RESUMEN Introducción: los pacientes con COVID-19 ingresan en mayor proporción a asistencia respiratoria mecánica, aumentando: el riesgo de neumonía asociada a ventilador (NAV) las tasas de mortalidad, los días de permanencia en las unidades de terapia intensiva (UCI) y los costos sanitarios. Objetivo: determinar la Mortalidad intrahospitalaria de pacientes con COVID-19 complicados con neumonías bacterianas en asistencia respiratoria mecánica en Cuidados Intensivos de Adultos en un Hospital del Paraguay durante los años 2020 a 2021. Metodología: estudio analítico de tipo cohorte retrospectiva. Se registraron variables demográficas, comorbilidades, puntajes en scores de gravedad como el APACHE II al ingreso, la cifra más baja de oxigenación durante la internación expresado por la PaO2 / FIO2, días de ventilación, colocación en decúbito prono, traqueotomía, medidas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas, días de internación, así como las complicaciones y la mortalidad. Resultados: fueron incluidos 214 pacientes, 135 ingresaron a asistencia respiratoria mecánica (ARM) de los cuales 58 (42,9 %) desarrollaron NAV, con edad mediana de 52 años (40-60). Los microorganismos de NAV fueron cocos Gram negativos en 98,3 %, incluyendo Acinetobacter baumanii en 46,5 %, Klebsiella pneumoniae en 22,8 %, Pseudomona aeruginosa en 15,5 % y 5,2 % Stenotrophomona maltofilia. La mortalidad intrahospitalaria fue del 44,8 %. Los menores de 50 años tienen una sobrevida mayor que los mayores (34 días vs 22 días, con p de 0,026). Conclusión: la mortalidad intrahospitalaria fue del 44,8 %. La edad fue un factor de riesgo independiente para la mortalidad en pacientes con NAV, por lo que los profesionales de la salud deben estar atentos a la posibilidad de NAV en pacientes que requieren asistencia respiratoria mecánica, especialmente en pacientes mayores de 50 años.

ABSTRACT Introduction: patients with COVID-19 are more likely to require mechanical ventilation, which increases the risk of ventilator-associated pneumonia (VAP), mortality rates, length of stay in intensive care units (ICUs), and healthcare costs. Objective: to determine the in-hospital mortality of patients with COVID-19 complicated by bacterial pneumonia on mechanical ventilation in Adult Intensive Care in a Hospital in Paraguay during the years 2020 to 2021. Methodology: this is a retrospective cohort analytical study. Demographic variables, comorbidities, severity scores such as APACHE II on admission, the worst oxygenation during hospitalization expressed by PaO2/FiO2, days of ventilation, prone position, tracheostomy, pharmacological and non-pharmacological therapeutic measures, days of hospitalization, as well as complications and mortality were recorded. Results: a total of 214 patients were included, 135 were admitted to mechanical ventilation (MRA), of which 58 (42.9%) developed VAP, with a median age of 52 years (40-60). VAP microorganisms were Gram-negative cocci in 98.3%, including Acinetobacter baumanii in 46.5%, Klebsiella pneumoniae in 22.8%, Pseudomona aeruginosa in 15.5%, and Stenotrophomona maltophilia in 5.2%. In-hospital mortality was 44.8%. Those under 50 years of age have a longer survival than those older (34 days vs. 22 days, with p of 0.026). Conclusion: the overall mortality rate was 44.8%. Age was an independent risk factor for mortality in patients with VAP, so healthcare professionals should be aware of the possibility of VAP in patients who require mechanical ventilation, especially in patients over 50 years of age.

