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O tabagismo é a principal causa de morte evitável, e é um problema de saúde pública global. A atenção primária representa um contexto estratégico para enfrentar o problema. O objetivo foi avaliar a efetividade da entrevista motivacional associada à terapia cognitiva-comportamental (TCC) em grupos de tabagistas tratados na atenção primária. Foi realizado um estudo clínico randomizado de clusters comunitários, iniciado em julho de 2016. Os profissionais no grupo experimental foram treinados durante 8 horas na técnica de entrevista motivacional , com o propósito de associar a técnica à TCC. O tratamento usual para cessação de tabagismo em grupos consiste em quatro sessões estruturadas com duração de 90 minutos, uma por semana, com o uso da TCC. Foi aplicada a linearização de Taylor para corrigir os valores de p; o teste qui-quadrado de Pearson foi usado para variáveis categóricas e análise de variância, e o teste t de Student para variáveis contínuas. Foram organizados 44 grupos de tabagistas, com um total de 329 pacientes (178 no grupo entrevista motivacional e 151 no grupo controle). A taxa de cessação do tabagismo com entrevista motivacional foi 61,8%, com RR = 1,25 (IC95%: 1,01-1,54; p = 0,043), comparado com 47,7% no grupo controle, depois da quarta sessão semanal de terapia de grupo. A média de frequência foi de 3,1 sessões (IC95%: 2,9-3,3) no grupo entrevista motivacional e 2,9 (IC95%: 2,5-3,4) no grupo controle. A proporção de participação integral nas sessões foi 65,2% no gruo entrevista motivacional e 57,6% no grupo controle. A entrevista motivacional associada à TCC mostrou ser efetiva e superior à TCC isoladamente para cessação de tabagismo em grupos com quatro sessões semanais e para o perfil da população do estudo (mulheres com média de idade de 50,6 anos).

Smoking is the main cause of avoidable death and a major public health problem worldwide, with primary healthcare being a strategic setting for treating this problem. Aims: to evaluate the effectiveness of motivational interviewing associated with the cognitive behavioral therapy (CBT) in smoking groups in primary healthcare. A community-based cluster randomized clinical trial was conducted in Brazil, starting in July 2016. Professionals in the test group were trained in motivational interviewing for eight hours to associate it with the CBT. The usual treatment for smoking cessation in groups consists of four structured weekly sessions of 90 minutes each using a CBT. Taylor’s linearization was used to correct the p-values; the chi-square test with Pearson correlation was used for categorical variables, and analysis of variance as well as the Student t-test were used for continuous variables. In total, 44 smoking groups were conducted, totaling 329 patients (178 in the motivational interviewing group and 151 in the control group). The smoking cessation rate with motivational interviewing was 61.8%, with RR = 1.25 (95%CI: 1.01-1.54, p = 0.043), and 47.7% in the control group, in the fourth weekly group treatment session. Mean session attendance was 3.1 (95%CI: 2.9-3.3) in the motivational interviewing group and 2.9 (95%CI: 2.5-3.4) in the control group. The completion rate for the motivational interviewing group was 65.2% and for the control group, 57.6%. Motivational interviewing associated with the CBT was shown to be effective and superior to only CBT to smoking cessation in groups in the fourth weekly session and for the population profile of the study (women with an average age of 50.6 years).

Fumar es la principal causa de muerte evitable, y uno de los mayores problemas de salud pública alrededor del mundo, siendo la atención primaria un eje estratégico para el tratamiento de este problema. El objetivo fue evaluar la efectividad de las entrevistas motivacionales, asociadas con la terapia comportamental cognitiva (TCC), en grupos de fumadores dentro de la atención primaria. El ensayo clínico grupal aleatorio basado en comunidades se realizó en Brasil, empezó en julio de 2016. Los profesionales en el grupo de prueba fueron entrenados en entrevistas motivacionales durante 8 horas para asociarlo con el TCC. El tratamiento habitual para dejar de fumar en grupos consistía en cuatro sesiones semanales, estructuradas en 90 minutos cada una, usando la TCC. Se aplicó la linealización de Taylor para corregir los valores de p; el test de chi-cuadrado con la correlación de Pearson se usó para las variables categóricas y se utilizaron el análisis de variancia y el test Student t para las variables continuas. Se monitorizaron 44 grupos de fumadores, totalizando 329 pacientes (178 en el entrevistas motivacionales grupo y 151 en el grupo de control). La tasa de abandono del tabaco con entrevistas motivacionales fue 61,8%, con RR = 1,25 (95%CI: 1,01-1,54; p = 0,043), y 47,7% en el grupo de control, en la cuarta sesión grupal de tratamiento semanal. La media de asistencia a sesiones fue 3,1 (95%CI: 2,9-3,3) en el grupo entrevistas motivacionales y 2,9 (95%CI: 2,5-3,4) en el grupo de control. La tasa de finalización para el grupo entrevistas motivacionales fue 65,2%, y para el grupo de control 57,6%. Las entrevistas motivacionales asociadas con la TCC demostró ser efectiva y superior para solamente la TCC de abandonar el tabaco en grupos en la cuarta sesión semanal y para el perfil de la población en estudio (mujeres con una media de edad de 50,6 años).

https://doi.org/10.1590/0102-311x00038820 414 downloads

Effectiveness of motivational interviewing in smoking groups in primary healthcare: a community-based randomized cluster trial
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Melnick, Ricardo

; Mendonça, Claunara Schilling

; Meyer, Elisabeth

; Faustino-Silva, Daniel Demétrio

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 N. 3 elocation e00038820

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00038820

Consenso chileno para la atención integral de niños y adultos con fibrosis quística
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Boza C., María Lina

