaulo, foram coletados os currículos do Conselho Administrativo e da Diretoria, desde o seu surgimento como empresa estatal em 1979, até o ano de 2012. Foi aplicada uma análise de correspondência múltipla para estudar esses currículos. Além disso, para complementar a pesquisa, foi realizada uma entrevista com o ex-presidente da empresa estudada. Como resultado, foi possível observar uma série de transformações que a AES Eletropaulo sofreu, principalmente que os dirigentes dessa empresa tiveram que buscar formas de reconstruir suas carreiras de acordo com a nova lógica do momento, voltada para financeira.

This research investigates how a company changes after the privatization process and how this change impacts its total structure. Therefore, this research focused on an exploratory study at AES Eletropaulo. This study has a central role in the Brazilian electricity sector because due t the radical changes it’s been subjected since 1190’s financialization. However, no research on careers construction of leaders in the Brazilian context had been made so far. As a research procedure this studycombined quantitative and qualitative methods in order to analyze the careers of leaders of AES Eletropaulo, we collected the curriculum of the Board and Directors, since its emergence as a state enterprise in 1979 to the year 2012. These curriculums were analyzed with a multiple correspondence analysis. In addition, this research was complemented with an interview with the former president of the company were the study was performed. As a result, we were able to observe of the several changes that AES Eletropaulo went through, especially that, the leaders of this company had to find ways to rebuild their careers according to the new logic of the moment, which would have been facing financial.

This study aimed to evaluate, through a retrospective audit, the quality of the nursing records made in an Intensive Care Unit in a public teaching hospital. This study analyzed 50 hospital records of clients who had been hospitalized for more than three days in the Department, in the period May - July 2009. Records were considered to be quality if their Percentage of Completion (PoC) ≥ 80%; Incomplete up to 15%; Not Completed with less than 5% and; Incorrect 0%. It was ascertained that no records met all the quality criteria proposed, given that the mean PoC was 46% Complete; 43% Incomplete; 10% Not Completed and 1% Incorrect. It is concluded that the nursing records do not satisfy the quality items, and that investments are therefore necessary in raising awareness, training and constant monitoring of the team, such that adequate records may be made.

Estudio que buscó evaluar, por medio de la auditoría retrospectiva, la cualidad de los registros de enfermería realizados en una Unidad de Terapia Intensiva de un Hospital Universitario Público. Fueron analizados, en esta investigación, 50 prontuarios de clientes que se quedaron internados en ese sector por más de tres días, en el periodo de mayo a julio de 2009. Fueron considerados registros de cualidad aquellos con porcentual de relleno completo ≥ 80%, incompleto até 15%, no rellenado con menos de 5% e incorrecto 0%. Se verificó que ningún registro correspondió a todos los criterios de cualidad propuestos, ya que el porcentual de relleno medio fue de 46% completo, 43% incompleto, 10% no rellenado y 1% incorrecto. Se concluyó que los registros de enfermería no corresponden a los criterios de cualidad, siendo necesario, por lo tanto, inversiones en la sensibilización, capacitación y acompañamiento constante del equipo, para que se realizen registros adecuados.

Este estudo objetivou avaliar, por meio da auditoria retrospectiva, a qualidade dos registros de enfermagem realizados em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário Público. Nesta pesquisa foram analisados 50 prontuários de clientes que permaneceram internados por mais de três dias no setor referido acima, no período de maio a julho de 2009. Consideraram-se de qualidade os registros com percentual de preenchimento completo ≥ 80%, incompleto até 15%, não preenchido com menos de 5% e incorreto 0%. Verificou-se que nenhum registro correspondeu a todos os critérios de qualidade propostos, visto que o percentual de preenchimento médio foi de 46% completo; 43% incompleto; 10% não preenchido e 1% incorreto. Concluiu-se que os registros de enfermagem não correspondem aos quesitos da qualidade sendo necessário, portanto, investimentos na sensibilização, capacitação e monitoramento constante da equipe, para que se realizem registros adequados.

Objetivo. Identificar el nivel de estrés de los enfermeros intensivistas, quienes trabajan en un municipio del oeste del Paraná, Brasil. Metodología. Estudio de corte transversal realizado de mayo a julio de 2010, con 60 enfermeros de las Unidades de Cuidados Intensivos (del Adulto, Pediátrica o Neonata) de cinco hospitales. Todos los participantes respondieron la escala Bianchi de Estrés. Resultados. El promedio de edad fue de 31 años; el 70% era de sexo femenino; el 33% tenía más de 15 años de haber terminado sus estudios; el 88% realizaba actividades de cuidado. El nivel general de estrés fue mediano. Por dominio, el estrés se manifestó de la siguiente manera: a). bajo, en: relaciones con otras unidades y supervisores, actividades relacionadas con el adecuado funcionamiento de la unidad y con la coordinación de las actividades de la unidad; y b). mediano, en los dominios: actividades relacionadas con el manejo del personal, condiciones laborales para el desarrollo de las actividades de enfermería, y la atención prestada al paciente. Este último se relacionó con los siguientes factores de estrés: enfrentar la muerte del paciente, atender las emergencias en la unidad, orientar familiares de pacientes críticos y realizar tareas con tiempo mínimo disponible. Conclusión. A pesar de que nivel de estrés general fue mediano, los dominios identificados con mayor puntuación posibilitan planear estrategias de intervención para la preservación de la salud de los enfermeros intensivistas, que redunda en una mejor calidad de la atención prestada al paciente grave.

