Resumen Introducción. La rentabilidad del sistema de doble propósito (SDP) está afectada por baja eficiencia productiva y altos costos de producción generados en el manejo tradicional. Estudios en función de la reducción de costos e incremento de los ingresos, podría sugerir estrategias para mejorar la eficiencia económica. Objetivo. Determinar la eficiencia técnica y rentabilidad de tres alternativas de producción del SDP bovino en Meta, Colombia. Materiales y métodos. El estudio se llevó a cabo durante el periodo 2016-2017, en una finca del departamento de Meta, Colombia. Se seleccionaron 72 vacas Bos taurus x Bos indicus, que iniciaban lactancia, alimentadas bajo pastoreo, las vacas seleccionadas y sus crías se distribuyeron en tres grupos: alternativa 1 (MA1): ordeño dos veces por semana hasta el destete a 100 días, alternativa 2 (MA2): ordeño dos veces por semana hasta el destete a 240 días y alternativa 3 (MT): ordeño diario (tradicional), hasta el destete a 240 días. En los terneros se midió el peso al nacimiento y a los 252 días de vida (P252), y se estimó la ganancia de peso diaria (GPD). En las vacas se midió la tasa de terneros nacidos por vaca/año (TN) y la leche producida por lactancia (LPL). Para el análisis económico, los resultados en cada tratamiento se proyectaron para un pie de cría de 100 vacas. Resultados. El P252 y la GPD de los grupos MA1 (189,30 kg; 0,64 kg/animal/día) y MA2 (186,10 kg; 0,63 kg/animal/día) fue similar (p>0,05), pero superiores (p<0,05) a los del MT (155,10 kg; 0,54 kg/animal/día). La TN fue mayor para MA1 (0,84 terneros/vaca/año), seguida por la del MA2 (0,74 terneros/vaca/año) y MT (0,68 terneros/vaca/año). La LPL fue de 1204,36 kg para MT, 303,74 kg para MA2 y 158,75 kg para MA1. La rentabilidad de MA1 superó en 9,5 y 9,2 % a MA2 y MT, respectivamente. Conclusiones. El ordeño dos veces por semana hasta el destete (MA1) reflejó mayor eficiencia económica por efecto del incremento en la tasa de terneros nacidos por vaca/año (TN) y disminución en los costos de producción.

Abstract Introduction. The profitability of the dual-purpose system (DPS) is affected by low production efficiency and high production costs generated in traditional management. Studies based on the reduction of expenses and increase of income, could suggest strategies to improve economic efficiency. Objective. Determine the technical and profitable efficiency of three production alternatives for bovine DPS in Meta, Colombia. Materials and methods. The study was conducted during 2016-2017, on a farm in the department of Meta, Colombia. Seventy-two Bos taurus x Bos indicus cows were selected, starting lactation, fed under grazing, during the period 2016-2017, in a farm in Meta, Colombia. The selected cows and their calves were distributed in three groups; alternative 1 (MA1): milking 2 times a week until weaning at 100 days, alternative 2 (MA2): milking 2 times a week until weaning at 240 days, and traditional (MT): milking daily (traditional) until weaning at 240 days. In the calves, the weight at birth and at 252 days of age (W252) were measured, and the daily weight gain (DWG) was estimated. In the cows, the birth rate (BR) and the milk produced per lactation (MPL) were measured. The productive response fed the economic analysis projected for a breeding stock of 100 cows. Results. The W252 and DWG between MA1 (189.30 kg; 0.64 kg/animal/day) and MA2 (186.10 kg; 0.63 kg/animal/day) groups were similar (P>0.05), but higher (p<0.05) than those of the MT (155.10 kg; 0.54 kg/animal/day). BR presented the highest benefit for MA1 (0.84 calves/cow/year), followed by MA2 (0.74 calves/cow/year), and MT (0.68 calves/cow/year). The MPL was 1204.36 kg for MT, 303.74 kg for MA2 and 158.75 kg for MA1. MA1's profitability outperformed MA2 and MT by 9.5 and 9.2 %, respectively. Conclusions. The MA1 reflected the greater economic efficiency mainly due to the effect of the increase in the BR and the decrease in production costs.

RESUMEN La presente investigación estuvo centrada en la propuesta de un modelo de competencias digitales para la creación de contenidos educativos en docentes de educación básica en Ecuador. Entre los objetivos planteados, estuvo diseñar y aplicar un instrumento para determinar el nivel de conocimientos de los docentes de educación básica para la creación de contenidos educativos digitales. La metodología utilizada se desarrolló en base a un enfoque mixto de investigación, combinada en métodos exploratorios, descriptivos e interpretativos; como técnicas de investigación se utilizó el criterio de expertos y el Alfa de Cronbach para medir la validez y confiabilidad del instrumento. Los resultados de este estudio permiten concluir que los docentes de educación básica en Ecuador aún poseen limitaciones en sus competencias digitales, referidas a la creación de contenidos educativos digitales. Se propone un modelo con cuatro áreas de competencias: informativas, comunicativas, informáticas básicas y de creación y actualización de contenidos. Se concluye con la necesidad de potenciar las competencias digitales de los docentes ecuatorianos, en especial aquellas relacionadas con la creación de contenidos educativos que fomenten el aprendizaje significativo, además la propuesta puede servir como punto de partida para favorecer la transformación digital de la educación en el país.

