RESUMEN Introducción: el lupus eritematoso sistémico (LES) se conoce como una enfermedad autoinmune multisistémica, cuya causa es desconocida, se caracteriza por la presencia de complejos inmunes y autoanticuerpos. En series internacionales se describe una presentación de procesos infecciosos en estos pacientes hasta en un 75 % de los casos, las infecciones ocurren tanto al inicio de la enfermedad como en etapas tardías, y son causa directa de muerte en 30 % a 60 % de los casos y motivo de hospitalización hasta de 30 %. Objetivos: determinar los procesos infecciosos más frecuentes en pacientes con lupus eritematoso sistémico internados en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional en el periodo 2022-2023. Metodología: diseño observacional, descriptivo de corte transversal de pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico según criterios de European League Against Rheumatism (EULAR)-2019 que se encuentran internados en el servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional (Itaugua-Paraguay) en el periodo de 2022-2023. Resultados: la edad media de los pacientes fue de 34 años, con predominio del sexo femenino en el 88.18 %. Las infecciones del aparato respiratorio fue la más frecuentemente diagnosticada en 50 (45.45 %) pacientes, seguido por la infección de vías urinarias 47 (42.38 %) pacientes, el condicionante de riesgo predominante fue el uso de corticoides en un total 105 (96.40 %) pacientes, se estableció en un total de 97 (88.18 %) pacientes con antibioticoterapia, dentro del aspecto demográfico de la zona urbana 56 (50.90 %) pacientes y rural 54(49.1 %). Conclusión: la infección del aparato respiratorio fue la infección más frecuente, el condicionante de riesgo predominante es el uso de corticoides y recibieron antibioticoterapia la cual en monoterapia fue la más utilizada

ABSTRACT Introduction: systemic lupus erythematosus (SLE) is known as a multisystem autoimmune disease, whose cause is unknown, and is characterized by the presence of immune complexes and autoantibodies. In international series, presentation of infectious processes is described in these patients in up to 75 % of cases. Infections occur both at the beginning of the disease and in late stages, and are a direct cause of death in 30 % to 60 % of patients. Cases and reason for hospitalization up to 30 %. Objectives: determine the most frequent infectious processes in patients with systemic lupus erythematosus admitted to the Medical Clinic Service of the Hospital Nacional in the period 2022-2023. Methodology: observational, descriptive cross-sectional design of patients with a diagnosis of systemic lupus erythematosus according to criteria of European League Against Rheumatism (EULAR)-2019 who are admitted to the Medical Clinic service of the Hospital Nacional (Itauguá-Paraguay) in the period of 2022-2023. Results: the average age of the patients was 34 years, with a predominance of the female sex in 88.18 %. Respiratory system infections were the most frequently diagnosed in 50 (45.45 %) patients, followed by urinary tract infection in 47 (42.38 %) patients. The predominant risk factor was the use of corticosteroids in a total of 105 (96.40 %) patients, it was established in a total of 97 (88.18 %) patients with antibiotic therapy, within the demographic aspect of the urban area 56 (50.90 %) patients and rural 54 (49.1 %). Conclusion: respiratory tract infection was the most frequent infection, the predominant risk factor is the use of corticosteroids and they received antibiotic therapy, which in monotherapy was the most used.

RESUMEN Introducción: la diabetes mellitus es una enfermedad crónica que, al no ser controlada, puede desencadenar en complicaciones macro y microvasculares. Uno de los indicadores de un adecuado control glucémico es la hemoglobina glicosilada. Objetivos: determinar la frecuencia de complicaciones macro y microvasculares en pacientes diabéticos tipo 2 con hemoglobina glicosilada alterada internados en el Hospital Nacional de Itauguá periodo 2022 - 2023 Metodología: estudio observacional, descriptivo de corte transversal que incluyó a 170 pacientes adultos internados en el servicio de clínica médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) durante los años 2022 y 2023. Resultados: la edad media fue de 58 ± 12 años, con predominio del sexo femenino (51 %). La complicación más frecuentemente diagnosticada fue la enfermedad del pie relacionada a la diabetes con 83 pacientes (49 %), seguido por retinopatía diabética 23 (14 %). El valor promedio de hemoglobina glicosilada fue de 10 ± 2 %. Solamente 6 (4 %) del total de pacientes presentó un valor de HbA1C≥ 7,1 %. La comorbilidad asociada más frecuente fue la hipertensión arterial 87 (51 %). El 91 % de los pacientes conocía ser portador de la enfermedad, el 80 % recibía algún tipo de tratamiento. Conclusiones: el pie diabético fue la complicación vascular diagnosticada con mayor ,frecuencia, especialmente en pacientes con HbA1C≥ 7,1 %.