Objective. To identify stress levels among intensive care nurses who work in the municipality of Western Paraná, Brazil. Methodology. This is a cross-sectional cohort study, carried out from May to July 2010, included 60 nurses from intensive care units (adult, pediatric, or neonatal) of five hospitals. All participants completed the Bianchi Stress Scale. Results. The mean participant age was 31 years; 70% of the nurses were women, 33% had more than 15 years of experience, and 88% conducted care activities. The general level of stress was medium. Stress levels were low for relationships with other units and supervisors, activities related to adequate functioning of the unit and the coordination of activities of the unit. Levels were medium for the following domains: activities related to personnel management, labor conditions for the development of nursing activities, and delivery of care to patient; this last domain was related to the following stress factors: facing patient death, attending to emergencies in the unit, advising patients' family members, and conducting tasks in the minimal time available. Conclusion. Although the general stress level was medium, the identification of domains with a high score can be used to plan intervention strategies to preserve the health of intensive care nurses and, in turn, improve quality of care delivered to severely ill patients.

Objetivo. Identificar o nível de estresse dos enfermeiros intensivistas, que trabalham num município do oeste do Paraná, Brasil. Metodologia. Estudo de corte transversal realizado de maio a julho de 2010, com 60 enfermeiros das Unidades de Cuidados Intensivos (do Adulto, Pediátrica ou Neonata) de cinco hospitais. Todos os participantes responderam a escala Bianchi de Estresse. Resultados. A média de idade foi de 31 anos, o 70% eram mulheres, 33% tinham mais de 15 anos de ter terminado seus estudos, o 88% realizava atividades de cuidado. O nível geral de estresse foi médio. Por domínio, o estresse foi baixo em: relações com outras unidades e supervisores, atividades relacionadas com o adequado funcionamento da unidade e com a coordenação das atividades da unidade; e foi médio nos domínios: atividades relacionadas com o manejo do pessoal, condições trabalhistas para o desenvolvimento das atividades de enfermagem, e o atendimento prestado ao paciente; este último se relacionou aos fatores de estresse: enfrentar a morte do paciente, atender as emergências na unidade, orientar familiares de pacientes críticos e, realizar tarefas com tempo mínimo disponível. Conclusão. Apesar do nível de estresse geral foi médio, os domínios identificados com maior pontuação possibilitam planejar estratégias de intervenção para a preservação da saúde dos enfermeiros intensivistas, que redunda numa melhor qualidade do atendimento prestado ao paciente grave.

Realizou-se pesquisa descritivo-exploratória em cinco instituições hospitalares da região Oeste do estado do Paraná, entre maio e julho de 2010, com o objetivo de identificar o nível de estresse em enfermeiros intensivistas que prestam cuidados diretos a pacientes críticos. Participaram 58 enfermeiros intensivistas assistenciais, cujo nível de estresse foi avaliado de acordo com o Domínio D da Escala Bianchi de Estresse. A maioria (65,5%) apresentou nível de estresse médio. Os estressores com maior pontuação foram Enfrentar a morte (5,6 pontos); Atender às emergências na unidade (5,1 pontos); Atender os familiares de pacientes críticos ou Orientar familiares de pacientes críticos (ambos com 4,8 pontos). É preciso adotar estratégias para a prevenção / redução de estresse, porque os principais estressores apontados relacionam-se a atribuições específicas dos enfermeiros.

In order to identify the stress level of nurses that provide direct care to critically ill patients, it was carried out a descriptive and exploratory study in five hospitals of the western region of the state of Paraná, Brazil, from May 2010 to July 2010. Fifty-eight intensive nurses participated in the study, whose stress level was evaluated according to the Domain D of Bianchi's Stress Scale. Most (65.5%) of them had medium stress levels, The stressors that obtained the highest levels were: facing death (5.6 points); answering emergency calls unit (5.1 points); caring for critically ill patients' or talking to family members of critically ill patients (both 4.8 points). It is needed to adopt stress prevention and reduction strategies to its minimization or elimination, because the main stressors mentioned are directly related to the duties of nurses.

Con el fin de identificar el nivel de estrés de enfermeros que prestan atención directa a pacientes críticamente enfermos, se realizó un estudio descriptivo y exploratorio, en cinco hospitales de la región oeste del estado de Paraná, Brasil, de mayo a julio de 2010. Participaron del estudio 58 enfermeros de cuidados intensivos, cuyo nivel de estrés se evaluó de acuerdo con la categoría D de la Escala de Estrés de Bianchi. La mayoría (65,5%) tenía un nivel medio de estrés. Los factores de estrés con más alta puntuación fueran: Enfrentar la muerte (5,6 puntos); Asistir a las emergencias en la unidad (5,1 puntos); Proporcionar atención a familiares de pacientes críticamente enfermos o Orientar familiares de pacientes críticamente enfermos (ambos 4,8 puntos). Es necesario adoptar estrategias para la prevención / reducción del estrés, ya que los principales factores de estrés se relacionan a deberes específicos de los enfermeros.