ABSTRACT This research was focused on the proposal of a model of digital competencies for the creation of educational content in basic education teachers in Ecuador. Among the objectives was to design and apply an instrument to determine the level of knowledge of basic education teachers for the creation of digital educational content. The methodology used was developed based on a mixed research approach, combined in exploratory, descriptive and interpretative methods; as research techniques, expert criteria and Cronbach's Alpha were used to measure the validity and reliability of the instrument. The results of this study allow concluding that basic education teachers in Ecuador still have limitations in their digital competencies, referred to the creation of digital educational content. A model with four areas of competencies is proposed: informative, communicative, basic computer skills and content creation and updating. It concludes with the need to enhance the digital competencies of Ecuadorian teachers, especially those related to the creation of educational content that promote meaningful learning, and the proposal can also serve as a starting point to promote the digital transformation of education in the country.

Resumen Introducción. Estudios sobre características estructurales del ovario asociadas con calidad del complejo cúmulos-oocito (COCs) en bovinos, contribuyen con la definición de estrategias para mejorar la eficiencia reproductiva. Objetivo. Determinar el peso y tamaño de los ovarios, calidad de los folículos y COCs en hembras Cebú, para establecer diferencias entre el ovario derecho e izquierdo. Materiales y métodos. Entre marzo y julio del 2017, se obtuvieron 52 ovarios de veintiséis vacas Cebú. Los ovarios y folículos se pesaron y midieron. Los folículos se agruparon en tres categorías: a) <3 mm (TFI), b) 3-6 mm (TFII) y c) >6 mm (TFIII). La calidad de los folículos se determinó mediante la técnica de irrigación-traslucidez (TIT) y la de COCs por las características del citoplasma y células del cúmulo como buena (CI), regular (CII) y mala (CIII), y mediante la prueba azul brillante de cresilo se categorizaron como BCB+ y BCB-. Resultados. La longitud, ancho y peso de los ovarios fueron 2,7 ± 0,6 cm, 1,8 ± 0,5 cm y 7,0 ± 3 g, respectivamente, con diferencias para longitud y peso entre ovario derecho e izquierdo (p<0,01). La mayor cantidad de folículos se obtuvieron en TFI (p<0,05). El 88,56 % de los folículos evaluados fueron de buena calidad. El 52 % y 44,2 % de COCs fueron clasificados como CI y BCB+, respectivamente. Cuando se consideró el tamaño del folículo y la calidad del COCs, se evidenció que en el grupo TFI el 22 % fueron CI, el 34 % CII y el 44 % CIII, y el TFII el 31 % fue CI, el 21 % CII y el 48 % CIII. No se observan diferencias entre ovario izquierdo y derecho. Conclusión. El ovario derecho presentó un mayor tamaño y peso, mayor número de estructuras foliculares y mayor número de CCOs de buena calidad.

Abstract Introduction. Studies on the structural characteristics of the ovary associated with the quality of the cumulus-oocyte complex (COCs) in cattle contribute to the definition of strategies to improve reproductive efficiency. Objective. To determine the weight and size of the ovaries, follicle quality, and COCs in Zebu females, in order to establish differences between the right and left ovary. Materials and methods. Between March and July 2017, 52 ovaries were obtained from twenty-six Zebu cows. The ovaries and follicles were weighed and measured. The follicles were grouped into three categories: a) <3 mm (TFI), b) 3-6 mm (TFII) and c) >6 mm (TFIII). The follicles quality was determined by the irrigation-translucency technique (TIT) and the COCs by the characteristics of the cytoplasm and cumulus cells as good (CI), fair (CII), and poor (CIII), and by cresyl brilliant blue test were categorized as BCB+ and BCB-. Results. Ovarian length, width and weight were 2.7 ± 0.6 cm, 1.8 ± 0.5 cm, and 7.0 ± 3 g, respectively, with differences for length and weight between the right and left ovary (p<0.01). The highest number of follicles were obtained in TFI (p<0.05). The 88.56 % of the follicles evaluated were of good quality. A total of 52 % and 44.2 % of COCs were classified as CI and BCB+, respectively. When follicle size and COC quality were considered, it was shown that in the TFI group 22 % were IC, 34 % CII, and 44 % CIII, and in the TFII group 31 % were IC, 21 % CII and 48 % CIII. No differences were observed between left and right ovary. Conclusion. The right ovary presented a greater size and weight, a greater number of follicular structures and a greater number of good quality CCOs.