Abstract (Objective): This article describes heuristics u sed by 8 and 9 year-old students to solve four non-routine problems that promote the development of arit hmetic thinking from two perspectives: number distribution under a graphical representation, and use o f arithmetic operations in the positional decimal system. (Methodology): The analysis included the for mulation of categories that made it possible to characterize a priori the heuristics that could ar ise whe n solving each problem. These categories were used in the implementation of a mixed metho dol ogic al approach with an exploratory and descriptive orientation. Qualitative analysis was carried out thr ough a case study that helped to identify key actions based on written results provided by students. Quantitative analysis was carried out using implicative analysis, which includes a similarity tree and identification of significant classes. (Results): The results point to the importance of using simple heuristics in finding solutions to non-routine arithmetic problems, and confirm the presence of some characteristics of heuristic reasoning, such as attention, reduction, and change of assumptions. Likewise, implicative relationships were identified among some heuristics that share common characteristics, depending on the type of problem. (Conclusions): The results of this study show that, even in incorrect or incomplete answers, it is possible to recognize logical processes for the elaboration of partial answers and intuitive approaches, which are consistent with the action of simplifying or facilitating the search for a solution.

Resumen (Objetivo): Caracterizar las heurísticas utilizadas por estudiantes de entre 8 y 9 años, al enfrentar cuatro problemas no rutinarios que promueven el desarrollo del pensamiento aritmético desde dos perspectivas: la distribución de números bajo una condición gráfica y el uso de operaciones aritméticas en el sistema decimal posicional. (Metodología): El análisis incluyó la elaboración de categorías que permitieron caracterizar a priori las heurísticas que podrían surgir en la resolución de los distintos problemas. Estas categorías fueron utilizadas para implementar un enfoque metodológico mixto, con un alcance exploratorio y descriptivo. El análisis cualitativo se realiza través de un estudio de caso que permite identificar desempeños claves a partir de las producciones escritas de los estudiantes. El análisis cuantitativo se realiza a través de un análisis implicativo, que incluye un árbol de similaridad y la identificación de clases significativas. (Resultados): Se evidencia que el uso de heurísticas simples en la resolución de problemas aritméticos no rutinarios favorece la búsqueda de soluciones parciales y se confirma la presencia persistente de algunas características del razonamiento heurístico, como la atención, la reducción y el cambio de supuestos. Además, se identifican relaciones implicativas entre algunas heurísticas que comparten características comunes, según el tipo de problema. (Conclusiones): Los alcances de este estudio ponen de manifiesto que, incluso en respuestas erróneas o incompletas, es posible reconocer procesos lógicos de elaboración de respuestas parciales y acercamientos intuitivos, que resultan consistentes con la acción de simplificar o facilitar la búsqueda de una solución.

Resumo (Objetivo): Caracterizar as heurísticas utilizadas por estudantes entre 8 e 9 anos, frente a quatro problemas não rotineiros que promovem o desenvolvimento do pensamento aritmético a partir de duas perspectivas: a distribuição de números sob uma condição gráfica e o uso de operações aritméticas no sistema decimal posicional. (Metodologia): A análise incluiu a elaboração de categorias que permitiram caracterizar a priori as heurísticas que poderiam surgir na resolução dos diferentes problemas. Essas categorias foram utilizadas para implementar uma abordagem metodológica mista, com escopo exploratório e descritivo. A análise qualitativa é realizada por meio de um estudo de caso que permite identificar desempenhos-chave a partir das produções escritas dos alunos. A análise quantitativa é realizada por meio de uma análise implicativa, que inclui uma árvore de similaridade e a identificação de classes significativas. (Resultados): É evidente que o uso de heurísticas simples na resolução de problemas aritméticos não rotineiros favorece a busca de soluções parciais e confirma a presença persistente de algumas características do raciocínio heurístico, como atenção, redução e mudança de pressupostos. Além disso, são identificadas relações implicativas entre algumas heurísticas que compartilham características comuns, dependendo do tipo de problema. (Conclusões): O escopo deste estudo mostra que, mesmo em respostas errôneas ou incompletas, é possível reconhecer processos lógicos de elaboração de respostas parciais e abordagens intuitivas, que são consistentes com a ação de simplificar ou facilitar a busca de uma solução.

