Resumo Introdução: A administração de surfactante por técnica minimamente invasiva (MIST) é um procedimento que visa reduzir o número de intubações e riscos associados. O objetivo deste estudo foi comparar a técnica MIST com a técnica INtubation-SURfactant-Extubation (INSURE). Material e métodos: Análise retrospetiva (de janeiro 2015 a junho 2019) de recém-nascidos (RN) pré-termo sob ventilação não invasiva com pressão positiva contínua nas vias aéreas (nCPAP) tratados com surfactante. Resultados: Foram incluídos 54 RN, que foram divididos em dois grupos: MIST (n=34) e INSURE (n=20). Não foram observadas diferenças significativas entre grupos relativamente à idade gestacional (p=0.480), peso ao nascer (p=0.299), fração inspirada de O2 (FiO2) prévia ao surfactante (p=0.220), duração da oxigenoterapia (p=0.306), progressão para intubação (p=0.712) ou tempo de permanência na unidade de cuidados intensivos neonatais (p=0.778). A variação de FiO2 antes e após a administração de surfactante foi maior no grupo MIST (14% vs 9%, p=0.078). Nenhuma das técnicas registou complicações relevantes. Conclusões: MIST é uma técnica segura em RN pré-termo em nCPAP. Este estudo evidencia resultados semelhantes entre as técnicas MIST e INSURE, com uma maior diminuição das necessidades de FiO2 com a técnica MIST. Pode concluir-se que a técnica MIST é menos invasiva e tão eficaz como a INSURE.

Abstract Introduction: Minimally invasive surfactant therapy (MIST) is a surfactant administration procedure that intends to reduce intubations and associated risks. The aim of this study was to compare MIST with INtubation-SURfactant-Extubation (INSURE) technique. Material and methods: Retrospective analysis (from January 2015 to June 2019) of preterm infants on nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) treated with surfactant. Results: Fifty-four preterm infants were included and divided in two groups: MIST (n=34) and INSURE (n=20). No significant differences were found between groups regarding gestational age (p=0.480), birth weight (p=0.299), fraction of inspired oxygen (FiO2) prior to surfactant (p=0.220), oxygen therapy duration (p=0.306), progression to intubation (p=0.712), or length of Neonatal Intensive Care Unit stay (p=0.778). FiO2 variation before and after surfactant administration was higher in MIST group (14% vs 9%, p=0.078). No significant complications were reported with either technique. Conclusions: MIST is a safe technique in preterm infants on nCPAP. This study shows similar outcomes with MIST and INSURE procedures, with a greater reduction in FiO2 requirements with MIST. Overall, MIST is less invasive and as effective as INSURE in preterm infants.

The aim of this study was to identify the psychosocial predictors of general self-efficacy in a sample of Brazilian elderly people. Self-efficacy has been reported as a variable of great importance for elderly people's health. Among them, higher self-efficacy levels are associated with lower inability, psychological distress, depressive symptoms, good perceived health and higher pain adjustment. One hundred and fortyfour patients participated in this study. They were all patients of the Health Basic Unit at Granja do Torto (Brasília, Brazil). The sample is consecutive. The data were collected through a questionnaire that included sociodemographic questions (colour, age, education, marital status,occupational situation and number of people of other generations that you live with) and scales for the studied psychosocial dimensions (self-perceived health status, social support, depression, and general self-efficacy). The sample ismostly (58.3%) constituted by women. The ave-rage age is 69.3 years old (SD= 6.61), with par-ticipants being from 60 to 89 years old. The ma-jority were white and brown people, with lessthan 8 years of education; they have a stable partner, live with family members of another generation, and do not work (they are retired). Self-perceived health status, social support and depression explained 37.2% of variance (∆F(3,140) = 29.20, p = .000). The participants who had a higher level of perceived social support (β = .25), a positive self-perceived health status(β = .30) and lower levels of depression (β = -.28) had higher levels of general self-efficacy. Future interventions under the scope of health promotion in elderly people must consider these determinants in order to increase their efficacy. It is very important to promote community actions that help elderly people to decrease depression levels and increase levels of positive self-perceived health status and perceived social support. Thus, we will contribute to self-efficacy increase in elderly people, an extremely important variable in health and well-being among this specific population.

