Resumen: Objetivo: Analizar la interpretación e implementación de las políticas para la vigilancia de la salud de los trabajadores del programa para el control de vectores en México. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal con métodos mixtos en cuatro estados de México; se incluyen entrevistas semiestructuradas, recolección de datos sobre los plaguicidas aplicados y los resultados del biomonitoreo realizado a los trabajadores y obtenidos de los registros estatales. Resultados: En todos los estados participantes se identificó un uso extensivo y variado de plaguicidas altamente peligrosos. Los procesos para monitorear la exposición ocupacional a inhibidores de acetilcolinesterasa son diferentes en cada uno de ellos y en ninguno se calculan los índices biológicos de exposición. Conclusiones: El conocimiento sobre las políticas para vigilar la salud de los trabajadores debe fortalecerse y es necesario mejorar el contenido de las políticas vigentes de modo que abarquen los múltiples plaguicidas que aplican los trabajadores, así como sus posibles efectos combinados y a largo plazo.

Abstract: Objective: To analyze the interpretation and implementation of the policies for the worker’s health surveillance in the vector control program in Mexico. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study in four states of Mexico using mixed methods that include semi-structured interviews, data on pesticides applied and the workers’ results for plasmatic acetylcholinesterase activity analysis collected from the states’ registries. Results: We identified an extended and varied use of highly hazardous pesticides and different processes to monitor occupational exposure to acetylcholinesterase inhibitors in each state. None of the states calculated biological exposure indices. Conclusions: Knowledge of policies for workers’ health surveillance needs to be strengthened and there is an urgent need to enhance the content of the existing policies to include the multiple, combined, and long-term occupational exposure of workers in the vector control program in Mexico.

In the present study, we have carried out a condensation reaction for the synthesis of 2,3-dihydroquinazolin-4(1H)-ones from 2-amino-N-benzylbenzamide and different aromatic aldehydes using FeCl3 catalyst supported on Al2O3. It was demonstrated that this material can be used successfully for the nucleation of quinazolinones with good to excellent yield; furthermore, the FeCl3/Al2O3 catalyst can be recovered and reused. This catalyst was used before in the synthesis of imidazole with very good yields. The synthesized quinazolinones showed a large range diastereotopic effect over the methylene group and, this anomalous difference was studied through nuclear magnetic resonance (NMR) and computational calculations.

Abstract Objective: To reduce the alert fatigue in our Assisted Electronic Prescribing System (AEPS), through the Lean Six Sigma (LSS) methodology. Method: An observational (transversal) and retrospective study, in a general hospital with 850 beds and AEPS. The LSS me-thodology was followed in order to evaluate the alert fatigue situation in the AEPS system, to implement improvements, and to assess outcomes. The alerts generated during two trimesters studied (before and after the intervention) were analyzed. In order to measure the qualitative indicators, the most frequent alert types were analyzed, as well as the molecules res-ponsible for over 50% of each type of alert. The action by the prescriber was analyzed in a sample of 496 prescriptions that generated such alerts. For each type of alert and molecule, the-re was a prioritization of the improvements to be implemented according to the alert generated and its quality. A second sur-vey evaluated the pharmacist action for the alerts most highly valued by physicians. Results: The problem, the objective, the work team and the project schedule were defined. A survey was designed in order to understand the opinion of the client about the alert system in the program. Based on the surveys collected (n = 136), the critical characteristics and the quanti/qualitative indicators were defined. Sixty (60) fields in the alert system were modified, correspon-ding to 32 molecules, and this led to a 28% reduction in the total number of alerts. Regarding quality indicators, false positive results were reduced by 25% (p < 0.05), 100% of those alerts ignored with justification were sustained, and there were no significant differences in user adherence to the system. The project improvements and outcomes were reviewed by the work team. Conclusions: LSS methodology has demonstrated being a valid tool for the quantitative and qualitative improvement of the alert system in an Assisted Electronic Prescription Program, thus reducing alert fatigue.