ABSTRACT Introduction: diabetes mellitus is a chronic disease that, if not controlled, can lead to macro- and microvascular complications. One of the indicators of adequate glycemic control is glycosylated hemoglobin. Objectives: to determine the frequency of macro and microvascular complications in type 2 diabetic patients with altered glycosylated hemoglobin admitted to the Hospital Nacional from 2022 to 2023 Methodology: this was an observational, descriptive, cross-sectional study that included 170 adult patients admitted to the Internal Medicine service of the Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) during the years 2022 and 2023. Results: the mean age was 58 ± 12 years, with a predominance of the female sex (51 %). The most frequently diagnosed complication was foot disease related to diabetes with 83 patients (49 %), followed by diabetic retinopathy 23 (14 %). The average value of glycosylated hemoglobin was 10 ± 2 %. Only 6 (4 %) of the total patients had an HbA1C value ≤7 %. The most frequent associated comorbidity was arterial hypertension 87 (51 %). 91 % of the patients knew they were carriers of the disease, 80 % received some type of treatment. Conclusions: diabetic foot was the most frequently diagnosed vascular complication, especially in patients with HbA1C ≥7.1 %.

Resumen En este artículo se analiza la interrelación de la tríada nocturnidad, juventudes y violencia sistémica. A partir de la teoría del espacio vivido y concebido, trabajo etnográfico y recorridos in situ, se presenta una reconstrucción de los imaginarios urbanos “de la frontera” y “de la noche”, así como de las narrativas generadas por jóvenes residentes de Tijuana. En ese tenor, se expone la distinción de la noche (noctis) y la nocturnidad (noctem), junto con algunos de los elementos clave que conforman la accesibilidad, la experiencia y la participación de las juventudes en la nocturnidad de la noche tijuanense en contextos lúdicos, de desigualdades, transgresiones y violencias. Los resultados permiten vislumbrar que la nocturnidad es un espacio socialmente construido, complejo y dinámico, con fronteras difusas y rígidas, que necesita de una política pública integral que procure la inclusión de las juventudes y la disminución progresiva de las desigualdades que les afectan.

Abstract This paper analyzes the interrelation between nocturnity, youths, and systemic violence. Based on the theory of conceived and inhabited space, ethnographic work, and on-site exploration, a reconstruction of urban imaginaries “of the border” and “of the night” is presented, as well as the narratives generated by Tijuana’s young residents. Thus, a distinction between the night (noctis) and nocturnity (noctem) is exposed, along with some key elements that make up the accessibility, experience, and participation of young people in Tijuana nights’ nocturnity in recreational, inequality, transgression, and violence contexts. The results allow us to perceive nocturnity as a socially constructed space, complex and dynamic, with diffuse and rigid borders, that needs a comprehensive public policy that seeks the inclusion of the youth and the progressive decrease of the inequalities that affect them.

Resumen: Antecedentes: El conocimiento de los atributos estructurales y el hábitat de las especies son fundamentales para evaluar su estado de conservación y proponer acciones para su conservación y manejo. Preguntas: ¿Cuáles son los atributos estructurales de la poblacional de J. jaliscana, las características de su hábitat y los factores ambientales que podrían estar influyendo en su distribución y abundancia? Sitio y periodo de estudio: El muestreo de campo se realizó en poblaciones de J. jaliscana en el ejido El Cuale, municipio de Talpa de Allende, Jalisco, México, en julio de 2019. Métodos: En parcelas de 500 m2 se determinaron los atributos estructurales de la poblacional de J. jaliscana y a través de un RDA se evaluó cuales factores ambientales podrían influir en su distribución y abundancia. Se describió la composición y estructura de toda la comunidad vegetal. Resultados: Juniperus jaliscana registró 385 ind. ha-1 y un área basal de 8.98 m2 ha-1. Las variables con mayor influencia sobre su abundancia y distribución fueron la incidencia de incendios y el pastoreo. Se registraron 119 especies, 94 géneros y 52 familias. Psidium salutare se registró por primera vez para el estado de Jalisco y se describió como especie nueva para la ciencia a Prionosciadium tamayoi. Conclusiones: Juniperus jaliscana concentró su población en categorías diamétricas pequeñas. Los factores ambientales con mayor influencia sobre su distribución y abundancia fueron los incendios, pastoreo y condiciones de ambientes secos. Juniperus jaliscana comparte hábitat con especies endémicas al occidente de México.