Abstract Introduction : Synovial sarcoma is an unusual tumor with an incidence of 1-3 cases per million. It is more frequent in teenagers and young adults under 30. It develops anywhere, but the extremities are the most frequent place of appearance (80% extremities, 20% other locations: 8% trunk, 7% retroperitoneal/abdominal, 5% head and neck). Oncological results are different depending on the study. Survival rate free of local recur rence, survival rate free of events and global survival rate vary upon published studies. The same happens with the disease’s prognostic factors. Methods : The objective was to analyze a group of 43 patients with diagnosis of synovial sarcoma of the extremities treated surgically and determine (1) global survival rate, (2) survival rate free of events, (3) local recurrence rate and (4) oncological risk factors. Results : The global survival rate at 2 years was 90% (IC95%: 76 - 96%) and 67% (IC95%: 49-80%) at 5 years. The survival rate free of events at 2 years was 68% (IC95% 51-80%) and 48% (IC95% 32-52%) at 5 years. The recurrence rate at 2 years was 9% (IC95% 3-25%) and 25% (IC95% 13-46%) at 5 years. The histological grade and metastatic presence were bad prognostic factors. Discussion : We can conclude that our oncological results are in line with those published in previous series and that there were two factors associated with poor prognosis.

Resumen Introducción : El sarcoma sinovial es un tumor raro (incidencia de 1-3 casos por millón). Es más frecuente en adolescentes y adultos menores de 30 años. Se desarrolla en cualquier parte del cuerpo, siendo, las extremidades el lugar más frecuente de aparición (80% extremidades y 20% otras localizaciones: 8% tronco, retroperitoneal/ abdominal 7%, cabeza y cuello 5%). Los resultados on cológicos de los pacientes con sarcoma sinovial son disímiles. La tasa de supervivencia libre de recurrencia local, la supervivencia libre de eventos y la superviven cia global varían entre las series publicadas. Lo mismo sucede con los factores pronósticos de la enfermedad. Métodos : El objetivo fue analizar un grupo de 43 pacientes con diagnóstico de sarcoma sinovial de las extremidades tratados quirúrgicamente, y determinar (1) tasa de supervivencia global, (2) tasa de superviven cia libre de eventos, (3) tasa de recurrencia local y (4) factores de riesgo oncológicos. Resultados : La supervivencia global a los 2 años fue 90% (IC95%: 76-96%), y 67% (IC95%: 49-80%) a los 5 años. La supervivencia libre de eventos a los 2 años fue 68% (IC95% 51-80%) y a los 5 años 48% (IC95% 32-52%). El riesgo de recurrencia local a 2 años fue 9% (IC95% 3-25%) y a los 5 años 25% (IC95% 13-46%). Los factores de mal pronóstico oncológico fueron el grado histológico y la presencia de metástasis. Discusión : Podemos concluir que nuestros resulta dos oncológicos se asemejan a las series publicadas y que en nuestra serie hubo dos factores de mal pro nóstico.

ABSTRACT Introduction: The study of comorbidity requires a multilateral approach with a view to improving the quality of care for these patients by the care system. Objectives: To explore the magnitude of the comorbidity of chronic diseases in adults admitted to hospitals. Methods: Prospective-observational-longitudinal-analytical study. Patients hospitalized in a medical clinic room or clinical patients in indiscriminate hospitalization rooms are included, Multicenter study in 42 centers, with 2 years of recruitment. Consecutive sampling. Descriptive, inferential and regression statistics. Results: 5925 recruited, male gender 50,3%, age 60,66 ± 0,25 years, main origin from the guard 73%, stay 12,61 ± 0,24 days, longer in surgical (15,45 ± 0,67 vs 11,76 ± 0,23, p < 0,00001), 23% received surgical treatment. Main educational level: complete secondary school 21,6%. Economic difficulties: 20%, mortality 9,26%, prevalence of dyslipidemia, diabetes and hypertension: 22,53%, 28,82% and 51,86% with 473 new diagnoses in said pathologies, BMI: 27,88 ± 0,65, Global Charlson 2,09 ± 0,02 and in deaths 3,84 ± 0,11. The average number of pathologies per patient was 2,14 ± 0,01 and increased with age (p value for linear regression < 0,00001). Conclusions: Hypertension, diabetes and dyslipidemia represented the most prevalent entities in the clinical hospitalization room, cardiovascular, respiratory, infectious, oncological, neurological, metabolic and nephrological diseases were independent predictors of mortality.