Resumen Objetivo: Reducir la fatiga por alertas en nuestro sistema de prescripción electrónica asistida (PEA), mediante la metodolo-gía Lean Six Sigma (LSS). Método: Estudio observacional (transversal) y retrospectivo en un hospital general con 850 camas de hospitalización con PEA. Se siguió la metodología LSS para evaluar la situación de fatiga por alertas del sistema de PEA, implementar mejoras y evaluar resultados. Se analizaron las alertas generadas durante dos tri-mestres de estudio (pre y post-intervención). Para medir los indicadores cualitativos se recurrió al análisis de los tipos de alerta más frecuentes y de los principios activos responsables de más del 50% de cada tipo de alerta. Se ana-lizó la actuación del prescriptor en una muestra de 496 pres-cripciones que generaron estas alertas. Para cada tipo de alerta y principio activo se priorizaron las mejoras a implementar de acuerdo con la alerta generada y la calidad de la misma. La actuación farmacéutica ante las alertas más valoradas por los médicos se evaluó mediante una segunda encuesta. Resultados: Se definió el problema, el objetivo, el grupo de trabajo y el cronograma del proyecto. Se diseñó una encuesta para conocer la opinión del cliente sobre el sistema de alertas del programa. A partir de las encuestas recogidas (n = 136) se definieron las características críticas y los indicadores cuanti/ cualitativos. Se modificaron 60 campos del sistema de alertas, correspon-dientes a 32 principios activos, reduciéndose la cantidad total de alertas en un 28%. En cuanto a los indicadores de calidad, se redujeron los falsos positivos en un 25 % (p < 0,05), se man-tuvo el 100 % de alertas ignoradas de forma justificada, y no hubo diferencias significativas en la adherencia de los usuarios al sistema. Las mejoras y los resultados del proyecto fueron revisados por el grupo de trabajo. Conclusiones: La metodología LSS ha demostrado ser una he-rramienta válida para la mejora cuantitativa y cualitativa del sistema de alertas de un programa de prescripción electrónica asistida, reduciendo así el fenómeno de la fatiga por alertas.

Objective To analyze the influence of gender on the practice of physical activity, in women with experiences of migration to the U.S.A. Methods Qualitative design with methods based on grounded theory. The information was obtained through in-depth interviews of 19 women living in rural localities in the central zone of Mexico. Results Through this analysis, a core category arose: social criticism of physical exercise. The results show that married women do not perform physical exercise because, due social norms, it is socially frowned upon and men are responsible for making the decision to permit it. Gender, female identity, women's role as subordinates to men, and social criticism are elements that contribute to understanding the lack of physical activity among these women. Conclusion We suggest that healthcare programs be designed to promote physical activity among adult women in rural areas, taking gender perspective and the population's context into account.

Objetivo Analizar la influencia de la categoría de género en la práctica de actividad física en mujeres de zonas rurales con experiencia migratoria a Estados Unidos de América. Métodos Diseño cualitativo con métodos de la teoría fundamentada; la información fue obtenida a través de entrevistas en profundidad a 19 mujeres que habitan en localidades rurales de la zona central de México Resultados A través del análisis emergió como categoría central la crítica social a la actividad física. Las mujeres con pareja no realizan actividad física porque de acuerdo con las normas sociales es mal visto que la efectúen, y son los hombres quienes toman ladecisión de permitirla. El género, la identidad femenina y la crítica social son elementos que contribuyen a la comprensión de la inactividad física en estas mujeres. Conclusión Es necesario que los programas sanitarios que promueven la actividad física dirigidos a mujeres adultas en zonas rurales, se diseñen tomando como base la perspectiva de género y el contexto de la población.

Objetivo Analizar la influencia de la categoría de género en la práctica de actividad física en mujeres de zonas rurales con experiencia migratoria a Estados Unidos de América. Métodos Diseño cualitativo con métodos de la teoría fundamentada; la información fue obtenida a través de entrevistas en profundidad a 19 mujeres que habitan en localidades rurales de la zona central de México Resultados A través del análisis emergió como categoría central la crítica social a la actividad física. Las mujeres con pareja no realizan actividad física porque de acuerdo con las normas sociales es mal visto que la efectúen, y son los hombres quienes toman ladecisión de permitirla. El género, la identidad femenina y la crítica social son elementos que contribuyen a la comprensión de la inactividad física en estas mujeres. Conclusión Es necesario que los programas sanitarios que promueven la actividad física dirigidos a mujeres adultas en zonas rurales, se diseñen tomando como base la perspectiva de género y el contexto de la población.

