Resumo Objetivo: Descrever o procedimento, avaliar a viabilidade e perviedade em longo prazo da dilatação biliar trans-hepática percutânea usando a técnica de dilatação por balão superdimensionado para o tratamento em uma única etapa de estenose biliar anastomótica benigna após cirurgia hepatobiliar. Materiais e Métodos: Este estudo retrospectivo de dois centros incluiu 16 casos consecutivos de estenoses bilioentéricas benignas sintomáticas. A dilatação das estenoses com superdimensionamento do balão de 40-50% foi realizada após avaliação pré-procedimento do diâmetro do ducto biliar por tomografia computadorizada ou ressonância magnética e um dreno externo foi colocado. Os sintomas clínicos e exames laboratoriais foram avaliados a cada três meses após a remoção do dreno, enquanto o acompanhamento radiológico foi realizado com ressonância magnética em 30 dias e tomografia computadorizada em 6 e 12 meses. Resultados: O tempo médio de seguimento foi de 31,8 ± 8,15 meses. As estimativas de perviedade em um, dois e três anos foram 88,2%, 82,4% e 82,4%; respectivamente. Houve uma complicação importante, com pequena deiscência da anastomose biliodigestiva, que exigiu prolongamento do tempo de permanência do dreno externo. Complicações menores ocorreram em dois casos, um pequeno hematoma peri-hepático e uma trombose segmentar do ramo portal esquerdo e nenhum deles necessitou de intervenção adicional. Conclusão: A técnica de dilatação com balão superdimensionado para o tratamento de estenoses biliares anastomóticas benignas foi viável para o tratamento de estenoses anastomóticas bilioentéricas benignas. A técnica parece estar associada a altas taxas de perviedade e de sucesso clínico no longo prazo.

Abstract Objective: To describe, assess the feasibility of, and quantify the long-term patency achieved with percutaneous transhepatic biliary dilation using the anastomotic biliary stricture (ABS) oversized balloon dilation technique as a single-step procedure for the treatment of benign anastomotic biliary strictures following hepatobiliary surgery. Materials and Methods: This was a retrospective, two-center study including 16 consecutive cases of symptomatic benign biliary-enteric strictures. After assessment of the diameter of the bile duct by computed tomography or magnetic resonance imaging, the strictures were dilated with oversized balloons (40-50% larger than the bile duct diameter) and an external biliary-enteric drain was placed. After drain removal, clinical symptoms and laboratory test results were evaluated every three months, whereas follow-up magnetic resonance imaging was performed at 30 days out and follow-up computed tomography was performed at 6 and 12 months out. Results: The mean follow-up time was 31.8 ± 8.15 months. Kaplan-Meier-estimated 1-, 2-, and 3-year patency rates were 88.2%, 82.4%, and 82.4%, respectively. There was one major complication—a small dehiscence of the anastomosis—which extended the catheter dwell time. Minor complications occurred in two cases—one small perihepatic hematoma and one segmental thrombosis of the left portal branch—neither of which required further intervention. Conclusion: The single-step ABS oversized balloon dilation technique is a feasible treatment for benign anastomotic biliary-enteric strictures. The technique appears to be associated with high rates of long-term clinical success and patency.

RESUMO: Este estudo teve como objetivo avaliar as características físicas, a composição química, teor de vitamina C, vitamina E, carotenoides e minerais em frutos de biribiri (Averrhoa bilimbi) do território do Médio Rio Doce (Minas Gerais, Brasil). A acidez titulável foi determinada por neutralização volumétrica, o pH por potenciometria direta, os sólidos solúveis por refratometria, a umidade por gravimetria, as cinzas por calcinação em mufla, as proteínas pelo método micro-Kjeldahl, as fibras alimentares pelo método gravimétrico não enzimático e os lipídios usando um extrator Soxhlet. Os carotenoides e a vitamina C foram analisados por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). A vitamina E foi analisada por CLAE com detector de fluorescência e quatorze minerais foram analisados por espectrometria de emissão atômica com plasma indutivamente acoplado. O biribiri apresentou alto rendimento de porção comestível (100%), baixos teores de lipídios, proteínas e carboidratos e, consequentemente, baixo valor total de energia (25,36 kcal 100 g-1). Os frutos também apresentaram baixos teores de fibra alimentar (0,62 g 100 g-1), vitamina E total (17,62 µg 100 g-1), carotenoides totais (0,32 g 100 g-1) e altos teores de vitamina C, zinco, cobre, ferro, manganês, molibdênio e conteúdo cromado. Em relação aos metais pesados, os frutos não apresentaram cádmio e tiveram vestígios de alumínio e níquel. Em conclusão, o biribiri apresentou baixo valor energético e conteúdos expressivos de fibras alimentares, vitamina C, ferro, manganês, molibdênio, cromo, zinco e cobre.