RESUMEN Introducción: El estudio de la comorbilidad requiere de un enfoque multilateral con vistas a mejorar la calidad de la atención de los enfermos por el sistema de atención. Objetivos: Explorar la magnitud de la comorbilidad de enfermedades crónicas en adultos internados en los hospitales. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo-observacional-longitudinal-analítico. Se incluyeron pacientes internados en las Salas de Clínica Médica o pacientes clínicos en Salas de Internación Indiscriminada. Se realizó un estudio multicéntrico en 42 centros en un período de 2 años, con un muestreo consecutivo. Para el estudio se tuvo en cuenta la estadística descriptiva, inferencial y de regresión. Resultados: El total de pacientes en el estudio fue de 5925, masculinos con el 50,3 % de edad 60,66 ± 0,25 años. Principal procedencia desde la guardia el 73 %. La estadía hospitalaria de 12,61 ± 0,24 días, mayormente en pacientes quirúrgicos (15,45 ± 0,67 vs 11,76 ± 0,23; p < 0,00001). El 23 % recibió tratamiento quirúrgico. El principal nivel educativo: secundario completo 21,6 %. Dificultades económicas: 20 %, mortalidad 9,26 %; prevalencia de dislipemia, diabetes e hipertensión: 22,53 %; 28,82 % y 51,86 % con 473 nuevos diagnósticos, IMC: 27,88 ± 0,65, Charlson global 2,09 ± 0,02 y en óbitos 3,84 ± 0,11. La media de patologías por paciente fue de 2,14 ± 0,01 y aumentó con la edad (p valor regresión lineal < 0,00001). Conclusiones: La hipertensión, la diabetes y la dislipemia representaron las entidades más prevalentes en Salas de Internación Clínica, Las enfermedades cardiovasculares, respiratorias, infectológicas, oncológicas, neurológicas, metabólicas y nefrológicas fueron predictores independientes de mortalidad.

Resumen Este trabajo abordar una reflexión sobre el impacto de la pandemia COVID19 sobre la salud mental de los trabajadores, y en particular, sobre las condiciones del teletrabajo. Para ello se recupera y analiza diferentes documentos de organismos internacionales y diferentes publicaciones científicas especializadas. De la información recuperada se señala que la pandemia no sólo ha tenido importantes efectos sobre la salud mental de los trabajadores de primera línea, sino también, sobre los trabajadores que debieron migrar repentinamente hacia los entornos virtuales, sin demasiada organización previa. No obstante, un aspecto positivo se refleja en la organización de diferentes dispositivos de atención de la salud mental remota, implementados para la atención de poblaciones vulnerables, trabajadores de primera línea y población general. Se concluye enfatizando la importancia del desarrollo de políticas públicas para la atención específica de la salud mental de los trabajadores.

Abstract This review addresses the impact of the COVID-19 pandemic on workers’ mental health, in particular, teleworking conditions. Our analysis is based on documents from several international organizations and specialized scientific publications. The retrieved information reveals that the pandemic has had a significant effect on the mental health of frontline workers and employees who had to migrate to a virtual environment without prior warning. However, a positive aspect is reflected in the development of several remote mental health care devices implemented to protect vulnerable population, frontline workers, and the general population. Finally, this paper underscores the importance of developing public policies for protecting workers’ mental health.

Abstract This review addresses the impact of the COVID-19 pandemic on workers’ mental health, in particular, teleworking conditions. Our analysis is based on documents from several international organizations and specialized scientific publications. The retrieved information reveals that the pandemic has had a significant effect on the mental health of frontline workers and employees who had to migrate to a virtual environment without prior warning. However, a positive aspect is reflected in the development of several remote mental health care devices implemented to protect vulnerable population, frontline workers, and the general population. Finally, this paper underscores the importance of developing public policies for protecting workers’ mental health.