Objective To analyze the influence of gender on the practice of physical activity, in women with experiences of migration to the U.S.A. Methods Qualitative design with methods based on grounded theory. The information was obtained through in-depth interviews of 19 women living in rural localities in the central zone of Mexico. Results Through this analysis, a core category arose: social criticism of physical exercise. The results show that married women do not perform physical exercise because, due social norms, it is socially frowned upon and men are responsible for making the decision to permit it. Gender, female identity, women's role as subordinates to men, and social criticism are elements that contribute to understanding the lack of physical activity among these women. Conclusion We suggest that healthcare programs be designed to promote physical activity among adult women in rural areas, taking gender perspective and the population's context into account.

The citrus acreage of Mexico exceeds 532 000 hectares. This area is endangered by the recent detection of the bacterium Candidatus Liberibacter asiaticus in some states and by the wide distribution of the vector Diaphorina citri. The aim of this study was to evaluate the efficiency against D. citri of chemical compounds applied to the soil and foliage in Persian lime. Two field evaluations were made during 2011 with applications of spirotetramat and imidacloprid to foliage and soil, and of spinosad and avermectin only to foliage. In the first evaluation, the spirotetramat (400 mL/ha) and the imidacloprid (300 mL ha-1), applied to foliage, caused a decrease of nymphs of 78.8%-93.54% three days after the application. The Imidacloprid (300 mL ha-1), applied to the soil, the spinosad (0.1 L ha-1), and the avermectin (0.1 L ha-1), had 69.8%, 70.6% and 61.6% less nymphs than the control treatment. In the second evaluation, imidacloprid, applied to the foliage, decreased the population of nymphs in shoots by 81.9%.The lowest average of nymphs per shoot in various sampling dates was obtained with the spirotetramat and imidacloprid treatments applied to foliage; 89.6% and 87.5% less than the control, respectively. Of the products evaluated, the spirotetramat and the imidacloprid, when applied to foliage, exerted the greatest effect against D. citri.

La superficie de cítricos en México es superior a 532 mil hectáreas. Esta área se encuentra en peligro por la reciente detección de la bacteria Candidatus Liberibacter asiaticus en algunos estados y por la amplia distribución del vector Diaphorina citri. El objetivo fue evaluar compuestos químicos aplicados al suelo y follaje contra D. citri en lima persa. Se hicieron dos evaluaciones en campo durante 2011. Con aplicaciones de espirotetramato e imidacloprid al follaje y al suelo y spinosad y avermectina sólo al follaje. En la primera evaluación, tres días después de la aplicación, el espirotetramato (400 mL/ha) e imidacloprid (300 mL ha-1) aplicados al follaje ejercieron una disminución de ninfas de 78.8% y 93.54%. El imidacloprid (300 mL ha-1) aplicado al suelo, spinosad (0.1 L ha-1) y avermectina (0.1 L ha-1), tuvieron 69.8%, 70.6% y 61.6% menos ninfas que el testigo. En la segunda evaluación, el imidacloprid aplicado al follaje disminuyó 81.9% la población de ninfas en brotes. El menor promedio de ninfas por brote en diversas fechas de muestreo se obtuvo con los tratamientos de espirotetramato e imidacloprid al follaje, 89.6% y 87.5% menos que el testigo, respectivamente. De los productos evaluados el imidacloprid y espirotetramato aplicados al follaje ejercieron mayor efecto contra D. citri.