El objetivo de este estudio fue identificar los predictores psicosociales de la autoeficacia general en una muestra de ancianos brasileños. La autoeficacia ha sido reportada como una variable de gran importancia para la salud de las personas mayores. Entre las personas mayores, los niveles más altos de autoeficacia se asocian con menor incapacidad, malestar psicológico, síntomas depresivos, buena salud percibida y mayor adaptación al dolor. En este estudio participaron 144 pacientes de la Unidad Básica de Salud en Granja do Torto (Brasilia, Brasil). La muestra era consecutiva. Los datos fueron recogidos a través de un cuestionario que incluyó preguntas sociodemográficas (color, edad, educación, estado civil, situación laboral y número de personas de otras generaciones con las que mora) y escalas para las dimensiones psicosociales estudiadas (estado de salud autopercibido, apoyo social percibido, depresión y autoeficacia general). La muestra estaba constituida mayoritariamente por mujeres (58.3%). La edad promedio era de 69.3 años (SD = 6.61), con edades que oscilaban entre 60 y 89 años. La mayoría eran blancos y morenos, con menos de 8 años de educación; tenían un compañero estable, vivían con familiares de otra generación y no trabajaban (estaban jubilados). El estado de salud autopercibido, el apoyo social percibido y la depresión explicaron el 37.2% de la varianza (∆F (3,140) = 29.20, p = .000). Los participantes que tenían un nivel más alto de apoyo social percibido (β= .25), un estado de salud autopercibido positivo (β = .30) y niveles más bajos de depresión (β= -.28) tenían niveles más altos de autoeficacia general. Es muy importante promover acciones comunitarias que ayuden a las personas mayores a disminuir los niveles de depresión y a aumentar los niveles de estado de salud autopercibido y el apoyo social percibido. Por lo tanto, se contribuirá al aumento de la autoeficacia en las personas mayores, una variable extremadamente importante en la salud y el bienestar de esta población específica.

RESUMO Objetivo: Avaliar o nível de letramento em saúde de adultos, com e sem hipertensão, acompanhados em três Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Picos, Piauí. Método: Estudo transversal realizado com 357 adultos. Para coleta de dados utilizou-se questionário com variáveis sociodemográficas, e o instrumento Test of Funcional Literacy in Adults para avaliar o letramento. Realizou-se análise descritiva seguida da associação entre letramento e variáveis de exposição com os testes X2 de Pearson e Mann-Whitney. Resultados: Letramento inadequado ou marginal foi encontrado nas três unidades investigadas (71,5%; 77,8% e 85,2%). Foram fatores associados ao letramento inadequado a idade e os anos de estudo nos adultos com hipertensão (p<0,0001). Conclusão: O letramento inadequado foi encontrado em mais de 70% dos hipertensos investigados. Esse achado reforça a necessidade de melhorar as habilidades para o autocuidado dos hipertensos, principalmente naqueles com maior idade e menos anos de estudo.

ABSTRACT Objective: Assess the level of health literacy of adults, with and without hypertension, treated in three basic health units (UBS) in Picos, Piauí. Methods: Cross-sectional study conducted with 357 adults. Data were collected using a questionnaire with sociodemographic variables, and literacy was assessed by the Test of Functional Literacy in Adults. Descriptive analysis was performed followed by the association between literacy and exposure variables with Pearson’s chi-squared (X2) test and Mann-Whitney U test. Results: Inadequate or marginal health literacy was found in three units investigated (71.5%; 77.8% and 85.2%);. Age and the years of schooling were factors associated with inadequate literacy in adults with hypertension (p<0.0001). Conclusion: Inadequate literacy was found in more than 70% of the hypertensive patients investigated. This finding reinforces the need to improve the self-care skills of hypertensive patients, especially the older ones and those with few years of schooling.

RESUMEN Objetivo: evaluar el nivel de alfabetización en salud de adultos, con y sin hipertensión, tratados en tres unidades básicas de salud (UBS) en Picos, Piauí. Método: Estudio transversal realizado con 357 adultos. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario con variables sociodemográficas, y la alfabetización se evaluó mediante la Prueba de Alfabetización Funcional en adultos. Se realizó un análisis descriptivo seguido de la asociación entre las variables de alfabetización y exposición con la prueba de chi-cuadrado de Pearson (X2) y la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: En las tres unidades investigadas (71,5%; 77,8% y 85,2%) se encontró una alfabetización de salud inadecuada o marginal. La edad y los años de escolaridad fueron factores asociados con una alfabetización inadecuada en adultos con hipertensión (p<0,0001). Conclusión: se encontró una alfabetización inadecuada en más del 70% de los pacientes hipertensos investigados. Este hallazgo refuerza la necesidad de mejorar las habilidades de autocuidado de los pacientes hipertensos, especialmente los de mayor edad y aquellos con pocos años de escolaridad.