; Melo T., Joel

; Barja Y., Salesa

; Codner D., Ethel

; Gomolan G., Patricio

; Hernández M., Rubén

; Astorga F., Luis

; Barrientos I., Hortensia

; Bozzo H., Rodrigo

; Calderón R., Mauricio

; Cáceres V., Jeanette

; Chávez C., Eduardo

; Contreras E., Ilse

; Henríquez Y., María Teresita

; Fielbaum C., Oscar

; Jakubson S., Leticia

; Jara H., Beatriz

; Jorquera P., Pablo

; Kogan A., Ricardo

; Lezana S., Viviana

; Meyer P., Rodolfo

; Moraga M., Francisco

; Moscoso G., Gustavo

; Navarro D., Elizabeth

; Orellana F., María de los Ángeles

; Parra O., Genoveva

; Pavez A., Daniela

; Pérez O., María Eugenia

; Pinochet N., María José

; Puppo G., Homero

; Quintanilla A., Ana Isabella

; Repetto L., Gabriela

; Slaibe C., Lisset

; Soto B., Julio

; Vega M., Adriana

; Wong L., Carolina

Revista chilena de enfermedades respiratorias

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dec 2020, Volume 36 N. 4 Pages 268 - 333

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Cystic Fibrosis (CF) is the most frequent hereditary disease in whites, with a reserved prognosis. Since 2003, Chile began a comprehensive National Cystic Fibrosis Program, directed by the Respiratory Health Unit of the Ministry of Health. To date, the main results of the Program record a significantly longer survival (average 27 years) and a significant reduction in the age of diagnosis of patients admitted from 2006 onwards. Access to Chilean Explicit Health Guarantees, the implementation of neonatal screening in some regions of the country, the organization and setting up of CF-trained teams of various specialties, has contributed to improving results. Although the main manifestations are of the respiratory and digestive system, the multisystemic nature of CF makes it necessary to know the different aspects involved in its management, in order to optimize the results of the treatment and the resources invested, both in the public and private sectors. This document is a review and an update on the main aspects of the diagnosis, monitoring and treatment of the respiratory and non-respiratory manifestations of CF.

Resumen La Fibrosis Quística (FQ) es la enfermedad hereditaria de pronóstico reservado más frecuente en raza blanca. Desde el año 2003, Chile inicia un Programa Nacional de Fibrosis Quística, de carácter integral, dirigido por la Unidad de Salud Respiratoria del Ministerio de Salud. Hasta la fecha, los principales resultados del Programa registran una significativa mayor sobrevida (promedio 27 años) y una significativa reducción en la edad de diagnóstico de los pacientes ingresados desde 2006 en adelante. El acceso a la canasta GES (Garantías Explícitas en Salud), la implementación del tamizaje neonatal en algunas regiones del país, la organización y la constitución de equipos entrenados en FQ de diversas especialidades, ha contribuido a mejorar los resultados. Si bien las principales manifestaciones son del aparato respiratorio y digestivo, el carácter multisistémico de la FQ obliga a conocer los distintos aspectos involucrados en su manejo, a fin de optimizar los resultados del tratamiento y los recursos invertidos, tanto en el sector público como privado. Este documento es una revisión y actualización sobre los principales aspectos del diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las manifestaciones respiratorias y no respiratorias de la FQ.

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Seroprevalencia de Neospora caninum en Bovinos de una Feria Ganadera de la Región de la Araucanía, Chile
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Tuemmers, Christian

; Valenzuela, Gastón

; Nuñez, Christian

; De la Cruz, Ricardo

; Meyer, Jorge

; Andaur, Marcela

; Leyan, Pilar

; Mora, Carolina

Revista de Investigaciones Veterinarias del Perú

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jul 2017, Volume 28 N. 3 Pages 629 - 635

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The aim of the study was to determine the seroprevalence of neosporosis in cattle in a livestock fair in the Region of La Araucanía, Chile. Blood samples were collected in 437 cows and heifers belonging to nearby farms. Serum samples were analyzed by the indirect ELISA technique to detect antibodies against Neospora caninum. The results showed that 21.1% of the animals were positive to neosporosis, while 13.9% (61/437) was uncertain and 65.0% (284/437) was negative. The results indicate that the infection is spread in the farms of the region

El objetivo del estudio fue determinar la seroprevalencia de neosporosis en ganado bovino llevado a una feria ganadera en la Región de La Araucanía, Chile. Se muestrearon 437 vacas y vaquillas procedentes de predios ganaderos de comunas cercanas. Las muestras de suero fueron analizadas mediante la técnica ELISA indirecta para detectar anticuerpos contra Neospora caninum. El 21.1% (92/437) de las muestras resultaron positivas a N. caninum, mientras que 13.9% (61/437) resultó sospechoso y 65.0% (284/437) resultó negativo Los resultados obtenidos indican que la infección se encuentra diseminada en los predios y comunas de la región

https://doi.org/10.15381/rivep.v28i3.12680

Effects of agricultural water withdrawal in the fluvial habitat of benthic macroinvertebrates in Chile
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Guevara-Mora, Meyer

; Pedreros, Pablo

; Urrutia, Roberto

; Figueroa, Ricardo

Hidrobiológica

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dec 2016, Volume 26 N. 3 Pages 373 - 382

