ABSTRACT: The road system is the main mode used for the transportation of agricultural cargo, and in some cases, it is the only option for handling this type of product. This dependence means that the implementation of tools to support the management of logistical costs can reduce the financial impact with the transport felt by the economic agents operating in the soybean chain. This study contributed to a better understanding of the variables that make up the cost of road freight, generating a system of road freight prediction from a multiple linear regression model using the selection of variables Stepwise, Forward, and Backward elimination. This being said, this research intends to evaluate whether the behavior of soybean road freight is influenced by the variables that make up the productive, economic, and infrastructure dimensions in price formation. The regression models had an explanatory power of 87.20%. In the infrastructure dimension, the most impact variable in soybean road freight was the distance traveled; in the economic dimension, the variables of inflation and fuel price stood out; while in the productive dimension, the main contribution was the volume of production. A more assertive predictability of logistical costs and better understanding of the dynamics of freight price formation helps industry agents in planning and decision-making. Another contribution of this study is that it can be used as a practical tool for predicting soybean road freight on several transportation routes.

RESUMO: O sistema rodoviário é o principal modal utilizado para o transporte de cargas agrícolas, e em alguns casos, é a única opção para movimentação desse tipo de produto. Esta dependência faz com que a implementação de ferramentas para apoiar a gestão dos custos logísticos possa reduzir o impacto financeiro com o transporte sentido pelos agentes econômicos que atuam na cadeia da soja. O presente trabalho visa contribuir para um melhor entendimento das variáveis que compõem o custo dos fretes rodoviários, gerando um sistema de previsão de fretes rodoviários a partir de um modelo de regressão linear múltipla usando a seleção de variáveis Stepwise, Forward e a eliminação Backward. Isto posto, a pesquisa tem por objetivo avaliar se o comportamento do frete rodoviário da soja é influenciado pelas variáveis que compõem as dimensões produtivas, econômicas e de infraestrutura na formação do preço. Os modelos de regressão tiveram um poder explicativo de 87,20%. Na dimensão infraestrutura o destaque foi a variável distância percorrida como a mais impactante no frete rodoviário da soja, na dimensão econômica as variáveis inflação e preço do combustível, enquanto que na dimensão produtiva a principal contribuição foi o volume de produção. A previsibilidade mais assertiva dos custos logísticos e melhor compreensão da dinâmica de formação do preço do frete auxilia os agentes do setor no planejamento e na tomada de decisão. Outra contribuição deste trabalho é que pode ser usado como uma ferramenta prática para a predição de fretes rodoviários da soja em diversas rotas de transporte.

ABSTRACT: Pyogenic granuloma is a benign reactive vascular lesion of the soft tissue that arises in response to chronic low-grade irritants. It rarely grows more than 2 cm in diameter and usually does not cause changes in the alveolar bone. We present the case of a 19-year-old woman with an unusual pyogenic granuloma of extensive size and aggressive behavior, associated with severe bone resorption, tooth mobility, hemorrhage, iron deficiency anemia and recurrences.

RESUMEN: El granuloma piogénico es una lesión vascular reactiva benigna del tejido blando que surge en respuesta a irritantes crónicos de bajo grado. Rara vez crece más de 2 cm de diámetro y por lo general, no provoca cambios en el hueso alveolar. Presentamos un caso inusual de granuloma piógeno en una mujer de 19 años, de extenso tamaño y comportamiento agresivo, asociado a resorción ósea severa, movilidad dentaria, hemorragia, anemia ferropénica y recurrencias.

ABSTRACT The orthokeratinized odontogenic cyst is an odontogenic cyst of uncommon development. The jaws are the most common site of involvement. Cysts of the jaw with keratinization, the odontogenic keratocyst (OKC), and the orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) have attracted the most attention. The case of a 34-year-old female patient is presented, with a 2-month history of progressively growing swelling in the region of the left maxillary sinus accompanied by mucopurulent rhinorrhea and purulent discharge from an oroantral fistula. Surgery is performed under general anesthesia, a cystic lesion with keratin content is verified in the maxillary sinus whose histopathology returns compatible with orthokeratinized odontogenic cyst.

