Resumo Este trabalho apresenta o procedimento para realizar a calibração de um modelo climático do ENVI-met, com suas etapas metodológicas, para a avaliação de espaços urbanos abertos de porções da cidade de São Paulo na condição deum dia quente e seco, marcado por altas temperaturas e incidência solar, baixa umidade e baixa nebulosidade. O processo de calibração foi realizado por meio de sucessivas simulações baseadas em dados microclimáticos de medições realizadas no local representado nas simulações, além de dados das estações meteorológicas do Instituto de Astronomia, Geofísica e Ciências Atmosféricas(IAG/USP) e do arquivo climático do Aeroporto de Congonhas, e seus resultados foram avaliados comparando-se as principais variáveis microclimáticas (temperatura do ar, umidade relativa, velocidade do vento, direção do vento e radiação) entre simulação e medições. O modelo calibrado apresentou aderência às medições realizadas, dentro dos limites de tolerância esperados, e no processo de calibração foi possível evidenciar as vantagens do uso do ENVI-met, sua adequação e adaptabilidade para modelos representativos de São Paulo, e as principais dificuldades do processo de simulação, sobretudo em função das grandes necessidades de capacidade e tempo de computação para o processamento das simulações.

Abstract This article presents the procedure to perform the calibration of an ENVI-met climate model, with its methodological steps, for the evaluation of open urban spaces in portions of the city of São Paulo in the condition of a hot and dry day, marked by high temperatures. and solar incidence, low humidity and low cloudiness. The calibration process was carried out through successive simulations based on microclimatic data from measurements performed at the location represented in the simulations, in addition to data from the Instituto de Astronomia, Geofísica e Ciências Atmosféricas (IAG/USP) meteorological stations and from the Congonhas Airport climate file, and its results were evaluated by comparing the main microclimatic variables (air temperature, relative humidity, wind speed, wind direction, and radiation) between simulation and measurements. The calibrated model presentedadherence to the measurements, within the expected tolerance limits and, in the calibration process, it was possible to highlight the advantages of using the ENVI-met, its suitability and adaptability for representative models of São Paulo, and also the main difficulties of the simulation process, mainly due to the significant needs of computation capacity and time for the processing of the simulations.

ABSTRACT Background: Non-metastatic castration resistant prostate cancer (M0 CRPC) has seen important developments in drugs and diagnostic tools in the last two years. New hormonal agents have demonstrated improvement in metastasis free survival in M0 CRPC patients and have been approved by regulatory agencies in Brazil. Additionally, newer and more sensitive imaging tools are able to detect metastasis earlier than before, which will impact the percentage of patients staged as M0 CRPC. Based on the available international guidelines, a group of Brazilian urology and medical oncology experts developed and completed a survey on the diagnosis and treatment of M0 CRPC in Brazil. These results are reviewed and summarized and associated recommendations are provided. Objective: To present survey results on management of M0 CRPC in Brazil. Design, setting, and participants: A panel of six Brazilian prostate cancer experts determined 64 questions concerning the main areas of interest: 1) staging tools, 2) treatments, 3) side effects of systemic treatment/s, and 4) osteoclast-targeted therapy. A larger panel of 28 Brazilian prostate cancer experts answered these questions in order to create country-specific recommendations discussed in this manuscript. Outcome measurements and statistical analysis: The panel voted publicly but anonymously on the predefined questions. These answers are the panelists' opinions, not a literature review or meta-analysis. Therapies not yet approved in Brazil were excluded from answer options. Each question had five to seven relevant answers including two non-answers. Results were tabulated in real time. Conclusions: The results and recommendations presented can be used by Brazilian physicians to support the management of M0 CRPC patients. Individual clinical decision making should be supported by available data, however, for Brazil, guidelines for diagnosis and management of M0 CRPC patients have not been developed. This document will serve as a point of reference when confronting this disease stage.