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background. The climatic and geographic characteristics of Central Chile allow the concentration of high water demand from agricultural activities in low order rivers. Changes in the hydrologic regime of these rivers should affect the habitat availability of endemic benthic macroinvertebrates. However, the impact of water diversion in the Chilean rivers is poorly understood. Goals. We want to determine the effects of water abstraction in the habitat of benthic macroinvertebrates with biotic indices. Methods. We sampled nutrients, macroinvertebrates, and morphological characteristics of three rivers affected by agricultural water extractions in the Itata basin (Chile). We assess the habitat alteration and benthic macroinvertebrate assemblage through the measurement of depth, current velocity, Froude number, wetted width/depth ratio, dissolved oxygen, and biotic indices. Results. Traditional methods of constructing the weirs affect the water level in the sampling sites. Most of the habitat parameters shows variation between the control and impact sampling sections, but only Shannon and Simpson diversity indices were statistical different. Conclusions. The increase in taxonomical resolution of benthic macroinvertebrates in the Mediterranean zone of Chile could improve detection of environmental impacts of water extraction. We suggest the use of biological traits in order to determine specific relationships between water withdrawals and environmental changes in low order rivers of Chile affected by water extraction.

Resumen Antecedentes. Las características climáticas y geográficas de Chile Central permiten la concentración de alta demanda de agua para las actividades agrícolas en los ríos de bajo orden. Los cambios en el régimen hidrológico de estos ríos podrían afectar la disponibilidad de hábitat para las especies endémicas de macroinvertebrados bentónicos. Sin embargo, el impacto de la extracción del agua en ríos de Chile ha sido poco estudiado en esta área. Objetivos. Se determinaron los efectos de la extracción del agua en el hábitat de los macroinvertebrados bentónicos mediante índices bióticos. Métodos. Se colectaron muestras de nutrientes y de las características morfológicas de 3 ríos afectados por las extracciones de agua en la cuenca del Itata, Chile para establecer el efecto en los ensambles de macroinvertebrados bentónicos. Evaluamos la alteración del hábitat y los cambios en la comunidad de macroinvertebrados bentónicos a través de la medición de la profundidad, velocidad de la corriente, número de Froude, ancho del río/profundidad, oxígeno disuelto, índices bióticos y de diversidad. Resultados. Los métodos tradicionales para la construcción de las estructuras de derivación de caudal afectaron el nivel del agua en los sitios de muestreo. La mayoría de los parámetros relacionados con el hábitat variaron entre los puntos de control e impacto, pero únicamente los índices de Shannon y Simpson mostraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones. El aumento en la resolución taxonómica para la determinación de los macroinvertebrados bentónicos de la zona mediterránea de Chile podría favorecer la detección de los impactos ambientales asociados a la extracción de agua. Sugerimos el uso de rasgos biológicos para poder establecer relaciones específicas entre las extracciones de agua y los cambios ambientales en los ríos de orden bajo de Chile.

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An edaphological, morphological and climatic classification of freshwater forested wetlands from Chile
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CORREA-ARANEDA, FRANCISCO

; GUEVARA-MORA, MEYER

; DÍAZ, MARÍA ELISA

; FIGUEROA, RICARDO

Gayana (Concepción)

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jun 2016, Volume 80 N. 1 Pages 6 - 15

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Wetlands of the same kind can present considerable difference in relation to a series of environmental variables that influence on the physicochemical properties and on the biological communities sustained, natural variability scarcely considered in comparative studies. The aim of this work was to provide a first approach to the edaphological, morphological and climatic classification of the forested wetlands from central Chile, unique environments for the conservation of an interesting floral and faunal diversity. 18 wetlands were classified in the Araucanía Region, by means of the B classification procedure by the European Union Water Framework Directive. 21 variables at basin scale were used. Four ecotypes were obtained, which were characterized mainly by microclimates and soil types, though were also relevant morphological variables such as slope, slope of the wetlands, and the basins towards they drain (Wilks’s Lambda < 0.193, F > 3.84). Ecotypes determined were defined by: 1) convergence of moderate marine, warm and Mediterranean climates with silty clay loam soil and high slopes, 2) moderate marine climate with silty loam soil and high slopes, 3) Cold Mediterranean climate with silty loam soil and low slopes and 4) Moderate marine climate, silty clay loam soil and high slope. Classification is in agreement with in situ observations. Nevertheless, it must be validated by both limnological and biological approaches.

Humedales del mismo tipo pueden presentar diferencias considerables en relación a una serie de variables ambientales que influyen en las propiedades fisicoquímicas y a su vez en las comunidades biológicas que sustentan. Sin embargo, en estudios comparativos, esta variabilidad natural es generalmente poco considerada. El objetivo de este trabajo fue realizar una primera aproximación de una clasificación edafológica, morfológica y climática de los humedales boscosos de la zona central de Chile, ecosistemas únicos para la conservación de una interesante diversidad de flora y fauna. Se clasificaron 18 humedales presentes en la región de la Araucanía, mediante el procedimiento de clasificación B de la Directiva Marco del Agua de la Unión Europea, utilizando 21 variables a escala de cuenca. Se obtuvieron cuatro ecotipos, caracterizados principalmente por el microclima y tipo de suelo, aunque también fueron relevantes variables morfológicas, como la pendiente y la superficie de sus cuencas (Lambda de Wilks <0,193, F> 3,84). Los ecotipos determinados estuvieron definidos por: 1) Convergencia de climas marino fresco, cálido y mediterráneo frio, con suelo franco arcillo limoso y pendientes altas, 2) Clima marino fresco con suelo franco limoso y pendientes altas, 3) Clima mediterráneo frio con suelo franco limosos y pendientes bajas y 4) Clima marino fresco, suelo franco arcillo limoso y pendiente alta. La clasificación debe ser posteriormente validada mediante observaciones in situ de variables limnológicas y biológicas.

