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RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

Mulheres Médicas: Burnout durante a Pandemia de COVID-19 no Brasil
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Lemke, Viviana Guzzo

; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira

; Mariano, Giordana Zeferino

; Silva, Elizabeth Regina Giunco Alexandre

; Silva, Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da

; Santos, Magaly Arrais dos

; Barbosa, Imara Correia de Queiroz

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Duarte, Elizabeth da Rosa

; Izar, Maria Cristina Oliveira

; Anzolch, Karin Jaeger

; Gerez, Milena Alonso Egea

; Ramos, Mayara Viana de Oliveira

; Lopes, Maria Antonieta Albanez Albuquerque de Medeiro

; Nascimento, Emilia Matos do

; Wenger, Nanette Kass

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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aug 2022, Volume 119 N. 2 Pages 307 - 316

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A COVID-19 adicionou um fardo enorme sobre os médicos ao redor do mundo, especialmente as mulheres médicas, que são afetadas pelo aumento da carga de trabalho e pela perda da qualidade de vida. Objetivo Avaliar os efeitos da pandemia de COVID-19 na qualidade de vida, burnout e espiritualidade de médicas brasileiras que atendem pacientes com COVID-19 direta ou indiretamente. Método Estudo prospectivo, observacional realizado de 28 de julho a 27 de setembro de 2020, no Brasil, com mulheres médicas de 47 especialidades, a mais frequente sendo a cardiologia (22,8%), sem restrição de idade. Elas responderam voluntariamente um questionário online com questões sobre características demográficas e socioeconômicas, qualidade de vida (WHOQOL-brief) e espiritualidade (WHOQOL-SRPB) e enunciados do Oldenburg Burnout Inventory. A análise estatística utilizou o software R, regressão beta, árvores de classificação e matriz de correlação policórica, com nível de significância de 5%. Resultados Das 769 respondentes, 61,6% relataram sinais de burnout. Cerca de 64% relataram perda salarial de até 50% durante a pandemia. Algumas relataram falta de energia para as tarefas diárias, sentimentos negativos frequentes, insatisfação com a capacidade para o trabalho, e que cuidar de outras pessoas não agregava sentido às suas vidas. Os sentimentos negativos correlacionaram-se negativamente com a satisfação com a vida sexual, a satisfação com as relações pessoais e a energia para as tarefas diárias. A incapacidade de permanecer otimista em tempos de incerteza correlacionou-se positivamente com a sensação de insegurança no dia a dia e com o não reconhecimento de que cuidar de outras pessoas trouxesse sentido à vida. Conclusão O presente estudo mostrou uma alta frequência de burnout entre as médicas brasileiras que responderam ao questionário durante a pandemia de COVID-19. Apesar disso, apresentavam uma qualidade de vida relativamente boa e acreditavam que a espiritualidade trazia-lhes conforto e segurança nos momentos difíceis.

Abstract Background COVID-19 has placed a tremendous burden on physicians worldwide, especially women physicians, affected by increased workload and loss of quality of life. Objective To assess the effects of the COVID-19 pandemic on the quality of life, burnout and spirituality of Brazilian women physicians directly or indirectly providing care to COVID-19 patients. Methods Prospective, observational study performed from July 28 to September 27, 2020, in Brazil, with women physicians from 47 specialities, the most frequent being cardiology (22.8%), with no age restriction. They voluntarily answered an online survey with questions on demographic and socioeconomic characteristics, quality of life (WHOQOL-brief), spirituality (WHOQOL-SRPB), and statements from the Oldenburg Burnout Inventory. Statistical analysis used the R software, beta regression, classification trees, and polychoric correlation matrix, with a 5% of significance level. Results Of the 769 respondents, 61.6% reported signs of burnout. About 64% reported wage loss of up to 50% during the pandemic. Some reported lack of energy for daily tasks, frequent negative feelings, dissatisfaction with capability for work, and caring for others not adding meaning to their lives. Negative feelings correlated negatively with satisfaction with sexual life and personal relations, and energy for daily tasks. The inability to remain optimistic in times of uncertainty correlated positively with feeling unsafe daily and not acknowledging that caring for others brings meaning to life. Conclusion This study showed a high frequency of burnout among Brazilian women physicians who answered the survey during the COVID-19 pandemic. Nevertheless, they presented with a relatively good quality of life and believed that spirituality comforted and reassured them in hard times.

https://doi.org/10.36660/abc.20210938

KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE ABOUT HYPERTENSIVE GESTATIONAL SYNDROME AMONG PREGNANT WOMEN: A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL
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Jacob, Lia Maristela da Silva

; Mafetoni, Reginaldo Roque

; Lopes, Maria Helena Baena de Moraes

; Shimo, Antonieta Keiko Kakuda

Texto & Contexto - Enfermagem

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2022, Volume 31 elocation e20210018

