RESUMEN Para lograr los objetivos planteados en su Plan Nacional de desarrollo económico y social hasta el 2030, Cuba necesita tener una estructura productiva sólida,diversificada, articulada y que se complemente. Representa un reto para el país, hacer los cambios previstos en la Conceptualización del modelo de desarrollo económico y social cubano para adaptarse a las actuales dinámicas y requerimientos del desarrollo económico internacional. El artículo tiene como objetivo evaluar la actual estructura productiva, midiendo la importancia relativa y complementariedad de los sectores en la economía nacional, en base a indicadores seleccionados del Sistema de Cuentas Nacionales. Los principales resultados reflejan desequilibrios y poca complementariedad sectoriales, bajos encadenamientos productivos, asimetrías en el desarrollo de las provincias y producciones exportables de baja complejidad con escaso valor agregado.

ABSTRACT In order to achieve the objectives set out in its National Economic and Social Development Plan through 2030, Cuba needs to have a solid, diversified, articulated and complementary productive structure. It represents a challenge for the country to make the changes foreseen in the Conceptualization of the Cuban economic and social development model to adapt the current dynamics and requirements of international economic development. The objective of the paper is to evaluate the current productive structure, measuring the relative importance and complementarity of the sectors in national economy, based on indicators of the National Accounts System. The main results reflect sectoral imbalances and small sectoral complementarity, low productive linkages, asymmetries development of provinces, low complexity exportable products with limited added value.

RESUMEN El fútbol es un deporte de oposición, cooperación, donde se interrelacionan las estructuras y las funciones específicas que lo rigen, de carácter eminentemente táctico y de ahí la necesidad que tienen los jugadores de relacionarse para organizarse colectivamente con eficacia en las situaciones ofensivas, defensivas, y las transiciones de ambas acciones, las cuales van a surgir el resto de capacidades técnicas, físicas, de teóricas y psicológicas según las necesidades de la idea de juego. Esta investigación, enmarcada en el proceso de preparación táctica de la selección provincial de fútbol de mayores de Pinar del Río, tuvo objetivo determinar el estado en que se encuentra la preparación táctica de los jugadores según el modelo de juego planificado para enfrentar el torneo nacional y definir la metodología de entrenamiento sustentada en los sistemas modernos de preparación fundamentado en el componente táctico como dimensión rectora en el proceso. Con la utilización de métodos teóricos, empíricos, y de nivel estadístico, se guía todo el proceso de la investigación a través de observaciones a entrenamientos, entrevistas y mediciones del comportamiento táctico en partidos oficiales, con lo cual se pudo corroborar en los resultados alcanzados una serie de insuficiencias y limitaciones tácticas en las dimensiones e indicadores valorados que denota que problemas en la preparación para la competencia.

ABSTRACT Soccer is a sport of opposition and cooperation, where the specific structures and functions that govern it are interrelated, of an eminently tactical nature and hence the need for players to relate to organize themselves collectively effectively in offensive, defensive, and the transitions of both actions, from which the rest of the technical, physical, theoretical and psychological capacities will emerge according to the needs of the game idea. This research, framed in the tactical preparation process of the provincial senior soccer team of Pinar del Río, had the objective of determining the state of the tactical preparation of the players according to the game model planned to face the national tournament and define the training methodology supported by modern preparation systems based on the tactical component as a guiding dimension in the process. With the use of theoretical, empirical, and statistical methods, the entire research process is guided through observations of training, interviews, and measurements of tactical behavior in official matches, with which it was possible to corroborate in the results achieved a series of insufficiencies and tactical limitations in the valued dimensions and indicators that denote problems in preparation for the competition.

RESUMO O futebol é um esporte de oposição, cooperação, onde as estruturas e funções específicas que o regem estão inter-relacionadas, de natureza eminentemente tática e daí a necessidade de os jogadores se relacionarem entre si para se organizarem coletivamente de forma eficaz em situações ofensivas e defensivas, e as transições de ambas as ações, que darão origem ao resto das capacidades técnicas, físicas, teóricas e psicológicas de acordo com as necessidades da ideia de jogo. Esta pesquisa, enquadrada no processo de preparação tática da equipe de futebol sênior provincial de Pinar del Río, teve como objetivo determinar o estado da preparação tática dos jogadores de acordo com o modelo de jogo planejado para enfrentar o torneio nacional e definir a metodologia de treinamento com base nos modernos sistemas de preparação baseados no componente tático como uma dimensão orientadora no processo. Com a utilização de métodos teóricos, empíricos e estatísticos, todo o processo da pesquisa foi orientado por meio de observações em sessões de treinamento, entrevistas e medições do comportamento tático em jogos oficiais, com os quais foi possível corroborar nos resultados alcançados uma série de insuficiências e limitações táticas nas dimensões e indicadores avaliados que denotam problemas na preparação para a competição.