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Determinação de valores de referência séricos para os eletrólitos magnésio, cloretos, cálcio e fósforo em ovinos das raças Dorper e Santa Inês
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Souza, Bianca C.

; Sena, Ludmilla S.

; Loureiro, Dan

; Raynal, José T.

; Sousa, Thiago J.

; Bastos, Bruno L.

; Meyer, Roberto

; Portela, Ricardo W.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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mar 2016, Volume 36 N. 3 Pages 167 - 173

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: A ovinocultura no Brasil é uma atividade em grande expansão e, com o aumento da demanda mundial por carne ovina, aumentou-se o interesse no monitoramento da sanidade do rebanho, utilizando diversas ferramentas como auxiliares no diagnóstico clínico, tais como os intervalos de referência séricos. Os elementos minerais constituem 2 a 5,5% do corpo dos vertebrados, exercendo diversas funções no organismo. O objetivo deste trabalho foi obter intervalos de referência para os eletrólitos magnésio, fósforo, cloreto e cálcio para ovinos das raças Dorper e Santa Inês. Foram coletados soros de 487 animais clinicamente sadios, sendo 146 da raça Dorper e 341 da raça Santa Inês. Os eletrólitos foram mensurados utilizando-se kits comerciais. Os dados foram analisados quanto à raça, sexo e idade, e os intervalos de referência determinados. Os resultados revelaram diferenças significativas nos intervalos de referência obtidos para os eletrólitos cálcio e magnésio na variável raça, e para o eletrólito fósforo na variável faixa etária e, quando confrontados com valores de referência já publicados, comprovou-se a existência de diferença estatística significativa entre os mesmos em todos os analitos estudados.

Abstract: The sheep industry in Brazil is an important economic activity, and with the increasing global demand for sheep meat there is a great interest in the monitoring of the herd health, and serum reference ranges are basic tools for veterinary clinical pathology assays. Mineral elements correspond to 2-5.5% of the body of vertebrates, holding different functions in their physiology. The objective of this study was to obtain reference intervals of the electrolytes magnesium, phosphorus, chloride and calcium for the Dorper and Saint Ines sheep breeds. Sera samples were collected from 487 clinically healthy sheep, 146 from Dorper and 341 from Santa Ines breed. Electrolytes were measured using commercial kits. Data were analyzed taking the race, sex and age variables in account, and reference ranges were established. The results revealed significant statistical differences in reference ranges obtained for the electrolytes calcium and magnesium concerning the variable race, and for the electrolyte phosphorus in the variable age and, when compared with reference values already published, proved the existence of significant differences.

https://doi.org/10.1590/S0100-736X2016000300004 7229 downloads

Do protected areas in Panama support intact assemblages of ungulates?
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Meyer, Ninon F. V.

; Moreno, Ricardo

; Sanches, Edgar

; Ortega, Josue

; Brown, Elliot

; Jansen, Patrick A.

Therya

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2016, Volume 7 N. 1 Pages 65 - 76

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Ungulates play an essential role in terrestrial ecosystems, but suffer from hunting and habitat degradation which often results in their decline. Panama harbors five species of ungulate and is an important portion of the Mesoamerican Biological Corridor, but its forest habitat and its fauna are currently threatened. Protected areas have been designated to preserve the biodiversity, but studies evaluating their effectiveness in maintaining ungulates are lacking in Panama. In this study we used camera-trapping surveys to determine the occurrence and abundance of the ungulate species in 13 protected areas across Panama. There were large differences in the ungulate communities among the sites we surveyed. Some sites were impoverished with just one ungulate species recorded while just a single site harbored all five species. The white-lipped peccary was the rarest species and the collared peccaries the most common, captured in all the sites. Moreover, we found large variation in ungulate abundance across the sites. Our results indicate that few protected areas in Panama effectively maintain the entire assemblage of ungulate species.

Resumen: Los ungulados tienen un papel esencial en los ecosistemas terrestres, pero sufren de la caza y la degradación del hábitat, lo que a menudo resulta en su extinción local. Panamá alberga cinco especies de ungulados, y a pesar de constituir una porción importante del corredor biológico mesoamericano, sus áreas boscosas y su fauna están actualmente amenazados. Las áreas protegidas han sido designadas para preservar la biodiversidad, pero los estudios que evalúan sus eficacias para mantener la diversidad de los ungulados son escasos en Panamá. En este estudio se utilizó muestreos mediante cámaras trampas para determinar la ocurrencia y abundancia de las especies de ungulados en 13 áreas protegidas repartidos a través del Istmo de Panamá. Encontramos que hubo diferencias en las comunidades de ungulados encontradas en los sitios muestreados. Algunos sitios fueron pobres, con la representación de sólo una especie de ungulados registrada, mientras que únicamente en un sitio se detectaron las cinco especies de ungulados. El pecarí de labios blancos era la especie más rara y el pecarí de collar el más común, ya que fue fotografiado en todos los sitios. También, encontramos una gran variación en la abundancia de especies de ungulados en los diferentes sitios. Nuestros resultados indican que pocas áreas protegidas en Panamá mantienen toda la comunidad de ungulados.

https://doi.org/10.12933/therya-16-341 636 downloads

IMPROVEMENT IN OXIDATIVE STRESS AFTER DUODENOJEJUNOSTOMY IN AN EXPERIMENTAL MODEL OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS
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WIETZYCOSKI, Cacio Ricardo

