Abstract Introduction: Informal consultations are medical acts characterized by the individual’s self-referral to a doctor, without clinical record or adequate follow-up. Despite controversy, this practice is an integral part of medical culture. This case report highlights the importance of understanding the consequences of informal consultations and the desirability of a preventive attitude towards one’s own health. Case description: A 28-year-old female health professional requests an informal consultation due to low-back pain after two months of evolution where a tentative diagnosis and treatment plan were brainstormed. Symptom aggravation led her to a formal ortho-traumatology consultation, whereupon she was definitively diagnosed with a herniated lumbar disc, and a treatment plan was discussed and implemented, with good outcomes. Commentary: This case reveals the complexity of clinical communication and psychosocial context involving informal consultations. Healthcare professionals are particularly susceptible to belittling signs and symptoms, using informal consultations to tackle the clinical situation quickly and be able to work, but without really addressing the underlying problem.

Resumo Introdução: As consultas informais são atos médicos caracterizados pela autorreferenciação a um médico, sem registo clínico ou seguimento adequado. Apesar de controversa, esta prática assume-se como parte integrante da cultura médica. Este caso clínico mostra a importância de compreender as consequências das consultas informais e as vantagens de uma atitude preventiva em relação à saúde do próprio. Descrição do caso: Profissional de saúde do sexo feminino, de 28 anos, com lombalgia com dois meses de evolução recorre a uma consulta informal, na qual foram discutidos um diagnóstico presuntivo e um plano de tratamento a ser implementado. Devido ao agravamento sintomatológico recorreu a uma consulta formal de ortotraumatologia, na qual se estabeleceu um diagnóstico definitivo de hérnia lombar e foi discutido e implementado um plano de tratamento de forma partilhada, que teve bons resultados. Comentário: Este caso revela a complexidade da relação clínica e contexto psicossocial das consultas informais. Os profissionais de saúde estão particularmente suscetíveis à trivialização dos sinais e sintomas, recorrendo a consultas informais para uma rápida resolução da condição clínica, de forma a conseguirem manter-se a trabalhar, mas sem aprofundar a etiologia e causa do problema.

Resumo Introdução: A escala Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) apresenta um grande potencial de aplicação no Serviço de Urgência (SU). No entanto, existem ainda incertezas relativas à sua acurácia e fiabilidade, requerendo estudos com maiores coortes. Numa das maiores e mais heterogéneas coortes conhecidas até o momento, aqui o objetivo foi validar e explorar a aplicabilidade da CAM-ICU (versão Português Europeu) como ferramenta de rastreio e diagnóstico de delirium no SU de um hospital terciário. Métodos: Os dados foram colhidos aleatoriamente e prospectivamente numa amostra de conveniência em doentes adultos admitidos no SU do Hospital de Braga. O delirium foi primeiramente avaliado usando a CAM-ICU. Para a validação, o padrão de referência foi a avaliação psiquiátrica, efetuada em intervalo de 3 horas da CAM-ICU, por psiquiatra oculto ao seu resultado, usando os critérios de diagnósticos da DSM-5, sem interferência nos procedimentos do SU relativa à operacionalização das avaliações psiquiátricas. Resultados: Após aplicar os critérios de exclusão/inclusão, dos 592 doentes avaliados, 19,8% foram diagnosticados com delirium usando a CAM-ICU. O padrão de referência foi aplicado a 81 doentes. A CAM-ICU apresentou uma sensibilidade de 95,2% (IC 95% = 74,1 a 99,8) e especificidade de 88,3% (IC 95% = 76,8 a 94,8). A CAM-ICU mostrou uma acurácia de 90,1% em relação ao padrão de referência. Conclusão: A CAM-ICU (versão Portuguesa) é um instrumento prático, válido e fiável para a avaliação de delirium em ambiente real de SU, mostrando uma sensibilidade, especificidade e acurácia para o diagnóstico de delirium.