Summary A 20-year-old male patient diagnosed with a complex iatrogenic ureteral lesion in a single right kidney underwent diversion of the urinary tract using a ureterostomy. He is referred to the Urology service of the Hospital General de México with acute kidney injury and pain in the right flank to preserve renal function. Medical treatment is given and exploratory laparotomy is performed due to the total absence of the right ureter, complete ureteral replacement is performed with cecal appendix, during clinical evolution multidisciplinary management is given. The importance of this case is to present a treatment option in complex ureteral lesions, ureteral replacement with cecal appendage, which is currently an unusual technique, however with multiple advantages. This technique is a suitable option in the total absence of the ureter to preserve the renal function of the patient’s only kidney.

ABSTRACT In Latin America, changing the development model represents a challenge for governments and their administrative structures. This requires resources, the will to implement inclusive public policies and favorable national and international circumstances. The transformation of Ecuador's productive matrix from the current primary export model to a diversified economy is one of the main challenges to achieve economic development in harmony with the environment and society, fundamental pillars of sustainable development and the 2030 Agenda. This article presents the theoretical foundations and the evolution of the primary export model in Latin America, as well as its relationship with the productive matrix as a reflection of its transformation. The main results are theoretical and methodological conclusions that demonstrate the functional and causal link between the elements that characterize the economic development of a country in the regional environment.

RESUMEN En Latinoamérica el cambio del modelo de desarrollo representa un reto para los gobiernos y sus estructuras administrativas. Esto requiere recursos, voluntad para aplicar políticas públicas inclusivas y coyunturas nacionales e internacionales propicias. La transformación de la matriz productiva de Ecuador, del actual modelo primario exportador a otro de economía diversificada, constituye uno de los principales desafíos para alcanzar un desarrollo económico en armonía con el medioambiente y la sociedad, pilares fundamentales del desarrollo sostenible y de la Agenda 2030. El presente artículo expone los fundamentos teóricos y la evolución del modelo primario exportado en Latinoamérica, así como su relación con la matriz productiva como reflejo de su transformación. Los principales resultados son conclusiones teóricas y metodológicas que evidencian el nexo funcional y causal entre los elementos que caracterizan el desarrollo económico de Ecuador.

ABSTRACT Introduction: In Panama, temporary centers for medical care were created in some public establishments to meet the massive demand for cases with COVID-19. Objective: To clinically describe hospitalized patients with moderate COVID-19. Methods: A descriptive, ambispective, case series study was conducted from February to April 2021. It included all admissions in the first 5 months of the Comprehensive Care Center for Moderate Cases due to COVID-19 in Figali. A questionnaire was designed for each patient with data collected from individual electronic medical records. Results: Out of 628 admitted patients, 58.1% were men and 41.6% were in the age group ≥60 years. 54.94% were admitted after 7 days of symptoms, mainly from isolation hotels (39.65%) and hospitals (26.43%). The most frequent symptoms were cough, dyspnea, fever and weakness. 84.39% were classified as moderate COVID-19. 51.75% required admission to the Special Respiratory Care Unit, and out of these 3.82% required invasive mechanical ventilation. 67.70% were discharged and 14.59% were transferred to third level hospitals after orotracheal intubation. Conclusions: Centro Figali provided medical care to patients with moderate, severe and critical COVID-19. General and upper respiratory symptoms prevailed, which intensified in the pulmonary phase of the disease and led to admission. Among men, older adults and patients with chronic non-communicable diseases were the majority of those admitted and deceased.