ABSTRACT Objective: Assess the level of health literacy of adults, with and without hypertension, treated in three basic health units (UBS) in Picos, Piauí. Methods: Cross-sectional study conducted with 357 adults. Data were collected using a questionnaire with sociodemographic variables, and literacy was assessed by the Test of Functional Literacy in Adults. Descriptive analysis was performed followed by the association between literacy and exposure variables with Pearson’s chi-squared (X2) test and Mann-Whitney U test. Results: Inadequate or marginal health literacy was found in three units investigated (71.5%; 77.8% and 85.2%);. Age and the years of schooling were factors associated with inadequate literacy in adults with hypertension (p<0.0001). Conclusion: Inadequate literacy was found in more than 70% of the hypertensive patients investigated. This finding reinforces the need to improve the self-care skills of hypertensive patients, especially the older ones and those with few years of schooling.

RESUMEN Objetivo: evaluar el nivel de alfabetización en salud de adultos, con y sin hipertensión, tratados en tres unidades básicas de salud (UBS) en Picos, Piauí. Método: Estudio transversal realizado con 357 adultos. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario con variables sociodemográficas, y la alfabetización se evaluó mediante la Prueba de Alfabetización Funcional en adultos. Se realizó un análisis descriptivo seguido de la asociación entre las variables de alfabetización y exposición con la prueba de chi-cuadrado de Pearson (X2) y la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: En las tres unidades investigadas (71,5%; 77,8% y 85,2%) se encontró una alfabetización de salud inadecuada o marginal. La edad y los años de escolaridad fueron factores asociados con una alfabetización inadecuada en adultos con hipertensión (p<0,0001). Conclusión: se encontró una alfabetización inadecuada en más del 70% de los pacientes hipertensos investigados. Este hallazgo refuerza la necesidad de mejorar las habilidades de autocuidado de los pacientes hipertensos, especialmente los de mayor edad y aquellos con pocos años de escolaridad.

RESUMO Objetivo: Avaliar o nível de letramento em saúde de adultos, com e sem hipertensão, acompanhados em três Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Picos, Piauí. Método: Estudo transversal realizado com 357 adultos. Para coleta de dados utilizou-se questionário com variáveis sociodemográficas, e o instrumento Test of Funcional Literacy in Adults para avaliar o letramento. Realizou-se análise descritiva seguida da associação entre letramento e variáveis de exposição com os testes X2 de Pearson e Mann-Whitney. Resultados: Letramento inadequado ou marginal foi encontrado nas três unidades investigadas (71,5%; 77,8% e 85,2%). Foram fatores associados ao letramento inadequado a idade e os anos de estudo nos adultos com hipertensão (p<0,0001). Conclusão: O letramento inadequado foi encontrado em mais de 70% dos hipertensos investigados. Esse achado reforça a necessidade de melhorar as habilidades para o autocuidado dos hipertensos, principalmente naqueles com maior idade e menos anos de estudo.

Resumo A história da Atenção Primária à Saúde (APS) no Distrito Federal (DF) é tão antiga quanto a história da unidade federativa. A história da especialidade Medicina de Família e Comunidade (MFC), porém, é relativamente recente, tanto em âmbito local como nacional. O presente artigo se propõe a focar na fundamental contribuição da MFC para os avanços na Saúde Pública do DF, sobretudo nos últimos 10 anos, após a fundação da Associação Brasiliense de Medicina de Família e Comunidade (ABMFC). Para tanto, foram rememorados os eventos e os contextos históricos mais relevantes, relacionados às áreas de Assistência à Saúde, Gestão, Controle Social e Ensino Médico – incluindo Graduação e Residência –, que embasam essa posição, paralelamente à evolução da própria especialidade no DF. Sua organização foi, portanto, dividida em quatro etapas históricas: até 2008, de 2008 a 2011, de 2011 a 2016, e de 2016 até 2018.