Abstract The ecosystem services provided by Lake Titicaca in the Interior Bay of Puno (BIP) are overused to stimulate local economic development without taking into account the environmental impacts produced. The objective of the research was to estimate the willingness to pay of foreign tourists visiting the BIP for the implementation of improvement alternatives on biodiversity, ecotourism boardwalk and decontamination of the bay. Semi-structured surveys were applied to national and foreign tourists (n=400) who visited the BIP during October 2019. Respondents chose their preferences regarding the implementation of ecosystem improvements and their willingness to pay for their implementation, through experiments. of choice and the use of mixed logit models. The attribute "biodiversity" is the most valued. The total WTP for the improvements in the three attributes is S/51.12/tourist, which would be included in the entry ticket to the BIP once the improvement proposals have been implemented. These results provide useful information for making appropriate decisions in interest groups and government authorities, focused on improving the management of ecosystem services in the BIP. The environmental management policies in the BIP must be focused primarily on the planting and management of reeds that allow better use, conservation and protection of the flora and fauna of the area.

Resumen Los servicios ecosistémicos proporcionados por el lago Titicaca en la Bahía Interior de Puno (BIP) son sobre utilizados para estimular el desarrollo económico local sin tener en cuenta los impactos ambientales producidos. El objetivo de la investigación fue estimar la disponibilidad a pagar de turistas extranjeros visitantes de la BIP para la implementación de alternativas de mejora sobre biodiversidad, malecón ecoturístico y descontaminación de la bahía. Se aplicaron encuestas semiestructuradas a turistas nacionales y extranjeros (n=400) que visitaron la BIP durante octubre del 2019. Los encuestados eligieron sus preferencias respecto a la implementación de las mejoras ecosistémicas y su disponibilidad a pagar por la implementación de las mismas, mediante experimentos de elección y el uso de modelos logit mixto. El atributo “biodiversidad” es el más valorado. La DAP total por las mejoras en los tres atributos es de S/51.12/turista, que estaría incluido en el boleto de ingreso a la BIP una vez implementadas las propuestas de mejora. Estos resultados proveen información útil para la toma de decisiones adecuadas en los grupos de interés y autoridades de gobierno, enfocados en la mejora de la gestión de los servicios ecosistémicos de la BIP. Las políticas de gestión ambiental en la BIP deben estar enfocadas prioritariamente en la plantación y manejo de totorales que permitan darle un mejor uso, conservación y protección a la flora y fauna de la zona.

Abstract A good strategy to prevent early deposition of bacteria that can form biofilms is the application of antimicrobial coatings to existing surfaces, however this field has been little explored and coatings are often non uniform in thickness. A homogeneous film of R-Carvone-Octadiene (ppCop) was deposited on different substrates (coverslip, minced coverslip and fabric) by cold plasma copolymerization to study the influence of the substrate on antimicrobial activity and show clues about the influence of octadiene on copolymerization. The ppCop showed better antimicrobial activity results on the substrate with higher effective contact area, highlighting the influence of this variable on antimicrobial activity. The ppCop deposited on minced coverslip showed an inhibition of E. coli and S. aureus bacteria by 48.69 ±0.08% and 49.31 ±0.58% respectively, with an average roughness of 14.1±0.02 nm and a static water contact angle of 79± 0.4°. The ppCop showed no cytotoxicity to the human cell line.

Resumen: El objetivo de este estudio es presentar UBOT, un asistente virtual integrable y adaptable a entornos virtuales para entregar información actualizada de aspectos administrativos y procedimentales. Los entornos virtuales de aprendizaje permiten la interacción y realización de clase en línea, lo cual representa un gran beneficio para las instituciones de educación. Es usual que no exista hegemonía entre las instancias de dichas herramientas. El desarrollo de UBOT enfatiza en aspectos comunicacionales de socio-afectividad que son claves para lograr una comunicación más cercana con los estudiantes y profesores. Actualmente, el asistente virtual UBOT se encuentra en etapa de pruebas y está integrado en el aula virtual, siendo accesible por toda la comunidad universitaria de la Universidad Bernardo O’Higgins (Chile). UBOT presenta resultados exitosos en su prueba piloto en esta universidad. En conclusión, UBOT es una solución para mejorar las interacciones y la comunicación de estudiantes con entornos virtuales y aplicaciones web de instituciones educativas.

Abstract: The main objective of this study is to present UBOT, a virtual assistant that can be integrated and adapted to virtual environments to deliver updated administrative and procedural information. Virtual learning environments allow conducting online classes while enhancing interactivity, greatly benefiting educational institutions. Usually, there is not a dominant shared space among virtual assistants, which is a major issue for beginner teachers and students as they often conduct activities on different virtual environments. The development of UBOT emphasizes communicational socio-affective aspects, which are key to enhancing communication between students and teachers. Currently, the UBOT virtual assistant is in its testing stage and is integrated into the Bernardo O'Higgins University's (Chile) virtual classroom, making it accessible to the entire university community. UBOT has shown successful results in its pilot test. In conclusion, UBOT is a promising solution for improving student interactions and communications on virtual environments and web applications owned by educational institutions.