RESUMEN Introducción: En Panamá, para asumir la masiva demanda de casos con COVID-19, fueron creados centros temporales para atención médica en algunos establecimientos públicos. Objetivo: Caracterizar clínicamente a pacientes ingresados con COVID-19 moderado. Métodos: Estudio descriptivo, ambispectivo, de serie de casos, realizado entre febrero y abril del 2021. Incluyó todos los ingresos en los 5 primeros meses del Centro de Atención Integral para Casos Moderados por COVID-19 en Figali. Se diseñó un cuestionario para cada paciente con datos recogidos de las historias clínicas individuales electrónicas. Resultados: De 628 pacientes ingresados, el 58,1 % eran hombres y 41,6 % del grupo etario de ≥ 60 años. El 54,94 % ingresó luego de 7 días de síntomas, procedentes principalmente de hoteles de aislamiento (39,65 %) y hospitales (26,43 %). Los síntomas más frecuentes fueron la tos, disnea, fiebre y debilidad. El 84,39 % fueron clasificados como COVID-19 moderados. El 51,75 % requirió del ingreso en la Unidad de Cuidados Respiratorios Especiales y de estos el 3,82 % necesitó ventilación mecánica invasiva. El 67,70 % fue dado de alta al hogar y 14,59 % fue transferido a hospitales de tercer nivel luego de la intubación orotraqueal. Conclusiones: El Centro-Figali brindó atención médica a pacientes con COVID-19 moderados, severos y críticos. Prevalecieron los síntomas generales y respiratorios altos, que se intensificaron en la fase pulmonar de la enfermedad y motivaron el ingreso. Entre los hombres, adultos mayores y pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles estuvieron la mayoría de los ingresados y fallecidos.

RESUMO: Consórcio é o processo de plantar duas ou mais safras simultaneamente no mesmo campo, a fim de fornecer maiores serviços de ecossistema (ou seja, serviços relacionados ao uso sustentável da terra e da água, mitigação das mudanças climáticas e restauração do ecossistema) para as lavouras. No sul do México, o consórcio cereal-leguminosa é uma prática tradicional de cultivo que está diminuindo com o tempo. Este artigo fornece uma revisão da literatura sobre os benefícios e limitações potenciais do consórcio milho-leguminosa para fazendas de pequena escala no sul do México. Esta revisão foi escrita para explorar e elucidar os diferentes serviços ecossistêmicos fornecidos por sistemas consorciados de milho e leguminosa. Essas informações ajudarão os agricultores a saber como fazer um melhor uso dos sistemas consorciados de cereais e leguminosas para aumentar a produtividade do milho, melhorar sua subsistência socioeconômica e melhorar as práticas agrícolas de conservação no sul do México.

ABSTRACT: Intercropping is the process of planting two or more crops simultaneously in the same field in order to provide greater ecosystem services (i.e. services related to sustainable land and water use, climate change mitigation, and ecosystem restoration). In southern Mexico, the cereal-legume intercropping is a traditional cropping practice that is declining overtime. This paper provides a literature review of the potential benefits and constraints of a maize-legume intercropping for small-scale farms in southern Mexico. This review explored and elucidated the different ecosystem services delivered by maize-legume intercropping systems. This information will help farmers know how to make a better use of cereal-legume intercropping systems to increase maize yields, improve their socioeconomic conditions, and enhance conservation agricultural practices in southern Mexico.

Abstract The benefits of the mining industry are undeniable; however, its waste is frequently associated with environmental problems, due to the presence of potentially toxic elements. The proposed remediation techniques are diverse, although the use of biomaterials has recently become popular as an economical sustainable alternative, where adsorbent biomaterials synthesized by pyrolysis of biological waste are used. In this work, bone char (BC; bio hydroxyapatite), synthesized from cattle bones, was tested for the remediation of historic mining tailings in San Felipe de Jesús, Sonora, through a factorial experimental design. The results showed that BC reduces the production of efflorescent salts, in addition to buffering parameters such as pH and EC, demonstrating its potential for treating acid mine drainage.

Resumen Los beneficios de la industria minera son innegables, sin embargo, los residuos son frecuentemente asociados con problemáticas medioambientales, debido la presencia de elementos potencialmente tóxicos. Las técnicas de remediación propuestas son diversas, aunque recientemente se ha popularizado el uso de biomateriales como una alternativa sustentablemente económica, en donde se utilizan biomateriales adsorbentes sintetizados mediante pirólisis de desechos biológicos. En este trabajo se probó al bone char (BC; bio hidroxiapatita), sintetizado a partir de huesos de ganado vacuno para la remediación de jales mineros históricos de San Felipe de Jesús, Sonora, mediante un diseño experimental factorial. Los resultados mostraron que el BC disminuye la producción de sales eflorescentes, además de amortiguar parámetros como el pH y CE, demostrando su potencial para el tratamiento de drenaje ácido de mina.