Abstract The history of Primary Health Care (PHC) in the Federal District (DF) is as old as the history of the Federative Unit. The history of Family and Community Medicine (MFC), however, is relatively recent, both locally and nationally. This paper proposes to focus on the fundamental contribution of MFC to advances in Public Health in the Federal District, especially in the last 10 years, after the founding of the Family and Community Medicine Association of Brasília (ABMFC). In order to do so, the most relevant historical events and contexts related to Health Care, Management, Social Control and Medical Education – including Undergraduate course and Residency – were documented, which support this position, in parallel with the evolution of the specialty in the Federal District. Therefore, its organization was divided into four historical stages: until 2008, from 2008 to 2011, from 2011 to 2016, and from 2016 to 2018.

Resumo A história da Atenção Primária à Saúde (APS) no Distrito Federal (DF) é tão antiga quanto a história da unidade federativa. A história da especialidade Medicina de Família e Comunidade (MFC), porém, é relativamente recente, tanto em âmbito local como nacional. O presente artigo se propõe a focar na fundamental contribuição da MFC para os avanços na Saúde Pública do DF, sobretudo nos últimos 10 anos, após a fundação da Associação Brasiliense de Medicina de Família e Comunidade (ABMFC). Para tanto, foram rememorados os eventos e os contextos históricos mais relevantes, relacionados às áreas de Assistência à Saúde, Gestão, Controle Social e Ensino Médico – incluindo Graduação e Residência –, que embasam essa posição, paralelamente à evolução da própria especialidade no DF. Sua organização foi, portanto, dividida em quatro etapas históricas: até 2008, de 2008 a 2011, de 2011 a 2016, e de 2016 até 2018.

Abstract The history of Primary Health Care (PHC) in the Federal District (DF) is as old as the history of the Federative Unit. The history of Family and Community Medicine (MFC), however, is relatively recent, both locally and nationally. This paper proposes to focus on the fundamental contribution of MFC to advances in Public Health in the Federal District, especially in the last 10 years, after the founding of the Family and Community Medicine Association of Brasília (ABMFC). In order to do so, the most relevant historical events and contexts related to Health Care, Management, Social Control and Medical Education – including Undergraduate course and Residency – were documented, which support this position, in parallel with the evolution of the specialty in the Federal District. Therefore, its organization was divided into four historical stages: until 2008, from 2008 to 2011, from 2011 to 2016, and from 2016 to 2018.

Resumo Objetivo: Avaliar a sensibilidade e especificidade do algoritmo WINROP na deteção de retinopatia de prematuridade (ROP) numa amostra de prematuros portugueses. Métodos: Estudo retrospetivo que incluiu todos os recém-nascidos prematuros (RN) submetidos a rastreio de ROP no Centro Hospital Universitário do Porto entre Janeiro de 2010 a Maio de 2016. A idade gestacional (IG), peso à nascença e os pesos semanais dos RN, até uma idade pós-menstrual de 35-36 semanas, foram introduzidos na aplicação online do WINROP, que sinaliza com uma mensagem de alarme os RN em risco de desenvolver ROP tipo 1, que requer tratamento. Resultados: De um total de 496 RN submetidos a rastreio de ROP, 20 foram excluídos do estudo por registos incompletos e 101 por IG≥32 semanas. Dos RN com uma IG≥ 32 semanas, um desenvolveu ROP tipo 1 e foi submetido a tratamento. Dos 375 RN introduzidos no modelo WINROP, 231 (62%) registaram um sinal de alarme. Todos os RN com ROP tipo 1 foram identificados pelo sinal de alarme. O tempo médio entre o sinal de alarme e o tratamento foi de 11 semanas. O algoritmo WINROP apresentou uma sensibilidade e um valor preditivo negativo de 100% e uma especificidade de 42%. Conclusão: O modelo WINROP demonstrou ser sensível na deteção de prematuros com necessidade de tratamento. Embora com um valor de especificidade menor, a aplicação do algoritmo pode ajudar a reduzir substancialmente o número de exames realizados. Uma das limitações do modelo consiste na exclusão de RN com IG≥32 semanas.

