É relatado o caso de uma paciente com 17 anos de idade que apresentou uma síndrome meningítica sem etiologia definida. Recebeu tratamento para meningite purulenta, tuberculosa e fúngica. Na evolução foram descobertas células neoplásicas no líquido cefalorraqueano e, apesar de toda a investigação, não foi possível identificar a localização do tumor primário. No exame postmortem foi encontrada neoplasia de dimensões reduzidas no assoalho do quarto ventrículo, caracterizada histologicamente como linfoma primitivo do sistema nervoso central. Existia difusão de células neoplásicas às meninges e ao parênquima nervoso, penetrando pelos espaços de Virchow-Robin. São apresentados os dados laboratoriais, anatômicos e analisada a patogenia das meningites neoplásicas (carcinomatosas) bem como dos linfomas primitivos do sistema nervoso central.

The case of a 17 years-old woman, with clinical findings of meningites, without identification of a pathogenic agent is reported. The pacient received treatment for tuberculous and fungi meningites. In the clinical course were found neoplasic cells in the spinal fluid. Despite the radiologic investigation, the original site of the tumor was not found in life. In the post-mortem examination, a small tumor was discovered in the 4th ventricle. The hystologic examination revealed a primary central nervous system lymphoma, diffuse infiltration of the meninges by tumor cells and proliferation, into the central nervous system through the Virchow-Robin space. The clinical course, laboratory investigation and anatomical findings of the tumor are presented. A short revision about the pathogenesis of neoplasic meningites and primary central nervous system lymphoma is made.

É relatada a ocorrência de doença de Behçet em uma gestante, tendo esta comprometimento ocular, oral, genital, neurológico e cutâneo. O líquido cefalorraqueano mostrava pleiocitose e elevação de gamaglobulina. O parto foi feito mediante cesareana ao 8 1/2 mês de gestação. O recém-nascido, até o 6º mês de idade estava normal. A paciente foi tratada com corticóide sistêmico e ocular. Houve boa evolução do caso, desaparecendo os sinais e sintomas; persistiu redução importante da acuidade visual. Os relatos de casos similares permitem supor que a gestação favoreceu a remissão do quadro clínico neste caso. Nos comentários são abordados os aspectos neurológicos e de tratamento da doença de Behçet.

A case of Behçet's disease in a pregnant patient is reported. The patient showed central nervous system involvement as well eyes, mouth, external genitalia and skin lesions. The neurological signs were cranial nerves palsies and pyramidal tract involvement. The cerebrospinal fluid showed hypercytosis and hyper-gammaglobulin. The patient was treated with sistemic dexamethasone and eye drops of atropine and fluorometolone. The delivery was by elective cesarean section at 8th and a half month of pregnancy. In the examination at 6 month-old the infant was normal. The patient improved but remained with important visual loss. The authors think that the pregnancy helped the partial recovery and the good evolution; similar cases have been reported in the literature. A rapid review about the central nervous system involvement and treatment of Behçet's disease is made.