RESUMEN El quiste odontogénico ortoqueratinizado es un quiste odontogénico de desarrollo poco común. Los maxilares son el sitio más común de afectación. Los quistes mandibulares con queratinización, el queratoquiste odontogénico (OKC) y el quiste odontogénico ortoqueratinizado (OOC) son los que han atraído una mayor atención. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 34 años de edad, con historia de 2 meses de evolución de tumefacción de crecimiento progresivo en región de seno maxilar izquierdo acompañado de rinorrea mucopurulenta y salida se secreción purulenta por fístula oroantral. Se realiza cirugía bajo anestesia general, se constata una lesión quística de contenido queratínico en seno maxilar cuya histopatología retorna compatible con Quiste odontogénico ortoqueratinizado.

Abstract The present article aims to analyze the tasks of the single-teacher teaching staff (PEU) and determine their training needs in the pedagogical and administrative fields. The research was carried out during the first semester of 2021 in school district 07 of the Regional Directorate of Education of Perez Zeledon, Costa Rica, with a sample of seven people, including six single teachers and their supervisor. The approach used was qualitative, with a case study design. For data collection, an initial analysis of documentary content was carried out, followed by a focus group with the participants and finally, two in-depth interviews were conducted. The results indicate that there are training deficiencies in the pedagogical field, especially in relation to constructivist methods, curricular contextualization, attention to diversity, current competencies and skills, ICT management, and authentic assessment. In the administrative field, there were training needs in topics such as the Quality Education Evaluation Model, financial and administrative management, budgets, minutes, tenders, payroll, infrastructure requests, digital and physical management files, and general plans. Additionally, the study identifies the lack of comprehensive university training and the need for updating and self-training processes in exercise for the PEU. In conclusion, the study shows the importance of more robust training for the PEU and adequate support during their exercise to guarantee quality educational services.

Resumen El presente artículo tiene como objetivo analizar las tareas del profesorado de enseñanza unidocente (PEU) y determinar sus necesidades formativas en los ámbitos pedagógico y administrativo. La investigación se llevó a cabo durante el primer semestre del año 2021 en el circuito escolar 07 de la Dirección Regional de Educación de Pérez Zeledón (DREPZ), Costa Rica. La muestra la constituyen siete personas, que incluye seis unidocentes y su jefatura. El enfoque utilizado fue cualitativo, por medio de un diseño de estudio de caso. Para la recolección de la información, se realizó un análisis de contenido documental inicialmente, después se desarrolló un grupo focal con las personas participantes y finalmente se aplicaron dos entrevistas a profundidad. Los resultados indican que existen carencias formativas en el ámbito pedagógico, especialmente en relación con métodos constructivistas, contextualización curricular, atención a la diversidad, competencias y habilidades actuales, manejo de las TIC y evaluación auténtica. En el ámbito administrativo, se encontraron necesidades formativas en temas como el Modelo de Evaluación de Calidad de la Educación, manejo financiero y administrativo, presupuestos, actas, licitaciones, planillas, solicitudes de infraestructura, archivos de gestión digital y físico, y planes en general. Además, el estudio identifica la falta de formación integral universitaria y la necesidad de procesos de actualización y autocapacitación en ejercicio para el PEU. En conclusión, el estudio muestra la importancia de una formación más robusta e integrada para el PEU, así como un acompañamiento adecuado durante el ejercicio docente para garantizar un servicio educativo de calidad.

Resumen Introducción: El neurofibroma pigmentado (NP) o melanocítico constituye solamente el 1% de los casos y se considera como una variante rara del neurofibroma que contiene células productoras de melanina. Además, la asociación de NP con hipertricosis es muy rara. Caso clínico: Se describe el caso de un paciente de sexo masculino de 8 años 2 meses de edad con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1 (NF1), quien presentaba en la cara anterior del muslo izquierdo una placa hiperpigmentada de color café claro, bien delimitada y de consistencia suave, e hipertricosis. La biopsia de piel presentó cambios característicos de neurofibroma; sin embargo, en la porción profunda de la lesión se observaron depósitos de melanina positivos para S100, Melan-A y HMB45, con lo que se estableció el diagnóstico de neurofibroma pigmentado. Conclusiones: Aunque el NP es un subtipo raro del neurofibroma, se considera que es un tumor benigno de evolución crónica de células productoras de melanina. Estas lesiones aparecen en solitario o asociadas con neurofibromatosis. Dado que es un tumor que puede confundirse con otras lesiones cutáneas, es fundamental el análisis de la biopsia para diferenciarlo de otros tumores cutáneos pigmentados, como el schwanoma melanocítico, dermatofibrosarcoma protuberans, hamartoma neurocrístico o neuronevus. La vigilancia es parte del tratamiento y, en ocasiones, se lleva a cabo la resección quirúrgica.