Abstract: Background: Knowledge of structural attributes and the habitat of the species is essential to assess their conservation status and propose actions for their conservation and management. Questions: What are the structural attributes of the population of J. jaliscana, the characteristics of its habitat, and the environmental factors that could be influencing its distribution and abundance? Study site and dates: The field sampling was carried out in populations of J. jaliscana in ejido El Cuale, municipality of Talpa de Allende, Jalisco, México, in July 2019. Methods: In plots of 500 m2, the structural attributes of the population of J. jaliscana were determined and through an RDA, the environmental factors that could be influencing its distribution and abundance were investigated. The composition and structure of the entire community was described. Results: Juniperus jaliscana registered 385 ind. ha-1 and a basal area of 8.98 m2 ha-1. The variables with the greatest influence on the abundance and distribution of J. jaliscana were the incidence of fires and grazing. 119 species, 94 genera and 52 families were recorded. Psidium salutare was found for the first time for the state of Jalisco and Prionosciadium tamayoi was described as a new species for science. Conclusions: Juniperus jaliscana concentrated its population in small diameter categories. The environmental factors with the greatest influence on their distribution and abundance were fires, grazing and dry environment conditions. The habitat of J. jaliscana was shared with species endemic to western Mexico.

Resumen Los sistemas agroforestales y la diversificación productiva son alternativas sostenibles que revierten los daños y riesgos de la agricultura convencional. Existen pocos estudios de sostenibilidad que permitan incorporarlos a proyectos destinados a aumentar la rentabilidad y mejorar el bienestar de los productores, restaurando los servicios ecosistémicos. El objetivo fue evaluar la sustentabilidad de dos sistemas agroforestales tradicionales, diversificados con cacao y vainilla, en los estados de Veracruz y Oaxaca. Se promovieron técnicas agroecológicas y estrategias de desarrollo empresarial con las familias de ambos productores. La investigación se llevó a cabo durante el periodo: febrero 2012 a julio 2020, las parcelas están ubicadas en los municipios de San Pedro Ixcatlán, Oaxaca y Papantla, Veracruz. Se utilizó la metodología del marco de evaluación de sistemas de gestión de recursos naturales. Los resultados mostraron que los estados iniciales tenían un manejo poco intensivo, bajo uso de insumos, alta diversificación y orientado a la agricultura de subsistencia. Tras la diversificación, manejo agroecológico y desarrollo empresarial, los estados de transición han mejorado en la mayoría de los indicadores de sostenibilidad. En particular la rentabilidad (índice beneficio-costo), que alcanzó 1.2 para San Pedro y 2.6 para Papantla cuando se da valor agregado a la vainilla y el cacao. Es relevante la participación de las mujeres en actividades emergentes derivadas de la diversificación y el interés de los jóvenes por continuar con actividades de transformación de materias primas y la comercialización de productos de valor agregado.

Abstract Agroforestry systems and productive diversification are sustainable alternatives that reverse the damages and risks of conventional agriculture. There are few sustainability studies that allow them to be incorporated into projects aimed at increasing profitability and improving the welfare of producers, restoring ecosystem services. The objective was to assess the sustainability of two traditional agroforestry systems, diversified with cacao and vanilla, in the states of Veracruz and Oaxaca. Agroecological techniques and business development strategies were promoted with the families of both producers. The research was carried out during the period: February 2012 to July 2020, the plots are located in the municipalities of San Pedro Ixcatlán, Oaxaca and Papantla, Veracruz. The methodology of the framework of assessment of natural resource management systems was used. The results showed that the initial states had a low intensive management, low use of inputs, high diversification and oriented to subsistence agriculture. After diversification, agroecological management and business development, transition states have improved in most sustainability indicators. In particular, profitability (benefit-cost index), which reached 1.2 for San Pedro and 2.6 for Papantla when added value is given to vanilla and cacao. The participation of women in emerging activities derived from diversification and the interest of young people to continue with activities of transformation of raw materials and the commercialization of value-added products are relevant.