ABSTRACT: This study evaluated physical characteristics, chemical composition, content of vitamin C, vitamin E, carotenoids, and minerals in biribiri fruits (Averrhoa bilimbi) from the Middle Doce River region (Minas Gerais, Brazil). Titratable acidity was determined by volumetric neutralization, pH by direct potentiometry, soluble solids by refractometry, humidity by gravimetry, ash by calcination in muffle, proteins by the micro-Kjeldahl method, dietary fiber by non-enzymatic gravimetric method and lipids using a Soxhlet extractor. Carotenoids and vitamin C were analyzed by high-performance liquid chromatography (HPLC) and vitamin E by HPLC with fluorescence detector. Fourteen minerals were analyzed by inductively coupled plasma atomic emission spectrometry. Biribiri showed high yield of edible portion (100%), low lipid, protein and carbohydrate content, and; consequently, low total energy value (25.36 kcal 100 g-1). The fruit also showed low dietary fiber content (0.62 g 100 g-1), total vitamin E (17.62 µg 100 g-1), total carotenoids (0.32 g 100 g-1), and high vitamin C, zinc, copper, iron content, manganese, molybdenum and chrome content. Regarding the heavy metals, the fruit showed no cadmium, and traces of aluminum and nickel. In conclusion, biribiri presented low energy value and expressive contents of dietary fibers, vitamin C, iron, manganese, molybdenum, chromium, zinc, and copper.

Resumo Fundamento Em 2007, a Food and Drug Administration (FDA) determinou revisões sobre segurança dos agentes de contraste ecocardiográfico (ACE) disponíveis no mercado após relatos de mortes. Ao longo desses anos, diversos estudos comprovaram a segurança dos ACE, porém com poucos estudos relacionados ao SonoVue®. Objetivos Avaliar a segurança do SonoVue® durante o ecocardiograma sob estresse farmacológico (EEF) por meio da análise da incidência de reações alérgicas e da comparação entre os grupos quanto ao surgimento de arritmia, efeitos colaterais menores e eventos adversos. Métodos Estudo observacional, prospectivo, no qual 2.346 pacientes foram submetidos ao EEF e divididos em dois grupos: grupo 1 com ACE (n=1.099) e grupo 2 sem ACE (n=1.247). Os pacientes foram avaliados durante o EEF – 24 horas e 30 dias. Foi definido p significativo quando <0,05. Resultados O grupo 1 apresentou efeitos colaterais mais leves, como cefaleia (5/0,5% vs. 19/1,5%, p=0,012) e hipertensão reativa (3/0,3% vs . 19/1,5%, p=0,002), menos arritmias como extrassístoles ventriculares (180/16,4% vs . 247/19,8%, p=0,032) e taquicardia paroxística supraventricular (2/0,2% vs . 15/1,2%, p=0,003), assim como nenhum evento adverso como infarto agudo do miocárdio (IAM) e óbito. No grupo 2, um paciente apresentou IAM <24h (1/01%) e dois óbitos <30 dias (2/0,1%). Urticária relacionada ao SonoVue® foi observada em 3 (0,3%) pacientes sem reação anafilática. Conclusão SonoVue® demonstrou segurança durante o EEF, não sendo observados morte, IAM ou reação anafilática. Observou-se menor incidência de efeitos colaterais mais leves e arritmias no grupo que utilizou o ACE, assim como baixa incidência de reações alérgicas leves.

Abstract Background In 2007, the United States Food and Drug Administration mandated safety reviews of commercially available echocardiographic contrast agents (ECA), following reports of death. During the past years, different studies have proven the safety of ECA, but there have been few studies on SonoVue®. Objectives To evaluate the safety of SonoVue® during pharmacological stress echocardiography (PSE), by analyzing the incidence of allergic reactions and comparing groups regarding the appearance of arrhythmia, minor side effects and adverse events. Methods In this observational, prospective study, 2346 patients underwent PSE, and they were divided into the following 2 groups: group 1 with ECA (n = 1099) and group 2 without ECA (n = 1247). Patients were evaluated during PSE, at 24 hours, and at 30 days. Statistical significance was defined as p < 0.05. Results Group 1 had fewer minor side effects, such as headache (5/0.5% versus 19/1.5%, p = 0.012) and less reactive hypertension (3/0.3% versus 19/1.5%, p = 0.002); fewer arrhythmias, such as ventricular extrasystoles (180/16.4% versus 247/19.8%, p = 0.032) and paroxysmal supraventricular tachycardia (2/0.2% versus 15/1.2%, p = 0.003); and no adverse events, such as acute myocardial infarction (AMI) or death. In group 2, 1 patient had AMI in < 24 hours (1/01%), and there were 2 deaths in < 30 days (2/0.1%). SonoVue®-related urticaria was seen in 3 (0.3%) patients, without anaphylactic reaction. Conclusion SonoVue® demonstrated safety during PSE. No cases of death, AMI, or anaphylactic reaction were observed. There was a lower incidence of minor side effects and arrhythmias in the group that received ECA, as well as a low incidence of mild allergic reactions.