Abstract Background: Pigmented (or melanocytic) neurofibroma (PN) constitutes only 1% of cases and is considered a rare variant of neurofibroma containing melanin-producing cells. In addition, the association of PN with hypertrichosis is infrequent. Case report: We describe the case of an 8-year-old male with a neurofibromatosis type 1 (NF1) diagnosis, who presented a light brown hyperpigmented plaque, smooth and well-demarcated, and hypertrichosis on the left thigh. The skin biopsy showed characteristics of neurofibroma; however, in the deep portion of the lesion, melanin deposits positive for S100, Melan-A, and HMB45 were observed, thus establishing the diagnosis of pigmented neurofibroma. Conclusions: Although PN is a rare subtype of neurofibroma, it is considered a chronically progressive benign tumor containing melanin-producing cells. These lesions can appear alone or in association with neurofibromatosis. Since this is a tumor that can be confused with other skin lesions, biopsy analysis is essential to differentiate it from other pigmented skin tumors, such as melanocytic schwannoma, dermatofibrosarcoma protuberans, neurocristic hamartoma, or neuronevus. Surveillance is part of the treatment, and surgical resection is sometimes performed.

Resumen Introducción: Existe gran controversia acerca de los signos radiológicos de la patología de oído medio y su relación con la extensión real de la patología que nos sugiera decidir un comportamiento determinado. Objetivo: establecer la concordancia entre los hallazgos radiológicos y quirúrgicos encontrados en pacientes sometidos a mastoidectomía. Material y Método: Diseño observacional descriptivo de corte transversal de prueba diagnóstica. Se revisó fichas clínicas y se especificó el tipo de cirugía junto con los hallazgos intra-quirúrgicos. Resultados: se observó erosión de la cadena osicular intraoperatoria en 75 pacientes, 63 predichos correctamente por tomografía computada (TC), con sensibilidad del 84% y especificidad del 94% (k = 0,625). Se detectó erosión del tegmen tympani en nueve pacientes por TC de los 10, con un VPP = 90% y un VPN = 95% (k = 0,809). Hubo sospecha de erosión del canal semicircular lateral en cinco pacientes y se encontró dehiscencias intraoperatorias en 12, sin falsos positivos (k = 0,554). La TC detectó dehiscencia del canal del nervio facial con sensibilidad del 55% y especificidad del 98% (k = 0,636). Conclusión: Los resultados sugieren que la TC preoperatoria con evidencia radiológica de erosión osicular tiene una buena a muy buena concordancia con los hallazgos intraoperatorios.

Abstract Introduction: There is a great controversy about the radiological signs of middle ear pathology and its relation with the real extension of the pathology that suggests us to decide a certain medical choice. Aim: To establish concordance between radiological and surgical findings in patients submitted to mastoidectomy. Material and Method: An observational and descriptive design of retrospective cross-sectional diagnostic test. Clinical records were reviewed to specify the type of surgery and intraoperative findings. Results: Intraoperative ossicular chain erosion was observed in 75 patients, 63 were correctly predicted by computed tomography (CT), with a sensitivity of 84% and specificity of 94% (k = 0.625). Tegmen tympani erosion was detected by CT in 9 patients out of 10, with a PPV = 90% and NPV = 95% (k = 0.809). There was suspected lateral semicircular canal erosion in 5 patients and intraoperative dehiscence was found in 12, with no false positives (k = 0.554). CT detected facial nerve canal dehiscence with sensitivity of 55% and specificity of 98% (k = 0.636). Conclusion: The results suggest that preoperative CT with radiological evidence of ossicular erosion has good to very good agreement with intraoperative findings.

ABSTRACT Facial nerve palsy is one of the most common neuropathies. However, bilateral occurs only in 0.3 to 2% of cases. The case of a patient with progressive bilateral facial nerve palsy, secondary to cranioencephalic trauma with fracture of both temporal was treated with steroids and physiotherapy with subsequent resolution of symptoms, so it was decided dedicated wait for surgery.

