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Confiabilidade e viabilidade de uso do Multidimensional Fatigue Inventory - 20 em pacientes com doença arterial coronariana crônica
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Antonio, Debora Alves de Freitas

; Muller, Amanda Gabriela

; Butcher, Rita de Cassia Gengo e Silva

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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dec 2019, Volume 53 elocation e03511

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To verify the reliability and viability estimates of using the translated and adapted version of the Multidimensional Fatigue Inventory-20 for use in Brazil in patients with chronic coronary artery disease. Method: A methodological study. The instrument was answered by the participants without the help of the researchers. Filling time was recorded, and facilities and difficulties were documented. The viability of use was analyzed through acceptability, practicality, ceiling and floor effects. Reliability was estimated by internal consistency. Results: The sample consisted of 201 participants. The mean fatigue score was 51.9 + 14.0. There was a small rate of unanswered items (0.65%), although 30.3% of participants requested some clarification after reading the instructions; 37.3% reported that they had doubts when answering the items, especially number 19. The response time was 4.8 + 1.9 minutes. There were no ceiling or floor effects. The reliability estimate was adequate. Conclusion: The instrument needs adjustments to the wording of the instructions and some items, although it has good acceptability and reliability estimates.

RESUMEN Objetivo: Verificar las estimaciones de confiabilidad y factibilidad de empleo de la versión traducida y adaptada para uso en Brasil del Multidimensional Fatigue Inventory - 20 en pacientes con enfermedad arterial coronaria crónica. Método: Estudio metodológico. El instrumento fue respondido por los participantes sin auxilio de las investigadoras. El tiempo de relleno fue cronometrado, y las facilidades y dificultades fueron documentadas. La factibilidad de empleo fue analizada mediante la aceptabilidad, practicabilidad, efectos techo y suelo. La confidencialidad fue estimada mediante la consistencia interna. Resultados: La muestra estuvo compuesta de 201 participantes. El score medio de fatiga fue de 51,9 + 14,0. Hubo pequeña tasa de ítems no respondidos (0,65%), aunque el 30,3% de los participantes solicitaron alguna aclaración tras la lectura de las instrucciones; el 37,3% relataron que tuvieron duda al responder a los ítems, en especial, el 19. El tiempo de respuesta fue de 4,8 + 1,9 minutos. No hubo efectos techo y suelo. La estimación de confiabilidad fue adecuada. Conclusión: El instrumento necesita ajustes en la redacción de las instrucciones y de algunos ítems, aunque presente buenas estimaciones de aceptabilidad y de confiabilidad.

RESUMO Objetivo: Verificar as estimativas de confiabilidade e viabilidade de uso da versão traduzida e adaptada para uso no Brasil do Multidimensional Fatigue Inventory – 20 em pacientes com doença arterial coronariana crônica. Método: Estudo metodológico. O instrumento foi respondido pelos participantes sem auxílio das pesquisadoras. O tempo de preenchimento foi cronometrado, e as facilidades e dificuldades foram documentadas. A viabilidade de uso foi analisada por meio da aceitabilidade, praticabilidade, efeitos teto e chão. A confiabilidade foi estimada por meio da consistência interna. Resultados: A amostra foi composta de 201 participantes. O escore médio de fadiga foi 51,9 + 14,0. Houve pequena taxa de itens não respondidos (0,65%), embora 30,3% dos participantes solicitaram algum esclarecimento após a leitura das instruções; 37,3% relataram que tiveram dúvida ao responder aos itens, em especial, o 19. O tempo de resposta foi de 4,8 + 1,9 minutos. Não houve efeitos teto e chão. A estimativa de confiabilidade foi adequada. Conclusão: O instrumento necessita de ajustes na redação das instruções e de alguns itens, embora apresente boas estimativas de aceitabilidade e de confiabilidade.

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2018029203511 3 downloads

Confiabilidade e viabilidade de uso do Multidimensional Fatigue Inventory - 20 em pacientes com doença arterial coronariana crônica
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Antonio, Debora Alves de Freitas

; Muller, Amanda Gabriela

; Butcher, Rita de Cassia Gengo e Silva

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2019, Volume 53 elocation e03511

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2018029203511 1035 downloads

SEGURANÇA DA TERAPIA MEDICAMENTOSA EM NEONATOLOGIA: OLHAR DA ENFERMAGEM NA PERSPECTIVA DO PENSAMENTO ECOLÓGICO RESTAURATIVO
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Guzzo, Gabriela Manito

; Magalhães, Ana Maria Muller de

; Moura, Gisela Maria Schebella Souto de

; Wegner, Wiliam

Texto & Contexto - Enfermagem

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2018, Volume 27 N. 3 elocation e4500016