ABSTRACT Introduction: Few areas of orthopedic surgery have had such important technical changes in recent decades as in corrective spinal surgery. Fundamental changes have come with the new spinal instrumentation systems, which have been substantially modified and improved to facilitate three-dimensional correction of the deformity and provide secure spinal fixation, correction and stability. Objective: To evaluate the results achieved with the spinal instrumentation systems used in the correction of thoracolumbar kyphosis due to ankylosing spondylitis. Methods: A descriptive, retrospective and longitudinal study was carried out on 16 patients with thoracolumbar kyphosis due to ankylosing spondylitis operated on with the pedicle subtraction osteotomy technique and instrumented with Luque-type pedicle and sublaminar systems, in the Orthopedics service at Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital, from March 2001 to March 2021. Results: All the patients were male, white skin color and average age of 39 years. More than 80% correction was achieved in the sagittal profile and an average of 34.3° per osteotomy, without major neurological complications. Good functional results were obtained, with high degree of patient satisfaction and improvement in their quality of life. Conclusions: The use of both spinal instrumentation systems is effective in maintaining the correction of thoracolumbar kyphosis due to ankylosing spondylitis.

RESUMEN Introducción: Actualmente la salud es concebida como un derecho fundamental y para garantizarlo se debe propender por una adecuada formación de los profesionales de la salud. El internado rotatorio es la última etapa y la más importante del pregrado en Medicina. Objetivo: Explorar los factores desde la perspectiva de estudiantes y docentes, que influyen en el desarrollo de competencias en la rotación de Ortopedia y Traumatología durante el internado médico. Métodos: Estudio cualitativo con enfoque en teoría fundamentada. Para la recolección de datos se realizó un cuestionario semiestructurado a una muestra aleatoria de 14 participantes, 7 estudiantes y 7 docentes, que cumplían los criterios de inclusión. El análisis se basó en la codificación y categorización de los datos que posteriormente fueron sometidos a un proceso de triangulación para lograr la teorización final. Resultados: Los factores que favorecen el desarrollo de competencias están relacionados con la motivación intrínseca del estudiante, la flexibilidad y disponibilidad de recursos académicos, las características del programa de la rotación y el ambiente de práctica. Se identificaron como factores limitantes aquellos asociados a una formación deficiente en ciencias básicas médicas, la priorización del componente asistencial sobre el académico, la disponibilidad limitada de espacios y recursos de aprendizaje y los métodos de enseñanza tradicionales. Conclusiones: Es de vital importancia la identificación de los factores que favorecen y limitan el desarrollo de las competencias de los estudiantes de medicina en su última etapa de formación en ortopedia.

Abstract Background and objective. Brachial plexus injuries are devastating lesions for the patient and their environment, with great functional loss. They require multidisciplinary management, complete clinical evaluation and complementary neurophysiological studies, imaging studies or both. In recent decades, the use of intraoperative neuromonitoring has been proposed as a useful tool for brachial plexus surgery, and helps to individualize decision-making in primary reconstruction of brachial plexus injuries. We describe the experience using different modalities of intraoperative neuromonitoring in patients with brachial plexus injuries in Hospital Universitario San José y Hospital Universitario San José Infantil de Bogotá, Colombia. Methods. Retrospective case series, conducted using electronic medical data from Hand Surgery and Microsurgery services, videos and preoperative images taken by the surgeon, and findings described in the report of intraoperative neurophysiological monitoring, of patients with brachial plexus injuries operated in the study period. Results. Fourteen patients underwent brachial plexus reconstruction using intraoperative neuromonitoring during the study period: 11 male (78%) and 3 female (22%); 9 (65%) right upper extremity injuries and 5 (35%) left. Age ranged from 19 to 62 years old (average of 33 years). Main etiology was motorcyclist accident. Direct electrical stimulation and stimulated electromyography were used in all patients. Somatosensory evoked potentials were measured in 9 (64%) patients, and transcranial motor evoked potentials were measured in 8 (57%) patients. Conclusions. In brachial plexus injuries, intraoperative electrophysiological studies allow better classification of nerve injuries and provide an optimal individualized surgical management, without increasing operative time.