RESUMEN La parálisis del VII par craneal o nervio facial, es una de las neuropatías más frecuentes. Sin embargo, la bilateral ocurre solo en el 0,3 a 2% de los casos. Se describe el caso de un paciente con parálisis facial periférica bilateral progresiva, secundaria a traumatismo craneoencefálico con fractura de ambos temporales, a quien se le realizó tratamiento médico con esteroides y fisioterapia con mejoría, por lo que se decidió expectar la conducta quirúrgica del nervio facial.

Resumen Objetivo: Hacer una revisión sistemática de alcance sobre los factores psicosociales asociados con la diabetes mellitus gestacional (DMG) para mejorar las intervenciones preventivas, evitar sus complicaciones y mejorar la calidad de vida de las mujeres embarazadas. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática con base a la metodología PRISMA en bases de datos PubMed/Medline y Cochrane sobre estudios de factores psicosociales en mujeres embarazadas, mayores de 18 años, con diagnóstico de DMG, publicadas en el periodo 2010 al 2020, en revistas revisadas por pares en cualquier idioma. La extracción de datos se hizo con un formulario estandarizado. Resultados: La búsqueda arrojó 1787 artículos, de los cuales se seleccionaron 102 según criterios de inclusión. Se encontraron como temas principales: conflictos con prácticas culturales, estigma social, influencia de la etnia/raza, bajo nivel educativo, calidad del sueño, limitaciones físicas, problemas con lactancia materna, preocupación por la propia salud/ bebé, baja percepción del riesgo de DMG y DM2 en el futuro, estrés/ansiedad/depresión, conocimiento limitado sobre DMG, falta de apoyo de la pareja/familia/social, bajos niveles de autocuidado/autoeficacia en el control glucémico, falta de apoyo de los profesionales de la salud y dificultades con los cambios en el estilo de vida. Conclusiones: Los factores psicosociales identificados deben integrarse a los programas de prevención y promoción existentes o en nuevas intervenciones. Las intervenciones no deberían finalizar con el embarazo si se tiene en cuenta el riesgo de desarrollar DM2 después del parto. Es necesario abordar las necesidades de poblaciones multiétnicas y grupos vulnerables demográfica y socioeconómicamente. Los factores psicosociales asociados con la DMG deberían incluirse también en el desarrollo de futuras Guías de Práctica Clínica.

Abstract Objective: To carry out a systematic review of scope on the psychosocial factors associated with gestational diabetes mellitus (GDM) to improve preventive interventions, avoid its complications and improve the quality of life of pregnant women. Materials and methods: A systematic review was carried out based on the PRISMA methodology in PubMed/Medline and Cochrane databases on studies of psychosocial factors in pregnant women, older than 18 years, with a diagnosis of GDM, published in the period 2010 to 2020, in peer-reviewed journals in any language. Data extraction was done using a standardized form. Results: The search yielded 1787 articles, of which 102 were selected according to inclusion criteria. The main themes were found: conflicts with cultural practices, social stigma, influence of ethnicity/race, low educational level, quality of sleep, physical limitations, problems with breastfeeding, concern for one's own health/baby, low perception of the risk of GDM and DM2 in the future, stress/anxiety/depression, limited knowledge about GDM, lack of partner/family/social support, low levels of self-care/self-efficacy in glycemic control, lack of support from health professionals and Difficulty with lifestyle changes. Conclusions: The identified psychosocial factors should be integrated into existing prevention and promotion programs or new interventions. Interventions should not terminate pregnancy if the risk of developing DM2 after delivery is taken into account. The needs of multi-ethnic populations and demographically and socioeconomically vulnerable groups need to be addressed. Psychosocial factors associated with GDM should also be included in the development of future Clinical Practice Guidelines.

Abstract Introduction: Otolaryngology personnel have a high exposure to SARS-CoV-2 virus due to the procedures they perform. It is essential to take appropriate protective measures. Determining seroprevalence will give us a better picture of exposure, contagion and effectiveness of protective measures adopted. Aim: To determine the prevalence of positive serological results in medical staff serving in the otolaryngology department from March 2020 to March 2021. Material and Method: Observational, descriptive, cross-sectional, retrospective, retrospective study with cross-association. Non-probability sampling of consecutive cases. The total population was 38 physicians of the Otolaryngology Service of the Hospital de Clinicas. Results: The mean age was 37.4. 63.5% reported having seen a patient known to be a COVID-19 carrier, while 42% reported not having complied with all personal protection measures. A 23.68% of the study subjects tested positive for IgG, interpreting previous COVID-19 infection. Conclusion: More than two-thirds of the physicians referred to giving consultation to COVID-19 positive patients. Almost a quarter of the physicians were positive for COVID-19 according to the Anti-N serology test. No association was found between consultation or surgery of patients with COVID-19 and infection of medical personnel.

