RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor neuropática é uma entidade complexa e os estudiosos tem procurado conceituá-la de modo mais claro e objetivo para que seu diagnóstico seja mais preciso principalmente para os não especialistas. Com a intenção de avaliar os estudos realizados sobre o assunto e suas repercussões na prática médica, foi realizada uma revisão sistemática do período de 2000 a 2016, sobre trabalhos publicados de dor neuropática, sua definição e aspectos fisiológicos envolvidos, utilizando-se como base de dados Pubmed, Cochrane e LILACS. CONTEÚDO O novo conceito aceito pela Associação Internacional para o Estudo da Dor em 2011 considera dor neuropática como "aquela decorrente de lesão ou doença que afeta diretamente o sistema somatossensitivo". Foram assim, substituídos os termos "disfunção", considerado vago, por "doença", e "sistema nervoso" por "sistema somatossensitivo", para delimitar topograficamente a doença. A nova definição criou sistemas de diagnósticos baseados na história clínica e localização anatômica, associados a testes comprobatórios. Condições como polineuropatia diabética, neuropatia pós-herpética, radiculopatias compressivas, outras neuropatias periféricas, dor talâmica, se encaixaram bem nas novas diretrizes, porém estados de dor como na neuralgia essencial do trigêmeo, fibromialgia, síndrome da dor regional complexa tipo I, ficaram excluídas com a nova definição. CONCLUSÃO O conceito aceito atualmente não é ideal, é limitado, excluindo estados importantes de dor, e embora a nova classificação tenha melhorado o entendimento da dor neuropática, se faz necessário a continuidade de estudos sobre o tema.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Neuropathic pain is a complex entity and experts have tried to define it in a clearer and more objective way for its diagnosis to be more accurate, especially for non-specialists. Aiming at evaluating studies on the subject and their repercussion on medical practice, a systematic review was carried out from 2000 to 2016 on published studies about neuropathic pain, its definition and involved physiological aspects, using Pubmed, Cochrane and LILACS as databases. CONTENTS The new concept accepted by the International Association for the Study of Pain in 2011 considers neuropathic pain as "pain induced by injury or disease directly affecting the somatosensory system". So, "dysfunction", considered a vague term, was replaced by "disease", and "nervous system was replaced by "somatosensory system", to topographically delimit the disease. The new definition has created diagnoses based on clinical history and anatomic location, associated to evidential tests. Conditions such as diabetic polyneuropathy, post-herpetic neuropathy, compressive radiculopathy, other peripheral neuropathies and thalamic pain were well covered by new guidelines, however pains such as essential trigeminal neuralgia, fibromyalgia, complex regional pain syndrome type I, were excluded from the new definition. CONCLUSION Current concept is not ideal; it is limited and excludes major pain states and although the new classification has improved the understanding of neuropathic pain, further studies are needed on the subject.

Uma mulher de 26 anos desenvolveu uma fístula arteriovenosa associada a pseudoaneurisma da artéria temporal superficial após traumatismo craniano fechado. Tais fístulas são raras e geralmente associadas a pseudoaneurismas da artéria temporal superficial, mais comumente do ramo frontal. As lesões habitualmente surgem tardiamente em relação ao traumatismo causador e se manifestam como uma massa dolorosa pulsátil na região temporal, crescente, associada à frêmito e sopro. O diagnóstico é confirmado através de arteriografia e o tratamento cirúrgico proporciona ótimos resultados.

A 26 year-old woman suffered a blunt head injury on the left temporal area and developed an arteriovenous fistula with a pseudoaneurysm on the superficial temporal artery. These fistulas are rare and usually associated with pseudoaneurysms, most commonly in the frontal arterial branch. The aneurysms generally appear late after trauma and present as a pulsatile painfully growing mass in the temporal region, associated with fremitus and bruit. The diagnosis is made by angiography and surgery is a very effective treatment.

Cisto dermóide de inclusão congênita sobre a fontanela anterior (CDIC) é lesão rara localizada na região da fontanela anterior. Trata-se de lesão benigna e curável que, na maioria das vezes, é diagnosticada no nascimento. De 1994 a 2001, três pacientes foram operados com este tipo de lesão e, através dos dados disponíveis na literatura, verificamos somente 229 casos descritos, apenas 6 descritos no Brasil, o que nos motivou a registrar mais três casos.

Congenital dermoid inclusion cyst over the anterior fontanel (CDIC) is an uncommon cystic lesion located over the anterior fontanel. It is a benign and curative lesion and most of the time, can be diagnosed at birth. From 1994 to 2001, three patients were operated with this kind of lesion and after reviewing the literature we found 229 cases and only 6 cases described in Brazil. Our objective in this study is to report three more cases.