Resumen Este trabajo abordar una reflexión sobre el impacto de la pandemia COVID19 sobre la salud mental de los trabajadores, y en particular, sobre las condiciones del teletrabajo. Para ello se recupera y analiza diferentes documentos de organismos internacionales y diferentes publicaciones científicas especializadas. De la información recuperada se señala que la pandemia no sólo ha tenido importantes efectos sobre la salud mental de los trabajadores de primera línea, sino también, sobre los trabajadores que debieron migrar repentinamente hacia los entornos virtuales, sin demasiada organización previa. No obstante, un aspecto positivo se refleja en la organización de diferentes dispositivos de atención de la salud mental remota, implementados para la atención de poblaciones vulnerables, trabajadores de primera línea y población general. Se concluye enfatizando la importancia del desarrollo de políticas públicas para la atención específica de la salud mental de los trabajadores.

Resumen Introducción: El declive de las funciones cognitivas es uno de los principales cambios negativos asociados al envejecimiento. En los últimos años creció el interés por determinar si la inflamación incide en el declive cognitivo y en qué magnitud. El objetivo fue revisar la literatura en busca de estudios que investigaron la asociación entre la inflamación y el desempeño en dominios cognitivos específicos (ej. memoria, atención o lenguaje), en adultos de todas las edades. Métodos: Fue consultada la base PubMed entre 2017-2022. Se procedió con una revisión sistemática conforme a la declaración PRISMA y se seleccionaron 27 artículos científicos. Resultados: 26 de 27 artículos advirtieron que mayor inflamación se asocia a peor desempeño en atención, memoria, funciones ejecutivas, lenguaje y velocidad de procesamiento, entre los principales dominios cognitivos. Las evidencias comprenden a adultos de distintas edades, con y sin antecedentes de enfermedad inflamatoria o neuropsiquiátrica. Ocho estudios longitudinales indicaron que la inflamación es un importante predictor del declive cognitivo. Conclusión: Un mayor nivel de inflamación se asocia a peor desempeño en dominios cognitivos específicos, con evidencias para adultos de distintas edades, con y sin antecedentes de enfermedad. Se ofrecen algunas recomendaciones metodológicas para mejorar la comparabilidad entre estudios.

Abstract Introduction: The decline of cognitive functions is one of the main negative changes associated with aging. In recent years, interest has grown in determining whether inflammation affects cognitive decline and to what extent. The objective was to review the literature for studies that investigated the association between inflammation and performance in specific cognitive domains (example, memory, attention, or language), and in adults of all ages. Methods: The PubMed database was consulted between 2017-2022. A systematic review was carried out according to the PRISMA statement and 27 scientific articles were selected. Results: 26 out of 27 articles warned that greater inflammation is associated with poorer performance in attention, memory, executive functions, language, and processing speed, among the main cognitive domains. The evidence includes adults of various ages with and without a history of inflammatory or neuropsychiatric disease. Eight longitudinal studies indicated that inflammation is an important predictor of cognitive decline. Conclusion: The reviewed studies suggest that a higher level of inflammation is associated with worse performance in specific cognitive domains, with evidence for adults of different ages, with and without a history of disease. Some methodological recommendations are offered to improve the comparability between studies.

ABSTRACT Natural regeneration takes place through young trees and small plants that inhabit the interior of forests and are essential for the ecological succession of native forests. In forestry, conducting natural regeneration is a low-cost traditional forest management technique that is very suitable for native forests. The hypothesis raised is that the floristic and the structure of the vegetation are affected in the phytosociological parameters with the presence of cattle. For this article, 180 plots (2 × 2 m) distributed in six sample blocks were evaluated. Regardless of the topographic portion in toposequence, forest fragments isolated with wire fences presented better phytosociological parameters. In forest areas with access to grazing, species tolerant to grazing and trampling by animals were common. These were thorny, with flexible branches and/or toxic and caustic substances for cattle. Thus, according to the data collected from the structure of natural regeneration, currently there are two lines of forest succession in the forest fragments. These floristic and structural differences between forests with and without cattle ranching are recommended in the sustainable planning of rural ranching properties.