Resumen Introducción: El personal de otorrinolaringología presenta una elevada exposición al virus SARS-CoV-2, debido a los procedimientos que lleva a cabo. Es fundamental tomar las medidas de protección adecuadas. Determinar la seroprevalencia nos dará un mejor panorama sobre la exposición, contagios y efectividad de medidas de protección adoptadas. Objetivo: Determinar la prevalencia de resultados serológicos positivos en personal médico que presta servicio en la Cátedra de Otorrinolaringología de marzo del 2020 a marzo de 2021. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, corte transversal, retrospectivo con asociación cruzada. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La población total fue de 38 médicos del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas. Resultados: La media de edades fue 37,4 años, 63,5% refirió haber atendido a paciente conocido portador de COVID-19. Un 42% refirió no haber cumplido con todas las medidas de protección personal, mientras que un 23,7% de los sujetos de estudio dio positivo para IgG, interpretándose como infección previa por COVID-19. Conclusión: Más de las dos terceras partes de los médicos refirió dar consulta a paciente COVID-19 positivo. Casi la cuarta parte de los médicos resultó ser positivo para COVID-19 según la prueba de serología anti-N. No se halló asociación entre consulta ni cirugía a pacientes portadores de COVID-19 y el contagio al personal médico.

RESUMEN Introducción: La papilomatosis respiratoria recurrente es el crecimiento de lesiones papilomatosas en el tracto aerodigestivo causada por el virus del papiloma humano, aparece más entre los 3 y 6 años (juvenil) y entre la tercera y quinta décadas (adulta). Los síntomas suelen ser disfonía y dificultad respiratoria. La terapéutica consiste en la resección de lesiones y terapia adyuvante (bevacizumab e interferón). Su curso es variable, tiende a recidivar y maligniza en 3-7%, más en adultos. Objetivos: Describir resultados terapéuticos de la papilomatosis respiratoria recurrente en nuestro servicio. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo con asociación cruzada, transversal, retrospectivo, muestreo no probabilístico de casos consecutivos, de pacientes con papilomatosis respiratoria recurrente operados en la Cátedra y Servicio Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas en el periodo 2005-2020. Resultados: Se estudiaron 40 pacientes, 65% hombres y 35% mujeres; 35% adultos y 65% juveniles. La media de edad fue 16,05±18,042 años; en los casos juveniles fue 4,69±2,908 años, en los adultos 37,14±14,94 años. Se observaron alteraciones de la voz en el 100% y de la mecánica respiratoria en el 72,5%. Se contabilizaron 119 procedimientos, en 11 pacientes se realizó solamente resección, 29 con adyuvancia, de estos 22,5% recibieron bevacizumab y 50% interferón. No hubo diferencia significativa en la media de tiempo sin lesiones entre jóvenes y adultos (p>0,05), pero si según la terapéutica con tendencia favorable con la adyuvancia, sobre todo con bevacizumab. Se constató displasia en 10% y malignización en 2,5%. La afectación fue: glotis 100% (cuerda vocal derecha 92,5%, izquierda 82,5%, ambas 77,5%, comisura anterior 62,5%), supraglotis 20% y subglotis 10%. El promedio de número de áreas afectas fue 3,34±1,274, hubo una diferencia significativa (p<0,05) entre los casos adultos (2,071±0,379) y juveniles (3,846±1,015) constatándose mayor afectación en este último. Conclusión: La mayor parte fueron casos juveniles masculinos. Las zonas más afectas fueron la glotis, sobre todo cuerdas vocales. En jóvenes se vio mayor número de regiones afectas. Todos presentaban disfonía o afonía, seguido por dificultad respiratoria. Las terapéuticas fueron resección quirúrgica sola o asociada a adyuvancia (bevacizumab o Interferón). El tiempo de recurrencia fue mayor al emplear adyuvancia terapéutica con tendencia favorable hacia el bevacizumab. La malignización ocurrió en un caso.