This work was carried out in orchards of Mexican lime [Citrus aurantifolia (Christm) Swingle] affected by Huanglongbing (HLB) disease and located in the state of Colima, Mexico. The objectives of this work were to characterize the symptoms of the disease in the trees, to evaluate the effect of HLB on the yield and other physical characteristics of the fruit, to determine its dispersion within an orchard and quantify the total orchards affected by HLB. Results showed that in this citrus species, the new vegetative shoots grow strong and healthy looking despite having emerged from symptomatic branches. The symptoms start as small yellowish spots on the leaves when the shoots are 45 to 60 days old. And they show the asymmetric diffuse mottling characteristic of HLB disease when they are 60 to 70 days old. This damage was observed in trees located inside of a structure covered with anti-aphid mesh and also in unprotected trees in the field. There was a significant yield reduction proportional to the percentage of canopy affected by the disease. In HLB symptomatic branches of diseased trees, the fruit was smaller but no misshapen fruits, inverted ripeness or an increase in the number of aborted seeds were detected. In an orchard without HLB vector control, the disease was detected in 53 % of the trees in only one year. HLB is widely spread throughout Colima state. This is the first report on HLB disease symptoms in Mexican lime and their effects on yield and fruit quality.

El trabajo se desarrolló en huertas de limón Mexicano [Citrus aurantifolia (Christm) Swingle] en Colima, México, que fueron afectadas por el Huanglongbing (HLB). Tuvo como objetivo caracterizar los síntomas de la enfermedad en el árbol, conocer su efecto sobre el rendimiento y algunas características físicas de la fruta, así como determinar su dispersión dentro de un huerto y cuantificar los huertos afectados por HLB. Los resultados muestran que en este cítrico los brotes vegetativos nuevos crecen vigorosos y con aspecto saludable, a pesar de que emerjan de ramillas sintomáticas. Los primeros síntomas aparecen como pequeños puntos amarillentos en las hojas cuando los brotes tienen entre 45 y 60 días de edad. Después de los 60 o 70 días se puede apreciar el moteado difuso asimétrico, característico del HLB. Este daño se apreció tanto en árboles resguardados dentro de una casa de malla antiáfidos, así como en los que estuvieron a cielo abierto. Se registró fuerte reducción en el rendimiento, asociado con la proporción de la copa afectada por la enfermedad. En ramas sintomáticas la fruta tuvo menor tamaño, pero no se detectaron frutos deformes, con maduración invertida o incremento del número de semillas abortadas. En un huerto sin control del vector, en un sólo año se detectó la enfermedad en el 53 % de los árboles. Este es el primer reporte sobre los síntomas de la enfermedad del HLB en limón mexicano y sus efectos en el rendimiento y la calidad de la fruta. El HLB ya ha sido detectado en todo el estado de Colima.

OBJECTIVE: To describe the dietary changes and processes involved in the incorporation of new foods, in Mexican women with a migratory experience to the U.S. MATERIAL AND METHODS: A qualitative study was conducted, based on grounded theory, of women who had had a migratory experience and were residing in rural zones of the state of Morelos, Mexico. The data were obtained from 47 in-depth interviews carried out from February, 2005 to July, 2006. RESULTS: The women's diet is modified by the migratory experience and the amount of consumption increases during their stay in the U.S. They continue cooking traditional Mexican meals but incorporate foods from their country of destination. These changes are favored by the greater purchasing power, work-related aspects and availability of products and spaces where food is sold. CONCLUSIONS: We need to go deeper into the relationship between food and migration in the context of Mexico - U.S. - Mexico migration and its impact on women's health. We also need to propose public policies geared towards strengthening healthy habits.

OBJETIVO: Describir la modificación de la alimentación y los procesos involucrados en la incorporación de nuevos alimentos, en mujeres mexicanas con experiencia migratoria hacia Estados Unidos de América. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio cualitativo basado en la teoría fundamentada, en el cual participaron mujeres con experiencia migratoria, residentes de zonas rurales de municipios del Estado de Morelos. Los datos fueron obtenidos a partir de 47 entrevistas en profundidad, realizadas entre febrero de 2005 y julio de 2006. RESULTADOS: La alimentación de las mujeres se modifica a partir de la experiencia migratoria, ya que se incrementa la cantidad de su consumo durante su estancia en Estados Unidos. Continúan cocinando comidas tradicionales mexicanas, pero incorporan alimentos del país de destino, lo cual se ve favorecido por el mayor poder de compra, aspectos laborales, y el acceso tanto a otro tipo de productos alimentarios, como a los diferentes espacios en los que se expende comida. CONCLUSIONES: Es necesario profundizar en la relación de alimentación-migración en el contexto de México-Estados Unidos-México y en su impacto sobre la salud de las mujeres, además de proponer políticas públicas dirigidas a fortalecer sus hábitos saludables.