; MARCHESINI, João Caetano Dallegrave

; AL-THEMYAT, Sultan

; MEYER, Fabiola Shons

; TRINDADE, Manoel Roberto Maciel

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2016, Volume 29 Suppl. 1 Pages 3 - 7

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Diabete melito tipo 2 é síndrome multifatorial com complicações graves. O estresse oxidativo é aceito como um fator causal de complicações crônicas. Objetivo: Demonstrar alterações no estresse oxidativo após a cirurgia metabólica. Métodos: Foram utilizados 24 ratos Wistar de dois dias de idade. Em 16, diabete melito tipo 2 foi induzida por 100 mg/kg de injeção de estreptozotocina. O desenvolvimento do diabete foi confirmado após 10 semanas, utilizando teste oral de tolerância à glucose. Oito ratos diabéticos compuseram o grupo cirúrgico diabético; os oito restantes constituíram o grupo diabético. Oito animais em que não foi induzido o diabete formaram o grupo controle clínico. A técnica de Marchesini foi utilizada no grupo cirúrgico diabético. Após 90 dias, os ratos foram sacrificados, e os marcadores de estresse oxidativo foram medidos. Resultados: Ácido tiobarbitúrico, superóxido dismutase e catalase foram significativamente reduzidos no grupo cirúrgico diabético quando comparado ao grupo diabético. Conclusão: O duodenojejunostomia foi eficaz no controle do estresse oxidativo exacerbado presente em ratos diabéticos.

ABSTRACT Background: Type 2 Diabetes Mellitus is a multifactorial syndrome with severe complications. Oxidative stress is accepted as a causal factor of chronic complications Aim: To demonstrate alterations in oxidative stress after metabolic surgery. Methods: Twenty-four 2-day-old Wistar rats were used. In 16, Type 2 Diabetes Mellitus was induced by 100 mg/kg streptozotocin injection. The development of diabetes was confirmed after 10 weeks using an oral glucose tolerance test. Eight diabetic rats composed the diabetic surgical group; the remaining eight composed the diabetic group. Eight animals in which diabetes was not induced formed the clinical control group. The Marchesini technique was used in the diabetic surgical group. After 90 days, the rats were sacrificed, and the oxidative stress markers were measured. Results: Thiobarbituric acid reactive substances, superoxide dismutase and catalase were significantly reduced in the diabetic surgical group compared to the diabetic group. Conclusion: The duodenojejunostomy was effective in controlling the exacerbated oxidative stress present in diabetic rats.

https://doi.org/10.1590/0102-6720201600s10002 2582 downloads

10.

Infecção por Corynebacterium pseudotuberculosis em equinos: aspectos microbiológicos, clínicos e preventivos
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Guedes, Maria T.

; Souza, Bianca C.

; Sousa, Thiago J.

; Loureiro, Dan

; Moura-Costa, Lilia F.

; Azevedo, Vasco

; Meyer, Roberto

; Portela, Ricardo W.

Pesquisa Veterinária Brasileira

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aug 2015, Volume 35 N. 8 Pages 701 - 708

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Corynebacterium pseudotuberculosis é o agente causador da linfadenite caseosa em caprinos e ovinos, sendo responsável por significativas perdas econômicas na ovinocaprinocultura mundialmente. Esta bactéria Gram-positiva também infecta equinos, causando desde quadros assintomáticos até infecções sistêmicas, podendo levar o animal a óbito. Especificamente no Brasil, não foram relatados casos de infecção em equinos, mas acredita-se que, devido à convivência de pequenos ruminantes infectados com equinos em diversas propriedades rurais, seja natural que ocorra a infecção desses animais. A presente revisão tem como objetivo fornecer informações sobre a bactéria C. pseudotuberculosis, sobre os aspectos epidemiológicos e clínicos da infecção em equídeos, bem como sobre técnicas de manejo para sua prevenção.

Abstract: Corynebacterium pseudotuberculosis is the etiologic agent of caseous lymphadenitis in sheep and goats, an infectious disease that is responsible for significant economic losses in small ruminants breeding units worldwide. This Gram-positive bacterium can infect horses, causing symptomatic disease to systemic infections, which can lead to animals' death. Specifically in Brazil, there are no scientific records of equine infections, but it is believed that, due to the maintenance of infected small ruminants in close association to horses in many properties, the infection of horses may be a reality. The present work had the objective to present information on the bacteria C. pseudotuberculosis, on the epidemiological and clinical aspects of the infection in horses, as well as information about breeding procedures that can be adopted in order to prevent the infection.

https://doi.org/10.1590/S0100-736X2015000800001 13613 downloads

11.

Tratamento cirúrgico de 510 pacientes portadores de lipodistrofias secundárias ao uso de antirretrovirais
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SCOZZAFAVE, GERALDO ANTONIO ESTANISLAU

; MARTINS, CYNTHIA SOUZA

; KUNISAWA, CAMILA MAYA

; MEYER, MARIA MANOELA CARDOSO DA SILVA

; PASTRO, DALTO ANTÔNIO VIGANÓ

; BIANCO, RICARDO MARTIM

; ABEL, JORGE LUIZ

; FURTADO, JUVÊNCIO JOSÉ DUAILIBE

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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mar 2015, Volume 30 N. 1 Pages 24 - 32