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: avaliar conhecimento, atitude e prática sobre Síndrome Hipertensiva Gestacional entre gestantes, após intervenção educativa. Método: ensaio clínico controlado, randomizado e longitudinal, relacionado ao inquérito Conhecimento, Atitude e Prática sobre complicações da Síndrome Hipertensiva Gestacional, realizado em maternidade pública de Fortaleza-CE, Brasil, com 120 gestantes. A coleta de dados foi realizada em três momentos e as gestantes separadas em dois grupos com 60 participantes cada. Para comparações quantitativas, aplicou-se o teste t de Student ou Mann-Whitney. Para estudar associações qualitativas, empregou-se o teste Qui-quadrado ou exato de Fisher. Resultados: identificou-se avaliação adequada do conhecimento, da atitude e prática no grupo intervenção, no sétimo e trigésimo dia pós-intervenção (p<0,05), com aumento de chance para o conhecimento adequado no sétimo (Odds Ratio=6,63 - Intervalo de Confiança: 3,5-12,55) e no trigésimo dia (Odds Ratio=6,25 - Intervalo de Confiança: 3,13 - 12,50). Neste grupo, a atitude foi adequada no sétimo (Odds Ratio= 6,11 - Intervalo de Confiança: 3,28-11,39) e no trigésimo dia (Odds Ratio=6,44 - Intervalo de Confiança: 3,49-11,89). Prática também adequada no sétimo (Odds Ratio=3,73 - Intervalo de Confiança: 2,21-6,28) e trigésimo dia (Odds Ratio=4,91 - Intervalo de Confiança: 2,90-8,32). Conclusão: as gestantes que participaram da intervenção educativa apresentaram mais adequabilidade em relação ao conhecimento, à atitude e prática, quando comparadas às participantes do grupo controle. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (REBEC) RBR-8wyp8j

ABSTRACT Objective: to evaluate knowledge, attitude and practice about Gestational Hypertensive Syndrome among pregnant women, after an educational intervention. Method: a controlled, randomized and longitudinal clinical trial, related to the Knowledge, Attitude and Practice survey on Gestational Hypertensive Syndrome complications, carried out with 120 pregnant women at a public maternity hospital in Fortaleza-CE, Brazil. Data collection was performed at three moments and the pregnant women were separated into two groups with 60 participants each. For quantitative comparisons, the Student's t test or the Mann-Whitney's test were applied. To study qualitative associations, the Chi-square or Fisher's exact tests were employed. Results: adequate assessment of knowledge, attitude and practice was identified in the intervention group, on the seventh and thirtieth days after the intervention (p<0.05), with an increased chance of adequate knowledge on the seventh (Odds Ratio=6.63 - Confidence Interval: 3.5-12.55) and on the thirtieth (Odds Ratio=6.25 - Confidence Interval: 3.13-12.50) days. In this group, the attitude was adequate on the seventh (Odds Ratio=6.11 - Confidence Interval: 3.28-11.39) and on the thirtieth (Odds Ratio=6.44 - Confidence Interval: 3.49-11.89) days. The practice was also adequate on the seventh (Odds Ratio=3.73 - Confidence Interval: 2.21-6.28) and on the thirtieth (Odds Ratio=4.91 - Confidence Interval: 2.90-8.32) days. Conclusion: the pregnant women who participated in the educational intervention presented more adequacy in relation to knowledge, attitude and practice, when compared to those in the control group. Brazilian Registry of Clinical Trials (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, REBEC) RBR-8wyp8j

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica sobre el Síndrome Hipertensivo Gestacional entre mujeres embarazadas, después de una intervención educativa. Método: ensayo clínico controlado, aleatorizado y longitudinal, relacionado con la encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica sobre complicaciones del Síndrome Hipertensivo Gestacional, realizado con 120 mujeres embarazadas en una maternidad pública de Fortaleza-CE, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar en tres momentos y se separó a las mujeres embarazadas en dos grupos de 60 participantes cada uno. Para las comparaciones cuantitativas, se aplicó la prueba t de Student o la de Mann-Whitney. Para estudiar las asociaciones cualitativas, se empleó la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Resultados: se identificó una evaluación adecuada del conocimiento, la actitud y la práctica en el grupo intervención, a los siete y treinta días posteriores a las intervenciones (p<0,05), con un incremento en la probabilidad de conocimiento adecuado al día siete (Odds Ratio=6,63 - Intervalo de Confianza: 3,5-12,55) y al día treinta (Odds Ratio=6,25 - Intervalo de Confianza: 3,13 - 12,50). En este grupo, la actitud fue adecuada al día siete (Odds Ratio=6,11 - Intervalo de Confianza: 3,28 -11,39) y al día treinta (Odds Ratio=6,44 - Intervalo de Confianza: 3,49-11,89). La práctica también resultó adecuada al día siete (Odds Ratio=3,73 - Intervalo de Confianza: 2,21-6,28) y al día treinta (Odds Ratio=4,91 - Intervalo de Confianza: 2,90-8,32). Conclusión: las mujeres embarazadas que participaron en la intervención educativa presentaron más adecuación en relación con el conocimiento, la actitud y la práctica, en comparación las participantes del grupo control. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (REBEC) RBR-8wyp8j