Abstract Objective: This paper studies the determinants of the quality assessment of public and private health services using the Monterrey Metropolitan Area (AMM) as a case study Material and Methods: This is a quantitative-exploratory study that uses the information from the citizen perspective study “Asi Vamos 2018” and whose design allows representativeness at the state, municipal, and gender levels in the relevant population, two statistical methods are used (factor analysis and a Tobit regression model) to identify which characteristics are valued in the perception of quality for each health service, distinguishing between public and private institutions. Subsequently, it is analyzed how service variables determine this quality evaluation. Results: The estimations suggest significant differences in the determinants of quality between health services: while for IMSS users the most important characteristics evaluated are the quality of installations, “access to more dates for medical attention”, and “access to medicines” for Seguro Popular and private services users it is the “hospital managerial personnel attitude”. Conclusion: Users apply different criteria to evaluate the alternatives on health service to which they have access, and therefore this discrepancy is fundamental when comparing the quality offered by different suppliers.

Resumen Objetivo: Analizar los determinantes de la evaluación en la calidad de los servicios de salud públicos y privados usando como caso de estudio el Área Metropolitana de Monterrey (AMM). Material y métodos: A partir de un estudio cuantitativo-exploratorio que utiliza la información del estudio de percepción ciudadana “Así Vamos 2018” y cuyo diseño permite la representatividad a nivel estatal, municipal y por género en la población objetivo, se utilizan dos métodos estadísticos (análisis factorial y modelo de regresión Tobit) para identificar cuales características son valoradas en la percepción de calidad para cada servicio de salud, distinguiendo entre instituciones públicas y privadas. Posteriormente, se analiza como las variables de servicio que determinan esta evaluación de calidad. Resultados: Las estimaciones sugieren diferencias significativas de los determinantes de calidad entre distintos servicios de salud: mientras para los usuarios del IMSS lo más importante es la “características de las instalaciones”, “horarios de servicio” y preponderantemente “acceso a medicinas”, para usuarios del Seguro Popular y servicios privados es la “atención del personal administrativo”. Conclusión: Los usuarios utilizan diferentes criterios para evaluar las alternativas de servicios de salud a las que tienen acceso, y por tanto esta discrepancia es fundamental al comparar la calidad ofrecida por diferentes oferentes.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular disease is the leading cause of death in patients with chronic kidney disease. In hypertensive patients, chronic kidney disease is the second cause of death, and systemic vascular damage has become the norm. Objective: To identify traditional and non-traditional cardiovascular risk factors and their association with cardiovascular disease in patients on hemodialysis. Material and Methods: Cross-sectional study conducted on 247 patients on chronic hemodialysis. The variables analyzed included: causes of chronic kidney disease, traditional and non-traditional cardiovascular risk factors, and cardiovascular diseases. Frequency tables and association statistics were determined by the chi-square test. The prevalence ratio (PR) was used to determine the risk of mortality. The level of statistical significance was considered to be at p value of less than 0,05 with a reliability of 95 %. Results: The most frequent causes of chronic kidney disease were arterial hypertension (35,6 %) and type 2 diabetes mellitus (33,1 %). Hypertensive patients were 2,63 times more likely to present cardiovascular disease than the reference group. In the case of non-traditional cardiovascular risk factors, the patients with elevated C-reactive protein were 5,19 more likely to develop cardiovascular disease, followed by those with hyperuricemia that were 3,79 more likely, and the patients with alterations in calcium and phosphorous who were 3,27 times more likely to suffer from this disease. Conclusions: Traditional cardiovascular risk factors are significantly related to the presence of cardiovascular disease.