Abstract Objective: To present our clinical experience with percutaneous antegrade ureteral stenting. Materials and Methods This was a single-center retrospective study in which we reviewed the electronic medical records of patients who underwent percutaneous image-guided antegrade ureteral stenting between January 2016 and August 2020. We evaluated 90 patients (48 men). The mean age was 61.4 ± 15 years (range, 30-94 years). Patients were divided into two main groups: those with malignant neoplasms; and those with non-neoplastic disease. Technical and clinical success of the procedure were defined, respectively, as maintenance of the patency of the urinary tract, with a reduction in the degree of hydronephrosis, and as a reduction in the level of nitrogenous waste. Postprocedural complications were categorized as major or minor according to the CIRSE classification. Results: The study sample comprised 150 antegrade stenting procedures performed in 90 patients, most of whom had previously undergone retrograde stenting that was unsuccessful. The stenting was bilateral in 60 patients and unilateral in 30. Technical success was achieved in 143 (95.3%) of the procedures, whereas seven procedures (4.6%) were unsuccessful. Failed procedures were characterized by inability to place a stent or migration of a stent after its placement. Complications occurred in 12 (8.0%) of the procedures. Of those 12 complications, two were classified as major (bleeding) and 10 were classified as minor (lumbar pain or infection). The most common techniques used were the over-the-wire technique and the modified technique (in 58.0% and 42.0% of the cases, respectively). In seven cases (4.7%), a nephrostomy tube was inserted. Conclusion: Percutaneous antegrade ureteral stenting is a safe, effective method for the management of ureteral injuries and obstructions, due to malignant or benign causes, when the retrograde approach has failed.

Resumo Objetivo: Apresentar os resultados clínicos de 150 casos de inserção anterógrada de cateter duplo J. Materiais e Métodos: Foram revisados os prontuários eletrônicos de pacientes submetidos a inserção percutânea de cateter duplo J guiada por imagem entre janeiro de 2016 e agosto de 2020. Um total de 90 pacientes (48 homens e 42 mulheres; faixa etária, 30-94 anos; idade média, 61,4 ± 15 anos) foi incluído no estudo. Os pacientes foram classificados em dois grupos principais: neoplasia maligna e doença não neoplásica. O sucesso técnico e clínico do procedimento foi definido como a manutenção da perviedade da via urinária com redução do grau de hidronefrose e redução dos níveis das escórias nitrogenadas. As complicações pós-procedimento foram classificadas em maiores e menores, de acordo com o sistema de classificação CIRSE. Resultados: Foram realizados 150 procedimentos (90 pacientes) no período, sendo bilateral em 60 pacientes e unilateral em 30. Houve sucesso técnico em 143 casos (95,3%) e falhas em sete (4,7%), caracterizadas por migração e não progressão do cateter. Nossas taxas de complicações foram de 8,0% (12 casos), sendo dois maiores (sangramento) e 10 menores (principalmente dor lombar). As técnicas mais utilizadas para a inserção foram over the wire (58,0%) e modificada (42,0%). Em sete pacientes (4,7%) foi realizada nefrostomia percutânea. Conclusão: A inserção anterógrada do cateter duplo J é um método seguro e eficaz para o tratamento de obstruções uretéricas devidas a causas e lesões malignas e benignas, quando há uma falha na abordagem cistoscópica (retrógrada).