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2021-0018

Risk Stratification in Chest Pain: Impact on the Diagnosis of Acute Coronary Syndrome
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Reis, Ana Paula Paz

; Ruschel, Karen Brasil

; Moraes, Maria Antonieta P. de

; Belli, Karlyse

; Saffi, Marco Lumertz

; Fagundes, Jaqueline Eilert

International Journal of Cardiovascular Sciences

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feb 2021, Volume 34 N. 1 Pages 67 - 73

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Background The implementation of institutional protocols in the emergency department (ED) for risk stratification in patients with chest pain has been recommended. Objective To assess the sensitivity, specificity and predictive value of an institutional risk stratification protocol for chest pain suggestive of acute coronary syndrome (ACS). Method Cross-sectional study conducted based on the computerized records of patients treated with the use of a chest pain protocol adapted from the Manchester protocol. The level of risk was stratified by applying five colors representing the respective levels. Each color represents a level of severity and a maximum waiting time for receiving medical care. Red and orange were considered to be high priority, while patients with yellow, green or blue indications were considered to represent a low priority. To compare the type of diagnosis and the classification of priority for receiving care, the Pearson's chi-square test was used, considering a significance level of p< 0.05 for all tests. Results The records of 1,074 patients admitted to the cardiology ED were analyzed. Men (54%), with a mean age of 60 ± 15 years, with complaints of chest pain (44%) of moderate intensity (80%) were predominant the study. Of these patients, 19% were classified as high priority, while 81% were considered to represent a low priority. ACS was confirmed in 23% of the patients, with 34% of them being classified as high priority and 66% as low priority. The sensitivity of the risk stratification protocol for chest pain was 33.7% and the specificity was 86.0%, with a positive and negative predictive value of 41.7% and 81.3%, respectively. Conclusion The Institutional risk stratification protocol for chest pain suggestive of ACS presented satisfactory specificity and a low degree of sensitivity. Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0

https://doi.org/10.36660/ijcs.20190178 304 downloads

Instrumento sobre conhecimento, atitude e prática de gestantes acerca da síndrome hipertensiva gestacional
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Jacob, Lia Maristela da Silva

; Lopes, Maria Helena Baena de Moraes

; Shimo, Antonieta Keiko Kakuda

Rev Rene

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2021, Volume 22 elocation e60040

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective to elaborate and validate an instrument to evaluate the knowledge, attitudes, and practices of pregnant women regarding the hypertensive disease of pregnancy. Methods methodological research, to develop and validate an instrument about the knowledge, attitudes, and practices of pregnant women regarding said disease. The stages of the design were: elaboration, content validation, and semantic analysis with the target audience. Results to elaborate the instrument, the following items were adopted: definition, classification, signs and symptoms, risk factors, consequences, prevention and treatment of the hypertensive disease of pregnancy. The instrument was submitted to a validation by specialists. Its dimensions presented a Content Validity Index of 0.85, 0.89 for pertinence, 0.81 for clarity, and 0.86 for scope. The variable attitudes was below 0.8 in all dimensions. Conclusion the instrument was considered to be valid and can be used to direct educational interventions, aimed to prevent the disease or its complications from surfacing.

RESUMO Objetivo elaborar e validar instrumento para avaliação do conhecimento, da atitude e prática de gestantes acerca da síndrome hipertensiva gestacional. Métodos pesquisa metodológica, com desenvolvimento e validação de instrumento sobre conhecimento, atitude e prática de gestantes em relação à síndrome. As etapas do delineamento foram: elaboração, validação de conteúdo e análise semântica com o público-alvo. Resultados para elaboração do instrumento, adotaram-se os itens: definição, classificação, sinais e sintomas, fatores de risco, consequências, prevenção e tratamento da síndrome hipertensiva gestacional. Mediante construção, este foi submetido à validação por especialistas, e as dimensões do instrumento apresentaram Índice de Validade de Conteúdo total de 0,85, sendo 0,89 para pertinência; 0,81, para clareza; e 0,86, para abrangência. A variável atitude foi inferior a 0,8 em todas as dimensões. Conclusão o material foi considerado válido e poderá ser utilizado para direcionar intervenções educativas, com vistas a prevenir surgimento ou complicações da síndrome.

https://doi.org/10.15253/2175-6783.20212260040 345 downloads

Um Olhar sobre o Stress nas Mulheres com Infarto Agudo do Miocárdio
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Schmidt, Karine

; Lima, Aline da Silva

; Schmitt, Kelly Rocha

; Moraes, Maria Antonieta

; Schmidt, Marcia Moura

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2020, Volume 115 N. 4 Pages 649 - 657