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to analyze the factors that interfere in the medication safety process in a neonatal intensive care unit (NICU). Method: An exploratory study with a qualitative approach. The collection took place from December 2014 to March 2015, using focus groups and photography walkabouts, in the perspective of the ecological restorative approach, with 12 nursing professionals from the neonatal ICU of a public hospital in the Southern Region of Brazil. The information was organized using the NVivo 10 software and was submitted to thematic content analysis. Results: the following thematic categories emerged from the analysis : Individualized approach and medication error punishment culture ; Safety factors related to the physical structure of the medications in the neonatal ICU; Safety factors related to routines and protocols; and Nursing as a barrier to the occurrence of medical prescription errors. Conclusion: the study demonstrates the complexity of the medication process in neonatology and highlights critical points that can cause errors and adverse events, as well as proposals to prevent errors. The role of the nursing team in the detection of medication prescription errors is highlighted, functioning as the last barrier to the prevention and reduction of errors associated with medication.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores que interfieren en la seguridad en el proceso de medicación, en una unidad de terapia intensiva (UTI) neonatal. Método: estudio exploratorio y con un abordaje cualitativo. La obtención de datos se dio entre Diciembre del 2014 y Marzo del 2015 a través de grupos de enfoque y caminada fotográfica, en la perspectiva del pensamiento ecológico restaurativo, con 12 profesionales de enfermería de la UTI neonatal de un hospital público de la Región Sur del Brasil. Las informaciones fueron organizadas a través del software Nvivo 10 y sometidas al análisis del contenido temático. Resultados: a partir del análisis emergieron las siguientes categorías temáticas: Abordaje individualizado y cultura de punición de los errores de medicación, Factores de (in)seguridad relacionados con la estructura física de los medicamentos en la UTI neonatal, Factores de (in)seguridad relacionados con las rutinas y protocolos y La enfermería como barrera para la ocurrencia de fallas de prescripción médica. Conclusión: el estudio demuestra la complejidad del proceso de medicación en la neonatología y destaca puntos críticos, en el mismo, que pueden ocasionar fallas y eventos adversos, así como propuestas de mejoras para prevenir los errores. Se destaca el papel del equipo de enfermería en la detección de errores de la prescripción medica, funcionando como la última barrera para la prevención y reducción de los errores asociados con la medicación.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores que interferem na segurança no processo de medicação em uma unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal. Método: estudo exploratório com abordagem qualitativa. A coleta ocorreu no período de dezembro de 2014 a março de 2015, através de grupos focais e caminhada fotográfica, na perspectiva do pensamento ecológico restaurativo, com 12 profissionais de enfermagem da UTI neonatal de um hospital público da Região Sul do Brasil. As informações foram organizadas através do software Nvivo 10 e submetidas à análise de conteúdo temática. Resultados: a partir da análise, emergiram as seguintes categorias temáticas: Abordagem individualizada e cultura de punição dos erros de medicação; Fatores de (in)segurança relacionados à estrutura física dos medicamentos na UTI neonatal; Fatores de (in)segurança relacionados a rotinas e protocolos; e A enfermagem como barreira para a ocorrência de falhas de prescrição médica. Conclusão: o estudo demonstra a complexidade do processo de medicação em neonatologia e destaca pontos críticos no mesmo que podem ocasionar falhas e eventos adversos, assim como propostas de melhoria para prevenir os erros. Destaca-se o papel da equipe de enfermagem na detecção de erros da prescrição medicamentosa, funcionando como última barreira para prevenção e redução de erros associados à medicação.

https://doi.org/10.1590/0104-070720180004500016 287 downloads

SEGURANÇA DA TERAPIA MEDICAMENTOSA EM NEONATOLOGIA: OLHAR DA ENFERMAGEM NA PERSPECTIVA DO PENSAMENTO ECOLÓGICO RESTAURATIVO
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Guzzo, Gabriela Manito

; Magalhães, Ana Maria Muller de

; Moura, Gisela Maria Schebella Souto de

; Wegner, Wiliam

Texto & Contexto - Enfermagem

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2018, Volume 27 N. 3 elocation e4500016

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0104-070720180004500016 5646 downloads

Nailfold capillaroscopy in leprosy
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Lima, Adma Silva de

; Pizzol, Vanessa Irusta dal

; Fritsch, Scheila

; Fonseca, Gabriela Poglia

; Mulinari-Brenner, Fabiane Andrade

; Muller, Carolina de Souza

; Ottoboni, Vanessa Cristhine Dalombo

Anais Brasileiros de Dermatologia

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oct 2016, Volume 91 N. 5 Pages 686 - 687

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract: Due to mounting evidences of interaction between Hansen's bacilli with endothelial cells and the paucity of studies addressing the presence of nailfold capillaroscopic alterations in patients with Hansen's disease, a study was carried out in order to verify the presence of capillaroscopic alterations in patients with leprosy in its various forms and its correlation with clinical parameters. Ten patients were evaluated at a specialized university service. Sixty percent of those had some capillaroscopic change, such as micro-hemorrhages, ectatic, bushy and corkscrew capillaries. Such changes were unspecific, which suggests there is not a specific pattern for this disease.

