RESUMO INTRODUÇÃO: O carcinoma de mama é um tumor maligno comum no mundo desenvolvido. O diagnóstico tardio da doença está associada com metástases ósseas. O fêmur é comumente afetado. Fatores prognósticos de mortalidade em pacientes com metástases ósseas provenientes de cânceres em geral têm sido relatados. No entanto, não há nenhum relatório específico de fatores prognósticos em relação à metástase do câncer de mama no fêmur tratados cirurgicamente. A determinação de fatores prognósticos em pacientes com metástases ósseas pode auxiliar a tomada de decisões terapêuticas. OBJETIVO: Determinar os fatores clínicos e ortopédicos relacionados com a mortalidade em pacientes com câncer de mama e metástases ao fêmur tratados cirurgicamente. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo que incluiu 41 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de metástases femorais. Foram analisadas as seguintes variáveis: (i) número e a localização das metástases ósseas, (ii) metástases viscerais, (iii) presença de fratura patológica, (iv) método de fixação e (v) testes de laboratório. Esses fatores foram correlacionados com a mortalidade por meio de regressão logística multivariada Cox e curvas Kaplan-Meier. RESULTADOS: Houve uma alta prevalência de metástases múltiplas associadas com fraturas patológicas, no momento da cirurgia. A mortalidade foi alta e precoce. Localização subtrocantéricas, a presença de fraturas, anemia e alterações na função renal foram associados a maior mortalidade. O método de fixação, o número de metástases ósseas, e a presença de metástases em outros órgãos não alterou a mortalidade. CONCLUSÕES: O câncer de mama com metástase para o fêmur é uma doença avançada, com mortalidade precoce. Factores clínicos e ortopédicas deve ser considerado. A cirurgia é recomendada quando ocorrem lesões, independente do tipo de implante utilizado.

BACKGROUND: Breast carcinoma is a common malignancy in the developed world. Late diagnosis of the disease is associated with bone metastasis. The femur is commonly affected. Prognostic factors of mortality in patients with bone metastases originating from cancers in general have been reported. However, there is no specific report of prognostic factors in relation to breast cancer metastasis in the surgically treated femur. The determination of prognostic factors in patients with bone metastasis can assist in therapeutic decisions. OBJECTIVE: To determine clinical and orthopedic factors related to mortality in patients with breast cancer and metastases to the femur treated surgically. METHOD: This was a retrospective study and included 41 patients undergoing surgical treatment of femoral metastases. We analyzed the following variables: (i) number and location of bone metastases, (ii) visceral metastases, (iii) presence of pathological fracture, (iv) fixation method, and (v) laboratory tests. These factors were correlated with mortality using Cox Multivariate Logistic regression and Kaplan-Meier curves. RESULTS: There was a high prevalence of multiple metastases associated with pathological fractures at the time of surgery. Mortality was high and early. Subtrochanteric location, the presence of fractures, anemia, and alterations in renal function were associated with higher mortality. The fixation method, the number of bone metastases, and the presence of metastasis in other organs did not affect mortality. CONCLUSIONS: Breast cancer with metastasis to the femur is an advanced disease with early mortality. Clinical and orthopedic factors should be considered. Surgery is recommended when lesions occur, regardless of the type of implant used.