Resumo A pesquisa de métodos mistos engloba a associação entre procedimentos de coleta, análise e combinação de técnicas quantitativas e qualitativas. Nos últimos anos ocorreu um aumento vertiginoso no uso da abordagem mista, sobretudo na literatura internacional. Este ensaio incide sobre o uso do método misto na pesquisa em educação, no Brasil, com fundamento na seguinte questão norteadora: “em que medida a abordagem mista de pesquisa está inserida, no Brasil, em programas de pós-graduação da área de educação (PPGEs), considerados de desempenho equivalente a padrões internacionais de excelência?”. Desenvolveu-se, portanto, pesquisa documental, na qual foram mapeadas e analisadas teses de um programa de pós-graduação, nota sete, de acordo com avaliação da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), no período de 2013 a 2018. Os estudos de John Creswell forneceram a base teórica e os critérios de análise das teses selecionadas. As buscas foram realizadas na Plataforma Sucupira e, dentre as 104 teses identificadas como pertencentes ao PPGE em foco, no referido período, 11 (10,6%) foram identificadas como concernentes ao contexto das investigações do tipo mistas. Considera-se que há, em maior e menor grau, a percepção do uso potencial de um projeto de método misto nas teses analisadas, com evolução temporal na melhoria dessa percepção, pois teses mais recentes apontam justificativas mais claras para a integração quali-quantitativa. Identificou-se também evolução teórica e metodológica; todavia, há necessidade de os pesquisadores do referido programa buscarem referências mais atuais no tocante aos estudos do tipo misto.

Abstract Mixed methods research embraces the association of procedures to collect and analyze data as well as the combination of quantitative and qualitative techniques. In the past years there has been an increase in the use of mixed methods, especially in the international literature. This article focuses on the use of mixed methods to education research in Brazil. The following question guides the investigation: “to what extent the mixed methods approach is present in Brazilian Postgraduate Programs in Education whose academic performance matches the international standards of excellence?”. A documentary research was conducted to map and analyze the theses of a postgraduate program that reached the highest score according to Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) from 2013 to 2018. The studies of John Creswell provided our theoretical basis and the analysis criteria for the selected theses. The search conducted on the Sucupira Platform found that 11 of 104 theses (10.6%) from the appointed Postgraduate Program in Education make use of mixed methods. Thus, it was verified, to greater and lesser degrees, the perception of the potential use of mixed methods in the theses, which improves over time as more recent theses present clearer justifications for integrating qualitative and quantitative techniques. In addition, both theoretical and methodological developments were verified, however, researchers in the Postgraduate Program have yet to employ more up to date references regarding mixed methods research.

Resumo: Introdução: A Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (FM-UFG) iniciou um novo processo de mudança curricular em 2014. As disciplinas de Semiologia I e II passaram a adotar metodologias ativas de ensino para adequação às necessidades da reforma curricular. O objetivo deste artigo foi avaliar a percepção dos discentes do primeiro ano da FM-UFG sobre o ambiente educacional das disciplinas de Semiologia I e II. Método: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo corte transversal, envolvendo 86 alunos. O instrumento de coleta de dados foi o questionário Dundee Ready Education Environment Measure (Dreem), versão em português. Os resultados foram considerados em três níveis: questões individuais, cinco dimensões e Dreem global. Calcularam-se a média, o desvio padrão e os respectivos intervalos de confiança de 95%. Obteve-se a confiabilidade interna do Dreem pelo cálculo do alfa de Cronbach, avaliou-se a distribuição dos dados da amostra pelo teste de Shapiro-Wilk e realizou-se a comparação entre os percentuais da média dos escores dos domínios e do DRREM global pela ANOVA, seguida do teste de Tukey. Resultados: A média do Dreem global foi de 134,83/200 ± 17,42, uma percepção mais positiva que negativa. As cinco dimensões tiveram os seguintes resultados: percepção da aprendizagem (32,74 / 48 ± 5,59 / uma visão mais positiva); percepção dos docentes (32,71 / 44 ± 6,23 / na direção certa); percepção dos resultados acadêmicos (20,22 / 32 ± 4,09 / sentimento positivo); percepção do ambiente geral (31,74 / 48 ± 5,69 / atitude positiva); percepção das relações sociais (17,42 / 28 ± 3,83 / não é tão ruim). Foram encontrados alguns pontos problemáticos em relação a fatos memorizáveis, metodologia de ensino prévio e cansaço para cursarem a disciplina. A dimensão com mais áreas fortes foi a percepção dos docentes. Houve significância estatística quando os percentuais da média dos escores dos domínios e do Dreem global foram comparados. Conclusão: O ambiente educacional das disciplinas de Semiologia I e II da Faculdade de Medicina da UFG criado pelas inovações metodológicas foi avaliado positivamente pelos discentes participantes, com destaque para o domínio percepção dos docentes.