RESUMO A regeneração natural ocorre através das plantas jovens das árvores que habitam o interior das florestas e são essenciais para a sucessão ecológica das florestas nativas. Na silvicultura, a condução da regeneração natural é uma técnica de manejo florestal tradicional de baixo custo e muito adequada para florestas nativas e pequenas propriedades. A hipótese levantada é que a florística e a estrutura da vegetação são afetadas nos parâmetros fitossociológicos com a presença de bovinos. Foram avaliadas 180 parcelas de área (2 × 2 m), distribuídas em seis blocos amostrais. Indiferente a porção topográfica em topossequência, os fragmentos florestais isolados com cercas de arame apresentaram melhores parâmetros florísticos e fitossociológicos. Nas áreas florestais com acesso do pastoreio, foram comuns espécies tolerantes ao pastoreio e ao pisoteio dos animais. Estas eram espinhosas, com ramos flexíveis e/ou substâncias tóxicas e cáusticas para bovinos ou um conjunto dessas características morfo-fisiológicas. Assim, conforme os dados levantados da estrutura da regeneração natural, atualmente ocorrem duas linhas de sucessão florestal nos fragmentos florestais. Essas diferenças florísticas e estruturais entre florestas com e sem pecuária são recomendadas no planejamento sustentável da propriedade rural pecuarista.

Abstract Winged scapula is usually caused by neurological injuries to both the spinal nerve and the long thoracic nerve. Its presence as a result of a ventral scapular tumor makes initial diagnosis difficult. We present the case of a young woman with limited external shoulder rotation, no known traumatic history, and images consistent with a soft tissue lesion dependent on subscapular muscle aponeurosis, which was confirmed by biopsy as a desmoid tumor. Although it is a benign, self-limiting tumor, it has an alarmingly high rate of relapse after resection, so many treatments are available, and many teams choose to closely monitor the patient’s prognostic factors and functional limitations, obtaining satisfactory outcomes and, in some series, superior to those of surgical treatment.

Resumen La escápula alada suele producirse por lesiones neurológicas tanto del nervio espinal como del nervio torácico largo. La aparición a causa de un tumor ventral de la escápula dificulta su diagnóstico inicial. Presentamos el caso de una mujer joven, con limitación para la rotación externa del hombro, sin antecedentes traumáticos conocidos, evolución progresiva e imagen compatible con una lesión de partes blandas dependiente de la aponeurosis del músculo subescapular confirmada por biopsia como un tumor desmoide. Aunque se trata de un tumor benigno y autolimitado, tiene una inquietante alta tasa de recidivas después de la resección, por lo que se dispone de numerosos tratamientos y muchos grupos optan por hacer un seguimiento médico estrecho de los factores pronósticos y las limitaciones funcionales del paciente, con lo que obtienen resultados satisfactorios y, en algunas series, superiores a los del tratamiento quirúrgico.

Abstract Objective: To describe the relationship of trait Emotional Intelligence with Suicide Risk in Nursing students after the student's return to face-to-face attendance at a public university in Chile. Methodology: Quantitative, correlational, cross-sectional, non-experimental approach. Main results: A 19.3% of the sample presented suicidal risk, and both variables presented a negative and statistically significant relationship (r= -.502; p <.000). Main conclusion: There was a strong negative relationship between trait emotional intelligence and suicidal risk in nursing students after the face-to-face classroom return. There was an increase in suicide risk when returning to presentiality, a situation documented previous to the pandemic. In addition, first-year students experienced higher levels of risk. Emotional intelligence is associated with a protective factor, universities should be a source of training in emotional management, since suicidal risk is usually present in these students.