Abstract Introduction: The Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) is of great potential value in the emergency department (ED). However, there is still uncertainty about its diagnostic accuracy and reliability, with studies warranting larger cohorts. In one of the largest and most heterogeneous cohorts considered to date, the aim was to validate and explore the applicability of the CAM-ICU (European Portuguese) as a delirium screening and diagnostic tool in the ED setting of a main hospital referral centre. Methods: Data were randomly and prospectively recorded in a convenience sample of patients with 18 years or older admitted to the ED of Hospital de Braga (Braga, Portugal). Delirium status was primarily assessed using the CAM-ICU. For the validation aspect, the reference standard was a psychiatric evaluation, conducted within 3 hours of the CAM-ICU by a psychiatrist blind to the finding, using the DSM-5 diagnostic criteria, without external interference on the regular proceedings in the ED on the timing, number and operationalization of psychiatric evaluations in the setting. Results: After exclusion/inclusion criteria, of the 592 patients evaluated, 19.8% were diagnosed with delirium using the CAM-ICU. The reference standard was applied to 81 patients. The CAM-ICU presented a sensitivity of 95.2% (95% CI= 74.1 to 99.8) and specificity of 88.3% (95% CI= 76.8 to 94.8). CAM-ICU showed an accuracy of 90.1% with the reference standard. Conclusion: The CAM-ICU (Portuguese version) is practical, valid and reliable instrument for the assessment of delirium in the real setting of an ED showing sensibility, specificity and accuracy for delirium diagnosis.

ABSTRACT Introduction: Central vein catheterization (CVC) is one of the main risk factors for central vein stenosis (CVS) occurrence in the hemodialysis population. In this work we aimed to evaluate previous central venous manipulation, clinical presentation, and complications in hemodialysis patients with proved CVS. Material and Methods: We retrospectively reviewed all venous angiographies in patients attending our public hospital center for hemodialysis treatment from 2013 to 2018 (n=209). In patients with confirmed CVS (n=29, 14%), we evaluated history of prior CVC and cardiac rhythm devices (CDR), as well as demographics and cardiovascular risk factors. Results: We identified 31 CVS in 29 patients who underwent venous angiography. Most of these patients, 75.9% (n=22), had at least one CVC (ipsilateral or not); at least one previous ipsilateral short-term CVC was found in 34.4% (n=10) of patients and at least one previous ipsilateral long-term CVC was found in 41.4% (n=12) of patients. All patients who had a prior CRD (n=4, 13.8%), had developed an ipsilateral CVS. Conclusion: Prevalence of detected CVS in our population was significant and is likely underestimated. A high percentage of patients with CVS had an history of previous ipsilateral CVC. The number of patients with previous short-term CVC was similar to that of previous long-term CVC, hinting an important role of short-term CVC as a risk factor do CVS.

ABSTRACT Encapsulating peritoneal sclerosis (EPS) is a rare complication of peritoneal dialysis which mortality can reach 50%. The usual treatment involves suspension of the technique, medical treatment, and surgical enterolysis. We report the case of a 36-year-old female who undergone continuous ambulatory peritoneal dialysis without complications for 10 years. She presented at the emergency department with abdominal pain and a diagnosis of peritonitis was assumed. The patient developed a systemic inflammatory response, and her abdominal computer tomography (CT) scan showed multiple parietal calcifications. After multiple broad-spectrum antibiotics, an undetermined febrile syndrome persisted, and parenteral nutrition was started. An EPS diagnosis was established and treatment with tamoxifen was proposed. Exploratory laparoscopy was decided, and the intraoperative findings were consistent with EPS. The patient was submitted to extensive enterolysis. A clinical improvement led to a discharge after 60 days of hospitalization. After more than 30 months with tamoxifen, she remains on hemodialysis and doing well. There are no randomized controlled trials to guide EPS management and the following procedures are more difficult to decide, who makes these reports important to the reflection. We describe a case of successful treatment of EPS, with a very severe presentation. The management with enterolysis and tamoxifen contributed decisively to this outcome.

ABSTRACT INTRODUCTION: Nutrition knowledge is a modifiable determinant of eating behavior, important to the development of healthy eating habits that may be differentiating in the optimization of athletes’ performance. OBJECTIVES: To translate and adapt a questionnaire on general and sport nutrition knowledge and to study its psychometric properties. METHODOLOGY: We performed the translation, back-translation and adaptation of the instrument, including the reduction of the number of items based on its application to higher education students (n = 238) from three different areas of knowledge: nutrition (n= 46), engineering (n = 118) and linguistics (n = 74), and studied its psychometric properties: content validity, mixed groups validity, factorial validity and internal consistency. RESULTS: The questionnaire’s content was analyzed by a group of evaluators through a qualitative and quantitative analysis, which resulted in a content validity coefficient of 0.90. Through the assessment of the difference in knowledge between the three groups, and according to the internal consistency and factor analysis, from the 90 items in the initial questionnaire 48 were excluded. The factor analysis and internal consistency were repeated for the final version with 42 items. The questionnaire presents, for each section (general nutrition and sport nutrition), a unifactorial structure and good internal consistency (Cronbach's alpha values of 0.883 and 0.720, respectively). CONCLUSIONS: This study led to a shorter and with good psychometric properties version of a questionnaire on general and sports nutrition knowledge. Its application will allow professionals in the field to evaluate differences in knowledge between athletes of different sexes and sports, thus establishing more effective and directed educational strategies.