Resumen Introducción: Aunque COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019) en niños es usualmente leve, en casos excepcionales requieren hospitalización y cuidados intensivos. Los resultados adversos han sido observados principalmente en los niños con comorbilidades, justificando su vacunación. El objetivo de este estudio fue evaluar el riesgo de hospitalización y muerte en niños y adolescentes mexicanos con COVID-19 y comorbilidades. Métodos: Estudio transversal en 366,542 casos de COVID-19 confirmados, menores de 18 años y reportados por la Secretaría de Salud de México, hasta el 9 de julio del 2022. Se ejecutaron modelos multivariados de regresión logística. Resultados: El promedio de edad fue de 10.98 años, 50.6% de sexo masculino, y 7.3% reportaron al menos una comorbilidad. El porcentaje de hospitalización y muerte en pacientes con COVID-19 sin comorbilidades fue 3.52% y 0.20%, respectivamente; mientras que los pacientes con comorbilidades presentaron más elevados porcentajes de hospitalización (14.0%) y muerte (1.9%). La probabilidad de hospitalización fue 5.6 veces más en los pacientes con COVID-19 y comorbilidades, comparando con aquellos sin comorbilidades. Las comorbilidades que mostraron más riesgo fueron inmunosupresión (razón de momios (RM) 22.06), enfermedad renal crónica (ERC) (RM 11.36) y enfermedades cardiovasculares (RM 5.66). La probabilidad de muerte en los pacientes con comorbilidades fue 11.01 veces más que en aquellos sin enfermedades, y fue más elevado en aquellos con ERC (RM 12.57), enfermedades cardiovasculares (RM 6.87) y diabetes (RM 5.83). Conclusiones: Los pacientes pediátricos con comorbilidades presentaron mayor riesgo de COVID-19 severo, por lo que se sugiere promover con mayor énfasis la vacunación en ellos.

Abstract Background: Although COVID-19 (coronavirus disease 2019) in children is usually mild, they need hospitalization and intensive care in exceptional cases. Adverse outcomes have been observed mainly among children with comorbidities, justifying their vaccination. This study aimed to assess the risk of hospitalization and death in Mexican children and adolescents with COVID-19 and comorbidities. Methods: A cross-sectional study was performed on 366,542 confirmed COVID-19 cases under 18 years, reported by the Mexican Ministry of Health up to July 9, 2022. Logistic regression models were performed. Results: The mean age was 10.98 years, 50.6% were male, and 7.3% reported at least one comorbidity. The percentage of hospitalization and death in COVID-19 patients with and without comorbidities was 3.52%, and 0.20%, respectively; children with comorbidities presented a higher percentage of hospitalization (14.0%) and death (1.9%). The probability of hospitalization was 5.6 times greater in pediatric patients with COVID-19 and comorbidities, and the comorbidities that showed the greatest risk were immunosuppression (odds ratio (OR) 22.06), chronic kidney disease (CKD) (11.36), and cardiovascular diseases (5.66). The probability of death in patients with comorbidities was 11.01 times higher than in those without diseases, and the highest risk was observed in those with CKD (OR 12.57), cardiovascular diseases (6.87), and diabetes (5.83). Conclusions: Pediatric patients with comorbidities presented a higher risk of severe COVID-19. It is suggested that vaccination should be promoted with greater emphasis on pediatric patients with comorbidities.

Abstract The soursop is a species of tropical fruit well accepted by consumers due to its creamy white pulp and excellent flavor. Currently, Mexico is the largest producer and consumer; however, the agronomic practices in use were established without a systematic knowledge of A. muricata L. phenology. The objective of this work then, was to conduct such a study in two of the main producing regions of Mexico: Tepic and Compostela (both in the state of Nayarit). For this, a total of 20 ungrafted trees were selected and their growth stages described using the extended BBCH-scale (Biologische Bundesanstalt, Bundessortenamt und Chemische Industrie). Overall, eight main phenological stages were identified over the course of a year. These were: the development of buds (stage 0), leaves (stage 1), and shoots (stage 3), the emergence of flowers (stage 5), flowering (stage 6), fruit development and maturity (stages 7-8), and senescence of branches (stage 9). In addition, 37 secondary growth stages were also described and quantified. The highest number of vegetative shoots occurred from March-July, 2017 and the biggest increase in floral structures from July-September, 2017. Fruit setting to physiological maturity took an average of 114 days in both Tepic and Compostela, with the most intense defoliation occurring in October, 2017 in the former (Tepic) and in December, 2016 in the latter (Compostela). Hopefully, improved agronomic practices will be established using this information, as well as suitable protocols for future physiological studies.