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: The treatment of acquired immunodeficiency syndrome has undergone important advances since the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART). This treatment led to the elimination of the virus in the bloodstream and increased survival; however, metabolic and structural changes became evident. One of these changes is lipodystrophy, the redistribution of body fat. With one of the largest samples worldwide, the aim of this work was to present some of the various surgical alternatives as well as the results obtained for minimizing the impact of lipodystrophy. Method: From July 2005 to July 2013, 510 patients with HAART-associated lipodystrophy underwent surgery in the Clinic of Plastic Surgery, Heliópolis Hospital. All patients submitted to prior clinical and immunological assessments made with the aid of the infectious diseases team. The present study was approved by the Research Ethics Committee of the ABC Foundation. Results: The 510 patients included 335 women and 175 men with an age range of 16-74 years. Liposuction of the cervicodorsal fat pad (buffalo hump) was predominant (199 cases). With regard to the response stimulated through a subjective questionnaire, a high degree of satisfaction was observed with a significant increase in self-esteem and greater adherence to antiretroviral treatment. Conclusion: The surgical correction of body lipodystrophy demonstrably improves the aesthetics of patients using HAART; however, its psychological and social effects are even more important since self-esteem increases and stigma decreases, which leads to better adherence to antiretroviral treatment.

RESUMO Introdução: O tratamento da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida vem sofrendo importantes avanços desde a introdução da terapia antirretroviral altamente ativa, conhecida como HAART (high active antirretroviral therapy). Este tratamento levou à eliminação do vírus na corrente sanguínea e ao aumento na sobrevida, entretanto alterações metabólicas e estruturais tornaram-se evidentes. Uma dessas alterações é a redistribuição de gordura corpórea, também denominada lipodistrofia. Com uma das maiores casuísticas mundiais, o objetivo deste trabalho é demonstrar algumas das alternativas cirúrgicas, bem como os resultados obtidos na tentativa de minimizar o impacto da lipodistrofia. Método: No período de julho de 2005 a julho de 2013, 510 pacientes portadores de lipodistrofia secundária ao uso de HAART foram operados pela Clínica de Cirurgia Plástica do Hospital Heliópolis. Todos esses pacientes foram submetidos à prévia avaliação clínica e imunológica, sob auxílio da equipe de Infectologia. O presente trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Fundação do ABC. Resultado: Dentre os 510 pacientes, 335 eram do sexo feminino e 175 do sexo masculino, com idades variando entre 16 e 74 anos. Quanto aos procedimentos, destacou-se lipoaspiração da giba e dorso, com 199 casos. Quanto à resposta estimulada através de questionário subjetivo, observou-se elevado grau de satisfação, aumento significativo da autoestima e maior adesão ao tratamento antirretroviral. Conclusão: A correção cirúrgica da lipodistrofia corporal comprovadamente melhora o aspecto estético do paciente que faz uso da HAART; porém, o efeito psicológico e social é ainda mais importante, elevando a autoestima, com diminuição dos estigmas, e proporcionando uma maior adesão ao tratamento antirretroviral.

https://doi.org/10.5935/2177-1235.2015rbcp0112

12.

Pneumoretroperitoneum, pneumomediastinum and subcutaneous emphysema after endoscopic submucosal dissection of a rectal lateral spreading tumor
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Meyer, Matheus M.M.M.D.E.

; Cruz, Geraldo M.G.

; Sampaio, Diego V

; Lanna, David De

; Costa, Luciana M.P.

; Teixeira, Ricardo G.

; Lavall Junior, Fernando J.C.

; Zanetti, Daniel A.

; Lopes, Roberta G.S.

; Jardim, Nayara S.R.

; Lima, Eloah G.

Journal of Coloproctology (Rio de Janeiro)

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dec 2014, Volume 34 N. 4 Pages 265 - 268

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução:A dissecção endoscópica da submucosa (ESD) já é procedimento consagrado no tratamento do câncer gástrico e esofagiano em suas fases precoces. As lesões colorre-tais, inicialmente abordadas por mucossectomia, em bloco ou em fragmentos, são o foco atual para a abordagem submucosa, principalmente para os tumores de crescimento lateral superficial a partir de 20 mm de diâmetro. A experiência de centros japoneses, referências em endoscopia terapêutica, demonstram redução no índice de recidiva da doença com esta abordagem e, segundo critérios histopatológicos específicos, podem evitar uma colectomia em alguns casos de neoplasia maligna.1-3Relato de caso:Trata-se de paciente de 50 anos, submetida à dissecção endoscópica da submucosa de lesão de crescimento lateral, com 50 mm, localizada no reto, a 8 cm da margem anal. O procedimento foi realizado sem maiores intercorrências, com apenas dois pontos de afastamento da muscular, sem perfuração grosseira, fechados com clipe. Entretanto, a paciente evoluiu com escape aéreo para peritônio, retroperitônio, mediastino e subcútis, sendo tratada sem intervenção adicional, apenas com manejo clínico.Conclusão:É de fundamental importância conhecer e saber aplicar a técnica da ESD, além de abordar suas complicações, uma vez que, mesmo repleta de benefícios em relação à cirurgia, ela pode apresentar desfechos graves.4,5

Introduction:Endoscopic submucosal dissection (ESD) is an already established procedure in the treatment of gastric and esophageal cancer in its early stages. Colorectal lesions, initially approached by endoscopic mucosal resection en bloc or in fragments, are the current focus for submucosal approach, especially for superficial lateral spreading tumor of 20 mm-diameter. The experience of Japanese centers, which are reference in therapeutic endoscopy, demonstrates reduction in the rate of disease recurrence with this approach and, according to specific histopathological criteria, may avoid colectomy in some cases of malignant neoplasia.1-3Case report:The patient was 50-year-old female. She underwent endoscopic submucosal dissection of a rectal lateral spreading tumor measuring 50 mm, located 8 cm from the anal margin. The procedure was performed without major complications, with just two points for muscle layer detachment, without gross perforation and closed with metal clips. However, the patient developed air leakage to the peritoneum, retroperitoneum, mediastinum and subcutaneous tissue, being only treated with clinical procedures and without additional intervention.Conclusion:It is vital to know and be able to apply the technique of ESD, in addition to addressing its complications, since despite the numerous benefits compared to surgery, ESD can result in serious outcomes.4,5

https://doi.org/10.1016/j.jcol.2014.08.008 1297 downloads

13.