In order to identify the stress level of nurses that provide direct care to critically ill patients, it was carried out a descriptive and exploratory study in five hospitals of the western region of the state of Paraná, Brazil, from May 2010 to July 2010. Fifty-eight intensive nurses participated in the study, whose stress level was evaluated according to the Domain D of Bianchi's Stress Scale. Most (65.5%) of them had medium stress levels, The stressors that obtained the highest levels were: facing death (5.6 points); answering emergency calls unit (5.1 points); caring for critically ill patients' or talking to family members of critically ill patients (both 4.8 points). It is needed to adopt stress prevention and reduction strategies to its minimization or elimination, because the main stressors mentioned are directly related to the duties of nurses.

Con el fin de identificar el nivel de estrés de enfermeros que prestan atención directa a pacientes críticamente enfermos, se realizó un estudio descriptivo y exploratorio, en cinco hospitales de la región oeste del estado de Paraná, Brasil, de mayo a julio de 2010. Participaron del estudio 58 enfermeros de cuidados intensivos, cuyo nivel de estrés se evaluó de acuerdo con la categoría D de la Escala de Estrés de Bianchi. La mayoría (65,5%) tenía un nivel medio de estrés. Los factores de estrés con más alta puntuación fueran: Enfrentar la muerte (5,6 puntos); Asistir a las emergencias en la unidad (5,1 puntos); Proporcionar atención a familiares de pacientes críticamente enfermos o Orientar familiares de pacientes críticamente enfermos (ambos 4,8 puntos). Es necesario adoptar estrategias para la prevención / reducción del estrés, ya que los principales factores de estrés se relacionan a deberes específicos de los enfermeros.

Realizou-se pesquisa descritivo-exploratória em cinco instituições hospitalares da região Oeste do estado do Paraná, entre maio e julho de 2010, com o objetivo de identificar o nível de estresse em enfermeiros intensivistas que prestam cuidados diretos a pacientes críticos. Participaram 58 enfermeiros intensivistas assistenciais, cujo nível de estresse foi avaliado de acordo com o Domínio D da Escala Bianchi de Estresse. A maioria (65,5%) apresentou nível de estresse médio. Os estressores com maior pontuação foram Enfrentar a morte (5,6 pontos); Atender às emergências na unidade (5,1 pontos); Atender os familiares de pacientes críticos ou Orientar familiares de pacientes críticos (ambos com 4,8 pontos). É preciso adotar estratégias para a prevenção / redução de estresse, porque os principais estressores apontados relacionam-se a atribuições específicas dos enfermeiros.

This descriptive, exploratory and qualitative study was performed with the objective to understand the perception that nurses of a pediatric unit have regarding the inclusion of relative/caregivers in the process of care. The subjects were nurses of the pediatric unit of a public teaching hospital that adopts "Pediatric Rooming-in". The subjects were interviewed in the months of June and July of 2011; all interviews were recorded. Thematic Content Analysis was used, based on three established thematic axes: Including the caregiver in the pediatric unit; Revealing the reality of sharing the care with the caregiver; and Perspectives for the effectiveness of the negotiation of care. Results revealed inconsistencies in the way that nurses understand the negotiation of the child's care and about including the caregiver in that process.

Estudio descriptivo, exploratorio, de naturaleza cualitativa, objetivando comprender la percepción de enfermeros de una unidad pediátrica sobre la inserción de familiares/acompañantes en el proceso de cuidado. Se realizó entre junio y julio de 2011, mediante entrevistas grabadas con enfermeras del área de Pediatría de un hospital de enseñanza pública, que adopta la práctica de "Internación Conjunta Pediátrica". Mediante análisis de contenido, modalidad análisis temático, se establecieron tres ejes temáticos: Inserción del acompañante en la unidad de internación pediátrica; Revelando la realidad de compartir el cuidado con el acompañante; y Perspectivas para la efectividad de la negociación del cuidado. Los resultados expresaron que existen inconsistencias en el modo en que el enfermero comprende la negociación del cuidado del niño y también en la inserción del acompañante en dicho proceso.

Estudo descritivo e exploratório, de natureza qualitativa, que teve como objetivo compreender a percepção de enfermeiros de uma unidade pediátrica sobre a inserção de familiares/acompanhantes no processo de cuidado. Realizou-se nos meses de junho e julho de 2011, por meio de entrevistas gravadas, com enfermeiras do setor de Pediatria de um hospital de ensino público que adota a prática de "Internação Conjunta Pediátrica". Mediante a Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática, estabeleceram-se três eixos temáticos: Inserção do acompanhante na unidade de internação pediátrica; Desvelando a realidade de compartilhamento do cuidado com o acompanhante; Perspectivas para a efetividade da negociação do cuidado. Os resultados apontaram que há inconsistências no modo como o enfermeiro compreende a negociação do cuidado da criança e também na inserção do acompanhante nesse processo.