Resumen Introducción y objetivo. Introducción y objetivo. Las lesiones del plexo braquial tienen alto impacto en la persona y su entorno, con gran pérdida funcional. Estos pacientes requieren un manejo multidisciplinario, evaluación clínica completa, que se complementa con estudios de neurofisiología, imagenología o ambos. En las últimas décadas se han logrado avances en el tratamiento quirúrgico del plexo braquial, se ha propuesto el uso del neumoronitoreo intraoperatorio (NMIO) como herramienta útil en la exploración y toma de decisiones individualizadas en su reconstrucción primaria. Nuestro objetivo es describir la experiencia del uso de diferentes modalidades de NMIO en pacientes adultos con lesiones del plexo braquial en el Hospital Universitario San José y Hospital Universitario San José Infantil de Bogotá, Colombia. Material y método. Serie de casos, revisión de los registros del Servicio de Cirugía de la Mano y Microcirugía, videos e imágenes preoperatorias tomados por el cirujano, y hallazgos descritos en el informe del NMIO de pacientes adultos con lesiones de plexo braquial operados en el periodo de estudio. Resultados. Catorce pacientes sometidos a reconstrucción de plexo braquial con NMIO durante el periodo de estudio: 11 hombres (78%) y 3 mujeres (22%); lateralidad derecha 9 (65%) e izquierda 5 (35%). Rango de edad de 19 a los 62 años (media 33 años). La principal etiología fue accidente de tránsito (motocicleta). Respecto a las modalidades usadas, en todos los pacientes se utilizó estimulación eléctrica directa y electromiografía estimulada; en 9 pacientes (64%) se midió potenciales evocados somatosensoriales y en 8 (57%) se midió potenciales evocados motores transcraneales. Conclusiones. En las lesiones del plexo braquial, los estudios electrofisiológicos en el intraoperatorio permiten clasificar el estado de los nervios afectados y definir el mejor procedimiento quirúrgico reconstructivo, sin un aumento en el tiempo operatorio.

Abstract The fortification of dairy beverages is a widely developed strategy using non-heme or heme iron. Heme iron has a higher bioavailability. The investigation aimed to elaborate pasteurized milk with fortified chocolate flavor with heme iron that has good sensory acceptability. The preparation of the flavored milk was carried out based on the regulations and heme iron, obtained from a commercial source of whole blood of porcine origin, was added before the pasteurization process to achieve its complete dilution. The concentration of iron and chocolate flavoring was established as variables in order to evaluate the optimal formulation based on Sensory Acceptability (SA). The experimental design was a 32 factorial design in which eight formulations were established, which were sensory acceptability evaluated by a total of 35 school-age children, aged between 8 and 11 years using a five-point facial hedonic scale. The results of the analysis of variance and optimization of the response showed that SA was 4.71 (on a scale of 1 to 5) for a fortification of 6.76 mg Fe kg-1 sample and a chocolate concentration of 2.0 g kg-1 sample. The physicochemical characterization indicated a higher percentage of carbohydrates, a higher concentration of iron (9.3 mg Fe kg-1 sample) and vitamin C (349.0 mg kg-1 sample) with respect to fresh milk. According to the physicochemical and microbiological results, the approximate life time of the beverage was 5 days, which is in accordance with Peruvian regulations. These results showed a method of fortification of flavored milk that allowed the use of heme iron, whose content could contribute to the daily requirement of this mineral in children aged between 8 and 11 years old (8 mg of iron per day).

Resumo A fortificação de bebidas lácteas é uma estratégia amplamente desenvolvida, usando ferro não heme ou heme. O ferro heme tem maior biodisponibilidade. O objetivo da presente investigação foi elaborar um leite pasteurizado com sabor chocolate e fortificado com ferro heme que tenha boa aceitabilidade sensorial. O preparo do leite aromatizado foi realizado com base nas normas regulamentares do Peru e o ferro heme, obtido de fonte comercial de sangue de origem suína, foi adicionado antes do processo de pasteurização, para obtenção de sua diluição completa. As concentrações de ferro e sabor de chocolate foram estabelecidas como variáveis para avaliar a formulação ideal, com base na aceitabilidade sensorial. O delineamento experimental foi um esquema fatorial de 32, em que foram estabelecidas oito formulações, cuja aceitabilidade sensorial foi avaliada por um total de 35 crianças em idade escolar, com idades entre 8 e 11 anos, utilizando uma escala hedônica facial de cinco pontos. Os resultados da análise de variância e otimização da resposta mostraram que aceitabilidade senorial foi de 4,71 (em uma escala de 1 a 5) para uma amostra de fortificação de 6,76 mg Fe kg-1 e uma concentração de chocolate de 2,0 g kg-1 de amostra. A caracterização físico-química indicou maior percentual de carboidratos, maior concentração de ferro (amostra 9,3 mg Fe kg-1) e vitamina C (349,0 mg kg-1 amostra), em relação ao leite in natura. De acordo com os resultados físico-químicos e microbiológicos, a vida útil aproximada da bebida láctea fortificada foi de cinco dias, o que está de acordo com a regulamentação peruana. Estes resultados mostraram um método de fortificação do leite aromatizado que permite a utilização de ferro heme, cujo teor poderia contribuir para suprir a necessidade diária desse mineral em crianças de 8 a 11 anos (8 mg de ferro por dia).