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: As mulheres parecem ser mais suscetíveis ao estresse psicossocial quando comparadas aos homens, e o estresse está associado a piora na evolução clínica dos pacientes após o infarto agudo do miocárdio (IAM). Objetivos: Investigar se o sexo feminino é preditor independente de risco para o estresse e comparar os níveis de estresse entre mulheres e homens com IAM. Métodos: Estudo transversal de uma série de casos, realizado entre janeiro de 2017 e junho de 2018. Pacientes com idade entre 18 e 65 anos, atendidos na instituição por IAM nesse período. A existência de estresse foi avaliada por meio do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de LIPP (ISSL), que o categoriza em quatro fases: alerta, resistência, quase exaustão e exaustão, com base em uma lista de sintomas físicos e psicológicos. Os dados foram analisados pelo programa estatístico Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 24.0. O nível de significância adotado foi um valor de p < 0,05. Resultados: Dos 330 entrevistados, 89% das mulheres e 70% dos homens apresentaram estresse; o sexo feminino quase triplicou as chances de sofrê-lo (EXP (B) 2,79; p = 0,02). Quanto às quatro fases, as mulheres mostraram-se mais em quase exaustão e exaustão, e os homens, mais em resistência. Conclusões: Este estudo evidenciou que as mulheres se encontram na terceira e quarta fases do estresse, ou seja, em situações de estresse psicossocial duradouras. Tais resultados podem auxiliar no desenvolvimento de estratégias específicas para prevenção e promoção da saúde conforme os sexos, visando minimizar os efeitos do estresse nesses pacientes.

Abstract Background: Women seem to be more susceptible to psychosocial stress than men, and stress is associated with worse outcomes after acute myocardial infarction (AMI). Objectives: To investigate whether the female gender is an independent predictor of risk for stress and to compare stress levels between women and men after AMI. Methods: Cross-sectional study of a case series. Patients aged 18 to 65 years who were treated for AMI at the study facility between January 2017 and June 2018 were eligible. The presence of stress was assessed using Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults (ISSL), which categorizes stress into four phases (alertness, resistance, near-exhaustion, and exhaustion), through a list of physical and psychological symptoms. Data were analyzed using SPSS Version 24.0. The significance level was set at p<0.05. Results: Of the 330 respondents, 89% of women and 70% of men experienced stress. The female gender was associated with nearly threefold higher odds of experiencing stress (EXP (B)2.79, p = 0.02). Regarding the phases of stress, women were more often in the near-exhaustion and exhaustion phases, while men were more often in the resistance phase. Conclusions: This study showed that women are most often in the third and fourth phases of stress, i.e., in situations of long-standing psychosocial stress. These findings can assist in the development of gender-specific strategies for health promotion and disease prevention, aiming to minimize the effects of stress in this population.

https://doi.org/10.36660/abc.20190282 1616 downloads

Nursing Guidelines on Cardiac Surgery and Parents’ Anxiety: Randomized Clinical Trial
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Xavier, Ilsa Beatriz Machado

; Biscarra, Virginia Borne

; Piccoli, Ângela Bein

; Rodrigues, Clarissa Garcia

; Hirakata, Vania Naomi

; Moraes, Maria Antonieta Pereira de

; Pellanda, Lucia Campos

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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aug 2020, Volume 35 N. 4 Pages 437 - 444

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective: The preparation of parents of children who should undergo cardiac surgery requires special treatment such as the explanations about the event. This study aims to compare the effects of standardized nursing guidelines with routine institutional orientation on the anxiety of parents of children undergoing cardiac surgery. Methods: Randomized clinical trial. The sample consisted of parents of children who underwent cardiac surgery from December 2010 to April 2011. Twenty-two parents were randomized to the intervention group (IG) and received the standard nursing guidelines and 22 participated in the control group (CG) and received the routine guidelines from the institution. Anxiety was assessed by the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) applied in the preoperative period, between 12 and 20 hours before surgery and before receiving standard or institutional guidelines and 48 hours after surgery. The analysis of variance (ANOVA) for repeated measures was performed to evaluate the differences between the variations in STAI scores between the groups during the studied period. The level of significance was 0.05. Results: There were no significant differences in baseline anxiety scores between groups with regard to trait anxiety as well as state anxiety: STAI-trait (CG 42.6±4.9 vs. IG 41.4±6.0, P=0.48); STAI-state (CG 42.3±5.7 vs. IG 45.6±8.3, P=0.18). Likewise, the variation in score after 48 hours was similar between groups (STAI-trait P=0.77; STAI-state P=0.61). Conclusion: There were no significant differences in the parents’ anxiety levels when comparing the two types of guidelines: the standard nursing and the institutional orientation.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2019-0345 389 downloads

Socioeconomic, demographic and obstetric profile of pregnant women with Hypertensive Syndrome in a public maternity
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Jacob, Lia Maristela da Silva

; Santos, Artur Paiva

; Lopes, Maria Helena Baena de Moraes

; Shimo, Antonieta Keiko Kakuda

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2020, Volume 41 elocation e20190180