RESUMO INTRODUÇÃO: O conhecimento em nutrição é um determinante modificável do comportamento alimentar, importante para a adoção de hábitos alimentares saudáveis e diferenciadores na otimização do desempenho desportivo. OBJETIVOS: Traduzir e adaptar um questionário de conhecimentos em nutrição geral e no desporto e estudar as suas propriedades psicométricas. METODOLOGIA: Procedeu-se à tradução, retrotradução e adaptação do instrumento, incluindo a redução do número de itens com base na aplicação a estudantes do ensino superior (n = 238) de três áreas de conhecimentos distintos: nutrição (n = 46), engenharia (n = 118) e letras (n = 74), e estudaram-se as suas propriedades psicométricas: validade de conteúdo, validade de grupos mistos, validade fatorial e consistência interna. RESULTADOS : O conteúdo do questionário foi analisado por um conjunto de avaliadores através de uma análise qualitativa e quantitativa, que resultou num coeficiente de validade de conteúdo de 0,90. Através da avaliação da diferença de conhecimentos entre os três grupos, e de acordo com a análise da consistência interna e análise fatorial, dos 90 itens que compunham o questionário inicial foram excluídos 48. Foram repetidas as análises fatorial e de consistência interna para a versão final com 42 itens. O questionário apresenta, para cada uma das secções (nutrição geral e nutrição no desporto), uma estrutura unifatorial e boa consistência interna (valores de alfa de Cronbach de 0,883 e 0,720, respetivamente). CONCLUSÕES: Este estudo gerou uma versão mais curta e com boas propriedades psicométricas de um questionário de conhecimentos em nutrição geral e no desporto. A sua aplicação permitirá aos profissionais da área analisar as diferenças de conhecimentos entre atletas de diferentes sexos e desportos, estabelecendo assim estratégias educacionais mais direcionadas e efetivas.

Resumo Fundamento O tecido adiposo epicárdico (TAE) tem sido associado à fibrilação atrial (FA), mas seus mecanismos fisiopatológicos permanecem obscuros. Objetivos Medir a correlação entre TAE e fibrose do átrio esquerdo (AE), e avaliar sua capacidade de prever recidiva após o isolamento da veia pulmonar (IVP). Métodos Pacientes com FA inscritos para um primeiro procedimento de IVP foram submetidos à tomografia computadorizada (TC) cardíaca e ressonância magnética cardíaca (RMC) em menos de 48 horas. Quantificou-se o TAECE em imagens de TC realçadas com contraste no nível do tronco da coronária esquerda. Quantificou-se a fibrose do AE em RMC tridimensional com realce tardio isotrópico de 1,5 mm. Após o isolamento da veia pulmonar (IVP), os pacientes foram submetidos a seguimento para checar a recidiva da FA. A significância estatística foi definida com p<0,05. Resultados A maioria dos 68 pacientes (46 homens, idade 61±12 anos) tinha FA paroxística (71%, n=48). Os pacientes apresentavam volume TAECE mediano de 2,4 cm3/m2 (intervalo interquartil [IIQ] 1,6–3,2 cm3/m2) e um volume médio de fibrose do AE de 8,9 g (IIQ 5–15 g). A correlação entre TAECE e fibrose do AE foi estatisticamente significativa, mas fraca (coeficiente de correlação de postos de Spearman = 0,40, p=0,001). Durante um seguimento médio de 22 meses (IIQ 12–31), 31 pacientes (46%) tiveram recidiva da FA. A análise multivariada produziu dois preditores independentes de recidiva da FA: TAECE (FC 2,05, IC de 95% 1,51–2,79, p<0,001) e FA não paroxística (FC 2,36, IC de 95% 1,08–5,16, p=0,031). Conclusão A correlação fraca entre TAE e AE sugere que a fibrose do AE não é o principal mecanismo que liga o TAE e a FA. O TAE mostrou-se mais fortemente associado à recidiva da FA do que à fibrose do AE, corroborando a existência de outros mediadores mais importantes do TAE e da FA.