Abstract Objective: To evaluate the sensitivity and specificity of the WINROP algorithm for predicting retinopathy of prematurity (ROP) in a population of Portuguese preterm infants. Methods: Retrospective study of all newborns who underwent ROP screening at Hospital Universitário do Porto from January 2010 to May 2016. Gestational age (GA), birthweight and weekly postnatal weight measurements of the newborns, up to a postmenstrual age of 35-36 weeks, were entered in the online application of WINROP, which signals with an alarm the newborns who are at risk of developing ROP type 1, which requires treatment. Results: Of a total of 496 RN undergoing ROP screening, 20 were excluded from the study by incomplete records and 101 by GA ≥32 weeks. Of the newborns with a GA≥32 weeks, one developed ROP type 1 and was treated. Of the 375 newborns introduced in the WINROP application, 231 recorded an alarm signal. All the newborns with type 1 ROP were identified by the alarm signal. The WINROP algorithm presented a sensitivity and a negative predictive value of 100% and a specificity of 41%. The mean time between the alarm signal and the treatment was 10 weeks plus 6 days. Conclusion: The WINROP model was 100% sensitive in the detection of preterm infants requiring treatment for ROP. Besides its lower specificity, WINROP application can reduce substantially the number of exams in ROP screening. One of the limitations of the model is the exclusion of newborns with GA≥32 weeks.

Abstract Academic international mobility and intra-European highly skilled migration are consolidated trends. Strongly stimulated by EU policies, the opportunities are highly dynamic, and circulation through different jobs and countries is a striking feature of the academic community. However, for a fragile economy and scientific system such as Portugual’s these trends are synonymous with brain drain, particularly in times of Eurozone crisis. To study the role of the economic crisis in scientists’ decision-making process, in terms of their own migration, five individual portraits are analysed, taking into account that academic mobility is often associated with individual career perspectives and encouraged by European policies.

Resumen La movilidad internacional académica y la migración intraeuropea altamente cualificada son tendencias consolidadas. Vigorosamente estimuladas por las políticas de la UE, las oportunidades son dinámicas y la circulación a través de diferentes puestos de trabajo y entre países es una característica destacada de la comunidad académica. Sin embargo, debido a que la economía y el sistema científico son frágiles en Portugal, esas tendencias son sinónimos de la fuga de cerebros, particularmente en tiempos de crisis de la zona euro. Con el fin de cuestionar el lugar de la crisis económica en el proceso de tomar decisiones de la migración de los científicos, se analizan cinco retratos sociológicos, considerando que la movilidad académica suele estar asociada con perspectivas de carrera individuales y es fomentada por las políticas europeas.

O presente trabalho analisa as propriedades psicométricas da Escala de Auto-Eficácia Geral (GSES), de Schwarzer e Jerusalem (2000), numa amostra gerontológica brasileira. Participaram nesta pesquisa 144 idosos (M idade=69,34; DP=6,61), usuários/utentes da Unidade Básica de Saúde da Granja do Torto (Brasília). A GSES apresentou elevados níveis de consistência interna nesta amostra (alfa de Cronbach de 0,91). A análise fatorial dos componentes principais resultou num único fator, explicando 54,5% da variância. Em termos de validade convergente, a GSES apresentou correlações significativas com instrumentos que avaliam variáveis psicossociais associadas como a percepção de suporte social, a auto-estima, a depressão e a violência conjugal. Assim, a GSES apresenta-se como um importante instrumento no âmbito da avaliação psicológica e da promoção da saúde em idosos brasileiros.

This paper analyzes the psychometric properties of the General Self-Efficacy Scale (GSES), by Schwarzer e Jerusalem (2000), in a Brazilian gerontological sample. Participated in this study 144 elderly (M age=69.34; SD=6.61), patients of Basic Health Unit of Granja do Torto (Brasília). The GSES scores presented high internal consistency in this sample (Cronbach Alpha = 0.91). The exploratory principal components factor analysis yielded one factor, explaining 54.5% of the variance. In terms of convergent validity, GSES presented significant correlations with other instruments that evaluate associated psychosocial variables, such as social support, self-esteem, depression and violence partners. So, the GSES is an important instrument in terms of research and intervention within the framework of psychological assessment and the health promotion of Brazilian elderly.

O presente trabalho analisa as propriedades psicométricas do Questionário do estudo World Health Organization Violence Against Women (WHO VAW), numa amostra gerontológica brasileira. Participaram nesta investigação 144 idosos (M idade=69,34; DP=6,61), usuários/utentes da Unidade Básica de Saúde da Granja do Torto (Brasília). A análise fatorial em componentes principais resultou em três fatores: violência emocional, violência física e violência sexual. O WHO VAW apresentou elevados níveis de consistência interna nesta amostra (alfa de Cronbach de 0,91 para a escala total, 0,86 para a violência emocional, 0,90 para a violência física e 0,86 para a violência sexual). Em termos de validade convergente, o WHO VAW apresentou correlações estatisticamente significativas com instrumentos que avaliam variáveis psicossociais associadas, tais como a depressão (r= 0,20; p< 0,005) e a auto-eficácia geral (r= -0,23; p< 0,001). Assim, o WHO VAW apresenta-se como um importante instrumento no âmbito da avaliação psicológica e da promoção da saúde em idosos brasileiros.