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil socioeconômico, demográfico e obstétrico de gestantes com Síndrome Hipertensiva Gestacional. Métodos: Estudo descritivo e correlacional, realizado em unidade Maternidade Escola Assis Chateaubriand, com 120 gestantes, mediante questionário analisado por estatística descritiva e analítica. Resultados: Prevaleceram gestantes com hipertensão crônica (60,83%). Quanto ao perfil socioeconômico e demográfico, prevaleceram gestantes com idade média de 30,9 ± 6,9 anos, católicas, pardas, com vínculo empregatício, união estável, ensino médio completo e renda até R$ 954,00 reais. Quanto ao perfil obstétrico, eram gestantes com Índice de Massa Corporal até 66, pressão arterial levemente elevada, média de cinco consultas pré-natais, duas gestações, um parto e nenhum aborto. As mulheres com hipertensão crônica eram mais velhas (p=0,0024), tinham menor idade gestacional (p=0,0219) e maior número de abortos (p=0,0140). Conclusões: as gestantes apresentam sobrepeso/obesidade, idade média de 30,9 anos e vulnerabilidade social. As gestantes com hipertensão arterial crônica, são mais velhas e com maior número de abortos.

ABSTRACT Objective: To describe the socioeconomic, demographic and obstetric profile of pregnant women with Gestational Hypertensive Syndrome. Methods: A descriptive and correlational study, conducted in Maternity School Assis Chateaubriand, with 120 pregnant women, through a questionnaire analyzed by descriptive and analytical statistics. Results: most women had chronic hypertension (60.83%). Regarding the socioeconomic and demographic profile, most pregnant women had a mean age of 30.9 ± 6.9 years, were Catholic, brown skin color, employed, in stable unions, complete high school education, and income of up to R$ 954.00. Regarding the obstetric profile, their Body Mass Index was up to 66, slightly elevated blood pressure, an average of five prenatal consultations, two pregnancies, one delivery and no abortions. Women with chronic hypertension were older (p = 0.0024), had lower gestational age (p = 0.0219) and a higher number of abortions (p = 0.0140). Conclusions: Pregnant women are overweight/obese, with a mean age of 30.9 years and are socially vulnerable. Pregnant women with chronic hypertension are older and have a higher number of abortions.

RESUMEN Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico y obstétrico de embarazadas con Síndrome Hipertensivo Gestacional. Métodos: Estudio descriptivo y correlacional, hecho en una unidad Escuela de maternidad Assis Chateaubriand, con 120 embarazadas, utilizando un cuestionario analizado por estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: Prevalecieron las embarazadas con hipertensión crónica (60,83%). En cuanto al perfil sociodemográfico, prevalecieron las embarazadas con promedio de edad de 30,9 años, católicas, pardas, con relación laboral, unión estable, nivel de escolarización medio e ingreso de hasta R$ 954,00. En cuanto al perfil obstétrico, eran embarazadas con Índice de Masa Corporal de hasta 66, presión arterial ligeramente alta, promedio de cinco consultas prenatales, dos embarazos, un parto y ningún aborto. Las mujeres con hipertensión crónica eran mayores (p=0,0024), tenían edad gestacional menor (p=0,0219) y mayor número de abortos (p=0,0140). Conclusiones: Las mujeres embarazadas presentan una edad media de 30 años, un nivel sociodemográfico bajo y sobrepeso/obesidad. Las mujeres embarazadas con hipertensión arterial crónica son mayores y tienen un mayor número de abortos.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190180 1537 downloads

10.

Socioeconomic, demographic and obstetric profile of pregnant women with Hypertensive Syndrome in a public maternity
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Jacob, Lia Maristela da Silva

; Santos, Artur Paiva

; Lopes, Maria Helena Baena de Moraes

; Shimo, Antonieta Keiko Kakuda

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2020, Volume 41 elocation e20190180

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190180 60 downloads

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Profile of the nursing diagnoses in stable heart disease patients
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Cardoso, Patrícia Cristina

; Gussatschenko Caballero, Larissa

; Brasil Ruschel, Karen

; Pereira de Moraes, Maria Antonieta

; Rabello da Silva, Eneida Rejane

Investigación y Educación en Enfermería

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may 2019, Volume 37 N. 2 elocation e08

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo. Identificar los diagnósticos de enfermería a partir de los registros en el seguimiento de los pacientes que acuden a un centro ambulatorio especializado en cardiopatía isquémica en la ciudad de Porto Alegre, Brasil. Métodos. Estudio transversal con toma de información retrospectiva de la historia clínica. A partir de los datos recolectados, los diagnósticos de enfermería identificados por los investigadores se sometieron a valoración de enfermeros especialistas en cardiología. Resultados. Se identificaron 13 diagnósticos de enfermería en las historias clínicas de 50 pacientes ambulatorios, con la siguiente concordancia de validación entre los especialistas: control ineficaz de la salud (100%), falta de adherencia (100%), estilo de vida sedentario (100%), Intolerancia a la actividad (100%), Débito cardíaco disminuido (88%), Riego de perfusión tisular cardíaca disminuida (76%), Dolor agudo (76%), Mantenimiento ineficaz de la salud (65%), Comportamiento de salud propenso a riesgo (65%), Riesgo de débito cardíaco disminuido (65%), Riesgo de intolerancia a la actividad (65%), Patrón respiratorio ineficaz (53%), Memoria perjudicada (29%). Conclusión. En este estudio los diagnósticos de enfermería validados para los pacientes cardiópatas estables están relacionados con la adherencia al tratamiento y a la respuesta cardiovascular a las intervenciones, reforzando la importancia de intervención precoz. Esos resultados permiten, en equipos multiprofesionales, individualizar las metas e intervenciones para los pacientes con cardiopatía isquémica.