ABSTRACT Introduction: Recurrent respiratory papillomatosis is the growth of papillomatous lesions in the aerodigestive tract caused by human papillomavirus, appears more between the ages of 3 and 6 years (juvenile) and between the third and fifth decades (adult). Symptoms are usually dysphonia and respiratory distress. The therapy consists of resection of lesions and adjuvant therapy (bevacizumab and interferon). Its course is variable, it tends to recur and malignancy occurs in 3-7%, more in adults. Objectives: To describe therapeutic results of recurrent respiratory papillomatosis in our service. Materials and methods: Observational, descriptive, cross-sectional, cross-sectional, retrospective, retrospective, non-probabilistic sampling of consecutive cases, of patients with recurrent respiratory papillomatosis operated in the Otorhinolaryngology Department of the Hospital de Clínicas in the period 2005-2020. Results: We studied 40 patients, 65% male and 35% female; 35% adults and 65% juveniles. Mean age was 16.05±18.042 years. In juvenile cases the mean age was 4.69±2.908 years, in adults 37.14±14.94 years. Voice alterations were observed in 100% and respiratory mechanics in 72.5%. There were 119 procedures, 11 laryngeal microsurgery alone, 29 associated with adjuvant, of these 22.5% received bevacizumab and 50% interferon. There was no significant difference in the mean time without lesions between young people and adults (p>0.05), but there was a favorable trend with adjuvant therapy, especially with bevacizumab. Dysplasia was found in 10% and malignization in 2.5%. The involvement was: glottis 100% (right vocal cord 92.5%, left 82.5%, both 77.5%, anterior commissure 62.5%), supraglottis 20% and subglottis 10%. The average number of affected areas was 3.34±1.274, there was a significant difference (p<0.05) between adult (2.071±0.379) and juvenile (3.846±1.015) cases, with greater involvement in the latter. Conclusion: Most of the cases were juvenile male cases. The most affected areas were the glottis, especially vocal cords. A greater number of affected regions were seen in young people. All presented dysphonia or aphonia, followed by respiratory distress. Therapeutics were surgical resection alone or associated with adjuvant therapy (bevacizumab or interferon). The time to recurrence was longer when adjuvant therapy was used, with a favorable trend towards bevacizumab. Malignization occurred in one case.

RESUMEN Se presenta el caso de un paciente varón de 18 años, con un gran mucocele frontoetmoidal derecho, postoperado en dos oportunidades anteriores, que acudió a nuestro servicio por un empeoramiento de la diplopía. Al examen físico se visualizaba un desplazamiento del globo ocular hacia abajo y afuera. Se le realizó estudios de imágenes, una tomografía computarizada y una resonancia magnética nuclear que sugerían un mucocele frontoetmoidal derecho. Se le realizó una sinusotomía tipo Draf III para drenaje de la lesión, con mejoría de los síntomas.

ABSTRACT We present the case of an 18-year-old male patient with a large right frontoethmoidal mucocele, postoperatively on two previous occasions, who came to our department due to worsening diplopia. Physical examination revealed a downward and outward displacement of the eyeball. Imaging studies, computed tomography, and magnetic resonance imaging were performed that suggested a right frontoethmoidal mucocele. A type Draf III sinusotomy was performed to drain the lesion, with improvement of the symptoms.

ABSTRACT Introduction: Tinnitus is a problem that affects an important part of the population, whose causes are not entirely clear. Currently there is no cure or consensus on the treatment of tinnitus, which is ineffective in many cases, is accompanied by significant side effects or does not provide symptomatic relief to patients. Intratympanic injection of corticosteroids has been reported to improve symptoms. Objective: to determine the result of transtympanic infiltration of corticosteroids for the treatment of subjective tinnitus. Methods: The design of the study is observational, descriptive and correlational, sampling was non-probabilistic of consecutive cases. Adult patients with unilateral or bilateral tinnitus of more than one month of evolution as the main symptom were included. Results: 25 patients were included in the research, most of them were male with a mean age of approximately 45 years. The main type of hearing loss associated with these patients was sensorineural. No audiometric differences were found between pre and post infiltration. Conclusion: A large percentage of patients had a high degree of disability due to tinnitus and moderate to severe symptoms prior to treatment, after which this decreased, but not significantly.