https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20164814 777 downloads

Influência da vitamina D na saúde humana
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de Oliveira, Vanessa

; Muller Lara, Gustavo

; Dutra Lourenço, Eloir

; Daniele Boff, Bruna

; Zirbes Stauder, Gabriela

Acta bioquímica clínica latinoamericana

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sep 2014, Volume 48 N. 3 Pages 339 - 347

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

A vitamina D é uma substância lipossolúvel, que se apresenta de duas formas: ergocalciferol (vitamina D2) ou colecalciferol (vitamina D3), encontrada em plantas e alguns peixes, ou sintetizada na pele através da luz solar, respectivamente. A deficiência desta vitamina pode auxiliar no aparecimento e agravamento de diversas patologias. A hipovitaminose D é prevalente em indivíduos idosos, contudo, pode estar presente em qualquer faixa etária e está relacionada com doenças cardiovasculares, doenças autoimunes, câncer e doenças metabólicas. A produção cutânea de vitamina D é modulada pela estação, latitude, período do dia, pigmentação da pele, idade e uso de filtro solar. Sua forma ativa 1,25(OH)2D exerce diversas funções no organismo, como na saúde óssea, homeostasia, metabolismo celular, regulação do sistema imune, cardiovascular e esquelético. Atualmente, sua deficiência é vista como um problema de saúde pública em todo o mundo.

Vitamin D is a liposoluble substance, which has two forms: ergocalciferol (vitamin D2) or cholecalciferol (vitamin D3), found in some plants and fish, or synthesized in the skin through sunlight, respectively. Deficiency of this vitamin may help to the onset and worsening of many diseases. Hypovitaminosis D is prevalent in the elderly, but can be present at any age, and is associated with cardiovascular diseases, autoimmune diseases, cancer and metabolic diseases. The skin vitamin D production is modulated by the season, latitude, time of day, skin pigmentation, age and use of sunscreen. Its active form 1,25(OH)2D exerts several functions in the body such as bone health, homeostasis, cell metabolism, immune system regulation, cardiovascular and skeletal systems. Currently, its lack is seen as a public health problem worldwide.

La vitamina D es una sustancia liposoluble, que tiene dos formas: ergocalciferol (vitamina D2) o colecalciferol (vitamina D3), que se encuentran en algunas plantas y peces, o son sintetizadas en la piel a través de la luz del sol respectivamente. La deficiencia de esta vitamina puede ayudar en la aparición y agravamiento de muchas enfermedades. La deficiencia de vitamina D es común en personas de edad avanzada, sin embargo, puede estar presente en cualquier edad y se asocia con las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades autoinmunes, el cáncer y las enfermedades metabólicas. La producción de vitamina D en la piel es modulada por la estación, la latitud, la hora del día, pigmentación de la piel, la edad y el uso de protectores solares. Su forma activa 1,25(OH)2D ejerce diversas funciones en el cuerpo, tales como la salud ósea, la homeostasis, el metabolismo celular, la regulación del sistema inmunológico, cardiovascular y sistema esquelético. En la actualidad, la falta se considera como un problema de salud pública en todo el mundo.

3315 downloads

Influencia de la vitamina D en la salud humana
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de Oliveira, Vanessa

; Muller Lara, Gustavo

; Dutra Lourenço, Eloir

; Daniele Boff, Bruna

; Zirbes Stauder, Gabriela

Acta bioquímica clínica latinoamericana

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sep 2014, Volume 48 N. 3 Pages 329 - 337

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

La vitamina D es una sustancia liposoluble, que tiene dos formas: ergocalciferol (vitamina D2) o colecalciferol (vitamina D3), que se encuentran en algunas plantas y peces, y son sintetizadas en la piel a través de la luz del sol respectivamente. La deficiencia de esta vitamina puede ayudar en la aparición y agravamiento de muchas enfermedades. La deficiencia de vitamina D es común en personas de edad avanzada, sin embargo, puede estar presente en cualquier edad y se asocia con las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades autoinmunes, el cáncer y las enfermedades metabólicas. La producción de vitamina D en la piel es modulada por la estación, la latitud, la hora del día, pigmentación de la piel, la edad y el uso de protectores solares. Su forma activa 1,25(OH)2D ejerce diversas funciones en el cuerpo, tales como la salud ósea, la homeostasis, el metabolismo celular, la regulación del sistema inmunológico, cardiovascular y sistema esquelético. En la actualidad, la falta se considera como un problema de salud pública en todo el mundo.