Resumen Objetivo: Describir la relación de la Inteligencia Emocional de rasgo con el Riesgo Suicida en los estudiantes de Enfermería luego del retorno estudiantil a la presencialidad en una universidad pública de Chile. Metodología: Enfoque cuantitativo, correlacional, transversal, no experimental. Resultados principales: Se presentó una prevalencia de 19,3% de la muestra con riesgo suicida, y ambas variables se correlacionaron negativamente a nivel estadísticamente significativo (r= -,502; p<,000). Conclusión principal: Existe una relación fuerte y de dirección negativa entre la inteligencia emocional de rasgo y el riesgo suicida en estudiantes de enfermería luego del retorno a la presencialidad. Se observa un aumento del riesgo suicida en comparación con la referencia prepandémica. Además, los estudiantes de primeros años presentaron niveles más altos de riesgo suicida. La inteligencia emocional se considera un factor protector, por lo que las universidades deben ser fuente de formación en la gestión emocional, dado que el riesgo suicida suele estar presente en este estudiantado.

Abstract: Based on a discussion of the composition and presentation of Escritura y temblor, a posthumous book by Chilean philosopher Patricio Marchant, the article sets out to examine the ways in which a work is taught, exhibited or shown. These modes of exhibition and teaching warn that the themes of exhibition, documentation, and in general the meaning attributed to archival activities, are inscribed in space and time as an enduring perceptual and cognitive disposition. Pablo Oyarzun and Willy Thayer, as editors of Escritura y temblor, work in the order of the archive as curatorial artists of a work, insofar as they invent a form of presentation, a mode of exhibition, a figure of thought. Interrogating these figures of exhibition and thought demands interrogating the relations that Marchant’s writing establishes with the visual arts and with portraiture.

Resumen: A partir de una discusión de la forma de composición y presentación de Escritura y temblor, libro póstumo del filósofo chileno Patricio Marchant, el artículo se propone examinar los modos en que una obra se enseña, se exhibe o se expone. Estos modos de exhibición y enseñanza advierten que los temas de la exposición, de la documentación y, en general, del significado atribuido a las actividades archivadoras, se inscriben en el espacio y en el tiempo como una disposición perceptiva y cognitiva perdurable. Pablo Oyarzun y Willy Thayer, en tanto editores de Escritura y temblor, trabajan en el orden del archivo como artistas curadores de una obra, en tanto inventan propiamente una forma de presentación, un modo de exposición, una figura de pensamiento. Interrogar esas figuras de exposición y pensamiento demanda interrogar las relaciones que la escritura de Marchant establece con las artes visuales y con el retrato.

Resumen Introducción: Aunque COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019) en niños es usualmente leve, en casos excepcionales requieren hospitalización y cuidados intensivos. Los resultados adversos han sido observados principalmente en los niños con comorbilidades, justificando su vacunación. El objetivo de este estudio fue evaluar el riesgo de hospitalización y muerte en niños y adolescentes mexicanos con COVID-19 y comorbilidades. Métodos: Estudio transversal en 366,542 casos de COVID-19 confirmados, menores de 18 años y reportados por la Secretaría de Salud de México, hasta el 9 de julio del 2022. Se ejecutaron modelos multivariados de regresión logística. Resultados: El promedio de edad fue de 10.98 años, 50.6% de sexo masculino, y 7.3% reportaron al menos una comorbilidad. El porcentaje de hospitalización y muerte en pacientes con COVID-19 sin comorbilidades fue 3.52% y 0.20%, respectivamente; mientras que los pacientes con comorbilidades presentaron más elevados porcentajes de hospitalización (14.0%) y muerte (1.9%). La probabilidad de hospitalización fue 5.6 veces más en los pacientes con COVID-19 y comorbilidades, comparando con aquellos sin comorbilidades. Las comorbilidades que mostraron más riesgo fueron inmunosupresión (razón de momios (RM) 22.06), enfermedad renal crónica (ERC) (RM 11.36) y enfermedades cardiovasculares (RM 5.66). La probabilidad de muerte en los pacientes con comorbilidades fue 11.01 veces más que en aquellos sin enfermedades, y fue más elevado en aquellos con ERC (RM 12.57), enfermedades cardiovasculares (RM 6.87) y diabetes (RM 5.83). Conclusiones: Los pacientes pediátricos con comorbilidades presentaron mayor riesgo de COVID-19 severo, por lo que se sugiere promover con mayor énfasis la vacunación en ellos.