RESUMEN Introducción: La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en los pacientes con enfermedad renal crónica. En los hipertensos, la enfermedad renal crónica es la segunda causa de muerte, el daño vascular sistémico es la norma. Objetivo: Identificar los factores de riesgo cardiovascular tradicionales y no tradicionales y su asociación con la enfermedad cardiovascular en pacientes en hemodiálisis. Material y Métodos: Estudio de corte transversal en 247 pacientes en hemodiálisis crónica. Las variables analizadas fueron: causas de enfermedad renal crónica, factores de riesgo cardiovascular tradicionales y no tradicionales y enfermedades cardiovasculares. Se determinaron tablas de frecuencias y estadísticas de asociación mediante Chi cuadrado. Para determinar el riesgo de mortalidad se utilizó la razón de prevalencia (RP). Se consideró como nivel de significación estadística a p<0,05 con 95 % de confiabilidad. Resultados: Las causas de enfermedad renal crónica predominantes fueron la hipertensión arterial con 35,6 % y la Diabetes Mellitus tipo 2 con 33,1 %. Los pacientes hipertensos tuvieron más probabilidades de presentar una enfermedad cardiovascular con 2,63 veces mayor que el grupo de referencia. En los factores de riesgo cardiovascular no tradicionales la mayor probabilidad la presentaron los pacientes con proteína C reactiva elevada con 5,19 veces, seguido de la hiperuricemia con 3,79 veces y las alteraciones del producto calcio-fósforo con una probabilidad de 3,27 veces. Conclusiones: Los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales se relacionan significativamente con la presencia de enfermedad cardiovascular.

RESUMO Introdução: as disfunções temporomandibulares são afecções musculoesqueléticas dolorosas que afetam os músculos da mastigação, a articulação temporomandibular e diversas estruturas anatômicas do sistema estomatognático. Objetivo: caracterizar as disfunções temporomandibulares e as dores musculares em pacientes maiores de 18 anos. Métodos: foi realizado um estudo transversal descritivo em pessoas maiores de 18 anos que compareceram à consulta de prótese dentária na Clínica de Especialidades Estomatológicas “Manuel Cedeño” em Bayamo, província de Granma, no período de janeiro a dezembro de 2018. Foram utilizaram as variáveis: idade, sexo, índice de disfunção clínica e dor muscular à palpação. O diagnóstico foi feito por anamnese e exame físico, e o índice de disfunção clínica foi determinado pelo índice de Helkimo modificado por Maglione. Resultados: houve predomínio do sexo feminino (62,4%) e na faixa etária de 40-49 anos (47,2%), disfunção moderada (46,4%) predominou em ambos os sexos, feminino (47,4%) e masculino. (44,7%). 89,6% dos pacientes examinados relataram dor muscular à palpação. Conclusões: as disfunções temporomandibulares predominaram no sexo feminino e na faixa etária de 40 a 49 anos. A maioria dos pacientes apresentou índice moderado de disfunção clínica e dor muscular à palpação é um sintoma frequente nesses pacientes.

ABSTRACT Introduction: temporomandibular disorders are a painful musculoskeletal condition that affects the chewing muscles, the temporomandibular joint and various anatomical structures of the stomatognathic system. Objective: to characterize temporomandibular disorders and muscle pain in patients over 18 years of age. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in people over 18 years of age who attended the dental prosthesis consultation at the “Manuel Cedeño” Stomatological Specialties Clinic in Bayamo, Granma province, in the period between January and December 2018. They were used the variables: age, sex, index of clinical dysfunction and muscle pain on palpation. Diagnosis was made by anamnesis and physical examination, and the index of clinical dysfunction was determined using the Helkimo index modified by Maglione. Results: there was a predominance of the female sex (62.4%) and the age group of 40-49 years of age (47.2%), moderate dysfunction (46.4%) predominated in both sexes, female (47, 4%) and male (44.7%). 89.6% of the patients examined reported muscle pain on palpation. Conclusions: temporomandibular disorders predominated in the female sex and the age group of 40-49 years. Most of the patients had a moderate clinical dysfunction index and muscle pain on palpation is a frequent symptom in these patients.