8203 downloads

Consumo de bebida alcoólica, fatores socioeconômicos e excesso de peso: um estudo transversal no sul do Brasil
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Cibeira, Gabriela Herrmann

; Muller, Cecilia

; Lazzaretti, Rosmeri

; Nader, Gisele Alsina

; Caleffi, Maira

Ciência & Saúde Coletiva

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dec 2013, Volume 18 N. 12 Pages 3577 - 3584

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo do estudo foi investigar o consumo de álcool e verificar sua associação com escolaridade, renda e excesso de peso em uma amostra de mulheres. Trata-se de um estudo transversal com 317 mulheres. Aplicou-se um questionário padronizado e pré-codificado para determinar a quantidade, a frequência e o tipo de bebida alcoólica consumida. As mulheres foram classificadas em dois grandes grupos, conforme a quantidade de bebida consumida. O primeiro grupo "Consumo de Álcool", formado por duas subcategorias: (1) mulheres que bebiam no mínimo 10g/dia de etanol; (2) mulheres que referiram não consumir 10g/dia de etanol e as que beberam em algum período da vida ou previamente, mas que o deixaram de fazer. O segundo grupo, "Contato com Álcool", foi composto por três subcategorias: (1) bebedoras (mulheres que bebiam no mínimo 10g/dia de etanol), (2) ex-bebedoras (já beberam regularmente, mas deixaram de consumir a bebida) e (3) não bebedoras. Das investigadas, 30% eram bebedoras e 36,6% se declararam ex-bebedoras. Tinham sobrepeso 39,4% das participantes e 34,3% eram obesas. As investigadas com maior grau de instrução consumiam maior quantidade de álcool, quando comparadas às mulheres com menor escolaridade (analfabetas) que consumam menos (p = 0,010).

The scope of this study was to investigate alcohol consumption and its association with educational level, income and weight in a sample of women. It involved a cross-sectional study with 317 women. A standardized and pre-encoded questionnaire was applied to determine the amount, frequency and type of alcoholic beverage consumed. The women were classified in two large groups according to the number of drinks consumed. The first group "Alcohol Consumption," was comprised of two subcategories: (1) women who drank at least 10g/day of ethanol; (2) women who reported not consuming 10g/day of ethanol, and those who drank at some period of their lives or previously, but no longer did so. The second group, "Contact with Alcohol," was composed of three subcategories: (1) drinkers (women who drank at least 10g/dia of ethanol); (2) former drinkers (women who used to drink regularly, but no longer drink alcohol); and (3) non-drinkers. 30% of the women investigated were drinkers, and 36.6% reported they were former drinkers. 39.4% of the total sample was overweight and 34.3% obese. Women with higher educational levels were found to consume a larger amount of alcohol when compared to women with less education (illiterate) who consume less (p = 0.010).

4565 downloads Cited 2 times in SciELO

Consumo de bebida alcoólica, fatores socioeconômicos e excesso de peso: um estudo transversal no sul do Brasil
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Cibeira, Gabriela Herrmann

; Muller, Cecilia

; Lazzaretti, Rosmeri

; Nader, Gisele Alsina

; Caleffi, Maira

Ciência & Saúde Coletiva

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dec 2013, Volume 18 N. 12 Pages 3577 - 3584

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/S1413-81232013001200014 1167 downloads Cited 2 times in SciELO

10.

Efficacy of an Organic Solvent and Ultrasound for Filling Material Removal
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Muller, Gabriela Guardiola

; Schonhofen, Anielle Pinheiro

; Mora, Patricia Maria Poli Kopper

; Grecca, Fabiana Soares

; So, Marcus Vinicius Reis

; Bodanezi, Augusto

Brazilian Dental Journal

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dec 2013, Volume 24 N. 6 Pages 585 - 590

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste estudo foi investigar se a irrigação final com o solvente Endosolv R® e ultrassom promovia maior limpeza nas paredes do canal radicular durante o retratamento endodôntico. Um total de 56 dentes pré-molares extraídos foram instrumentados manualmente utilizandose a técnica escalonada e obturados com guta-percha e cimento AH Plus. Após nove meses, os canais foram retratados através da remoção da guta-percha e do cimento com Protaper Universal Retratamento e preparo rotatório com Sistema Protaper Universal até o instrumento F5. Após essa etapa, a amostra foi aleatoriamente dividida em quatro grupos (n=14) e os dentes submetidos à irrigação ultrassônica passiva (PUI) associada ao solvente Endosolv R ou à água destilada. Nos grupos controle, os irrigantes permaneceram sem agitação. Em seguida as raízes foram clivadas e examinadas sob microscopia eletrônica de varredura (MEV) para que a quantidade de material obturador remanescente nas paredes do canal fosse avaliada por dois examinadores treinados de forma cega. Os dados foram analisados através dos testes de Kruskal-Wallis e de Student-Newman-Keuls post hoc (α=0.05). Todos os grupos apresentaram resíduos de materiais obturadores nos três terços do canal radicular após o retratamento. Não houve diferenças significativas entre os grupos ou entre os terços dos canais em cada um dos grupos (p>0,05). Concluiu-se que PUI com Endosolv R não foi efetiva para a remoção de remanescentes de material obturador das paredes do canal radicular.