Abstract: Introduction: In 2014, the Medical School of the Federal University of Goias (FM-UFG) started its curricular changing process. The disciplines of Semiology I and II started to use active teaching methodologies to fit the curricular reform needs. The objective of this article was to evaluate the FM-UFG students’ perception of the Educational Environment in the disciplines of Semiology I and II. Method: This is a descriptive, cross-sectional study encompassing 86 students. The data collection tool was the Dundee Ready Education Environment Measure (DREEM) questionnaire, in its Portuguese version. Results were considered at three levels: individual questions, five domains and global DREEM. Mean values, standard deviation and respective 95% confidence intervals were calculated. The internal reliability of the DREEM was determined using Cronbach’s alpha; the sample normality was determined using the Shapiro-Wilk test; and the comparison between the mean score percentages of the domains and of the global DREEM was performed by ANOVA ,followed by Tukey’s test. Results: The global DREEM mean was 134.83 / 200 ± 17.42, a more positive than negative perception. The five domains showed the following results: Students’ Perception of Learning - SPL (32.74 / 48 ± 5.59 / a more positive approach); Students’ Perception of Teachers - SPT (32.71 / 44 ± 6.23 / going in the right direction); Students’ Academic Self-Perception - SASP: (20.22 / 32 ± 4.09 / feeling more on the positive side); Students’ Perception of the Atmosphere - SPA (31.74 / 48 ± 5.69 / a more positive attitude); Students’ Social Self-Perception - SSSP: (17.42 / 28 ± 3.83 / not too bad). Some issues were found in relation to: memorizable facts; previous teaching methodology; and, fatigue to attend the discipline. The SPT was the domain with the largest number of strong areas. Statistical significance was found when comparing the mean score percentages of the domains and the global DREEM. Conclusion: Students positively evaluated the educational environment in the subjects Semiology I and II created by the new active teaching methodologies adopted by the institution, with the SPT domain being highlighted.

RESUMO O procedimento diagnóstico neuromuscular é complexo. O conhecimento da frequência relativa das doenças neuromusculares em uma população é importante para utilização dos testes diagnósticos mais apropriados. Objetivo: Relatar a frequência relativa de doenças neuromusculares em um centro de referência. Métodos: Revisão de prontuários de pacientes com suspeita de miopatia em 17 anos. Resultados: Dentre 3412 exames, 1603 (46,98%) foram confirmatórios: 782 (48,78%) estudos moleculares e 821 (51,21%) biópsias musculares. Os diagnósticos mais frequentes foram: distrofinopatia 460 (28,70%), mitocondriopatia 330 (20.59%), atrofia muscular espinhal 158 (9,86%), distrofia muscular cintura-membros 157 (9,79%), distrofia miotônica de Steinert 138 (8,61%), distrofia muscular face-escápulo-umeral 99 (6,17%) e outros diagnósticos 261 (16,28%). Conclusão: Utilizando as técnicas diagnósticas atualmente disponíveis em nosso serviço, o diagnóstico específico do subtipo de distrofia muscular cintura-membros foi obtido em 61% dos pacientes. O diagnóstico neuromuscular apropriado é importante para o aconselhamento genético, orientações de reabilitação e tratamento precoce de complicações respiratórias e cardíacas.

ABSTRACT The diagnostic procedure in neuromuscular patients is complex. Knowledge of the relative frequency of neuromuscular diseases within the investigated population is important to allow the neurologist to perform the most appropriate diagnostic tests. Objective: To report the relative frequency of common neuromuscular diagnoses in a reference center. Methods: A 17-year chart review of patients with suspicion of myopathy. Results: Among 3,412 examinations, 1,603 (46.98%) yielded confirmatory results: 782 (48.78%) underwent molecular studies, and 821 (51.21%) had muscle biopsies. The most frequent diagnoses were: dystrophinopathy 460 (28.70%), mitochondriopathy 330 (20.59%), spinal muscular atrophy 158 (9.86%), limb girdle muscular dystrophy 157 (9.79%), Steinert myotonic dystrophy 138 (8.61%), facioscapulohumeral muscular dystrophy 99 (6.17%), and other diagnoses 261 (16.28%). Conclusion: Using the presently-available diagnostic techniques in this service, a specific limb girdle muscular dystrophy subtype diagnosis was reached in 61% of the patients. A neuromuscular-appropriate diagnosis is important for genetic counseling, rehabilitation orientation, and early treatment of respiratory and cardiac complications.