Abstract Background Epicardial adipose tissue (EAT) has been associated with atrial fibrillation (AF), but its pathophysiological mechanisms remain unclear. Objectives To measure the correlation between EAT and left atrium (LA) fibrosis, and to assess their ability to predict relapse after pulmonary vein isolation (PVI). Methods Patients with AF enrolled for a first PVI procedure underwent both cardiac computerized tomography (CT) and cardiac magnetic resonance (CMR) imaging within less than 48 hours. EATLMwas quantified on contrast-enhanced CT images at the level of the left main. LA fibrosis was quantified on isotropic 1.5 mm 3D delayed enhancement CMR. After pulmonary vein isolation (PVI), patients were followed up for AF relapse. Statistical significance was set at p<0.05. Results Most of the 68 patients (46 men, age 61±12 years) had paroxysmal AF (71%, n=48). Patients had a median EATLMvolume of 2.4 cm3/m2(interquartile range [IQR] 1.6–3.2 cm3/m2), and a median amount of LA fibrosis of 8.9 g (IQR 5–15 g). The correlation between EATLMand LA fibrosis was statistically significant but weak (Spearman’s R=0.40, p=0.001). During a median follow-up of 22 months (IQR 12–31), 31 patients (46%) had AF relapse. Multivariate analysis yielded two independent predictors of AF relapse: EATLM(HR 2.05, 95% CI 1.51–2.79, p<0.001), and non-paroxysmal AF (HR 2.36, 95% CI 1.08–5.16, p=0.031). Conclusion The weak correlation between EAT and LA suggests that LA fibrosis is not the main mechanism linking EAT and AF. EAT was more strongly associated with AF relapse than LA fibrosis, supporting the existence of other more important mediators of EAT and AF.

RESUMO Este artigo apresenta os resultados das intervenções arqueológicas realizadas no antigo Trapiche da Pedra do Sal, na Zona Portuária do Rio de Janeiro, à luz de uma contextualização histórica e social da área, um reduto da população negra urbana desde o final do século XVIII até a atualidade. Construído na primeira metade do século XIX a apenas 100 m de distância da Pedra do Sal e a cerca de 200 m do Cais do Valongo, o trapiche se tornou um dos mais importantes da orla da Saúde até ser absorvido pela Companhia Docas D. Pedro II, inaugurada em 1875. Sua prosperidade foi sustentada por essa população negra, germe dos futuros trabalhadores portuários, responsável pelas atividades de embarque, desembarque e armazenamento de mercadorias. Contudo, essa forte presença africana está praticamente ausente do registro documental e apenas escassamente atestada no registro arqueológico, através de algumas evidências relacionadas às suas práticas espirituais. Em contrapartida a esses estivadores esquecidos e contrastando fortemente com eles, foi possível levantar os diferentes administradores do Trapiche da Pedra do Sal, suficientemente registrados e lembrados. Os resultados dessa investigação são apresentados neste artigo, aspirando contribuir para uma construção mais inclusiva de parte da memória da Zona Portuária do Rio de Janeiro.

ABSTRACT This article presents the results of archaeological interventions undertaken in the former pier warehouse of Pedra do Sal, in Rio de Janeiro’s Port Zone, considering a historical and social contextualization of the area, a refuge of the urban black population from the end of the eighteenth century to the present. Built in the first half of the nineteenth century just 100 m away from Pedra do Sal (Salt Stone) and about 200 m from Valongo Wharf, the pier warehouse became one of the most important on the Saúde shoreline until it was absorbed by the Docas D. Pedro II Company, inaugurated in 1875. Its prosperity was sustained by this black population, the seed of the future dockworkers, responsible for the activities of loading, unloading, and storing commodities. However, this strong African presence is virtually absent from the documentary records and only sparsely present in the archaeological record, with only some evidence related to their spiritual practices. In stark contrast to these forgotten dockers, discovering information on the various administrators of the Pedra do Sal pier warehouse, well recorded and sufficiently remembered, was possible. The results of this investigation are presented in this article, which seeks to contribute to a more inclusive construction of part of the memory of Rio de Janeiro’s Port Zone.