Abstract Objective. To identify the nursing diagnoses through reports in the medical records of patients monitored in a specialized ischemic heart disease outpatient clinic. Methods. Cross-sectional study with retrospective data collection in the medical records. From the data collected, the nursing diagnoses were proposed by the researchers and submitted for validation by specialist cardiology nurses. Results. A total of 13 nursing diagnoses were evaluated from the medical records of 50 outpatients with the following validation agreements among the specialists: Ineffective health management (100%), Noncompliance (100%), Sedentary lifestyle (100%), Activity intolerance (100%), Decreased cardiac output (88%), Risk of decreased cardiac tissue perfusion (65%), Risk of intolerance to activity (65%), Acute pain (76%), Ineffective health maintenance (65%), Risk-prone health behavior (65%), Risk for decreased cardiac output (65%), Risk for intolerance to activity (65%), Ineffective respiratory pattern (53%), Impaired memory (29%). Conclusion. In this study, the nursing diagnoses validated for stable heart disease patients were linked to adherence to treatment and to the cardiovascular responses of the patients, reinforcing the importance of early intervention. These results allow the multidisciplinary team to individualize the goals and interventions proposed for ischemic heart disease patients.

Resumo Objetivo. Identificar os diagnósticos de enfermagem através dos registros no seguimento dos pacientes que vão a um centro ambulatório especializado em cardiopatia isquêmica na cidade de Porto Alegre, Brasil. Métodos. Estudo transversal com toma de informação retrospectiva da história clínica. A partir dos dados recolhido, os diagnósticos de enfermagem identificados pelos investigadores foram submetidos a valoração de enfermeiros especialistas em cardiologia. Resultados. Foram identificados 13 diagnósticos de enfermagem nas histórias clínicas de 50 pacientes ambulatórios, com a seguinte concordância de validação entre os especialistas: controle ineficaz da saúde (100%), falta de aderência (100%), estilo de vida sedentário (100%), Intolerância à atividade (100%), Débito cardíaco diminuído (88%), irrigação de perfusão tissular cardíaca diminuída (76%), Dor agudo (76%), Manutenção ineficaz da saúde (65%), Comportamento de saúde propenso a risco (65%), Risco de débito cardíaco diminuído (65%), Risco de intolerância à atividade (65%), Padrão respiratório ineficaz (53%), Memória prejudicada (29%). Conclusão. Neste estudo os diagnósticos de enfermagem validados para os pacientes cardiopatas estáveis estão relacionados com a aderência ao tratamento e à resposta cardiovascular às intervenções dos pacientes, reforçando a importância de intervenção precoce. Esses resultados permitem em equipes multiprofissionais individualizar as metas e intervenções para os pacientes com cardiopatia isquêmica.

https://doi.org/10.17533/udea.iee.v37n2e08 1170 downloads

12.

Cenário ambulatorial de pacientes com sítio cirúrgico infectado após intervenção cardíaca
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Kahl, Elizabete Rosane Palharini Yoneda

; Brião, Renata da Costa

; Costa, Laura Maggi da

; Silveira, Luciane Raminelli

; Moraes, Maria Antonieta P. de

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2019, Volume 40 elocation e20180200

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract OBJECTIVE Verifying the clinical-surgical profile and the results of patients monitored in an surgical wound ambulatory after a cardiac surgeries. METHODS This is a historical cohort research with patients submitted to cardiac surgery and monitored for a year in an outpatient surgical wound clinic from a hospital specialized in cardiology. The study analyzed the prevalent microorganisms in infections, the products used in the dressings, the time of follow-up, and the type of therapy established in the dressings. RESULTS Among the 150 patients, most were sexagenarians (61.7 ± 11.4 years), hypertensive patients (75%), and diabetic (44.7%). There were 12 patients with mediastinitis (8%) and 44 with surgical site infection (29.3%). Fatty acids (80%) and calcium alginate (19%) were used for wound healing. The mean follow-up time was 35 ± 71 days. CONCLUSION Sexagenary, hypertensive, diabetic and revascularized patients constituted the population monitored in the wounds outpatient clinic. The SSI and mediastinitis rates found were acceptable and similar to those in literature.