OBJECTIVE: To describe the dietary changes and processes involved in the incorporation of new foods, in Mexican women with a migratory experience to the U.S. MATERIAL AND METHODS: A qualitative study was conducted, based on grounded theory, of women who had had a migratory experience and were residing in rural zones of the state of Morelos, Mexico. The data were obtained from 47 in-depth interviews carried out from February, 2005 to July, 2006. RESULTS: The women's diet is modified by the migratory experience and the amount of consumption increases during their stay in the U.S. They continue cooking traditional Mexican meals but incorporate foods from their country of destination. These changes are favored by the greater purchasing power, work-related aspects and availability of products and spaces where food is sold. CONCLUSIONS: We need to go deeper into the relationship between food and migration in the context of Mexico - U.S. - Mexico migration and its impact on women's health. We also need to propose public policies geared towards strengthening healthy habits.

OBJETIVO: Describir la modificación de la alimentación y los procesos involucrados en la incorporación de nuevos alimentos, en mujeres mexicanas con experiencia migratoria hacia Estados Unidos de América. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio cualitativo basado en la teoría fundamentada, en el cual participaron mujeres con experiencia migratoria, residentes de zonas rurales de municipios del Estado de Morelos. Los datos fueron obtenidos a partir de 47 entrevistas en profundidad, realizadas entre febrero de 2005 y julio de 2006. RESULTADOS: La alimentación de las mujeres se modifica a partir de la experiencia migratoria, ya que se incrementa la cantidad de su consumo durante su estancia en Estados Unidos. Continúan cocinando comidas tradicionales mexicanas, pero incorporan alimentos del país de destino, lo cual se ve favorecido por el mayor poder de compra, aspectos laborales, y el acceso tanto a otro tipo de productos alimentarios, como a los diferentes espacios en los que se expende comida. CONCLUSIONES: Es necesario profundizar en la relación de alimentación-migración en el contexto de México-Estados Unidos-México y en su impacto sobre la salud de las mujeres, además de proponer políticas públicas dirigidas a fortalecer sus hábitos saludables.

In México Huanglongbing disease (HLB), caused by Candidatus Liberibacter asiaticus, was reported for the first time in 2009 and has mainly prevailed in sour citrus. There are no formal reports of histological response associated to foliar symptom expression in sour citrus. The objective of this study was to characterize the anatomical and histochemical changes related to HLB symptoms in leaves of Persian lime (Lp) (Citrus latifolia), Mexican lemon (Lm) (C. aurantifolia), and sweet orange (Nd) (C. sinensis). Symptomatic and asymptomatic trees were selected in orchards of Nayarit, Colima, and Yucatán, Mexico, in July 2010, and the progress of the disease was assessed during six months in one sprout per tree. Area and phloem width, area of vascular system and the mesophyll tissue with starch and proteins were analyzed by split plots. Macroscopic symptoms appeared more rapidly in Lm, starting with chlorotic spots unto yellowing of leaves and foliar abscission. The phloem of the central nervure in symptomatic leaves of Lm showed major hyperplasia (p< 0.05) and the three species presented increase of protein deposits. The parenchyma palisade layer and the symptomatic spongy tissue of Lm had higher starch content than Lp and Nd. Indices of asymptomatic-symptomatic relation with respect to phloem area and width, and starch accumulation suggested that Lm (1: 63.8, 1:2.5, and 1: 1.9) is more susceptible. This is the first histological study in sour citrus with HLB symptoms in México indicating the production risk facing the recent entrance of the disease into the country.