This paper analyzes the psychometric properties of the World Health OrganizationViolence Against Women (WHO VAW) questionnaire study, in a Brazilian gerontological sample. Participated in this study 144 elderly (M age=69.34; SD=6.61), patients of Basic Health Unit of Granja do Torto (Brasília). The exploratory principal components factor analysis yielded three factors: emotional violence, physical violence, and sexual violence. The WHO VAW scores presented high internal consistency in this sample (Cronbach Alpha 0.91 for total scale, 0.86 for emotional violence, 0.90 for physical violence and 0.86 for sexual violence). In terms of convergent validity, WHO VAW presented significant correlations with other instruments that evaluate associated psychosocial variables, such as depression (r= 0.20; p< 0.005) and general self-efficacy (r= -0.23; p< 0.001). So, the WHO VAW is an important instrument in terms of research and intervention within the framework of psychological assessment and the promotion of Brazilian elderly.

Introdução: As crises convulsivas são manifestações clínicas frequentes no período neonatal. Continua pouco claro qual a melhor abordagem terapêutica, não existindo ainda consenso entre os diversos protocolos. A terapêutica antiepilética usada tradicionalmente é, muitas vezes, pouco eficaz e pode originar efeitos secundários importantes. Caso Clínico: Apresenta-se o caso clínico de um recém-nascido que iniciou convulsões no primeiro dia de vida. Por persistência das crises após terapêutica com fenobarbital, foi iniciada fenitoína, tendo desenvolvido um quadro de encefalopatia devida a intoxicação por este fármaco, apesar do seu uso em doses habituais. Dado que a investigação complementar foi normal, concluiu-se que esta se deveu provavelmente a suscep- tibilidade individual. Conclusão: Atendendo aos potenciais efeitos secundários da fenitoína, mais frequentes e graves em recém-nacidos, este fármaco tende a ser menos usado como segunda linha no tratamento das convulsões neste grupo etário, considerando-se atualmente as benzodiazepinas e a lidocaína alternativas mais eficazes e seguras.

Introduction: Seizures are rather common in the neonatal period. It still remains unclear what is the best therapeutic approach, and there is no consensus protocol. Currently used antiepileptic drugs are sometimes ineffective and may cause significant adverse effects. Case report: We present the case of a newborn with seizures during the first day of life. After unsuccessful treatment with phenobarbital, phenytoin was added. He developed a picture of encephalopathy due to intoxication with this drug, despite the use of standard dosages. Given unchanged further investigations, individual’s susceptibility was considered to be the cause. Conclusion: Because of potential side effects, more frequent and severe in newborns, phenytoin tends to be less used in the treatment of neonatal seizures. Benzodiazepines and lidocaine seems to be safer and more effective options.

Atypical haemolytic uraemic syndrome is caused by alternative complement pathway dysregulation. It has recently been recognised that most cases are due to genetic factors and a growing list of mutations has been described. Atypical haemolytic uraemic syndrome is associated with a dismal prognosis, a relapsing course, high acute mortality and frequent progression to end-stage renal disease. We describe a five-year-old boy admitted with a first recurrence of atypical haemolytic uraemic syndrome. The primary onset of the disease was at 15 months of age, following which there was complete recovery of haematological and renal parameters. His family history was significant in that his mother had died at the age of only 23 years of a stroke with associated thrombotic microangiopathy, suggesting a familial form of the disease. Sequencing of the gene encoding complement factor H revealed a heterozygous SCR20 mutation (3644G>T, Arg1215Leu), confirming the diagnosis. The patient was successfully treated with fresh frozen plasma infusions that induced disease remission. We also review currently evolving concepts about atypical haemolytic uraemic syndrome caused by factor H mutation, its diagnosis, the role of genetic testing and management strategies in children.