Abstract Background: Although COVID-19 (coronavirus disease 2019) in children is usually mild, they need hospitalization and intensive care in exceptional cases. Adverse outcomes have been observed mainly among children with comorbidities, justifying their vaccination. This study aimed to assess the risk of hospitalization and death in Mexican children and adolescents with COVID-19 and comorbidities. Methods: A cross-sectional study was performed on 366,542 confirmed COVID-19 cases under 18 years, reported by the Mexican Ministry of Health up to July 9, 2022. Logistic regression models were performed. Results: The mean age was 10.98 years, 50.6% were male, and 7.3% reported at least one comorbidity. The percentage of hospitalization and death in COVID-19 patients with and without comorbidities was 3.52%, and 0.20%, respectively; children with comorbidities presented a higher percentage of hospitalization (14.0%) and death (1.9%). The probability of hospitalization was 5.6 times greater in pediatric patients with COVID-19 and comorbidities, and the comorbidities that showed the greatest risk were immunosuppression (odds ratio (OR) 22.06), chronic kidney disease (CKD) (11.36), and cardiovascular diseases (5.66). The probability of death in patients with comorbidities was 11.01 times higher than in those without diseases, and the highest risk was observed in those with CKD (OR 12.57), cardiovascular diseases (6.87), and diabetes (5.83). Conclusions: Pediatric patients with comorbidities presented a higher risk of severe COVID-19. It is suggested that vaccination should be promoted with greater emphasis on pediatric patients with comorbidities.

Resumen Objetivo: Analizar la prevalencia y la evolución del síndrome visual informático en estudiantes de secundaria y bachillerato mediante el CVS-Q© adaptado y validado para adolescentes, según empleen libros en papel o en soporte digital. Método: Se adaptará el CVS-Q© mediante un pilotaje en adolescentes y un grupo nominal compuesto por especialistas en salud visual, profesorado y padres/madres. Se evaluarán la calidad y la aplicabilidad de la versión resultante (CVS-Q teen©) y se realizará un estudio de validación con pruebas visuales, retest y análisis psicométrico. Posteriormente, se realizará un estudio prospectivo longitudinal con cuatro medidas repetidas en adolescentes de dos institutos de San Juan de Alicante (uno ha sustituido libros por tabletas). Se medirá el síndrome visual informático mediante el CVS-Q teen© con tres seguimientos. Se analizará la prevalencia de síndrome visual informático según factores sociodemográficos, visuales y de uso de dispositivos digitales. Se realizarán modelos de regresión logística con efecto aleatorio por estudiante y tiempo de uso.

Abstract Objective: To analyse the prevalence and progression of computer vision syndrome in secondary and high school students with the CVS-Q© adapted and validated for adolescents, depending on whether they use textbooks or digital books. Method: The CVS-Q© will be adapted by a pilot study in adolescents and a nominal group of visual health specialists, teachers and parents. The resulting version (CVS-Q teen©) will be tested to confirm its quality and applicability and a validation study will be done with visual tests, retest and psychometric analysis. Subsequently, a prospective longitudinal study with four repeated measures will be carried out in adolescents from two secondary schools of San Juan de Alicante (one has replaced textbooks by tablets). Computer vision syndrome will be measured by the CVS-Q teen© with three follow-ups. The prevalence of computer vision syndrome will be analysed according to sociodemographic, visual and digital device use variables. Logistic regression models will be performed, with random effect by student and time of use.