En México, la enfermedad del Huanglongbing (HLB), provocada por Candidatus Liberibacter asiaticus, se reportó por primera vez en 2009 y tiene prevalencia mayor en cítricos agrios. No hay reportes formales de la respuesta histológica asociada con la expresión del síntoma foliar en cítricos agrios. El objetivo de este estudio fue caracterizar los cambios anatómicos e histoquímicos asociados con síntomas de HLB en hojas de limón persa (Lp) (Citrus latifolia), limón mexicano (Lm) (C. aurantifolia) y naranja dulce (Nd) (C. sinensis). árboles sintomáticos y asintomáticos en huertos de los estados de Nayarit, Colima y Yucatán, México, se seleccionaron en julio del 2010 y el progreso de la enfermedad se evaluó durante seis meses en un brote por árbol. El área y anchura del floema, área del sistema vascular y área de tejido con almidón y proteínas se analizaron por parcelas subdivididas. Los síntomas macroscópicos se presentaron con mayor rapidez en Lm, a partir de punteado clorótico hasta amarillamiento y abscisión foliar. El floema de la nervadura central en hojas sintomáticas de Lm mostró mayor hiperplasia (p<0.05) y en las tres especies aumentó el depósito de proteínas. El parénquima en empalizada y esponjoso de tejido sintomático de Lm presentó mayor almidón que Lp y Nd. Los índices de relación asintomático:sintomático con respecto al área y anchura del floema, y acumulación de almidón sugirieron que Lm (1:63.8, 1:2.5, y 1:1.9) es más susceptible. Este es el primer estudio histológico en cítricos agrios con síntomas de HLB en México e indica su riesgo productivo ante el reciente ingreso de la enfermedad al país.

The effects of cultivation in hillside (> 30% slope) on soil C and N stocks after forest clearance and subsequent cultivation in new re-growth forest sites not always induce rapid soil organic matter (SOM) loss in subtropical areas. In the present study we evaluated the sensitivity to SOM changes of material floatable in water (Fw), coarse sand (> 250 mm), fine sand (50-250 mm), silt (2-50 mm) and clay (0-2 mm) fractions by the impact of cultivation of Mexican Ferrasols. This research also determined the relative degree of C and N saturation in the silt and clay size particles. The soil physical fractions were obtained after ultrasonic vibration and sedimentation. Soil organic matter stock (0-20 cm depth) in cultivated sites ranged from 54 to 146 Mg C ha-1 and from 3.9 to 7.1 Mg N ha-1 and in the forest soil 46-94 Mg C ha-1 and 3.7-5.1 Mg N ha-1. The relative distribution of C and N was lower in the coarse sand and highest in the silt fraction; the latter paralleled the changes of whole soil C and N. Coarse sand was the most sensitive fraction responding to cultivation, thus representing a diagnostic pool to assess the SOM shifts under cultivation. Half of our studied soil showed a low degree of C and N saturation in the silt and clay fraction indicating potential for accumulation of C and N, while the other half were well above the saturation limit.

Los efectos del cultivo de ladera (> 30% de pendiente) sobre el C y N del suelo y su almacenamiento después de la tala del bosque y sucesivo cultivo en nuevos sitios de crecimiento del bosque no siempre induce una pérdida de materia orgánica del suelo (SOM) en áreas subtropicales. En el presente estudio se evaluó la sensibilidad del cambio de la SOM del material que flota en agua (Fw), arena gruesa (> 250 µm), arena fina (50-250 µm), limo (2-50 µm) y arcilla (0-2 µm) por el impacto del cultivo en los Ferrasols mexicanos. Este estudio también determinó el grado de saturación relativo de C y N en las partículas del tamaño de las arcillas y limo. Las fracciones físicas del suelo se obtuvieron con vibración ultrasónica y posterior sedimentación. El stock de materia orgánica en los suelos cultivados varió desde 54 hasta 146 Mg C ha-1 y desde 3,9 hasta 7,1 Mg N ha-1 y en suelos del bosque 46-94 Mg C ha-1 y 3,7-5,1 Mg N ha-1. La distribución relativa de C y N fue menor en la arena gruesa y mayor en la fracción de limo; esta última siguió los cambios del C y N del suelo. La arena gruesa fue la fracción más sensitiva que responde a los efectos de la cultivación, lo que representa un reservorio de diagnóstico para evaluar los cambios de la SOM bajo cultivación. La mitad de las muestras de suelo estudiadas presentaron un bajo grado de saturación de C y N en las fracciones de limo y arcilla indicando que existe un potencial de estas fracciones para la acumulación de C y N, mientras que la otra mitad fueron muy por encima del límite de saturación.