Trasplante de microbiota fecal: primer caso reportado en Chile y revisión de la literatura
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Espinoza, Ricardo

; Quera, Rodrigo

; Meyer, Lital

; Rivera, Daniela

Revista chilena de infectología

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aug 2014, Volume 31 N. 4 Pages 477 - 482

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Clostridium difficile (CD) infection is increasing in frequency and severity in in-hospital and outpatient clinical settings, with a recurrence that can reach 30% after first episode. The recurrences are usually treated with longer courses of metronidazole or vancomycin. Other treatments have been used, such as probiotics, fidaxomicin, rifaximin, immunoglobulins and monoclonal antibodies against toxins A and B. Fecal microbiota transplantation (FMT) has emerged as a promising strategy in this group of patients, with effectiveness greater than 90%. We present the first case reported in Chile of this therapeutic strategy in a patient with Crohn's disease and recurrent CD infection who presented after the fecal transplantation an Escherichia coli bacteremia, suggesting the need for caution in the use of this strategy. 10 months after the FMT the patient presented a new episode of E. coli bacteremia and two episodes of diarrhea due to CD infection, treated both of them with vancomycin with good clinical response.

La infección por Clostridium difficile (CD) está aumentando en frecuencia y gravedad tanto a nivel intrahospitalario como ambulatorio, con una recurrencia que puede alcanzar hasta 30% después de un primer episodio. Los cuadros recurrentes son generalmente tratados con cursos prolongados de metronidazol y/o vancomicina. Otras terapias han sido sugeridas como el uso de probióticos, fidaxomicina, rifaximina, inmunoglobulina y anticuerpos monoclonales para toxina A y B. El trasplante de microbiota fecal (TMF) ha emergido como una estrategia promisoria en este grupo de pacientes con una efectividad mayor a 90%. Presentamos el primer caso reportado en Chile de esta estrategia terapéutica en un paciente con enfermedad de Crohn y CD recurrente, quien presentó una bacteriemia por Escherichia coli post-TMF, sugiriendo la necesidad de tener precaución con el uso de esta estrategia. El paciente presentó a los 10 meses post-TMF un nuevo episodio de bacteriemia por E. coli y dos episodios de diarrea por CD siendo tratados ambos cuadros con vancomicina con buena respuesta clínica.

20939 downloads

14.

Hospitalized patients with COPD: analysis of prior treatment
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Giacomelli, Irai Luis

; Steidle, Leila John Marques

; Moreira, Frederico Fernandes

; Meyer, Igor Varela

; Souza, Ricardo Goetten

; Pincelli, Mariângela Pimentel

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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jun 2014, Volume 40 N. 3 Pages 229 - 237

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: Embora a DPOC seja uma enfermidade prevalente, ela é subtratada, e dados sobre o tratamento prévio são desconhecidos em nosso meio. Buscou-se verificar a adequação às recentes diretrizes no que se refere ao tratamento de manutenção em pacientes com DPOC antes de sua hospitalização e identificar possíveis variáveis associadas à inadequação do tratamento. Métodos: Estudo transversal, observacional e analítico, que incluiu 50 portadores de DPOC, internados em dois hospitais na cidade de Florianópolis (SC). Aplicou-se um questionário sobre parâmetros relacionados ao tratamento de manutenção da DPOC. Avaliou-se o manejo não farmacológico e a adequação do tratamento farmacológico à terapia preconizada pelo Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2011 e pelo Caderno de Atenção Básica (CAB) do Ministério da Saúde do Brasil sobre doenças respiratórias crônicas. Resultados: Na maioria dos pacientes, a DPOC foi classificada como grave ou muito grave. Em relação ao manejo não farmacológico, 33% eram tabagistas, apenas 32% foram orientados a receber vacinação anti-influenza, 28% receberam vacina anti-pneumocócica, e somente 6,5% dos pacientes nas categorias GOLD B, C e D realizaram reabilitação respiratória. O tratamento farmacológico foi inadequado em 50% e 74% da amostra, respectivamente, em relação às recomendações do GOLD e do CAB. Baseado nas recomendações do GOLD, 38% eram subtratados. Baixa escolaridade, baixa renda, não utilização de oxigenoterapia e ausência de vacinação anti-influenza associaram-se a inadequação do tratamento. Conclusões: Não foram seguidas satisfatoriamente várias recomendações do manejo não farmacológico. Segundo o GOLD, a elevada inadequação do tratamento de manutenção foi principalmente devida ao subtratamento. No Brasil, mesmo nos casos mais graves, a otimização do tratamento da DPOC para se obter benefícios mais evidentes continua a ser um desafio.