RESUMEN Introdución: la evaluación cognitiva sistemática es fundamental para establecer planes de rehabilitación a la medida de la persona con traumatismo craneoencefálico (TCE). La Escala de Niveles de Funcionamiento Cognitivo (LCFS) de Rancho Los Amigos es una herramienta descriptiva para enmarcar el nivel cognitivo y conductual, que representa la recuperación típica de los pacientes con TCE. Este estudio tuvo como objetivo traducir y adaptar LCFS transculturalmente. Métodologia: La equivalencia lingüística de la LCFS se realizó mediante traductores y retrotraductores independientes. La equivalencia conceptual se obtuvo a través de un panel de expertos, compuesto por 5 elementos seleccionados en el campo de la neurociencia y enfermería, seguido de un debriefing cognitivo formado por 8 enfermeros con importante experiencia en neurocirugía. En todo este proceso se contó con la implicación y aportación de los autores de la escala original. Resultados: La equivalencia lingüística fue un proceso fluido. El panel de expertos se alcanzó consenso en 79 (94%) de los 84 ítems de la escala. El análisis realizado en debriefing cognitivo resultó en cambios en un número reducido de términos, obteniendo el LCFS en portugués europeo. Conclusion: La versión portuguesa del LCFS demuestra ser fácil de entender y se obtuvo una sólida validez de contenido. Se sugiere un estudio psicométrico para asegurar la validación intercultural.

RESUMO Introdução: A avaliação cognitiva sistemática é essencial para estabelecer planos de reabilitação ajustados à pessoa com traumatismo crânio-encefálico (TCE). A Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning Scale (LCFS) é uma ferramenta descritiva de enquadramento do nível de cognitivo e comportamental, representando a recuperação típica das pessoas com TCE. Este estudo teve como objetivo traduzir e adaptar transculturalmente a LCFS. Metodologia: Foi realizada a equivalência linguística da LCFS com recurso a tradutores e retrotradutores independentes. A equivalência conceptual obteve-se através de um painel de peritos, constituído por 5 elementos selecionados nas áreas das neurociências e enfermagem, seguido de um cognitive debriefing formado por 8 enfermeiros com experiência significativa em neurocirurgia. Ao longo deste processo houve o envolvimento e contributo dos autores da escala original. Results: A equivalência linguística foi um processo de decorreu de forma fluída. No Painel de Peritos obteve-se consenso em 79 (94%) dos 84 itens da escala. Da análise realizada no Cognitive Debriefing resultaram alterações num número reduzido de termos, obtendo-se a LCFS no português europeu. Conclusão: A versão portuguesa da LCFS demonstra ser de fácil entendimento e obteve-se uma robusta validade de conteúdo. Sugere-se a realização do estudo psicométrico para assegurar a validação transcultural.

ABSTRACT Introduction: Systematic cognitive assessment is essential to establish rehabilitation plans adjusted to the person with traumatic brain injury (TBI). The Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning Scale (LCFS) is a descriptive tool for framing cognitive and behavioral levels, representing the typical recovery of patients with TBI. This study aims to translate and cross-culturally adapt the LCFS. Methodology: Linguistic equivalence of the LCFS was performed using independent translators and back-translators. Conceptual equivalence was obtained through an expert panel, with 5 elements selected in the field of neuroscience and nursing, followed by a cognitive debriefing composed by 8 nurses, with significant experience in neurosurgery. Throughout this process, there was the involvement and contribution of the authors of the original scale. Resultados: Linguistic equivalence was a fluid process. The expert panel reached a consensus on 79 (94%) of the 84 items on the scale. The analysis carried out in the cognitive debriefing resulted in changes in reduced number of terms, obtaining the LCFS in European Portuguese. Conclusion: The Portuguese version of the LCFS proves to be easy to understand and provides a robust content validity. A psychometric study is suggested to ensure cross-cultural validation.