Resumo: Introdução: A Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (FM-UFG) iniciou um novo processo de mudança curricular em 2014. As disciplinas de Semiologia I e II passaram a adotar metodologias ativas de ensino para adequação às necessidades da reforma curricular. O objetivo deste artigo foi avaliar a percepção dos discentes do primeiro ano da FM-UFG sobre o ambiente educacional das disciplinas de Semiologia I e II. Método: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo corte transversal, envolvendo 86 alunos. O instrumento de coleta de dados foi o questionário Dundee Ready Education Environment Measure (Dreem), versão em português. Os resultados foram considerados em três níveis: questões individuais, cinco dimensões e Dreem global. Calcularam-se a média, o desvio padrão e os respectivos intervalos de confiança de 95%. Obteve-se a confiabilidade interna do Dreem pelo cálculo do alfa de Cronbach, avaliou-se a distribuição dos dados da amostra pelo teste de Shapiro-Wilk e realizou-se a comparação entre os percentuais da média dos escores dos domínios e do DRREM global pela ANOVA, seguida do teste de Tukey. Resultados: A média do Dreem global foi de 134,83/200 ± 17,42, uma percepção mais positiva que negativa. As cinco dimensões tiveram os seguintes resultados: percepção da aprendizagem (32,74 / 48 ± 5,59 / uma visão mais positiva); percepção dos docentes (32,71 / 44 ± 6,23 / na direção certa); percepção dos resultados acadêmicos (20,22 / 32 ± 4,09 / sentimento positivo); percepção do ambiente geral (31,74 / 48 ± 5,69 / atitude positiva); percepção das relações sociais (17,42 / 28 ± 3,83 / não é tão ruim). Foram encontrados alguns pontos problemáticos em relação a fatos memorizáveis, metodologia de ensino prévio e cansaço para cursarem a disciplina. A dimensão com mais áreas fortes foi a percepção dos docentes. Houve significância estatística quando os percentuais da média dos escores dos domínios e do Dreem global foram comparados. Conclusão: O ambiente educacional das disciplinas de Semiologia I e II da Faculdade de Medicina da UFG criado pelas inovações metodológicas foi avaliado positivamente pelos discentes participantes, com destaque para o domínio percepção dos docentes.

Abstract: Introduction: In 2014, the Medical School of the Federal University of Goias (FM-UFG) started its curricular changing process. The disciplines of Semiology I and II started to use active teaching methodologies to fit the curricular reform needs. The objective of this article was to evaluate the FM-UFG students’ perception of the Educational Environment in the disciplines of Semiology I and II. Method: This is a descriptive, cross-sectional study encompassing 86 students. The data collection tool was the Dundee Ready Education Environment Measure (DREEM) questionnaire, in its Portuguese version. Results were considered at three levels: individual questions, five domains and global DREEM. Mean values, standard deviation and respective 95% confidence intervals were calculated. The internal reliability of the DREEM was determined using Cronbach’s alpha; the sample normality was determined using the Shapiro-Wilk test; and the comparison between the mean score percentages of the domains and of the global DREEM was performed by ANOVA ,followed by Tukey’s test. Results: The global DREEM mean was 134.83 / 200 ± 17.42, a more positive than negative perception. The five domains showed the following results: Students’ Perception of Learning - SPL (32.74 / 48 ± 5.59 / a more positive approach); Students’ Perception of Teachers - SPT (32.71 / 44 ± 6.23 / going in the right direction); Students’ Academic Self-Perception - SASP: (20.22 / 32 ± 4.09 / feeling more on the positive side); Students’ Perception of the Atmosphere - SPA (31.74 / 48 ± 5.69 / a more positive attitude); Students’ Social Self-Perception - SSSP: (17.42 / 28 ± 3.83 / not too bad). Some issues were found in relation to: memorizable facts; previous teaching methodology; and, fatigue to attend the discipline. The SPT was the domain with the largest number of strong areas. Statistical significance was found when comparing the mean score percentages of the domains and the global DREEM. Conclusion: Students positively evaluated the educational environment in the subjects Semiology I and II created by the new active teaching methodologies adopted by the institution, with the SPT domain being highlighted.

Resumo O presente estudo objetivou determinar a prevalência e a distribuição espacial das áreas em risco para fasciolose bovina no Estado de Goiás, região Centro-Oeste do Brasil, entre 2007 a 2014; avaliando as associações de variáveis epidemiológicas com ocorrências da Fasciola hepatica em animais; e estimar as perdas econômicas deste parasito em bovinos. Pode-se concluir que de 23.255.979 bovinos abatidos, a prevalência média de F. hepatica durante o período avaliado foi de 0,0026% (IC 95%: 0,0024-0,0028). No Estado de Goiás, em aproximadamente 10 anos (desde quando este parasito foi encontrado pela primeira vez por outros pesquisadores em 2007), F. hepatica foi diagnosticada em 168 novos municípios. Utilizando-se a análise de regressão logística, o tamanho do rebanho apresentou-se como um fator de risco significativo (OR= 1,21; IC 95% 1,1022-1,4510; p≤0,05) para os bovinos se infectarem por F. hepatica no referido Estado. O prejuízo, devido à condenação de fígados com Fasciola nos bovinos no Estado de Goiás, foi de R$ 15.072,75 (US 4.785). Novos estudos precisam ser conduzidos nessas regiões, com o objetivo de identificar a presença de hospedeiros intermediários infectados, que podem servir como fonte de infecção por F. hepatica para hospedeiros definitivos.