Ethnic origin, genetics, gender and environmental factors have been shown to influence some immunologic indices, so that development of reference values for populations of different backgrounds may be necessary. We have determined the distribution of lymphocyte subsets in healthy Brazilian individuals from birth to adulthood. Lymphocyte subsets were determined using four-colour cytometry in a cross-sectional study of 463 human immunodeficiency virus-unexposed children and adults from birth through 49 years of age. Lymphocyte subsets varied according to age, as previously observed in other studies. However, total CD4+ T cell numbers were lower than what was described in the Pediatric AIDS Clinical Trials Group P1009 (PACTG P1009), which assessed an American population of predominantly African and Hispanic backgrounds until the 12-18 year age range, when values were comparable. Na&#239;ve percentages and absolute values of CD8+ T cells, as assessed by CD45RA expression, were also lower than the PACTG P1009 data for all analysed age ranges. CD38 expression on both CD4+ and CD8+ T cells was lower than the PACTG P1009 values, with a widening gap between the two studies at older age ranges. Different patterns of cell differentiation seem to occur in different settings and may have characteristic expression within each population.

As distrofias musculares progressivas cintura-membros são desordens neuromusculares hereditárias autossômicas heterogêneas. Elas produzem alterações distróficas à biópsia muscular e estão associadas a mutações em diversos genes envolvidos na estrutura e função muscular. Fluxograma diagnóstico, fotos, tabelas e diagramas ilustrados dos aspectos clínicos, laboratoriais e de imagem são apresentados para o diagnóstico diferencial de distrofias musculares cintura-membros autossômicas recessivas comuns, diagnosticadas atualmente em um centro de referência no Brasil. Exames de imagem pré-operatórios direcionam o local da biópsia muscular. O padrão de envolvimento muscular difere de acordo com o subtipo de distrofia muscular cintura-membros. A substituição fibroadiposa do tecido muscular é mais acentuada no compartimento posterior da coxa na calpainopatia e proteinopatia relacionada à fukutina; anterior da coxa na sarcoglicanopatia; difusa na coxa na disferlinopatia e teletoninopatia. O diagnóstico diferencial preciso das distrofias musculares cintura-membros é importante para o aconselhamento genético, orientação prognóstica, tratamento cardíaco e respiratório. Além disso poderá, no futuro, provavelmente, propiciar terapias gênicas específicas para cada subtipo.

Limb girdle muscular dystrophies are heterogeneous autosomal hereditary neuromuscular disorders. They produce dystrophic changes on muscle biopsy and they are associated with mutations in several genes involved in muscular structure and function. Detailed clinical, laboratorial, imaging, diagnostic flowchart, photographs, tables, and illustrated diagrams are presented for the differential diagnosis of common autosomal recessive limb girdle muscular dystrophy subtypes diagnosed nowadays at one reference center in Brazil. Preoperative image studies guide muscle biopsy site selection. Muscle involvement image pattern differs depending on the limb girdle muscular dystrophy subtype. Muscle involvement is conspicuous at the posterior thigh in calpainopathy and fukutin-related proteinopathy; anterior thigh in sarcoglycanopathy; whole thigh in dysferlinopathy, and telethoninopathy. The precise differential diagnosis of limb girdle muscular dystrophies is important for genetic counseling, prognostic orientation, cardiac and respiratory management. Besides that, it may probably, in the future, provide specific genetic therapies for each subtype.

This study tested the ecological apparency hypothesis in the community of Barroquinha, in the municipality of Lagoa, Paraíba State, Brazil. We used the Use Value (UV) by testing the information obtained through three types of calculations: UVgeneral, UVcurrent, and UVpotential. The botanical sampling was conducted in two areas of the community (Preserved - A1; Degraded - A2), and interviews were carried out with 66 people, who signed a Free and Transparent Consent form, required by the Research Ethics Committee. The Spearman's correlation test was performed to relate phytosociological data to ethnobotanical data. We used the Pearson Correlation to test the correlation between genders and the Use Values (UVs). Fifteen useful species were recorded in A1 and 16 species in A2. Positive correlations were found in both areas between species and the phytosociological data: in A1 between UVcurrent with basal area and dominance (p < 0.05) and in A2 between UVgeneral and UVcurrent with all parameters (p < 0.05). Only the forage category showed a positive correlation in A1 between UVpotential and density and frequency (p < 0.05). In A2, the fuel category was correlated with UVcurrent and basal area and dominance (p < 0.05). There was positive correlation between UVgeneral/UVcurrent, UVgeneral/UVpotential, UVcurrent/UVpotential (p < 0.0001). Men and women considered the same species as the most important (p < 0.0001). According to the results of this study, we can conclude that ecological apparency best explains the relationship between use and availability of species used for timber.