Abstract: This work presents the results of a multidisciplinary research focused on the contextual study of the grave goods of six pre-Hispanic cemeteries of the San Pedro de Atacama oasis, Antofagasta Region, Chile. The main objective was to deepen the social and ritual aspects of the prehispanic religious system in Atacama (500-1500 AD), based on the archaeological evidence of the hallucinogenic paraphernalia to elucidate the identity of the individuals carrying it and verify the hypothesis about their status as members of the Atacamenian elite. Databases with the information transcribed from the Le Paige Notes for these cemeteries served as a basic instrument; from them, the statistical analysis was structured according to artifact categories that allowed us to establish correlations between the different components of the mortuary offerings, comparing those that included elements of the psychotropic equipment with those that lacked them. Thus, differences emerged in the management of certain goods that made up the “circle of materializing objects” of the Atacamenian elite. The foregoing raises the existence of different artisan specializations between ayllus and status diferences within this society, as well as the control of interregional exchange circuits by said elite.

Resumen: Este trabajo entrega parte de los resultados de una investigación multidisciplinaria centrada en el estudio contextual de los ajuares funerarios de seis cementerios prehispánicos de los oasis de San Pedro de Atacama, región de Antofagasta, Chile. El objetivo central fue profundizar en los aspectos sociales y rituales del sistema religioso prehispánico en Atacama (500-1500 DC), tomando como base las evidencias arqueológicas de la parafernalia alucinógena para dilucidar la identidad de los individuos que la poseían, y verificar la hipótesis acerca de su condición de integrantes de la élite atacameña. Bases de datos con la información transcrita desde las Notas de Le Paige para dichos cementerios sirvieron como instrumento básico para el análisis estadístico de las diversas categorías artefactuales; ello permitió establecer correlaciones entre los diferentes componentes de las ofrendas mortuorias, comparando aquellos que incluían elementos del equipo sicotrópico con los que carecían de ellos. De esta forma, surgieron diferencias en el manejo de determinados bienes que integran el círculo de objetos “materializadores” de la élite atacameña. Lo anterior plantea la existencia de diferentes especializaciones artesanales entre ayllus y diferencias de estatus al interior de esta sociedad, así como el control de los circuitos de intercambio interregional por parte de dicha élite.

Resumo Introdução: A COVID-19 é uma doença respiratória transmitida por gotículas respiratórias, com uma elevada taxa de transmissão Não existindo um tratamento antirretroviral ou vacina aprovados, as medidas preventivas são a chave para conter esta pandemia. Atualmente Portugal encontra-se na fase 3.2 da mitigação da pandemia COVID-19, sendo imperativo perceber a literacia em saúde do nosso país e como prevenir possíveis falhas, através da capacitação comunitária. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de cuidados de saúde primários. Os dados demográficos, epidemiológicos e a realização de um questionário foi realizada através de telefonemas. A estatística descritiva e testes não-paramétricos permitiram compreender associações entre as variáveis independentes e o nível de literacia em saúde. Considerou-se estatisticamente significativo para p < 0.05. Resultados: A amostra incluiu 222 indivíduos (idade mediana: 62 anos), maioritariamente mulheres (131), com um nível de escolaridade baixo (193) e com pelo menos um fator de risco para COVID-19 (144). Globalmente, indivíduos jovens, mulheres, nível de escolaridade mais elevado e ausência de fatores de risco parecem ser sinónimo de maior literacia. Conclusões: Observamos uma população relativamente bem informada. Contudo, sendo uma situação de pandemia, pretendemos identificar e corrigir conceitos errados. Este estudo permite uma perspetiva do atual estado/padrão da literacia em saúde, assim como seus possíveis preditores. Adicionalmente, este estudo consciencializa para o quão relevantes são as abordagens de comunicação específicas. São necessários estudos futuros para compreender quais os preditores de literacia em saúde.

Abstract Background: COVID-19 is a respiratory disease transmitted through respiratory droplets and has a high transmission rate. There is still no effective and approved antiretroviral treatment or vaccine, so preventative measures remain the key to contain this pandemic. Portugal is now in phase 3.2 of the mitigation of COVID-19, with it being imperative to understand the health literacy of our country and prevent a lack of information through community empowerment. Material and Methods: A crosssectional study with a sample from a primary care facility was conducted. We collected demo graphic and epidemiological data and carried out a ques tionnaire by phone call. Descriptive statistics and nonparametric tests were used to assess associations between the independent variables and the level of health literacy. The level of significance was set at p < 0.05. Results: Our sample included 222 subjects (median age 62 years), mostly females (n = 131), undergraduates (n = 193), and with at least 1 risk factor for COVID-19 (n = 144). Overall, younger individuals,females, graduates and the nonrisk group appeared to have higher levels of health literacy, with some exceptions. Conclusions: We observed a well-informed population. However, it being a pandemic situation, our intention was to identify and correct outliers/misconceptions. This work allowed a perspective of the current state/pattern of health literacy as well as its possible predictors. Furthermore, it raised awareness of the relevance of specific communication approaches. Further studies to understand the predictors of health literacy are necessary.