Resumen El artículo examina el discurso teórico de la cohesión social como parte de la producción existente en la literatura sociológica, clásica y contemporánea. Tiene por objetivo argumentar los supuestos que definen a la cohesión como construcción histórico-social propia de sociedades que apuestan por un futuro mejor. Se parte de las emergencias epistemológicas surgidas del Modelo Social Europeo y del sentido otorgado por la retórica latinoamericana para orientar –asumiendo una definición de referencia–, la introspección temática de lo que acontece en dicho contexto. Se enfatiza en la emergente redificación teórica de la cohesión para asentar otros matices que permitan asomar la pertinencia de la añeja pregunta sobre cómo se recompone el lazo social. Por tanto, se valora la posibilidad de desacoplarse de los enfoques teóricos consabidos y renovarlos con aquellos que asumen las formas (otras) de interacción social derivadas de las condiciones, premisas y objetivos concretos, propios de las estrategias nacionales de desarrollo.

Resumo O artigo examina o discurso teórico da coesão social como parte da produção existente na literatura sociológica, clássica e contemporânea. Seu objetivo é discutir os pressupostos que definem a coesão como uma construção histórico-social típica de sociedades comprometidas com um futuro melhor. Parte-se das emergências epistemológicas decorrentes do Modelo Social Europeu e do sentido dado pela retórica latino-americana para orientar –assumindo uma definição de referência– a introspecção temática do que a contece naquele contexto. A ênfase é colocada na emergente (re)construção teórica da coesão para resolver outras nuances que permitem a relevância da velha questão sobre como o laço social se recompõe. Portanto, valoriza-se a possibilidade de desvinculação de abordagens teóricas conhecidas, para renová-las por aquelas que assumem as formas (outras) de interação social derivadas das condições, premissas e objetivos concretos, típicos das estratégias nacionais de desenvolvimento.

Abstract The article examines the theoretical discourse of social cohesion as part of the existing production in sociological literature, both classical and contemporary. Its objective is to argue the assumptions that define cohesion as a historical-social construction of societies that are committed to a better future. It is on the epistemological emergencies arising from the European Social Model and the meaning given by Latin American rhetoric to guide –assuming a definition of reference– the thematic introspection of what happens in that context. Emphasis is placed on the emerging theoretical (re)construction of cohesion to settle other nuances that allow the relevance of the old question about how the social bond is recomposed. Therefore, the possibility of decoupling from well-known theoretical approaches is valued, to renew them by those that assume the (other) forms of social interaction derived from the conditions, premises and concrete objectives, typical of national development strategies.

Resumo: epidermólise bolhosa (EB) é um grupo heterogêneo de doenças mecanobulares hereditárias caracterizadas por graus variados de fragilidade cutânea e mucosa causada por mutações que afetam proteínas estruturais da pele 1,2,3. Como consequência disso, bolhas e vesículas são formadas após trauma mínimo ou forças de atrito, com envolvimento variável de outros órgãos. Por ser urna condão rara, este artigo apresenta o caso de urna menina de quatro anos diagnosticada com epidermólise bolhosa. O relato de caso foi feito por meio da observação de um fenómeno, sob a metodologia de estudo de caso, analisando variáveis clínicas, laboratoriais e histopatológicas. Os achados físicos encontrados no paciente coincidem com os relatados por Torres-Iberico et al. 8, onde predomina o aparecimento de bolhas. Para o diagnóstico da doença neste caso foi necessário realizar urna biópsia de pele. Como conclusão, recomenda-se urna abordagem multidisciplinar na Intervenção do paciente. Isso se baseia na proteção dos tecidos potencialmente sujeitos a lesões, na aplicação de curativos sofisticados, no suporte nutricional generoso e, se possível, no tratamento precoce ou ¡intervenções cirúrgicas para corrigir complicações extracutâneas.

Abstract: epidermolysis bullosa (EB) Is a heterogeneous group of Inherited mechanobullous diseases characterized by varying degrees of cutaneous and mucosal fragility caused by mutations affecting structural skin proteins 1,2,3. As a consequence of these, blisters and vesicles are formed after minimal trauma or friction forces, with variable involvement of other organs. As it is a rare condition, this article presentsthe case of a four-year-old girl diagnosed with epidermolysis bullosa. The case report was made by means ofthe observation of a phenomenon, under the case study methodology, analyzing clinical, laboratory and histopathologlcal variables. The physical findings found In the patient coincide with those reported by Torres-Iberlco et al. 8, where the appearance of blisters predominates. For the diagnosis ofthe disease In this case It was necessary to perform a skin biopsy. In conclusion, a multidisciplinary approach to patient Intervention is recommended. This is based on the protection of tissues potentially subject to injury, the application of sophisticated bandages, generous nutritional support and, If possible, early treatment or surgical interventions to correct extracutaneous complications.