The aim of this study was to investigate whether a final rinse with Endosolv R® solvent and ultrasound resulted in cleaner root canal walls during endodontic retreatment. A total of 56 extracted premolar teeth were manually instrumented using a step-back flare technique and filled with gutta-percha and AH Plus sealer. After 9 months, the canals were retreated by removing the gutta-percha and sealer with ProTaper Universal Retreatment and rotary preparation with ProTaper Universal System up to an F5 file. As a final step, the teeth were randomly divided in 4 groups (n=14) and were subjected to passive ultrasonic irrigation (PUI) with either Endosolv R or distilled water. In the control groups, the irrigants were left undisturbed. Roots were cleaved and examined under scanning electron microscopy (SEM), and the amount of filling remnants on the canal walls was assessed by two calibrated examiners in a blinded fashion. Data were analyzed by the Kruskal-Wallis test and the Student-Newman-Keuls post hoc test (α=0.05). All groups presented filling debris in the three root canal thirds after retreatment. There were no significant differences between the groups or among the root canal thirds within each group (p>0.05). PUI with Endosolv R was not effective in the removal of filling debris from root canal walls.

https://doi.org/10.1590/0103-6440201302252 4527 downloads Cited 1 time in SciELO

11.

Uso da capilaroscopia ungueal como método diagnóstico e prognóstico de rosácea
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Fonseca, Gabriela Poglia

; Brenner, Fabiane Mulinari

; Muller, Carolina de Souza

; Wojcik, Adma Lima

Anais Brasileiros de Dermatologia

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feb 2011, Volume 86 N. 1 Pages 87 - 90

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTOS: Não há um método adequado e fidedigno de avaliação e seguimento da severidade na rosácea. OBJETIVO: Determinar a importância da capilaroscopia periungueal como método diagnóstico e prognóstico em pacientes portadores de rosácea. MÉTODOS: Estudo transversal onde foram submetidos ao exame da capilaroscopia periungueal 8 pacientes com rosácea e 8 controles no período entre maio e julho de 2009. Foram coletados dados clínicos relacionados ao sexo, idade, fototipo, classificação da rosácea de acordo com a classificação de Plewig e Kligman e a classificação da National Rosacea Society. Adicionalmente, avaliamos o tempo de evolução da doença e tratamentos previamente utilizados. RESULTADOS: A grande maioria das pacientes avaliadas (6 das 8 pacientes) apresentavam rosácea grau I (vascular) ou eritêmato-teleangiectásica. A idade média de duração da rosácea foi de 5,96 anos, sendo que 87,5% faziam tratamento com metronidazol tópico. Nenhum paciente tanto do grupo rosácea como controle demonstrou evidência de desvascularização ao exame capilaroscópico. CONCLUSÃO: A capilaroscopia periungueal apresenta um padrão inespecífico e não parece auxiliar no diagnóstico ou prognóstico da rosácea.

BACKGROUND: There is no appropriate and reliable method of evaluating and monitoring severity in rosacea. OBJECTIVE: To determine the importance of nailfold capillaroscopy as a diagnostic and prognostic method for patients with rosacea. METHODS: A cross-sectional study where eight patients with rosacea and 8 control subjects were submitted to nailfold capillaroscopy from May to July 2009. We collected clinical data related to gender, age, skin phototype, and rosacea stage according to Plewig and Kligman classification and the classification of the National Rosacea Society. Additionally, we evaluated the progression of the disease and treatment therapies previously used. RESULTS: The majority of the patients evaluated (6 out of 8 patients) had rosacea subtype I (vascular) or erythematotelangiectatic rosacea. The mean duration of the disorder was 5.96 years, and 87.5% of the patients were under treatment with topical metronidazole. Nailfold cappilaroscopy showed that evidence of devascularization was absent in both groups. CONCLUSION: Nailfold capillaroscopy presents a nonspecific pattern and does not seem to help in the diagnosis or prognosis of rosacea.

8023 downloads

12.

Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquiridas en la comunidad en niños antes sanos y en niños relacionados al hospital en la Argentina
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Paganini, M, Hugo

; Della L, Paula

; Muller O, Beatriz

; Ezcurra, Gustavo

; Uranga, Macarena

; Aguirre, Clarisa

; Ensinck, Gabriela

; Miranda, Marys Kamiya, M. Rosa

; Ciriaci, Cristina

; Hernández, Claudia

; Casimir, Lidia

; Rial, M. José

; Schenonne, Norma

; Ronchi, Estela

; Rodríguez, M. del Carmen

; Aprile, Fabiana

; De Ricco, Catalina

; Saito, Viviana

; Vrátnica, Claudia

; Pons, Laura

; Ernst, Adriana

; Morinigo, Sandra

; Toffoli, Marcelo

; Bosque, Celia

; Monzani, Victoria

; Mónaco, Andrea

; Pinheiro, José L

; López, M. del Pilar

; Maninno, Leonardo

; Sarkis, Claudia

Revista chilena de infectología

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oct 2009, Volume 26 N. 5 Pages 406 - 412

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections (CA-MRSA) are prevalent in several countries of the world. These infections seem to differ clinically from those occurring within the health care system (HCS-MRSA). Objective: To compare clinical characteristics of infections by CA-MRSA and HCA-MRSA in the same communitty. Material and Methods: Prospective, multicentric and comparative study. Children with clinically and microbiologicaly documented CA-MRSA were included. Results: Between 11/2006 and 11/2007, 840 infections caused by S. aureus were diagnosed. Of them 582 (68%) were community-acquired. Among these 356 (61%) were CA-MRSA. In this group, 75 (21%) were HCA-MRSA and 281 (79%) CA-MRSA. The median age was 36months (range: 1-201). Chronic skindisease (13) and chronic disease of CNS (9) were the underlying disease predominant. Children with CA-MRSAhad more frequency of previous antibiotic treatment (63 vs 34%) and previous medical consult (76 vs 52%), invasive procedures (31 vs 8%), surgery (15 vs 0,3%) and fever (94 vs 74%) (p = <05). Children with CA-MRSAhad subcutaneous abscesses (34 vs 15%) (p = <.05) more frequently. Bacteremia and sepsis rate was similar in both groups (21 vs 18%) and 17 vs 11%) respectively) (p = NS). Antibiotic resistance was more frequent in children with HCA-MRSA: Rifampin (7 vs 1%), trimethoprim-sulphametoxazole (7 vs 1%) and clindamycin (25 vs 9%) (p = <.05). Four children (5%) with HCA-MRSA infections died and 3 (1%) mCA-MRSAgroup (p = .05). Conclusión: Children with HCA-MRSA infections more frequent antibiotic resistance than CA-MRSA should be reconsider the empiric antibiotic treatment of community-acquired infections in children in our área.

Introducción: Staphylococcus aureus meticilina-resistente proveniente de la comunidad (SAMRC) es altamente prevalente en diversos países del planeta. Objetivos: Realizar un análisis clínico comparativo entre las infecciones por SAMRC en niños antes sanos (SAMR-CO) y aquellos con S. aureus MR en pacientes con patologías previas (SAMR-RH). Material y Métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo y comparativo. Fueron incluidos los niños que tenían infección clínica y microbiológicamente documentada por SAMRC. Resultados: Entre 11/2006 y 11/2007 fueron diagnosticadas 840 infecciones porS. aureus. De ellas 582 (69%) fueron detectadas en la comunidad. Entre estas 356 (61%) fueron SAMRC. Entre estas últimas 75 (21%) fueron SAMR-RH y 281 (79%) SAMR-CO. La mediana de edad fue de 36 meses (rango: 1-201). Las enfermedades de base más frecuentes fueron: dermatopatías crónicas (13) y enfermedad crónica del SNC (9). Los niños con infección por SAMR-RH presentaron con mayor frecuencia tratamiento antimicrobiano previo (63 vs 34%), consultas médicas previas (76 vs 52%), procedimiento invasor previo (31 vs 8%o), cirugía (15 vs 0,3%) y fiebre al momento de la consulta (94 vs 74%) (p < 0,05). Los niños con infección por SAMR-CO tuvieron con mayor frecuencia abscesos subcutáneos (34 vs 15%) (p < 0,05). La tasa de bacteriemia y se sepsis fue semejante en ambos grupos (21 vs 18% y 17 vs 11%)) (p =NS). La resistencia a antimicrobianos fue mayor en niños con SAMR-RH: rifampicina (7 vs l%o), cotrimoxazol (7 vs 1%) y clindamicina (25 vs 9%) (p < 0,05). Fallecieron 4 niños con SAMR-RH (5%) y 3 niños con SAMR-CO (1%) (p = 0,05). Conclusión: Los niños con SAMR-RH presentan mayor tasa de resistencia a antimicrobianos que SAMR-CO. Debe replantearse el tratamiento antimicrobiano empírico en niños con infecciones provenientes de la comunidad en nuestro medio.

21948 downloads

13.