Objetivo: Descrever as características familiares associadas a tempo de ecrã (TE) nas crianças com idades entre 0 e 18 meses. Tipo de estudo: Estudo observacional transversal analítico. Local: USF Além D’Ouro, USF Camélias, USF Novos Rumos, USF Terras de Santa Maria, USF Vale do Vouga e UCSP de Crestuma. População: Crianças com idade entre 0 e 18 meses, inscritas nas unidades referidas. Métodos: Foi desenvolvido pelos autores um questionário sobre o TE das crianças e uma breve caracterização da família, de resposta voluntária e confidencial. O tratamento estatístico dos dados foi realizado através do programa Statistical Package for the Social Sciences - SPSS®. Considerou-se existir significância estatística para valores de p<0,05. Resultados: Foram devolvidos 142 questionários preenchidos (taxa de resposta de 42,5%) e incluídos 137. A mediana de idades foi de 12 meses e 50,4% eram do género masculino. A média de idades do pai foi de 34 anos e a da mãe de 33. Cerca de 83% das crianças pertencia a famílias nucleares e 31,4% ficava ao cuidado dos avós ou no infantário. Das 137 crianças analisadas, 81% teve exposição e, destas, mais de metade teve o primeiro contacto até aos seis meses de vida. Não se verificou diferença na duração de TE durante a semana e o fim-de-semana (71,2% e 73% das crianças com exposição, respetivamente). Verificou-se uma correlação estatisticamente significativa entre o TE e as variáveis «idade da criança» e «idade da mãe», sendo que crianças de mães com idade igual ou superior a 39 anos foram expostas a TE mais tardiamente. Conclusão: Este estudo demonstrou hábitos de TE inadequados face às recomendações atuais para a idade, resultados concordantes com estudos nacionais e internacionais. A elaboração de estratégias de intervenção generalizadas, nomeadamente a capacitação dos cuidadores acerca do TE adequado à idade da criança, deve ser incentivada.

Aim: Assess family characteristics associated with screen time (ST) use in children aged 0 to 18 months. Study: Descriptive and analytic cross-sectional study. Place: USF Além D’Ouro, USF Camélias, USF Novos Rumos, USF Terras de Santa Maria, USF Vale do Vouga and UCSP de Crestuma. Population: Children aged 0 to 18 months, enrolled in six health centers. Methods: The authors developed a questionnaire about children’s ST and a brief characterization of the family, with a voluntary and confidential response. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences - SPSS® program. Statistical significance was considered for p-values <0.05. Results: Out of the 142 questionnaires returned (response rate 42.5%), 137 were included. The median age was 12 months and 50.4% were male. The average father’s age was 34 years and the mother’s 33. About 83% of the children belonged to nuclear families and 31.4% were under the care of grandparents or in a nursery. Eighty-one percent of the 137 analyzed children had ST and of these, more than half had their first exposure before or at six months of age. There was no difference in duration of ST between the week and the weekends (71.2% and 73% of children with exposure, respectively). We found a statistically significant correlation between ST and child’s age and mother’s age, where children of mothers aged 39 or over were exposed to ST later. Conclusion: This study showed unsuitable ST habits far from current age recommendations results consistent with national and international studies. Global intervention strategies, specifically training of caregivers about the adequate ST to child age, should be encouraged.