Objective: Although COPD is a prevalent disease, it is undertreated, and there are no available data regarding previous treatment of COPD in Brazil. This study aimed to determine the appropriateness of maintenance treatment in COPD patients prior to their hospitalization and to identify variables associated with inappropriate treatment. Methods: This was an observational, cross-sectional, analytical study involving 50 inpatients with COPD at two hospitals in the city of Florianópolis, Brazil. The patients completed a questionnaire on parameters related to the maintenance treatment of COPD. Non-pharmacological management and pharmacological treatment were assessed based on the recommendations made by the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) in 2011 and by the Brazilian National Ministry of Health in the chronic respiratory diseases section of its Caderno de Atenção Básica (CAB, Primary Care Guidebook). Results: In most of the patients, the COPD was classified as being severe or very severe. Regarding non-pharmacological management, 33% of the patients were smokers, only 32% had been advised to receive the flu vaccine, 28% had received pneumococcal vaccine, and only 6.5% of the patients in the B, C, and D categories received pulmonary rehabilitation. Regarding GOLD and CAB recommendations, pharmacological treatment was inappropriate in 50% and 74% of the patients, respectively. Based on GOLD recommendations, 38% were undertreated. A low level of education, low income, not receiving oxygen therapy, and not receiving the flu vaccine were associated with inappropriate treatment. Conclusions: The application of various non-pharmacological management recommendations was unsatisfactory. Regarding the GOLD recommendations, the high rate of inappropriate maintenance treatment was mainly due to undertreatment. In Brazil, even in severe COPD cases, optimizing treatment to achieve greater benefits continues to be a challenge.

https://doi.org/10.1590/S1806-37132014000300005 6814 downloads Cited 4 times in SciELO

15.

Unroofed coronary sinus in a patient with neurofibromatosis type 1
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Bender, Luciano Pereira

; Meyer, Maria Rita F.

; Rosa, Rafael Fabiano M.

; Rosa, Rosana Cardoso M.

; Trevisan, Patrícia

; Zen, Paulo Ricardo G.

Revista Paulista de Pediatria

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dec 2013, Volume 31 N. 4 Pages 546 - 549

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

OBJETIVO: Relatar a associação incomum entre neurofibromatose do tipo 1 (NF1) e seio coronário sem teto. DESCRIÇÃO DO CASO: Menina de quatro anos e seis meses, hospitalizada para realização de cirurgia cardíaca. O problema cardíaco foi descoberto com quatro meses de vida. No exame físico, a paciente apresentava várias manchas café com leite no tronco e nos membros e efélides axilares e inguinais. O pai possuía alterações de pele semelhantes, sendo possível o diagnóstico de NF1. A avaliação cardíaca por meio do ecocardiograma revelou comunicação interatrial do tipo seio coronário sem teto. Esses achados cardíacos foram confirmados na cirurgia. O procedimento consistiu na reparação do defeito do septo atrial com pericárdio autólogo. COMENTÁRIOS: A NF1 é uma doença autossômica dominante comum causada por mutações no gene NF1. Dentre os achados da NF1, os defeitos cardíacos congênitos são considerados pouco comuns. Na revisão da literatura, não houve associação entre a NF1 e o seio coronário sem teto, o qual é uma malformação cardíaca rara caracterizada pela comunicação entre o seio coronário e o átrio esquerdo, resultante da ausência parcial ou total do teto do seio coronário, representando menos de 1% dos casos de defeito do septo atrial. Mais relatos são importantes para determinar se essa associação é real ou apenas casual, já que a NF1 é uma condição comum.

OBJECTIVE: To report the uncommon association between neurofibromatosis type 1 (NF1) and unroofed coronary sinus. CASE DESCRIPTION: Girl with four years and six months old who was hospitalized for heart surgery. The cardiac problem was discovered at four months of life. On physical examination, the patient presented several café-au-lait spots in the trunk and the limbs and freckling of the axillary and groin regions. Her father had similar skin findings, suggesting the NF1 diagnosis. The cardiac evaluation by echocardiography disclosed an atrial septal defect of unroofed coronary sinus type. This cardiac finding was confirmed at surgery. The procedure consisted of the atrial septal defect repair with autologous pericardium. COMMENTS: NF1 is a common autosomal dominant disorder caused by mutations in the NF1 gene. Among the NF1 findings, congenital heart defects are considered unusual. In the literature review, there was no association between NF1 and unroofed coronary sinus, which is a rare cardiac malformation, characterized by a communication between the coronary sinus and the left atrium, resultant from the partial or total absence of the coronary sinus roof. It represents less than 1% of atrial septal defect cases. More reports are important to determine if this association is real or merely casual, since NF1 is a common condition.

OBJETIVO: Subrayar la asociación poco común entre neurofibromatosis de tipo 1 (NF1) y seno coronario sin techo. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Niña de cuatro años y seis meses, hospitalizada para realización de cirugía cardíaca. Se descubrió el problema cardíaco con cuatro meses de vida. En el examen físico, la paciente presentaba varias manchas café con leche en el tronco y en los miembros y lentigos axilares e inguinales. El padre poseía alteraciones de piel semejantes, siendo posible el diagnóstico de NF1. La evaluación cardiaca mediante ecocardiograma reveló comunicación interatrial de tipo seno coronario sin techo. Esos hallazgos cardiacos fueron confirmados en la cirugía. El procedimiento constituye en la reparación del defecto del septo atrial con pericardio autólogo. COMENTARIOS: NF1 es una enfermedad autosómica dominante común causada por mutaciones del gene NF1. Entre los hallazgos de NF1, los defectos cardiacos congénitos son considerados poco comunes. En la revisión de la literatura, no hubo asociación entre NF1 y el seno coronario sin techo, que es una malformación cardiaca rara caracterizada por la comunicación entre el seno coronario y el atrio izquierdo, resultante de la ausencia parcial o total del techo del seno coronario, representando menos del 1% de los casos de defecto del septo atrial. Más relatos son importantes para determinar si esa asociación es real o solamente casual, ya que NF1 es una condición común.

https://doi.org/10.1590/S0103-05822013000400019 3548 downloads

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