Estudio multicéntrico sobre las infecciones pediátricas por Staphylococcus aureus meticilino-resistente provenientes de la comunidad en la Argentina
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Paganini, Hugo

; Della Latta, María P

; Muller Opet, Beatriz

; Ezcurra, Gustavo

; Uranga, Macarena

; Aguirre, Clarisa

; Ensinck, Gabriela

; Kamiya de Macarrein, Marys

; Miranda, María R

; Ciriaci, Cristina

; Hernández, Claudia

; Casimir, Lidia

; Rial, María J

; Schenonne, Norma

; Ronchi, Estela

; Rodríguez, María del C

; Aprile, Fabiana

; De Ricco, Catalina

; García Saito, Viviana

; Vrátnica, Claudia

; Pons, Laura

; Ernst, Adriana

; Morinigo, Sandra

; Toffoli, Marcelo

; Bosque, Celia

; Monzani, Victoria

; Mónaco, Andrea

; Pinheiro, José L

; López, María del P

; Maninno, Leonardo

; Sarkis, Claudia

Archivos argentinos de pediatría

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oct 2008, Volume 106 N. 5 Pages 397 - 403

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates are increasingly frequent causes of skin and soft-tissue infections or invasive infections in many communities. Local data are scarce. Objective. To determine the frequency, clinical features and outcome of infections caused by MRSA. Material and methods. Prospective and multicentric study of surveillance for community-acquired S. aureus infections in children from Argentina. Infections meeting the definition of community-acquired were identified. Demographic and clinical data were collected. Antibiotic susceptibilities were determined in the clinical microbiology laboratory with the methodology of the NCCLS. Results. From November 2006 to November 2007, 840 S. aureus infections were diagnosed, 447 of them were community-acquired. One hundred and thirty-five children with underlying disease or previous hospital admission were excluded. Two hundred and eighty one (62%) infections were community-acquired MRSA (CA-MRSA). The median age of children was 36 months (r:1-201), 60% were male. Among the CA-MRSA isolates, 62% were obtained from children with skin and soft-tissue infections, and 38% from children with invasive infections. Of them, osteomyelitis, arthritis, empyema and pneumonia were prevalent. Eigthteen percent of children had bacteremia and 11% sepsis. The rate of clindamycin resistance of CA-MRSA isolates was 10% and 1% for trimethoprim-sulfamethoxazole. Only 31% of children had appropriate treatment at admission. The median time of treatment delayed was 72 h. The median time of parenteral treatment was 6 days (r:1-70). In 72% of patients surgical treatment was required. Three children died (1%). Conclusions. CA-MRSA isolates account for a high percentage and number of infections in children of Argentina. Community surveillance of CA-MRSA infections is critical to determine the appropriate empiric antibiotic treatment for either local or invasive infections. Clindamycin resistance was under 15% in the strains tested. Clindamycin should be use when CA-MRSA infection is suspected in children.

Introducción. En los últimos años se ha informado en diversas partes del mundo la aparición de infecciones extrahospitalarias causadas por S. aureus resistentes a la meticilina (SAMRC). Los datos de nuestro país son muy escasos y de informes individuales. Objetivo. Determinar la frecuencia, las características clínicas y la evolución final de las infecciones causadas por SAMRC. Material y métodos. Estudio prospectivo y multicéntrico de vigilancia de las infecciones extrahospitalarias por S. aureus en niños de la Argentina. Se incluyeron niños con alguna infección clínica y microbiológicamente documentada por S. aureus. La sensibilidad a los antibióticos de las cepas aisladas se investigó según normas NCCLS. Resultados. Entre 11/2006 y 11/2007 se diagnosticaron 840 infecciones por S. aureus. De ellas, 582 (69%) fueron comunitarias. Se excluyeron 135 niños con enfermedad de base o internación previa en hospitales. Para el análisis se incluyeron 447 infecciones, de las cuales 281 (62%) fueron causadas por SAMRC. La mediana de edad fue de 36 meses (r: 1201). Un 60% fueron varones. Prevalecieron las infecciones de piel y partes blandas (62%). Las infecciones osteoarticulares, el empiema pleural y la neumonía fueron las formas invasivas más frecuentes. El 18% presentó bacteriemia y el 11% sepsis. El 10% de las cepas fue resistente a clindamicina y el 1% a trimetoprima-sulfametoxazol. Sólo el 31% tuvo un tratamiento concordante al ingreso. La mediana de retraso en el tratamiento adecuado fue de 72 h. La mediana del tratamiento parenteral fue de 6 días (r: 1-70). El 72% requirió tratamiento quirúrgico, principalmente drenaje de colecciones purulentas (87%). Fallecieron 3 niños (1%). Conclusiones. La tasa de infecciones causadas por SAMRC es alta en niños de nuestro país. Esto constituye un alerta epidemiológico, particularmente para los pediatras. La infección de piel y partes blandas es el foco clínico prevalente, fundamental-mente en la forma clínica de abscesos localizados. Debe revisarse y normatizarse en forma urgente el tratamiento empírico de las infecciones provenientes de la comunidad en niños, particularmente las graves. La resistencia a la clindamicina no superó el 15%. Esto permite reafirmar que este antibiótico se debe utilizar ante la sospecha de estas infecciones en niños.