Abstract The present study had to determine the prevalence and spatial distribution of areas at risk of bovine fascioliasis in the state of Goiás, central-western Brazil between 2007 and 2014; to evaluate the associations of some epidemiological variables with occurrences of Fasciola hepatica in animals; and to estimate the economic losses that this parasite on the cattle industry. It could be concluded that of 23,255,979 animals slaughtered, the average prevalence of F. hepatica in cattle in Goiás during the period evaluated was 0.0026% (95% CI: 0.0024-0.0028). In the State of Goias, in about then years (since when this parasite was found for the first time by other researchers in 2007), F. hepatica was diagnosed in 168 new municipalities. Using the regression analysis, the effective bovine herd size was a significant risk factor (OR= 1.21; 95% CI 1.1022-1.4510; p ≤ 0.05) for cattle to be infected with fascioliasis in the state of Goiás. The cattle-rearing industry lost approximately R$ 15,072.75 (US$ 4,785) due to condemn of livers with Fasciola in the state of Goiás. New studies need to be conducted in these regions, with the aim to identify the likelihood of presence of intermediate hosts, which might serve as a source of F. hepatica infection for definitive hosts.

Resumo Segundo nossa pesquisa, descrevemos o primeiro caso na literatura de hematoma epidural intracraniano espontâneo secundário ao uso de Xareltor. Hematomas epidurais intracranianos espontâneos raramente são descritos na literatura, sendo comumente associados a doenças infecciosas cranianas, distúrbios de coagulação, malformações vasculares da dura-máter e metástases cranianas. A elaboração de relatórios de monitoramento em longo prazo de pós-comercialização e relatórios independentes provavelmente irá detectar o espectro completo de complicações hemorrágicas do uso desse medicamento.

Summary According to our research, this is the first case described in the literature of spontaneous intracranial epidural hematoma secondary to the use of Xareltor. Spontaneous intracranial epidural hematomas are rarely described in the literature. They are associated with infectious diseases of the skull, coagulation disorders, vascular malformations of the dura mater and metastasis to the skull. Long-term post-marketing monitoring and independent reports will probably detect the full spectrum of hemorrhagic complications of the use of rivaroxaban.

Espaços urbanos abertos possibilitam menor controle das variáveis ambientais do que espaços fechados, que apresentam maior grau de confinamento. Por outro lado, as possibilidades de adaptação dos usuários nos espaços abertos acabam sendo maiores devido aos seus usos predominantes. O objetivo deste artigo é verificar possíveis meios de adaptação térmica, tais como atividades, vestimentas e aclimatação, para a proposição de ajustes na Temperatura Equivalente de Globo, que é utilizada para avaliação in loco de espaços urbanos abertos. Foram realizados levantamentos de campo com quantificação de variáveis ambientais e aplicação de questionários, e comparação dos resultados de modelos preditivos e diferentes bases empíricas. O estudo considerou diferentes atividades físicas, diferentes conjuntos de vestimenta e diferentes condições de aclimatação. Os resultados indicaram a necessidade de ampliações na base empírica para os dados relativos às atividades e vestimentas. Com relação à aclimatação, considerando a temperatura do ar média horária dos trinta dias anteriores a que estavam expostos os entrevistados, sua verificação demonstrou que, dentro dos limites do estudo, a abordagem adotada de propor ajustes na Temperatura Equivalente de Globo, é adequada,. Os resultados do modelo ajustado com base nos resultados de aclimatação dos entrevistados apresentaram correlação mais alta com as bases empíricas do que os resultados do modelo originalmente proposto.

Open urban spaces allow less control of environmental variables than enclosed spaces, which present a higher degree of confinement. By contrast, the possibility of users' adaptation in open spaces is higher due to their predominant uses. The aim of this paper is to investigate possible means of thermal adaptation, such as activities, clothing, and acclimation, in order to propose adjustments in the Equivalent Globe Temperature, which is used in the assessment of outdoor urban spaces. Data collection involved the quantification of environmental variables and questionnaires, and a comparison of the results of predictive models and different empirical basis. The study considered different physical activities, different sets of clothing, and various conditions of acclimation. The results indicated the need to expand the empirical basis for the data on activities and clothing. With regards to acclimation, considering the average hourly temperature to which the interviewees were exposed in the 30 previous days, it was observed that within the limits of this investigation, the approach of proposing an adjustment to the equivalent globe temperature is appropriate. The results of the adjusted model considering acclimatization showed higher correlation with empirical data than those in the original proposed model.