O presente estudo buscou realizar um inventário de plantas úteis em uma área da Caatinga localizada no município de Soledade (Nordeste, Brasil). A pesquisa foi realizada em duas etapas, na primeira foi feito um inventário fitossociológico em fragmentos dessa vegetação próximos à comunidade, para identificar as espécies, e na segunda um levantamento etnobotânico por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com 33 informantes de ambos os sexos, com o intuito de investigar o conhecimento destes acerca dos usos atribuídos às plantas. Um total de 101, das quais 84 são consideradas úteis pela comunidade. Foram distribuídas em nove categorias de uso (forragem, medicinal, tecnologia, construção, alimento, combustível, veterinário, veneno-abortiva outros). Dentre estas as mais relevantes com relação ao número de espécies inclusas foram as categorias forragem, medicinal e tecnologia, com mais de 20 espécies. O caule é a parte da planta mais utilizada, reforçando a importância dos recursos madeireiros para a comunidade. O conhecimento sobre o potencial utilitário da vegetação nativa parece estar uniformemente distribuído entre os informantes. Poucas espécies detêm alto valor de uso, enquanto a maioria apresenta valores pouco relevantes. Embora não haja uma verdadeira distinção entre o uso real e o uso cognitivo dos recursos vegetais, o registro dos saberes locais torna-se imprescindível porque os conhecimentos das populações são fundamentais para o estabelecimento de técnicas de uso e manejo desses recursos, que minimizem a ação antrópica sobre a biodiversidade da Caatinga, de modo que, as potencialidades desse bioma possam ser usufruídas pelas gerações futuras.

This study sought to identify the potential utility of native speciesin the Caatinga area in the municipality of Soledade (Northeastern Brazil). The survey was conducted in two stages, first a phytosociological inventory was carried out in fragments of vegetation next to the community to identify the species, then an ethnobotanical survey was conducted using structured interviews with 33 informants of both sexes in order to investigate their knowledge about the attributed uses to plants. A total of 101 species were identified, and 84 of those were considered useful by the community. Reported species were divided into nine categories of use (forage, medicine, technology, construction, food, fuel, veterinary, poison-arbotive, others), among which the most relevant in terms of number of species were the categories of fodder, medicine and technology, with over 20 species each. The leaf is the plant part most used, followed by wood and bark, reinforcing the importance of timber resources to the community. Knowledge about the potential utility of native vegetation appears to be evenly distributed among the informers. Few species are highly valued, while most have marginal use values. Although there is no real distinction between use and cognitive use of plant resources, it is indispensable to report knowledge on plant-use. These traditional knowledge and practices are essential to establish techniques and for sustainable use and management of these resources, in order to minimize the human action on the biodiversity of the Caatinga, for the potential of this biome can be enjoyed by future generations.

Este estudio trata de determinar la utilidad potencial de especies nativas en un área de Caatinga en el municipio de Soledade (Nordeste de Brasil). El trabajo se realizó en dos etapas. Primero se llevó a cabo un inventario fitosociológico en los fragmentos de vegetación acerca de la comunidad para identificar las especies, y después se condujo un estudio etnobotánico usando entrevistas semiestructuradas con 33 informantes de ambos sexos para investigar sus conocimientos acerca de los usos atribuidos a las plantas. Un total de 101 especies fueron identificadas, 84 del total fueron considerados útiles para la comunidad. Además los taxa inventariados fueron divididos en nueve categorías de uso (forraje, medicina, tecnología, construcción, alimentos, combustible, veterinario, veneno-arbotivo, otros), entre los cuales las más relevantes en cuanto al número de especies incluidas fueron las categorías de forraje, medicina y tecnología, con más de 20 especies. La hoja es la parte de la planta más utilizada, seguida de la madera y la corteza, lo que refuerza la importancia de los recursos madereros de la comunidad. El conocimiento sobre la utilidad potencial de la vegetación nativa parece estar distribuido uniformemente entre los informantes. Pocas especies tienen un alto valor de uso, mientras que la mayoría presentan valores de uso marginales. Aunque no exista una verdadera distinción entre uso y uso cognitivo de los recursos vegetales, conocer y tener en cuenta el conocimiento local es indispensable para establecer las técnicas de uso y manejo de estos recursos, a fin de minimizar la acción humana sobre la biodiversidad de la Caatinga, para que el potencial de este bioma pueda ser disfrutado por las generaciones futuras.