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14.

Comparison of PCR-based molecular markers for the characterization of Proteus mirabilis clinical isolates
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Michelim, Lessandra

; Muller, Gabriela

; Zacaria, Jucimar

; Delamare, Ana Paula Longaray

; Costa, Sérgio Olavo Pinto da

; Echeverrigaray, Sergio

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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oct 2008, Volume 12 N. 5 Pages 423 - 429

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Proteus mirabilis is one of the most important pathogens associated with complicated urinary tract infections (acute pyelonephritis, bladder infections, kidney stones) and bacteremia, affecting patients with anatomical abnormalities, immunodeficiency, and long-term urinary catheterization. For epidemiological purposes, various molecular typing methods, such as pulse-field gel electrophoresis (PFGE) or ribotyping, have been developed for this pathogen. However, these methods are labor intensive and time-consuming. We evaluated the discriminatory power of several PCR-based fingerprinting methods (RAPD, ISSR, ERIC-PCR, BOX-PCR and rep-PCR) for P. mirabilis clinical isolates. Typing patterns and clustering analysis indicated that RAPD, BOX-PCR and ERIC-PCR differentiated P. mirabilis strains from Escherichia coli, Hafnia alvei, and Morganella morganii. With the exception of rep-PCR, the methods gave medium to high discriminatory efficiency in P. mirabilis. In general, the results obtained with RAPD, BOX-PCR and ERIC-PCR were in good agreement. We concluded that a combination of ERIC-PCR and BOX-PCR results is a rapid and reliable alternative for discrimination among P. mirabilis clinical isolates, contributing to epidemiological studies.

8074 downloads

15.

Relação entre o nevo melanocítico congênito pequeno e melanoma cutâneo
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Maia, Marcus

; Russo, Carla

; Ferrari, Nelson

; Jorge, Douglas

; Ribeiro, Manoel Carlos S. de A.

; Muller, Helena

; Di Giunta, Gabriela

Anais Brasileiros de Dermatologia

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apr 2003, Volume 78 N. 2 Pages 189 - 195

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTOS: O risco da ocorrência, de Melanoma Cutâneo (MC), no Nevo Melanocítico Congênito Pequeno (NMCP) (< 3 cm), não tem sido motivo de estudos freqüentes ou mesmo recentes. A conduta a respeito de tais lesões ainda não apresenta nenhum consenso. OBJETIVOS: o propósito deste estudo foi avaliar a freqüência do melanoma cutâneo originado em Nevo Melanocítico Congênito Pequeno, e discutí-lo em relação a literatura, com propósitos de conduta prática. CASUÍSTICA E MÉTODOS: de um total de 204 pacientes, com Melanoma Cutâneo, foram selecionados aqueles cuja doença foi originada de um Nevo Melanocítico Congênito Pequeno. O critério de inclusão foi clínico, baseado na informação do paciente. RESULTADOS: Do total de 204 pacientes, 44(21,6%) com Intervalo de Confiança (IC) de 12,2 a 28,0% , resultaram da transformação de um Nevo Congênito Melanocítico Pequeno. Nenhum caso ocorreu antes dos vinte anos e não houve uma faixa etária preferencial de transformação. CONCLUSÕES: O Nevo Congênito Melanocítco Pequeno é precursor do Melanoma Cutâneo; a transformação, provavelmente, não ocorre antes da puberdade; o risco de transformação, após a puberdade, parece existir de forma homogênea por toda a vida. Sugestão: a excisão deve ser realizada no início da puberdade.

BACKGROUND: There have been few studies, even recently, into the risk of occurrence of cutaneous melanoma in small congenital melanocytic nevi < 3 cm). There is no consensus regarding the management of these lesions. OBJECTIVES: The purpose of the study was to evaluate the frequency with which small congenital melanocytic nevi transform into cutaneous melanoma and discuss this in relation to the literature, focussing on the practical management. PATIENT AND METHODS: From a total of 204 patients with cutaneous melanoma, the authors selected those whose disease was derived from small congenital melanocytic nevi. The inclusion criterion was clinical, based on patient records. RESULTS: Malignant transformation of small congenital melanocytic nevi was found in 44/204 patients (21.6%) with confidence interval (CI) of 12.2 to 28%.. No cases occurred before 20 years of age and there was no preferential age range for the transformation. CONCLUSION: Small congenital melanocytic nevi are a precursor lesion of cutaneous melanoma; the transformation most probably does not occur before puberty; while the risk of transformation after puberty seems to occur homogeneously throughout life. Suggestion: The excision should be performed at the onset of puberty.

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