Resumen La guanábana (Annona muricata L.) es una especie frutal tropical aceptada ampliamente por los consumidores debido a su pulpa cremosa y su sabor. Actualmente, México es el mayor productor y consumidor; sin embargo, las prácticas agronómicas actuales fueron establecidas sin un conocimiento sistemático de la fenología de este frutal. El objetivo de este trabajo fue realizar una descripción fenológica de árboles de guanábana en dos regiones productoras de México: Tepic y Compostela (Nayarit). Para ello, se seleccionaron 20 árboles no injertados y se describieron sus estadios de crecimiento utilizando la escala BBCH extendida (Biologische Bundesanstalt, Bundessortenamt und Chemische Industrie). Se identificaron ocho estadios fenológicos a lo largo de un año: desarrollo de yemas (estadio 0), hojas (estadio 1) y brotes (estadio 3), aparición de flores (estadio 5), floración (estadio 6), desarrollo y madurez de frutos (estadios 7-8) y senescencia de ramas (estadio 9). Además, se describieron y cuantificaron 37 etapas de crecimiento secundario. La mayor cantidad de brotes vegetativos se presentó entre marzo y julio de 2017, y el mayor incremento en estructuras florales, entre julio y septiembre del mismo año. Entre el amarre y la madurez fisiológica de los frutos transcurrieron 114 días en promedio, tanto en Tepic como en Compostela. La defoliación más intensa ocurrió en octubre de 2017 en Tepic y en diciembre de 2016 en Compostela. La información presentada en este trabajo se puede emplear para mejorar las prácticas agronómicas, así como en la realización de futuros estudios fisiológicos.

Abstract The continuous casting tundish is the last metallurgical reactor where molten metal flows before solidifying in the continuous casting mold. A tundish covering powder can be used for improving steel cleanliness; in this case it is named ‘active tundish slag’. The objective of this work is to evaluate, in laboratory, the effect of three kinds of tundish covering powders on cleanliness for a SAE 1055 modified steel - a Ca-aluminate, a Ca-Mg-aluminate, and an Al-silicate powder, analysing their interaction with rice hull ash. The forementioned materials were molten on liquid steel, representing different kinds of tundish covering powders which are used in the steel industry: a Ca-Mg-aluminate, an Al-silicate, and a Ca-aluminate. Experiments were performed with and without a top layer of rice hull ash, simulating industrial conditions. Distribution, density, and mean diameter of inclusions were measured through automated inclusion analyses. Through computational thermodynamics it was possible to evaluate deviation from saturation (considering Al2O3 and MgO from refractory) and slag viscosity. It can be stated that the Ca-aluminate tundish covering powder gives better results regarding cleanliness for the SAE 1055 modified steel under laboratory conditions.

ABSTRACT Objective: to map diverse evidence on perspectives and challenges for implementing the Expert Patient Program. Method: this is a scoping review, guided by the method proposed by the JBI and which followed the recommendations set forth in the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, with its research protocol registered in the Open Science Framework, with DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A. The search for studies was carried out in July 2022 in databases and in national and international portals of theses and dissertations. Results: the final sample consisted of six scientific articles, all written in English. Health professionals' qualification, to identify and qualify expert patients, management's commitment to the program, use of mobile technologies and Evidence-Based Practice are among the perspectives for implementation. The challenges are related to lack of understanding of the term "self-management" and to the deficit of public policies and financial investment. Conclusion: the results found emphasize the importance of implementing the Patient Expert Program for the public health context, mainly in relation to the population with chronic non-communicable diseases.

RESUMEN Objetivo: mapear diversa evidencia sobre las perspectivas y los desafíos para la implementación del Programa “Paciente Experto”. Método: revisión de alcance, orientada a partir del método propuesto por el JBI y en la que se siguieron las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, con registro del protocolo de investigación en Open Science Framework (DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A). La búsqueda de estudio se realizó en julio de 2022, tanto en las bases de datos como en portales de tesis y disertaciones nacionales e internacionales. Resultados: la muestra final estuvo compuesta por seis artículos científicos, todos redactados en inglés. Entre las perspectivas para la implementación se incluyen las siguientes: calificación de los profesionales de la salud, para identificar y calificar pacientes expertos; compromiso de la gerencia con el programa; uso de las tecnologías móviles y Práctica Basada en Evidencia. Por el otro lado, los desafíos están relacionados con no comprender el término "autogestión" y con el déficit de políticas públicas e inversiones financieras. Conclusión: los resultados encontrados enfatizan la importancia de implementar el Programa “Paciente Experto” para el contexto de la salud pública, principalmente en relación con la población que padece enfermedades crónicas no transmisibles.