The objective of this qualitative study was to get to know poor Mexican women's experience of poverty in relation to health care. Forty-nine interviews were carried out with poor adult women in Mexico (between 35 and 65 years old). Three central elements were detected in relation to the women's experience of poverty and health care: their socio-economic dependence on their family; the notion of social belonging in their experience with health care rights, reflected in the idea and acceptance that, due to their poverty, they can only be attended at philanthropic institutions; and the existence of survival mechanisms when facing an illness. In recovering the experience of poor women in relation to their health care, we identified that there is a clear idea that, if women had had economic resources, their health problem would have been solved differently. They are also convinced that, due to being poor, they have to content themselves with bad-quality medical care. This conformity finally makes them resign to the fact of either loosing a part of their own body, or even just waiting for death.

El objetivo del presente trabajo fue conocer la vivencia de la pobreza en relación al cuidado y atención de la salud en el caso de mujeres pobres mexicanas. Se desarrolló una investigación cualitativa que se llevó a cabo en México. Se realizaron y analizaron cuarenta entrevistas que se aplicaron a mujeres entre 35 y 65 años de edad. Se detectaron tres elementos centrales con relación a la vivencia de la pobreza y el cuidado y atención de la salud: la dependencia socioeconómica hacia su familia; la noción de una pertenencia social en la vivencia de los derechos de atención a la salud que se refleja en la consideración y aceptación de que a ellas debido a su condición de pobreza sólo les corresponde ser atendidas en las instituciones de beneficencia pública; y la existencia de mecanismos de supervivencia frente a un evento de enfermedad. Al recuperar la experiencia de las mujeres pobres en su cuidado de salud se identificó lo siguiente: existe una clara idea de que si se hubiera contado con recursos económicos suficientes su problema de salud se hubiera resuelto de otra manera; también se tiene la convicción de que por ser pobres deben conformarse con una mala atención médica y, esta conformidad provoca que, finalmente, se resignen al hecho de, o bien perder una parte de su cuerpo, o, inclusive, a esperar la muerte.

O objetivo do presente trabalho foi conhecer a vivência da pobreza em relação à assistência à saúde no caso de mulheres pobres mexicanas. Desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa no México, realizando 40 entrevistas com mulheres entre 35 e 65 anos de idade. Detectaram-se três elementos centrais a respeito da vivência da pobreza e da assistência à saúde: a dependência socioeconômica para com a família; a noção de uma pertença social na vivência dos direitos de atenção à saúde, que se reflete na consideração e aceitação de que, devido a sua condição, somente podem ser atendidas em instituições filantrópicas; e a existência de mecanismos de sobrevivência diante de um evento de doença. Ao recuperar a experiência das mulheres pobres com relação à assistência à saúde, identificou-se que existe uma idéia clara de que, se tivessem contado com recursos econômicos suficientes, seus problemas de saúde teriam sido resolvidos de outra maneira. Também têm a convicção de que, por serem pobres, devem se conformar com uma atenção médica de má qualidade, e esta conformidade finalmente provoca sua resignação com o fato de perderem uma parte dos seus corpos, ou ainda mais esperarem a chegada da morte.

O objetivo do presente trabalho foi conhecer a vivência da pobreza em relação à assistência à saúde no caso de mulheres pobres mexicanas. Desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa no México, realizando 40 entrevistas com mulheres entre 35 e 65 anos de idade. Detectaram-se três elementos centrais a respeito da vivência da pobreza e da assistência à saúde: a dependência socioeconômica para com a família; a noção de uma pertença social na vivência dos direitos de atenção à saúde, que se reflete na consideração e aceitação de que, devido a sua condição, somente podem ser atendidas em instituições filantrópicas; e a existência de mecanismos de sobrevivência diante de um evento de doença. Ao recuperar a experiência das mulheres pobres com relação à assistência à saúde, identificou-se que existe uma idéia clara de que, se tivessem contado com recursos econômicos suficientes, seus problemas de saúde teriam sido resolvidos de outra maneira. Também têm a convicção de que, por serem pobres, devem se conformar com uma atenção médica de má qualidade, e esta conformidade finalmente provoca sua resignação com o fato de perderem uma parte dos seus corpos, ou ainda mais esperarem a chegada da morte.