RESUMEN Introducción: El acúfeno es un problema que afecta a una parte importante de la población, cuyas causas no están del todo claras. Actualmente no existe una cura ni consenso sobre el tratamiento de los acúfenos los cuales resultan ineficaces en muchos casos, se acompañan de efectos secundarios importantes o no proporcionan un alivio sintomatico a los pacientes. Se ha reportado que la inyección intratimpática de corticoesteroides mejora los síntomas. Objetivo: determinar el resultado de la infiltración transtimpánica de corticoides para el tratamiento de los acúfenos subjetivos. Metodología: El diseño es del estudio es observacional, descriptivo y correlacional, de muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyó pacientes mayores de edad con acúfenos uni o bilateral de más de un mes de evolución como síntoma principal. Resultados: Se incluyó a 25 pacientes en la investigación, la mayor parte era del sexo masculino con una media de edades de aproximadamente 45 años. El principal tipo de pérdida auditiva asociado a estos pacientes fue la de tipo neurosensorial. No se encontraron diferencias audiométricas entre el pre y post infiltración. Conclusión: Un gran porcentaje de los pacientes presentaba alto grado de discapacidad por acúfenos y síntomas moderados a graves previo al tratamiento, posterior al mismo, este disminuyo, pero no de manera significativa.

Resumen: Objetivo: Las personas sin hogar tienen significativamente más necesidades de salud y tasas más altas de morbilidad y mortalidad, así como más hospitalizaciones y/o rehospitalizaciones que la población en general, causadas por factores como la pobreza extrema, el acceso deficiente a la atención médica y los desafíos en la adherencia a los medicamentos, por lo cual el presente estudio se propuso aplicar una intervención educativa sobre la diabetes tipo 2, dirigida a las personas sin hogar residentes en un refugio, con el fin de mejorar las técnicas de autocontrol y autocuidado de esta enfermedad crónica. Materiales y métodos: La intervención educativa fue realizada en un refugio para personas sin hogar de Miami Dade, con 250 participantes y consistió en tres sesiones de autocontrol y autocuidado de la diabetes y una lista de recursos de la comunidad en el idioma de preferencia de la persona (inglés o español). Las evaluaciones incluyeron una encuesta antes y después de la intervención y una evaluación previa y posterior mediante el cuestionario Diabetes Knowledge (DKQ-24). Resultados: Datos demográficos: 88% hombres y 12% mujeres, 40% hispanos, 36% afroamericanos, 26% caucásicos, idioma 64% inglés y 36% español. Hubo una diferencia significativa en la medición antes y después de dos meses de la intervención educativa (p <0,000). Conclusiones: La intervención educativa para mejorar la calidad de vida, el autocontrol y el autocuidado de los pacientes sin hogar con diabetes tipo 2 tuvo un efecto positivo y estos resultados pueden proporcionar la base para intervenciones futuras que ayuden a los profesionales de la salud a identificar las necesidades y abordarlas a través de intervenciones educativas adaptadas al contexto. Aprobación n. IRB 17-OR-372-ME del Institutional Review Board (IRB).

Abstract: Objective: Homeless people have significantly more health needs and higher rates of morbidity and mortality, as well as more hospitalizations and / or rehospitalizations than the general population, caused by factors such as extreme poverty, poor access to medical care and the challenges in adherence to medications, for which the present study set out to apply an educational intervention on type 2 diabetes, aimed at homeless people living in a shelter, in order to improve self-control and self-care techniques of this chronic disease. Materials and methods: The educational intervention was conducted in a Miami Dade homeless shelter with 250 participants and consisted of three diabetes self- management and self-care sessions and a list of community resources in the preferred language of the community. person (English or Spanish). The evaluations included a survey before and after the intervention and a pre- and post-evaluation using the Diabetes Knowledge questionnaire (DKQ-24). Results: Demographic data: 88% male and 12% female, 40% Hispanic, 36% African American, 26% Caucasian, 64% English and 36% Spanish language. There was a significant difference in the measurement before and after two months of the educational intervention (p <0.001). Conclusions: Educational intervention to improve the quality of life, self-control, and self-care of homeless patients with type 2 diabetes had a positive effect and these results may provide the basis for future interventions that help health professionals to identify needs and address them through context-specific educational interventions. Approval n. IRB 17-OR-372-ME of the Institutional Review Board (IRB).

Abstract Laryngeal cysts are very infrequent and mostly benign. Two cases are presented of adult patients who presented cystic lesions in the glossoepiglottic vallecula with histological diagnosis of epidermoid cyst. Epidermoid cysts in vallecula have rarely been reported in the literature, they can be asymptomatic or due to their location produce symptoms such as pharyngeal occupation sensation, cough or even respiratory difficulty.