RESUMO Objetivo: Mapear evidências sobre as perspectivas e desafios para implementação do Programa Paciente Experto. Método: Trata-se de uma scoping review, orientada a partir do método proposto pelo JBI, e seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, com o protocolo de pesquisa registrado no Open Science Framework DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A. A busca pelos estudos foi realizada no mês de julho de 2022, e ocorreu nas bases de dados e em portais de teses e dissertações nacionais e internacionais. Resultados: A amostra final foi composta por seis artigos científicos, todos redigidos na língua inglesa. Entre as perspectivas para implementação, estão a qualificação dos profissionais de saúde, para identificar e qualificar pacientes expertos, o comprometimento da gestão com o programa, o uso das tecnologias móveis e a Prática Baseada em Evidência. Já os desafios são relacionados à falta de compreensão do termo "autogestão” e ao déficit de políticas públicas e investimento financeiro. Conclusão: Os resultados encontrados enfatizam a importância da implementação do Programa Paciente Experto para o contexto de saúde pública, principalmente, em relação à população portadora de doenças crônicas não transmissíveis.

Resumen (analítico) Esta es una investigación antropológica con metodología etnográfica que muestra las dinámicas de violencia que buscan controlar los cuerpos jóvenes y sus territorios, provocando miedo y muerte en el llamado “triángulo del huachicol” en Guanajuato, México. Se analiza la experiencia de siete jóvenes sobrevivientes de un evento de ejecuciones donde asesinaron a dos de sus amigos. Los hallazgos evidencian que los cuerpos de los jóvenes están siendo disputados por los distintos poderes de los grupos del crimen organizado y por las fuerzas armadas del Estado mexicano. Las conclusiones explican que dichos jóvenes están vinculándose de forma cotidiana a efectos de lo que autores han llamado necropolítica ante un sistemático juvenicidio.

Abstract (analytical) This is an anthropological investigation that uses an ethnographic methodology to enquire about the dynamics of violence that control young bodies and their territories, producing fear and death in the so-called "Huachicol Triangle" in Guanajuato, Mexico. The experiences of 7 young survivors of an execution event in which two of their friends were murdered is analyzed. The findings show that control over the bodies of young people in this region are being disputed by different organized crime groups and the Armed Forces of the Mexican State. The conclusions identify that these young people are subject to necropolitical forces on a daily basis due to the systematic extermination of young people that occurs in this zone.

Resumo (analítico) Esta é uma investigação antropológica com metodologia etnográfica, que mostra as dinâmicas de violência que buscam controlar os corpos jovens e seus territórios, causando medo e morte no chamado “triângulo huachicol” em Guanajuato, México. É analisada a experiência de 7 jovens sobreviventes de um evento de execução onde dois de seus amigos foram assassinados. Os resultados mostram que os corpos dos jovens estão sendo disputados pelos diferentes poderes dos grupos do crime organizado e pelas forças armadas do Estado mexicano. As conclusões explicam que esses jovens estão ligados diariamente para fins do que os autores chamaram de necropolítica diante de um assassinato sistemático de jovens.

Resumen. El golfo de California (GC) presenta diversos procesos oceanográficos. Tiene comunicación con el océano Pacífico mediante un flujo de salida de agua superficial (0-200 m) con valores relativamente bajos de carbono inorgánico disuelto (CID) y un flujo de entrada de agua (200-600 m) con valores altos de CID. Los datos sobre el sistema de carbono marino en el GC son escasos, y la mayoría proviene de la región de las islas grandes, en el centro del golfo. Se exploraron los posibles agentes forzantes que controlan la variabilidad del flujo de CO2 océano-atmósfera (fCO2) en 5 zonas costeras del GC. Se realizaron 6 cruceros oceanográficos en 5 regiones: frente al norte de Sinaloa en septiembre de 2016 (NAV2016) y marzo de 2017 (NAV2017), en la cuenca de Guaymas (centro del golfo) en septiembre de 2016 (GUA2016), en bahía Concepción (Baja California Sur) en julio de 2017 (BC2017), en Mulegé (Baja California Sur) en julio de 2017 (MUL2017) y frente a Mazatlán (golfo sur) en julio de 2017 (MAZ2017). Se midió la temperatura y la salinidad, se estimó el CID y la alcalinidad total y se calculó la presión parcial de CO2 superficial y el fCO2. Se utilizaron imágenes de satélite para generar compuestos de la anomalía del nivel del mar con flujo geostrófico, la temperatura superficial del mar y la concentración de clorofila en los días de muestreo. La temperatura más baja, el CID más alto y el fCO2 negativo se registraron en NAV2017. NAV2016, GUA2016 y BC2017 registraron las temperaturas más altas, y MUL2017 y MAZ2017, temperaturas intermedias. Los mayores contrastes de fCO2 ocurrieron en GUA2017 (0.56 ± 0.46 mmol C·m-2·d-1) y MAZ2017 (-2.26 ± 1.85 mmol C·m-2·d-1). En general, el fCO2 está determinado por las condiciones oceanográficas de cada zona de estudio.