Este artigo apresenta uma comparação cruzada entre pesquisas laboratoriais e de campo em conforto térmico em espaços abertos urbanos. O objetivo da pesquisa é verificar comparativamente os resultados de bases empíricas laboratoriais e de campo, estabelecidas na cidade de São Paulo. Para tanto, consideram-se modelos preditivos desenvolvidos, adaptados ou utilizados em pesquisas de conforto térmico em espaços abertos. Ao mesmo tempo, verificam-se comparativamente os referidos modelos, com indicação de uso daqueles que apresentaram resultados mais significativos para diferentes aplicações. O método utilizado é empírico-indutivo, por meio de coleta de dados laboratoriais e levantamentos em campo (variáveis microclimáticas, pessoais e subjetivas), apoiado por método teórico-dedutivo, por meio de simulações computacionais (29 índices referentes a 20 modelos preditivos). Verificou-se que os resultados das respostas de percepção de sensação térmica apresentam-se menos predizíveis no Bairro da Luz (levantamento de campo) do que na Cidade Universitária (coleta laboratorial). Com relação aos índices, o índice de carga térmica, a temperatura equivalente percebida e a nova temperatura efetiva corrigida foram os que apresentaram resultados mais significativos, sendo indicada a aplicação para cada um deles.

This paper presents a cross comparison between laboratorial and field research in thermal comfort for outdoor urban areas. The aim of this research study is to make a comparative analysis of the data from of empirical laboratory and field databases, collected in the city of São Paulo. In order to do so, predictive models developed, adapted or used in outdoor thermal comfort studies were considered. At the same time, these models also underwent a comparative analysis, leading to the indication of those with more significant results for different applications. The method adopted is empirical, through laboratory- and field data collection (microclimatic, personal and subjective variables), supported by computer simulations (29 indices related to 20 predictive models). The results of thermal sensation perception in the Bairro da Luz (field study) showed to be less predictable than those obtained in Cidade Universitária (laboratory study). With regards to the indices, the heat load, the temperature of equivalent perception, and the new corrected effective temperature presented the most significant results, and their application is suggested.

OBJETIVO: As cirurgias cardíacas minimamente invasivas foram desenvolvidas para proporcionarem, através de acessos limitados, menores traumas, melhores resultados estéticos e diminuição nos custos hospitalares com a mesma segurança das cirurgias tradicionais. O estudo teve como objetivo comparar os resultados peri-operatórios dos pacientes submetidos à troca de valva aórtica por meio dos acessos minimamente invasivo e convencional. MÉTODO: Doze pacientes consecutivamente submetidos à troca de valva aórtica isolada por acesso minimamente invasivo, a partir de junho de 2002, tiveram seus dados pré-operatórios, operatórios e pós-operatórios imediatos comparados com os 12 pacientes anteriormente operados na mesma instituição submetidos ao mesmo tipo de operação, porém com acesso convencional. O acesso minimamente invasivo utilizado foi a hemiesternotomia mediana superior e a instalação da CEC foi através da canulação da aorta ascendente e do átrio direito, semelhante à técnica tradicional. RESULTADOS: Os dados demográficos foram semelhantes nos dois grupos de pacientes. Não houve diferença significativa entre os tempos de isquemia, de CEC e do tempo total do procedimento. O tamanho da incisão da pele foi significativamente menor no grupo minimamente invasivo. No pós-operatório, embora tenham sido menores os tempos de ventilação mecânica e o tempo total de permanência hospitalar, estes dados não mostraram diferença significativa. A morbidade pós-cirúrgica foi semelhante entre os dois grupos. CONCLUSÕES: Esta abordagem oferece adequada exposição das estruturas necessárias para uma segura troca valvar e com o mesmo instrumental utilizado na cirurgia tradicional podemos oferecer as vantagens de um acesso menos invasivo com a mesma eficiência da cirurgia tradicional sem acrescentar riscos aos nossos pacientes.

OBJECTIVE: Minimally invasive cardiac surgeries are approaches used to reduce trauma, to give better cosmetic results and to reduce hospital costs with the same safety than conventional surgery. This study was designed to compare the operative results from patients who underwent minimally invasive aortic valve replacement with those who were submitted to the standard procedure. METHOD: The operative and immediate post-operative results of 12 consecutive patients who received minimally invasive isolated aortic valve replacements from June 2002 to February 2003 were compared to 12 patients who underwent to traditional approach in the same institution. The minimally invasive access used was superior median hemisternotomy and cardiopulmonary bypass was established through ascendant aorta and right atrium cannulation, similar to the traditional technique. RESULTS: The patient's demographics were similar in both groups. There were no significant differences between aortic clamping time, total bypass time and operating time. The skin incision length was statiscally shorter in minimally invasive group. In the postoperative course, the mechanical ventilation time and the total hospital stay were shorter, but not statiscally significant, in the minimally invasive group. The morbidity was the same in two groups. CONCLUSIONS: This surgical approach provides adequate exposure of the cardiac structures necessary to perform a safe valve replacement. With the same instrumental used in the traditional surgery we can offer the benefits of a less invasive access with the same efficiency as in the conventional approach without add any risks to our patients.