Resumen: la epidermólisis bullosa (EB) es un grupo heterogéneo de enfermedades mecanobulosas hereditarias caracterizadas por diversos grados de fragilidad cutánea y mucosa causada por mutaciones que afectan a las proteínas estructurales de la piel 1,2,3. Como consecuencia de estas se forman ampollas y vesículas tras mínimos traumatismos o fuerzas de fricción, con afectación variable de otros órganos. Por ser una condición poco común, el presente artículo expone el caso de una niña de cuatro años con diagnóstico de epidermólisis bullosa. El reporte de caso se realizó a través de la observación de un fenómeno, bajo la metodología de estudio de caso, analizando variables clínicas, de laboratorio e histopatológicas. Los hallazgos físicos encontrados en la paciente coinciden con lo reportado por Torres-Ibérico et al. 8, donde predominan la aparición de ampollas. Para el diagnóstico de la enfermedad en este caso se hizo necesario realizar una biopsia de piel. Como conclusión, se recomienda un abordaje multidisciplinar en la intervención del paciente. Lo que se fundamenta en la protección de los tejidos potencialmente sometidos a lesiones, la aplicación de sofisticados vendajes, un generoso soporte nutricional y, de ser posible, un tratamiento temprano o intervenciones quirúrgicas para corregir las complicaciones extra cutáneas.

Abstract Background and objective. The musculocutaneous nerve (NMC) innervates biceps, coracobrachialis and brachialis muscle, whose main function is to flex the elbow. Knowledge of the anatomy and variations in motor branches allow to carry out nerve transfer surgery to recover the functionality of elbow flexion when the musculocutaneous nerve is injured. Our aim is to describe the anatomical and biometric distribution of the main terminal motor and sensitive branches of the MCN during its course in the upper limb in bodies of a local Colombian population. Methods. Descriptive anatomical study in corpses of upper limbs using dissections to find the origin site of the NMC motor and sensitives branches in relation to constant anatomical structures and their number of terminal branches when they reach the respective muscle bellies. Results. Dissections were performed on 30 upper extremities. MCN crosses the coracobrachialis muscle 56 mm (SD 17) from the coracoid process; the motor branch of the biceps leaves de NMC trunk at 142 mm (SD 44); 80% of the branches are located in the middle third, 14% in the proximal third and 6% in the distal third; there is 1 motor branch for biceps in 57% of cases, 2 in 27% and 3 or more in 16%; the length of the motor branches is 34 mm (SD 17). For brachialis muscle, the motor branch leaves de NMC trunk at 181 mm (SD 28) from the coracoid process; there is 1 motor branch for brachialis muscle in 70% of cases, 2 in 20% and 3 or more in 10%; 88% of the branches are located in the middle third and 12% in the distal third; the length of the motor branches of the BR is 44 mm (DS 17). Union with the median nerve was found in the middle third of the arm in 10%. Conclusions. In our local Colombian population study, the NMC nerve presented a constant anatomical distribution along its path, showing variation in branching patterns for the biceps and brachialis muscle. Anatomical variations such as the junction with the median nerve are found in a presentation similar to those reported worldwide.

Resumen Introducción y objetivo. El nervio musculocutáneo (NMC) inerva a los músculos bíceps, coracobraquial y braquial, que tienen como función principal contribuir con la flexión de la articulación del codo. El conocimiento de la anatomía y las variantes de sus ramas motoras permite transferencias nerviosas para recuperar la flexión del codo cuando se lesiona. El objetivo de este estudio es describir la distribución anatómica y biométrica de las principales ramas motoras y sensitivas terminales del NMC en su recorrido en el miembro superior en cadáveres de una población local de población colombiana. Material y método. Estudio descriptivo anatómico de miembros superiores en cadáveres mediante disecciones para determinar el origen de las ramas motoras y sensitivas del NMC en relación a estructuras anatómicas constantes, y su número de ramas terminales al llegar a los vientres musculares respectivos. Resultados. Disecamos 30 extremidades superiores. El NMC atraviesa el músculo coracobraquial (MCB) a 56 mm (DE 17 mm) de la apófisis coracoides; la rama motora del bíceps sale del tronco del NMC a 142 mm (DE 44); el 80% se localizan en el tercio medio, 14% en tercio proximal y 6% en tercio distal; existe 1 rama motora para el bíceps en el 57% de los casos, 2 en el 27% y 3 o más en el 16%; la longitud de las ramas es de 34 mm (DE 17). Para el músculo braquial, la rama motora sale del tronco del NMC a 181 mm (DE 28) de la apófisis coracoides; existe 1 rama motora para el braquial en el 70% de los casos, 2 en el 20% y 3 o más en el 10%; el 88% se localizan en el tercio medio y el 12% en tercio distal; la longitud es de 44 mm (DE 17); encontramos unión con el nervio mediano en el tercio medio del brazo en el 10%. Conclusiones. En nuestra población local de estudio, el NMC presentó una distribución anatómica constante en su recorrido, con variación en los patrones de ramificación para los vientres musculares del bíceps y el braquial, además de variaciones anatómicas como la unión con el nervio mediano en una proporción similar a la recogida mundialmente.