Abstract. The Gulf of California (GC) features many oceanographic processes. It communicates with the Pacific Ocean via a surface water outflow (0-200 m) with relatively low dissolved inorganic carbon (DIC) values and a water inflow (200-600 m) with high DIC values. Data on the marine carbon system in the GC are scarce and most have been taken from the Midriff Islands region, in the central part of the gulf. We explored possible forcing agents that control the ocean-atmosphere CO2 flux (fCO2) variability in 5 coastal zones of the GC. We carried out 6 oceanographic cruises in 5 regions: off northern Sinaloa in September 2016 (NAV2016) and in March 2017 (NAV2017), in the Guaymas Basin (central gulf) in September 2016 (GUA2016), in Concepción Bay (Baja California Sur) in July 2017 (BC2017), in Mulegé (Baja California Sur) in July 2017 (MUL2017), and off Mazatlán (southern gulf) in July 2017 (MAZ2017). We measured temperature, salinity, DIC, and total alkalinity and calculated the surface water partial pressure of CO2 and fCO2. We also used sea surface height anomaly with geostrophic flow, sea surface temperature, and chlorophyll concentration data from satellite imagery to generate composites for the sampling days. The lowest temperature, highest DIC, and negative fCO2 were registered in NAV2017. NAV2016, GUA2016, and BC2017 showed the highest temperatures; and MUL2017 and MAZ2017, intermediate temperatures. The most contrasting fCO2 values occurred in GUA2017 (0.56 ± 0.46 mmol C·m-2·d-1) and MAZ2017 (-2.26 ± 1.85 mmol C·m-2·d-1). In general, fCO2 is determined by the oceanographic conditions of each study area.

Resumen Introducción: La hemorragia digestiva es la pérdida de sangre que se origina en el tubo digestivo. Objetivo: Describir los hallazgos endoscópicos en pacientes evaluados por hemorragia de tubo digestivo alto (HTDA) y bajo (HTDB) en un hospital de segundo nivel del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en Oaxaca, México. Método: Durante 3.5 años se realizaron 4285 esofagogastroduodenoscopias y colonoscopias. Resultados: De 778 solicitudes, el 74.5% fueron por HTDA y el 25.5% por HTDB. Las causas más frecuentes de HTDA no variceal fueron úlcera péptica (19%) y gastropatía erosiva (15%), y las de HTDA variceal fueron varices esofágicas (23%) y gastropatía hipertensiva (13%). Las causas más frecuentes de HTDB fueron hemorroides (53.5%) y divertículos (18.5%). Conclusiones: Los hallazgos endoscópicos más frecuentes en los pacientes evaluados endoscópicamente por HTDA fueron úlcera péptica, gastropatía erosiva y varices esofágicas, mientras que para los pacientes evaluados por HTDB fueron hemorroides y divertículos del colon.

Abstract Introduction: Gastrointestinal bleeding is blood loss that originates in the digestive tract. Objective: To describe the endoscopic findings in patients evaluated for upper (UGIB) and lower (LGIB) gastrointestinal bleeding that was performed in a second-level care hospital of the ISSSTE in the Mexican state of Oaxaca. Method: For 3.5 years, 4285 esophagogastroduodenoscopies and colonoscopies were performed. Results: The results of 778 requests are as follows: 74.5% were diagnosed with UGIB and 25.5% with LGIB. The most frequent causes of non-variceal UGIB are peptic ulcer (19%) and erosive gastropathy (15%), and for the variceal UGIB were esophageal varices (23%) and hypertensive gastropathy (13%). In the case of LGIB, the most common causes were hemorrhoids (53.5%) and diverticula (18.5%). Conclusions: According to the findings observed in patients evaluated endoscopically, the most common causes for UGIB were peptic ulcer, erosive gastropathy, and esophageal varices; while for patients diagnosed with LGIB, they were hemorrhoids and colonic diverticula.