Introdução e objectivos: A luxação congénita do joelho é uma anomalia rara que se integra no grupo das deformidades de hiperextensão do joelho. A sua incidência é cerca de 1% da displasia do desenvolvimento da anca. Associa-se com frequência a outras anomalias músculo-esqueléticas, sendo as mais comuns a displasia do desenvolvimento da anca e o pé equino-varo. Em geral, o diagnóstico é estabelecido imediatamente após o nascimento. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, sendo que o primeiro habitualmente resulta em melhor prognóstico. Os autores relatam a sua experiência no tratamento da luxação congénita do joelho e os resultados favoráveis nos doentes submetidos a redução conservadora imediata nas primeiras horas de vida. Material e métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo descritivo com base na análise dos processos clínicos dos doentes com o diagnóstico de luxação congénita do joelho tratados no Serviço de Ortopedia Pediátrica do Hospital Maria Pia, entre 1990 e 2008. Resultados: Apresentam-se quatro casos de luxação congénita do joelho: três tratados por métodos conservadores e um submetido a tratamento cirúrgico. Discussão e conclusões: Os autores salientam a importância da redução imediata da luxação nas primeiras horas de vida como fronteira de atitude terapêutica e prognóstico, onde o pediatra pode assumir um papel determinante no reconhecimento e referenciação atempadas. Destacam a importância do exame ortopédico completo, para exclusão de outras deformidades associadas e a aparente irrelevância da patologia de base para o sucesso do tratamento conservador precoce. A propósito dos casos clínicos apresentados, faz-se uma revisão sumária desta patologia.

Background and objective: Congenital dislocation of the knee is a rare anomaly that includes a group of hyperextension deformities of the knee. Its incidence is about 1% of the developmental dysplasia of the hip. It is often associated with other musculoskeletal anomalies, the most common being the developmental dysplasia of the hip and clubfoot. In general, the diagnosis is established immediately after birth. Treatment can be conservative or surgical, and the first one usually results in better prognosis. The authors report their experience in the treatment of congenital dislocation of the knee and the favorable outcome in patients undergoing early reduction. Material and methods: A retrospective descriptive study was conducted based upon the analysis of medical records of patients diagnosed with congenital dislocation of the knee, treated at the Department of Pediatric Orthopedics of Hospital Maria Pia between 1990 and 2008. Results: Four patients with congenital dislocation of the knee are presented: three treated by conservative methods and one that required surgery. Discussion and conclusions: The authors highlight the importance of early reduction of congenital dislocation of the knee in the first hours of life as a frontier of therapeutic approach and prognosis. Pediatricians can play a key role in timely recognition and referral. They also emphasize the importance of complete orthopedic examination in order to exclude other associated deformities, and the apparent irrelevance of the underlying pathology for the success of early conservative treatment. A brief review of congenital dislocation of the knee is presented.

Cresce, no Brasil, a busca por novas técnicas para o desenvolvimento de novos produtos, visando à eficiência construtiva e funcional, além da conseqüente economia advinda dessas inovações. Esse panorama conduz ao inevitável surgimento de novos grupos de pesquisa em nosso país. Desta maneira, apresenta-se, nesse trabalho, a experiência do projeto de pesquisa denominado DesIgN OX, do Curso de Arquitetura e Urbanismo do Centro Universitário do Leste de Minas Gerais - UnilesteMG. Os principais objetivos e desafios para a equipe que desenvolveu essa pesquisa eram: disseminar a prática do design junto às indústrias de produtos em aço inox da região do Vale do Aço, ressaltando seu potencial e limitações, criar um novo campo de atuação para os alunos do curso e viabilizar o crescimento das empresas parceiras locais. Apresentar a metodologia usada, os resultados conseguidos e avaliar as dificuldades enfrentadas também são objetivos desse artigo.

In Brazil, the search for new techniques for developing new products aimed at constructive and functional efficiency has been growing together with the consequential economical impact that occurs from these innovations. This panorama leads to the inevitable sprouting of new groups of research and this paper presents the experience of the research project called DesIgN OX, from the Architecture and Urbanism Course at the Centro Universitário do Leste de Minas Gerais - Unileste MG. The main objectives and challenges for the team that developed this research were: to introduce the idea of design to the local stainless industries of the region, emphasizing its potential and limitations; create new work possibilities for students; and optimize the possible growth of local university-industry joint ventures. Presentation of the methodology used, the results obtained and analysis of the difficulties faced are also the focus of this article.