Relapsing polychondritis (RP) is a rare multisystemic autoimmune disorder characterized by the inflammation and destruction of cartilages, with preference for auricular, nasal and laryngotracheal cartilages. RP may also affect proteoglycan-rich structures, such as, blood vessels, eyes, kidneys, and heart. The central nervous system (CNS) is involved in less than 3% of patients. We report a 32-year-old female with RP associated with a progressive subacute encephalopathy characterized by behavioral disturbances, auditory and visual hallucinations. The EEG showed generalized slow activity and a mononuclear pleocytosis with increased protein was found in the cerebrospinal fluid. The brain magnetic resonance imaging showed multiple supra and infratentorial nodular inflammatory lesions. After initiating treatment with corticosteroids and cyclophosphamide, a significant improvement in chondritis and neurological status was observed.

Resumen Objetivo: Determinar las características sociodemográficas, clínicas y de procedimiento asociadas a complicaciones en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria severa, sometidos a revascularización quirúrgica. Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de diabetes mellitus y enfermedad coronaria multivaso, sometidos a revascularización quirúrgica, en el que se evaluaron las características individuales, clínicas y de procedimiento asociadas a complicaciones posquirúrgicas. Se realizó un análisis bivariado y multivariado mediante regresión logística binaria. Resultados: Los factores asociados a complicaciones fueron edad, índice de masa corporal, fracción de eyección del ventrículo izquierdo, clase funcional de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA, su sigla en inglés por New York Heart Association) preintervención y antecedente de consumo de alcohol y tabaco; de estos, la edad es la variable que persiste con significancia estadística tras el modelo de regresión logística binaria. Conclusión: La incidencia de complicaciones posoperatorias en pacientes diabéticos sometidos a revascularización quirúrgica es comparable con la observada en estudios previos, y el factor asociado encontrado para este grupo de pacientes es la edad. El modelo podría explicar el 23 % del desarrollo de complicaciones en la cohorte estudiada.

Abstract Objective: To determine the sociodemographic, clinical and procedural characteristics associated with complications in diabetic patients with severe coronary disease treated by coronary artery bypass surgery. Methods: A retrospective cohort study in patients over 18 years old with a diagnosis of diabetes mellitus and multivessel coronary disease, undergoing surgical revascularization, where individual, clinical and procedural characteristics associated with surgical complications were evaluated. A bivariate and multivariate analysis was performed using binary logistic regression. Results: The factors associated with complications that were found were: age, body mass index, left ventricular ejection fraction, pre intervention New York Heart Association (NYHA) functional class, alcohol and tobacco history. Of these, age was the only variable that persists with statistical significance after the logistic regression model. Conclusion: The incidence of postoperative complications in diabetic patients undergoing surgical revascularization is comparable to that observed in previous studies. The associated factor found for this group of patients is the age.

ABSTRACT Extravasation Compartment Syndrome (SCE) is an infrequent pathology, with an incidence of 0,01-6,5%, whom 1,8-11% are children. Communication in children is usually difficult, with high risk of development of SCE. A case about a 9 month old male patient with an over-infected viral pneumonia and a triggered SCE is presented. He received compartmental decompression of right forearm and right hand; however he presented mild sequelae. Treatment of extravasation injury is not always sufficient enough. Mild-to-moderate complications or SCE can be presented. Recognizing clinical manifestations and risk factors and the use of auxiliary studies is fundamental for a good diagnosis and as prevention in children. Faciotomies, gold standard for treatment, are not completely safe, and have an impact on morbidity. Early protocols against extravasation, early examination by surgeon and investigation about SCE in children are recommended.

RESUMEN El Síndrome Compartimental por Extravasación (SCE) es una patología poco frecuente, con una incidencia de 0,01-6,5%, 1,8-11% en niños. En niños pequeños la comunicación es difícil y aumenta el riego de desarrollo de SCE. Se presenta un caso de un masculino de 9 meses de edad, con Neumonía viral sobreinfectada que desencadena SCE; recibió descompresión compartimental del antebrazo y mano derecha; con desarrollo de secuelas leves. Aplicar tratamiento para lesión por extravasación no siempre es suficiente; existen complicaciones leves-moderadas o SCE. Reconocer manifestaciones clínicas y factores de riesgo es fundamental para el diagnóstico, con estudios auxiliares como precaución en niños. La faciotomía, tratamiento estándar de oro; no es inocua e impacta en la morbilidad. Se recomiendan protocolos oportunos para extravasación, valoración temprana por cirujano, investigaciones en niños.