Resumen OBJETIVO Verificar el perfil clínico-quirúrgico y los resultados de pacientes acompañados en un ambulatorio de heridas operatorias después de cirugía cardiaca. MÉTODO Cohorte histórica con pacientes sometidos a la cirugía cardiaca y acompañados por un año en el ambulatorio de heridas de un hospital especializado en cardiología. Fueron analizados los microorganismos predominantes en las infecciones, los productos utilizados en las curaciones, el tiempo de seguimiento, o el tipo de tratamiento utilizado en las curaciones. RESULTADOS Entre los 150 pacientes predominaron el sexo masculino (58%), sexagenarios (61,7 ± 11,4 años), hipertensos (75%), diabéticos (44.7%). Se evidenciaron 12 pacientes con mediastinitis (8%) y 44 con infección en el sitio quirúrgico (29.3%). Se utilizó en las curaciones fueron los ácidos grasos (80%) y el alginato de calcio (19%). El tiempo medio de seguimiento fue de 35 ± 71 días. CONCLUSIÓN Los pacientes sexagenarios, hipertensos, diabéticos y revascularizados constituyeron la población acompañada en el ambulatorio de heridas. Las tasas de ISC y mediastinitis encontradas fueron aceptables y similares a las de la literatura.

Resumo OBJETIVO Verificar o perfil clínico-cirúrgico e os resultados de pacientes acompanhados em um ambulatório de ferida operatória após cirurgia cardíaca. MÉTODOS Coorte histórica com pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e acompanhados por um ano em um ambulatório de feridas de um hospital especializado em cardiologia. Foram analisados os micro-organismos predominantes nas infecções, os produtos utilizados nos curativos, tempo de acompanhamento e o tipo de terapêutica instituída nos curativos. RESULTADOS Entre os 150 pacientes, predominaram sexagenários (61,7 ± 11,4 anos), hipertensos (75%), diabéticos (44,7%). Evidenciou-se 12 pacientes com mediastinite (8%) e 44 com infecção de sítio cirúrgico (29,3%). Utilizou-se para realização dos curativos os ácidos graxos (80%) e alginato de cálcio (19%). O tempo de acompanhamento foi de 35 ±71 dias. CONCLUSÃO Pacientes sexagenários, hipertensos, diabéticos e revascularizados constituíram a população acompanhada no ambulatório de feridas. As taxas de ISC e mediastinite encontradas foram aceitáveis e semelhantes às da literatura.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180200 120 downloads

13.

Cenário ambulatorial de pacientes com sítio cirúrgico infectado após intervenção cardíaca
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Kahl, Elizabete Rosane Palharini Yoneda

; Brião, Renata da Costa

; Costa, Laura Maggi da

; Silveira, Luciane Raminelli

; Moraes, Maria Antonieta P. de

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2019, Volume 40 elocation e20180200

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180200 1563 downloads

14.

Independent Predictors of Late Presentation in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
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Rodrigues, Juliane Araujo

; Melleu, Karina

; Schmidt, Márcia Moura

; Gottschall, Carlos Antonio Mascia

; Moraes, Maria Antonieta Pereira de

; Quadros, Alexandre Schaan de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2018, Volume 111 N. 4 Pages 587 - 593

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: Em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), o tempo decorrido desde o início dos sintomas até a busca por atendimento médico é um dos principais preditores de mortalidade. Objetivo: Identificar preditores independentes de apresentação tardia em pacientes com IAMCSST representativos da prática clínica diária. Métodos: Todos os pacientes admitidos com diagnóstico de IAMCSST em um centro de referência, no período de dezembro de 2009 a novembro de 2014, foram avaliados e prospectivamente acompanhados, durante a hospitalização e por 30 dias após a alta. A apresentação tardia foi definida como tempo maior que 6 horas desde o início da dor torácica até a chegada ao hospital. Análise de regressão logística múltipla foi usada para identificar os preditores independentes de apresentação tardia. Foi considerado estatisticamente significativo p < 0,05. Resultados: Foram incluídos 1.297 pacientes, com idade média de 60,7 ± 11,6 anos, 71% do sexo masculino, 85% da raça branca, 72% com renda média menor que cinco salários mínimos e 66% com hipertensão arterial sistêmica. A mediana do tempo de apresentação clínica foi de 3,00 [1,40-5,48] horas, sendo que aproximadamente um quarto dos pacientes apresentou-se tardiamente, e a mortalidade deles foi significativamente maior. Os preditores independentes de apresentação tardia foram raça negra, baixa renda e diabetes melito, e história de doença cardíaca prévia foi fator protetor. Conclusão: Raça negra, baixa renda e diabetes melito são preditores independentes de apresentação tardia no IAMCSST. A identificação de subgrupos de pacientes propensos à apresentação tardia pode auxiliar a estimular políticas de prevenção nestes indivíduos de alto risco.