RESUMEN Introducción: los trastornos temporomandibulares son una condición músculo esquelética dolorosa que afecta los músculos de la masticación, la articulación temporomandibular y varias estructuras anatómicas del sistema estomatognático. Objetivo: caracterizar los trastornos temporomandibulares y el dolor muscular en pacientes mayores de 18 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo trasversal en mayores de 18 años que asistieron a la consulta de Prótesis estomatológica de la Clínica de Especialidades Estomatológicas “Manuel Cedeño” de Bayamo, provincia Granma, en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2018. Se utilizaron las variables: edad, sexo, índice de disfunción clínica y dolor muscular a la palpación. El diagnóstico se realizó mediante la anamnesis y el examen físico, además se determinó el índice de disfunción clínica utilizando el índice de Helkimo modificado por Maglione. Resultados: hubo predominio del sexo femenino (62,4%) y el grupo de edad de 40- 49 años de edad (47,2%), predominó la disfunción moderada (46,4%) en ambos sexos, femenino (47,4%) y masculino (44,7%). El 89,6% de los pacientes examinados refirieron dolor muscular a la palpación. Conclusiones: los trastornos temporomandibulares predominaron en el sexo femenino y el grupo de edad de 40- 49 años. La mayoría de los pacientes presentaron índice de disfunción clínica moderada y el dolor muscular a la palpación es un síntoma frecuente en estos pacientes.

ABSTRACT Introduction: Gastrointestinal stromal tumor is the most frequent mesenchymal tumor in the digestive tract, causing bleeding and obstruction, with an incidence of 10 to 20 cases per million inhabitants. The prevalence is higher, due to the long clinical course of the disease. Objective: To present an unusual case of elective surgery, with a gastrointestinal digestive stromal tumor, operated on in the general surgery service. Clinical case: A 57-year-old male patient who consulted for abdominal pain in the mesogastrium, accompanied by late postprandial vomiting, weight loss and recurrent episodes of bicolor digestive bleeding, was admitted electively and studied. Surgery was performed with the presumptive diagnosis of abdominal tumor. During the laparotomy, a 14 by 20-centimeter tumor that compromises the lumen of the small intestine is found; it is decided to perform extraction of the tumor and a conventional end-to-end anastomosis. The patient was discharged after eight days with a favorable evolution and pending histopathological result, which reported a gastrointestinal stromal tumor. Conclusions: Gastrointestinal stromal tumors are rare as a cause of elective surgery in general surgery services.

RESUMEN Introducción: El tumor del estroma gastrointestinal, es el tumor mesenquimal más frecuente en el tracto digestivo, que causa sangrado y obstrucción, con una incidencia de 10 a 20 casos por millón de habitantes. La prevalencia es mayor, debido el curso clínico largo de la enfermedad. Objetivo: Presentar un caso inusual de cirugía electiva, con tumor del estroma gastrointestinal digestivo, operado en el servicio de cirugía general. Caso clínico: Paciente masculino de 57 años de edad, que consulta por dolor abdominal en mesogastrio, acompañado de vómitos postprandiales tardíos, pérdida de peso y episodios recurrentes de sangrado digestivo bicolor, se ingresa de forma electiva y se estudia. Se interviene quirúrgicamente con el diagnóstico presuntivo de tumor abdominal. Se encuentra durante la laparotomía tumor de 14 por 20 centímetros que compromete la luz del intestino delgado, se decide realizar extracción del tumor y anastomosis término terminal convencional. El paciente fue egresado a los ocho días con evolución favorable y pendiente de resultado anatomopatológico, el cual informó tumor del estroma gastrointestinal. Conclusiones: Los tumores del estroma gastrointestinal son poco frecuentes como causa de cirugía electiva en los servicios de cirugía general.

ABSTRACT Centrifugal pumps of double suction are widely used in industrial and agricultural applications as their flow rate is twice that of single suction pumps with the same impeller diameter. The present work was carried out with the objective of simulating the performance of the double suction centrifugal pump BCP 125-420 by means of the Computational Fluid Dynamics method. For this, the methodological aspects to follow for the simulation and evaluation of the turbo machine operation were established using Computational Fluid Dynamics techniques and ANSYS Workbench software in version 14.5. All of this was done following the methodological recommendations referred in the literature related to the modeling of these devices. Among the main results, there is the value of the height predicted through the simulation and the real height of the pump, with magnitudes of 81,65 and 81,83 mwc, respectively; values that exceeded the 80 mca initially foreseen for the design and that allowed concluding that the error between the real height of the pump and the one obtained through the simulation did not exceed 1%, which indicated the reliability in performance of the BCP 125-420 double suction centrifugal pump under the operation conditions studied.