The objective of this qualitative study was to get to know poor Mexican women's experience of poverty in relation to health care. Forty-nine interviews were carried out with poor adult women in Mexico (between 35 and 65 years old). Three central elements were detected in relation to the women's experience of poverty and health care: their socio-economic dependence on their family; the notion of social belonging in their experience with health care rights, reflected in the idea and acceptance that, due to their poverty, they can only be attended at philanthropic institutions; and the existence of survival mechanisms when facing an illness. In recovering the experience of poor women in relation to their health care, we identified that there is a clear idea that, if women had had economic resources, their health problem would have been solved differently. They are also convinced that, due to being poor, they have to content themselves with bad-quality medical care. This conformity finally makes them resign to the fact of either loosing a part of their own body, or even just waiting for death.

El objetivo del presente trabajo fue conocer la vivencia de la pobreza en relación al cuidado y atención de la salud en el caso de mujeres pobres mexicanas. Se desarrolló una investigación cualitativa que se llevó a cabo en México. Se realizaron y analizaron cuarenta entrevistas que se aplicaron a mujeres entre 35 y 65 años de edad. Se detectaron tres elementos centrales con relación a la vivencia de la pobreza y el cuidado y atención de la salud: la dependencia socioeconómica hacia su familia; la noción de una pertenencia social en la vivencia de los derechos de atención a la salud que se refleja en la consideración y aceptación de que a ellas debido a su condición de pobreza sólo les corresponde ser atendidas en las instituciones de beneficencia pública; y la existencia de mecanismos de supervivencia frente a un evento de enfermedad. Al recuperar la experiencia de las mujeres pobres en su cuidado de salud se identificó lo siguiente: existe una clara idea de que si se hubiera contado con recursos económicos suficientes su problema de salud se hubiera resuelto de otra manera; también se tiene la convicción de que por ser pobres deben conformarse con una mala atención médica y, esta conformidad provoca que, finalmente, se resignen al hecho de, o bien perder una parte de su cuerpo, o, inclusive, a esperar la muerte.

The objective of this study was to identify, describe, and analyze the perception of healthcare services by middle-aged women in five different regions of Mexico. The qualitative analysis was based on 24 in-depth interviews with middle-aged women (40-60 years) representing five different regions of the country. The women generally described their health as "constantly poor" but did not allow themselves to become "bedridden". The vast majority of the women postponed going to healthcare services. They considered their health problems insufficiently treated and did not receive enough information for proper self-care. When they did not receive the response they were looking for from healthcare services, women generally sought alternative solutions by regulating their own treatment regimes and self-medication. These experiences provide a strong reference for restructuring key aspects in the current medical model.

El objetivo del presente trabajo fue identificar, describir y analizar el ciclo de percepción-atención de salud de las mujeres de mediana edad de cinco regiones del país. Se realizó un análisis cualitativo de 24 entrevistas a profundidad, aplicadas a mujeres de mediana edad (40 a 60 años), procedentes de cinco regiones de México. Los hallazgos de la investigación muestran que la percepción de salud de las mujeres se caracteriza por "sentirse constantemente mal", sin embargo, no se "dejan caer en cama". La búsqueda de atención a la salud en todos los casos es tardía. Las consideran que su malestar no es suficientemente atendido, ni reciben la información necesaria para su cuidado. Al no encontrar la respuesta que ellas esperan de los servicios de salud, buscan sus propios caminos como la autorregulación de tratamientos y la automedicación. La experiencia de las mujeres, es un punto de referencia para conseguir que se reformulen algunos aspectos del modelo médico existente.