Resumen Los quistes laríngeos son muy infrecuentes y en su mayoría de etiología benigna. Se reportan dos casos de pacientes adultos que presentaron lesiones quísticas en vallécula glosoepiglótica con diagnóstico histológico de quiste epidermoide. Los quistes epidermoides en vallécula pocas veces han sido reportados en la literatura, pueden ser asintomáticos o por su localización producir síntomas como sensación de ocupación faríngea, tos o incluso dificultad respiratoria.

Resumen Los polímeros termoplásticos, pueden ser mezclados con diferentes tipos de cargas con el propósito de mejorar su rendimiento físico-mecánico, al mismo tiempo que permiten en muchos casos, generar soluciones a problemáticas ambientales como por ejemplo la disposición final de residuos de madera. Los compuestos de madera plástica son productos elaborados mediante la incorporación de fibras o partículas de madera en la matriz polimérica, donde la interacción entre los dos materiales (nula o con acople) es clave para lograr un adecuado desempeño del producto final. En esta revisión se establecen las matrices poliméricas y los tipos de maderas empleadas comúnmente en la elaboración de productos de madera plástica, al mismo tiempo que se definen los tratamientos previos que deben ser realizados tanto en la madera como en el polímero con el propósito de mejorar la compatibilidad de los dos materiales, y de esta manera mejorar propiedades como la absorción de agua, la resistencia a la descomposición, a la intemperie y el desempeño mecánico. En cuanto a las propiedades mecánicas, al adicionar un contenido de madera en el polímero se modifica la rigidez del material polimérico y la resistencia en tensión, flexión e impacto; sin embargo, se establece que es clave el uso de agentes funcionalizantes para que el efecto de la incorporación de la madera en polímero sea positivo. Finalmente se estudian las nuevas tendencias en el uso de diferentes tipos de residuos y matrices poliméricas para la elaboración de maderas plásticas.

Resumo Os materiais poliméricos, principalmente os termoplásticos, podem ser misturados a diferentes tipos de cargas para melhorar seu desempenho físico-mecânico, ao mesmo tempo que, em muitos casos, permitem gerar soluções para problemas ambientais como a destinação final de resíduos. madeira. Os compósitos madeira-plástico são produtos obtidos pela incorporação de fibras de madeira à matriz polimérica, onde a interação entre os dois materiais é fundamental para um desempenho adequado do produto final. Nesta revisão, são estabelecidas as matrizes poliméricas e os tipos de madeira comumente utilizados na produção de produtos plásticos de madeira, ao mesmo tempo em que são definidos os tratamentos anteriores que devem ser realizados na madeira e no polímero para melhorar a compatibilidade dos dois materiais, e desta forma melhorar propriedades como absorção de água, resistência à decomposição, intempéries e desempenho mecânico. Em relação às propriedades mecânicas, ao adicionar as fibras de madeira ao polímero, a rigidez do material polimérico e a resistência à tração, flexão e impacto são modificadas; porém, está estabelecido que o uso de agentes funcionalizantes é fundamental para que o efeito da incorporação da madeira no polímero seja positivo. Por fim, são estudadas as novas tendências no uso de diferentes tipos de resíduos e matrizes poliméricas para a produção de madeira plástica.

Abstract Polymeric materials, especially thermoplastics, can be mixed with different types of fillers to improve their physical-mechanical performance, at the same time they allow, in many cases, to generate solutions to environmental problems such as the final disposal of wood waste. The plastic wood composites are products made by incorporating wood fibers in the polymer matrix, where the interaction between the two materials is key to achieve an adequate performance of the final product. This review establishes the polymer matrices and the types of wood commonly used in the production of plastic wood products, at the same time defining the previous treatments that must be carried out in the wood and in the polymer to improve the compatibility of the two materials, and in this way improve properties such as water absorption, resistance to decomposition, resistance to weathering and mechanical performance. Related to the mechanical properties, adding the wood fibers in the polymer modifies the rigidity of the polymeric material and the resistance in tension, bending and impact; however, it is established that the use of functionalizing agents is a fundamental key to improve the effect of wood incorporation into the polymer matrix. Finally, the new trends in the use of different types of waste and polymeric matrices to produce plastic wood are studied.