RESUMEN Las bombas centrífugas de doble aspiración se utilizan ampliamente en aplicaciones industriales y agrícolas, ya que su caudal es el doble que el de las bombas de aspiración simple con el mismo diámetro de impulsor. El presente trabajo se efectúo con el objetivo de simular mediante el método Dinámica Fluido Computacional el desempeño de la bomba centrífuga de doble succión BCP 125-420. Para ello se establecen los aspectos metodológicos a seguir para la simulación y evaluación del funcionamiento de la turbo máquina mediante las técnicas Dinámica Fluido Computacional a través de la utilización del software ANSYS Workbench en su versión 14.5. Todo ello se efectuó siguiendo las recomendaciones metodológicas referidas en la literatura relacionada con la modelación de estos dispositivos. Dentro de los principales resultados destacan el valor de la altura predicha mediante la simulación y altura real de la bomba, con magnitudes de 81,65 y 81,83 mca respectivamente; valores que superan los 80 mca previstos inicialmente para el diseño, concluyéndose que el error entre la altura real de la bomba y la obtenida mediante la simulación no supera el 1 %. Dicho resultado indica la fiabilidad en el desempeño de la bomba centrífuga de doble succión BCP 125-420 bajo condiciones explotativas.

ABSTRACT For Ecuador, transforming its Productive Matrix from an exporting primary model to a diversified economy represents a challenge to achieve economic development in equilibrium with the environment and society, fundamental pillars of sustainable development and the 17 objectives of United Nations Agenda 2030. The objective of this paper is assess the sustainability of Ecuador's current Productive Matrix. The use of Input Output Model and Goals Programming philosophy as sectorial management tools and multi-criteria analysis, respectively, made it possible to interpret the national Input Output Matrix for 2017 and assess the sustainability of the 72 sectors that make up the Production Matrix; select the productive linkages with the highest and lowest levels of sustainability; and propose public policies that contribute to achieving the country's sustainable development.

RESUMEN Para Ecuador, transformar su matriz productiva de un modelo primario exportador a otro de economía diversificada, representa un reto para alcanzar un desarrollo económico en armonía con el medio ambiente y la sociedad, pilares fundamentales del desarrollo sostenible y los 17 objetivos de la agenda 2030 de las Naciones Unidas. El artículo tiene como objetivo evaluar la sostenibilidad de la actual matriz productiva de Ecuador. El uso del modelo insumo producto y la filosofía de la programación meta, como herramientas de gestión sectorial y análisis multicriterio, respectivamente, permitió interpretar la matriz insumo producto nacional del año 2017 y evaluar la sostenibilidad de los 72 sectores que componen la matriz productiva; seleccionar los encadenamientos productivos con mayores y menores niveles de sostenibilidad y proponer políticas públicas que contribuyan a lograr el desarrollo sostenible del país.

ABSTRACT Introduction: Thyroid cancer is the most common malignant tumor originating in endocrine organs (more than 92%) and comprises a group of tumors that are clinically and epidemiologically different. In recent years, the use of predictive models has increased in medical practice to determine the best behavior in patients with tumors of the thyroid gland. Objective: To develop a probabilistic model for predicting recurrence in patients with thyroid cancer. Methods: A longitudinal prospective study was carried out at the "Dr. Carlos J Finlay" Central Military Hospital, from January 2015 to February 2020. 63 patients who entered the study by simple random sampling with replacement were included; a predictive model was made using a binary logistic regression in program R. Results: The most affected age group was between 40 and 59 years old, female sex predominated and papillary carcinoma, vascularization and irregularity were the most detected ultrasound elements. The Wald statistic was significant with a normal distribution in all variables analyzed, which indicates that their coefficients are different from 0 and should be included in the model. The variable with the greatest influence on the recurrence rate turned out to be cell differentiation. Conclusions: The final binary logistic regression model had an adequate goodness of fit and discrimination was very good, with an acceptable receiving operator area under the curve.