A fim de gerar conhecimento útil às iniciativas de proteção e manejo de fragmentos florestais, especificamente para florestas tropicais secas, que sofrem com frequentes atividades antrópicas e com a falta de estudos específicos, este artigo objetivou descrever a estrutura e a similaridade florística de três áreas de floresta estacional decidual em diferentes históricos de manejo. O estudo foi desenvolvido em Santana da Serra, distrito de Capitão Enéas, Norte de Minas Gerais, Brasil, onde foram avaliados três fragmentos, sendo um em regeneração há 30 anos, outro submetido a fogo ocasional e um terceiro com corte seletivo em pequena escala. A amostragem foi desenvolvida através do método de pontos quadrantes, considerando todos os indivíduos fanerófitos vivos com circunferência à altura do peito (CAP) > 15 cm. Nos três fragmentos foram amostrados 512 indivíduos distribuídos em 60 espécies, 47 gêneros e 23 famílias. As famílias mais representativas foram Fabaceae (26), Anacardiaceae (4), Bignoniaceae (3) e Combretaceae (3). Entretanto, 14 famílias foram representadas por apenas uma espécie. Apenas oito espécies foram comuns aos fragmentos, destacando-se Myracrodruon urundeuva que representou 26,9% de todos os indivíduos amostrados, enquanto que um grande número de espécies foi exclusivo a cada fragmento. As grandes diferenças florísticas e estruturais existentes entre os fragmentos estão possivelmente relacionadas ao histórico e intensidade de manejo em cada área, juntamente com as variações do terreno e a presença ou ausência de afloramentos de calcários. Esses resultados denotam a importância de cada fragmento, uma vez que a perda de um deles acarretaria impactos negativos sobre a flora regional e, consequentemente, à biodiversidade associada.

In order to produce useful knowledge to the initiatives of protection and management of forest fragments, more specifically for tropical dry forests which suffer with frequent anthropic activities, and due to the lack of specific studies, this article aimed describe the structure and the floristic similarity among three areas of dry forest with different management histories. The study was developed in Capitão Enéas municipality, Northern Minas Gerais, Brazil, where three fragments were evaluated, being one in regeneration for 30 years, another submitted to occasional fire and the third with selective cut in small scale. The sampling was developed through the point quarter method considering all the alive phanerophyte individuals with circumference at breast height (CBH) > 15 cm. In the three fragments, 512 individuals, distributed in 60 species, 47 genera, and 23 families were sampled. The most representative families were Fabaceae (26), Anacardiaceae (4), Bignoniaceae (3) and Combretaceae (3). However, fourteen families were represented by only one species. Only eight species were common to all fragments - Myracrodruon urundeuva standed out with 26.9% of all sampled individuals - while a great number of species were exclusive of each fragment. The floristic and structural differences between the fragments are possibly related to the history and intensity of management in each area besides the topography variations and the presence or absence of limestone outcrops. These results show the importance of each fragment, indicating that the loss of anyone would cause negative impacts on the regional flora and consequently to the associated biodiversity.

Ainda não está definida a estratégia ideal para rastrear a doença de Addison em pacientes com diabetes melito tipo 1 (DMT1). OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência do anticorpo anti-21-hidroxilase (AC anti-21OH) em pacientes DMT1 de etnia diversificada e investigar sua associação à disfunção adrenal e autoimunidade tireoidiana. MÉTODOS: Quarenta indivíduos foram avaliados, submetidos à entrevista e à dosagem de AC antitireoperoxidase (anti-TPO), anti-21OH, TSH, T4 livre e cortisol. AC anti-21OH foi encontrado em 7,5% (n = 3) dos casos, sem disfunção adrenal associada. RESULTADOS: Positividade para anti-21OH não ocorreu exclusivamente em pacientes com anti-TPO (+). Este foi detectado em 25% dos casos e associado a níveis de TSH mais elevados (p = 0,034) e à idade mais avançada (p = 0,009). CONCLUSÕES: Embora nossa frequência de anti-TPO (+) seja similar à da literatura, a presença de anti-21OH (+) foi superior. Entretanto, esses AC não foram associados à disfunção hormonal, o que parece não justificar o rastreamento universal da doença de Addison.

There is still no consensus about the best strategy to screen Addison's disease (AD) in type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the frequency of anti-21-hydroxilase (anti-21OH) in a multiethnic T1DM population and investigate if its presence is associated with any adrenal dysfunction or thyroid autoimmunity. METHODS: Forty individuals underwent an interview and blood was drawn for anti-thyroperoxidase (anti-TPO), anti-21OH, TSH, free T4 and cortisol measurement. RESULTS: Anti-21OH was found in 7.5% (n = 3), none with adrenal dysfunction. This antibody was not exclusively seen in patients with anti-TPO (+). Anti-TPO was positive in 25% and associated with higher TSH levels (p = 0.034) and older age (p = 0.009). CONCLUSIONS: Although the frequency of anti-TPO in this sample was similar to previous studies, a higher prevalence of anti-21-OH was found. However, no coexisting adrenal dysfunction was detected, which does not support universal screening for AD in this group.