Resumen: Introducción: la obesidad es una pandemia de alta mortalidad. Su tratamiento es multidisciplinario y tiene como base el cambio del estilo de vida con un beneficio limitado, por lo que en la mayoría de los casos es necesario realizar otras intervenciones. El uso de dispositivos intragástricos colocados por endoscopia es un método en el tratamiento para la pérdida de peso, principalmente cuando el paciente no es apto o no acepta una intervención quirúrgica. Objetivo: evaluar los resultados del tratamiento con el dispositivo intragástrico Spatz-3® en un periodo de cuatro a 12 meses. Material y métodos: se analizaron los resultados de un estudio longitudinal para evaluar la eficacia del dispositivo intragástrico Spatz-3® en un centro endoscópico privado en el norte de México. Se analizaron 27 pacientes del género femenino en un periodo comprendido entre enero de 2019 y diciembre de 2021, a quienes se les colocó el dispositivo Spatz-3®. Resultados: se observó una disminución del peso total en promedio de 14.2 kg (14.6% del peso total corporal y 37.6% del exceso de peso perdido) a los 12 meses. Aunque estos resultados están por debajo de lo reportado por otros estudios con tratamiento quirúrgico (manga gástrica, bypass gástrico), el dispositivo intragástrico tiene una efectividad más alta comparada con las intervenciones conservadoras basadas en el cambio del estilo de vida del paciente. Conclusión: el dispositivo intragástrico Spatz-3® mostró una reducción considerable del peso total, siendo además un método con menor tasa de complicaciones y completamente reversible.

Abstract: Introduction: obesity is a high-mortality pandemic. Its treatment is multidisciplinary and is based on lifestyle changes with limited benefit. The use of intragastric devices is a treatment for weight loss, especially when the patient is unfit or denies surgery. Objective: to evaluate the results of treatment with the intragastric device Spatz-3® in a period of 12 months. Material and methods: a longitudinal study is carried out to evaluate the efficacy of the intragastric device Spatz-3® in a private endoscopic center in northern Mexico; and 27 female patients were analyzed between January 2019 and December 2021. Results: an average decrease in total weight of 14.2 kg (14.6% of total body weight and 37.6% of excess weight lost) was observed at 12 months. Despite a lower effectiveness than that reported in surgical treatment, DIG has a higher effectiveness compared to conservative interventions based on changing the patient’s lifestyle. Conclusion: the intragastric device Spatz-3® showed a considerable reduction in total weight, being also a method with a lower rate of complications and completely reversible.

Abstract Objective: The purpose of this study is to report epidemiological and clinical data of the patients that were admitted with spinal gunshot injuries. Methods: This was retrospective study and observational study. Patients who had a spinal injury secondary to a gunshot wound that was admitted to our hospital (level III trauma center) from July 2018 through July 2020 were included in the study. Demographic and clinical data including age, gender, civil status, occupation, level of injury (cervical, thoracic, or lumbar), degree of neurological impairment at admission, associated injuries, treatment established, length of hospital stay, and mortality rate were recorded. Results: A total of 55 patients were included in the study, of which 50 patients (90.9%) were men and five female patients (9.09%). The average age was 30.2 years. Three patients died during hospitalization representing a mortality rate of 5.45%. Conclusions: Spinal gunshot injuries are associated with significant sequelae, requiring long and costly treatments. This study obtained one of the highest incidences of gunshot injuries to the spine reported in the literature.

Resumen Objetivo: El propósito de este estudio es reportar datos epidemiológicos y clínicos de los pacientes que ingresaron con heridas por arma de fuego en columna. Métodos: Estudio retrospectivo y observacional. Se incluyeron pacientes que presentaban una lesión medular a secundaria a una herida por arma de fuego que ingresaron en nuestro hospital (centro de trauma de nivel III) desde julio de 2018 hasta julio de 2020. Se registraron datos demográficos y clínicos que incluían edad, sexo, estado civil, ocupación, grado de lesión (cervical, torácica o lumbar), grado de deterioro neurológico al ingreso, lesiones asociadas, tratamiento establecido, duración de la estancia hospitalaria y tasa de mortalidad. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 55 pacientes, de los cuales 50 pacientes (90,9%) eran hombres y 5 mujeres (9,09%). La edad media fue de 30,2 años. Tres pacientes fallecieron durante la hospitalización lo que representa una tasa de mortalidad del 5,45%. Conclusiones: Las lesiones por arma de fuego en la columna están asociadas con secuelas importantes, que requieren tratamientos largos y costosos. Este estudio obtuvo una de las incidencias más altas de heridas por arma de fuego en la columna vertebral reportadas en la literatura.