Resumo Objetivo Determinar se a degradação de colágeno tipo II é determinada pelo tipo de esporte. O telopeptídeo carboxiterminal do colágeno tipo II (CTX-II), biomarcador de soro de degradação de colágeno, foi medido em atletas de esportes diferentes e comparado aos controles correspondentes. Métodos A amostra consistiu em 70 participantes do sexo feminino com idade entre 18 a 25 anos, das quais 15 eram membros de uma equipe de futebol, 10 de uma equipe de futebol de salão, 10 de uma equipe de handebol, 18 de uma equipe de voleibol, e 7 de uma equipe de natação. Foram incluídos no grupo de controle 9 indivíduos sedentários, pareados por idade e sexo. Uma amostra de sangue de 3 ml foi coletada de cada participante e analisada usando um ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA, do inglês enzyme-linked immunosorbent assay). Resultados Uma comparação das concentrações de CTX-II das praticantes de diferentes esportes em comparação com o grupo de controle apresentou os seguintes valores de p: voleibol (p = 0,21); futebol (p = 0,91); handebol (p = 0,13); futebol de salão (p = 0,02) e natação (p = 0,0015). Portanto, na população investigada, o futebol de salão apresentou o maior risco de degradação do colágeno tipo II, e, consequentemente, de degradação da cartilagem articular, enquanto a prática de natação foi um fator protetor para a cartilagem articular. Não foi observada diferença estatisticamente significativa no índice de massa corporal entre os grupos. Conclusão As jogadoras de futebol de salão estão expostas a uma maior degradação articular, enquanto as nadadoras apresentam menor degradação da cartilagem em comparação com o grupo de controle na população estudada, o que sugere que o fortalecimento dos músculos periarticulares e o exercício aeróbico em ambientes de baixa carga têm um efeito positivo na cartilagem articular.

Abstract Objective To determine whether type-II collagen degradation is determined by the type of sport. Carboxy-terminal telepoptide of type-II collagen (CTX-II), a serum biomarker of collagen degradation, was measured in athletes who play different sports, and was compared with matched controls. Methods The sample size consisted of 70 female participants aged between 18 and 25 years, 15 of whom were members of a soccer team, 10 of a futsal (a variant of association football played on a hard court) team, 10 of a handball team, 18 of a volleyball team, and 7 of a swimming team. A total of 9 age- and sex-matched individuals with sedentary lifestyles were included in the control group. 3-mL blood samples were collected from each participant, and they were analyzed using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results A comparison of the CTX-II concentrations of the players of different sports with those of the control group resulted in the following p-values: volleyball (p = 0.21); soccer (p = 0.91); handball (p = 0.13); futsal (p = 0.02); and swimming (p = 0.0015). Therefore, in the investigated population, futsal represented the highest risk for type-II collagen degradation and, consequently, for articular cartilage degradation, whereas swimming was a protective factor for the articular cartilage. No statistically significant difference was found in the body mass index among the groups. Conclusion Futsal players are exposed to greater articular degradation, while swimmers exhibited less cartilage degradation compared with the control group in the study population, suggesting that strengthening the periarticular muscles and aerobic exercise in low-load environments has a positive effect on the articular cartilage.

ABSTRACT Consumers around the world appreciate strawberries for their taste. They have low calories and high concentrations of soluble fibers, vitamin C and flavonoids. This paper verified the combined effect of O2, CO2, and N2O levels on ‘Oso Grande’ strawberries stored at 10° C, under controlled atmosphere (CA). Five different gas mixtures were used: 0.03 kPa CO2 + 20 kPa O2, 80 kPa N2O + 20 kPa O2, 90 kPa O2 + 10 kPa N2, 60 kPa O2 +40 kPa CO2, and 20 kPa O2 + 20 kPa CO2 + 60 kPa N2O. The lowest incidence of postharvest decay was observed with treatment20 kPa O2 + 20 kPa CO2 + 60 kPa N2O, followed by 80 kPa N2O +20 kPa O2 and 90 kPa O2 + 10 kPa N2. The treatment 60 kPa O2 + 40 kPa CO2 induced an increase in the production of acetaldehyde and ethanol, and these levels were considered inadequate for human consumption. The first factor, named senescence, displayed a positive correlation with soluble solids, luminosity, hue angle, firmness and incidence of decay. hpsThe second factor, named CA-induced injury, showedhps that total acidity correlated negatively with ethanol and acetaldehyde levels. Hiehpsrarchical cluster analysis indicated that strawberries stored underhps80 kPa N2O + 20 kPa O2hps for 14hps hpsdays more closely resembled the quality of fresh fruit at the moment of harvesthps. ‘Oso Grande’ strawberries stored at 10 ºC under 80 kPa N2O + 20 kPa O2 and 90 kPa O2 +10 kPa N2 were in better conditions, with no metabolic alterations, showing that these are the ideal storage conditions.