RESUMEN Introducción: El cáncer de tiroides es el tumor maligno más común originado en órganos endocrinos (más del 92 %) y comprende un grupo de tumores que son diferentes clínicamente y epidemiológicamente. En los últimos años se ha incrementado el uso de los modelos predictivos en la práctica médica para determinar la mejor conducta en pacientes con tumores de la glándula tiroides. Objetivo: Desarrollar un modelo probabilístico de predicción de la recidiva en pacientes con cáncer de tiroides. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo longitudinal, en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”, desde enero de 2015 hasta febrero del 2020. Se incluyeron 63 pacientes que ingresaron al estudio por muestreo aleatorio simple con remplazo, se confeccionó un modelo predictivo utilizando una regresión logística binaria en el programa R. Resultados: El grupo de edad más afectado estuvo entre los 40 y 59 años, predominó el sexo femenino y el carcinoma papilar, la vascularización y la irregularidad fueron los elementos ultrasonográficos más detectados. El estadístico de Wald fue significativo con una distribución normal en todas las variables analizadas lo cual indica que sus coeficientes son diferentes de 0 y deben ser incluidos en el modelo La variable con mayor influencia en el índice de recidiva resultó ser la diferenciación celular Conclusiones: Los factores con mayor influencia en la recidiva en la serie estudiada resultaron el grado de diferenciación, la presencia de vascularización e irregularidad en la ecografía y el tamaño tumoral con cifras similares a las reportadas nacional e internacionalmente.

Abstract: OBJECTIVE: To compare the rate of success and maternal and fetal complications related to the application of vacuum extractor versus forceps in instrumental delivery assistance. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational and comparative study in patients with singleton term pregnancy in whom delivery was instrumented with vacuum extractor or forceps. Indications, technical parameters, maternal and fetal complications, and success of the application of the study groups were recorded. Statistical analysis was performed with χ2 and Student's t test. RESULTS: Instrumentation during labor was applied to 128 patients, of which 38 were forceps and 90 vacuum. The success rate for forceps was 100% and for vacuum 92.2% (p = 0.8). The outcomes vacuum vs. forceps were Apgar at 1 minute and 5 minutes (8.16 vs. 7.6; p = 0.001 and 8.9 vs. 8.7; p = 0.01) for vacuum, higher immediate attachment (91. 1 vs 15.7%; p < 0.05) and joint accommodation (77.7 vs 50.5%; p < 0.05), fewer minor injuries (23 vs 57%; p < 0.05) and severe injuries (1.1 vs 23.6%; p < 0.05). CONCLUSIONS: The success of forceps and vacuum assisted delivery is similar; with the former, significantly lower Apgar scores and higher maternal and fetal complications were associated. These outcomes can be explained in different contexts; the fact that vacuum is used more often than forceps may be due to the fact that the learning curve for vacuum extractor is shorter, in addition to the fact that it is more accepted by the health care team and the patient.

Resumen: OBJETIVO: Comparar la tasa de éxito y de complicaciones maternas y fetales relacionadas con la aplicación del vacuum extractor versus fórceps en la asistencia del parto instrumentado. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional y comparativo efectuado en pacientes con embarazo único, de término, en quienes se instrumentó el parto con vacuum extractor o fórceps. Se registraron las indicaciones, parámetros técnicos, complicaciones maternas y fetales, y éxito de la aplicación de los grupos de estudio. El análisis estadístico se realizo con χ2 y t de Student. RESULTADOS: La instrumentación durante el parto se aplicó a 128 pacientes, de las que 38 fueron fórceps y 90 vacuum. La tasa de éxito de fórceps fue del 100% y del vacuum del 92.2% (p = 0.8). Los desenlaces vacuum vs fórceps fueron: Apgar al minuto y a los 5 minutos (8.16 vs 7.6; p = 0.001 y 8.9 vs 8.7; p = 0.01) para vacuum, mayor apego inmediato (91.1 vs 15.7%; p < 0.05) y alojamiento conjunto (77.7 vs 50.5%; p < 0.05), menos lesiones leves (23 vs 57%; p < 0.05) y lesiones severas (1.1 vs 23.6%; p < 0.05). CONCLUSIONES: El éxito del parto asistido con fórceps y vacuum es similar; con los primeros se asoció significativamente menor calificación de Apgar y mayores complicaciones maternas y fetales. Estos desenlaces pueden explicarse en distintos contextos; el hecho de que se aplique más el vacuum que el fórceps puede deberse a que la curva de aprendizaje del vacuum extractor es menor, además de que tiene mayor aceptación por parte del equipo de salud y la paciente.