Abstract Background: In patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), the time elapsed from symptom onset to receiving medical care is one of the main mortality predictors. Objective: To identify independent predictors of late presentation in patients STEMI representative of daily clinical practice. Methods: All patients admitted with a diagnosis of STEMI in a reference center between December 2009 and November 2014 were evaluated and prospectively followed during hospitalization and for 30 days after discharge. Late presentation was defined as a time interval > 6 hours from chest pain onset until hospital arrival. Multiple logistic regression analysis was used to identify independent predictors of late presentation. Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results: A total of 1,297 patients were included, with a mean age of 60.7 ± 11.6 years, of which 71% were males, 85% Caucasians, 72% had a mean income lower than five minimum wages and 66% had systemic arterial hypertension. The median time of clinical presentation was 3.00 [1.40-5.48] hours, and approximately one-quarter of the patients had a late presentation, with their mortality being significantly higher. The independent predictors of late presentation were Black ethnicity, low income and diabetes mellitus, and a history of previous heart disease was a protective factor. Conclusion: Black ethnicity, low income and diabetes mellitus are independent predictors of late presentation in STEMI. The identification of subgroups of patients prone to late presentation may help to stimulate prevention policies for these high-risk individuals.

https://doi.org/10.5935/abc.20180178 1516 downloads

15.

Suporte aos pais que vivenciam a perda d filho neonato: revisão de literatura
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Lari, Larissa Rodrigues

; Shimo, Antonieta Keiko Kakuda

; Carmona, Elenice Valentim

; de Moraes Lopes, Maria Helena Baena

; Campos, Claudinei José Gomes

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jan 2018, Volume 18 N. 1 Pages 80 - 94

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Objetivos: investigar y discutir publicaciones acerca del soporte relacionado al duelo de padres que vivencian la pérdida del hijo neonato. Material y método: revisión crítica de literatura con búsqueda en las bases de datos CINAHL, Embase, PubMed, PsycINFO y Scopus, de artículos publicados entre enero del 2010 y julio del 2017, utilizando análisis temática para el tratamiento de los datos recolectados. Resultados: se diseñaron tres categorías temáticas: 1) apoyo y soporte a los padres que vivencian la experiencia de la pérdida del hijo neonato; 2) sentimientos de los padres ante situaciones de muerte y duelo, y 3) participación de los padres en el proceso de tratamiento y pronóstico del hijo. Se destacaron algunas necesidades: mejor preparo de los profesionales, comunicación adecuada; formación de memoria del neonato, vínculo de los padres en el proceso de muerte. Conclusiones: se evidencia la diversidad cultural en la experiencia de duelo, la que se debe considerar en el cuidado al enlutado; la continuidad del vínculo con familiares luego del proceso de muerte/morir del neonato puede ser fuente de prevención de trastornos durante el duelo. Reflexionar sobre directrices, políticas y formación curricular ampliada puede traer diferencial al equipo de salud en la asistencia al duelo y, por ende, a la salud mental.

ABSTRACT Objectives: research and discuss publications on support for grieving parents who have lost a newborn child. Materials and method: The CINAHL, Embassy, PubMed, PsycINFO and Scopus databases were searched for a critical review of literature. The focus was on articles published between January 2010 and July 2017. The collected data were subject to a thematic analysis. Results: Three thematic categories were created: 1) support and assistance for parents who experience the loss of a newborn child; 2) the feelings of parents in situations involving death and grief; and 3) participation of the parents in their child’s treatment and prognosis. Several needs were highlighted; namely, better preparation on the part of medical professionals, adequate communication, formation of a memory of the newborn, the parental bond in the process of death. Conclusions: Cultural diversity is evident in the mourning experience and should be taken into account when caring for the mourner. The continuity of the bond with family members after the death / dying process involving a newborn can help to prevent disorders during grief. Reflecting on guidelines, policies and expanded curricular training can make a difference for the health team in terms of assistance during grief and also when it comes to mental health.

RESUMO Objetivos: investigar e discutir publicações acerca do suporte relacionado ao luto de pais que vivenciam a perda do filho neonato. Material e método: revisão crítica de literatura com busca nas bases de dados CINAHL, Embase, PubMed, PsycINFO e Scopus, de artigos publicados entre janeiro de 2010 e julho de 2017, utilizando análise temática para o tratamento dos dados coletados. Resultados: foram construídas três categorias temáticas: 1) apoio e suporte aos pais que vivenciam a experiência da perda do filho neonato; 2) sentimentos dos pais ante situações de morte e desfechos do luto e 3) participação dos pais no processo de tratamento e prognóstico do filho. Foram destacadas algumas necessidades: melhor preparo dos profissionais, comunicação adequada, formação de memória do neonato, envolvimento dos pais no processo de morte. Conclusões: a diversidade cultural na experiência de luto fica evidente e deve ser considerada no cuidado ao enlutado; a continuação do vínculo com familiares após o processo de morte/morrer do neonato pode ser fonte de prevenção de transtornos durante o luto. Refletir sobre diretrizes, políticas e formação curricular ampliada pode trazer diferencial à equipe de saúde na assistência ao luto e, portanto, à saúde mental.

https://doi.org/10.5294/aqui.2018.18.1.8 1390 downloads

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